現在JavaScriptが無効になっています。Yahoo!ニュースのすべての機能を利用するためには、JavaScriptの設定を有効にしてください。JavaScriptの設定を変更する方法はこちら。Explorerは古いバージョンのため、正しく表示されない可能性があります。最新のバージョンにアップデートするか、別のブラウザーからご利用ください。Explorerのアップデートについて高齢者に限らず、学生時代の部活動などによっても起こりえる「椎間板ヘルニア」。その激しい痛みは、平常なら背骨の中に収まっている髄核(ずいかく)というゲル状の組織がはみ出し、周囲の神経を圧迫することで生じるようです。伊藤先生に伺いました。ペインクリニック学会の各会員。保存療法が主体、手術による切除はレアケース編集部:椎間板ヘルニアになったら、手術は避けられないのでしょうか?伊藤先生:そんなことはありません。椎間板ヘルニアを手術で治療するケースは、もはや1割以下となってきています。痛み止めの注射やお薬と、リハビリなどの「保存療法」によって、十分に改善が望めます。手術するイメージを持っていましたが、何かきっかけがあったのでしょうか?伊藤先生:10年以上前になりますが、同じ椎間板ヘルニアの患者さんに対し、手術と保存療法それぞれの予後を比較した論文が発表されました。それによると、双方の結果に顕著な差は認められなかったのです。あれば、わざわざ切開する必要はないだろうと。この発表を契機に、治療の方向性が大きく変わりましたよね。別の“興味深い”症例研究もあります。編集部:どのような研究なのでしょうか?伊藤先生:それは、「巨大なヘルニアほど自然消滅する」という研究報告です。人間の体には「食細胞」がいて、異物などを取りこんでくれます。この「食細胞」は、巨大なヘルニアを異物と認識して消化してくれるのです。そのような研究もあり、現在の椎間板ヘルニアの治療方針は、「痛みのコントロールと、保存療法による治癒」に傾きつつあります。編集部:あえて手術をするケースとしては、どんな症例が考えられるのですか?伊藤先生:症例というより、主に社会的要因ですね。「仕事が忙しくて通院できない」「スポーツ選手なので、すぐに痛みを取り除きたい」「仕事を休めない」などです。手術を用いたとしても、2割くらいの患者さんは痛みが残ります。その場合、保存療法へ切り替える必要があるでしょう。DOC医師が考える「受けるべき・受けるべきではない」検査。左手の一時的なむくみとしびれ。11:4020代で3回流産、「女性として劣っている」とうつに。14:00「共感」が苦手なパートナーと周囲の無理解。