今年5月、アンジェリーナ・ジョリーが乳がん予防のために乳房を切除したことが、大きな反響を呼んだが、実際にがんが発症した場合、その切除手術には二つの方法があるという。乳がんの手術には、がんとそのまわりだけを切除し、乳房自体を残す「乳房部分切除術(温存)」と、乳房全体を切除する「乳房切除術(全摘)」がある。がんが一部にとどまっている早期がんでは、温存と全摘のどちらを選ぶことも可能だ。患者は今、どちらを選ぶのだろうか。齊藤光江医師)なぜ、患者は全摘を希望するのか、その理由を齊藤医師はこう指摘する。「まず、温存しても乳房が望んだような形にならないことがあり、さらに局所再発する確率が全摘より高い。それがわかって温存をやめるケースがあります。画像診断の進歩で温存後の乳房の形をシミュレーションできるようになり、『そんなに変形するなら全摘したほうがよい』と考える人も増えています。かけた乳房の皮膚は伸びが悪くなるため、インプラント(人工乳房)を入れる乳房再建ができにくくなってしまう。した情報も踏まえて、患者が治療法を検討するようになったという。ところで、温存はどのように実施され、乳房の形はどう変わるのか。「温存では切除した部分に、残った乳腺組織をもってきて修復します。えぐれた乳房をイメージしているとしたら、間違いです。全体のボリュームが減り、表現は適切ではないかもしれませんが、丸みを帯びた“肉まん形”が、少し先がとがった“甘食形”になるような感じです。乳房は左右にあり健康な側とのバランスが重要。温存の後の形に納得される方も多いのですが『こんなはずじゃなかった』と思う人もいます」こうした温存の技術は、外科医のセンスと事前の緻密な計画がものをいう。いずれにしても、温存と全摘、二つの選択肢について説明を受け、自分が最もよいと思う方法を選ぶに越したことはない。第6091713号)です。permission.。