海外の学会で知ったPA(フィジシャン・アシスタント)の活躍について紹介します。PEOPLECLOSEキーワードで記事を検索CLOSEHOMEMEDICAL海外の学会で知ったPA(フィジシャン・アシスタント)の活躍について紹介します。ゆうこりん海外の学会で知ったPA(フィジシャン・アシスタント)の活躍について紹介します。ツイートシェアはてブLINEPocketこんにちは。ゆうこりん(@koji_i003)です。Assistant=フィジシャン・アシスタント)」という職業を耳にしたことがありますか?私はアスレティックトレーニングを学びにアメリカに留学していた際に、いわゆる“コメディカル”の一員としてその職業を知りました。日本では資格としては存在しないので、もしかしたら馴染みのない人も多いかもしれませんね。私は整形外科で看護師として働いているのですが、先日、仕事でフランス・ニースで行われた肩の学会に参加してきました。これまでは肩を専門とする整形外科医を対象としたドクター向けの学会のみだったそうですが、今年から『看護師/PA(フィジシャン・アシスタント)』向けと『理学療法士』向けのコースがそれぞれ新設されたということで、職場の肩の部長の医師に誘われて今回私は『看護師/PA』を対象とした学会に参加させていただきました。今回は、その中の「チームアプローチ」というセッションからの学びと発見をシェアしたいと思います。ゆうこりんちなみに、第一回となる『看護師/PA』を対象としたこのコースには約80人が参加したとのことでしたが、見渡す限り日本人・・・というかアジア人は私一人でした(笑)。この日のお話を日本語で書いているのは、世界中に私だけ。この記事だけですよ〜〜!!↑とりあえず、レア感推してみる。自分はどう感じるか?にヒントがあるPA(フィジシャン・アシスタント)とはまず、PAとはどのような職業なのでしょうか?アメリカン・アカデミー・オブ・PAのサイトでは、以下のように説明されています(訳:私)。PAとは、疾病の診断、治療計画の立案・マネジメント、薬の処方を行い、またしばしば患者の第一のヘルスケア・プロバイダーとして従事する医療従事者である。何千という時間をかけて医療のトレーニングを積み、PAは多方面でチームの一員として活躍する。PAはすべての州(※ここではアメリカの話)であらゆる医療の現場で働き、ヘルスケアの手の届きやすさと質の向上を得意とする。medications)を行うことができます。「コースの対象者」としてナースとまとめられちゃってるPAですが、これは日本のナースとは大きな違いです。病名を診断して、今後の方針を決めて、薬まで処方できるなんて、まるで医師ですね。それもそのはず、PAはそもそも「医師は医師にしかできないことに集中し、医療チームの他のメンバーでその他のあらゆることを分担することで時間を有効活用し、円滑に診療が行えるようにするため」の職業として生まれたのがルーツだと、大学院の授業でもちらっと習いました。「ドクターの診療の補助をする」という役割が似ているし、教育のバックグラウンドとしても看護師の資格を取ったのちにさらに進学してPAを取る、という道も一般的なようなので、このように学会でもナースとまとめられることが多いのでしょう。▲学会中のワークショップでの一コマ。肩の人工関節の手術を模型を使ってレクチャーしてくれました。ドリルにハンマー、スクリューと整形外科って本当に工作みたいだな〜と思います。アメリカ人ドクターの「PAさんめっちゃ重宝するんだけど」という話さて、ここからが本題です。学会の中で「チームアプローチ」と題されたセッションで、アメリカの医師が講義を行いました。彼はミシガン州の整形外科センター(私たちがイメージする「クリニック」よりも規模が大きく、手術を行う設備もある施設)で勤務する整形外科医です。彼の話がそれはもうカルチャーショックすぎて、「これは日本では聞けない話だなぁ・・・」と衝撃を受けたのでこの記事を書いたと言っても過言ではありません。▲フランスのレストランにはどこも素敵なテラス席が。▲針むきだしのシリンジをデスクに置いてるなんてありえないよ〜以下の内容は、私の講義のメモを見ながら書いています。