求人、セミナー情報なら【POST】0ゲストさんは、対象セミナーに無料で参加できるチケットを0枚所有しています。さん先生!実習で膝の人担当したんですけど、なにか重要な筋肉ありますか?ジンタイモ・Kいっぱいありますよ!膝の周りの筋肉から調べていけばいいじゃない。さんひとつだけ教えてください!お願いします!笑ジンタイモ・Kしょうがないですね。大腿四頭筋について学びましょう。Contents1.大腿四頭筋はこんな筋肉2.大腿四頭筋のストレッチとトレーニング3.大腿四頭筋と臨床4.大腿四頭筋はこう国家試験に出る!!5.参考文献1.大腿四頭筋はこんな筋肉まずは基本的な知識から学んでいきましょう。大腿四頭筋は文字の通りで大腿部にある4つの筋肉です。切ると大腿四頭筋の中で最も上にある筋。大腿四頭筋の中で唯一の二関節筋で浅層と深層に分けられる。Lagに関わる最も大切な筋であること。外側広筋は4つのなかで一番大きいことが特徴。外側広筋は多くの部分で腸脛靭帯と付着する。中で一番深層にある筋。脂肪体や滑液包と付着していて膝の拘縮に関わる筋肉。他の3つの筋肉と比べて建成分より筋成分が多い。最後に全部合わせた画像を見てみよう。見ると、膝の近くには内側広筋が大きくて、大腿の真ん中には外側広筋が大きいのがわかる。図でみておくと起始停止も覚えやすいので見ておこう。筋の起始・停止はよく覚えているけど、なかなか神経や血管は覚えられないのが悩み。神経や血管は重要だから走行から覚えていこう。2.大腿四頭筋のストレッチとトレーニングストレッチ、トレーニングの方法はたくさんあるのであくまで例です!〇ストレッチポジション:側臥位1体を丸める2下の手は膝を抑えて上の手は足首をもつ3そのまま上の手を後ろに引っ張る。この時股関節外転位ならないように注意!※イメージ※下の下肢は股関節膝関節屈曲させて腰椎前弯を防ぐ。〇トレーニングポジション:座位1ボールを内ももに挟む。2そのまま膝を伸展させる。3そのまま股関節を屈曲させる。臨床場面でよく出てくる大腿四頭筋。臨床の場面でどのような形で考えているか少しだけ紹介しよう。膝で最も多い疾患の一つ。筋力低下はもちろん拘縮や柔軟性低下を起こす。基本的にアプローチはストレッチも筋力トレーニングもやるけど、その人によって病態は全然違う。大腿四頭筋が関わるものだけでもいくつもある。臨床に出て意外だと思ったのは大腿四頭筋が伸展制限になること。Lagの問題などたくさんある。いってもたくさんの病態があって大腿四頭筋の中では大腿直筋が関わる。直筋は骨盤の下前腸骨棘に付着するので緊張すると骨盤は前傾する。骨盤が前傾すると腰椎は前弯が強くなるので腰痛になりやすくなる。意外と腰痛がある人は膝も痛いっていう人もいるので気をつけて見てみよう。4.大腿四頭筋はこう国家試験に出る!!大腿四頭筋については変形性膝関節症を混ぜて出題することが多くてトレーニング方法など聞かれます。Q.腰痛を合併する変形性膝関節症の大腿四頭筋訓練で適切でないのはどれか。3でも言った腰痛についての記事がヒントです。腰痛と関わる筋は直筋、つまり股関節屈曲させて行っているトレーニングが間違いなので、答えは1です。運動学では膝蓋骨がどう動くかなどが出題されています。Q.図に大腿四頭筋の力と膝蓋大腿関節の関係を示す。図を参考に、次の文で誤っているのはどれか。ベクトルの大きさは全て同じである。1A:大腿四頭筋の収縮力が脛骨粗面に作用する。2B:膝屈曲角度と膝蓋大腿関節に作用する圧力は反比例する。3C:反張膝では膝蓋骨が浮き上がる方向へ力が作用する。4D:膝蓋骨には生理的に外方への力が作用する5E:Q角が大きいと膝蓋骨に外方への力が強く作用する。これは大腿四頭筋の収縮によって膝蓋骨がどう動くかがわかっていることが大切。これはすべて動きは正しい。何が違うのか、、言葉がおかしいのです。膝屈曲角度が大きくなるほど膝蓋大腿関節に作用する圧力は比例します。屈曲が大きくなると大腿四頭筋の緊張が大きくなり関節への圧力が大きくなります。@POSTwebmedia臨床の学校”臨床家の為の学校”というコンセプトのもと、知識を臨床に落とし込んだ技術を学べるセミナーを開催しています。・HP(最新セミナー情報)→こちらから・Facebook→こちらから・twitter→こちらから【臨床の学校とは?】〜なぜ、『目の前の患者様で悩んでしまう』のか〜国家試験に合格して知識はつけたが、患者様をみる時にはそれだけでは足りていない実感がありますよね。重きを置くために、まずは『国家試験合格』が前提となるため、多くのエネルギーがそこに注ぎこまれます。考え方の転換が必要となり、知識を臨床に落とし込み『目の前の患者様により良くなってもらう』ことが前提となる患者様のみかたと、実際の技術を学ぶことが重要となります。『専門領域』を学べるカリキュラムから、自身に必要だと思える講座を選択し、患者様が良くなるために必要なことをお伝えしていきます。