ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。確かに強迫的な行為です。その人たちは過食や薬物乱用を、やめたくてもやめられません。神経症とは異なります。それは過食、薬物乱用は快感をもたらすからです。その点は、神経症の人とは決定的に異なります。神経症の人の強迫的な行動は、ただ苦痛なのです。過食、薬物乱用は快感をもたらします。この点が神経症の人と過食、薬物乱用の人との違いです。あともう一点、神経症の人と過食、薬物乱用の人には違いがあります。それは過食、薬物乱用の人、特に薬物乱用の人は「自己破壊的な衝動に支配」されているということです。神経症の人は、「自己破壊的な衝動に支配」されていません。次は、神経症と関連性のある障害について述べます。神経症と関連性のある障害について述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp神経症の研究の進歩により、神経症と関連性のある障害もあきらかになってきました。抜毛症の人は自分の頭髪を、自分で抜きます。頭はツルツルになってしまいます。それでもさらに、眉毛まで抜く人もいます。それは、緊張感を弱めるためです。そのために、頭髪は薄くなります。抜毛症の人は、とても多いのです。それは以前は、多くの人は抜毛症は癖と考えられていたからです。そのために抜毛症は、治すべきものではありませんでした。現在では直すべきものであり、直すこともできます。次に抜毛症以外の、神経症と関連性のある障害について述べます例えば自分が死にかかわるような病気に、かかっていると確信している人もいます。癌にかかっていることを、恐れる人は多いのです。その人たちは、検査を必要以上に繰り返します。いつも、安心できません。この人たちと、神経症の人たちとは微妙に異なります。それはその人たちは、自分が死にかかわるような病気であると確信していることです。それに対して神経症の人は、そのような病気かもしれないと心配していることです。この二つは、厳密には区別しにくいのです。神経症と関連性のある障害の人で、美容整形を繰り返す人もいます。その人たちは、自分の身体に対して違和感を持っています。自分の指は長すぎるとか、逆に短すぎるというものです。このような人には、身体醜形障害が当てはめられることがあります。現実に必要以上の美容整形を繰り返す人には、その可能性はありえます。厳密にその判断は困難です。次に、他の神経症と関連性のある障害について述べます。それは皮膚をつつくというものです。皮膚をつついてイボになる人もいます。かさぶたを作る人もいます。これは抜毛の人に、類似しています。緊張感を弱めるために行うことは、一致しています。次から、神経症の自己治療法について述べます。神経症の自己治療法について述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp神経症の自己治療法の全体像について述べます。現在では、神経症は自己治療できます。ここ30年程のあいだに、神経症の自己治療法は飛躍的に進歩しました。それ以前は、神経症の治療法は確立されていました。近年、神経症の自己治療法は著しく進歩しました。その神経症には、落とし穴があります。それは神経症の症状は、一時的に治療しなくても良くなることがあることです。そのために、自己治療を含めて治療が遅れがちになるのです。このことは、落とし穴です。認知と行動に直接アプローチする方法です。正確には認知にアプローチする方法は、認知療法です。同様に行動にアプローチする方法は、行動療法です。この二つを一定のコンビネーションで行うものが、認知行動療法です。よって認知行動療法にとって、このコンビネーションこそが大切です。最終的に認知行動療法では、相談者の症状を改善する方法を具体的にアドバイスします。例として、不潔恐怖症の自己治療としての認知行動療法を述べます。認知に対するアプローチは、不潔に対する間違えた認知の修正です。行動に対すアプローチは、心身に対するリラックスの修得です。このような認知と行動の修正により、不潔に対するコントロールを獲得して、神経症を自分で解決する方法が、認知行動療法です。認知行動療法は認知と行動の修正により、不安に対するコントロールを獲得して、神経症を自分で解決する方法です。認知行動療法では初めは、小さな目標を設定します。その目標から、ステップを踏んで大きな目標へ進みます。認知行動療法は小さな成功体験をステップにして、大きな成功体験へ進めるカウンセリングです。次に認知行動療法を、歴史的に述べたいと思います。1950年代に、恐怖症に対して認知行動療法は行われました。そのときにこの方法は、とても効果が出ました。1960年代には、恐怖症以外にも応用されるようになりました。それはイギリスにおいてです。その方法は、現在でも強迫行為に対する基本的な方法として受け継がれています。以上の方法は、現在の神経症の自己治療法の二本の柱になっています。その二本の柱は「エキスポージャー」と「反応妨害」です。「エキスポージャー」とは、恐れている状況に直面する方法です。神経症の人は、何か恐れている状況があります。それに直面する方法です。「反応妨害」とは、主に「エキスポージャー」により直面した状況で、強迫行為を行うことをやめることです。これが「エキスポージャー」と「反応妨害」の初歩的な説明です。次に「エキスポージャー」と「反応妨害」について具体的に述べます。いまインフルエンザウィルスを、心配する人は多いです。その人たちの中にはインフルエンザウィルスを恐れて、必要以上に部屋を消毒したりします。その結果、必要以上に行動は制限されていますその人たちに対する、「エキスポージャー」と「反応妨害」について具体的に述べます。「エキスポージャー」としてはインフルエンザウィルスがついていると思い込んでいるものに、接触します。「反応妨害」はそのあとで、できるだけ手を洗わないようにします。これは、歴史的に初期の段階の「エキスポージャー」と「反応妨害」です。現在では、その方法は改良されています。次に、異なる例をあげ述べます。鍵の確認強迫の人に対しての「エキスポージャー」としては、次から次へ違う部屋の鍵をかけてもらいます。「反応妨害」はそのあとで、確認をしないようにします。これが「エキスポージャー」と「反応妨害」に、なります。次に神経症に対する、「エキスポージャー」と「反応妨害」の原則を述べます。「エキスポージャー」と「反応妨害」の原則「は四つあります。「エキスポージャー」に関しては、二つあります。「反応妨害」の原則は一つです。「エキスポージャー」と「反応妨害」の、両方に関するものは一つです。「エキスポージャー」の原則を述べます。「エキスポージャー」の原則は、二つあります。「神経症のために恐れていること、その状況に直面する」ことです。神経症の人は必要以上に不安を感じるがゆえに、不安になりそうな状況を避けます。それを避けないということです。次の「エキスポージャー」の原則の一つは、「神経症のために恐れていること、状況に直面する」ことです。