重点がおかれるようになりました。尿も蛋白、糖だけです。腎臓の働きも大事で、尿に蛋白のでていない人でも、血液でクレアチニン、尿素窒素、が高い人もいます。夏は脱水になりやすく、暑い夏に自転車で走り急に腎臓の悪くなった人もいます。血圧も何気なく測定していますが、右左腕、足首を測ることも大切です。閉塞性動脈硬化で足の血流が悪くなりますし、脊柱管狭窄症と診断されて最終診断は皮膚筋炎という患者さんもいました。左右で違う場合は高いほうを測定したほうが良いそうです。当院では足の血圧も測定できます。良く市販の血圧計で左腕を測定するように案内が載っていますが、右腕も測定してください。指で測る血圧計はだめですが、手首で測る血圧計はかなり正確です。今年の健診をみていますと、これだけでは随分漏れがあります。先ほど述べた腎臓だけでなく、尿の潜血検査も大事です。腎臓の石がある場合もあります。膀胱の癌だってあります。貧血も毎年行い急に貧血になった人で大腸がん検診で潜血あり大腸がんがみつかり手術した人もあり、見ただけでは貧血もわかりづらいのです。心臓血管関係も大事です。心電図も項目からはずれている場合があります。自覚症状のない心電図変化もあります。聴診器をあてただけではわかりにくい不整脈もあります。当院の血圧計は不整脈もわかります。千葉市医師会は頑張って健診の積極的支援に心電図を取れるように千葉市と交渉しできるようにしました。これは千葉市医師会の大きな成果です。以前役所の職員でやせるため走っているうちに急死した人がいたのを覚えておられるでしょうか?ただ運動すればよいわけでもありません。隠れた病気を探すのが健診なのです。2008年度からの健診はどこか抜けていると思われませんか?病気はメタボリックばかりではないのです。いうことは、お金のある人は人間ドックを受けるべきということになりますが、今はインターネットも普及していますので、健診についてもあれこれ調べてみてください。自ら医者に検査を求めることもだいじです。診察を受けたおりに検査してもらうほうが費用の面で安い場合もあります。皆様良く考えてください。予防接種について2008年も麻疹(はしか)が流行っています。韓国でははしかの絶滅宣言をだしたとか聞きましたが。集団接種がなくなり希望者だけやるようになり、家族の都合でなかなかつれて行けない、副作用が怖いから受けさせないということもあるかも知れません。インフルエンザの予防接種で副作用が出て、厚生省(今は厚労省)が負けてから今のようになり、診察を受け副作用を覚悟のうえで副作用が出ても文句を言いませんという形での予防接種になれば受けたくない受けさせたくないという気分になるのもわかります。アジアでたくさんの国が行っているとも聞いています。日本ではまだ行われていません。近くできるようになるそうですが、自費でかなり高いようです。母親が妊娠中に風疹にかかり、そのため異常のあるお子さんの生まれる割合がアメリカより多いと聞いて残念でした。日本のほうが無料で予防接種を受けられるし、日本の方が進んでいると思っていたからです。インフルエンザも集団接種がなくなってから、重症な患者さんが増えて、厚生省も老人のかたにはやるようになりましたが無料でなく、子供さんは高い自費で受けてもらわねばなりません。予防接種を受けてください。禁煙について禁煙運動が盛んです。タスポなるものもあります。コンビニでは煙草が山積みになっており、風がそよぐなどという文の入って、おまけのついた素敵な煙草もあります。メンソール味の煙草は習慣性が強く余計止められないそうです。片方で売っておいて、片方でやめろと禁煙グッズを売る、両方とも商売繁盛?どうすれば良いのでしょうか?煙草を吸わない人間にとって煙草の匂いは苦痛です。健康に悪い、癌になる、やめて欲しいと思います。やめられない人にはやめる事が辛いです。いらいらし、どうしようもないのです。ニコチン中毒なのです。中毒状態を改善するのは大変なことです。インターネットで禁煙のサイトがたくさんあります。何か参考になるものもあると思います。お金を取るものも多いので、安易に申し込むのも要注意ですが。きっかけを作ってやめた人がいます。誕生日のプレゼントにあげる物がないから代わりにやめた、という人がいます。私から言えることは、何かきっかけを作ってくださいということです。やめられない人も出来るだけ空気のきれいなところで吸ってください。誰もいない海、山、森などで。火災にはくれぐれも注意してください。