手紙の複写914枚を対象者に発送した。今年度満40歳になる男女。同事業は、ことしが全身麻酔を使い世界で初めて乳がんを摘出した華岡青洲生誕250年を記念して企画。手紙はB5の便せんに市長が考えた言葉がつづられている。「このような取り組みは、県内で初めて」という。封筒には、そのほか、青洲の功績を紹介したチラシと、集団検診の日程表などが同封された。同市は、国保加入者などの対象者から算出した検診率が4割を越えるなど、乳がんの検診率は全国的にも高水準。検診申し込みに対し、「がんが見つかるのが怖い」などの理由で申し込んだにもかかわらず受診を断る人が約3割いるのが現状という。同課は今後、がん初検診者向上と、検診申し込み者の受診率100%を目指した啓発を図るという。2010年4月20日がん検診とは早期のがんのなるべく早い段階に見つける検査で、がんスクリーニングとも呼ばれます。国や地方自治体が「やろう!」と決めて導入するのですが、やって意味があるかどうかを、どのようにして決めるのか、といった話をしてみたいと思います。早いうちに治療をすることを考えます。いっても1ミリに満たない小さながんを発見するための高価な検査を国民すべてに行うのは労力もお金もかかりすぎます。時間もお金もかけずに、かつ精度が高い検査がのぞまれます。「妥当性」と「信頼性」の2つの指標でみます。妥当性とは本当に病気の人をきちんと病気だと認識できるか、そして正常な人を正常だと認識できるか、ということです。何回か検査をしたときにどれだけ同じ結果が得られるか、ということです。ある人がはかると陽性、違う人がはかると陰性、というのでは結果がてんでばらばらです。再現性と呼び替えることができます。妥当性も信頼性も高いのが良い検査ですよね。新型インフルエンザ」木村盛世著よりP.156一部改編)それでは妥当性に関してもう少し、見てみることにしましょう。妥当性が低い、言い換えれば正しい値が検査で出てきにくい、ということです。それ故、妥当性というのは検査の生命に関わるもっとも大切な特性です。スクリーニング検査はこの妥当性がいかに高いかがとても重要なのです。「敏感度」と「特異度」という2つがあります。特異度とは本当に病気を持っていない人をどれだけ正しく陰性(-)と示すか、という検査の能力のことです。残念ながらどっちも完璧という検査は無いのです。一般的に特異度が上がれば敏感度が下がるというシーソーのような関係になっているので、100パーセント妥当なスクリーニング検査は存在しないのです。新型インフルエンザ」木村盛世著よりP.160一部改編)それでは次回は、スクリーニング検査が実際どれだけの人を救えるか、ということについての話をすることにしましょう。(MPH[公衆衛生学修士号])。ジョンズ・ホプキンス大学デルタオメガスカラーシップを受賞。