神経症の人は必要以上に不安を感じるがゆえに、不安になりそうな状況を避けます。それを避けないということです。一つの「エキスポージャー」の原則は、このことを前に進めたものです。それは「神経症のために恐れていること、不安になりそうな状況を避けないだけではなく、自分から直面する」ことです。これが神経症に対する、「エキスポージャー」の、二つの原則です。次に反応妨害の原則を述べます。神経症の人は「エキスポージャー」によって、不安に直面すると緊張状態に陥ります。それを弱めようとして、強迫行為を行います。「反応妨害」とは、このような強迫行為をしないということです。強迫行為に対する反応を、妨害するのです。このような「エキスポージャー」と「反応妨害」が、神経症の自己治療の二つの原則です。この「エキスポージャー」と「反応妨害」は、ペアーです。「エキスポージャー」によって、神経症の不安に直面します。その結果、不安が発生しますから。その不安を弱めるための行為を、「反応妨害」するのです。このように「エキスポージャー」と「反応妨害」は、ペアーで行われます。次は、歴史的に述べたいと思います。認知行動療法は、広い意味ではフランスのジャネにより始められました。普通、ジャネは神経症の精神分析療法に関係の深い人物と考えられています。認知行動療法にも関係の深い学者です。ジャネの精神分析療法に近い考え方では、「見るだけで治る夢」は大切です。このことに関しては、フロイド以上に評価されるべき価値はあると思います。ジャネは自分の相談者を、認知行動療法で治療していました。現実にエキスポージャーを、行っていました。その名前も、用いていました。行うことが困難な相談者には以下のようにしました。それは相談者の行うべき行動を、できる範囲に分解しました。ステップを踏んで、目的に接近させました。このようにジャネはエキスポージャーを、行っていました。やって相談者をサポートして、神経症の自己解決へ進めました。いままで述べてきたように、ジャネは神経症に対する認知行動療法を100年ほど前に行っていました。歴史的には、ジャネの認知行動療法はここでストップします。それはフロイドの精神分析療法が、主流になるからです。そのフロイドの精神分析療法は神経症の原因を捜し出し、修正するものでした。ジャネの認知行動から、そちらに重心は移ってしまいました。それはイギリスのメイヤーによる、再発見まで続きました。次は、認知行動療法の中心概念である「慣れ」について述べます。地下鉄に乗ると、「ガー」と音がします。最初はその音が気になります。気にならなくなります。これが、「慣れ」です。認知行動療法はこの「慣れ」を、応用した方法ともいえます。神経症の症状は、不安な状況に「慣れ」ていないから起きると考えます。地下鉄に乗ることに「慣れ」ていないから、音が気になるのです。行動療法はこの「慣れ」を、応用した方法です。神経症の人の症状は、不安な状況に「慣れ」ていないから起きると考えます。このことは、神経症の症状のコントロールを獲得するうえでとても大切なことです。認知行動療法はこの神経症の人の症状を「慣れ」により克服するために、エキスポージャーと反応妨害を用います。その方法の有効性は、現実に確認されています。現実に認知行動療法は、神経症の人の8割に有効です。2割の人は、その症状に圧倒されて認知行動療法は中止されてしまいます。その残りの8割の人は、神経症の症状のコントロールを獲得しています。完全に症状を克服できるほどのコントロールを獲得できるのは、その8割です。一定以上に症状を克服できる人は、2割です。認知行動療法により完全によくなる人は、64%です。一定以上よくなる人は、16%です。結論として認知行動療法は、80%の有効性があります。初期の段階では、入院をしている人だけに認知行動療法は行われました。次に、通院の人に行われました。それにより、通院の人にも効果は確認されています。現在では、インターネットにより行われ大きな効果をあげています。このブログも、その一部です。その効果は持続します。10年ほどたった追跡調査でも、効果は持続しています。他の症状が、出ることもありません。一部には、補助セッションの必要な人もいます。その人たちも効果は持続しています。このように認知行動療法の神経症に対する治療効果は持続し、他の症状が出ることもありません。このことは、精神分析学派の人たちにっとては意外な事実です。精神分析学の立場からは、ある特定の症状に対する治療は他の症状を誘発すると考えるからです。認知行動療法は現実にそのようなことはありません。認知行動療法を実施することが困難な人はいます。それは二つのグループです。強固な強迫観念の人たちと、抑うつ感のある人たちです。強固な強迫観念の人たちは、症状のコントロールを獲得することができにくいのです。それは強固な強迫観念ゆえに、コントロールがおよばないからです。抑うつ感のある人たちは、症状のコントロールを獲得する気力が出ません。よって、症状のコントロールを獲得することは難しいのです。次に、強固な強迫観念について述べます。強固な強迫観念を持つ神経症の人たちは、認知行動療法による症状のコントロールを獲得することはできにくいのです。その強固な強迫観念とは強迫観念を、現実にあると強く確信しているものです。強固な強迫観念の人たちは、そこから自分自身の強迫行為に対しても強迫行為は必要であると確信しています。この人たちは、認知行動療法による効果はでにくい人たちです。次は、この逆の認知行動療法による効果の高い強迫観念について述べます。認知行動療法による効果の高い強迫観念の人も、強迫観念とその行為に拘束されています。神経症の強固な強迫観念の人とは、以下のことで異なります。それは強迫的な不安が弱まったときは、強迫観念を客観的にみることができることです。正確には、認知行動療法による効果の高い強迫観念の人は本当は自分自身の強迫観念を信じていない人です。モデルにより、詳細に述べます。ある神経症の男子大学生は、細菌を恐れていました。そのために、ものに触れられません。その触れたものから、細菌に感染すると考えたからです。本人もそのようなことで、感染しないことはわかっていました。それでも電車に乗ると、吊り革には触れることはできません。吊り革や座席に、細菌がついているかもしれないと心配だからです。そんなことはないとわかりながら、わからないのです。このように神経症の人は、「わかりながら、わからない」ことがその特徴です。安全であるということが、ぐらぐらしています。確信が持てないのです。なかには、認知行動療法の適応にならない神経症もあります。それをモデルにより述べます。ある大学生は太陽の光が、怖くなりました。それは、オゾン層の破壊により太陽光線に当たると皮膚癌になる可能性が高まったと知ったからです。初めは電車は地下鉄しか、利用しませんでした。最後は、家から出なくなりました。家の中は閉め切って真っ暗です。ここまで強い強迫観念は、認知行動療法の適応になりません。認知行動療法の適応にならない神経症には、重い抑うつ感をともなう神経症もあります。誰しも神経症になれば、生活はスムーズには進みません。