先生フレイルの診断は、握力計を一つ置いておくだけで大体のことは分かる。・糖尿病のコントロールが悪ければ、筋力が落ちる。・フレイルの観点から言えばメトホルミンをつかえば、筋力低下を防ぐことができる。GLP-1濃度が増えると、マイオスタチン発現を抑制して骨格筋量が増える。マイオスタチンに対して、GLP-1濃度を上げると骨格筋量の低下を防ぐことができる。(マイオスタチンは主に骨格筋から分泌されるホルモンで、骨格筋の成長を抑制する)フレイルに対する対策急務アドヒアランスの上から、1日1回の服用が良いのか?ケースバイケース。薬を一歩間違えばドツボにはまる。上手く考えて使わなくてはならない。フレイルに対する対策について分かり易く解説頂いた。先生1.高齢者の糖尿病治療の考え方について病状を把握して、どの治療を優先するか?2.高齢者糖尿病の栄養管理に対する特徴1食後の高血糖をきたしやすい。2高齢になるほど重症低血糖のリスクがたかくなる。3高齢者だから噛めない、硬いものは無理、という考え方は改めることが大切。噛む食事を提供することが大切。→咀嚼することの大切さを伝える。多様な食品を摂取することは、エネルギー摂取量を多くする。高齢者では、肥満よりやせの方が介護になる確率が高い。エネルギーが少ない→あまり痩せさせない。筋肉が体につくためにはしっかりしたエネルギーも必要サルコペニアを防ぐには、体重を減らして血糖値を下げるのではなく、十分なエネルギー摂取が大切。脂肪のつき方は人種差あり。虫歯や肥満も貧困が影響。・食習慣を考慮した個別化が必要。・フレイル予防には、十分なタンパク質が必要。・標準体重を、目標体重とした。・現状を評価して、個別に目標体重を設定する。・筋肉の量→データを示す。・低糖質食→必ずエネルギーが低いということはない。物を見て評価することが大切。高齢者は元気でないといけない。世界的にエビデンスを求めることができない。SunMedical.。