肘の応急処置は、基本的には膝と同じで、痛みや辛さを肘頭のまわりに感じることが多いですが、そこだけ刺しても良くならないことや再発することが多いです。肘の治療の基本も、まず肘の手のひら側に出ているツボをゆるめることからはじめたほうが治りやすく再発が少ないです。膝ほどではないですが経過が長くなることもあります。痛みが陽経側だけのときは応急処置も陽経側だけしますが、経過が長いせいかツボや痛みが陰経側にも出ていることが多く、そういう場合には、当然ですが、陰経側にも刺鍼します。膝の場合とほぼ同じです。膝と違って肘では捻転制限も多く、捻転の動作鍼もします。合には、そこに付着している腱の筋腹にツボが出ていて縮んでいるため、腱付着部が引っ張られて痛んでいることが多いです。その筋腹のツボに刺鍼し、筋の過緊張をゆるめると改善します。後始末は、頭に散鍼したあと手の甲に引き鍼します。陽経側だけに刺鍼した場合には頭の散鍼を省略し手甲に引き鍼だけします。写真2日常生活で困っていることをよく聞きます。障がないくらいに改善することを応急処置の目標にします。前腕の陰経側をていねいに調べます。写真3写真4前腕の陰経側手首ちかくの列缺、内関、陰げきなどに出ているツボに引き鍼(写真5,6)写真5写真6します。このとき肘を動かせるようなら運動鍼をしても良いです。3つのライン上で、肘から5cmくらい上腕よりから15cmくらい前腕よりまでのところに出ているツボ(写真7)に、肩近くから手首近くの順で刺鍼します(写真8)。写真7写真8初めの引き鍼に使うツボは、肘の親指側が痛ければ手甲の1~2間や列缺、小指側が痛ければ手甲の4~5間や陰げきに出ていることが多いです。捻転制限のときには手甲の2~3間や3~4間、内関にも出ます。肘の手のひら側のツボの出方は、膝裏とよく似ています。違う点は、膝の場合は真ん中は比較的少な目ですが、肘は手厥陰のラインも多いことです。肘のシワから2,3cm上腕よりと前腕よりに多く、それぞれ、前腕よりを下曲沢などと、上腕よりを上曲沢などと仮称しています。†できない動作や辛い動作を痛みが出る手前までしてもらい、引っかかっているところを探します(写真9)。"./swfu/d/p1hari10_10.jpg";;写真9たいていは、その姿勢で、もっとも伸びようとしているラインにいちばん多く、つぎにもっとも縮もうとしているラインに多いです。つらい一歩手前まで動かしてもらうと、そのラインが目立つようになります(くぼんで見えることも多い)。それらのライン上を指でたどり、ペコっとヘコんでいるところをみつけ押してみると痛いことが多く、ツボになっているのがわかります。まれに、麻痺して痛まないこともあります。戻してから再度制限のあった動作をしてみると、前よりすこし大きく動くようになっています。そこで、もう一度、引っかかっているところをみつけて、その姿勢で刺鍼すると、またすこし大きな動作ができるようになります。それを日常生活に不自由がないくらいまで繰り返します。肘の動作の場合に、引っかかっているシコりがあるラインは、手の陰経陽経すべてに可能性があります。明と太陰に出やすく、小指側の痛みのときは太陽と少陰に出やすく、動作制限がきついときには肘ちかく、大きく動作できるようになると肩や脇の下のちかくや手首ちかくに出ます。捻転運動制限の場合には、前腕のもっとも太い部分に出やすく、少陽と厥陰が多くなります。部を引っ張っているため痛みが出ていることがあります。動作鍼と同じように痛む直前まで動作をしてもらうと、痛みのある場所に続くヘコんだラインが見えることが多く、それをたどっていくとツボが見つかります(写真10,11)。写真10写真11その姿勢のまま刺鍼する(写真12)と痛みが消えます。写真12比較すると上腕よりに多く、上腕のいちばん太い部分あたりに出やすいです。写真のモデルの方のように一つの姿勢で痛みが消えても違う姿勢(動作)のときに痛む場合もあります(写真13)。写真13やはり、痛む姿勢で刺鍼しまて改善します(写真14)。写真14この腱付着部痛は、肘だけでなく下が直ぐ骨で筋肉がほとんどついていないところが痛む場合などに多く見られます。写真15改善しているようなら後始末にうつります。頭に散鍼したあと、手の甲に引き鍼しておきます。陰経側にも刺鍼する場合が多いので、治療後に頭が痛いなどの体の上半身の症状が出ることを防ぐためです。無いとは思いますが、陽経側だけに刺鍼した場合には、手の甲の陽経側に刺鍼して終えてもかまいません。†いままで腰、肩、膝、肘と書いてきましたが、動作制限をともなう関節周囲の痛みは基本的にみな同じです。引き鍼をしながら動かせるようなら運動鍼をします。周囲のその関節の動きに直接関係する筋肉の経験上ツボの出やすいところを調べて、ツボが出ていたら刺鍼します。鍼、場所によっては腱付着部痛の鍼をして、動作制限を日常生活に不便がないように改善します。おわりに、頭に散鍼し手の甲に引き鍼して仕上げます(陽経側のみに刺鍼したときは手甲への引き鍼だけでよい)。だいたい、これで全ての関節まわりの辛さに対処できます。そこで、次回は、いままでのまとめをしておこうと思います。