この段が外来診療料でございます。すように、一部の検査・処置を包括し、11点増点したということであります。来診療料は2点減点になっております。これが再診料等の経過でございます。中医協の診−3の資料をごらんいただきたいと思います。無床診療所は、初診が9.1%、再診が10.1%、外来管理加算が4.1%、合計23%強であります。有床診療所は、初診料が5.2%、再診料が7.8%、外来管理加算が3.1%ということで、この合計につきましては約16%ということで、無床診療所よりも少ない。当然ながら、有床診療所ですので、入院部分があるということでございます。次のページは、200床未満の病院での割合です。全部合わせまして4.7%、その他が95%。当程度あるということで、相対的な比重は少ないということになっております。それから、診療所の診療科別の初診料等の割合であります。3ページですが、無床診療所における初診料の割合が最も高い診療科は皮膚科でございまして、25%余りであります。2番目が耳鼻咽喉科で20%余り、3番目が小児科の17.5%でございます。4ページ目をごらんいただきたいと思います。これは、今度は再診料を見ました。診療所は上段でございますが、ここで再診料の比重が高いのは整形外科で、全体の20.2%を再診料が占めております。2番目は耳鼻咽喉科の13.2%、3番目が外科の13.0%でございます。有床診療所におきましても整形外科と耳鼻科が高い割合を占めております。5ページ目は、外来管理加算の割合でございます。膚科の5.5%、外科の5.3%で、3番目に内科の5.1%が出てまいります。来管理加算だけで診療報酬収入の42%強を占めている。それから、耳鼻科が34.%、整形外科が31.5%、小児科が27.6%という順番になっております。後でごらんいただきたいと思います。それから、中医協診−4の資料でございます。未満の病院との機能の比較を少ししてみたということであります。以上が55万床ということになります。それともう一つ、ここは詳細に書いてありますが、200床未満の場合、一般病床が35万に対して全病床が50万床余りありますので、この一般病床が200床未満のところは、その他の療養病床とか精神の病床とか、そういうものが併設されている割合がかなり高いのではないか。逆に言うと、精神の病床に一部一般病床がついているような形のものが入っているということでございます。ケールが違いますので、4,000人対1万7,000人。設の割合は78%と94%であります。満のところではやや小さくなってくる。200床以上のほうが保有率が高い。ことが可能な施設の割合がこのように200床以上のところは高い。持つ施設も非常に少ないという結果でございました。いるということであります。応じたものとすることが重要であって、見直していく必要がある。いて、初診料と同様、病診間の格差是正を図るほか、医師の指導により患者本人が行うことができる処置や軽微の処置等は基本診療料に含めるべきである。中医協における発言といたしましても、諸施策のために再診料の引き下げをもって財源を捻出すべきではないか。しては、医師の基本技術に対する適正評価ということで、初・再診料の引き上げを求めておられます。中で、再診料の引き下げはこの基本的な流れにそぐわないのではないか。病院は入院、診療所は外来という役割分担の中で、診療所の再診料が高く設定されてきた経緯を踏まえて考えるべきではないか。それから、むしろ今非常に地域医療が疲弊していることから、初・再診料の引き上げが必要ではないのかといった御意見がありました。診料を3点引き上げたときの紙であります。見直してはどうかという議論をしたときのペーパーでございます。それから、7ページ目は、外来管理加算について議論したときのペーパーでございます。定のときに、17年11月に議論されたときの中医協の資料でございます。再診料あるいは外来診療料について議論がなされておりました。省略させていただきます。ありがとうございました。し、今年度、時間をかけましてきちんと議論していきたいと思っております。議論いただければと思います。