彼のオフィスでのPAの仕事は、次のように説明されていました。新規患者のトリアージこれを「標準(norm)」として定着させること特に注目したいのは、赤字の部分です。彼はこのような話もしていました。「仕事だけではなく、我々はみんな家族と過ごす時間や、余暇を楽しむ時間が必要だ。逆に、PAさんたちもお互いに休暇を取れるようにしている、というようなことも言っていました。いう考え方って、当たり前だけど日本の社会には不足しがちな感覚ですよね。本当に医師は休みなく働いているのが国内ではまだまだ一般的ではないでしょうか。感染兆候もなく順調に経過している患者の術後のフォローアップでも、創部を確認してレントゲンとか取って、少しお話して「はい問題ないですね、では次また1ヶ月後に。」というやり取りのために(誇張して言えば)、患者さんはその医師が外来に出ている日に予定を調整して来院して、予約してても結局1時間とか待って、医師も時間押せ押せでまともに食事も取れず、外来の時間が終わっても診察室にカンヅメで・・・みたいな状況って、よくありますよね。これをもっといろんな担当者で、細かく判断と分業をする診察のフローを作れたら、患者さんも医療者側もハッピーだし効率的だよな〜とみんなが思っているのを、実現している国は実在する。いうことではないでしょうか。利き手を骨折してしまったドクターのピンチを救ったのは・・・さらに衝撃的だったのは、こちらのエピソード。医師「以前、恥ずかしいことだが、不注意で利き手を骨折してしまった。私はしばらくの間、手術を行うのが不可能になってしまった。私のPAは、何年もずっと一緒に手術に入っていて、誰よりも手術の内容を熟知していた。そこで私たちは、患者にこのように話した。『大変申し訳ないが、私は怪我をしてしまい、物理的に「介助」はできても「手術をする」ことができなくなってしまった。決まっている手術の予定をリスケジュールするか、もしくは私の介助のもとで彼女(PA)が代わりに手術を行ってもいいだろうか?』もちろんこれは、私たちと患者との信頼関係があってのことだ。患者は私のことも、もちろん彼女(PA)のこともよく知っていたので、実際に彼女は私の介助のもとで何人かの手術を行った」ゆうこりんえーーーー!!!いくらやり方を完璧に知ってるっても、PAが代わりに執刀までしちゃっていいのか(笑)。それって、法律的にアリなのかな?まぁ、こんな風に公の場で話しているくらいだから、違法ではないんだろうけど。PAはどんな気持ちで手術台に立ったんやろーーーーすごいな。関節鏡か何かの手術かな?と予想しましたが、今思えば勇気を出して「ちなみにPAの方が先生の代わりに行ったのは何の手術だったんですか?」とか聞けばよかったーーーー。気になる・・・!それにしても、一連の話を聞く限り彼のところで働くPAさんはもはや、フェローのドクターばりの知識と技術を医師らから学んでいることは明らかです。\留学前にお世話になったオンライン英会話/この話から何を学ぶか?▲会場近くのビーチでビーチバレーをする人々もいました。海の色が地中海って感じ〜さて。「このPAさんの活躍どんだけ〜」話ですが、たとえばこれをそのまま日本で応用したり、よーし病院でこんな人材を目指そう!と自分の人生に直接的に取り入れるのは、簡単ではないと思います。私は、こういった身近では決して出会えないアイデアや、価値観の話を聞くとすごく心が揺さぶられるし、面白い!!ととてもわくわくします。人生にはわくわくが不可欠ですよね。前述のアメリカ人医師が、こう話していたのもとても印象的でした。myself.(彼女は、私の真の「エクステンダー」だった。)”アメリカには「フィジシャン・エクステンダー」という仕事もあります。physician(医師)を、extend(拡張する)・er(人)。彼らの存在によって、一人の医師の手が4本にも6本にもなり、まるでチーム全体が「分身できる多彩な一人の医療従事者」のようなパフォーマンスを実現することによって、患者により質の高い医療を提供することができるというわけです。dance.(患者ケアとは、ダンスだ。)”これもいい言葉です。