Fotolia.com血のかたまりが脳などの血管に詰まってしまう血栓症を防ぐ、ワーファリンという薬は、納豆やほうれん草などの食事制限が必要であったり、出血しやすくなる副作用があります。同じように血を固まりにくくする薬で、食事制限の要らないもの(ダビガトランとリバーロキサバン)が最近開発され、著者らが出血率を比較したところ、65歳以上の人が使うとワーファリンよりも出血率が高い結果となりました。著者らは下記の条件で、過去データを用いた研究を行いました。対象者:ダビガトラン、リバーロキサバン、ワーファリンに関する2010年11月1日から2013年9月30日までの新規服用者。その方法として発生率(100患者年あたりの発生数)と傾向スコアでマッチしたCox比例ハザードモデルを利用した。加齢に関連する治療効果の不均一性は、限界効果モデルを用いて調べた。各種の抗凝固薬服用患者に対し、消化管の出血率を比較しています。◆65歳以上ではワーファリンの方が利点あり以下の調査結果となりました。よる消化管出血のリスクは心房細動の有無に関わらず、ワーファリン服用と同等であった。65歳から76歳まで、心房細動のある患者における消化管出血率は、ワーファリンを服用するよりも、ダビガトランの方でリスクが増加する(ハザード比2.49(95%信頼区間1.61から3.83)。(心房細動有りの場合の出血率2.91(95%信頼区間1.65から4.81)、無しの場合4.58(95%信頼区間2.40から8.72)。65歳以下ではどの薬剤も同等の消化管出血率ですが、65歳以上では、ワーファリンの方が新しい抗凝固薬よりも消化管出血率が抑えられる結果となりました。著者らは結論として、「新しい経口抗凝固薬を使用した場合の消化管出血率はワーファリンと同等である。75歳を超える患者に新しい経口抗凝固薬を使用する際は、注意を喚起すべきである」としました。これら2種の薬剤は食事制限の必要がなく、ワーファリンとは違う利点があります。この結果を見ると消化管出血が増える場合があるのかもしれません(ただし新しい薬を使っていた人に、もともと消化管出血を起こしやすい人が多かった可能性は完全には否定できません)。支持・推奨するものではありません。よる情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。本サービス上の情報や利用に関して発生した損害等に関して、弊社は一切の責任を負いかねますことをご了承ください。