タイプ1:好不調などの波が激しい。調子のいい時は健常者並みの場合も。タイプ2:自力で助けを求められる。居場所やデイケアで長期停滞するケースも。タイプ3:助けを求められない頑ななタイプ。家族との交流や最低限の医療のケアはあることもタイプ4:家族ともコミュニケーションがとれない。病識がない場合がほとんど。※この辺は、僕がひきこもりの当事者やご家族を支援する際に、ちょっと気をつけていることです。医療に関わる前の時点での訪問がほとんどなので、症状や障害で分類することは、当初はしません(というか、できません)。上記のタイプを考慮したり、今どの辺の回復過程にいるのかを考えて、そのうえで環境、家族、本人へのアプローチなどを考えます。アジアを歩いて、何が得られるのか。・同じ釜の飯を食う体験→一生の友達:対等に向き合える多様な仲間に助けられる・異文化を目の当たり→多数の“物差し”を吸収→視野が広がり、頑なさが消える・“自分でする力”“休む力”“楽しむ力”“つながる力”“自信”“脳の活性化”などが獲得できる・“強迫症”“インターネット・ゲーム障害““潔癖症”“人格障害”“逃避”“抑うつ”などが改善も※ここでは旅行で得られるものを説明しました。ひきこもりが長期化していると、思春期などに本来すべきだったことをできないことがあります。そんな経験値の不足分を短期間で補えるところが、旅行療法のメリットでしょうか。その結果、自信や仲間を獲得し、人生の選択肢を増やすことができたりします。いくつかの症状や障害も改善することがあります。※以上はこれまでにひきこもりの若者と海外旅行に行った際の一部の例です。旅行中に僕が目の当たりにした当事者の変化の様子も紹介しました(もちろん、プライバシーに配慮しての紹介であることは言うまでもありません)。)Tweet2018/3/2623:173月21日の若者の集い夕方6時半からの若者の集いでは、天気の悪いこともありましたが、全部で6人の若者が来てくれました。顔見知りの男性ばかりだったので、けっこうざっくばらんに、最近ではかなり深い話をしていたかもしれません。恋愛や性の悩み、旅の話など、話題は広かったかな。和室だったこともあって、ごろごろしながら歓談できるのでいいですね。若者の集いの後は、いつもの駅前の中華食堂で、11時過ぎまで延長戦をしていました。今しがた、大分から戻ってきました。別府の蒸し風呂や、ボリュームいっぱいのとり天はなかなかよかったです。今朝の大分合同新聞の社会面でも記事で取り上げていただきました。ところで、21日の家族教室についてのご報告ですが、あいにくの季節外れの大雪が降る荒天だったにもかかわらず、10家族の方々が参加してくださいました。この日は、今年のWHOの診断基準でも、精神疾患に定められる予定の「インターネット・ゲーム障害(ネット依存、ゲーム依存)」について取り上げました。ネット依存については、昨年の7月の例会でも取り上げたのですが、各種統計類も出てきたため、主にデータから見るインターネット・ゲーム障害と、その対策などについて話し合いました。後半には、家族のコミュニケーションの工夫を考えるということで、声かけについて話し合いました。家族内でのコミュニケーションがうまくいかない家庭が多いですから。レジュメと内容の一部は、以下の通りです。・表面的には穏やかになる傾向も※ここでは前回までのおさらいを簡単にしました。長期ひきこもりの当事者の場合、時間や時代感覚が、ひきこもった時点で止まってしまうことがあります。インターネットが普及する前は、ビデオやゲーム機に執着することがよくみられます。今もビデオで録画をしています。かさばるうえに、最近のビデオテープは値段も高いので、ちょっとたいへんですね。スマホやSNSへの執着が強くなるのは、やはり2010年以降のことでしょうか。何かに依存することで、不安や苦痛がちょっとまぎれることもあります。表面上は穏やかになっていたりします。3現実の生活にマイナス(友人など失う、就労や就学が危うくなる等)4耐性(ネットやゲームに費やす時間が増加する)※他にも“日常の不安や無力感をまぎらすためにネトゲ習慣が増大”、“問題が起きると知りながら依存が進んでしまう”、“他の趣味や興味を持てなくなる”などの症状も報告されています。最近のゲームは確かについはまってしまうものが多いですからね(笑)。・有病率は中国や韓国、日本など東アジア諸国で極めて高い。女4.5%←ひきこもり内での有病率は数倍!・学校での挫折、失業、結婚に支障。合併することも・子供では1割に背骨や足、膝などの運動器に障害。肥満や身体バランス低下の報告も。・スマホを3時間以上使用する人としない人の間で平均して偏差値で10以上の差(中学生)※DSMをはじめ、いろいろな情報を紹介しました。対策として、単純にゲームをさせない、というのは必ずしも良策ではないこともあります。ストレスがたまったり、家族関係がおかしくなってしまうこともありますから。いろいろな意味でバランスを取っていく方策を考えることがヒントかもしれません。・家族関係が一応成立している場合...明るい、前向きな話題を提供。※家族関係があまりにも疎遠だったり、あるいは普通に会話ができていたりする家庭もあったり、個々の家庭で状況が異なります。それぞれの家庭の状況に応じた声かけの仕方を考えて行きましょう。