神経症の人は不安になると、その不安を解決するために過食のような非生産的なことによってその不安を解決しようとします。その結果、さらに不安を深めてしまいます。それに対して本を読むとか音楽を聴くことは、不安を生産的に解決する方法だからです。思い込みを解くための認知療法は、先ずその不安を日記に書くことからスタートしました。その不安を記録する日記は、6項目からなります。神経症の「強迫行為のない強迫観念」の人は、その6項目について記録してください。その不安を記録する日記の6項目の中の最初の1項目は、「いつ、どこで自分は不安になるか?」です。人によっては夜一人になると不安になったり、月曜日になり出勤しようとすると不安になる人もいます。逆に何もすることがないと不安になる人もいます。次の第2項目は、「その不安のお起きるきっかけになる特定の出来事はないか?」と言うことです。ある人は、自分が人から無視されたと思われたときに不安になります。自分が人から無視されたと思われたときに不安になったり、人を怒らせたかもしれないと思われたときに不安になる人も多いです。そのことを日記に記録してみてください。次の第3項目は、「不安になる直前の自分自身の気持ちは何か?」ということです。多くの場合、神経症の人は「~なことが起きたらどうしよう」と心配し、その気持ちに支配されていることが、多いのです。現実にこれは自分自身で不安のリハーサルをしているのと同じことです。次の第4項目は「そのときにより具体的にはどのようなことが起きたら、こころのバランスを崩すと思うか?」ということです。多くの場合、神経症の人は現実にはなりえない事を心配し、その重みにつぶされているのです。第5項目は、「不安になった後、どのようなことをすることが多いか?」です。多くの場合、神経症の人は不安になった後でその不安を忘れようと考えて行動して、逆に不安は大きくなりその結果、つぶされてしまうのです。多くの場合アルコールや、過食にはしりつぶされてしまいます。よって第6項目として、「不安になりその不安から逃げようとしたとき、どのような気持ちだったか?」も、日記に記録してみてください。それを書いてください。これからは不安から、逃げないでください。神経症の人は、不安から逃げようとします。これからは不安から、逃げないでください。そのためには、そのときの自分の気持ちとそこから起きた行動を記録する日記が必要です。その日記を用いて、あなたが不安から非生産的なことへ逃げその結果、悪循環に入ることも防げます。あなたが神経症の不安から非生産的なことへ逃げたくなったら、そのことの無意味さを日記により、より深く理解することが出来ます。それにより不安から逃げることの無意味さを自覚して、不安から逃げることをストップさせるのですアルコールに逃げがちな人はそのメリットとデメリットを、過去の日記から考えてください。アルコールの持つデメリットから、不安から逃げることの無意味さを自覚して、不安から逃げることをストップさせるのです。少なくとも1時間は、不安から逃げないでください。その1時間の間に、これから述べる10種類の方法を行ってください。すれば、不安は消えます。神経症の「強迫行為のない強迫観念」を解決する10種類の認知療法について述べます。その第一の方法は、あなたに不安を起こさせる思考を知ることです。その思考を知れば、不安を客観化できます。その結果、不安に巻き込まれなくなります。認知療法では、神経症的な不安に陥るのはその人の認知の歪みにあると考えます。誰もあなたを、神経症的な不安にさせることはできません。最終的には、あなたの認知の歪みが神経症的な不安の根底にはあります。その認知の歪みは、17種類あります。その認知の歪みの、第一を述べます。それは、『人の心を読む』ことです。これは正確には、『人の心を否定的に読む』ことです。これは具体的には会議で自分が発言したときに、「自分の発言はダメだった」と決め付けることです。それを客観的に裏付けることがないのに、否定的に現実を読み自分で決め付けます。次は、認知の歪みの第二を述べます。認知の歪みの第二は『将来を予測する』ことです。これも正確には、『将来を否定的に予測する』ことです。これは学生がテストで本当はかなりの高得点をしていながら、小さなミスにこだわりテストは全部ダメだったと思い込むことです。同様に社会人であれば、会議で発言したことの小さなミスにこだわり自分の発言は全部ダメだったと思い込むことです。その第三の歪みは第二の歪みと、関係の深いものです。それは『すでに起こり、これから起こることは自分を破滅させるようなことだけだと考える』ことです。これは第二の歪みを、極端に延長した結果です。これは、ゆううつの原因にもなります。次の第四の歪みは『ラベリングーラベルを貼る』ことです。これも正確には、『ラベリングー自分自身や他者に対して否定的なラベルを貼る』ことです。これは「私は人から無視されて当然だ」や、「人は、みんな冷たい」というものです。次の第五の歪みは『ものごとを割り引いて考える』ことです。これも正確には、『ものごとを否定的な考えのもとに割り引いて考える』ことです。これは学生がテストで高得点をしていながら、テストの問題そのものが易しかったからだという否定的な考えのもとに事実を割り引いて考えることです。同様に社会人が優れた業績を上げても、これぐらい誰でもできるという否定的な考えのもとに事実を割り引いて考えることです。次は、第6の認知の歪みについて述べます。これも第五の認知の歪みに、関係しています。その第六の歪みは『ものごとを否定的に解釈する』ことです。これも正確には、『ものごとを否定的に決め付けて解釈する』ことです。『渡る世間に鬼はなし』という言葉を理想論にすぎないと、『深い知恵を否定的に決め付けて解釈する』ことです。その結果、『人を見たら泥棒と思え』のみが正しくなってしまうのです。これでは生きることは、難しくなってしまいます。結局、その人はこころの中で常に泥棒と一緒にいるのです。そのために生きることはとげとげしくなり、同時にあじけなくなります。認知の第七の歪みは『ものごとを一般化する』ことです。これも正確には、『ものごとを否定的に決め付けて一般化する』ことです。この認知の歪みは、「誰にでも良くないことはたまにはあるのに、それがいつも自分にはあると思い、それを否定的に決め付けて一般化する」ことです。ある学生は学校で試験のときに印刷ミスの問題用紙がたまたま自分に配付されました。そのときに、このようなことは自分にはよくあると否定的に決め付けて一般化したのです。ダメだと思い込みました。次の第八の認知の歪みは『ものごとを○か×かと極端に考える』ことです。これも正確には、『ものごとを○か×かと否定的な方向に決め付けて極端に考える』ことです。これはたとえば「自分のした事は結局、くたびれもうけにすぎない」とか、「自分は皆に嫌われている」と、ものごとを○か×かと否定的な方向に決め付けて極端に考えることです。次の第九の認知の歪みは『ものごとを~しなければいけないと考える』ことです。これも正確には、『ものごとを絶対に~しなければいけないと考える』ことです。これはものごとをありのままに見るのではなく、「ものごとはどうあるべきか」という視点でのみ考えていくことです。その結果、自分自身を実現不可能な要求という迷路から抜け出せなくしてしまいます。学生であればレポートには絶対にミスがあってはいけないと考えることです。社会人であれば、会議での発言は絶対に非の打ちどころのないものでなければいけないと考えることです。この考えこそが、迷路の入り口であることが多いのです。次の第十の認知の歪みは、『悪い結果になったことを自分の責任と考える』ことです。これも正確には、『悪い結果になったことをすべて自分の責任と考える』ことです。ものごとがスムーズに進まないのは、自分にも責任はあります。それだけではありません。それを考慮することなく、すべてのミスを自分で背負い込むのです。野球の選手が試合で勝てなかったことを、すべて自分のミスのためと背負い込むことです。これは自分自身を、迷路に入れてしまいます。第11の認知の歪みは、第10の認知の歪みの逆です。第11の認知の歪みは、『悪い結果になったことを人のせいと考える』ことです。これも正確には、『悪い結果になったことをすべて人のせいと考える』ことです。このようにまったく逆に、神経症の人はものごとを考えがちです。このように、まったく逆に神経症の人はものごとを考えがちなのでしょうか?それは神経症の人はものごとを行うときに、その行為の真の主体となれないからです。自分自身でものごとを決定することよりも、周囲に対する配慮が優先するからです。よって自分がすべて悪いか、人がすべて悪いかになってしまいます。これがまったく逆に、神経症の人がものごとを考えがちな理由です。多くの神経症の人は、いま自分がみじめなのは人のせいと考えがちです。その結果、さらに迷路をさ迷ってしまいます。次の第12の認知の歪みは、『非現実的な自分を比較をする』ことです。これも正確には、『非現実的な理想像と自分を比較する』ことです。これは自分を野球の選手と比較するときにイチロウ選手と比較したり、高校の生徒会長に立候補するのに総理大臣と自分を比較するようなことです。このように、神経症の人は『非現実的な理想像と自分を比較する』のです。その結果、劣等感に苦しむことになります。次の第13の認知の歪みは、『過去の出来事を後悔する』ことです。これも正確には、『過去の出来事だけを考えて後悔する』ことです。ある人は、十年間ぐらいある人に対して「あんなことをしなければよかった」と後悔していました。十年後その人に会い、そのことを話しました。したら、相手はそのことをおぼえていなかったのです。結局、その人は十年間は無駄なことを考えていたと言えます。ある人は、半年ぐらい前にある人に対して「あんなことを言わなければよかった」と後悔していました。先日その人に会い、そのことを話しました。したら、相手はそのことをおぼえていなかったのです。結局、前述の人と同様に半年間は無駄なことを後悔していたといえます。この考え方により、「いま、本当にしなければいけないこと」が抜けてしまいます。その結果、人生は前へ進まなくなってしまいます。次の第14の認知の歪みは、第13の認知の歪みの逆です。第13の認知の歪みは過去のことに対するものですが、第14の認知の歪みは将来のことです。その第14の認知の歪みは『将来を心配する』ことです。これも正確には、『将来を非生産的に心配する』ことです。道を歩いているときに看板が落下してくることを心配して、外出しなくなることは将来を非生産的に心配することです。その人は、非生産的な心配に拘束されているのです。第15の認知の歪みは『感情的に決めつける』ことです。これも正確には、『感情的に否定的に決めつける』ことです。その「感情的決めつけ」とは、「こんなに自分は心配なのだから、何か恐ろしいことが起きているに違いない」と決めつけることです。この「感情的決めつけ」というメカニズムは、心配を感情的に固定化します。第16の認知の歪みは『マイナスの考え方から抜け出せない』ことです。これも正確には、『マイナスの考え方の不合理さが分かっても抜け出せない』ことです。