17:25:21インプラントをして6年が経過します。上部構造(義歯)とインプラント体の間(アバットメント)の接着剤が外れかかっていてガクガクし、その間にフロスを通すと殺人的な悪臭がします。歯茎も炎症を起こしてしまいました。「インプラントはセメント接着のため外せないので、外れたら持ってきてほしい」と言われました。歯槽骨は今のところ大丈夫でした。その日は歯科衛生士さんに根元部分の超音波スケーリングをしてもらい、歯肉部分の臭いはましになりましたが、結合部からは依然悪臭がします。しているので隙間ができて、そこに細菌が繁殖しているのだと思います。セメント接着の場合、インプラントは外せないのでどうしても外したい場合は歯を割るしかないのでしょうか。このままだとインプラント周囲炎が進んでしまいそうで不安です。結合部にフロスを引っかけて引っ張ろうと思いましたが、先生から「下の部分が抜けてしまうことがあるのでそれはしないほうがいい」と言われました。外す方法はないでしょうか。歯科用のエキスプローラーを持っているので結合部に通してみたら通りました。何か固くて薄い器具があれば、上部を外せそうなのですが。ちなみに、今は応急処置としてフロスにジェルコートをつけて結合部を掃除しています。回答1山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。18:26:53こんばんは。インプラントの悪臭で困っていらっしゃるようですね、インプラントの基本構造は一体型でない限りインプラント本体と支台部分いわゆるアバットメントとはネジで固定されています。このネジの部分はいくら工業製品だからといってもわずかな遊びがあります。したがってその隙間に唾液が侵入するので異臭が発生します。これはネジで固定しているインプラントの宿命です。>セメント接着の場合、インプラントは外せないのでどうしても外したい場合は歯を割るしかないのでしょうか。テンポラリーセメントでなければよっぽどゆるく作っていない限り壊さないと外れないと思います。>このままだとインプラント周囲炎が進んでしまいそうで不安です。ネジ部分が歯肉縁下に設定してあれば可能性は捨てきれませんがそれが原因での脱落は聞いたことがありません。>先生から「下の部分が抜けてしまうことがあるのでそれはしないほうがいい」と言われました。骨が吸収されて維持力がなくなっていれば別ですが骨があればフロスで引っ張ったぐらいでは抜けてしまう事はないと思います。>どうにか外す方法はないでしょうか。壊さなければ外すことはできないと思います。>何か固くて薄い器具があれば、上部を外せそうなのですが。ネジの止め方で違ってくるとは思いますがが私が使っていたストローマンの場合はセメントが壊れなければ無理のように思います。>今は応急処置としてフロスにジェルコートをつけて結合部を掃除しています。効果のほどはわかりかねます。参考になれば幸いです。20:33:51山田先生、早いご回答ありがとうございます。>インプラント本体と支台部分いわゆるアバットメントとはネジで固定されています。>このネジの部分はいくら工業製品だからといってもわずかな遊びがあります。>したがってその隙間に唾液が侵入するので異臭が発生します、これはネジで固定しているインプラントの宿命です。詳しいご説明ありがとうございます。構造がよくわかりました。セメントの接着部だけでなく、アバットメントの下のネジ部分にも歯垢が溜まるのですね。いえば、以前YouTubeでインプラントを外した動画を見たことがあります。メンテナンスできないとなると、致命的ですね。インプラント周囲炎が進行するなら、今のうちに歯を壊して取り除いてもらおうと思いました。最近、セメント接着式とスクリュー式があるのを知りました。スクリュー式だったらメンテナンスができたのに・・・と残念な気持ちになりました。インプラントしたての頃は、自分の歯のように使えて何て素晴らしいんだろうと思っていましたが、時間が経てばいろいろと問題が出てくるのですね。>骨が吸収されて維持力がなくなっていれば別ですが骨があればフロスで引っ張ったぐらいでは抜けてしまう事はないと思います。レントゲンを撮って、先生が大丈夫と言っていたので吸収はまだ始まっていないと思います。実は、何度かフロスで引っ張っていたので。>ネジの止め方で違ってくるとは思いますがが私が使っていたストローマンの場合はセメントが壊れなければ無理のように思います。そんなに強固なのですね。セメントを溶かす薬剤が開発されればいいのになあと思いますが強力だと歯茎にもダメージがありそうですね。教えていただきありがとうございます。(*私の質問文の中で誤ったことを書いていたので訂正しておきます)>歯科用のエキスプローラーを結合部に通してみたら通りました。書きましたが、今試してみたら歯間にしか通りませんでした。