|アルメディアWEBアルケアが運営する医療・ケアの情報サイトです。disease)とを区別し、肥満症を治療・管理の対象とするとした。ガイドライン2018」を公表した。対象にしたガイドラインをまとめている。本ガイドラインでは、認知症・ADL低下の観点から新たにクリニカルクエスチョン(CQ)を設定し、システマティックレビューを実施している。ついても解説している。CQの例を下記に示す。肥満または肥満症は若い人と同じ基準で診断するが、BMIが体脂肪量を正確に反映しないことも少なくないので注意する。paradoxが存在する場合がある。●ウエスト周囲長やウエスト・ヒップ比はBMIよりも死亡のリスク指標となる。●加齢とともに肥満にサルコペニアが合併したサルコペニア肥満が増える。肥満は高齢期の認知症発症のリスクであるので注意する(推奨グレードA)。●高齢者の肥満は認知症発症のリスクとはならず、認知症発症リスクの低下と関連する。肥満は、高齢期のADL低下のリスクとなるので注意する必要がある(推奨グレードA)。●中年期からの肥満は、高齢期のADL低下のリスクとなるので注意する必要がある(推奨グレードA)。肥満が心血管疾患の発症リスクとなるとする明らかなエビデンスはない。●一方、ウエスト・ヒップ比の高値やメタボリックシンドロームは75歳未満の高齢者において心血管疾患の発症リスクとなる(推奨グレードB)。治療により、認知機能は改善する可能性がある(推奨グレードB)。高齢者では減量により、脂肪量とともに骨格筋量が減少する可能性がある(推奨グレードB)。●適切なカロリーを設定し、運動を併用することにより骨格筋量または身体機能を低下させることなく減量が可能である(推奨グレードB)。高齢者肥満の食事療法1.減量による利益とリスクを勘案して、減量を行う。2.体重減少のためには、食事摂取エネルギーの減量が必要である。3.エネルギー量は1日25kcal×標準体重(kg)以下を目安とし、現在の体重から3~6ヵ月で3%の減少を目指す。4.指示エネルギーの50から60%を糖質、15~20%をたんぱく質、20~25%を脂質とする。5.高齢者における糖質摂取制限の安全性は確認されていないことから、極端な糖質制限はのぞましくない。g/kg標準体重/日をとることが望ましい。7.サルコペニア肥満では十分なたんぱく質の摂取が必要とされるが、重度の腎障害では注意する。8.ビタミン、ミネラルの十分な摂取が必要である。9.フォーミュラ食を1日1回利用することで減量できる場合もある。(MDRPU)の啓蒙と明らかになった実態アルメディアWEB会員(無料)って?会員登録いただくと、次の特典があります。