その結果、抑うつ感を持ちます。一定以上の抑うつ感を持つ人もいます。その人は、認知行動療法の適応になりにくいのです。その理由は一定以上の抑うつ感によって、認知行動療法を行うだけのエネルギーがないためです。認知行動療法を、実施するための気力が出ません。あともう一つ理由があります。それは一定以上の抑うつ感を持つ神経症の人は、神経症のメカニズムが通常のメカニズムとは異なるためです。その結果、一定以上の抑うつ感を持つ神経症の人は、認知行動療法の適応になりにくいのです。それをモデルにより述べます。その人の強迫観念は、4という数字です。テレビに4番目に出てくる人を、恐れます。同様にラジオも、4番目に出てくる人を恐れます。このような神経症の人でした。この人は自分の母親の死をきっかけに、このような神経症になりました。そのときに抑うつ感を持ちました。初めは家族の名前をすべて、紙に書いておくことから神経症は始まりました。紙に書かないと、その人が死んでしまうと思ったのです。このような場合は、先ず抑うつ感を治してから認知行動療法を行います。この女性も、抑うつ感を治してから認知行動療法を行い、強迫観念から解放されました。認知行動療法に必要な期間を述べます。神経症に苦しむ人にとって、認知行動療法に必要な期間は気がかりなことです。誰でも、はやく治したいものです。それは二つの要素により、決定します。一つは認知行動療法をその人がマスターするのに、どれぐらいの期間が必要かということです。水泳でも、すぐ泳げるようになる人もいます。逆に、長い練習期間が必要な人もいます。同様に、認知行動療法もマスターするのには、個人差があります。一つの要素は、その人の神経症の程度です。神経症の重い人も、軽い人もいます。重い神経症のほうが長い期間が必要です。現実の認知行動療法による自己治療期間の過去のデーターからは、平均して6ヶ月の期間かかることが分かります。最終的には、自己治療に対する決意の強さが決定的な要素になっています。このことは認知行動療法を自分だけで行う場合も、カウンセラーの指導により行う場合も同じです。カウンセラーの指導により行うほうが、途中での自己治療の放棄は少ないです。次に、認知行動療法による神経症の解決について述べます。認知行動療法による神経症の解決について述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp認知行動療法による神経症の解決は、どのようなものでしょうか。それは、最も妥当な回答は以下のものです。「認知行動療法による神経症の解決は、症状の完全な消失はないと言えます。その症状によって仕事や勉強、家庭生活が妨げられることはありません。」これが最も、認知行動療法による神経症の解決について妥当なものです。これは、認知行動療法により神経症が完全に解決はしないということです。神経症の症状によって現実生活は、もはや妨げられないのです。したがって、認知行動療法により神経症を自分で解決した人は、とてもいきいきしています。不潔恐怖症の人は普通の人よりも、不潔であることを気にします。確認行為の人は普通の人よりは、鍵を掛けたか心配です。神経症の症状により生活は支配されません。生活に対して、症状は妨げにならないのです。認知行動療法は成人のみを、対象としたものではありません。認知行動療法は、小児や思春期の人にも有効性は高いです。多少は成人とは異なる面もあります。認知行動療法に近い精神分析療法のアンナ・フロイトは、子供の治療に親の参加を重視しています。このことに関しては、認知行動療法も同じです。認知行動療法においても、子供の治療に親の参加は大切です。その認知行動療法における子供の神経症の治療の、条件を述べます。前述のように、認知行動療法では子供の治療に親は参加します。したがって、親子関係が良好であることが最も大切です。その良好な親子関係によってこそ、親の建設的な認知行動療法への参加があるのです。現実に認知行動療法による子供の治療は、親の建設的な認知行動療法への参加に支えられてこそ、成功します。当然ながら子供が認知行動療法を行うことに対する、親の毅然とした態度は必要です。それは深い愛情に満ちていて、かつそれによって子供をサポートしなければいけません。同時に、子供にも認知行動療法を成功させるための条件はあります。それは子供自身の、積極的な認知行動療法に対する参加です。その積極的な認知行動療法に対する参加に支えられた、治療計画の理解とその実行です。これは、成人と変わりません。現実に認知行動療法による子供の神経症の治癒率は、成人とほとんど変わりません。正確には、やや成人よりも高いのです。認知行動療法そのものは成人とは多少異なるのです。子供の神経症の認知行動療法は、子供にも理解しやすくしてあります。子供の治療意欲も引き出すものです。結局、野球の練習でもプロ野球と中学生では異なります。次に、認知行動療法と神経症の症状ごとの治療について述べます。認知行動療法では、相談者の人の症状により方法を決定します。その神経症の症状ごとに、治療方法は異なります。効果があるのは不潔恐怖症の、洗浄強迫です。この洗浄強迫に関しては、カウンセリングの中で最も認知行動療法が適しています。この洗浄強迫に関しては、パートナーと自己治療を行う必要があります。それは洗浄強迫に関する認知行動療法は、エキスポージャーと反応妨害をその柱とするからです。反応妨害では、パートナーが必要です。よって洗浄強迫に関しては、パートナーと自己治療を行う必要があります。認知行動療法による、神経症の確認行為の治療について述べます。確認行為の自己治療は、少し難しいのです。それは、確認行為を行うのは人の見ていないところであることが多いからです。洗浄行為は、人の見ているところで行われます。したがって、ストップが掛かりやすいのです。確認行為は、それがありません。したがって、ストップが掛かりにくいのです。逆に言えば、確認行為は自分だけで自己治療可能とも言えます。確認行為を行いたいという気持ちは残っても、認知行動療法によって生活は普通にできるまでには変化します。確認行為の人は認知行動療法によって確認行為を行いたいという気持ちは残っても、生活は普通にできるまでの改善は起きます。迷信による縁起恐怖や、物をため込む収集強迫の人も、認知行動療法は有効です。認知行動療法によって、生活は普通にできるまでには改善します。多少は強迫行為は残っても、強迫行為に支配はされません。次に、強迫観念のみで強迫行為のない神経症について述べます。これは正確には、強迫行為が外から見られない神経症です。心の中で、嫌なイメージに苦しむというものです。認知行動療法で、強迫観念のみで強迫行為の見られない神経症を治すことは多少難しいです。それは強迫行為の見られない神経症は、認知行動療法においてエキスポージャーと反応妨害を用いるための、対象行動が外からは見られないからです。認知行動療法は強迫行為を外から観察して、それによって自己治療アドバイスを行います。したがって、自己治療は難しいのです。いまは自己治療は可能になりました。