Together―Q.食事について気をつける事は?A.CAPD療法の食事は、血液透析に比べ制限がゆるやかですが、CAPDを長い間続けていくためには知識を身につけ、食事をコントロールすることが大切です。抵抗力を落とさないためにも食事は重要です。検査データを見ながら、バランスよく摂取することを心がけましょう。それぞれの摂取量については、主治医や病院のスタッフと相談してください。尿量が500mLあるときの、CAPDの1日の食事基準摂取量です。標準体重50kgの方を例にあげてみましょう。透析液にはブドウ糖が含まれており、患者さんは食事からだけでなく、透析液からもエネルギーを吸収しています。エネルギーが過剰になると、脂肪に変わり肥満や高脂血症の原因となるので、食事のエネルギー摂取量が多くならないように、心がけましょう。蛋白・リン蛋白は体内の臓器や血液、皮膚などを構成する材料です。CAPDでは排液中に1日約5~10gの蛋白質が漏出するため、食事で摂取する必要があります。蛋白質にはリンが多く含まれており、摂りすぎると高リン血症となるため、バランスよく摂取しましょう。リン・カルシウムリンとカルシウムは骨や菌を作ったりする大切な成分ですが、腎機能が低下するとカルシウムの吸収が減り、リンが蓄積され高リン血症になりやすくなります。リンが高いと生命予後のリスクになります。カルシウムとリンは魚介類や乳製品に多く含まれており、リンが増えないようにバランスよく摂取する必要があります。塩分を摂りすぎると、喉が渇き水分摂取量が増えます。血液内のナトリウム濃度をうすめようと、水分を体にとりこもうとするため、むくみや高血圧などをおこします。日頃より塩分を控えた食事を摂る習慣をつけましょう。摂取量は医師の指示に従った量にしましょう。(尿の出ている方)、汗、呼吸などを考慮しながら調整します。体に入る水分と出る水分を調整し、適正体重の範囲内でコントロールしましょう。※適正体重とは、血圧や心胸比が正常でむくみや息苦しさがなく、快適な生活を送ることができる体重のことをいいます。カリウムCAPDはカリウムを含まない透析液を使用しているため、毎日少しずつ除去されます。よって、カリウムの摂取制限は比較的ゆるやかです。食欲がない時や下痢が続いている時は、低カリウム血症となりやすいので、多めに摂取するなどの注意が必要です。過剰摂取は高カリウム血症を招き、不整脈などを生じることがあります。便秘になると、埋め込んだカテーテルの先端の位置が動く場合があります。便秘予防のため、繊維食品も摂取するように心がけましょう。災害マニュアル、各種パンフレット、腹膜透析の情報誌「VIVID」バックナンバーをご紹介しています。動画ライブラリ慢性腎不全の治療法をわかりやすくご説明した動画「あなたにあった透析療法」をご覧いただけます。