電車の中で自分のために人が親切に席を譲ってくれても、その親切にしてくれた人には「その人なりの計算」があるかもしれないと考えることです。この考え方を自分自身で不合理だと分かっても、引きずられてしまいます。この認知は、自分自身をさらに苦しめてしまいます。第17の認知の歪みは『柔軟に考えられない』ことです。これも正確には、『柔軟に考えるゆとりがない』ことです。これはものごとを善悪や優劣というフレームに入れて考えるだけで、柔軟に考えるゆとりがないことです。現実を、自分の持つ善悪や優劣というフレームに入れて判断してしまいます。その結果、ありのままに事実を受け入れることはできません。現実を、自分の持つ善悪や優劣というフレームに入れて判断します。それは自己否定的です。「どうせ、自分はダメなんだ」とか、「せいぜい人なみにできれば良い」というものです。その結果、生きる幅は狭くなってしまいます。大切なことは、先ず自分自身の認知の歪みに気付くことです。大切なことは、その認知の歪みに対処することです。次は、認知の歪みに対処する方法を述べます。認知の歪みに対処する方法は、9種類あります。それは自分自身に対して質問し、解答する方法です。認知の歪みに対処する方法の第一は、次の質問です。「あなたの心配が、本当に起きる確率は何%ぐらいですか?」これが、スタートの質問です。この質問に対して、何%ぐらいか考えてください。その理由も考えてください。[第二の質問は、結果の予想です。これは、三種類あります。その三種類は最悪の結果、最善の結果、最も妥当な結果それぞれの予想です。この中の最悪の結果の予想とは、具体的には次の質問をします。「あなたの心配していることが、最も悪い方向へ進んだらどのようなことになりますか?」この質問に対して、より具体的に回答するのです。悪い方向へ進むことを、神経症の人は常に心配しています。よってそれを文章にして、客観化することの意味は大きいのです。次は、最善の結果の予想です。その最善の結果の予想とは、次の質問です。「あなたの心配していることが、最も望ましい方向へ進んだらどのようなことになりますか?」この質問に対し回答し、否定的な考えの方向転換をはかります。最後の、最も妥当な結果の予想は次の質問に対し回答するのです。「あなたの心配していることが最も妥当性のある、起こりそうな方向へ進んだらどのようなことになりますか?」この質問は、心配を現実と照らし合わせるためのものです。第三の認知の歪みに気付き対処するための質問について述べます。その質問は、「あなたのお困りのことが、これから最も良い結果に至るストーリーを考えてください?」と、いうものです。これは一枚の紙に、自分の心配事がこれから最も良い結果に至るためのストーリーを考えて、書いていくのです。次にそのストーリーを、検討していきます。その検討方法は、大きく二つあります。その一つはその最も良い結果に至るためのストーリーを、現実の生活のなかで実現させために必要なステップを考えることです。それによって、最も良い結果に至るためのストーリーにより近づきます。一つのステップとして、そのストーリーが実現する根拠と逆に実現しない根拠を考えてください。それを踏まえて、さらに次の自分の認知の歪みに気付きそれに対処するための第四の質問に進みます。その第四の質問は、本当に自分が考えているような悪いことの起きる根拠の検討のための質問です。その質問は、二つあります。一つは、「本当に自分が考えているような悪いことの起きる根拠と、それを否定する根拠の%は?」という質問です。この質問に対して、本当に自分が考えているような悪いことの起きるのは60%で、それを否定する根拠は40%のように回答してください。一つの質問は、「本当に自分が考えているような悪いことの起きる根拠のポイントと、それを否定する根拠のポイントは?」という、質問です。この二つの質問は、本当に自分が考えているような悪いことが起きるかを客観的に考えるためのものです。第五の質問は、「本当に自分が考えているような悪いことの起きなかったことは何回ぐらいありますか?」そして、「その例を述べてください?」という質問です。その自分が考えているような悪いことの、持つパターンも考えてください。それにより、自分が考えているような悪いことの非現実性に接近します。第六の質問は、自分の不安に対する客観的な判断をそくして、最悪の結果に至るものとして考えがちな認知を修正するためのものです。それは四種類あります。その質問の一つは、「あなたの心配していることは本質的な問題ですか、それとも起きたら困るぐらいのことですか?」と、いうものです。この質問によって、自分自身の心配を客観的にみたてるのです。次の質問は、「あなたの心配していることの、現実に起きる確率はどれぐらいですか?」というものです。航空機事故を恐れて飛行機に乗れない人は、具体的な確率を調べてください。これにより、その不安の現実の可能性を知ると同時に、自分の不安の非現実性を客観化するのです。第三の質問は、「あなたは、心配事の坂を転げ落ちていませんか?」と、いうものです。最初は小さな心配であるものが、心配事の坂を転げ落ちてストップできなくなっていることは多いのです。第6の質問の最後の質問を述べます。それは「あなたは、わざわいの落とし穴に落ちることを恐れていませんか?」と、いうものです。その落とし穴は家の床が抜け落ちるようなことなのか、それとも階段を踏み外すようなことなのかも考えてください。前者の落とし穴が家の床が抜け落ちるようなことである場合は、神経症的な非生産的な不安であることが多いのです。後者の階段を踏み外すような不安は、普通の心配である場合が多いのです。第7の質問を述べます。それは「あなたの心配していることが本当に起きたら、どのようにそれに対処しますか?」と、いうものです。このようにあらかじめ自分で、対処法を考えておくのです。それだけで、気持ちの切りかえになる人もいます。第8の質問はあなたと同じような心配をしている人に、あなたはその人にも自分と同じように悩むことを勧めるかどうか、ということです。そのための、アドバイスの方法があります。それはあなたの親友に対してアドバイスしたり、仮想的なAさんに対してアドバイスしたりするという形式を取るものです。親友に対するアドバイスは、次のものです。「もしあなたの親友があなたと同じ不安に陥りとても困っていたら、どのようなアドバイスをしますか?」この方法により、自分の心配を客観的に考えるのです。仮想的なAさんに対する、アドバイスを述べます。いま、自分と同じようなAさんという人がいるとします。その、「Aさんがあなたに、あなたと同じような心配を相談したらどのようなアドバイスをしますか?」と、いうものです。この親友や仮想的なAさんに対するアドバイスと、あなたが自分自身に対して行っているアドバイスは異なることが多いのです。多くの場合、神経症の人は自分自身に対するアドバイスのほうが厳しいものになっています。それがあなたのお困りのことの、本当の理由です。神経症の人はものごとがスムーズに進まない時に、自分自身に対して必要以上に強い責任感や義務感を感じてしまいます。その結果、こころも強い責任感や義務感に拘束されてスムーズに動かなくなってしまいます。正確には、これが神経症の本当の理由です。第9の質問を述べます。神経症の人はこころのどこかで、自分の心配は本当は心配する必要のないことであることに気付いています。それを考えていくのが、第9の質問です。くり返しになりますが神経症の人はこころのどこかで、自分の心配は本当は心配する必要のないことであることに気付いています。それを考えていくには、「~という心配は、たいしたことではない」という質問が必要です。これは、鍵を掛け忘れたかもしれないと心配している人は「鍵を掛け忘れたかもしれないという心配は、たいしたことではない」と、自分に問い掛けるのです。それに対して、「今まで鍵の掛け忘れはまずなかったし、あっても泥棒は入らなかった」というように、回答します。以上が、神経症の「強迫行為のない強迫観念」を解決する10種類の認知療法の第一の方法です。次から、神経症の「強迫行為のない強迫観念」を解決する10種類の認知療法の次の方法を述べます。これから、次の第二の方法を述べます。この方法からは、第一の方法の9種類の質問を深める構成になっています。その第二の方法は、「自分の心配していることの起きる現実の確率を考える」です。次にモデルにより具体的に述べます。この人はテレビで、サラ金被害者の報道を見ました。それから自分も、お金に困るようになるかもしれないと心配でしょうがなくなりました。この人のケースでは、先ずその不安が起きない根拠の確率を考えました。そこから逆に、心配していることの現実に起きる確率を考えました。具体的に、お金に困るようにならない3項目の確率を考えてみたのです。その3項目はその人自身の収入、支出、貯金に関するものです。この3項目の確率を考えて、そこから逆に自分の心配していることの起きる現実の確率を考えたのです。お金に困るようにならないために必要なその人自身の収入に関しては、本人はこのまま安定的な所得があり、そしてその安定的な所得の続く確率を考えました。お金に困るようにならないために必要なその人自身の支出に関しては、「このままお金を計画的に使い、その計画性の続く確率」を考えました。お金に困るようにならないために必要なその人自身の貯金に関しては、「このまま計画的に貯金をし、その貯金の続く確率」を考えました。その結果、この人の収入、支出、貯金に関する3項目は将来的にも安定したものでした。よって逆に考えれば将来、お金に困るようになることはないという事実はスムーズに受け入られました。自分の心配していることの起きる現実の確率は、まずなかったのです。これがその人の、認知を修正したのです。次は、神経症の「強迫行為のない強迫観念」を解決する10種類の認知療法の第三の方法を述べます。「自分の心配していることの起きる現実の確率を考える」ときに、先ず逆に考えてそこから認知を修正しました。それは神経症の人は、自分自身の心配に対する執着が強いがゆえに現実の判断ができないからです。次の第三の方法も、基本的にはそれと同じ発想によります。その方法は、傾きがちな現実判断を修正するものです。よって現実に起こりえる最悪の結果、それと逆の最良の結果、最も妥当な結果を考えるのです。受験生であれば、テストでミスをすると考えがちです。ミスをしないこともありますし、さらには問題によってはミスを二重にしたことにより正解になることもあります。妥当なことは、限りなくミスをしないように気をつけてミスを減らすことです。お金に困るようになるかもしれないと心配でしょうがない人のケースでは、最悪の結果はホームレスのようになる事でした。逆に最良の結果は、株や不動産に投資して資産家になる事でした。ありそうな妥当な結果は、「こつこつ貯金をして質素な生活をおくる」でした。この妥当な結果を考えたことを通して、ホームレスのようになる事は心配から消えました。次の第四の方法は、第三の方法と同じ方向へ進みます。神経症の人の心配に対する執着を修正するために、今とは異なる可能性を考えるのです。