>>>2025年の医療提供体制と第25回チーム医療推進のための看護業務WG昨日もファンキーなお侍が闊歩する(?)能登空港から暑い東京でした。第2回医療制度委員会に出席でした。税・社会保障の一体改革に伴う2025年の医療提供体制について病院団体としての意見の集約を図ります。そもそも定義があるようでない高度急性期医療とは何か、急性期医療とは何かなど、今後の議論に備えて委員が意見を出し合いました。その後も3つの打ち合わせの東京の夜でした。今日は、霞が関の厚生労働省で第25回チーム医療推進のための看護業務WGです。「特定行為」の議論に関しては、これを医師の包括的指示のもとで実施できる看護師は、国が指定した研修機関での研修終了後に登録するといった方向性に終息しそうな状況です。その看護師を養成するカリキュラム案については議論百出です。専門領域を限定する8カ月(以上)コースにあたっては、明示した特定行為以外の行為を包括的指示で行った場合には罰則があるのか?専門領域を限定しない2年間の大学院コーでは、そもそも大学院教育が成り立つのかなど、基本的事項の考え方についてコンセンサスが得られない状況でした。大川の水面に夏の終わりの太陽が照りつける大阪の朝でした。桜の宮公園の向こうには大阪城を遠望します。大阪DPC病院の今後-I群・II群・III群の行方-に参加です。西日本を中心に200名弱の参加です。-I群・II群・III群の行方-でした。梅村議員は、税・社会保障の一体改革にからむ消費税や雇用の他、TPP、医療法改正、さらには国民皆保険制度を維持するために考え方を改めるべきことなどについて本音を語ります。高橋教授は、病院の機能分化と病床削減のトレンドの中で、高度急性期病院をどう切り出すか、7:1病院の分岐、III群病院の細分化の可能性などについて述べます。その後、全員が登壇の上、ディスカッションです。DPCの今後の問題と同時に、日本の多くの地域で直面する高齢化と人口減問題と経営の問題を語り合いました。中、七尾駅から関西に向かいました。沿線各地では稲刈りが始まっています。暑い、暑いと言いながらも実りの秋と季節は変わっていくようです。はいっても、道中の琵琶湖では青い湖面にボートとや水上スキーが走り、最後の夏休みを楽しむ若者の歓声が聞こえるようでした。今日は10:00から、新大阪駅前の新大阪ワシントンホテルプラザを会場に、個別カスタマイズはしないという「頑固」なポリシーのもと、ユーザーを拡大する電子カルテベンダー、ソフトウェア・サービス社のSSユーザー会です。ユーザー会代表としてやってきました。全国で330病院の導入され、この1年で50病院が新規導入しています。今日は、そのうち、154病院から500名弱の職員が集まりました。同じシステムを導入した病院として、利用するにあたっての知恵を出し合い共有し、そしてまた、要望を一致してSS社に投げるという目的も持っています。今年のテーマは「使いこなしてこそ電子カルテーこんな工夫・あんな工夫」です。SSユーザーシステム管理者部会です。私は、看護部会の開会の挨拶に伺いました。(写真右)からの挨拶のあと、演題発表として看護部の工夫を聞きます。~診療予約と文書管理~です。この会は、6題の発表終了後、同じ内容でポスターセッションとなり、発表資料を見ながらの質疑応答で知恵を共有します。別会場のシステム管理者部会を覗くと、こちらも暑いディスカッションが戦略面ばかりではなく実務、技術面でも行われていました(写真右)。こちらの部会では、当院の直江情報管理課長がSQLクエリーを共有して、経営改善企画をしてみませんか!という演題を発表しています。SSユーザー会事例研究会です。挨拶、私の挨拶と続きます。目を見張る発表、口が開いたままふさがらないデータマインニングなどエキサイティングな発表が続きます。同じシステム!私たちの病院でも『できるはずです』!!!そして、私の特別講演は地域包括ケア・地域連携のための情報戦略を考えるです。触れながら、われわれに必要な医療~介護~福祉の情報共有の必要性と手法などをお話ししました。昨日の「灼熱」ではなく、「うだるような」という表現がぴったりの蒸し暑い東京です。イチョウ並木が美しい本郷・東京大学です。古いレンガ建ての建築を再生利用したモダンな建物です。地元の医師会や薬剤師会の他、日本医師会や日本薬剤師会の役員、学識経験者を交えた具体的な検討がなされました。システム整備事業」と有機的につなげることができるよう調整していきたく思います。6時前に七尾を出発です。空の上から見ると、青い海、青い空は気持ちがいいものですが、、、下界は灼熱です。