尿酸値が高くなると、足指のつけ根や関節などに激痛が走る痛風が思いだされますが、問題は痛風だけではありません。病気にも関わることが指摘されています。治療ガイドライン改訂第3版(2019年改訂)」をふまえ、尿酸値が高い人の注意点について、スリーワンクリニック名誉院長の板倉弘重先生に解説してもらいました。1000万人以上の可能性あり国民生活基礎調査から推定される痛風の患者数を1990年代後半から最近まで見ると、右肩上がりに上昇しており、2016年は100万人以上とされています。ガイドラインによると、痛風の原因になる高尿酸血症に関しては、痛風患者数の10倍と考えられているので、国内では1000万人以上が存在するといわれています(図)。日本の死因の多くを占める脳梗塞・心筋梗塞や血液透析の原因となる生活習慣病の1つ最近は、痛風患者数がますます増加しています。)との関連、さらには高尿酸血症自体が生活習慣病の1つとして考えられています。生活習慣病は、脳梗塞や心筋梗塞など日本人で死因の多くを占める病気や血液透析などに関わるものです。なると、高尿酸血症も病気の悪化に関わっている可能性があります。尿酸値が高いと痛風になるのはよく知られています、高尿酸血症の人で痛風を発症するのは1割です。残り9割の人は生活習慣病として理解し、改善に努めるべきです。高尿酸血症は尿酸値7.0mg/dL超、8.0mg/dL未満で症状がなくても生活習慣の改善を!高尿酸血症は、ガイドラインでは尿酸値7.0mg/dL超としています。高尿酸血症かつ、痛風関節炎や痛風結節(尿酸の結晶がたまってコブのようなものができます)がある場合は、アルコール制限を含めた食事内容など生活習慣の改善と薬剤治療を受けること、尿酸値8.0mg/dL未満で症状がなくても生活習慣の改善が推奨されています。治療ガイドライン改訂第3版発刊のお知らせ」*に掲載されています。生活習慣の改善に関しては、体内で尿酸を作るもとになるプリン体を含む食品に気をつけることなどが推奨されています(表)。治療ガイドライン改訂第3版142ページ、表1尿検査では分からない高尿酸血症のタイプがあります尿酸はプリン体から作られ、体外に排泄されるときは約3分の2の尿酸が腎臓、残り約3分の1のほとんどが腸から排泄されます。高尿酸血症は、プリン体から尿酸が多く作られるタイプと、腎臓からの尿酸の排泄が低下するタイプが考えられてきました。2つのタイプは尿検査でわかります。いう考え方を記載しています。日本の痛風患者さんでは、このタイプがかなり多いとの指摘があります。治療に関しては、腎臓から尿酸の排泄を促すことが重要なので、薬剤治療においては腎臓の病気や腎機能が悪い高尿酸血症の患者さんに対して、腎機能の低下を抑制する目的に尿酸降下薬を条件つきで推奨しています。最後になりますが、高尿酸血症は痛風だけなく、生活習慣病として日本人の死因の多くを占める病気の原因、あるいは病気を悪化させる因子になっている可能性があります。ガイドライン2019年版をもとに、痛風がなくても尿酸値が高くなる人に、生活習慣病として啓発することを積極的に推進するとのことです。考えて食事や運動など生活習慣を改善すべきガイドラインでは、治療を受ける前に生活習慣の改善が推奨されています。いうのは、生活習慣病は日本人で死因の多くを占める病気や血液透析などに関わります。関わりあい、相乗的に悪化要因や死因になっている可能性があります。高尿酸血症だけでなく、他の生活習慣病がどのような状態なのかを考えることが重要です。患者さんが尿酸値や血圧値、血糖値、コレステロール値などを総合的に把握して自分の特性を理解して、生活習慣を改善することや薬剤の治療を受けるといった対策を講じていくことが重要です。生活習慣を改善するためには、これまでの生活を振り返ったうえで、食事に気をつけることや運動などが重要になります。精神病についてご相談おみなお(922e142001)・30~39歳女性2019/10/21私は本当にうつ病?norinori0419(#)・30~39歳男性2013/01/15ストレスについてはなか(4786e6c0a4)・6~15歳女性2020/01/20原因不明の下腹部痛アポトーシス(aeb6e5c967)・30~39歳女性2019/08/14咳喘息について、苦しいと感じた時に吸入しても良い?オレンジ(#)・40~49歳女性2018/03/12胃の痛みと不快感まるこ(da21cad7de)・30~39歳女性2019/12/11人気のHelC+コミュニティ腰うめ(e71cd044dd)・50~59歳男性2018/09/07太りたいキャプテンヘルシー(9e63435744)・20~29歳男性2019/03/29おりものについてうさぎ(2ed04917f2)・6~15歳女性2019/09/24メタボの進行をとめたいcyberspace7(1f8b3efcd0)・40~49歳男性2018/09/02非常に悩んでいます。つきまして万全を期しておりますが、その内容を保証するものではありません。記事は執筆時の情報に基づいており、現在では異なる場合があります。※このページの著作権は当社に帰属するものとします。許可なく転載する事を禁じます。