問い合わせ先はこちらですコミュニティ私のアカウントCochrane信頼できるエビデンスと情報にもとづく意思決定により健康のさらなる向上へ用語を入力してくださいギラン・バレー症候群に対する、副腎皮質ステロイド薬、免疫グロブリン静脈内投与および血漿交換以外の薬物療法この日本語訳は最新版ではない。英語の最新版をご覧になるにはここをクリックしてください。副腎皮質ステロイド薬以外の薬物療法に関するエビデンスを検証した。背景GBSは、神経の炎症によって急性のまひを引き起こす疾患である。症状は、発症から4週間以内に最も重症となる。GBS患者の3%〜13%が、合併症で死亡する。4分の1の患者が、呼吸を補助するために人工呼吸器を必要とする。回復には数週間~数カ月かかり、しばしば後遺症が残る。血漿交換(血液中から有害物質を排出させること)および免疫グロブリン静脈内投与(献血から採取したヒト抗体を注入すること)によって、GBS患者の回復が早まる可能性がある。副腎皮質ステロイド薬の有効性についてエビデンスはない。これらの治療法にもかかわらず、GBSを発症した患者の多くが、長期的な身体障害を呈する。新しい治験を開始するための基礎として、他の治療法としてどのようなものが試行されたか、検証する必要がある。本レビューの初回(2011年に実施)に、4件の試験を特定したが、2013年と2016年の更新時に新たなエビデンスはみられなかった。各試験では、異なる治療法が検討されていた。得られたエビデンスは、非常に質の低いものであった。1件では、インターフェロンβ-1a(多発性硬化症に有益な薬剤)とプラセボを比較した。参加者10例のみを対象としたもう1件の試験では、理論上ではGBS患者でも有益と考えられる神経成長因子とプラセボを比較した。参加者37例を対象とした3件目の試験では、脳脊髄液濾過(脊髄周辺の神経根を洗浄すること)と血漿交換を比較した。polyglycosideと副腎皮質ステロイド薬を比較した。最初の3件の試験は、企業による研究支援を受けた。4件目の試験の支援については不明である。主要な知見およびエビデンスの質これらの試験のうち、急性期GBS患者の治療においてこれらの薬剤の有効性や有害性を確認または否定する上で十分な規模のものはなかった。治療間で差がみられた唯一の試験は、漢方薬に関する試験であり、漢方薬投与群では、副腎皮質ステロイド薬投与群と比較して、8週間後における身体障害の改善率が1.5倍高かった。この推定値は不正確であり、著者はその他の臨床アウトカムを報告していなかった。特定した試験で検討された4種類の治療薬のそれぞれについて、重篤な有害事象は不明であり、発症率について対照群との間に有意差はみられなかった。RCTのエビデンスを除いて、エビデンスはほとんどなかった。GBSに対する新たな治療法を開発および検証し、より感受性の高いアウトカム指標を採用する必要がある。エクリズマブについて検討している。エビデンスは2016年1月現在のものである。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。