具体的にはその第四の方法は神経症の人の心配に対する執着を修正するために、「神経症の人の心配が良い方向へ進む物語」をつくるのです。人は物事を悪く考えがちです。すると、それがますます本当に思えてしまいます。それを修正するのです。その考えは自分の心の中に、物語としてしみこみがちです。すると、それはマイナス思考とむすび付きます。その結果、悪循環に陥ることになります。この自分の心の中に物語として残りさらにマイナス思考とむすび付いたものは、我々は忘れたくても忘れられなくなります。それは心の中の物語は、一つの意味を持った生き物になり動き出すからです。結局、その強迫観念を解決するためには、マイナス思考とむすび付いた心の中の物語を良いものに変えていかなければいけません。それが、この第四の「神経症の人の心配が良い方向へ進む物語」をつくることです。よってよい結果に至るためには、よい結果に至るベスト・ストーリこそが必要です。モデルにより述べます。以前、述べましたお金に困るようになるかもしれないと心配でしょうがない人のケースでも、ベスト・ストーリーを創作しました。ベスト・ストーリーと言っても、「宝くじや株で大金を得た」という、ストーリーではダメです。現実性のある、着実なベスト・ストーリーでなければ効果はありません。そのベスト・ストーリーは堅実に生活して、堅実に貯金するというストーリーであることこそが望ましいのです。それを具体的に文章にしていくと、「私は必要以上の外食や、タクシーを控える。すれば、出費は抑えられる」と、いうものです。これは赤信号では、渡らないという内容です。その青信号は「私は質素な生活をして、堅実に貯金する」という、ストーリーです。赤信号と青信号は、整いました。次は、黄色の信号を述べます。黄色の信号を、述べます。黄色の信号は、「高額の買い物はよく考えてから購入し、衝動買いはしない」という、ストーリーです。このストーリーによってその人は堅実な貯金と生活を続ければ、お金に困ることはないということを実感できました。ストーリーを補助する必要がある人もいます。それは現実の中で自分と同じような困難を、克服した人をさがしてお手本とすることです。それは、「神経症の人の心配が良い方向へ進む物語」を強くサポートします。不登校や引きこもりの人は、それを克服した人の話を聞くことによって大きな効果をもたらします。よって不登校や引きこもりの人は、その人たちを対象としたグループ活動に参加されてもよいと思います。次の第五の方法は、「自分の心配していることが本当に起きるとしたら、その根拠を考える」ことです。ある人はふとしたことを切っ掛けに、それとは直接関係のない恐怖感を持ちました。それは自分の家の下水が逆流して、東京湾の汚水を含んだ海水が家の中にあふれてしまうという恐怖感です。この強迫観念に苦しんだのです。確かに、自分の家の下水の逆流はありえます。それは多くの場合、下水が詰まるからです。これは比較的よくあることです。カウンセラーは、「東京湾の汚水を含んだ海水が家の中にあふれてしまうことはありえますか?」と、質問しました。ここからが、認知の修正のスタートです。この人は考え込みました。それはこの人の家は、高台にあったからです。東京湾の海水が逆流する場所には家はないのでした。認知の修正のために、「東京湾の汚水を含んだ海水が逆流して、家の中にあふれてしまったというニュースを、テレビで見たことはありますか?」と、質問しました。この人はまた考え込みました。それは、そのようなニュースをまだ見たことはないからです。そこでカウンセラーは、「東京湾からあなたの家に海水が逆流して、あごひげあざらしのたまちゃんが出てきたら驚きますか?」と、尋ねました。その人は「驚きます!」と、答えました。それに続けてカウンセラーは、「あごひげあざらしのたまちゃんはあなたが待っても、待たなくても出てきますね。あればあなたのお困りのことは、心配してもしなくても起きます。心配とは、そういうものです。次の第六の方法は、「自分の将来に対する不安の検証」です。これは将来が、あなたの考えているような不安定なものか自分自身で検証するのです。あなたの心配を、メモしてください。次にそのメモに悩み事の結果を、書いてください。例たとえば、【窓を閉め忘れて、外出したかもしれない→窓は普通に閉めてあった】のように、書いてください。次に、そのメモを日曜日に見直してください。すれば、自分の不安がいかに的外れであったか分かります。この方法は、その確認を通して的外れな不安を減少させます。多くの神経症の人は、心配性です。よって多くの、心配を抱えて生きています。この方法を行ってください。すれば、心配することの無意味さに気付きます。神経症の人の心配は、宝くじに当たったことのない人が、当たったことを考えているのとそれほどかわらないのです。次の第七の方法は、「不安を客観化するための道を通る」です。その道は、四種類の道からなります。神経症的な不安は、現実的なものではありません。現実との間にズレがあります。そのズレは、自分の心配が最悪の事態と結びついた結果です。よって不安を客観化するための第一の道は、「自分の心配を最悪の事態と結びつけない道」です。梯子で1メートルの高さから2メートルの高さへ登ることは、簡単です。100メートルの高さから101メートルの高さへ登ることは、難しいのです。それは100メートルの場合は、「梯子から落ちるかもしれないという最悪の事態」の心配を、現実と結びつけたからです。自分の心配を最悪の事態と結びつけなければ、怖がることは何もありません。神経症の人は多くの場合、梯子を1メートルの高さから2メートルの高さへ登るときにもこのこころのメカニズムに支配されているのです。このように神経症の人は、非現実的なこころのメカニズムに支配されているのです。自分の心配を最悪の事態と結びつければ、非現実的なこころのメカニズムに支配されてしまいます。心配のドミノ倒しにより不安は拡大します。それを断ち切るのが、この「自分の心配を最悪の事態と結びつけない道」です。この第一の道のために、第二の道も通る必要もあります。第二の道は、「自分が心配していることが、現実に起きる確率を考える道」です。この道は、第一の「自分の心配を最悪の事態と結びつけない道」をサポートする道です。モデルにより述べます。ある人は、スーパーに食品を買いに行きました。レジに並んでいるときに、隣に並んでいる人が液体洗剤を持っていることに気付きました。そのときにその人は、隣に並んでいる人の液体洗剤のフタが開いて、自分の買った食品にこぼれたかもしれないと心配しました。この場合、隣に並んでいる人の液体洗剤のフタが開く確率。次に自分の買った食品に、こぼれる確率。最後に食品にこぼれていたら、それを発見する確率。この三つの確率が、問題になります。多くの場合、液体洗剤のフタが開くことはありえません。この人は液体洗剤が商品の棚に並べられているときに、ふとしたことで落ちてフタが開いたか、開き易くなったと考えました。隣に並んでいる人の液体洗剤は、そのような洗剤かもしれないと思い込みました。棚から落ちたぐらいでフタが開いたり、開き易くなることもありえません。なっていたらスーパーの従業員か、本人も気付くはずです。隣に並んでいる人の、液体洗剤のフタが開く確率から考えてみました。するとその確率は、せいぜい0.001パーセントです。現実にそのようなことの起きたことは、誰も聞いていません。次の「自分の買った食品に液体洗剤がこぼれる確率」を考えるときに、大切なことがあります。それは隣に並んでいる人の液体洗剤のフタが開いていなければ、絶対に「自分の買った食品に液体洗剤がこぼれる確率」は0パーセントだということです。よって、この「自分の買った食品に液体洗剤がこぼれる確率」は限りなく0パーセントに近いのです。次にスーパーの買い物カゴに入っている液体洗剤がこぼれたら、先ずほとんどその本人の買い物カゴに入っている品物にこぼれます。したがってレジで隣に並んでいる人の、買い物カゴに入っている品物にこぼれることはマジックのようなことです。よってその確率も、せいぜい0.001パーセントです。最後の、「食品にこぼれていたら、それを発見する確率」はその性格が、今までとは変わります。神経症の不安を打ち消すためのものに、その性格が変わるのです。この道まで来れば、もうその心配の起きる確率は限りなく0パーセントに近づいていることは客観的に分かります。神経症の人はその限りなく0パーセントに近いことのために行動して、生活をチグハグなものにしてしまいます。このように客観的に考えれば自分の心配していることは結局、限りなく0パーセントに近いことです。その限りなく0パーセントに近いことを、「それは起こるに違いない。起こったら、どうしよう!」と考えて、迷路に迷い込んでしまうのです。次の第三の道は、「急な坂道から離れた、なだらかな道を通る」です。神経症の人は、常に「急な坂道」を歩んでいます。ある神経症の人はレストランで食事をすると、食中毒になるかもしれないといつも考えます。その結果、外食はできません。このように神経症の人は、常に「急な坂道」を歩んでいるのです。ある神経症の人は、新型インフルエンザのテレビ放送を見てから、新型インフルエンザに自分が感染することが心配になりました。その結果、外出できなくなりました。この神経症の人は、新型インフルエンザという「急な坂道」を転げ落ちているのです。その道は、本当はなだらかな道です。それを急な坂道にしてしまい、苦しんでいるのです。よって、「急な坂道から離れた、なだらかな道」を歩くようにしましょう。最後の第四の道は、「落とし穴のありそうな道から離れた、たいらな道」を通るです。大切なことは、「落とし穴の『ありそうな』道」だということです。本当は、落とし穴はありません。『ありそうな』道なのです。これも、神経症の人の思い込みです。その思い込みこそが、自分を自分で苦しめている原因です。いう落とし穴の『ありそうな』イメージをともなった道を、離れることです。何度も繰り返しますが、落とし穴の『ありそうな』道です。落とし穴は、ありません。それゆえに、現実のたいらな道を歩むことは必ずできます。信号を、渡れない人もいます。それは青信号で渡って、交通事故で死んだ人のニュースを見たことが切っ掛けです。この場合、「落とし穴の『ありそうな』道」とは、青信号で渡っても交通事故で死ぬことがあるということです。考えてみれば、青信号で渡って交通事故で死ぬ人はとてもまれです。青信号で渡れば、交通事故に遭わないのが普通です。それにたとえ赤信号で渡っても、交通事故に遭わないことのほうが多いのです。したがって、青信号で交通事故で死ぬ人は非常にまれです。それが「落とし穴の『ありそうな』道」の、特徴です。このように「落とし穴の『ありそうな』道」とは、自分自身で作った道です。それに対してたいらな道とは、普通の道です。青信号で渡って交通事故で死ぬ人は、普通いないという道です。第四の道は、次のように表せます。第八の方法は、「最悪の事態が起きたときの対処の仕方を考える」です。神経症の人は、最悪の事態を恐れています。その対処の仕方まで、考える人は少ないのです。それは神経症の人は、自分には解決する力がないと思い込んでいるからです。