当然のように僕しか集中治療室では働いていませんが、全く気にならなくなってきました。そんな中、誰もいないせいで僕がマレーシア人の患者さんに気管切開のお話をすることになりました。日本では申し訳ないことに数え切れないほど家族の方に気管切開のIC(インフォームドコンセント、病状説明)をしたことがありますが、、、ここでは初めて。英語もままならない外国人の僕がやって良いのだろうか。気持ちを込めてICするしかないという結論に。このような事態になると、困ると思うので雛形を作っておきます。画像も説明にはとても役立ちますので、使用すると患者さんの理解が深まると思います。pulih.○気管切開とは気管に穴を開ける手術を行い、空気の通り道を安定させる手術です。気管の穴から痰を吸ったり、状態が悪いときは直接人工呼吸器に繋ぐことが出来ます。memerlukan.○手術時間、侵襲について手術時間は非常に短時間、全て含めて一時間程度で終わることが一般的です。侵襲も少ない手術ですが、感染の対策は必須です。jangkitan.○どんなことができるようになる?呼吸器は気管切開後にも外せないかもしれませんが、比較的安全に家に帰って時間を過ごすことが可能です。気管切開をした後は気管挿管時に使っていた苦痛を取る薬は止めることができるので、リハビリテーションが進められます。声を出すことはスピーチカニューレを使うことで可能です。bercakap.○気管切開後の患者さんに何が必要?家に帰る場合は、家での痰取り(サクション)や家庭用人工呼吸器が必要になることがあります。声を出せなくまたは出しにくくなります。肺炎の頻度を下げられるわけではなく、すぐ対処可能であるだけです。肺自体に良い効果はありません。胃管を抜きたいのですが。→さらに胃瘻を作る必要があります。よくなったら塞ぐことはできますか?→可能ですが、高齢者や難治性の病気を持っている方は厳しいと思います。家での処置は素人にも出来るんでしょうか?→担当者が教えてくれます。バイパップではいけない理由を教えてください→バイパップは素人の方がマスクフィットを24時間適切にするのは極めて難しいです。気管切開して人工呼吸器を使えばより安定した呼吸管理を行うことが出来ます。抜管と挿管を繰り返してくれないんですか?→抜管と挿管を繰り返すとうまく人工呼吸器を離脱できる場合も有ります。高齢者の場合だんだん患者さんが衰弱していき、他の治療の適応がなくなってしまったり、家に帰ることが出来なくなる可能性があります。常識的に考えると、1~3回抜管をトライしてダメなら気管切開の適応です。Airlines】スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。