〜悪性リンパ腫罹患者の日常〜結節硬化型古典的ホジキンリンパ腫と診断され、経験した事、学んだ事、思う事。この広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。2018-09-14このブログの今後についてこのブログについてこのブログは昨年の7月から開始し、昨年1月からの事を書き記して来ました。途中、少し中断していたり、更新ペースを落としながら書き続けて来ましたが、ようやく現実の時間軸に追い着きました。最近の記事で書いている通り、当面の所、悪性リンパ腫に関する動きはさほど無いだろうと思われます。新たな懸念として表出した膵臓の嚢胞に関しても、とりあえず11月末までは動きはありません。このブログは僕の病気の事だけを書いている訳ではありませんが、基本的には悪性リンパ腫に関する話を中心としたものではありますので、新たな記事を書く事は極端に減る事になりそうです。何の計画も立てず、ただ成り行きで続けて来たこのブログも、気付けば開始から1年以上が経過しました。これまで書いて来た記事は基本的には書きっぱなしで、過去の記事を読み返してみると、現在の記事の感じとはトーンが異なっている感じがします。そこで、誤字脱字の修正や平仄の調整等も含め、一度全てリライトする事にしました。よって、しばらくの間、新たな記事は書かない予定です。今後、このブログをどうするのかはリライトをしながら考えますが、今の所は止めるつもりはありません。悪性リンパ腫のその後の状態については勿論なのですが、膵臓の病変も悪化する可能性がありますし、たまには記事を書くつもりではいます。以前の記事で、僕が日常の出来事を日記変わりにメモしている事を書きましたが、そのメモの中から、これまでこのブログでは触れて来なかった事について書くかも知れません。すると、写真や図表のような物を追加したりして、スタイルを変えて行くかも知れません。出来れば、悪性リンパ腫も含めたがんに関する情報を、患者の視点から僕なりに発信出来ればと思ってはいるのですが、具体的な構想がある訳ではありませんし、現段階では全くの未定です。当面の所、更新頻度が極端に少ないブログになるとは思いますが、これからも宜しくお願い致します。Tumblr広告を非表示にするもっと読むコメントを書く2018-09-06膵臓の嚢胞について話を聞きに消化器内科へ身体の事2018年8月31日(金)晴れ。今日はMRCPの結果と今後の方針等についての話を伺う為、専門の診療科である消化器内科へ向かいました。担当医とは初対面ですので、簡単な挨拶を交わした後、まずは先日撮影したMRCPの画像を見ながら僕の病状についての説明を受けます。基本的には先日、血液内科で説明された事とほぼ同じ内容で、僕の病変は腫瘍性嚢胞(恐らく分枝膵管型IPMN)と見て間違い無いだろうとの事です。この病変は非常にゆっくり、数年から10年以上かけて徐々に症状が進行して行きつつ、最終的にはがん化する事も多いのだとか。リスク因子には色々な物があるようですが、遺伝的な要素も関係しているようで、近親者の中に消化器系のがんになった人間が3人以上いるかどうかというのが1つの目安であるとの事。僕の場合、父、父方の叔父、父方の祖母が大腸がんであった為、バッチリ当てはまっていますね。喫煙との関連性も高いらしいです。現在は禁煙しているものの、僕の場合は30年ほどの喫煙歴があったので、今現在喫煙しているかどうかに関わらず、リスク因子となるのだとか。毎日飲酒をするのも当然褒められた事ではないらしく、まぁ完全に高リスク群に属しているという事のようです。がん化する割合としては年に2〜3%程度というデータがあるそうですが、担当医によれば「大規模調査のデータでもないので、あまりあてにはならない」のだとか。前提として、この病変は仮にがん化すると治療が非常に難しくなる可能性が高い事をまず理解しておいて欲しいと言われました。この段階からフォローをしていても危険度に変わりは無いそうで、要するに「検査していようがいまいが、がん化すれば終わり」という事です。言って、がん化していない段階で膵臓を切除するのは非常にリスクが高く、医者としては悩ましい所であるようですね。今後は病変のサイズ等を見ながら定期的に検査をして行く事になりますが、最初にこの病変が発見された際は、まずは3ヶ月後の状態の変化を見るとの事。その結果、変化が大きいようなら細胞診等の精密検査を実施する事になり、変化が無ければ1年に1回程度、MRCP等で経過を見て行く事になるそうです。よって、次回は11月末に再度MRCPを撮影する事になりました。