神経症の人は、すべては何も変わらないと決めつけがちです。その結果、自分自身で無力感を抱え込んでしまいます。恐れる最悪の事態の対処には、二種類あります。それは対処できるものと、対処できないものです。飛行機に乗りその飛行機が墜落することは、乗務員でなければ何もできません。これは対処不可能なものです。神経症の人の、自分は破産するかもしれないという心配には対処できます。前者に関しては、飛行機の乗務員でなければ対処不可能なものである事を自覚してください。それだけでも、気持ちは楽になります。それに現実に完全に、「お先真っ暗だ」というものでもありません。イメージにより破産や進学の問題がうまくいかないことは、まったく「お先真っ暗だ」というものではありません。視野の狭さが、悪循環に陥る一つの原因です。次の第九の方法は、「自分と同じ悩みを持つ人に対するアドバイスを考える」です。神経症の人は、自分の心配を客観化できません。その結果、イメージが暴走して悪循環に陥るのです。そのようなイメージの暴走を止めて、自分の心配を客観化するために必要な方法が、この第九の「自分と同じ悩みを持つ人に対するアドバイスを考える」方法です。飛行機に乗ると飛行機が墜落することが心配で飛行機に乗れない人は、「自分と同じように飛行機に乗れない悩みを持つ人に対するアドバイスを考える」のです。具体的には、「いまここに、飛行機が墜落することが心配で飛行機に乗れないAさんがいます。」「あなたはその人に、その心配を解決するためのアドバイスをしてください」と、いうものです。そのアドバイスには、「心配してもしょうがないことは、心配しないようにしよう」というような、正しいものが多いものです。結局、自分の心配も客観化されると、このように正しい判断はできます。不安に巻き込まれていると、客観化そのものが不可能なのです。この認知療法の第九の方法は現実を客観化して、正しい判断を導くための方法といえます。認知療法の第十の方法を述べます。その第十の方法は、「自分の悩みは、小さなことである理由を挙げる」です。神経症の人の心配は客観化される前に、大きなものに変わってしまいます。そもそも心配に巻き込まれていることにより、客観化そのものが不可能です。この方法は、現実を客観視するための眼鏡といえます。神経症の人の心配は、「鍵を掛け忘れて、外出したかもしれない」という場合でも、不安に軸足を置いたものになりがちです。その結果、「泥棒が入る」という結論に導かれます。それを「もし家にいたときに泥棒が入ってきたら、もっとたいへんだった」と考えれば、気持ちは楽になります。「自分の悩みは、小さなことである理由を挙げる」→「自分の悩みは、小さなことであることに気付く」のです。1強迫性障害解決の具体的な方法をモデルにより述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp強迫性障害を認知行動療法で克服することは、強迫的な観念や行為をきれいに消し去ることではありません。強迫的な観念や行為を持ちながら、普通に生活することです。この点は、森田療法に類似しています。森田療法では「あるがまま」ということをとおして、強迫的な観念や行為を持ちながら普通に生活できるようにします。それに対して認知行動療法では客観性を持った心理的な法則により、強迫的な観念や行為を持ちながら普通に生活できるようにします。この点は、両者で大きく異なります。認知行動療法では客観性を持った心理的な法則を学習して、自分の心配に対する正しい対応を行っていきます。強迫性障害の不安は最初の5分をピークとして、自然に減っていきます。その客観性を持った心理的な法則を学習して、自分の心配に対する正しい対応を確立していくのが認知行動療法です。強迫性障害を認知行動療法で克服することは、強迫的な観念や行為を持ちながら普通に生活できることです。これは水泳に、似ています。最初は自分が、水のなかにいることには不安です。それでも25メートル泳げれば、不安は減少します。1万メール泳げれば、ほぼまったく水に対して不安は感じません。認知行動療法は強迫性障害の不安の海を、泳ぐ自由形です。よってクロールもあれば、平泳ぎもあれば、バタフライや、背泳もあります。これから自分の心配に対する正しい水泳をマスターして、強迫性障害を克服しましょう。水と同じように不安に直面することにより、その不安はその人をさらに苦しめはしません。自分の心配は、自分によりコントロールされるようになります。それは練習を続ければ、永続します。これが、強迫性障害を認知行動療法で克服することのあらましです。現実に強迫性障害により、生活は狭められます。ある不潔恐怖症の人は、不潔感ゆえに一日に3時間以上は働けません。その人は身体を3時間以内に石鹸で洗わないと、細菌による病気になると思い込んでいたからです。ある不潔恐怖症の人は、不潔感ゆえに一日に3時間以上は働けません。この人は自分が不潔感を感じると強い不安に陥り、不安の迷路をさ迷ってしまいました。そのために一日のほとんどを洗濯と掃除に、費やしたのです。その結果、一日に3時間以上は働けなかったのです。このように強迫性障害は、その人の生活を拘束します。その自己拘束から解き放つ方法が、認知行動療法です。この人も多くの不潔恐怖症の人と同様に、汚いものが自分の外側にあり、それに触れることを恐れたのです。駅のトイレには入れません。トイレのドアに触れることを、恐れたからです。このようにこの人にとって外側の世界は、不潔感ゆえにとても安心できるものではなかったのです。この人も多くの不潔恐怖症の人と同様に、汚いものが自分の外側にあり、それに触れることを恐れたのです。最終的には利き腕である右の手では、何も触れられなくなりました。いつもズボンのポケットに、手を入れていました。そのポケットには、除菌ペーパーがいつも入っていました。家庭でもトイレの水道の蛇口に触れるときは、除菌ペーパーで蛇口を拭き続けました。それを、30分以上行ったのです。日によっては、2~3時間掛かりました。そのために、家族はトイレを使えません。家族とも、トラブルになりました。できるだけ自分で、不潔なものは避けました。それでも不潔なものに触れてしまったときは、手が赤くはれあがるほど石鹸で洗いました。洋服は、すべて洗濯しました。このように不潔恐怖症の人は不潔感を感じると強い不安に陥り、不安の迷路をさ迷ってしまいます。その結果、できるだけ自分で不潔なものは避けました。神経症の認知行動療法では、不潔なものを避けません。逆に、不潔なものに直面します。それは認知行動療法は不潔なものを避けないで、逆に「不潔なものに直面すれば自然に不安は減少する」という心理法則に基づくものだからです。この人はカウンセリングにおいて、不潔感を感じるものに無理に触れるようにしました。手を洗わないようにもしました。これが、その「不潔なものに直面すれば自然に不安は減少する」という心理法則の実践なのです。この人は不潔感を感じるものに無理に触れるようにしてかつ、手を洗わないようにもしました。公園のトイレに行き、そのトイレのドアにあえて触れて手を洗いませんでした。公園の木陰のベンチにも座りました。それは公園の木陰のベンチのそばにはハトがよく集まり、ハトによってベンチのそばは汚されていたからです。認知行動療法は、家庭での宿題も出します。それは家の中で汚いと感じられるものに、あえて触れるのです。この点は(入院)森田療法より、認知行動療法の現実的な側面です。多くの場合、(入院)森田療法では神経症を森田療法の施設のなかで解決します。ところが解決した問題に、具体的に家庭で直面する宿題はありません。認知行動療法では具体的に家庭での宿題を出し、現実生活に適応するステップが含まれています。このように認知行動療法は、カウンセリングが家庭の中でも具体的に継続するのです。それはカウンセリングの場では不潔に対する恐怖は解決しても、現実の生活に戻ると恐怖により生活がスムーズに進まない人が多いからです。大切な現実の生活そのものがスムーズに進むために、認知行動療法では宿題を出すのです。現実にカウンセリングの場では不潔に対する恐怖は解決しても、現実の生活に戻ると恐怖により生活がスムーズに進まない人は多いのです。認知行動療法は、現実とカウンセリングが切り離されていません。この人には、「家の中で汚いと感じられるものにあえて触れる」という宿題を出しました。家庭ではそれができませんでした。そこで、壁に突きあたりました。その場合、家族のいる人は家族に協力してもらいます。本人が「家の中で汚いと感じられるものにあえて触れる」ということができるために、トイレのドアにあえて触れるように家族は支持します。これは不潔に、直面することです。そのあとで家族は、手を洗わないようにも支持しました。これは正確には、本人に「手を洗わせない」ということです。本人はどうしても、不安感から手を洗いたくなります。それを家族は、ブロックするのです。このようにして、家庭でも「不潔なものに直面すれば自然に不安は減少する」ということを、この人は学習したのです。このように認知行動療法では、現実とカウンセリングは切り離されていません。よって、カウンセリングの効果は生活そのものの場である家庭まで続いていきます。現実にこの人も3ヵ月後には、不潔感に生活が拘束されなくなりました。確かに、不潔感はあります。その不潔感によって生活は妨げられないのです。このような「不潔感に対するコントロールの学習」こそが、認知行動療法です。不潔感に対するコントロールがマスターされれば、もう不潔感によって生活は妨げられないのです。認知行動療法では強迫性障害の不安はきれいになくなるというよりも、不安であっても普通に生活できることを目的にします。この点も、森田療法に似ています。森田療法よりも、心理学的客観性に裏付けられています。逆に言えば、森田療法のほうが精神論的な傾向は強いと言えます。この認知行動療法の効果は、長期間続いていきます。ストレスを受けたときには、その効果は崩れかかります。受験生は受験が近づくと、また強迫症状に苦しみそうなコンディションになります。そのときは認知行動療法を、さらに深めれば良いのです。水泳をマスターしていても大きな波が来れば、その波に溺れかかります。それでも溺れないように、さらに水泳を深めてマスターすれば良いのです。神経症の認知行動療法では、不潔恐怖症の人は「不潔感に対するコントロールの学習」を、マスターすれば良いのです。その効果は、長期間続いていきます。今回からは、女性の不潔恐怖症の人をモデルに認知行動療法の効果の継続について述べます。この人は細菌感染を恐れて、不潔恐怖症になりました。認知行動療法の効果は、いまでも続いています。この人の恐れていたことは、改善しました。認知行動療法の終結から、3年経ったいまでも効果は崩れていません。それは認知行動療法により、不潔感に対する自己コントロールを維持し続けているからです。この人は本当に手を洗う必要があるときにのみ手を洗うことを、認知行動療法の第一の目標にしました。具体的には、それは食事の前に手を洗うことです。正確に言えば、食事の前に一回手を洗うことです。以前は不潔感ゆえに、食事の前に何十回も手を洗っていました。次にスーパーマーケットの、買い物カゴを使うことです。