非公開のもと、臨床研修病院の新規指定申請や指定取り消し等について審議です。現行体制下での、指定・取り消しや継続のためのルールの確認をさせてもらいました。三番町方面に移動です。雲ひとつない空のもと昼の太陽はますます厳しく照りつけていました。)は、ヒマラヤスギに囲まれ涼しそうです。用事はここではなく、その隣に移転した日本病院会ビル(ホスピタルプラザビル)です。(仮称)」の検討状況やアンケートの説明、入院医療のあり方、特に急性期医療の定義や医療安全、さらには医療の消費税問題について論議しました。当院にとって今年で3年目となるイベントです。メッセージ医療職の魅力です。(ピンセット)と人工皮膚を使って、切開や縫合の体験です。皆さん、お目目キラキラです。一人でも多くが地元の医療者となって欲しいものです。天気は良かったものの、とても蒸し暑いお盆の七尾でした。夏の入道雲(写真左)と同時に、目を移せばうろこ雲(写真中)が秋を知らせます。その雲の下のイチョウには銀杏がたわわに実ります。家の近所の山の寺寺院群の参道には、緑のイガ栗が落ちていました。上を見上げれば、こちらにも栗がたわわに実ります。田んぼの稲穂もいつの間にか黄色くなって、頭をもたげてきました。当地にも、確実に、秋の足音が聞こえてきました。雨が断続的に降る1日でした。やって、少しづつ涼しくなっていくのでしょうか。蒸し暑い、夏真っ盛りです。規模の拡大に伴い、しばらく一緒の開催がなかった、法人も異なる両施設ですが、今年から組織を改編し、同じ管理責任者のもとで一元的な管理を図りました。普段は閉められていた両施設を繋ぐ通路を開放し、両施設の模擬店やお祭りの相互訪問によって、祭の拡がりができました。子どもたちは、両施設が趣向を凝らした模擬店間を行き来します。いや、子どもたちばかりでなく、お年寄りもご家族も行き来します。他、法人の他施設職員もお世話に、模擬店の売り子に駆け付けてくれました。毎回増える出し物にも多くのボランティアの方が参加です。太鼓チーム、よさこいチームなど多彩です。お年寄りが、子供だったころの賑やかな七尾の街を再現できたかもしれません。徳島お盆お休みと帰省客でごった返す昨日の羽田空港です。どの便もほぼ満席です。これまた、報道各局によるこの時期の風物詩でしょうか、帰省客への定番のインタビューも行われていました。そんな中、今回の目的地は帰郷ではなく徳島です。徳島阿波おどり空港では、生の阿波踊りで降機客を迎えてくれます。徳島市内も12日から始まる阿波踊り一色です。第2回理事会・第5回常任理事会・第2回支部長会でした(写真右)。チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループについてなども報告です。最終局面を迎える公益法人化にかかわる支部規約等も討議されました。地方開催!ということで、お楽しみの懇親会です。なんといっても、オープニングは「極楽とんぼ」なる連の皆さんによる阿波踊りです。挨拶の後、私が乾杯の音頭です。乾杯に際して、全日病の中心に多くの人材を出す徳島気質に敬意を表し、「踊る阿呆に見る阿呆、同じ阿呆なら、踊らな損損」に絡めて「同じ阿呆なら、じっとしていて政策を批判することなく、自らが国へ、国民へ提言しよう」とお話しさせていただきました。会半ばには、有名連である「娯茶兵」の乱入です。出席者全員が参加して阿波踊りの共演でした!結構な運動量でした。夏期研修会の開催です。Placeなど私たちと相通ずる施策もあげていただきました。医療にかかわる消費税の損税問題についても意見を同じくしていただきました。第一人者として、「次の地震、津波対策」を歯に衣を着せぬ口調で語ります。100%の防災は物理的に無理である以上、私たち、国民にも「覚悟」が必要なようです。今回の会をお世話いただいた全日病徳島県支部の皆様に感謝です。今日からの阿波踊り本番に後ろ髪を引かれながら、帰郷します。Comments(0)医療計画の見直し座談会セミの鳴き声、奥深い緑、ヒマラヤスギや銀杏の大木横のレストランにやってきました。今日は、ここで全日病ニュース座談会の収録です。泉常任理事、長野の黒沢一也広報委員らと私の司会での座談会です。見直し、5疾病目となる精神科医療などについて質疑です。次に、今後の医療提供体制のシナリオを受けての策定はこの5年後の医療計画であることを確認し、公私イコールフッティングの重要性や家庭医・総合医の位置付けなど踏み込んだ議論もさせていただきました。神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。