・胆石を伴うことが多い。echo)高輝度エコーの後方に彗星のような白い縞がみられ,深部にいくほど小さく,おたまじゃくしの尾のように描出される現象をいう。(アーチファクトの一種で多重反射による。)対象物の超音波反射強度が音響陰影を伴うほど強くなく,対象物のみで超音波の往復が起こるために生じる。いろいろな場所の超音波像で使われる。stone◇総胆管とは○総胆管結石とは?胆汁のなかに含まれているものが結晶となり大きくなってできたものを※結石という。その中で総胆管にできたものや胆嚢から総胆管内に出てきたものを総胆管結石と呼ぶ。※胆管結石のほとんどは、胆嚢で生成されたビリルビンカルシウム結石(ビリルビンとカルシウムの結晶)である。・症状が全くない場合もあるが、結石が胆管に詰まると痛みが生じる。・上腹部痛があり、血液検査ではビリルビン↑・AST↑・ALT↑、胆道系酵素(γ-GTP↑・ALP↑)が見られることもある。・音響陰影を伴うことが多い。症例1総胆管内に扁平な小結石が認められる。症例2総胆管径は12mmと拡張している。本症例は、結石というよりdebris状であり音響陰影も見られない。※このような性状のものは、腫瘍の可能性も否定できないため、他検査での精査を要する。rule)肝外胆管の最大径を測定して次のように考える。・胆石が胆嚢頚部や胆嚢管に嵌頓(かんとん☞はまり込んでしまい動かなくなった状態)、閉塞し細菌感染が加わることによって起こる。・症状は強い右季肋部痛を示し胆嚢に一致した圧痛や右肩、右上肢に痛みが放散する。(その他悪寒を伴う発熱や嘔吐など。・血液検査では炎症所見(WBC:白血球数↑・CRP↑)胆道系酵素(γ-GTP↑・ALP↑)が参考になる。・エコーで同定される胆嚢部の圧痛所見がもっとも特異的である。sign)・胆嚢腫大。(緊満感:ぱんぱん)・(嵌頓した)胆石、胆泥(debris)の貯留。