スーパーマーケットの買い物カゴは、誰でも使います。それゆえにこの人はスーパーマーケットの買い物カゴから、細菌が感染することを恐れて、買い物カゴを使えませんでした。カゴを使うように目標設定しました。スーパーマーケットや駅で、マスクをしている人を見かけると細菌感染を恐れて家に逃げ帰りました。そこで、マスクをしている人を見かけても、家に逃げ帰らないことも目標としました。この人は細菌感染を恐れていましたから、病院の前を歩けません。医療施設は、犬猫病院でも避けていました。そのために、生活は妨げられていました。よって、病院の前を歩くことを目標にしました。同様の理由から、家族が風邪をひいても怖くて近づけません。それは、伝染病を恐れていたからです。伝染病の人がレストランにいたら、それが食事を通して自分にうつると心配したのです。人の座った椅子には、座れません。このことを改善することを、目標にしました。夏にはプールにも入れません。プールの水から、細菌が感染することを恐れたのです。よってプールに行くことも、認知行動療法の目標にしました。同じ理由から、コインランドリーも使えません。話は変わりますが、食後に食器も煮沸消毒しました。これでは生活そのものが、スムーズに進みません。このように神経症の人は、自分の強迫観念により生活を拘束されてしまいます。困ったことは、とても生活に水を多く使うのです。手を洗うことも掃除も入浴も時間が掛かりましたから、とても多くの水を使うのです。手を洗いすぎてまっ赤になっていました。この女性も認知行動療法を行い、それによりきれいに不潔恐怖症がなくなったのではありません。細菌感染を、少しは恐れています。食後に食器を煮沸消毒したりはしません。不潔感の恐怖から、自分自身を守れるのです。このようにこの人は、自分の強迫観念から生活を少しは拘束されています。完全に身動きできなくはなっていません。それは認知行動療法により、不潔感の自己コントロールが身に付いたからです。この人は認知行動療法によりきれいに不潔恐怖症がなくなったのではなく、不潔感の自己コントロールが身に付いのです。いまでも電車に乗り、マスクをした人を見かけると不安になります。いまはその電車から、降りたりはしません。5分間ぐらいで、その不安は減少していくことを身に付けたからです。この人は認知行動療法の練習を実施する直前に、強い不安に襲われました。それは細菌の感染という思い込みに、自分が飲み込まれてしまったからです。現実に細菌の感染は、まれなことです。この人は、絶対に自分は感染すると思い込んでいました。そこで、家族の協力も必要でした。細菌の感染という思い込みに自分が飲み込まれて、電車では着席できませんでした。前に席に座った人からの、細菌の感染を恐れたからです。同様の理由から、吊り革にも触れることもできませんでした。そこでカウンセラーは、休日に電車に乗ることをアドバイスしました。すれば、電車では着席することになるからです。この人は、電車に乗っても不潔感ゆえに苦しくなると、電車から降りてしまいます。その結果、練習はいつも中途半端でした。そこで電車で往復一日かかる祖父の家まで、日曜日に家族と出かけることにしました。その結果、いやでも電車のなかで着席もしました。それが不潔恐怖症解決の、具体的な練習になりました。このようなかたちで認知行動療法では、家族が心理療法に参加します。この点は、とても特徴があります。この人の場合は、不潔恐怖症の解決に対して家族はより具体的に協力したのです。家族も、練習に参加したのです。このように家族の協力ということを、認知行動療法ではより具体的なものとして組み込んでいきます。神経症の人に対する家族の対応は、協力的なものでなければいけません。それを現実のなかに組み込んでいることは、認知行動療法の卓越性といえます。認知行動療法では家族面接により、家族と本人の協力関係を確立する方法もあります。それは特に小、中学生や高校生に多く用いられます。現実に神経症の人のいる家庭では非生産的な悪循環に、家族関係が振り回されていることが多いのです。それを建設的な関係に、変えるのが家族面接です。この家族面接は本人の希望により、行われます。家族の希望による場合は、本人の意向に沿って行います。このように神経症の人自身の考えを、最も尊重するのが家族面接です。家族面接は先ず本人を含めた家族全員に、不潔恐怖症であればそのことから生じる「その問題点」を問います。ここから、スタートします。それを「自分はどのように理解している」か、そしてさらに「本人に対してどのように対応するべきか」を、それぞれの人に問い掛けます。これは家族全員が、真にカウンセリングに参加するために必要な問い掛けです。それぞれの人により異なる答えが返ってきます。それを調整していくのです。この調整が、家族面接のポイントになります。それぞれの人の相違点と一致点を整理します。このときに大切なことは、相違点も尊重することです。カウンセラーはその人たちの考えを、尊重することこそが大切です。その中で一致する対処のしかたがあれば、それを行うようにアドバイスします。家族面接では家族間の一致点を尊重して、そこから前に進みます。これこそが、建設的な関係を構築するために最も大切なことです。これが家族面接の、一つの区切りになります。家族の協力関係と、それに基づく対処法の合意が得られた時が、一つの区切りになります。多くの場合、また1週間後に家族面接を行います。その1週間のあいだに、一致した対処のしかたを家族で行うのです。多くの場合、また1週間後に家族面接を行います。その1週間後の家族面接では、1週間のあいだに行った対処のしかたを家族で話し合います。その中にはうまくいったことも、逆にうまくいかなかったこともあります。そこから、またアドバイスは前に進みます。カウンセラーはうまくいったこと、逆にうまくいかなかったことを整理します。そこから、家族全員はさらに前に進めるための新しい対処について考えます。それをまた家庭で行います。初回と同様に多くの場合、1週間後にまた家族面接を行います。このサイクルを繰り返すのです。このプロセスは、らせん階段のように進みます。同じところに戻ってしまったと、思われることもあります。以前よりも、後ろにさがってしまったと思われることもあります。そのプロセスを、繰り返すのです。そのプロセスを図示すると、次のようになります。家族面接では先ず本人を含めた家族全員の中で、一致する対処のしかたがあれば、それを行うようにアドバイスします。↓それを、家庭で行います。↓1週間後の家族面接で1週間のあいだに行った対処のしかたを家族で話し合い、それを整理して家族全員はさらに新しい対処について考え、行うようにアドバイスします。↓それを、また家庭で行います。↓また、1週間後に家族面接を行います。↓このサイクルを繰り返すのです。このプロセスはらせん階段のように進み、同じところに戻ってしまったと思われることもありまし、以前よりも後ろにさがってしまったと思われることもあります。全体的には、上に向かって進んでいます。家族面接は家族や本人の、建設的であり肯定的な考え方に軸足を置きます。その建設的であり肯定的な考え方を、家庭の中で実際の行動を通して前に進めていくのです。家族面接は家族や本人の、建設的であり肯定的な考え方に軸足を置きます。現実には、家族や本人には破壊的であり否定的な考えも存在します。それに対しては、先ず中立的に対応します。注意しなければいけないこともあります。それは破壊的であり否定的な考えの中にも、建設的であり肯定的なものは含まれているということです。破壊的であり否定的な考えの中に含まれている、建設的であり肯定的なものを見い出していきます。最終的には破壊的であり否定的な考えを、建設的であり肯定的なものに変えていきます。それが家族面接の、役割です。モデルに戻り述べます。この人は1ヶ月ぐらいの認知行動療法により、不潔感に支配されなくなりました。不潔感から、完全に解放はされていません。支配されてもいません。認知行動療法の、大きな目標は達成されたのです。この人は自分自身で不潔感ゆえの強迫行為を、コントロールできるようになりました。不潔感という不安の海を、泳げるようになったのです。不潔恐怖症の人は、認知行動療法により最も改善しやすいのです。不潔感からの強迫行為も、自己コントロールが保たれやすいのです。生活の中でストレスに直面すると、不潔感から必要以上に手を洗いたくなりますが、いまはそれにブレーキが掛かるのです。それにその原因となるストレスが過ぎれば、同時に不潔感から必要以上に手を洗いたくなるという衝動も自然に消えていきます。このように認知行動療法は、強迫性障害に拘束されない生活をもたらすのです。次は、確認強迫を解決するための具体的な方法を述べます。1強迫性障害解決の具体的な方法をモデルにより述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp強迫性障害の中の、確認強迫を解決するための具体的な方法を述べます。男性の獣医の人を、モデルに述べます。この人は、犬猫病院を開業しています。確認強迫と、加害恐怖に苦しんでいました。この人も認知行動療法により、普通に生活できるようになりました。最初は主に確認強迫に、苦しんでいました。それは自分が注射をするときに、薬を間違えたかもしれないということから始まりました。具体的には犬に猫の薬を間違えて注射したかもしれないという、考えに苦しんだのです。そのミスにより、犬に何かあったらどうしようかとさらに考えたことにより、悪循環から抜け出せなくなったのです。犬猫病院に来た小さな犬と猫を、床に叩きつけてしまうかもしれないという加害恐怖にも苦しむことになりました。具体的には自分が注射の薬を間違えたり、犬猫病院に来た小さな犬と猫を床に叩きつけてしまうことがイメージとして浮かびました。そのイメージから、逃げられなくなってしまったのです。最初は主に確認強迫に苦しみ、やがて加害恐怖にも苦しむことになりました。このように神経症の症状は適切な解決が行われないと、他の方向へも進んでいきます。神経症の症状は、さらに症状そのものを変えて拡大することもあるのです。このように神経症の症状は適切な解決が行われないと、他の方向へも進んでいきます。同時に主な問題である確認強迫も、横に広がりました。最初は注射のミスを、恐れました。カルテの書き間違いを、恐れました。最終的には手術のための器具の消毒ミスを、恐れました。この人の認知行動療法は短期の目標と、長期の目標に分けて進められました。その短期目標は、カルテの書き間違いに関するものでした。この人はカルテの書き間違いを、極度に恐れました。そのために、いつもカルテのコピーをとりました。そのコピーをいつも見て、ミスのない事を確認しました。認知行動療法では、カルテのコピーをとることをストップします。どんなにミスが心配であっても、カルテのコピーはストップします。確認強迫の人は自分自身のこころの否定的なイメージを極度に恐れて、安心感を得るためにこのようなことをしがちです。それは、本質的な問題解決にはなりません。よって、それはストップする必要があります。大切ことは、不安から逃げないことです。不安に対して、直面することです。