ED)」などに、プロザックは有効であった。よる証明ベッセル・ヴァン・デア・コークも参加した、トラウマを負ったPTSD患者へのプロザックの有効性を調べる最初の公式実験は、64人を対象としていたという。対象グループを二つに分けて、片方のグループには実験の薬を、もう片方のグループには偽物の薬を与える。被験者の誰がどちらのグループかは、薬を与える医師側も知らないというもの。偽薬効果)」の結果への影響を減らすことが目的である。結果はどうであったか。プロザックは確かに、多くのトラウマに苦しむ患者に対して、明らかに症状(不眠症や感情のコントロール)を改善した。帰還兵にはほとんど効果がなかったという。一般的な推測は、障害者手当などの金が改善を妨げているというものだが、コークなどは、扁桃体が金に影響を受けるとは考えにくいとしている。薬には限界があると考えている人は多い。薬は、根本的な出来事の解決にはなっていない。受けた傷に対してどう対処するのかというのが問題であろうが、薬は物理的に考え方に影響を与え、かなり強引な対応をさせている。深く考えるなら、薬による物理的な治療は誰かを救うでなく、救う存在を消し去っているみたいなものなのかもしれない。それにとにかく、薬の効果はややシンプルすぎるのでなかろうか。苦しみをなくしたいだけの場合には有効かもしれないが、帰還兵の中に芽生えた友情のように、トラウマはただとにかく苦しいというだけでなく、複雑な問題になっている。薬は、通常はないような、神経系の動きをもたらすことがある。そこから、本来は想定されないようなどんな副作用があるか、予想は難しい。使う薬の量が増えれば増えるほど、そのリスクも増えていくだろう。薬自体の依存症という問題もある。金はどれほど重要か精神関係にはただでさえプラシーボ効果も有効なことが多いらしいから、本当に効果のある薬ならば、おそらく他の分野の病気などに比べると、かなりの効果が期待できるのも確かであろう。トラウマに苦しむ人が、薬が開発されて以降、劇的に減少したというわけではないようだから、薬がまだまだ役立たずという患者も多いと考えられる。精神病の薬は、医療界に莫大な利益をもたらしているようだから、金の問題で帰還兵を疑う人は、金の問題で薬の効果を疑うかもしれない。実際、薬物療法に関する研究は、話題になりやすいという。(エッセー)役立たずだから、嫌いなものを消す自分が嫌いというトラウマ患者が、嫌いな自分を消し去るために薬を使っていたりする場合もあるのでないだろうか。コンプレックスとかがあって、見た目や、表に見せる性格を変えても、別にその人はその人だろう。薬で心まで変えた場合はどうなのだろう。薬でないにしても、複雑化している精神問題を物理的に回復させようとすると、かなりの改造がいるのでないだろうか。苦しむ人を、別の人に変えて対処しているようなものでなかろうか。本当に物理的に心を変えれるのだろうか。変えれるとしたら、心は物質的ということになるが、自然にだってそれは変わるだろうに、都合がよいように調整することが、何か悪いだろうか。それが何かいけないだろうか。社会のために不要な者を(病気と称して)抹殺しているようだ。脳システムには大まかにふたつの大要素があると言える。感情の動きである『情動(emotion)』。物事を考える『理性(reason)』のふたつ。isocortex))』という部分が重要になっているとされている。情動は理性で抑えられるようになっているようだが、時に情動が強くなりすぎると、理性で抑えるのが難しくなる。トラウマ患者は、理性が弱まっているか、情動が強くなりすぎているかで、結果として現れる自らをコントロールできない苦しみを味わうともされる。薬もおそらく、神経系に影響を与えることで、理性を強くするか、情動を弱くしている。失われたバランス我々が我々と言う時、たいていの場合それは、我々の理性のことなのでないかともされる。理性ある生物にとって、情動はおそらく道具みたいなものだ。我々は理性だけでは、何もできない、何をするべきかをわからない。正しいことをしたいと思っても、喜びや苦しみの感情がなければ、何が正しいのかもわからないだろう。苦しみを理解しているなら、そこから救ってあげることは正しいと考えたりもできる。感情があってはじめて個々が認識する世界に、形や色がつく。どんな形や色を、いいとするか、悪いとするかを決めるのは理性と言えよう。