・マダガスカルでペストの流行が拡大アフリカ南部のマダガスカルで8月中旬からペストが流行しています。2017-10-20)。患者の6割以上は感染力の強い肺ペストをおこしています。2017-10-2)。2017-10-15)。現時点でWHOは同国への渡航制限などの措置をとっていませんが、今後の流行状況には十分な注意が必要です。ペストはペスト菌を保有するネズミなどからノミを介してヒトに感染します。感染した場合、潜伏期間は1-7日間で、最初にインフルエンザ様症状が起こり、腺ペストでは有痛性リンパ節腫脹を、ペスト菌が肺に移行しておこる肺ペストでは肺炎を起こし、未治療の場合は死に至ります。感染を予防するには、ノミ咬刺を防ぐことが第一にあげられます。虫よけ剤(DEET25%以上)の使用や、小動物に近寄らないことが大切です。肺ペスト患者と濃厚接触した場合には、抗菌薬の予防内服が必要になります。成人に対しては、1ドキシサイクリン100mg×2/日を7日間内服、或いは2シプロフロキサシン500mg×2/日を7日間内服が、米国CDCなどから推奨されています。2017-10-10)。マレーシアやシンガポールでは昨年よりも患者数が少なくなっていますが、ベトナムやラオスでは昨年よりも患者数が増えています。2017-10-8)。今後、冬の到来とともに、再び患者数の増加が予測されます。本来、H7N9型ウイルスは鳥に低病原性でしたが、昨年からの流行で高病原性への変異がみられました。2017-10-16)。H7N9型ウイルスは、次の新型インフルエンザの有力候補とされており、監視をさらに強化する必要があります。・イタリアで蚊媒介感染症が増加イタリアのローマ周辺で9月からチクングニア熱の患者が発生していることを前号で報告しました。2017-10-19)。イタリア南部のターラントでマラリア患者が4人発生しました。2017-10-6)。チクングニア熱やマラリアは蚊に媒介される感染症ですが、イタリア南部に滞在する際には蚊に刺されないようにご注意ください。2017-10-7)。アマゾン川周辺のパラ州やアマゾナス州では昨年より患者数が倍増している模様です。これらの地域に滞在する際には、予防内服を検討する必要があります。2017-9-29)と、蚊に媒介される感染症が増加しています。