神経症の不安は、最初の5分間をピークとします。その不安は5分間のピークから逃げなければ、20分間たてば自然に消えていきます。よって最初の5分が、神経症を改善するためのポイントになります。この人はカルテのコピーをとることをストップしました。よって自分の手もとにはミスにともなう不安を、たとえその場限りであっても、解決するものは何もありません。あとはその不安から逃げないで、直面するのみです。あとはその不安から逃げないで、直面しました。最初はそのことに、耐えられませんでした。しても、カルテを確認してしまいました。その場合、自分の嫌な行動を変える方法があります。それは2分ごとに、不安の程度をメモしていくのです。できるだけ、確認行為はしないのです。その方法は2分ごとに、不安の程度をメモしていくのです。できるだけ、確認行為はしないのです。その方法を、カルテの確認を例に述べます。それは2分ごとに、不安の程度をメモしていくのです。できるだけ、確認行為はしないでください。0この方法は、カルテの書き間違いだけではなく他のことにも応用できます。この人は薬を出した後で、職員に出し間違いがないか何回も確認しました。その薬の出し間違いは、犬と猫を間違えるという初歩的なものでした。そこで午前の診察が終わると、犬猫病院にある薬を全部確認します。そこから逆算して、ミスのなかったことを確認します。それだけで、お昼休みは終わってしまいました。認知行動療法では、このような否定的な方向に進むことはストップします。そのために、できるだけ確認はしないようにします。現実に確認すればするほど、不安は強まります。その悪循環から解放されるためには、確認をストップする必要があります。この人は、犬と猫の注射を間違えるかもしれないと考え苦しみました。そのために注射の前には、飼い主に見えないようにお祈りをしました。注射は間違えると目の前で、犬と猫の容態が急変するのでとても心配しました。目の前で犬と猫の容態が急変しなくても、安心できません。したら後で、そうなるかもしれないと考えたのです。この心配には、録音による方法を用いました。このような強い強迫観念には、録音する方法はとても有効です。その方法は紙に、「その人は~になり、~をされて、~になって、最後はその人は~という最悪のストーリー」を自分で考えて、書きます。そのときに、できるだけ内容は悪く書きます。次にその最悪のストーリーを、録音します。その録音を、1回につき30~45分ぐらい繰り返し聴きます。これを一日に、3回ぐらい行います。すると、ふとその体験をしているのは自分ではない誰かだと思えるときがきます。心配とのあいだに、距離がとれるのです。自分自身を、客観的に見ることができるようになります。そのことによって、心配事も消えます。これから、この人の最悪のストーリーを述べます。多くの人は、紙に書くことを、躊躇します。この人も紙に書くことを、躊躇しました。次のページで、さらに述べます。2多くの人は、紙に書くことを、躊躇します。この人も紙に書くことを、躊躇しました。それは「最悪のストーリー」を自分で考えたときに、強い不安に襲われるからです。自分の恐れに、たじろいでしまうのです。人によっては考えただけでいたたまれなくなり、その強い不安ゆえに、逃げ出したくなるほどの恐怖に襲われます。不安に対して逃げないことこそが大切です。認知行動療法には一つのラインが、つらぬいています。その一つのラインは不安から逃げないで直面すれば、その不安は自然に弱まっていくというものです。認知行動療法には不安から逃げないで直面すれば、その不安は自然に弱まっていくという一つのラインがつらぬいています。その不安に直面するための一つの方法が、この「録音法」です。この方法は「最悪のストーリー」を録音し聴くものです。「最悪のストーリー」は、基本的にはいつも不安に思い苦しんでいることをそのままに書けばよいのです。その基本線を、オーバーに変えていけばよいのです。この人の「最悪のストーリー」は、「猫に犬の注射をしてしまいました」から始まります。以下に、続きを書きます。猫に、微妙な変化がありました。誰もそのミスには、気付きません。誰もミスには気付いていないので、私はそのミスを内緒にして切り抜けようと考えました。取り繕うとしたことにより、そのミスは拡大しました。それでも取り繕うとした手前、引っ込みが付かなくなりました。あせればあせるほど、猫は苦しみ出しました。手術をしなければいけないほどの状態になりました。あせればあせるほど、手術をしなければいけない状態になりました。その手術のときに急に、停電してしまいました。あわてていたので、メスを猫の上に落としてしまいました。そのメスは、猫の身体に刺さり出血しました。猫は苦しみ、二度と息をしなくなりました。このストーリには、一つのラインがあります。それはすべてが最悪の方向へ進む、というラインです。そもそも猫に犬の注射を、してしまうことからしてそうです。ミスをしそうになっても、自分で気付くかもしれません。それに、他の職員が気付くかもしれません。このストーリーは最初から悪い方向へ進むに違いないという、否定的な考えに支配されています。それこそが、この人の解決すべきことなのです。このストーリーは最初から悪い方向へ進むに違いないという、否定的な考えに支配されています。神経症の人は、否定的な考えに支配されてしまいます。その結果、自分で自分を身動きできないように拘束してしまうのです。次のようなこともありました。この人は薬の出し間違いを恐れていましたから、確認のために犬と猫の飼い主に確認の電話をしました。その電話はとても多くなり、普通の診療ができなくなりました。あまりにも電話の回数が多いと、それをわずらわしく感じる人もいました。この録音した方法により、自分の心配は空想であることを理解しはじめると気持ちは楽になりました。この人は、電話をしたくなったらその対処法も身につけました。この録音した方法により自分の心配は空想であることを理解しはじめると気持ちは楽になり、さらに電話をしたくなったらその対処法も身につけました。それは「電話は20分がまんしよう」です。この言葉を、こころの中で繰り返すのです。この録音した方法により自分の心配は空想であることを理解しはじめると気持ちは楽になり、さらに電話をしたくなったら「電話は20分がまんしよう」と、こころの中で繰り返しました。20分間たてば自然に、心配は消えます。この録音による方法は自分の心配は空想であることを理解し、気持ちを楽にする方法です。その原理を、これから述べます。確認強迫や加害恐怖の人は、常に「最悪のストーリー」を恐れています。その結果、逆に「最悪のストーリー」を自分自身で呼び込んでいます。それを解除すれば良いのです。確認強迫や加害恐怖の人は常に「最悪のストーリー」を恐れて、その結果「最悪のストーリー」を自分自身で呼び込んでいます。それを解除するには、逃げないことです。結局、逃げれば不安は強まります。逆に逃げなければ、不安は弱まります。これは、森田療法にも通じる原理です。森田療法よりは、科学的な多種多様な方法を含んでいます。その一つが、この紙に「最悪のストーリー」を考えて書きそれを録音し聴く方法です。紙に「最悪のストーリー」を考えて書きそれを録音し聴く方法は、先ず不安から逃げないで直面するのです。すると、その不安は自然に弱まります。それは、不安になれてくるためです。地下鉄に乗ると最初のうちは、地下鉄特有の「ゴー」という音に悩まされます。その「ゴー」という音になれると、もう悩まされなくなります。「最悪のストーリー」を録音し聴く方法は、このことと同じ原理です。自分の心配もなれると、もう悩まされなくなるのです。それを録音を通して、行うのです。なれることが、恐怖を必要以上に意識させなくなるポイントです。不潔恐怖症の人よりは、確認強迫や加害恐怖の人のほうが多くの場合、不安感は強いのです。よって、この人の場合は「録音法」を用いました。他の方法を用いたほうが、良い場合もあります。家族の協力も必要になることもあります。多くの場合、不潔恐怖症の人よりは確認強迫や加害恐怖の人のほうが不安感は強く、それゆえに家族の協力も必要です。それは家族の人が、主に確認行為に対してストップを掛けることが必要だからです。言いかえれば確認行為を行なわないと、確認強迫や加害恐怖の人はとてもこころもとないのです。家族の協力があれば、それだけで確認行為を行なわなくてもこころもとなさは弱まります。やって、確認行為を解決するのです。確認行為は、こころもとなさからスタートします。こころもとなさを弱めることは、その意味で大切です。確認強迫や加害恐怖の人は不安感は強く、人によって強迫行為により日常生活もおくれなくなってしまいます。認知行動療法により、多くの場合ふつうに生活できるまでに強迫行為は改善します。その人たちの中には強迫行為は行わないけれど、強迫行為をしないことによる不確実感の残る人はいます。完全な強迫行為の改善は難しいのです。それは、強迫行為そのものの性格に由来します。それは強迫行為そのものが、生活をスムーズに進めなくしている程度によるのです。強迫行為が完全に生活をストップして進めなくしている場合は、その強迫行為を消失させることは可能です。それは強迫行為そのものの、性格によります。強迫行為は、それなりの安心感を与えるのです。そのような強迫行為そのものの性格により、強迫行為の改善には限界があります。このことは、強迫行為に対する練習を行うときに常に考慮する必要があります。強迫行為に対する練習を行い強迫行為そのものが一定以上に改善すると、練習をストップしてしまう人はとても多いのです。練習を続けなければいけません。それは水泳と同じです。水泳も練習を続けなければ、泳げなくなってしまいます。同様に強迫行為という海を泳ぐための水泳も、練習を続けなければ泳げなくなってしまいます。強迫行為という海を泳ぐための水泳も、練習を続けなければいけません。強迫行為が一定以上改善された段階では、練習の内容も性格も変化します。強迫行為が一定以上改善された段階では、練習の内容も性格も変化します。そこからは基礎的な練習のみを、続ければ良いのです。それで、改善は続きます。強迫行為が一定以上改善された段階では、基礎的な練習のみを続ければ良いのです。その基礎的な練習は、「心身をリラックスさせる練習」です。この心身をリラックスさせる練習は、カウンセリングにとって本質的なものです。その基礎的な練習は、「心身をリラックスさせる練習」です。その心身をリラックスさせる練習と、その人にとって重要な練習です。この男性の獣医の人は、録音法でした。重要な練習は人により異なります。それについて、繰り返し強迫と数かぞえ強迫の学生をモデルに述べたいと思います。異なるケースを用いてさらに述べます。ある女子学生の人は、ぞうきんで机を拭きながら1回、2回、3回・・・・・・・と数をかぞえながら拭いていました。ある日この人はふとしたことを切っ掛けに、数をかぞえることをストップできなくなりました。その結果、1~2時間もぞうきんで机を拭き続けることになりました。具体的な方法をモデルにより述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp強迫性障害の中の、確認強迫を解決するための具体的な方法を述べます。