カウンセリングルーム東京足立区役所前カウンセリングルームのメインブログです。30症状に応じた認知行動療法の練習方法として、「強迫的緩慢」の人を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp「強迫的緩慢」の認知行動療法について述べます。強迫的緩慢の人は、洋服を着るのに2時間も掛かる人がいます。洗面にも同じぐらい掛かります。そのような人は先ず普通は着がえや洗面にどれぐらい掛かるかを、確認してください。その時間を、強迫的緩慢の自己治療法の目標にします。神経症の認知行動療法にはエクスポージャーや、反応妨害を用いることは多いのです。強迫的緩慢の人に対してはエクスポージャーや、反応妨害は有効性がありません。強迫的緩慢の自己治療法には、命令と行動形成が有効です。強迫的緩慢の人に対する命令とは、決められた時間でものごとを行うことの、合図や支持をすることです。同様に行動形成とは、行動に必要な時間を少しずつ短縮していくことです。それをノイローゼの強迫的緩慢により食事のときに、いつまでも椅子に座れない人をモデルにして述べます。その場合は、先ず協力者は自分で椅子に座ってください。それが、強迫的緩慢を解決するためのきっかけになります。協力者は命令として、決められた時間内に椅子に座るように支持をします。同様に行動形成としては、その座るために必要な時間を少しずつ短縮していきます。このように協力者は命令と行動形成に参加します。そのために、協力者は毅然とした態度が必要です。その毅然とした態度こそが、行動を変えるための土台になります。そのとき強迫的緩慢の人自身は、運動会を思い出してください。運動会では、できるだけ速く走りました。同様に、できるだけ速く座ってください。協力者は命令としてその決められた時間を短縮するように支持し、行動形成としてはその短縮された時間をさらに目標に近づけます。そのときはストップウオッチを用いてください。勘に頼ってはいけません。客観的な事実に基づいて、練習は進められるべきものです。「強迫的緩慢」の解決には、運動会の賞品のようなものも必要です。目標時間内に目標を達成したら、何か賞品を自分に対して与えてください。それは運動会の賞品と同様に、自分にファイトを与えます。強迫的緩慢の人の自己治療は命令と、行動形成が中心となります。最初はあなたのお困りの「強迫的緩慢」の、時間を計ってください。その時間から、目標時間を決めてください。その目標時間は、いまそのことにかかる時間の80%ぐらいが適切です。それを目標にしてください。それが不可能なときは、90%ぐらいを目標にしてください。そこから練習をスタートして、目標に近づけます。それはとても不安を、ともないます。それを現実に、受け入れてください。目標を達成してください。これが「強迫的緩慢」の認知行動療法の、成功のポイントです。次は、神経症の「強迫行為のない強迫観念」について述べます。31症状に応じた認知行動療法の練習方法として、「強迫行為のない強迫観念」の人を述べます。ボランティア活動で、無料のメールカウンセリングをカウンセラーの中島が行っています。ご希望の方は、下のメールアドレスをクリックしてください。believer-will@true.ocn.ne.jp神経症の「強迫行為のない強迫観念」とは、自分自身の観念に苦しむ神経症です。あなたは踏切で電車が通過するときに、「自分は電車にとび込むかもしれない」と考えたことはありませんか?このようなものが、「強迫行為のない強迫観念」の内容です。多くの人は、このような考えに支配されることはありません。逆に神経症の「強迫行為のない強迫観念」の人は、それに支配されてしまいます。その自己治療の目標は、このような強迫観念を素通りして次の行動をできるようになることです。強迫観念に支配されないことです。神経症の「強迫行為のない強迫観念」の人は、踏切で電車が通過するときに、「自分は電車にとび込むかもしれない」という考えに支配されてしまいます。その認知行動療法はエクスポージャーと、反応妨害からなります。エクスポージャーは、踏み切りの前に立つことです。反応妨害は、できるだけ長い時間その場所にいることです。この場合も協力者は必要です。エクスポージャーとして、踏み切りの前に立つことを、協力者は励ましてください。反応妨害として、協力者はできるだけ長い時間その場所にいるようにサポートしてください。