国境なき医師団(MSF)の海外派遣に再び参加しようと思ったのはなぜですか?また、今回の派遣を考えたタイミングはいつですか?今回の参加を決めたのは、まだナイジェリアの活動中でした。ナイジェリアから帰国したらその2ヵ月後には日本での就職が決まっていましたが、まだナイジェリアに向かう途中、パリの事務局でブリーフィングをした際、「就職の前に、時間があるなら別のプロジェクトに参加してみてはどうか」と言っていただき、その時は迷いもありましたが、ナイジェリアでの仕事にやりがいを感じていたため、参加を決心しました。どのような準備をしましたか?ナイジェリアから帰国し、3週間後には出発が決まっていたので、体調を整えることに集中しました。どのような経験が役に立ちましたか?ナイジェリアから帰国したばかりでしたのでMSFのガイドラインやプロトコルに基づいた治療方針が頭に入っていました。今回のプロジェクトでは特に、自分自身が直接患者さんの治療にあたるというより、現地の産科医のスーパーバイザーとして診断や治療方針のたて方、実際の抗生剤の使い方などを指導することが重要な任務の1つでしたので、これを十分生かすことができたと思います。今回参加した海外派遣はどのようなプロジェクトですか?また、具体的にどのような業務をしていたのですか?ホースト病院での手術のようす(筆者中央)当初、アフガニスタン・カブールの、ダシュ・バルチ地区にある病院に1ヵ月の派遣が決まっていましたが、日本を発つ3日前にMSFから連絡があり、ホースト地方でのプロジェクトで産科医が不足しているということで、急きょ、ホーストに向かうことになりました。ホーストはカブールの南東約150km、パキスタンとの国境から20kmに位置する、人口約100万人の都市です。紛争の沈静化に伴い、周辺諸国からの移民がやってきてこの5年間で人口が約2倍に増加したものの、安全に出産できる病院が不足していたため、2011年よりMSFが活動しています。分娩数も年々増加し、私の派遣中は、1ヵ月あたりの分娩数は1800件でした。ほとんどは正常分娩でしたが、治安が不安定であり、夜間自由に移動ができないことから、明け方になって重篤な状態で来院する患者さんも多く、ほぼ毎日、朝は緊急帝王切開から仕事が始まりました。(リスクのある妊婦のための部屋)、褥婦(じょくふ)室(※)、手術室を担当し、めまぐるしく来院、分娩、退院していく患者さんの対応に追われました。ホーストの病院で生まれた赤ちゃんなにぶん、患者さんの数が多いので、異常を見落とさないように、判断が遅れないように心がけました。