強迫性障害の解決方法はその恐怖になれ、恐怖を必要以上に意識させなくなることがポイントです。そのための基礎的な練習として「心身をリラックスさせる練習と、その人にとって重要な練習を行います。今日からは、繰り返し強迫と数かぞえ強迫の学生をモデルにそれを述べたいと思います。この人の数かぞえ強迫は電車に乗るときに、1~10まで数えてちょうど10になった時に電車が来ないと乗車できないというものでした。そのために学校には遅刻か、欠席を繰り返しました。そこで、認知行動療法を行いました。それ以外の、強迫症状にも苦しんでいました。多くの場合、神経症の人は複数の強迫症状に苦しんでいます。その解決方法も、基本的には同じです。末梢的には異なります。この人の電車に乗ることに対する解決方法は、数かぞえ強迫の人に対する特別な解決方法を用いました。その方法は、次のものです。それは1~10まで数えてちょうど10になった時に電車が来ないと乗車できないということを、逆に利用したものでした。具体的にはその方法は、次のものです。すればすぐ、10になります。その次からは、10、10、10、10、10、10、10、10、・・・・・・・と10を繰り返すのです。やって、この問題は改善されていきました。このように、この人にとってのこだわりである10を逆に利用したのです。このような小さな工夫により、数かぞえ強迫は解決しやすいのです。結局、数かぞえ強迫の人は数に対するこだわりの強い人です。その解決方法は、そのこだわりを逆に利用するものです。次は、少し異なるケースを用いてさらに述べます。モデルの女子学生の人は、ぞうきんで机を拭きながら1回、2回、3回・・・・・・・と数をかぞえながら拭いていました。ある日、この人は数をかぞえるのをストップできなくなり、1~2時間もぞうきんで机を拭き続けることになりました。この人にも数かぞえ強迫の人に対する、特殊な解決方法をアドバイスしました。この人は数をかぞえるのをストップできなくなりましたから、それをストップすることこそがポイントです。そのために、先ず机を拭きながら心の中で「3→2→1→0.ストップ」と言います。すれば、スムーズにストップできました。この人のように1回、2回、3回・・・・・・・と数をかぞえることがストップできなくなる人は、とても多いのです。1~2時間も、無意味なことを繰り返してしまいます。その解決のためには、心の中で「3→2→1→0.ストップ」と言いストップする方法は有効です。この女子学生の人は、階段を下りるときにも心配がありました。この女子学生の人は、階段を下りるときにも心配がありました。この人は階段を、最後まで段数を数えながら下ります。そのときに階段を下りる最後が4段や14段だと、下りられないのです。この解決も、数かぞえ強迫の人のための特殊な解決方法を用いました。それは最後の段数になった時に、少し工夫をしました。最後の段数になった時に、一つ後ろに戻ります。やって、最後の段数を調整しました。このように数かぞえ強迫の解決方法は、逆に数に対する執着を利用したものです。執着を利用することこそが、大切です。あるサラリーマンは、ネクタイを結ぶことを何度も繰り返します。しないと、きちんとネクタイが結ばれていないかもしれないと心配なのです。その結果、会社に遅刻しがちです。この人に対しては、特別な方法を用いました。この人は、繰り返さないと自分自身のこころの不安感を払拭できません。繰り返せば不安感は逆に、強まります。この人は繰り返さないと自分自身のこころの不安感を払拭できませんし、繰り返せば不安感は逆に強まります。強迫性障害の人は、このようなこころの葛藤を生きています。それを解決するためには強迫性障害の性格を知り、対処すれば良いのです。それが認知行動療法です。それを解決するためには強迫性障害の性格を知り、対処すれば良いのです。それがより具体的には認知行動療法の、スローモーション法です。次に、スローモーション法を述べます。スローモーション法は、先ずリラックスのために深呼吸を行います。これは結局、スローモーションでネクタイを結べばそれを覚えていますから、必要以上に確認をしなくてもすむという原理によります。繰り返し強迫の人は自分自身で行ったことに対して、確信が持てないのです。その結果、不必要な繰り返しを強迫的に行います。よって逆に自分自身で行ったことに対して確信が持てれば、不必要な繰り返しを強迫的に行いません。不必要な繰り返しを強迫的に行う必要は、もうなくなります。スローモーションでネクタイを結ぶことは、めんどうになってきます。そのときに、普通にネクタイを結べば良いのです。そのときに必要以上の不安には、もう悩まされなくなっています。このようないろいろな方法を用いて、強迫性障害を解決するのが認知行動療法です。それはため込み強迫にも有効です。次からは、ため込み強迫、収集強迫の解決方法を述べます。具体的な方法をモデルにより述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp強迫性障害の中の、ため込み強迫、収集強迫の解決方法を述べます。その人たちは、何かをいつまでも持っています。正確には捨てられません。その結果、部屋の中は普通は必要ではないものにあふれてしまいます。ため込み強迫、収集強迫の解決方法を、10年以上ものをため込みで苦しんでいた女性をモデルに述べます。この人はため込み強迫、収集強迫のために部屋の中は物にあふれていました。それも捨てられないものに、あふれていたのです。その解決のために、認知行動療法を行いました。この人はなにかを捨てると、その物が後で必要になるかもしれないという考えに支配されていたのです。ため込み強迫、収集強迫とは別にどんなささいなことでも覚えていないと、後で困るかもしれないという考えにも支配されていました。前者のため込み強迫、収集強迫の方がより具体的なものです。後者は、具体性に欠けます。それゆえに、前者からスタートしました。認知行動療法は、より具体的なものからスタートするほうが良いのです。それはより具体的なもののほうが、目標設定を行いやすいのです。それゆえにため込み強迫、収集強迫の解決を優先したのです。この人の場合は、とにかく捨てることがそのスタートになります。この人は捨てると不安になります。それはどんなささいなものでも、後で困るかもしれないという考えに支配されていたからです。その考えが、常に浮かんできました。この人の場合は、とにかく捨てることからスタートしました。最初はささいなものでも、捨てると不安になりました。捨てたら、後で困るかもしれないという考えに支配されていたからです。その考えは、常に浮かんできました。それに苦しんだのです。それを無視して、捨てました。その点は、すべての強迫性障害の解決に通じることです。強迫的な考えは、無視することこそが大切です。それができれば、そのときに問題は解決しているともいえます。これが、問題を解決するために必要な山です。強迫的な考えは、考えれば考えるほど大きくなります。よって、考えないでシャットアウトし続けましょう。すれば強迫的な考えもあきらめて、去ります。これが、問題を解決するために必要な山です。その山を越えることができれば、強迫的な考えは自然に消えていきます。人によって、その山の越え方も異なります。一つだけ言えることは、完全にスムーズに、その山を越えられる人はほとんどいないということです。転びながら、山を越える人が多いのです。完全にスムーズに、その山を越えられる人はほとんどいません。多くの人は、転びながら山を越えるのです。それとともに、こころの足腰も強くなっていきます。その結果、不安に打ち負かされなくなります。その山を越えるには、同伴者も必要です。一人でその山を越えることは、とてもたいへんです。多くの場合、強迫症状に家族も巻き込まれて苦しんでいます。家族関係も非生産的な関係になっています。その改善のためにも、認知行動療法は効果的です。認知行動療法では、家族も強迫性障害の解決に参加します。家族と協力関係を、構築するのです。この人は、次のように述べています。「家族との協力関係なしには、ささいなものでも捨てることの不安に押しつぶされたと思います。」何ごとも誠実な協力者こそが、困難を越えさせるのです。それに続けて、さらに次のように述べています。「ものを捨てるときに捨てる決心が付かないときに、家族は勇気を与えてくれました。」この人は特に手紙を捨てることに、困難を感じました。その手紙は、後で必要になるかも知れないと迷ったのです。それについて、この人は次のように述べています。「手紙を捨てるときに捨てる決心が付きませんでした。家族はそばにいるだけで、勇気を与えてくれました。」このことは大切です。捨てる決心を付けるときに、やはり自分だけでは決心はゆらいでしまいます。だれかが、必要なのです。ストップしてくれる人は、この人の場合は家族でした。ため込み強迫、収集強迫の人は捨てることにより、現実に部屋が広くなります。その具体的な練習の効果を認めてくれるのも、家族でした。このように家族は、どの状況でも大きな励ましを与えてくれました。ため込み強迫、収集強迫は解決されました。次に、縁起恐怖の解決方法を述べます。具体的な方法をモデルにより述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp強迫性障害の中の、縁起恐怖の解決方法を述べます。縁起恐怖とは、必要以上に縁起をかつぐ人です。誰でも、4は不吉な印象を持ちます。観光バスには、4号車はありません。縁起恐怖の人は、それにより自分自身の生活そのものが拘束されています。ある縁起恐怖の人は、4に不吉な印象を持ち4時には家から出られません。その結果、自分自身の生活そのものが拘束されてしまいました。4時4分前も、怖くなったりします。4時から4時間後の、8時も怖くなります。これが進んでいくと、24時間すべてが怖くなります。このような縁起恐怖の人にも、認知行動療法は有効です。その原理は、極めて単純です。その原理は、たとえ4時44分になっても、自分のすべきことをするということです。それ以前は、4時前になると不安になって何もできませんでした。それに負けないで、前に進みました。一直線には、解決しません。その人にはその人なりの、困難はありました。この人の、縁起恐怖を解決するための困難は時計でした。この人は駅や、広場の大きな時計を見ると自分自身でどうしようもできない恐怖に襲われました。大きな時計は、本人にとって迫真に迫るものがありました。そこでこの人は、先ず近くの公園まで出かけました。公園には、大きな時計があったのです。その公園の中を散歩しました。散歩中に、その時計の下を通ります。その時にとても大きな、不安に襲われます。何ごともピンチは、チャンスです。その大きな時計を、縁起恐怖を解決するために利用しました。最初のうちは、その時計を避けがちでした。避けることは、解決を引きのばします。避けないで、その時計の下を通ることこそが大切です。そこでこの人は、家族の協力のもとにこの困難を乗り越えようとしました。家族と、その公園を散歩しようとしたのです。