当科は主に健診に注力し、これを通じて診療にあたっている。今回は特に健診センターから受健者に届ける要精密検査とそのフォロー(精査)の流れについて紹介する。可能性、その他ということになる。ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、ADCという略号を用い、細胞診異常を判定する。ここでASCUSのカテゴリー群については、子宮頸がんの大半(95%以上)はヒトパピローマウイルス(HPV)持続感染による細胞変化から異型細胞を経て癌化すると考えられていることから、二次検査の前のステップとしてHPV検査を行うのが推奨されており、精密検査においても説明同意後、これを行っている。HPV陽性者については二次精密検査に移行する。HPV陰性者については(まれにHPV非検出者においても異型細胞が出現するため)、間をあけての細胞診再検を勧めている。紹介患者例もあるが)、学会推奨基準に準拠し、外来にて二次検査を施行する。コルポスコープ下、狙い組織生検である。これにより、CIN分類が得られる。)ので治療域と考えらている。通常適応となり、当院では3泊4日くらいの入院で行っている。他の症例については画像診断なども併せ、進行期を推定、適応する加療を要することとなる。外来精査ではエコー再検、MRIなどの追加検査を行っている。卵巣子宮内膜症(チョコレートのう胞)はMRIの診断価値が高く、小さなものでもフォローや年齢症状によって投薬治療などの介入を要することが多い。なじみが薄いと思われるのが最後の「子宮内膜肥厚」であろう。健診では細胞診チェックを行えない子宮体癌の一次スクリーニングともいえる。5mm程度以上の内膜の厚み、月経のある年齢層では15~20mm以上で要精査対象とする場合が多いが、像の不整や液体貯留像合併なども加味して判断する。行い、必要に応じて半日入院、麻酔下の子宮内膜全面掻爬を行っていく。■2018年度の実績2018年4~9月の実績として当院への精査目的受診者数は114件であった。2ASC-H、LSIL、HSIL7名(旧分類クラスIII)、3悪性病変を強く疑う細胞が出現(旧分類クラスV)が2名であった。23はいずれも直ちに二次精密検査の対象となった。その他の症例については画像診断なども併わせ、進行期を推定、適応する加療を要することとなる。この他、詳細は略するが、紹介を含め期間内に11名の手術加療を、他にも投薬治療を行っている。