登録販売者試験の解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。過去問題から作成したポイントテストもありますので、是非解いて見てくださいね。独学で学ばれている方も含め問題なく解けることが実感できるかと思います。今回は第3章のIV:心臓などの器官や血液に作用する薬-1強心薬、高コレステロール改善薬から続きをしていきます。第3章全体のポイントについては、第3章-1日目:I-1:かぜ薬をご覧ください。よって無意識のうちに調整がなされており、激しい運動をしたり、興奮したときの動悸や息切れは、正常な健康状態でも現れます。心臓の働きが低下して十分な血液を送り出せなくなると、脈拍数を増やし、血液の不足を補おうとして起こる。息切れ心臓から十分な血液が送り出されないと酸素供給が低下するため、呼吸運動によって取り込む空気量を増やすことで補おうと息切れが起こる。強心薬の働き強心薬は、心臓の働きを整えて、動悸や息切れ等の症状改善を目的とする医薬品です。心筋に作用して、収縮力を高める成分(強心成分)を主体として配合されます。ポイントテスト1下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)強心薬は、疲労やストレス等による軽度の心臓の働きの乱れについて、心臓の働きを整えて、動悸や息切れ等の症状の改善を目的とする医薬品である。心筋に作用して、その収縮力を高めるとされる成分(強心成分)を主体として配合される。よって無意識のうちに調整がなされている。強心成分センソゴオウジャコウロクジョウ心筋に直接刺激を与え、収縮力を高める作用(強心作用)を期待して、用いられる生薬成分です。強心薬の問題はこの4つの生薬がよく出題されます。センソヒキガエル科のシナヒキガエル等の毒腺の分泌物を集めたものを基原とする生薬で、微量で強い強心作用を示す。皮膚や粘膜に触れると局所麻酔作用を示し、丸薬、錠剤の固形製剤は、噛まずに服用することとされている。有効域(2章薬の体内での働きを参照)が比較的狭い成分である。以下となるよう用法・用量が定められている。嘔吐の副作用が現れることがある。ジャコウシカ科のジャコウジカの雄の麝[じゃ]香腺分泌物を基原とする生薬で、強心作用のほか、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高め、意識をはっきりさせる。3ゴオウウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬で、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める作用がある。強心成分以外の配合成分リュウノウシンジュ強心成分の働きを助ける効果と共に、鎮静、強壮などの作用を目的とする生薬成分を組み合わせて配合されています。リュウノウ中枢神経系の刺激作用による気つけ効果を期待して用いられる。リュウノウ中に存在する主要な物質として、ボルネオールが配合されている場合もある。シンジュウグイスガイ科のアコヤガイ、シンジュガイ又はクロチョウガイ等の外套[がいとう]膜組成中に病的に形成された顆粒状物質を基原とする生薬で、鎮静作用を期待して用いられる。その他レイヨウカク、ジンコウ、動物胆(ユウタンを含む。強心作用が期待される生薬は含まれず、主に尿量増加(利尿)作用がメインとなります。診断を受けた人では、偽アルドステロン症を生じやすいため、注意が必要です。ポイントテスト2下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)センソは、ヒキガエル科のシナヒキガエル等の毒腺の分泌物を集めたものを基原とする生薬で、有効域が比較的狭く、一般用医薬品では1日用量が5mg以下となるよう用法・用量が定められている。ゴオウは、ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬で、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める等の作用があるとされる。(3)ジャコウは、シカ科のジャコウジカの雄の麝香腺分泌物を基原とする生薬で、強心作用のほか、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高めたり、意識をはっきりさせる作用があるとされる。(4)苓桂朮甘湯は、強心作用が期待されるセンソを含む回答と解説ポイントテスト2(1)〇(2)〇(3)〇(4)×:苓桂朮甘湯には強心作用がありません。異常等のほか、精神神経系の疾患も考えられ、医療機関の受診を勧奨することが重要です。激しい運動をしていない状態での突発的に動悸や息切れは、早めに医師の診療を受けるなどの対応が必要です。異常等のほか、精神神経系の疾患も考えられる。高コレステロール改善薬1)血中コレステロールと高コレステロール改善成分の働きコレステロールは細胞の構成成分で、胆汁酸や副腎皮質ホルモンの産生に重要な物質です。コレステロールの産生及び代謝は、主として肝臓で行われます。コレステロールは水に溶けにくいため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在します。リポタンパク質は比重によっていくつかの種類に分類されます。低密度リポタンパク質(LDL)コレステロールを肝臓から末梢組織へと運ぶ高密度リポタンパク質(HDL)末梢組織のコレステロールを取り込んで肝臓へと運ぶ俗に言う悪玉コレステロールはLDLコレステロール、善玉コレステロールはHDLコレステロールです。生活習慣病につながる危険性が高くなりますが、生活習慣病を生じる以前の段階では自覚症状を伴いません。以上のいずれかである状態を、脂質異常症といいます。高コレステロール改善薬は、血中コレステロール異常の改善、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害の緩和を目的としています。(ソイステロール)リノール酸ポリエンホスファチジルコリンパンテチン大豆油不鹸化[ふけんか]物(ソイステロール)腸管におけるコレステロールの吸収を抑えます。リノール酸、ポリエンホスファチジルコリンコレステロールと結合して、代謝されやすいコレステロールエステルを形成し、肝臓において代謝を促します。パンテチンLDLの異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、HDL産生を高めます。ビタミンB2(リボフラビン酪酸エステル等)血漿中に過剰に存在するコレステロールは、過酸化脂質となって種々の障害の原因となります。リボフラビンの摂取によって尿が黄色くなることがありますが、使用を中止する異常ではありません。ビタミンE(トコフェロール酢酸エステル)コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、血行を促進し、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害を緩和します。同様の作用を期待して、ガンマ-オリザノールが配合されている場合もあります。ポイントテスト4下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)高密度リポタンパク質(HDL)は、コレステロールを肝臓から末梢組織へと運ぶリポタンパク質である。(2)コレステロールは水に溶けやすい物質であるため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在する。(3)血漿中のリポタンパク質のバランスの乱れは、生活習慣病を生じる以前の段階では自覚症状を伴うことが多い。(4)大豆油不鹸けん化物(ソイステロール)には、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。(5)リボフラビン酪酸エステルは、コレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、痺れ)の緩和等を目的として用いられる。回答と解説ポイントテスト4(1)×:HDLではなく、LDL(2)×:コレステロールは水に溶けにくい(3)×:自覚症状は伴いません(4)〇(5)×:リボフラビン酪酸エステルではなく、ビタミンE(トコフェロール酢酸エステル)3)生活習慣改善へのアドバイス、受診勧奨等コレステロールは、食事から摂取された糖及び脂質から主に産生されるため、高コレステロールの対処は食事・運動療法がメインであり、高コレステロール改善薬は補助的な役割です。以上である場合には生活習慣病を生じるリスクが高まるとされており、血中コレステロール値に留意することが重要です。高コレステロール改善薬は、ウエスト周囲径を減少させるなどの痩せる効果を目的とする医薬品ではありません。ポイントテスト5下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)高コレステロール改善薬は、ウエスト周囲径(腹囲)を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品である。回答と解説ポイントテスト5(1)×:痩せる効果を目的としていません。強心薬と高コレステロール改善薬についてでした。医薬品が多く登場しますが、まずは読み流す形で結構です。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。サイトとして、資格取得を目指される方をサポートします。