求人、セミナー情報なら【POST】0ゲストさんは、対象セミナーに無料で参加できるチケットを0枚所有しています。知らない読者の方もいるかもしれませんので、簡単にご説明いただけますか?川平先生:促通反復療法(川平法)とは患者さんが麻痺した手足を動かそうと努力する時に、その手足の運動に関連した神経路を治療者の事前の操作によって、興奮水準を高めて楽に患者さんが意図した運動を実現できるようにする治療法です。基本100回ずつ行い、反復する興奮伝達によって神経路を強化するということを治療内容に含んでいます。先生が、川平法に辿り着いたきっかけは?川平先生:私は、約40年前から脳卒中のリハビリテーション(以下、リハ)に携わってきました。その中で、いわゆる神経筋促通法には、ボバース・PNFなど色々な方法がありますが、それらを色々試しました。やっていく中で、私自身は、これは使えると思ったやり方がある反面、とても使えないと実感したものも幾つもありました。それらを上手く使い分けたつもりでしたが、トータルの成績として見てみると良い成績は得られませんでした。期待したほど麻痺がよくなりませんでした。約20年ほど前のことですが、その理由はよく分かりませんでした。京都大学の霊長類研究所あるいはアメリカの国立衛生研究所(NIH)に行って、サルの実験を色々とやる中でヒントを得ました。サルは毎日、実験用の課題を何百回と訓練するんです。毎日訓練して、その課題ができるようになったら色々なデータを取ることをやっていました。それらの経験を通じて、学習、つまり目標の神経路を強化するためには、多くの繰り返しが必要だということを実感しました。当時、一つのパターンを20-30回やればいいとの考えでした。サルの実験を経験して、これは相当な回数をやらないと改善は得られないと気づいて、アメリカ留学から帰った後は一つのパターンにつき100回ずつ反復することにしました。100回を選んだ理由は、1時間の治療時間内に5~6パターンの訓練ができること、運動改善の急性効果が見られることでした。そこまでやると、従来よりずっと治療成績が良く、麻痺の改善もよくなるし、歩行も上手になりました。いったことから、運動学習、特定の神経路を強化するためには、目標の神経路に興奮を伝える手法(促通)、それを繰り返す手法(反復)の組み合わせが必要になります。操作する治療者も楽に操作できて、患者さんも楽に動かせる方法を工夫しないといけません。現在の促通反復療法はそのような形になっています。私自身、川平法を知ったのが、5年以上前に放送された、NHK「脳がよみがえる~脳卒中・リハビリ革命」という番組でした。あの番組に出演された後、反響はどのようなものだったのでしょうか。川平先生:放送直後から、反響は多くいただきました。(本院)、霧島リハビリテーションセンターの電話回線がパンクするほどの問い合わせがありました。それぐらい大変でした。しても、霧島リハセンター(回復期26床、一般24床)の受け入れ態勢の中で入院適応を判断しますから、陳旧例の入院の方ですと1ヶ月~1ヶ月半くらいの期間で治療効果が得られそうな患者さんを優先的に対象としています。重度例で数カ月治療すれば良くなりそうな患者さんであっても、霧島リハセンターとしては、現時点では入院適用はありませんとお断りしています。入院でない形態でのリハの適用がないと述べているのではありません。脳卒中治療ガイドライン2015でも、促通反復療法はグレードBと表記されていますね。