咳が止まらず息苦しい...。夜中に咳で目が覚め、ぐっすり眠れない...。痰が切れずに息苦しい...。動いただけで息苦しい...。息苦しくなるから外出できない...。仕事や家事、育児などの日常生活にも支障をきたしている...。長期間に渡って生活も制限され、精神的ストレスも大きい。<胸郭>左右12本の肋骨と、背骨と、胸骨、そして横隔膜と肋間筋。肺はこの胸郭の中におさまっている。肺は自分で動かすことができない。肺をふくらませたり、しぼませている。横隔膜は24時間無休でも平気な筋肉構造になっている。全速力で走った後や呼吸にトラブルがあると、もっと空気を吸おう!吐こう!と、胸郭をより動かそうとする。このときに助っ人となるのは呼吸補助筋。努力して空気を吸うときにサポートする筋肉は10個以上!これらの筋肉が働くと、胸郭も肺もさらに拡がり、より多くの空気が肺に入ってくる。努力して空気を吐くときにサポートする筋肉も10個近くある!これらの筋肉が働くと、胸郭も肺もさらにせばまり、より多くの空気が肺から出ていく。年中無休の筋肉構造にはなっていない。そのため、呼吸で年中稼働していると、筋疲労を起こす。胸郭を動かす補助が充分にはできなくなる。努力性の呼吸をしても、より多くの空気を吸ったり吐いたりすることができない。呼吸補助筋をいくつかご紹介しよう。努力して吸うときのサポート軍団!<僧帽筋の上部線維>僧帽筋(そうぼうきん)の上部線維(オレンジ)。イラストでは左だけだが、もちろん右にもある。本来、肩を上げる筋肉。頭蓋骨(うなじ)と首の骨から、鎖骨についている。肩が上がると胸郭も肺も上に拡がり、空気をさらに吸える!ただし、休みなく呼吸に使っていると、筋疲労で肩こりとなる。<胸鎖乳突筋>胸鎖乳突筋(きょうさにゅうとつきん)は本来、首を曲げる筋肉。胸骨と鎖骨から、頭蓋骨(耳の下)についている。吸うときのサポーターにもなる。慢性的な首こりになる。<最長筋>直立姿勢を保つために、背骨にはたくさんの筋肉がついている。そのうちの1つ、最長筋(さいちょうきん)。メインの仕事は背中を伸ばすこと。吸うときのサポーターにもなる。慢性の背中こりになる。次は空気を努力して吐き出すときにサポートする筋肉を紹介!<腹直筋>腹直筋(ふくちょくきん)は背中を丸めるときに働く。腹圧がかかるので、空気を履くときに胸郭と肺をしぼめやすい。左に外腹斜筋(オレンジ)があるが、どちらも左右両方にある。吐くときの助っ人にもなる。胸郭の動きを拡大することが大切。楽な呼吸、楽な咳、楽な排痰、楽な動作に結びつく。最終回の次回は、17年間呼吸疾患をわずらっているTさんへの鍼灸治療をご紹介!!!呼吸補助筋の筋疲労に対して、鍼治療をしています。肺は自分では動かせない。吐くときに肺をしぼませるのか...。<胸郭・前面>左前の肋骨と、胸骨の左前半分を取り除いた図。後方中央では背骨と関節をつくっている。肋骨と肋骨の間には、外肋間筋(がい・ろっかんきん)と内肋間筋という筋肉がついている。肺は肋骨の中におさまり、肺の下には横隔膜。肺をふくらませたり、しぼませている。構成された空間(水色枠)を胸腔(きょうくう)という。横隔膜という筋肉が働くと、横隔膜自体は引き下げられ、その分、胸腔の体積は上下方向に増える。胸腔の拡がりによって肺がふくらむ。これが腹式呼吸の吸気。実際は肋骨全体ついている。肺もさらにふくらみ、空気もたくさん肺に入る。これが胸式呼吸の吸気。空気を吐くときはどうするか...。簡単!横隔膜と外肋間筋をゆるませるだけ。空気は気管へと押し出される。胸腔はせまくなり、肺の中の空気はさらに気管へと押し出される。呼吸運動は横隔膜が主体!横隔膜は呼吸をするために生まれてきた筋肉。24時間無休でも、へっちゃらな筋肉構造になっている。全速力で走った後など息切れをしたときに、ヒトは肩を上下に動かして呼吸を整えようとする。これは、肩を引き上げる筋肉を使って、胸腔をもっと拡げて、もっと空気を吸おうとするから...。努力をして呼吸をするときには、呼吸補助筋が呼吸運動を手伝う。慢性の呼吸器疾患があると、常に努力性の呼吸を強いられがち...。呼吸補助筋も働きっぱなし...。呼吸補助筋のほとんどは、関節を動かすのがメインの仕事で、24時間無休でも平気な筋肉構造にはなっていない。そのため、筋疲労を起こしやすい。努力性の呼吸による、呼吸補助筋の筋疲労が著しかった。