登録販売者試験の解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解いて見てくださいね。独学で学ばれている方も含め問題なく解けることが実感できるかと思います。III:胃腸に作用する薬-1胃の薬から続きをしていきます。毎年1~2問は出題されていますので、確実に取りにいきましょう。第3章全体のポイントについては、第3章-1日目:I-1:かぜ薬をご覧ください。胃液の分泌量の増減や食道への逆流、胃液による胃自体の消化により胸やけや胃の不快感が起きます。吐き気は、延髄にある嘔吐中枢の働きによるものですが、胃の痙攣等によって刺激が発生している場合があります。制酸と健胃のように相反する作用が一緒に配合されている場合もあります。これは、胃を元気にしつつ、胃酸を抑えたいためです。ポイントテスト1下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)消化薬は、胃液の分泌亢進による胃酸過多や、それに伴う胸やけ、腹部の不快感、吐きけ等の症状を緩和することを目的とする医薬品である。(2)健胃薬に配合される生薬成分は、独特の味や香りを有し、唾液や胃液の分泌を促して胃の働きを活発にする作用があるとされる。(3)いわゆる総合胃腸薬では、制酸と健胃のように相反する作用を期待するものが配合されている場合がある。胃酸を中和し弱めること(制酸)を目的としています。名前を正確に覚える必要はありません。メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは、他に胃粘膜にゼラチン状の皮膜を形成し保護します。酸度の高い食品と一緒に使用すると中和作用が低下します。腎臓疾患の場合、ナトリウム、カルシウム、マグネシウム、アルミニウム等の排泄が遅れ、体内に貯留しやすいため、使用前に相談が必要です。アルミニウムについては、透析患者ではアルミニウム脳症及びアルミニウム骨症を引き起こす場合があり、また透析治療を受けていない人でも、長期連用は避ける必要があります。弱った胃の働きを高めることを目的として、生薬成分が配合されます。オウバクオウレンセンブリゲンチアナリュウタンケイヒユウタン健胃薬は、オブラートで包む等、味や香りを遮蔽すると効果が期待できません。オウバク、オウレンオウバクミカン科のキハダ又はフェロデンドロン・キネンセの周皮を除いた樹皮を基原とする生薬オウレンキンポウゲ科のオウレン、コプティス・キネンシス、コプティス・デルトイデア又はコプティス・テータの根をほとんど除いた根茎を基原とする生薬どちらも、苦味のある健胃作用がある。オウバク末、オウレン末は、止瀉薬[ししゃやく](下痢止め),殺菌、抗炎症としても用いられる。オウバク末は打ち身に外用剤しても使用される。センブリリンドウ科のセンブリの開花期の全草を基原とする生薬で、苦味による健胃作用がある。センブリ末は、止瀉薬としても用いられる。4ゲンチアナ、リュウタンゲンチアナリンドウ科のゲンチアナの根及び根茎を基原とする生薬リュウタンリンドウ科のトウリンドウ等の根及び根茎を基原とする生薬いずれも苦味による健胃作用がある。苦味による健胃作用のほか、消化補助成分として配合される場合もある。香りによる健胃作用がある。乾燥酵母:栄養素を補給し胃の働きを高める。カルニチン塩化物:胃液分泌を促す、胃壁の循環血流を増す等の作用がある。胆汁の分泌を促す作用があり、消化を助けます。肝臓の働きを高める作用もありますが、肝疾患の場合、悪化させる場合があります。分泌を促す、胃粘膜を覆って胃液による消化から保護する、荒れた胃粘膜の修復を促す等の作用を示す成分アズレンスルホン酸ナトリウム(水溶性アズレン)アルジオキサスクラルファートゲファルナートソファルコンテプレノンセトラキサート塩酸塩トロキシピド銅クロロフィリンカリウム銅クロロフィリンナトリウムメチルメチオニンスルホニウムクロライド注意点:アルジオキサ、スクラルファートはアルミニウムを含むため、透析を受けている人では使用を避けるたり、透析を受けていなくとも長期使用を避ける必要があります。ソファルコン、テプレノンについては、肝機能障害を生じることがあります。テプレノンについては、腹部膨満感なども生じえます。セトラキサート塩酸塩は、代謝されトラネキサム酸を生じるため、血栓を起こしやすい人では、血栓が分解されにくくなることがあります。消泡成分ジメチルポリシロキサン(別名ジメチコン)消化管内で発生した気泡の分離を促す。泡を無くすため、ガスで腹部が張ってる状態を解消できます。副交感神経を抑える(抗コリン作用)により胃酸分泌を抑制します。ピレンゼピン塩酸塩は、消化管の運動にはほとんど影響を与えずに胃液の分泌を抑えます。[あんちゅうさん]人参湯[にんじんとう]平胃散[へいいさん]六君子湯[りっくんしとう]いずれも構成生薬としてカンゾウを含みます。