Forum3こんにちは。東京都三鷹市ハートフル歯科の本山です。Forumの続きです。今回で最後になります。Forumに参加しました。最大の目的は、秋山先生の講演を聞くことだったのです。秋山先生のセミナーには、4/29のGCセミナーにも参加してきました。我々は、顕微鏡を使用して根管治療を行う場合にミラーに写る根管を顕微鏡をとおして見ることで拡大された根管を見ることができます。覗いているところです。顕微鏡を使用してのミラーを用いたミラーテクニックは困難であり、その適応ではないと仰られていました。上顎ミラーは前後が逆になります。下顎ミラーは上下と前後が逆になります。ミラーテクニックは実際の動きとミラー像の動きが逆になるために、ミスが起こりやすいと言えます。ミラーを持つことは片手がふさがるということでもあります。片手操作になることで、リスクが上がるということなのです。助手も術者のミラーにエアーをかけるために助手も片手になります。ミラーテクニックは常に振動します。焦点が合わないために、目に悪いと言えるでしょう。ミラー越しに見るために、見える範囲がミラーの直径にも制限されます。まとめると、エンド(根管治療)はミラーテクニックの適用であるが、エンド以外に使用するのは、危険であるということなのです。口腔内を顕微鏡により“直視”することを可能にしました。顕微鏡による強拡大により、今まで難しかった診断が可能になったのです。Techniqueが必須であると言えます。カリエスは、エナメル質から脱灰するパターンとマイクロクラック(微小なひび)から感染するパターンがあります。全てのカリエスがマイクロクラックによる原因というわけではありませんが、マイクロクラックの幅は平均10μm(最大50μm)ミュータンス菌の大きさは、1μmと言われています。マイクロクラックの下には、転移したカリエスが多くあります。黒いからむし歯ということには、EBM(科学的根拠)的に相関関係はありません。今回、秋山先生は以下の方法について講演して下さりました。Forumで初めて発表されました。秋山先生のコースには、今年2回参加させていただきます。参加できることが、今から楽しみで仕方ありません(笑)教えていただいたことを、臨床の現場に生かせていけたらと思います。治療編2020.02.03コロナウィルスがいよいよ問題視しなければならなくなりました。いやすい医院をご利用ください。根管治療を専門としているハートフル歯科グループまで©歯を残す治療特設サイト。