初めは一緒に公園を散歩していると、時計が見えそうになると不安から逃げ出そうとしました。家族といることにより回避されました。最初はなかば強制的に、家族は時計の下をともに歩きました。その結果、不安に慣れてきました。不安は慣れれば、自然に弱まります。神経症の解決は、「不安は慣れれば自然に弱まる」という原則によります。この原則を、相談者の人それぞれに応用するのです。次は自分だけで、その時計の下を歩くことが大切です。しても自分だけでは心配でした。そこでまた、カウンセラーと話し合いました。やりながら、自分の考えに気付かせるのです。「気付きなさい」と言っても、気付く人はまれです。その話し合いの結果、家の犬と散歩することにしました。犬とならば、安心できると考えたのです。家族はその人が、不安になればはげましてくれます。逃げ出そうとしたら、それをストップしてくれます。犬にはそれはありません。逆に本人の意思に反して、どこにでも行ってしまうこともあります。縁起恐怖の解決には、それも大切です。それは縁起恐怖の人は、自分自身の意に反することが起きることを恐れているからです。その意に反することを起こしてくれるのが、この人にとっては犬でした。犬にはもう一つ大切な役割があります。それは犬は、気持ちをやわらげてくれることです。それにより、不安をそれほど意識しません。「不安は立ち向かって解決するものだ」という、考え方もあります。逆に、「不安は立ち向かわなければ自然に消えている」という、考え方もあります。犬は気持ちを、やわらげてくれます。それゆえに「不安は立ち向かって解決するものだ」という考え方よりも、「不安は立ち向かわなければ自然に消えている」という、考え方に軸足を移した解決が進むことは多いのです。この人は犬の散歩をしようとしたときに、時間が気にかかりました。4時ぐらいだったら、どうしようと思ったのです。神経症の不安は、心配すれば心配するほど強まります。その結果、いたたまれなくなりました。犬は、散歩に向けて歩き出しました。よって、その人も歩き出しました。なったら、覚悟を決めるしかありません。神経症の人は、決心がつかないのです。この場合、犬が決心をつけてくれたのです。これは、とても良い結果になりました。犬はその人を、時計の下まで導きました。なったら、4は縁起が悪いとは言っていられません。これは森田療法にも、通じるものです。犬はその人を、時計の下まで導きました。森田療法でも、恐怖突入は行います。森田療法の恐怖突入は何の準備もなしに、恐怖に突入します。その時に「こだわり」は、消えているのです。森田療法の恐怖突入は何の準備もなしに、恐怖に突入します。それに対して認知行動療法では、恐怖に対する理解に基づいて恐怖に突入します。この場合は、「恐怖や不安は慣れれば自然に消える」というこころの法則です。その理解のうえで恐怖突入するのですから、森田療法の恐怖突入のように何の準備もなしにやみくもに恐怖に突入することとは恐怖突入の持つ意味が異なります。現在の日本では、森田療法のやみくもな恐怖突入はうまくいかないことが多いのです。この人は認知行動療法による、「恐怖や不安は慣れれば自然に消える」、という恐怖に対する理解に基づいて恐怖に突入しました。その理解のうえでの恐怖突入ですから、この人も「恐怖や不安は慣れれば自然に消える」を実体験することになりました。法則と実体験が表裏一体の関係で、進んでいったのです。このように認知行動療法は、理解を基礎にした方法により組み立てられています。よって現在の日本人にとって、すんなりと受け入れやすいのです。この人は認知行動療法の理解と実体験が表裏一体となった行動により、時計の下まで進んでいったのです。この人も、さすがにたじろぎました。受け入れるしかありません。このような体験を通して、この人は自分自身に対するこだわりも減っていきました。犬はその人の、みかただったのです。多くの神経症と同様、縁起恐怖もこだわりによりおきます。その解決は、こだわりの解除です。そのこだわりの大きなこころの問題は、強迫的な完璧主義です。次からこれを踏まえて、強迫的な完璧主義についてモデルにより述べます。強迫的な完璧主義の具体的な解決方法を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp強迫的な完璧主義とはものごとを完全に、完璧に成し遂げないと気がすまない人です。その気のすまなさも、いくつかの理由があります。ある人は、人から非難されることを必要以上に恐れました。ある人は、少しでも机の上にボールペンが曲がって置いてあると、気持ちが落ち着きませんでした。このように何ごとも完璧に行うのですから、時間ばかり経って何もできません。そのために家族や周囲の人も、あきれたり怒りだしたりしがちです。ある学生をモデルに、述べます。この人は、完璧主義ゆえに苦しんでいました。何ごとも完璧に行なわないと、後で困ると思います。朝起きて布団をたたむことすら、完璧主義ゆえに苦しみました。そこで認知行動療法を、行いました。その認知行動療法では、携帯電話を用いました。携帯電話を、認知行動療法に利用しました。強迫的な考えは20分ぐらいで、自然に減少するものです。この20分間をどのように乗り越えるかが、最大のポイントです。それに携帯電話を、用いたのです。この人は家の窓を閉めることも、完璧に行うことにこだわりました。完全に閉めないと、泥棒が入ると考えたのです。そこで窓を閉めたら、カウンセラーに携帯電話をします。そこから、この人の認知行動療法はスタートします。この人は家の窓を閉めることも、完璧に行うことにこだわりました。そこで窓を閉めたらカウンセラーに携帯電話をして、認知行動療法はスタートします。その電話をしたら、すみやかに窓を離れます。自分自身の心配に引きずられるかもしれません。その時にカウンセラーは、電話でアドバイスするのです。そのアドバイスは、20分間ぐらいのあいだに心配事から気をそらせるためのものです。そのためには、たとえば歌をうたってもよいのです。そのアドバイスは20分間ぐらいのあいだ心配事から気をそらせるためのものですから、たとえば歌をうたってもよいのです。今日の新聞のビッグニュースを語っても良いのです。20分間ぐらいで強迫観念は減少しますから、その20分を強迫観念からそらさせることが必要なのです。やってカウンセラーとの携帯電話によるカウンセリングが前に進んだら、同じ事を自分で行えば良いのです。具体的には窓を閉めたら心配事から気をそらせるたに自分で歌をうたたり、今日の新聞のビッグニュースを20分間考えて強迫観念から気をそらせるのです。認知行動療法は、最終的には自分自身で強迫性障害に対するコントロールを身につけていく学習です。最終的には、強迫性障害を自己コントロールします。この人の場合は、具体的に強迫的な行いがみられました。よって、目標設定がしやすいのです。結論を言えば、強迫的な行いをやめられればいいのです。強迫的な行為のみられない強迫性障害もあります。次は、その強迫的行為のない強迫観念を述べます。ない強迫観念の具体的な解決方法を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp強迫的行為のない強迫観念の解決方法を述べます。強迫性障害には、強迫的な行為のみられない強迫性障害もあります。ある人は電車に乗ると、痴漢をするかもしれないと考え電車に乗れません。本屋に行くと、万引きをするかもしれないと考え本屋に行けません。この人の強迫性障害には、具体的に強迫的な行いがみられません。外出が難しいという、消極的な強迫的な行いがみられるのみです。よって、認知行動療法の目標設定がしにくいのです。そのような強迫的行為のない強迫観念のみの強迫性障害でも、いまは解決方法があります。それは認知行動療法により、強迫観念をコントロールするのです。ある人は電車に乗ると、痴漢をするかもしれないと考え電車に乗れません。本屋に行くと、万引きをするかもしれないと考え本屋に行けません。このようなマイナスの考え方に引きずられる、強迫的行為のない強迫観念の解決方法を述べます。このようなマイナスの考え方に引きずられないために、認知行動療法を行いました。大切なことは、マイナスの考え方に「引きずられない」ということです。マイナスの考え方が「きれいになくなる」ことではありません。認知行動療法は、マイナスの考え方に「引きずられなくなる」ことを直接の目標にします。よって認知行動療法によりマイナスの考え方が「きれいになくなる」ことはありませんが、結果的にはマイナスをプラスに変えるのです。認知行動療法による「強迫的行為のない強迫観念の解決方法」には、いくつかのやり方があります。この人の場合は、最も直接それを解決するための方法を用いました。具体的には、電車に長い時間乗るのです。本屋に長い時間いるのです。単純であり、直接的な方法です。この人は本屋での心配のほうが、不安の程度が弱かったのです。それゆえに程度の弱い、本屋での心配からスタートしました。よって、先ず大型書店に行きました。その本屋に長い時間いれば良いのです。大型書店でないと、長い時間そこにいることは現実に差し障りがありがゆえにそうしました。このように極めて単純であり、直接的な方法を用いました。その大型書店でも、人のあまりいないコーナーに行きました。不安の起きにくい場所から、スタートするのです。そこでも不安感に、襲われました。その不安に、耐えることが必要です。不安は最初の5分間が、ピークです。この5分が、すべてを決めます。正確には認知行動療法では、その人にあった方法を組み立てていきます。単純に大型書店の人のあまりいないコーナーに、5分いることは不安感に襲われ不可能です。その不安に耐えるためにも、工夫は必要です。その工夫は、その書店の本を立ち読みすることです。詳細には、2分間ごとに別の本に立ち読みする本を変更します。不安から2分間、本の立ち読みができないときは失敗です。そのときは、その本を買うのです。このようにして、とにかく最初の5分間の不安のピークに直面するのです。それが20~30分間にまで、延長されればOKです。やって最終的に、最初の5分間の不安のピークに直面して、それが20~30分間にまで延長されるようにします。このようにマイナスの学習の解除と、プラスの学習の形成を行っていきました。次は人のあまりいないコーナーから、普通に人のいるコーナーに行きます。そこで、同じ事を行うのです。やって不安の程度の弱いものから、強いものにアップさせるのです。徐々に不安に対する耐性を、身に付けていくのです。認知行動療法の立場から述べれば、神経症は不安に対する耐性がないために起きていると考えます。それを、再学習を通して身に付けていくのです。このように一つずつ、ステップアップして最後に最も不安感の高いものに至るのです。その時に、前の段階の不安感が0になったら次にステップアップします。不安感が半分ぐらいになったら、次のステップに進む方法もあります。不安感が0になったら、次にステップアップする方が効果的であることは多いのです。このようにして最後は、最も不安感の高いものに至るのです。これは不安に対する耐性を、新しい学習を通して身に付けていく方法です。(0)«強迫的な完璧主義を解決するための具体的な。