それは新しい方法が、確立されたからです。その新しい認知行動療法により神経症の解決は、前へ進みました。新しい認知行動療法は、強迫観念の起きる状況に直面するのです。こころの中に不快な観念が浮かぶ人は、その状況にすすんで直面します。現在では録音、録画技術の進歩によって新しい認知行動療法も開発されました。その方法も用いられます。21認知行動療法以外の神経症の解決法について述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp認知行動療法以外の神経症の治療法で、有力な方法は精神分析療法です。精神分析療法では夢や、幼児期のこころの体験を扱います。その体験から神経症の解決をします。従って、治療は長期間に及ぶことが多いです。この精神分析療法は、神経症を自分自身で理解するにはとても役だちます。神経症の解決には、積極的なアプローチこそが必要です。症状に対してできるだけ具体的にアプローチして、症状をコントロールできるようになることこそが必要です。してこそ、神経症を解決できるのです。そのための方法は、認知行動療法です。現実に精神分析療法よりも、認知行動療法によって症状の改善される人は多いです。症状によっては、逆もあります。次は、認知行動療法の本質について述べます。22認知行動療法の本質について述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp認知行動療法は症状の改善される人のとても多い、優れた方法です。自分で神経症を、治すことのできる方法です。その方法は、症状ごとに異なります。認知行動療法の本質の一つは、「行動だけがコントロールできる」ということです。この場合の行動とは、第三者が外から見ることのできる行為を言います。不潔恐怖症の人が、必要以上に『手を洗う』ことは行動です。認知行動療法では、人がコントロールできるのはその『手を洗う』という行為だけと考えます。逆に感情と思考は、コントロールできないと考えます。認知行動療法では神経症の不潔恐怖症の人が、必要以上に『手を洗う』ことが行動です。人がコントロールできるのはその『手を洗う』という行為だけと考えます。逆に感情と思考は、コントロールできないと考えます。これらは歪んだ認知から発生していると考えます。その歪んだ認知も、修正するのです。この認知に対する修正も、大切です。今は行動の修正の方向から、述べていきます。そのほうが、理解しやすいと思います。次に、『手を洗う』ことを例に、さらに考えます。神経症の不潔恐怖症の人が、自分の手が汚れていやだと思うことは感情です。それに対する必要以上の心配は、思考によるものです。この行動の修正を目的とします。その行動のみが、コントロールできるのです。感情と思考は、コントロールできません。この事実は、多くの神経症の人を救います。神経症の人は、感情と思考もコントロールしようとしがちだからです。それこそが、悪循環の始まりでした。行動のみが、コントロールできるのです。認知行動療法では適切なタイミングで、具体的な行動目標をアドバイスします。具体的には、「鍵の確認は3回まで」というものです。認知行動療法では感情や思考がどうであっても、「鍵の確認は3回まで」という行動ができれば、それだけで良いのです。この「鍵の確認は3回まで」という行動ができれば、そのときには感情、思考を含む強迫観念は減少しています。行動を減少させればすべてはOKだと考えます。それが、神経症に対する認知行動療法の本質です。ここには、認知行動療法では強迫行為は自分でやめられるという考えが根本にあります。確かに認知行動療法によって、強迫行為はコントロールできるようになります。その学習が、認知行動療法です。極端な話、鍵の確認行為は鍵のそばに、猛犬がいればOKです。すれば、鍵の確認はもうできません。普通それほど極端なことをしなくても、強迫行為はコントロールできます。ノイローゼの人が強迫行為をコントロールできないのは、他に理由があります。それは強迫行為を行なわないときの、不安感です。これに負けて、しまうのです。ガスの栓を確認する神経症の人は、ガスの栓を確認しないと不安感と不快感におそわれるのです。その結果、確認という強迫行為を行ってしまいます。言いかえれば、ガスの栓を確認しないと「気がすまない」のです。「気がすまない」ために、強迫行為を繰り返し、「気がすむ」ようにしようとするのです。従って強迫行為を行うときに、こころの中で言いかえればだいぶ楽になります。ガスの栓の確認する時に、こう言いかえてください。「ガスの栓を確認しないと、気がすまない」→「本当はOK」これだけでもかなり楽になります。強迫行為をコントロールできるようになると思考、感情、それにともなう強迫観念も減少します。大切なことは、行動を変えることです。強迫行為をストップした初期の段階では、一時的に強迫観念は増加します。いままでは強迫行為は不安からの逃げ道であり、かつ強迫観念の逃げ道でした。その強迫行為をストップすれば、強迫観念は一時的には増加します。認知行動療法を始めても、この初期の強迫観念の増加によって認知行動療法そのものをストップしてしまう人は現実に多いのです。皆さんは強い意志を持って認知行動療法を続けて、最後に神経症を自分自身で解決してください。その初期の段階の強迫観念を通り抜ければ、強迫観念はコントロールできるようになります。この初期の不安感は、それほど強くありません。乗り越えられないものでは、ありません。その初期の段階において、強迫行為をストップできればノイローゼは克服できます。)における、不安について述べます。エキスポージャーを行うと、不安は強まります。多くの場合は、この初期の段階で強まった不安がピークです。それ以上、不安が高まることはありません。最初の不安は、それ以降の不安の程度を示しています。大切なことは、最初の2、3回のエキスポージャーにおいて練習が成功した人は神経症が解決する可能性は高いという事実です。これは大きな事実です。したがって、最初の2、3回は特に練習に力を入れてください。次に、認知行動療法の成功のポイントについて述べます。認知行動療法により、神経症を自分で解決して行くときに強迫行為をストップさせ、向き合うということは必要です。このことは、初期の段階では不安を増加させます。そのときに家族や友人の、協力は必要です。認知行動療法の成功のポイントは、その協力です。協力があれば苦しい状況も、乗り越えられます。認知行動療法の成功のポイントは、その協力者です。協力者がいないと、三日坊主で終わりやすいのです。モデルにより述べます。ある女子中学生は理科の授業で、生物の解剖を行いました。そのときに理科の先生が、「手をよく洗うこと!」と言いました。それから、この女子中学生の神経症とその強迫行為は始まりました。自分では大丈夫と思っていても、手を洗うことをやめられません。この女子中学生には汚染されていると思われるものに一定時間、触れるエキスポージャーを行いました。手を洗うという強迫行為も、ストップする方法も行いました。初めは、うまくいきませんでした。家族の協力により、この二つのことを行いました。