看護roo!>ステキナース研究所>ツアーナースつれづれ日誌>ツアーナースの年齢別、同行先別の注意点|ツアーナースのつれづれ日誌【4】2017年03月23日ツアーナースの年齢別、同行先別の注意点|ツアーナースのつれづれ日誌【4】ツイートツアーナースとして仕事をしていく中で、「この年代は同行しやすい」とか「この同行先はちょっとつらい...」などの自分に合っていたり合っていなかったりする条件があることに気がつきました。特徴と注意点をまとめたので、自分の性格や好きなことと照らし合わせながら読んでみてください。園児×遠足(日帰り)行動が予測できない急に走り回ったり、どこかによじ登ったり、飛び降りたりとその行動は予測がつかない。具合が悪くても訴えられない「気持ち悪い」と訴える前に急に吐いてしまうなど、具合が悪くても訴えることができないことが多い。行動が予測できないので、小さな子どもほど、常に様子を観察していないといけません。林間学校では山登り・ハイキングなどのハードな行程が含まれていることが多い。夜間対応がある小学4~5年生くらいの場合、初めての外泊となり、夜間寂しくて眠れない子が多い。服薬管理がある内服薬などの自己管理ができない子も多いので、声かけや見守りが必要。昼食が自費になることも1日目の昼食は持参することが多く、その後のBBQなども自費になることがある。事前打ち合わせがある場合が多い林間学校に限らず、小学生に同行する場合には、事前打ち合わせ(1~2時間程度)がある場合がほとんど。アレルギーや怪我が多い自然と触れ合う場所での行程が多いため、草花で肌がかぶれたり、アレルギーや喘息発作が出たり、擦り傷、切り傷などの怪我が多い。小学生の林間学校はなんといっても体力勝負です。私も最初は、「登山といっても小学生が登るくらいだから」と甘くみていたら、軍手持参でロープにつかまりながら急勾配を登る(2時間ほどかけて)行程がありました。そのときには、子どもたちの中にも「もう歩けない~」と弱音を吐く子が続出し、列の一番後ろについていた私が励ましながら登りました。全身筋肉痛になりましたが、翌日もハイキング(1時間半くらい森を歩く)があり、筋肉痛に追い討ちをかけることに...。(1泊2日~2泊3日)2~3校担当することがある各学校に所属している生徒の全員が参加するわけではないため、同じ地区の学校を2~3校担当することもある。日焼けの炎症や、海特有の怪我が多い日焼け対策や、海で起きやすい怪我は調べておくと役立つ。複数校担当する場合には、日中子どもたちが海で泳いでいる間に、担当の学校を巡回します(私が同行したときは、自転車を貸してもらえました)。中にはひどい日焼けで水膨れになった子もいました。首の後ろは日焼け止めの塗り忘れが多いようなので、指導が必要です。小学生×スキー合宿(1泊2日~2泊3日)待機時間が長い看護師は施設で待機することが多い。骨折する場合がある怪我も多いが、中には骨折してしまって、現地の病院に入院することもある。複数校担当する場合がある何校かまとめてみることもある。ツアーナースで一緒になるベテラン看護師さんが、「スキー合宿は大変」といっていました。「大きな怪我」というリスクと、隣り合わせのため、整形外科や救急の経験はあった方が安心です。小学生の場合は特に、骨折や脊髄損傷などに注意が必要です。小学生×スポーツ合宿(1泊2日~2泊3日)運営をサポート部活動のマネージャーに似た役割を行うことも(お茶の準備、道具の準備、片付け等)。児童の年齢に幅がある小学1年生~小学6年生まで年齢幅がある。小学生低学年は目が離せない子が多く、常に声かけが必要。テーピングをよく使う小さな怪我から大きな怪我も多く、テーピング技術などがあると役立つ。スポーツ種別ごとに怪我の種類が違う子どものスポーツクラブの場合、サッカーや野球、テニス、バスケ、剣道などがあり、それぞれのスポーツで多そうな怪我を調べておくとよい。スポーツ合宿で使用する備品の救急バックの中には、テーピングの種類が豊富にある印象です。中高生になると、常に気を張っていなくてはならない場面は少なく、落ち着いて同行できる。待機が多い途中で自由行動などがある日には、看護師は宿で待機する。後半ほど体調不良が多い日数が長いので、後半になるにつれて体調不良を訴える子が増える。中高生になると、持参薬なども自分で管理できるので、そこまで細かい声かけを行う必要はありません。(1泊2日~3泊4日)大きな怪我のリスクがある小学生のスポーツ合宿よりも、大きな怪我のリスクがある。設備が整っている場合が多い該当学校の学区が運営する施設で活動をするため、保健室や物品など整っていることが多い。骨折のほかにも、肉離れや腱損傷などの怪我も多くなるのが中高生の特徴です。大学生以上×オリエンテーション合宿(1泊2日~3泊4日)活動内容がさまざまグループワークや共同作業のように屋内で行うものから、自衛隊のようなサバイバル訓練をするものまで多種多様。メンタルケアを行う場合があるメンタル面の不調を訴える人も多い。年齢が上がるにつれて、怪我や体調不良などへの対応は少なくなります。軽い腹痛や頭痛などでは、看護師に訴えず持参薬などで対応する場合が増えるからです。オリエンテーションが過酷なものであると特に、メンタル面の不調を訴えてくる人もいます。