自分なりに予習はしていたので、まぁ大体の事は分かっていたのですが、基本的にはがん化するのを待ち、がん化すれば対処療法的に手術なり化学療法なり放射線治療なりを行ないはするものの、生存率は非常に低いというのが実態です。有効な予防法がある訳でもなく、あまり希望が持てる感じではありません。話が変わるようですが、一昔前とは異なり、最近では著名人の方が「がんに罹患された」というニュースが流れる事が増えて来ました。医療技術の発展、特にがんに対する治療法の進歩はめざましく、がんが「不治の病」では無くなって来た為なのかも知れません。がんは難しい症例が多いのも事実で、例えば膵がんに罹患された方の場合「寛解した」というニュースよりも「亡くなった」というニュースの方が圧倒的に多いのではないかと思います。全員とは言いませんが、著名人の方の場合、基本的には健康管理を徹底されていたと思われますので、恐らく膵臓の病変は早い段階で判明していたのではないでしょうか。かかわらず、亡くなられてしまう事が多いという事実が、膵臓の病変の難しさを如実に表しているのだと思います。僕の病変が今度どうなって行くのかは現時点では全く分かりませんが、まぁ、がん化しない事を願うしか無いという事でしょう。今現在がん化していたり手遅れの状態だったりする訳ではありませんので、比較的マシな状況ではあるのですが、ただ手をこまねいているしかないというのは、何と言うか、やるせないですね、本当に。身体の事2018年8月1日(水)晴れ。毎日本当に暑い日が続いています。ここ数年、メディアは毎年のように「今年の夏は暑い」と言っているような気がしますが、今年は本当にちょっとシャレにならないかも知れまんね。今日は先週撮影したMRCPの結果を聞きに病院へ向かいます。血液内科の受付を済ませて待合エリアのソファに座りますが、見たところ、今日はいつもより明らかに患者さんが少ないですね。診察室に呼ばれるのも非常に早く、計っていた訳ではありませんが、多分、受付を済ませてから10分後には診察室に入っていたと思います。これは僕が経験した中では、血液内科での待ち時間としては恐らく最短だったのではないでしょうか。いつもは大体1時間程度は待つので驚きました・・・こんな日もあるんですね。診察室に入った後、最初は例によって最近の体調等について少し話をしますが、3週間前に診察を受けた際に話した内容からの変化は特にありません。所見によれば、膵頭部に1cm程度の嚢胞性病変があるらしく、これは「貯留嚢胞もしくはIPMN等の嚢胞性病変と考えられる」との事です。嚢胞内部に充実成分は見られず、主膵管の拡張も認められない事等から、とりあえず現状のところ悪性ではなさそうだという事ではありました。膵臓の他には、左の腎臓にも嚢胞があるようですが、これに関しては特に言及はありませんでした。腎臓に嚢胞がある場合、厄介な病気としては「多発性嚢胞腎」が考えられますが、その疑いは今の所は無いという事でしょう。膵臓に関しては、今後は消化器内科でフォローする事になり、8月31日に初回の診察予約を入れてもらいました。僕を担当して下さる医師は、その日が最短の診察になるようです。急いでいる訳ではありませんので全く問題は無いのですが、院内からの予約で1ヶ月後まで予約が埋まっているのには少し驚きました。主担当医によれば、その医師は膵臓疾患に関しての実績が豊富との事ですので、もしかしたら多くの患者さんを診られている方なのかも知れません。膵臓の病気に関しては、まだあまり勉強をしていませんので良く分からない事ばかりなのですが、これから少しずつ学んで行きたいと思います。現段階でさらっと調べた感じでは、僕の現在の症状は確かに緊急性は低いものの、膵臓がんのリスクが普通の人に比べて飛躍的に高いという事ではあるようですね。喜ばしい状態とは言えませんが、この段階で病変を発見出来ている事自体は幸運だと言えるかも知れません。一般的に良く言われているように、膵臓の病変は普通の検診などで見つかる事は稀で、何か症状が出た時点では既に病状が進行してしまっている事がほとんどです。僕の場合、悪性リンパ腫の病勢診断の為に撮影したPET-CTで「ついでに」異常が発見された為、その後の画像診断でもフォローされ続けている訳なのですが、逆に言えば、PET-CTを撮影するような病気に罹患していなければ、恐らく膵臓の病変は発見されていなかったのではないかと思われます。考えれば「悪性リンパ腫に罹患したのは幸運だった」と言えなくもありませんが、さすがにそこまで言うのはちょっと能天気過ぎるかも知れませんね。専門医の診察を受けている訳でもありませんし、とりあえずは消化器内科での診察までの1ヶ月間で膵臓の病変について勉強しつつ、今後に臨みたいと思います。