薬物療法では特に低血糖やそのほかの副作用への注意が必要となります。→高齢者では低血糖の治療後にも低血糖になりやすいため、血糖値が上昇した後も注意が必要なことがあります。糖尿病以外の病気をもっていることが多いため、薬物療法を行う際には投与量や薬の選択に特に注意を要します。この場合は、糖尿病治療薬だけでなく、他の疾患の治療薬の影響(相互作用)も考えた処方をしますので、他科や他院で薬の処方を受けている場合は、必ず医師に伝えることが重要です。高齢者では、低血糖が起きた場合の症状が認知症に似ているために認知症と間違えら得ることがあります。逆に実際に認知症が発症していることもあり、認知症であれば血糖コントロールが悪化しやすくなりますので、正しい診断が必要となります。認知症が疑われる場合には薬剤を減量することで認知症かどうかを確認できます。医師の処方にしたがって、きちんと服薬スケジュールを守ることが大切です。→決められたとおりに服薬できないと、血糖コントロールが上手くいかなくなり、合併症の悪化・発症を早めてしまうことになります。今のライススタイルに合わないために服薬が乱れがちであれば、服薬がきちんと守れる方法を探す、家族の人に協力してもらうなど、遠慮せずに医師に相談して最良の方法を探しましょう。自分に合った方法であれば、気持ちも軽くなりより続けやすくなります。薬物治療を行う上で、低血糖はつきものと考えておきましょう。低血糖の対処方法を心得ておけば怖いものではありません。日常生活では風邪をひいた、おなかをこわしたなど体調の悪い日(シックデイ)があります。毎日の体調管理は糖尿病でなくとももちろん大切ですが、低血糖と同様にシックデイの対処方法がありますので、いざというときに対応できるように、家族と一緒に日ごろから心得ておくようにしましょう。高齢者の薬物治療には何が使われている?スルフォニルウレア薬(SU薬)血糖降下作用が強力で、内服も1日1〜2回食後でよいことで、内服のアドヒアランスを上げることができるため、簡便に用いられます。腎排出であり、長時間作用型であるため、遷延性低血糖のリスクが高まります。単独で使用するときには、低血糖をおこしにくいとされます。腎不全がある場合は使用が難しく、とくに腎不全例での乳酸アシドーシスの発症が問題となるため、超高齢者での使用は控えることも多いのが現状です。腹部膨満感など胃腸障害が出ることもあり、食直後内服が勧められます。いわゆる「シックデイルール」の徹底も重要で、食欲低下時などは休薬することが副作用出現のリスクを回避するということを、患者だけでなく家族も巻き込んで確認しておくことが重要です。単独で使用するときには、低血糖をおこしにくいとされます。腸閉塞などが問題とされます。低血糖時に、糖類でもブドウ糖のみが有効であることが大切となります。腎不全がある場合は使用が難しく、とくに女性で浮腫などの副作用がみられやすいことが問題点となります。高齢女性では骨折のリスクを増やすことも示唆されているので、注意する必要があります。グリニド薬SU薬と異なり、作用時間が短時間でインスリン分泌を促すことから、高齢者に多い食後高血糖の改善に利点があると考えられます。食直後内服であり、これが患者のアドヒアランスが問題となることもあります。外部サイトは、当サイトのプライバシーポリシー、ご利用に際してが適用されないウェブサイトになります。ご利用の際には、外部サイトのプライバシーポリシーなどをご確認いただくことをおすすめします。詳しくはこちらをご確認ください。