その結果、神経症を克服したのです。この女子中学生は、私達のカウンセリングルームから遠いところに住んでいました。よって、私達はメールと電話によりアドバイスしました。そのアドバイスを本人と家族は家庭で行い、神経症を克服したのです。神経症の症状は多くの場合、家庭でも起きます。よって、家庭でも自己治療できるのです。このことに関しては個人面接による認知行動療法でも、ほぼ同じです。正確には、多少異なります。次に、家族の協力について述べます。家族の協力は、一緒に家庭での練習につきそうことです。家族は、カウンセラーの代わりと考えてください。したがって家族を信頼してください。神経症の人の症状は、個人的な問題です。本当に信頼できる人しか協力者の役割ははたせません。次は、認知行動療法の家庭での練習時間に関して述べます。認知行動療法の家庭での練習時間は、1~2時間ぐらいです。神経症的な不安、恐怖に向き合う時間は1~2時間ぐらいが適切です。このぐらいの時間、神経症的な不安、恐怖に向き合うとそれは減少していきます。よって、このぐらいの時間は練習してください。いままでは、神経症の不安、恐怖から少し目をそらしました。神経症の不安、恐怖に向き合うことなく強迫行為を行いました。それを何回か行い、その場を逃れてきたのです。その結果、神経症を学習していったのです。今度はその間違えた学習を解除します。その解除のための学習をするのです。そのための1~2時間ぐらいの練習により、あなたは強迫行為に支配されなくなります。新しい本当の、適応を学習します。神経症克服のための内的な要因は、認知行動療法を継続する忍耐です。「継続は力なり」です。認知行動療法を30時間行ってください。この30時間が、神経症克服のために必要な最低時間です。その、自己治療には波があります。ある日はとても、スムーズに進みます。その逆のときこそ、家族の協力は必要です。認知行動療法が、スムーズに進まなくなったときに粘り強く努力するには、家族のはげましが必要です。それが、認知行動療法の成功のポイントです。認知行動療法では、自己治療の目標の設定は大切です。それは、認知行動療法はいままでの間違えた学習を正す方法だからです。したがって、その正すべき間違えた学習を明白にしなければなりません。その修正目標も可能なものでなければなりません。多くの人は、その治療目標がはっきりしていません。ばくぜんとしています。「きらくに生活したい」のような人が、多いのです。認知行動療法は、より具体的な目標設定が必要です。一日に強迫行為である鍵の確認を、半分以下にすることを目標にします。そのほうが、自己治療のための計画も作成しやすいのです。最後は、鍵の確認は1回にすることを目標にします。これが認知行動療法の、最終目標になります。このように最終目標に、近づきます。認知行動療法の最終目標に近づくためには、小さなステップを踏みます。その一歩が、さらに前に進みます。最後に、認知行動療法の最終目標は達成されます。その認知行動療法の最終目標は、強迫観念や強迫行為に支配されないことです。強迫観念や強迫行為に、巻き込まれないことです。認知行動療法では、先ず長期目標を設定します。それに、忍耐を持って進みます。それは神経症克服のための道です。勇気を持って前へ進みましょう!その長期目標の設定には、原則があります。原則に従って、長期目標を設定します。多くの場合、神経症の人は多くの症状があります。これが、認知行動療法の長期目標の設定の第1ハードルです。その第1ハードルは、「先ず、最も困っている症状に目標を設定する」ということです。第1ハードルは最も困っている症状ゆえに、神経症克服のためには最も適切です。経験的に言えば、その第1ハードルにあなたの神経症の原因と克服のエッセンスは凝集されていると言えます。多くの場合、最も困っている症状を中心にして他の症状も重なっています。これが、認知行動療法の長期目標の設定の第1ハードルは、「先ず、最も困っている症状に目標を設定する」理由です。ある不潔恐怖症の人は、汚いものから逃げないように目標設定をしました。この人は汚いものから逃げることが、中心となる症状だからです。その結果、手を洗うことも自然に減りました。したがって、この人のケースでは汚いものから逃げないようにすることによって、問題はすべて解決したのです。このように認知行動療法は、「先ず、最も困っている症状に目標を設定する」ことから、スタートします。その「最も困っている症状」に対して、忍耐強くエキスポージャーと反応妨害を行ってください。そのときに急がないで、ゆっくり忍耐強く行うことが大切です。次は第1ハードルの、「先ず、最も困っている症状に目標を設定する」ことについて具体的に述べます。いまあなたの生活を、最も妨げている神経症の症状を解決することは大切です。その最も生活を妨げている症状を、解決するための努力をしていると自覚することも大切です。あなたは実り豊かな生活へ向かって、進んでいるのです。それも同時に、自覚してください。繰り返しますが認知行動療法では、先ず最も困っている症状に目標を設定することが大切です。このことに関して、当カウンセリングルームにお問い合わせがありました。それは、ほぼ同じぐらいの二つのことで困っている神経症の人からのお問い合わせです。それに関しては、次のようになります。二つ以上お困りのことがあったら、先ず強迫行為の自己治療を行います。困っていることの中で、強迫行為を優先的に自己治療することは大切です。それは行動をコントロールすることは、比較的容易だからです。考えをコントロールすることは、難しいのです。順番で行ってください。これは自分自身で、自己治療が可能な順番です。このようなケースでは、自己治療が可能な順番で行います。神経症の認知行動療法では先ず最も困っている症状に目標を設定し、次にその最も困っている症状を、認知行動療法が適応できるようにさらに具体的なものに変換する必要があります。そのステップを踏まないと、現実に認知行動療法を行うことは難しいのです。次に、その方法を具体的に述べます。神経症の認知行動療法では、先ず最も困っている症状に目標を設定し、次にその最も困っている症状を、認知行動療法が適応できるようにさらに具体的なものに変換します。確認行為の人を、モデルにします。確認行為の人はガスの栓、家の鍵を必要以上に確認します。その確認行為を、困っている順番に紙に書いてください。次に、その内容を以下のように変えます。「鍵の確認は、外出時に一回だけにする」このように、具体化します。それを長期目標に積み上げていきます。現実にカウンセリングを行っていると、次のような質問は多いのです。「掃除は、どれだけすればよいですか?」この質問は、とても多いのです。私はいつも、こう答えます。「あなたが神経症になる前と、同じでよいのです。」これが長期目標になります。次は、「認知行動療法の実行方法」を述べます。23「神経症の認知行動療法の大きな練習計画」を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp認知行動療法を実行するには、練習計画が必要です。