正確には、それを勝手に決めること、定義付けることができるのが理性なのだろう。自分が自分の(理性による)コントロールを失っているに等しいとも考えられる。そこで、トラウマ治療は、情動と理性の失われたバランスを取り戻し、自らの支配をその人に取り戻させる行為という人もいる。最低限の生存機能が感知するもの心理学者のジョセフ・E・ルドゥーは、例えば生存に負の影響を与えるような脅威を感じた時、それを避けようとする機能は、あらゆる生物が持っているとしている。あらゆる生物が脅威を察知し、それを避けようとする能力があるということは簡単に確認できる。小さな虫とかを叩こうとしたら逃げるではないか。死を恐れているから逃げるのだろうか。死ぬということがどういうことか認識するような思考回路を持っていると考えることもできようが、それよりは危機を察知して回避する機構がシステム的に備わっていると考えた方が妥当だろう。いう危機回避のための生存機能は、目に見えないような細菌にすら備わっているという。我々には理性が備わっている。この理性によって、脅威に対する生存機能を意識した時、そこに見つけたものを我々は、恐怖の感覚と呼んでいるのではないかと、ルドゥーは指摘する。このようなことは、理性が自己認識を介して、情動にアクセスしていると考えられる。その瞬間は確かに、理性が情動をコントロールしている。理屈的には、我々は意識的に自分を変えることができる。自分の好きなもの、自分の興味の対象を変えられる。それらは生きる目的であり、それらが悲惨とされるものである場合は、精神がおかしくなっていると考えられてきた。それらを変えられるなら、それは精神を正常と呼ばれる状態に修正できる可能性を意味している。実際にトラウマ治療において、患者本人が、そのトラウマである原因や、そこから出てくる感情をしっかりと自覚することが、改善に繋がることもあるという。それには、とてつもなく勇気がいる場合も多い。トラウマ患者は、なんとかしてトラウマを受け入れたいのではなく、それをなんとかして忘れたいと考えている人が多いからだろうと考えられる。調整は何のためかそういうこと(自分の心を理性で変えるようなこと)が本当に可能だとしても、なぜ社会とか、その他大勢のために、自分を調整しなければならないのか。すると、気に入らない人もいるかもしれない。ここでも薬の問題が出てこよう。仮に我々が情動をコントロールする能力を持っているなら、その能力が弱っているからといって、代わりに薬を使い高まる情動を抑えれば、本来の理性のコントロール力は、ますます弱くなるのでないだろうか(普通、使われない機能は劣化していく)。なると、ますますずっと薬に頼らなければならなくなっていく。本当は一番有効なのは、自分にとって安全な居場所を手に入れることなのだろう。子供は外でひどい目にあったとしても、優しい両親がいる部屋で安心感を得られ、それが救いになっていることもある。人によっては友達も恋人でも、居場所になりうる。本来は愛すべき対象である、そういう人たちがトラウマの原因になってる場合はどうなのだろう。ひどいトラウマの原因が、両親や(ほんとにそう言えるか疑問だが)友人や恋人からの暴力であることは珍しい話ではない。本来は助けてくれるはずの人たちがトラウマになっている場合は、いったい誰に助けを求めればよいのだろうか。トラウマの原因でなくとも、重なることが問題にもなりうる。子供の命を奪ったことがトラウマとなっている人は、子供を安心させてあげることを難しく感じたりする。父親に虐待されたトラウマを持つ女性は、恋ができないかもしれないし、さらに母親がまったく助けになってくれてなかったなら、同性の友人も作れなくなるかもしれない。アート、好きな物語に触れる音楽でも詩でも絵でも、文字で書かれる物語でもいいから、自分の好きな芸術や創作作品を見つけ、それらに触れることは、心のショックを和らげることはよく指摘される。謎なこともあるが、呼吸法や瞑想(めいそう)を含む武道を学ぶことが、心のコントロール力をも高めるという説も根強い。自分への手紙を書くまた誰かと触れ合う事が怖い人でも、自分自身と対話する方法はある。それは自分に対して手紙を書くことだ。誰かに対して書くわけではないから、相手の思想とか気持ちとかを気にする必要もない。思うままに自分への気持ちを書けば、それで気持ちが楽になるということも多いとされる。