登録販売者試験の解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。過去問題から作成したポイントテストもありますので、是非解いて見てくださいね。独学で学ばれている方も含め問題なく解けることが実感できるかと思います。呼吸器官に作用する薬-1鎮咳去痰薬から続きをしていきます。毎年1~2問は出題されていますので、確実に取りにいきましょう。第3章全体のポイントについては、第3章-1日目:I-1:かぜ薬をご覧ください。咳止め・痰を出しやすくする薬(鎮咳去痰薬)1)咳や痰が生じる仕組み、鎮咳去痰薬[ちんがいきょたんやく]の働き咳:気管や気管支に異変が起こったときに、その刺激が中枢神経系に伝わり、延髄にある咳嗽[がいそう]中枢の働きによって引き起こされる反応です。したがって、咳はむやみに抑え込むべきではありませんが、長く続く咳は体力の消耗や睡眠不足をまねくなどの悪影響もあります。痰:気道粘膜からの粘液に気道に入り込んだ異物や粘膜上皮細胞の残骸などが混じって痰となります。痰が気道粘膜上に滞留すると呼吸の妨げとなるため、反射的に咳が生じて痰を排除しようとします。気道粘膜に炎症を生じたときにも咳が誘発され、また、炎症に伴って気管や気管支が収縮して喘息を生じることもあります。鎮咳去痰薬:咳を鎮め、痰の切れを良くする、また、喘息症状を和らげることを目的とする医薬品の総称です。ポイントテスト1下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)咳は、気管や気管支に何らかの異変が起こったときに、その刺激が中枢神経系に伝わり、小脳にある咳嗽中枢の働きによって引き起こされる反応である。(2)咳はむやみに抑え込むべきではないが、長く続く咳は体力の消耗や睡眠不足をまねくなどの悪影響もある。(3)気道粘膜から分泌される粘液に、気道に入り込んだ異物や粘膜上皮細胞の残骸などが混じって痰となる。(4)鎮咳去痰薬は、咳を鎮める、痰の切れを良くする、また、喘息症状を和らげることを目的とする医薬品の総称である。回答と解説ポイントテスト1(1)×:咳嗽中枢は延髄にあります。中枢神経系に作用して咳を抑える成分(鎮咳成分)延髄の咳嗽中枢に作用するものとして、次の薬剤が挙げられます。注意点:長期連用や大量摂取によって倦怠感や虚脱感、多幸感等が現れることがあり、薬物依存につながるおそれがあります。胎児や母乳中へ移行するため、分娩時服用による新生児の呼吸抑制や、母乳移行により乳児にモルヒネ中毒が生じた報告があります。胃腸の運動を低下させる作用も示し、便秘が現れることがあります。本剤の安全対策について検討されました。速やかに添付文書を改訂し、原則、本剤を12歳未満の小児等に使用しないよう注意喚起を行うこと。1年6ヶ月程度の経過措置期間を設け、コデイン類を含まない代替製品や、12歳未満の小児を適応外とする製品への切換えを行うこと。:ノスカピンノスカピン塩酸塩デキストロメトルファン臭化水素酸塩チペピジンヒベンズ酸塩ジメモルファンリン酸塩クロペラスチン塩酸塩クロペラスチンフェンジゾ酸塩デキストロメトルファンフェノールフタリン塩は、主にトローチ剤・ドロップ剤に配合されます。気管支を拡げる成分(気管支拡張成分)アドレナリン作動成分:メチルエフェドリン塩酸塩メチルエフェドリンサッカリン塩トリメトキノール塩酸塩メトキシフェナミン塩酸塩等マオウ交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、咳や喘息の症状を鎮めます。甲状腺機能障害の人では、症状を悪化させるおそれがあり、使用前に医師、薬剤師への相談が必要です。メチルエフェドリン塩酸塩、メチルエフェドリンサッカリン塩、マオウは中枢神経系に対する作用が強く、依存性があります。メチルエフェドリン塩酸塩、メチルエフェドリンサッカリン塩は、吸収された成分の一部が乳汁中に移行します。キサンチン系成分:ジプロフィリン自律神経系を介さずに気管支の平滑筋に弛緩させ、気管支を拡張させます。てんかんの人は、注意が必要です。キサンチン系成分は心臓刺激作用を示し、副作用として動悸が現れることがあります。:エチルシステイン塩酸塩メチルシステイン塩酸塩カルボシステイン痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少させます。炎症を和らげる成分(抗炎症成分)気道の抗炎症成分として、トラネキサム酸、グリチルリチン酸二カリウム等があります。第3章-I-1かぜ薬にて説明グリチルリチン酸を含む生薬成分カンゾウマメ科のウラルカンゾウ又はグリキルリザ・グラブラの根及びストロンで、ときには周皮を除いたものを基原とする生薬カンゾウについては、グリチルリチン酸による抗炎症作用のほか、気道粘膜からの分泌促進作用もあります。偽アルドステロン症を起こすおそれがあります。ある人や高齢者では、偽アルドステロン症のリスクが高いため1日最大服用量がカンゾウ1g以上の製品を使用する場合は、事前に適否を十分考慮するとともに、慎重に使用する必要があります。どのような人が対象であっても、1日最大服用量がカンゾウとして1g以上となる製品は、長期連用を避ける必要があります。