神経症の「強迫行為のない強迫観念」の認知行動療法では、工夫も大切です。ある人は建物の天井が落ちてくるかもしれないという考えに、苦しんでいました。その人は協力者とともにプールや体育館のような、天井のあらわな建物に行くことにしました。神経症の「強迫行為のない強迫観念」を克服しました。神経症の「強迫行為のない強迫観念」の人は、苦しんでいる観念から逃げないで直面してください。「強迫行為のない強迫観念」の内容にもよりますが、30分間直面すれば自然に強迫観念は消えていきます。ある学校の先生をモデルにさらに述べます。この人は、自分が結核ではないかと心配でした。それは自分が結核であった場合、その結核が生徒に伝染することを恐れたからです。この人に対する認知行動療法は、協力者とともに段階的に直面する方法を用いました。協力者が結核に対する注意の書かれた医療機関の、パンフレットに触れて読みました。それは本人はそのパンフレットに以前、結核の人が触れて結核菌が付いていると恐れたからです。そのパンフレットにも本人を恐れさせる内容が書かれているからです。不安から逃げないでそれに直面するために、協力者は結核に対する注意の書かれた医療機関の、パンフレットに触れて読んだのでした。次は同様に、本人が結核に対する注意の書かれた医療機関の、パンフレットに触れて読みました。本人が結核の人が触れたと考えるドアのノブにも、同様に触れました。このようにして、不安に段階的に直面しました。この練習と同時に、認知に関する自己治療法も行いました。「強迫行為のない強迫観念」の人は、認知そのものにさらに重心を置く必要があるからです。それにより強迫観念を、消失させます。最初に認知そのものに重心を置く方法を述べ、さらに原因である間違えた思い込みを修正するための方法を述べます。その方法は、現実を歪めないで客観的に考えることができるようにします。その結果、現実にそくして自分自身で困難を解決する力を付けます。「強迫行為のない強迫観念」の人の認知に重心を置く自己治療法のスタートは、不安を日記に記録することです。その日記にはあなたの不安はいつ、どこで、どのぐらい起こり、そのときどうなったかを書いてください。それが、現実を歪めないで客観的に考えるための第一歩です。不安が起きた後の自分の感情と、そこからスタートした行動を記録してください。多くの女性は不安に耐えられずに、過食にはしります。過食に逃げないで本当の意味で解決するための第一歩は、日記に書くことです。ある人は、「自分は学校で孤立しそれがずっと続くという神経症の『強迫行為のない強迫観念』」に苦しんでいました。それを解決するための第一歩として、日記をスタートしました。その「強迫行為のない強迫観念」は、自分の部屋にいるときが最も強いことも分かりました。それは「むなしさ」を、もたらしました。この人も多くの神経症の人と同様に、「この苦しみはずっと続く」と考えました。神経症の女性の人に多いのですが過食にはしりました。この日記から強迫観念のきっかけ、その結果、思考の流れ、最終的な行動が把握されました。強迫観念は自分の部屋にいることがきっかけとなり、そしてその結果は「むなしさ」をもたらし、「この苦しみはずっと続く」と考えるという思考の流れが把握されました。最終的な行動としては、過食にはしりました。これに基づいて、自己治療プログラムを作成しました。この人の自己治療プログラムは、強迫観念の起きるのは自分の部屋だということからスタートしました。それは特に、帰宅直後に強いことも考慮されました。大切なことは、「孤独感はずっと続くと思い込まない」ことです。神経症の人は、いまの困難はずっと続くと思い込みがちです。それこそが、強迫観念のリハーサルになってしまうのです。そこで、現実を考えてみました。この人は学校以外では友人もいましたし、学校でも活動的なときもありました。それも、自分で否定していたのです。それを思い出し、孤立が続くという思い込みを解いていきました。学校以外での友人と会う予定表を作成しました。同様に、この予定表も孤立が続くという思い込みを解いていくことに役だちました。この人は自分の部屋で孤立感を深めますから、一人で自分の部屋にいるときは本を読むとか音楽を聴くようにしました。それにより、孤立感をストップさせました。それは、応用されました。この人は強迫観念に苦しむと、過食にはしりました。過食しそうになったら、本を読むとか音楽を聴くようにしました。それにより、強迫観念をストップさせました。