Privacyホーム左肺静脈隔離中のCSペーシングについて0アブレーション左肺静脈隔離中にCSペーシングをする事で左心耳電位とPV電位を分離すると言うことは結果的には覚えているのですが、どういった経路で興奮するからSinusリズムでは分離できなく、CSペーシングでは分離できるのか詳細が分かりません。興奮経路が分かれば理解できると思うのですが、よろしくおねがいします。左心耳に近いところからペーシングすることで左心耳を先にキャプチャさせることができるからです。Sinusの興奮伝達経路では右房から一直線で左房に伝わります。このとき、解剖学的に左房側壁方向にある左肺静脈と左心耳はSinusからの興奮をほぼ同時にキャプチャします。解剖学的に左心耳と隣接しているCSディスタールからペーシングすることで左心耳を先にキャプチャさせ、肺静脈を後でキャプチャさせることができます。CSディスタールペーシングでは、こうした興奮伝達の方向と角度の違いを利用して紛らわしい電位を分離していきます。補足ですが、紛らわしい電位を分離する時に疑わしい部位を先にキャプチャさせる手法はCSディスタール以外でも行われます。右肺静脈の隔離の際、SVC電位が紛れ込んできて右肺静脈電位がよくわからなくなることがあります。した時も、SVCを先にキャプチャさせるようなペーシングをすることでSVC電位と右肺静脈電位を分離でき、隔離がしやすくなります。同意したものとみなされます。同意したものとみなされます。