作業療法の定義はここでは詳しく触れませんが、函館五稜郭病院では手・肘のリハビリ(ハンドセラピィ)を作業療法士が担当しています。2.ハンドセラピィとは肘・手・指の整形外科的疾患に対して行うリハビリをハンドセラピィといい、それを行う作業療法士がハンドセラピストです。骨折などの治療中や治療後に関節が固くなってしまったり、筋肉が弱ってしまったときなど、道具などを用いてリハビリを行いもとの機能を獲得することを目指します。普段使う道具を工夫して生活をよりしやすくするような支援を行うこともあります。(拘縮(こうしゅく)、痛み、機能障害)などがあります。手・肘の疾患に対してハンドセラピィをさまざまな道具を用いて行っています。生活や仕事を考慮したものが多く、道具やある特定の動作などを用いることが多いです。リハビリの開始時には仕事や家事のことなど生活面に関することをお話しさせていただくことが多くなります。装具(スプリント)ハンドセラピストが治療に使う道具の一つにスプリント(ハンドスプリント)というものがあります。これは手の保護や機能回復のためのものです。短時間で作製・修正ができ、病気やケガの状態に合わせてさまざまな形に作ることが可能です。関節の動く幅(範囲)のことを言います。リハビリのひとつで、固くなった組織を柔らかくしたり、動きの悪くなった腱(すじ)を回復し、関節がより広い範囲で動くようにします。みや関節の動きの悪さ、筋肉自体が傷つく事などによって筋力が低下することがあります。そのため、日常生活や仕事で困らないように筋力をつけるリハビリも行っています。知覚(感覚)に対するリハビリ手の外傷では神経の損傷や圧迫も多く、しびれや脱力感など感覚に異常が生じる場合も多いです。日常生活動作の具体的な例としては、着替え、食事、整容(洗顔や歯磨きなど)、トイレ、入浴などの動作です。温め、関節を動かしやすくします。渦流浴いわゆる泡風呂です。温浴に加え、マッサージ効果もあります。冷やすことによって痛みを和らげたり、浮腫(むくみ)を抑えたりします。細かな刺激を組織に送り、傷を早く治したり、組織の伸びを良くします。手のリハビリは他の部位とは異なり、比較的軽く見られがちです。それは「手」というものが日常生活で意識せず使っているものの一つだからかもしれません。動かさずにいると、手はどんどん硬くなってしまいます。手が硬くなってくると動かそうとしたときに痛みが出ます。痛みによってさらに動かさなくなります。このように悪循環が続き、最終的に使いづらい手となってしまう恐れがあります。動かせる場合は早期から動かすことが非常に重要になるのです。実際に動かすとしてどの範囲まで動かすのでしょうか?どのように動かすのでしょうか?どのくらい動かすのでしょうか?そういった部分を医師と相談しながら判断したり、運動の方法を病棟と連携して指導したりするのが我々ハンドセラピストの役割になります。