岡井さん前回の投稿で述べましたが、高度の溶血は急性腎障害を招きます。今回はそのメカニズムを解説したいと思います。原因と理由を論理的に理解できると、知識は忘れにくいものですので、頑張りましょう。溶血が起こる原因と早期発見の判断材料について考察します。岡井さん溶血は血液透析や人工心肺などの体外循環を行った場合や、非等張液との接触で起こる赤血球の破壊です。岡井さん体外循環を開始すると、血行動態が低下します。drop(初期血圧降下)と呼ばれるものです。岡井さん前回の記事で酸素解離曲線はヘモグロビンに結合している酸素が解離し組織に酸素を受け渡すことと説明しました。この結合する力をヘモグロビン−酸素親和力といいます。岡井さん酸素解離曲線を考える時、SvO2と一緒に考えると理解しやすいです。SvO2の正常値は75%です。75%かというと、そこにはヘモグロビンが深く関わっています。