それはその人に応じた個人の練習計画と、それを裏付ける大きな練習計画です。その大きな練習計画は、二本の柱からなります。それはエキスポージャーと反応妨害です。言い換えると「神経症に直面して、逃げないこと」と言えます。エキスポージャーは、神経症の症状に直面することです。反応妨害は、逃げないことです。この二つの方法により、あなたは神経症を自分で解決できます。神経症の症状を、自分自身でコントロールできるようになります。この方法で、いままでの悪い習慣を良い習慣に修正します。このように、認知行動療法は再教育の要素を強く持っています。認知行動療法は治療ではなく、教育といえます。現実に、認知行動療法の説明に多くの時間を割くことも多いです。それにより、相談者の人が納得して認知行動療法を実施するのです。知識と、動機づけを与えます。次に認知行動療法の成功のコツを述べます。強迫行為は自分で克服できます。「強迫行為に直面して逃げない」これだけのことで、良いのです。そのために、あなたは「強迫行為に直面して逃げない」と決意してください。それだけでは実行できない人も多いです。その人のためには、そのための補助が必要です。その補助は、あなたを本当に理解してくれる協力者です。ガスの栓を必要以上に確認する人は、協力者がいるだけでかなり気持ちはおちついてきます。その結果、確認行為も減ります。協力者とのあいだに取り決めは必要です。その取り決めは、五つあります。第一に、自己治療の目標に素直に話し合うことです。協力者はそれを知らなくては、協力できません。ガスの栓を、必要以上に確認する人はそれを話し合ってください。そこから、強迫行為に対する反応妨害はスタートします。第二の取り決めは、「部分的な成功を大切にする」ということです。このことも、とても大切です。これは、部分的な小さな成功を教えてあげることです。教えなければ気付かないことを、指摘することです。これは、部分的な小さな成功を教えてあげることです。ある縁起恐怖症の女性は、家族の指摘により「縁起は悪いことはない」という事実を受け入れました。第三の取り決めは、「疑問はあきらかにする」です。それは、自分の疑問点は協力者に教えてもらうことです。不潔恐怖症の人は、掃除をどの程度したらよいか分からなくなってしまいます。その場合は、協力者に教えてもらうことです。鍵の確認に対する、強迫行為ではその程度が分からなくなります。何回確認すれば普通かが分からなくなります。協力者は、それを教えてください。第四の取り決めは協力者に「安心させてもらわないこと」です。ガスの栓を確認しなければいられない確認恐怖の人でも、協力者に確認してもらうことはNOです。ガスの栓の安全性を問うことも同様にNOです。それを、最初に取り決めてください。ガスの栓を確認してもらいたくなったら、それを思い出してください。第五の取り決めは「協力者とはあらそわない」です。協力者は、強迫行為をストップさせたりします。あなたにとってそれは、不満があるかもしれません。それは強迫行為をストップさせるためには必要です。したがって、「協力者とはあらそわない」でください。協力者は、収集強迫の人のものを捨てます。それは、収集強迫の解決には必要です。したがって、「協力者とはあらそわない」でください。同様に協力者は縁起恐怖症の人の、強迫行為もストップします。それが協力者の役割です。協力者の行う役割は、スムーズに行われる必要があります。よって、「協力者とはあらそわない」でください。次の第六の取り決めは、「不安への対処」です。エキスポージャーと反応妨害を実行すると、不安感は強まります。それは自己治療が、前へ進んでいる証です。この強い不安感には、協力者との間に取り決めは必要です。それが、「不安への対処」です。最初に述べるべきことは、エキスポージャーと反応妨害によって生じた不安感はそれほど強くありません。次に、大切なことはその不安感は自分自身がこれから状況に適応すれば、気にならなくなるということです。その不安に対しては、リラックス法を行えばよいのです。すれば、不安は減少します。そのリラックス法のマスターも、認知行動療法の大きな練習計画には含まれます。認知行動療法の練習中の強い不安感に、自分自身でも対応できなくても安心してください。練習を続ければ、自然に解決します。次にモデルによりさらに述べます。この女性は、家の中の家具に触れられません。それは家具が、汚染されていると考えるからです。この女性には、パニック発作もありました。それは特に家具に触れようとすると、激しくなりました。認知行動療法の練習中に、家具に触れて息苦しくなりました。この女性は、パニックになると思い込みました。ここからの、協力者の役割は大切です。協力者は、パニックにならないことを告げることは大切です。本人も、パニックには決してならないことを自覚するのです。それにより、パニックは克服されました。次は、「認知行動療法のキーワード」を述べます。「認知行動療法のキーワード」とは、認知行動療法の練習中に自分自身に対して言い聞かせる言葉です。外出時の鍵の確認強迫の人であれば、「鍵はOK!」という言葉がキーワードになります。その言葉を手帳に書いておきます。このブログの印刷した物も必要です。その印刷物により練習ミスがあるか、常に確認してください。次は、プラスの強化について述べます。これは練習計画が実行できたら、「自分のしたいことができる」というものです。ある女性は、洋服を買うことでした。ある子供は、ゲームをすることでした。神経症の認知行動療法では、自己強化と言われます。次は、長期目標について述べます。正確には、達成目標です。簡単に言えば、神経症の認知行動療法により改善したら何をしてみたいかということです。それを、はっきりとさせておくことは大切です。神経症の認知行動療法はとてもたいへんな練習です。それを行って行くには、目標が大切です。次に、「強迫観念のとおり道」を述べます。強迫観念は、こころの中をすどおりさせることこそが大切です。できれば、強迫観念は自然消滅します。結局、強迫観念は「強迫観念のとおり道」を通せば、良いのです。神経症の強迫観念は、こころの中をすどおりさせることこそが大切ですそうすれば、強迫観念は本当は何でもないものであることに気付きます。強迫観念そのものの意味にも、動じなくなります。電車の中で痴漢に間違えられると心配すること自体は、悪くないことに気付きます。次は、練習効果の確認を述べます。これは神経症の認知行動療法自体が、正しく行われているかの確認です。縁起恐怖症の人でお祈りを禁じられているのに、かくれてお祈りをする人もいます。それにより、縁起を良くしたいのです。練習の確認が特に必要なのは、確認恐怖の人です。確認恐怖の人は、鍵の確認を制限されます。そのために、記憶をたどって安心しようとします。これもしてはいけません。認知行動療法は、エキスポージャーと反応妨害を正しく行うことこそが大切です。それぞれ20時間以上、行う必要はあります。次に反応妨害についてさらに述べます。反応妨害は、小さく行ってください。最初は強迫行為に3分間ぐらい、抵抗してください。