手紙を保存しておけば、少ししてからそれを読み直して思わぬ発見があったりすることもある。新しく発見した自分が、トラウマとなっている自分よりも嫌なものである可能性は、相当に低いと思われる。ニューロフィードバック。人間のシステムの中にあるパターン、例えば心拍とかをセンサーで検出して、関知しやすい音や光などに変換し、対象者に自覚させる「バイオフィードバック(Biofeedback)」という技法がある。単純に創作などの能力の向上に使われたりもするれしい「ニューロフィードバック(Neurofeedback)」は、そのバイオフィードバックのひとつであり、精神治療に利用される場合もあるという。脳波を電極などを介してコンピューターに受け入れ、音や映像に変化し患者に見せる。スクリーンに移る映像パターンを患者に動かしてもらうように指示し、脳の動きを意図的にコントロールするというもの。ニューロフィードバックは、特に恐怖の記憶の影響の軽減に使えるという研究報告がある。Reprocessing。眼球運動による脱感作(だつかんさ)および再処理法)』という方法は、特にトラウマとなっている出来事がずっと続いているように感じている、PTSD患者に有効であるとされている。これはその単純さからは、まったく想像もできないような、とんでもない技とも言える。素早い眼球運動という発見1987年のある日。(1948~2019)は、辛い思い出で頭を満たしている状態で、ふと公園を歩いていた。movement)」をすると、苦しみが明らかに軽減する。シャピロ自身、本当にそんなことで、辛い思い出の苦しみを減らせるだろうかと、最初はかなり懐疑的であったようだ。標準的な手順を構築していった。基本的なEMDRは、患者に、左右に動く指を見てもらいながら、トラウマに関する出来事について思い出してもらうこと。トラウマに関して、医師側が質問し、それに答えてもらうのだが、別に口で言わなくても、心に思い浮かべるだけでも十分な効果が期待できるという。視覚障害のある人などには、手を叩いたりする音で、眼球運動を誘導することもある。トラウマの出来事が自分の身に降りかかっているような気がしていたのに、EMDRを受けた後は、まるでそれが(実際にそうであるように)もう過去の出来事のように、感覚が明らかに変わったという人も多いという。EMDRは、それなりに有効性が認められている治療法として、多くの精神科医たちが待ち望んでいたようなものであった。トラウマ体験について話をしたがらない患者。医師を信頼してくれない患者などに対しても、この方法は使えるとされているのだ。レム睡眠と記憶の定着。有効なのか一つの説として。sleep)」が関係しているのではないかとされている。一般的に哺乳類(と鳥類)の睡眠には二種類あるとされる。身体は休息しながら、脳は活発に(名称通りに眼球も)動いているレム睡眠。脳も活動を止めている、深いとされるノンレム睡眠。ノンレム睡眠が、脳や肉体の疲労回復のために重要とされる一方で、レム睡眠は、記憶の整理や定着の作業が脳内で発生していると考えられている。睡眠障害はPTSDの典型的な症状のひとつであり、それでなくともトラウマを夢に見てしまう人はレム睡眠をとりにくい。トラウマに苦しむ人がよく頼りがちなアルコールや薬物も、レム睡眠の邪魔になりうるという話もある。レム睡眠は記憶の整理に重要。それはつまり、出来事を過去にしてしまうことに重要なのではなかろうか。EMDRは、擬似的なレム睡眠なのかもしれない。すると、これが今そこにあるようなトラウマを過去にすることに役立つことも説明がつく。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメント名前メールアドレスサイト上に表示された文字を入力してください。「死とは何かの哲学」生物はなぜ死ぬのか。「昔、流行ったおもちゃの話」喋る人形。何か」働きと、含まれる食品。「幻肢痛のメカニズム」原因。猫隼いつも大量の科学書を抱え、日々、学び続けている、科学オタクの変な人(約1年かけて200ギガ分くらいPDFにした)魔術書などが好きなオカルトオタクでもある。他にもいろいろなサブカルが趣味で、時々は自分が小説やゲームや音楽のクリエイターにもなる。このブログ「エミュー」についてはコチラ)完全趣味ですけどたまに曲作ってます。