「腹は生あるの本なり、故に百病は此に根ざす是を以て、病を診するには、必ず其腹を候ふ」(吉益東洞)との言葉にしたがい、腹診を中心に体全体を観ていきます。古いなと思われるかも知れませんが、食べ物や飲み物で変化しやすい脈や舌に比べて、変わりにくいので、かえって現代的ではないか思いますし、慢性的な状態を観るには適しているとも思います。現代の食べ物や飲み物には、色が付いていたり、添加物として化学合成物がいろいろはいっていたり、お茶には漢方薬にも使われる材料が使われていたりするので、脈や舌の状態は、そういうものに影響されて変化していることが多くなります。脈診や舌診に比べて身に付けやすいのも良い点ですし、治療の場所や手順が導きやすいのも良い点だと思います。診察をはじめるまえにまず一礼。方が相手だったら名前をつげたほうががよいでしょう。「丁寧に、きちんと治療します」という思いをこめて、右側のすこし離れたところで、ゆっくり息を吐きながら礼をします。座位の場合、両手で作った三角形の中に額を入れるように、ゆっくり息を吐きながら礼をし、吸いながら戻ります。腰を立て、背は反らし気味に前傾し、肩をさげ、肘は張り気味の姿勢になります。人差し指、中指、薬指で手首親指側の脈を診ます。†はじめは、こまかいことよりも治療前後の脈を比較してザワザワした感じの脈がおだやかになっているかどうかがわかることが大切です。このとき患者さんの肘が片方浮いている状態だと違ってきますので、両方の肘がしっかりベッドや布団についているか確認をしてください。脈の状態と患者さんの印象がことなっていたら、薬などを飲んでいないか確認したほうがよいでしょう。脈診から予想される体の状態と舌診や腹診の結果をつねに比較しましょう。†1.舌の表側まず、舌を出していただき、舌の表側を観察します。舌の色や乾湿、はれ具合、歯の痕、舌苔などの状態や、部位による変化を観察します。2.舌の裏側つぎに、舌先を上の歯に引っかけていただき、舌の裏側を観察します。側に左右に一本づつ走っている血管の太さや色を観察します。舌の状態も脈診や腹診と比較します。治療前の浮かない、暗い表情が、治療後、生き生き、晴れ晴れとしてくれば、良い治療といえます。†まず、手のひらで大雑把な変化を見ます。手のひらを体温をはかる感じで順番に当てていきます。◦左右の肋骨の腹よりの部分は、左右交互に押して、弾力があるかないか確かめます。手のひらで診るときにいちばんわかりやすいのは温度差でしょう。なれてくるとそれ以外の情報も伝わってくるようになります。†そのあと、四指の先でこまかく診ていきます。この場合には、シコりやスジバリを中心に診ます。◦右左の肋骨の中央あたりのすこし離れたところから肋骨に直角の向きで肋骨の下に指先を入れるような感じで診ます。◦そのまま、足のほうにズラして同じ腹直筋の臍より下の部分を診ます。腹診のおわりに古いツボの出やすいところを診ます。ツボが出ているかどうか。四か所を比較してみます。蝶骨の腹よりの五枢・維道あたりを蝶骨に押しつけるようにしながら、左右比較して診ます。†1.足は、まず、足先や足の甲に手のひらを当てて、冷えを診ます。2.つぎに、膝から足首に向かって、下腿の陰経陽経を診る◦各経絡の状態(虚実・寒熱など)を診ます。必要の応じて、大腿部も診ます。(静脈瘤、細絡)や動脈の拍動などが目立っていないか診られるとよいと思います。†いちばん大切なことは、手順を迷わないことです。迷うと患者さんが不安になります。迷わずに、ボーっとしていても手が手順通りに動くようになるくらいまで練習して身に付けてください。