一緒に働いているが、それぞれは独立して機能している。誰かに言われたとおりのことをただやるのではなく、それぞれが自分の頭を使って行動しながら、一緒にひとつのアートを作る。これは医療の現場でも、スポーツを支えるスタッフの現場でも同様に大切なことではないでしょうか。independently.(一緒に働き、独立して機能する。)”を実現しているような乃木坂ダンス。スピーカーの医師も、こういう感じのダンスの映像を見せてくれました。自分はどう感じるか?にヒントがある私は、もしアメリカで育っていたらPAになることを目指したかもしれないなぁ・・・と思ったことが何度かあります。「輝いている部分」を切り取った話ばかりを聞くから、余計に憧れるのかもしれないですけどね。ここで今の私にとって大事なのは、じゃあアメリカでPAのスクールに通おう!自分もPAになる!という方向への努力ではないと思っています。いう感情を抱いたときに考えるべきなのは、たとえばなぜ憧れるのか?どういう部分をいいなと思うのか?どうなれば、自分に「足りない」と感じる部分が満たされるのか?今の場所で、憧れに近づくために「小さくできること」は何か?ということ。このほうが、現実的に一歩前に進むための、価値ある自分との対話ができるではないでしょうか。▲ニースの街はどこを切り取っても絵になる。したら、この記事を読んでくださった方の中には「うちのチームのコーチ、S&C、アスレティックトレーナー、チームドクターももっと”ダンス”のように機能したいな」という感想を持つ人もいるかもしれません。「私ももっと、自分の責任と判断で、スキルを活かした仕事がしたいな」とか。逆に、「名もなき何でも屋になるのはイヤだな」と思う人もいるかもしれません。何かを感じて、それが自分の中のどういう思いに由来するものなのかをじっくり探すのも、一見自分に関係ないと思われるエピソードを聞いたときのひとつの味わい方だ、と私は考えています。ゆうこりん「肩」の学会だったけど、記事にしたのは肩と全く関係ないトピック(笑)。肩のライブサージェリーを見たり、医師ごとの考え方や術式の違いを知ったりと、肩の整形外科についてもたくさん学びました。自分の行動範囲からはずれた価値観に触れてみるのも、いい思考のトレーニングになりますね。最新の記事ゆうこりんBOC公認アスレティックトレーナー(ATC)でもある看護師です。現在は整形外科で病棟看護師として働きながら、スポーツ医学やアスレティックトレーニングをテーマに空き時間に気軽に読めるメディアを運営。休日にスポーツイベントや大会の救護などの活動も行なっています。2019-10-12ツイッターのフォロワー3万7000人。2019-08-20MEDICALツイートシェアはてブLINEPocketfeedly「ポジションステイトメント」って何?活用方法を解説!『スポメディ!』が生まれた、4つの理由。RECOMMENDこちらの記事も人気です。MEDICAL2018.4.16病院で働く「トレーナー」ってどんな仕事をしてる?直撃してみた!MEDICAL2018.10.13車椅子ソフトボールの国際試合を観戦!日本の独自ルールと救護事情について。あなたはいくつわかりますか?ABOUTこの記事をかいた人ゆうこりんBOC公認アスレティックトレーナー(ATC)でもある看護師です。現在は整形外科で病棟看護師として働きながら、スポーツ医学やアスレティックトレーニングをテーマに空き時間に気軽に読めるメディアを運営。休日にスポーツイベントや大会の救護などの活動も行なっています。athletics@草津におじゃましました!PEOPLE2019.8.20ツイッターのフォロワー3万7000人。Trainingに関する記事を紹介するMediaです。athletics@草津におじゃましました!ツイッターのフォロワー3万7000人。世界に挑み、発信を続ける理由とは〜アスレティックトレーナー奥村正樹さん【vol.5】現役米アスレティックトレーナーは、どんな勉強をしているのか?改訂版『スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック』発表!何が変わったのか調べてみた。