それが終わったら、その練習をしていた場所をすぐ離れてください。良かったら、散歩をしてください。自分はその場を離れられるということを、学習するのです。それを5~10分間へ、延長すれば良いのです。すれば、強迫行為は終息してきます。反応妨害は、練習のタイミングも大切です。確認行為の人は、外出の前に練習すれば効果的です。外出の前に、確認をストップする練習をしてください。すれば、外出に鍵を掛けることもスムーズになります。練習の効果の確認にも、なります。次は、認知行動療法のための機器の利用を述べます。認知行動療法には、ビデオとテープレコーダーを利用します。画面と音を機器により利用します。それは神経症の人の不安の、非合理性を学習するためです。ビデオとテープレコーダーでは利用目的は多少異なります。ビデオとテープレコーダーを利用して、その不安に直面することは同じです。神経症の人の不安は、現実に起きる可能性の低い不安です。ガスの火の消し忘れにより火事になり、家族がみな死ぬことはまずありません。4の数を思い出すと、自分や家族が死ぬこともまずありません。それゆえにビデオとテープレコーダーを利用して、その可能性の低い不安に直面するのです。それにより、不安から抜け出せます。認知行動療法では、ビデオを利用して不安に直面するのです。交通事故のシーンのビデオを、繰り返し見るのです。それにより、不安から抜け出せます。犯罪を犯すかもしれないという人は、犯罪のビデオを繰り返し見ます。それにより、強迫観念を解決します。その心配をビデオにより、こころの中で飽和状態にさせます。心配の食べ過ぎにより、心配を食べられなくなるのです。その結果、強迫観念はなくなります。次は、録音による方法を述べます。特殊性の高い不安、これは神経症の人個人に関係する不安です。その場合は、神経症の認知行動療法では録音による方法を用います。ある女性は幼稚園の子供がいます。その子供が、食中毒になるかもしれないと心配しました。その解決に、神経症の認知行動療法の録音法を行いました。それは先ず、紙に最悪の物語を書くのです。「自分の子供は~~~で、~~~になって死んでしまった」という、最悪のストーリーを書くのです。その内容は悪ければ、悪いほど効果はあります。このことがポイントです。その録音を一日に10~15分間、2回ぐらい聞くのです。これが、録音法のやりかたです。その録音を聞くことは、最初は困難です。その内容に圧倒されなくなります。最終的に客観化された時には、強迫観念から解放されています。それは、その録音にあるような行為をするのは自分自身ではない誰かだと、思えるようになるからです。次はモデルにより述べます。ある男性は猫をだいていると、地面にたたきつけたくなります。そこで、録音法を行いました。紙に最悪のストーリーを書きました。【猫をだいていて、地面にたたきつけたくなり、人がとめてもそれをしてしまった。猫は~~~になって死んでしまった。自分は動物愛護法により罰せられた。】このように書きました。それを録音し、一日に30~45分聞きました。最初は録音を聞くことは、苦しかったのです。その苦しみは、消えました。苦しんでいるのは自分ではないと、ふと思えるようになりました。神経症の認知行動療法では強迫観念には、次の方法も行います。自分の心配を考え続ける、心配タイム法です。心配なことを一日に2回、1回につき10~15分ぐらいの間、その気になることを考え続けるのです。するとコップに水がいっぱいになれば、もう水は入らなくなるのと同様に、もう心配なことは、気にならなくなります。次は、子供に対する認知行動療法を述べます。24子供の神経症に対する認知行動療法を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp子供に対する認知行動療法の練習も、成人に対する認知行動療法の練習と基本的には同じです。子供に対する認知行動療法では親の協力が必要です。この点が、異なります。親の協力のポイントは、二つあります。具体的には先ず第一に親のすることは、子供と一緒に練習スケジュールを作成することです。このときの注意点は、あくまでも練習スケジュールの作成の主体は子供にあるということです。この二つがポイントです。次は、子供が練習に成功したときのご褒美です。これは、子供が認知行動療法の練習を進めるための励みになるものです。ご褒美はポイントです。それは買い物の、ポイント制に似ています。具体的には、週末にポイントが一定以上たまったらご褒美をあげてください。その内容には、工夫が必要です。その内容は多くの場合、「日曜日にどこか好きな所へ行く、何か好きなことをする」というものです。モデルにより述べます。ある女子中学生は、神経症のため学校へ行くことができません。それは学校へ行く前に、手を洗わないといられないからです。その苦しさゆえに寝こんでしまいます。よって神経症に対する認知行動療法を、行いました。子供が手を洗わなかったときに、ご褒美を出しました。一回、手を洗わなければ1ポイントです。同様に二回、手を洗わなければ2ポイントです。そのポイントがたまると、好きなテレビが見れます。それはやがて、大きなものに変わりました。最後はその女子中学生はテレビで放送していた歌手の、コンサートに行きました。して不潔恐怖症を克服しました。子供の神経症に対する認知行動療法の練習は子供が主体的に練習に取り組むことこそが大切です。そのために、カウンセラーは子供に対して認知行動療法をていねいに説明します。日本では子供に対して、強制的に勉強をさせるような方法をとりがちです。認知行動療法では行いません。これをおこたると、認知行動療法はうまく進みません。強制的に練習させても、けっして成功しません!子供であっても認知行動療法の意味と、その効果を説明してください。練習の進め方も、ていねいに説明してください。そこから練習をスタートします。学校のそばで救急車のサイレンが鳴っても、必ずしも学校で何かあったわけではないように、強迫観念も必ずしも心配すべきものではないことを子供に伝えてください。それも認知行動療法スタートの、きっかけになります。子供の神経症に対する認知行動療法では意味と効果を説明し、そのうえで動機付けも大切です。子供には、動機付けにも工夫は必要です。認知行動療法は、ドラエモンのポケットのようなノイローゼを解決する不思議な力があると、教えます。その認知行動療法も、真っ直ぐには進みません。途中で子供なりの攻撃性は発生します。その場合は、「タイムアウト」という方法を用います。その「タイムアウト」とは、その場を離れるという事です。認知行動療法の練習中に、子供なりの攻撃性を向けられたら「タイムアウト」してください。すれば、子供は子供なりに攻撃性を静めることを学習します。子供の神経症に対する認知行動療法も、真っ直ぐには進みません。途中で子供なりの攻撃性は発生します。その理由は、子供の神経症に対して親の理解がたりない場合に多いのです。多くの場合は、親は自分自身の思い込みで子供を理解したつもりになっています。このずれこそが、大きな壁になります。