〝筋麻痺(きんまひ)〟とは手足などの機能が失われていたり弱っていたり、感覚が無かったり鈍っている状態、〝拘縮(こうしゅく)〟とは、関節周囲の筋肉や靱帯などが固まり、関節の動きが制限されている状態をいいます。その制限されている関節の可動域と筋力増強を促し、症状の改善を目的として、〝あん摩・マッサージの施術が必要と医師の同意がある場合〟に限られます。肩こりや腰痛などの慰安目的や疲労回復などの目的では、例えあん摩マッサージ指圧師が行うマッサージであっても健康保険の対象とはならないのです。鍼灸治療と同様、3ヶ月ごとに医師の同意が必要となります。鍼灸治療が医師の治療と併用は出来ないのに対し、あん摩マッサージ指圧は併用OKです。接骨院による健康保険への不正請求は結構な社会問題になっていますが、実はあん摩マッサージ指圧師による不正請求の問題もあります。※整骨院や接骨院の不正請求についてはコチラをご覧ください。2011年からの5年半で約48,000件、約9億円の不正や不適切請求があり、返還を求められたというニュースがありました。※鍼灸院の不正請求についてはコチラをご覧ください。鍼灸治療院で健康保険は使えない?使い方と不正請求について不正・不適切請求の内容は以下のようなものです。1出張先(往診先)の距離の水増し歩行が困難な場合等は往診も可能で、健康保険から往診料がその距離に応じて出るのですが、その距離を水増しして請求します。老人ホーム等への訪問で往診料の重複請求1件の老人ホームへの訪問で、入居者ごとに出張料を請求する不正です。1日の訪問で2日分にあたる施術を実施1回の訪問マッサージを2日に分けて過大請求する手法でダブルなどと呼ばれたりしています。施術回数の水増し単純に施術の回数を水増しします。医師の同意があったように書類を偽造します。2度目からの同意は口頭の同意でも可能ですので、一度同意書を取ったあとに再同意を取らないパターンも多いでしょう。サービス精神旺盛なようにも見て取れますが、患者から自己負担分を聴取せずに健康保険からのみ費用を徴収します。これは明らかな違法行為ですし、患者の不当誘致にもなるでしょう。このようなことをしている所は、実際は健康保険が適用できない症状に対して適当に診断名を付け、健保適用が出来る内容にして請求します。無資格営業のマッサージ店は大丈夫?あん摩マッサージ指圧師の資格なしにマッサージ業を行なうことは、〝あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律〟の第1条に違反し処罰の対象になりますし、届出のない医業類似行為を行なった場合は、同法第12条違反で処罰の対象になります。マッサージをしてくれる所は、あん摩マッサージ指圧師の開業している診療所だけではありません。無資格でマッサージを行っているところが多くあります。これは、いったいどういう事なのでしょうか?これはマッサージと称するサービスの内容にもよるんですね。どのような内容がダメかというと〝人の健康に害を及ぼす恐れのある業務に限局される〟といった旧厚生省の通達があります。何とも曖昧な線引ですが・・・。