口内炎、しわがれ声に、外用では痔・脱肛の痛みに用いられる。乳幼児にも使用されることがあるが体格差に注意が必要です。口腔咽喉薬の効果を兼ねたトローチ剤やドロップ剤として配合されます。殺菌消毒成分は口腔内及び咽頭部において局所的に作用するため、口中に含み、噛まずにゆっくり溶かすようにして使用されることが重要です。比較的穏やかな鎮咳去痰作用を示します。作用して咳止めに効果がある。ゴミシマツブサ科のチョウセンゴミシの果実を基原とする生薬で、鎮咳作用を期待して用いられる。シャゼンソウオオバコ科のオオバコの花期の全草を基原とする生薬で、種子のみを用いたものはシャゼンシと呼ばれる。去痰作用を期待して用いられる。オウヒバラ科のヤマザクラ又はその他近縁植物の、通例、周皮を除いた樹皮を基原とする生薬で、去痰作用を期待して用いられる。キキョウキキョウ科のキキョウの根を基原とする生薬で、痰又は痰を伴う咳に用いられる。セネガ、オンジセネガ:ヒメハギ科のセネガ又はヒロハセネガの根を基原とする生薬オンジ:ヒメハギ科のイトヒメハギの根を基原とする生薬どちらも去痰作用を期待して用いられる。これらの生薬成分の摂取により糖尿病の検査値に影響を生じることがあり、糖尿病が改善したと誤認されるおそれがある。セキサンヒガンバナ科のヒガンバナ鱗茎を基原とする生薬で、去痰作用を期待して用いられる。[かんぞうとう]半夏厚朴湯[はんげこうぼくとう]柴朴湯[さいぼくとう]麦門冬湯[ばくもんどうとう]五虎湯[ごことう]麻杏甘石湯[まきょうかんせきとう]神秘湯[しんぴとう]これらのうち半夏厚朴湯を除くいずれも、構成生薬としてカンゾウを含みます。甘草湯を除くいずれも、比較的長期間(1ヶ月位)服用されます。[はんげこうぼくとう]体力中等度をめやすとして、幅広く応用できる。しわがれ声、のどのつかえ感に適すとされる。上記症状における虚弱体質改善にも用いられる。生じることが知られている。生じることが知られている。構成成分にマオウを含有ポイントテスト2下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)気管支の平滑筋に直接作用して弛緩させ、気管支を拡張させる成分として、ジプロフィリンがある。コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩は、妊娠中に摂取された場合、吸収された成分の一部が血液-胎盤関門を通過して胎児へ移行することが知られている。甘草湯のエキス製剤は乳幼児にも使用されることがあるが、その場合、体格の個人差から体重あたりのグリチルリチン酸の摂取量が多くなることがあり、特に留意される必要がある。(4)メチルエフェドリン塩酸塩は、副交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮めることを目的として用いられる。(5)マオウの中枢神経系に対する作用は、同じ気管支拡張成分であるメトキシフェナミン塩酸塩に比べ弱く、依存性の心配はない。回答と解説ポイントテスト2(1)〇:キサンチン系:ジプロフィリン(2)〇(3)〇(4)×:副交感神経ではなく、交感神経(5)×:中枢神経系の作用が強く、依存性がある。キョウニンはオオバコ科のオオバコの花期の全草を基原とする生薬で、去痰作用を期待して用いられる。痛みに用いられ、構成生薬としてカンゾウとマオウを含む。適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。痛みに適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。用いられ、構成生薬としてカンゾウとマオウを含む。ひどく痰に線状の血が混じることがある、又は黄色や緑色の膿性の痰を伴うような場合には、一般用医薬品ではなく、早めに医療機関を受診することが望ましいです。痰を伴わない乾いた咳が続く場合には、間質性肺炎等の初期症状である可能性があり、原因が医薬品の副作用によるものであることもあります。咳や痰、息切れ等の症状が長期間にわたっている場合には、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患(COPD)の可能性があり、医師の診療を受けるなどの対応が必要です。喫煙(受動喫煙を含む。)は、COPDのリスク要因の一つとして指摘されています。ジヒドロコデインリン酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩等の反復摂取による依存は、自己努力のみで依存からの離脱を図ることは困難です。交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、咳や喘息の症状を鎮める。※:中枢性が強く依存性がある。今回は鎮咳去痰薬についてでした。何度も同じ薬が出てますよね。自然と覚えていくので、まずは読み流す形で結構です。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。サイトとして、資格取得を目指される方をサポートします。