アルメディアWEBアルケアが運営する医療・ケアの情報サイトです。基礎から予防・ケアの実際について紹介!IAD(失禁関連皮膚炎)のアセスメントとケア尿・便の曝露が原因で起こる失禁関連皮膚炎(IAD)尿失禁や便失禁が起こると、おむつを日常的に使用する機会が増加すると思います。おむつを装着していると、殿部や陰部に皮膚障害を起こすことも少なくありません。dermatitis:IAD)といい、国際IAD専門家委員会や日本創傷・オストミー・失禁管理学会でベストプラクティスの作成に取り組んでいます。IADは、褥瘡発生のよく知られたリスク要因ですが、褥瘡とIADを区別し、予防対策や治療・ケアを行う必要があります。IADなのか褥瘡なのかスクリーニングするためのポイントは表1、図1のとおりです。影響を受けた皮膚は赤くなる壊死に陥ると暗赤色、黒色の変化を起こす皮膚損傷のパターンは通常の拡散である損傷部位の辺縁が明確である皮膚損傷の深さは、通常壊死組織のない部分の皮膚表面の範囲である皮膚損傷の深さが異なることがある図1褥瘡とIAD局所ケアのポイント局所ケアのポイントは、褥瘡では外力の除去が必要になりますが、IADでは予防的なスキンケア、特に愛護的な洗浄・皮膚の保湿・排泄物からの保護(被膜)、排泄ケアが重要です。予防的なスキンケアでは、摩擦を避け、弱酸性の洗浄剤を十分に泡立て、汚物を浮き上がらせるようにして取り除きます。洗浄は1日1~2回程度に控えます。洗浄後の皮膚はなるべくすみやかに保湿剤を塗布し、保湿、被膜を行い皮膚表面の保護を行います。排泄ケアのポイント排泄ケアに関しては、尿失禁時には排尿日誌で排尿パターンや尿失禁の状況を把握します。便失禁時にも、排便日誌にて排便パターンや便失禁の状況を把握します。下痢状態では皮膚炎が悪化しますので、整腸薬や止痢薬の使用や食物繊維の摂取を積極的に行い、有形便で定期的に排便できるように便性状を整えます。スキンケアでは、撥水作用のある皮膚被膜剤を使用し、粘性のある便が吸収されやすいよう軟便用のパッドを選択し、排便が皮膚に付着しないように整えます。下痢便の状況に応じて排便管理システムも考慮します。便利な要約版資料がダウンロードできます。ダウンロードアルメディアWEB会員(無料)って?会員登録いただくと、次の特典があります。