子供の目をとおして、見ることこそが最も大切です。多くの場合、子供は自分の強迫観念や強迫行為を人に知られないようにします。その結果、親は子供の奇異な行為のみが印象に残ります。そのために子供を理解するよりも、責めることが多くなるのです。ある小学生は家から出られません。それは外出すると、自分のゲームから火が出て火事になると思うからです。そのために、学校も遅刻しがちです。親は遅刻という事実を責めるのみでした。このようなことは、多いのです。このように、子供の神経症は生活全般に悪影響を与えます。その結果、その混乱はとても大きなものになってしまうのです。次は、「症状に応じた認知行動療法の練習方法」を述べます。25「症状に応じた認知行動療法の練習方法」を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jpいままでは認知行動療法の、主な方法を述べました。これからはそれぞれの症状に応じた方法を、具体的に述べます。それぞれの方法は、症状別になっています。ご自分の症状に応じた方法を、参考にしてください。「不潔恐怖症とその洗浄強迫行為の人」は、不潔感に対する判断ができなくなってしまっていることが多いのです。普通、テーブルはせいぜい十回ぐらい拭けばきれいになります。何十回拭いても気がすみません。そこで誰かに、テーブルを拭く普通の回数を教えてもらってください。その普通の回数を、自己治療のための目標にします。次のことも、取り決めます。「食事の前、トイレのあとで手を洗うのはOK」この取り決めは、必ず守ります。この取り決めをトイレや洗面所のよく見える場所に、紙に書いて貼ってください。外出時には手帳に書いておくと効果的です。それを外出先で見てください。過剰な入浴時間に関しては、普通の入浴時間を浴室ののよく見える場所に紙に書いて貼ってください。神経症になる前の入浴時間が、普通の入浴時間です。これから「不潔恐怖症とその洗浄強迫行為の神経症の認知行動療法のエキスポージャー」を述べます。不潔恐怖症の人のエキスポージャーは必要以上に不潔感を感じるものに、触れるのです。タオルが汚染されているかもしれないと心配する人は、それに触れます。協力者はモデルになってください。協力者が触れてください。その不潔感を感じるものに触れたあとは、手を洗わないのです。1~2時間は、洗ってはいけません。神経症の認知行動療法の協力者は、絶対に洗うことを妨害する必要があります。それが洗浄強迫行為を、ストップするために絶対に必要なことです。これは神経症の否定的な強迫観念は、1~2時間ぐらいで減少するという事実によります。1~2時間たてば、不潔感は消えていきます。それを学習するのが、認知行動療法です。不潔恐怖症で過剰な入浴時間に対する認知行動療法では、めざまし時計を用います。めざまし時計を、30分後ぐらいにセットしてください。認知行動療法の初期の段階ではこの方法よりも、他の方法が必要です。それは自分で決めた入浴時間の半分と5分前に、協力者に時間を知らせてもらい、そのときに入浴をやめる準備をしてください。最後に協力者は、決められた時間になったら入浴時間終了を知らせてください。それを聞いたら、必ず浴室を出てください。多少、身体が汚れている感じが残っていてもそうしてください。すれば、必ず1~2時間以内には不潔感と不安感は消えます。それを学習するのが、神経症の認知行動療法です。同様に、洗面所での洗面行為の場合も同じです。一定の時間になったら、洗面はストップしてください。すれば、1~2時間以内に不潔感と不安感は消えます。不潔感は我慢すれば「1~2時間以内に不潔感は消る」これがポイントです。それを学習するのが、認知行動療法です。手を洗わないといられなくなったら、1~2時間ぐらい絵を描く人もいます。すると、気付いたときには不潔感は消えるからです。そのために自分でトイレは、公園や駅のトイレを使用することを決める人もいます。それは、不潔感に直面しそれを克服するには効果的です。このように不潔恐怖症に対する神経症の認知行動療法は、「不潔感は我慢すれば1~2時間以内に弱まる」ことの、学習です。そのためにいままでにこのブログで述べたことを、どれでも良いですから自分自身で行ってください。どの方法も基本的には、「不潔感は我慢すれば1~2時間以内に弱まる」ことの、学習です。カウンセリングルームにメールください。ボランティア活動で、アドバイスします。今までこのブログで述べたことを、どれでも良いですから自分自身で行ってください。すれば先ず、不潔感に引きずられなくなります。手を洗わなければいけないという気持ちは、後ろにさがります。その結果、手を洗うという行動も減っていきます。不潔恐怖症の人は、いままでにこのブログで述べたことを、先ずどれでも良いですから自分自身で行ってください。すれば先ず、不潔感に引きずられなくなります。その結果、手を洗うという行動も減っていきます。その洗浄強迫行為に対する衝動や、手を洗いたいという考えも自然に減ります。不潔感は戻ることはあります。そのときは、あわてないでください。不潔感が通り過ぎることを待つ姿勢は、確立されています。その姿勢を貫いてください。すれば不潔恐怖症は、解決します。次に、確認行為の神経症の認知行動療法を述べます。26「症状に応じた認知行動療法の練習方法として神経症の確認行為」を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp神経症の確認行為の認知行動療法を述べます。最初にあなたは、自分の確認行為を知ることからスタートします。協力者に、次のことを尋ねてください。あなたの確認の回数は、普通の人と同じですか?あなたの確認の内容は、普通の人と同じですか?これが、神経症の確認行為の認知行動療法のスタートです。協力者に、次のことを尋ねてください。あなたの確認の回数は、普通の人と同じですか?→あなたは必要以上に、鍵の確認をしていませんか。あなたの確認の内容は、普通の人と同じですか?→車を運転していて人を轢いていないのに、轢いたかもしれないと心配してニュースを何回も確認したりしませんか。これを参考に、長期の目標を作成します。最初にしなければいけないのは、これは「しなくて良いこと」だという自覚です。この自覚から、認知行動療法はスタートします。それを協力者の人も、同様に自覚してください。その悪循環を協力者とともに自覚して、正しい行動を学習していきます。その確認行為に対する認知行動療法による、再学習のポイントは二つあります。それはエキスポージャーとしてのポイントと、反応妨害としてのポイントとです。今日は、前者のエキスポージャーとしてのポイントを述べます。エキスポージャーとしてのポイントは、恐れている状況に直面することです。確認行為の人のケースでは「鍵の確認は1回しかしない」ことにより、恐れている状況に直面します。次の反応妨害としてのポイントは、自分のしたことを確認したいという衝動に抵抗することです。それは、たとえば鍵の確認を一回しかしないというエキスポージャーにより恐れている状況に直面したら、もう確認したいという衝動に抵抗するのです。