身寄りのない方の支援ケアマネジャーの専門は“ケアマネジメント“ですが、身寄りのない方の支援に関わらせていただくと、介護保険だけでは解決できない課題が多々出てきます。相談を受けますが、専門外の事が多く、知識不足を痛感しているケアマネジャーも多いのではないでしょうか?すべての事を解決できないにしろ、様々な課題に対して、対応策を知っておくことで、これから受ける相談に対する答えの幅が広がるものです。今回、メディカルネットワークでは身寄りのない方の支援に対する方法や知識を得ることを目的に研修を依頼し、講義していただきました。身寄りのない方の支援方法など周知の為に講義を行っています。・前半はグループワーク・後半に成年後見制度の研修を行いました。今回は主にグループワークの内容を紹介したいと思います。グループワーク(以下の4つは、研修前に、当社から田中先生への質問を基にテーマを決定していただきました)・身元保証人と医療同意について・身寄りがいない方の入所や死亡に伴うアパートや持ち家について・自宅で利用者が死亡した際の対応について・身寄りがいない方が道で倒れていた場合の対応について興味のある方は読み進めてください。身元保証人と医療同意について病院側から依頼を受けた医療同意について。万が一、ケアマネジャーが医療同意を記入し、その医療行為で利用者が無くなられた場合、ケアマネジャーは責任が取れないと思います。ある弁護士の方にお話をお聞きすると、そもそもケアマネジメントの契約書には医療同意に関しての文言が無いと言われます。その文言がないにも関わらず、医療同意をしてしまうと、同意を書いた方が救われません。対策として、同意書を求められても、しっかりと断る必要があります。同意書を断れない理由に「見殺しにすることになるのでは」、という不安が推測されますが、病院側が医療同意書を取れない=苦しんでいる人に対して絶対に何も出来ないという訳ではなく、緊急時の手術等、人命優先で医療処置を行うようにと定められている法律もあり、病院側もその法律で守られているようです。従って、ケアマネジャーが断っても医療処置ができない訳ではないのです。身元保証人について病院側が身元保証人を必要な理由として、亡くなった時、医療費の未払い、医療同意などがあります。このような事は代替えできることもあります。親族がいるという情報提供をする事で、病院や施設側を支援することができます。医療同意を断る親族もいます。断る親族の心境として、これから全ての事を自分がかぶらないといけない、という、漠然とした不安を抱えている場合があります。医療同意の内容説明と、その後の事は福祉のサービスで支援していくこと等を説明する事で安心して協力していただいたケースもあります。病院側・親族の方へそのような情報を提供し支援をする事も大切な事です。身寄りがいない方の入所や死亡に伴うアパートや持ち家について本人に判断能力が残っていれば、問題ありませんが、判断能力に課題がある場合は、成年後見制度を利用する事で、様々な事が解決できます。身寄りがない方が何もできずに退去すると、業者や大家がその対応をする事になる可能性もあります。持ち家の場合は放置する事になってしまいます。そのような財産は、亡くなったら、相続人のものとなります。その他の対応として、大家さんは身寄りがない方に対して、財産を管理する人をつけてほしいと裁判所に要求する事ができます。すると、管理する人が選定され、その方の権限で、家を売ったり、残りの支払いを代理で行ったりすることが可能といわれています。いった事を、大家さんに情報提供する事で、これから先、身寄りのない方の受け入れ先の縮小を防ぐことになります。退去した後の家具等、処分していいものを記録しておくのも、リスク管理の一つです。そのことで、大家さんも安心して処分の対応ができます。自宅で利用者が死亡した際の対応について墓地埋葬に関する法律:亡くなった方が放置されないように、市が責任をもって埋葬します。亡くなった後に、散骨してほしいなど希望がある方もいらっしゃいます。このような契約は弁護士とする事があるようです。※数十万の費用がかかるようで、金銭面に余裕がある方が契約する事が多いです。最近では、身寄りのない方が成年後見制度を利用して、状況次第では裁判所の許可をもらい葬儀まで出来るケースも増えてきています。身寄りがいない方が道で倒れていた場合の対応について緊急時は個人情報使用に関する法律による制限は該当しません。医療従事者へ必要な情報を提供して構いません。事前の準備として、地域で身寄りのない方の相談は、事前に地域包括支援センターへ相談し想定できる課題について、地域ケア会議等について話し合っておくなどの対応があります。成年後見制度について現在成年後見制度を利用する方は、判断能力が著しく低下している方がほとんどを占めています。成年後見制度は、申請をしてから、制度が開始するまでに約4か月の期間を要します。国としては、そのような状態になる前から、予防的に利用することを推奨しています。専門用語が少なくてわかりやすかった。法的な事だけでなく実情に則していてイメージしやすかった。根拠や代替えを考えることの大切さとリスク管理について学べた質問に対しての解説がわかりやすく実務につながるものだと感じた仕方ないとやっていたことが自分を苦しめる可能性かあることに気づけた身寄りのない方のケースが多く、考えないといけない事、内容が多いと思います。様々な方の関わりや協力がないと成り立ちません。身寄りのない方本人はもちろんのこと、その他関わる方々に対する支援、私たちケアマネジャー自身を守るために必要な知識を、これからの支援に活かしていきたいと思っております。お忙しい中ご講義してくださいました田中先生、ありがとうございました。身寄りのない方の支援:関連ページケアマネジャー募集メディカルネットワークでは職員増員の為、ケアマネージャーを募集しています。地域包括支援センターの皆様こんなことでお困りではありませんか?おはようございます。メディカルネットワーク、広報委員会です。メディカルネットワーク、広報委員会です。[...]ご飯は大盛り、名前は小森ですメディカルネットワーク長崎北部事業所は、前所長の戸村からバトンを受け、現在小森が所長を務めています。気軽に相談をして頂けるよう、長崎北部事業所の小森を紹介させていただきます。[...]わたしの「これから」をデザインする。チームの活動と取り組みについて「認知症になっても住み慣れた自宅で生活がしたい...。」誰もが願う事だと思います。日本人が考える幸せとは何か。社会福祉国家への道|幸せな国づくりの方程式とは?社会福祉国家デンマークが”福祉国家”であり、「世界一幸福な国」と言われる理由に迫ります。子育てをしているケアマネジャーにアンケートを実施しました今回小学生以下のお子様がいる社員を対象に「メディカルネットワークで働いて、子育てに関して助かっている声を聞きしました。デンマークが”福祉国家”であり、「世界一幸福な国」と言われる理由に迫ります。資格試験の対策など計画的に社員教育の実施を行っています。