Tumblr広告を非表示にするもっと読むコメントを書く2018-08-19初めてのMRCP身体の事2018年7月25日(水)晴れ。今日は膵臓の嚢胞の検査で、久しぶりにMRI装置での撮影です。首の腫れが悪性リンパ腫だと判明していなかった頃にJ病院で撮影して以来となりますので、1年4ヶ月ぶりとなりますね。bonyoh.hatenablog.com放射線科で受付を済ませ、更衣室で検査着に着替えた後、スタッフの方から「今回は造影剤を使用しますので、あちらの機械で血圧を測定して下さい」と言われます。造影剤を使ったCT撮影は何回も経験していますので、それは分かっているんですが、ここの血圧を測る機械は多分壊れているんですよね・・・。実は先日、造影CTを撮影した際は、機械が何回も測り直しをした挙句に計測エラーとなる事が4回も連続し、圧迫されすぎて腕どころか頭にまで痛みが出るという事件がありました。嫌な予感はしていたんですが、いざ測ってみると、今回は何と最高血圧が200オーバー、最低血圧が120オーバーという結果が2連発・・・。「いや、さすがにそれはない」とは思いつつも、2回連続で同じ様な数値が揃うと若干不安になります。結局、今回は3回目の計測で比較的まともな数値が出て来ましたが、この機械、患者さんから苦情が出たりしないんでしょうか・・・それとも僕との相性が悪いだけなんですかね。MRIの部屋に入り、技師の方と看護師の方から検査についての簡単な説明を受けた後、最初に鎮痙剤(腸管の動きを抑える薬)を注射されます。今回は腹部の撮影になる訳ですが、MRIはCTに比べて撮影にやや時間がかかる為、撮影時の身体の「動き」に弱く、内臓等が動くと良好な撮影結果が得られません。その為の注射なのですが、これが肩への筋肉注射でメチャクチャ痛い・・・薬剤を注入された瞬間は鈍器で肩を殴られた位の痛みがあります。筋肉注射が久し振りだった事もあり「こんなに痛かったっけ?」と、ちょっと驚きました。その後、MRI装置の台の上に腕を上げた(バンザイした)状態で仰向けになり、ベルクロ式の太い帯で腹部を固定されます。今回は膵臓の撮影ですので、腹部に湾曲した板状のコイルを載せられ、騒音対策用のヘッドホンを装着してから装置の中へ。MRI装置は強力な磁気や電磁波を発生させたりする際に様々な音が発生しますが、この機械はJ病院の物とは音の感じが違うようです。何と言うか、子供の頃に見たヒーロー物のドラマなんかでレーザー光線が発射される際の音とか、悪の組織の研究所でカプセルに入れられた人間や動物に怪しいビームみたいなのを浴びせて怪人に変身させたりする時みたいな音がします。若い人には伝わらないですね、きっと。MRI装置は、撮影の準備段階として、この状態で30分ほどかけて身体の中にある水素原子核のスピン軸を揃えるのですが、その間はトンネル状の装置の中でじっとしていなくてはならず、また何も見る物がありませんので、とにかく退屈で時間が長く感じます。J病院でMRI検査を受けた際の記事にも書きましたが、せめて残り時間が分かるタイマーをつけてくれないものでしょうか。そんな事を考えながら横になっている時、ふと腰の辺りがだんだん熱くなって来ている事に気が付きました。最初は「気のせいかな」と思ったんですが、はっきりと熱を感じますし、単に体温がこもっている感じでもありません。後で分かった事なんですが、今回のMRI装置は3テスラという高い磁場を発生させるタイプの物であった為、やや乱暴な言い方をすると身体が電子レンジで加熱されたような状態になって熱を感じたようです。J病院での検査の際は熱を感じる事はありませんでしたが、それは使用したMRI装置が1.5テスラのタイプの物であった為らしく、音の感じが違ったのも出力の差が関係していたのかも知れません。メーカーの違い(多分J病院はシーメンス社製でS病院はフィリップス社製)によるのかも知れませんが。その後は一旦トンネルの中から出て造影剤を投与され、再びトンネルの中へ。撮影となりますが、これは6〜7分で終了しました。ちなみに、今回担当して頂いた看護師さんの穿刺技術は素晴らしく、先ほどの筋肉注射も含め、穿刺時の痛みは全くありませんでした。このブログでも度々言及していますが、一連の検査や治療を受ける中で、すっかり穿刺に関して敏感になってしまいましたね・・・なるべく早く悪いイメージを払拭出来れば良いんですが。撮影を終えた後、着替えを済ませて会計へ向かいます。今回の金額は6,980円なり。J病院で検査をした際の料金は5,910円だったのですが、どうやらこの差も磁場強度の違いによって保険点数が違う為であるようです。