そのような場合は、ゆっくり話を聞き、気持ちをリセットできるように声かけします。このように、カウンセラーに似た役割をする場合があります。アウトドアの活動はほぼない。介助や医療ケアが必要な方に同行するため、その方の症状に合わせた知識が必要。ケアの内容が大きく変わることをおさえておくとよいでしょう。クラゲに刺される」ある小学校の臨海学校でのできごと。海で泳いでいたら突然痛みが走って、腕を見たら赤くなっていたとのことで、先生に連れられてきました。クラゲに刺されてしまったようです。対処法を調べつつ、まずは下記のように処置を行いました。・クラゲの触手が残っている可能性があるので海水で洗い流す。・冷やすその後も対応を調べていると、「クラゲの種類によっては猛毒を持つものもあるので、要注意!急激にショック状態に陥ることも!」という記載を見つけ、一気に冷や汗が出ました。場合に備えて、すぐに校長先生へ連絡し、児童の様子を見ることにしました。酸素ボンベを準備していた他の学区担当の看護師に事情を説明し、酸素ボンベを借りる可能性があることを相談しておきました。その後、数時間様子を観察しましたが、特に問題なく経過したので一安心しました。クラゲでここまで心臓がバクバクするとは思いませんでした。同行先に合わせた事前学習が大切だと改めて感じた出来事でした。混合病棟、スポーツ整形外科を経験。さまざまな働き方をし、現在フリーランスナースとして臨床にあたっている。【6】「この症状、病院での受診が必要?」同行先で判断する方法とは[04/13up]ツアーナースをしていて、特に責任が重いと感じる場面に「病院を受診するかどうかの判断」が挙げられます。]ツアーナースの年齢別、同行先別の注意点|ツアーナースのつれづれ日誌【4】[03/23up]ツアーナースとして仕事をしていく中で、「この年代は同行しやすい」とか「この同行先はちょっとつらい...」などの自分に合っていたり合っていなかったりする条件があることに気がつきました。特徴と...ツアーナースに必須のスキルって何だろう?|ツアーナースのつれづれ日誌【3】[03/16up]前回、ツアーナースの同行先選びのコツについてお話しました。今回は、ツアーナースとして同行するにあたり私が必須と考えているスキル・あれば役立つスキルについてお伝えします。]小児科経験がなくてもできる?失敗しない同行先選びのコツ|ツアーナースのつれづれ日誌【2】[03/09up]前回は、ツアーナースの仕事内容、イメージと実際のギャップや役割についてお話しました。今回は同行先選びのコツとポイントをお伝えします。]保育現場ではたらきたい!保育園看護師の採用で有利になる経験とは?[04/02up]保育園看護師という職種がだんだんと認知されるようになってきた今、「どうしたら保育園看護師になれるのか?」という疑問も合わせて多くなっています。乳児院で活躍する看護師については、医療機関ほど知られていない現状があります。私は乳児院で看護師として働いていましたが、正直、働くことになるまでは、その実情をあまり知りませんでした。]保育園での居場所はどこに?園児の健康管理を行う「保育園看護師」の一日[03/26up]病院やクリニックとは違うので、「保育園で働く保育園看護師はどんな流れで動いているの?」と疑問を持たれる方も多いと思います。実は、保育園の機能によって看護師の一日の業務はまったく違ってきます。職場を離れる人、ひとつの場所で働く人...。看護師の平均年収・給料の実態について2019年版の最新データを紹介。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。お手軽ツボ百科【10】[11/06up]おなかを下しているわけでもないのに、なんとなくおなかが痛い・・・。このような腹痛はストレス、おなかの冷え、消化機能の低下などによるものです。[01/11up]看護師国家試験まであと少し。【国試当日の持ち物チェックリスト】についてご紹介します。お役立ちのおまけ記事もあります。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/07up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は一般手術時のドレーンの処置について説明します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/25up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は経鼻胃管について説明します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。]これで動ける!急変時対応[05/12up]『循環器ナーシング』2015年4月号<フィジカルアセスメントの極意>より抜粋。急変時対応について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。]発熱に関するQ&A[06/19up]『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。今回は「発熱」に関するQ&Aです。20:52卒業間近に妊娠が発覚しました。