多発性筋炎(PM)は筋肉に炎症、変性などの障害が起こり、力が入らなくなったり、疲れやすくなったり、筋肉が痛くなったりする病気です。眼瞼部の腫れぼったい紫紅色の皮疹がみられます。)などを伴う場合には、皮膚筋炎(DM)と呼ばれます。名称で同一疾患として扱われています。現在のところ原因はわかっていません。影響、遺伝的要因などが考えられていますが確定していません。筋肉の障害による症筋力低下が起こります。筋肉以外に内臓などの障害も起こることがあります。これらの症状は人それぞれに異なり、障害される臓器によっても異なります。内臓が障害されない場合もあります。筋肉が障害され、疲れやすくなったり、筋力低下により力が入らなくなったりします。ゆるやかに発症することが多く、はじめは自覚症状がないこともあります。片側の眼瞼部の紫紅色の腫れぼったい皮疹(ヘリオトロープ疹)、手指関節背面の皮が剥けた紫紅色の皮疹(ごっとろん徴候)、肘や膝などの関節の背面の少し隆起した紫紅色の皮疹が皮膚筋炎に特徴的とされ、これらの皮疹をもっている場合には、皮膚筋炎と診断されます。関節症状30%の人に関節痛、関節炎が起こりますが、腫れたり、赤くなったりせず、持続時間も短く、軽症のことが多いようです。関節リウマチのように、関節が破壊されたり、変形したりすることは稀です。約20~30%の人に見られます。強皮症と異なり、軽症の場合が多いようです。肺に炎症が起こり、咳や息切れ、呼吸困難などが起こります。この肺の炎症は細菌感染などで起こる肺炎とは異なり、間質性肺炎と呼ばれています。胸部レントゲン検査、胸部CT検査で診断されますが、約30~40%に合併しますので、定期な検査が大切です。心臓の筋肉が障害され、不整脈を起こしたり、心臓の力が弱ったりすることがあります。認めることがあります。全身性強皮症(全身性硬化症)、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、シェーグレン症候群など他の膠原病を合併したりします。発症した時(急性期)にはできるだけ安静にし、筋肉に負担をかけないようにすることが大切です。障害された筋肉の温湿布は筋痛の緩和に有効といわれています。身体のこわばり、動作の不自由さ・筋力の回復のために、リハビリテーション、理学療法は重要です。何時から開始し、どの程度を行うかは難しい問題で、患者さんの病状により様々です。一般的に筋原性酵素(CK値)が薬物療法により低下し正常値に近くなり、筋力が順調に回復していることを確認してから、徐々に開始します。治療は薬物療法が中心となります。副腎皮質ステロイド剤が使用され、効果を発揮します。最小必要量(病気をコントロール出来る量)まで減量します。一般に筋力の回復は早期治療ほど良い結果がでています。ステロイドの効果が認められず、薬の副作用が著しく出てしまう場合には、免疫抑制剤が投与されることがあります。副腎皮質から分泌されるホルモンを、化学的に合成して作った薬剤で、その代表的なものがプレドニゾロンです。炎症を抑える作用が強く、原因と考えられている自己免疫異常も抑える効果があります。ステロイド剤の効果が不十分であったり、副作用が出現した場合に、免疫抑制剤が使用されることがあります。メトトレキサート(メソトレキセート)、アザチオプリン(イムラン)、シクロホスファミド(エンドキサン)などを処方します。副作用が出る可能性があるため、定期的に血液検査を行う必要があります。治療でも効果が得られない場合に行う場合があります。各種の微生物に対する抗体が数多く含まれているため、それらに起因する感染症などに対して有効です。化学療法などが使えない患者、有効でない感染症にたいして効果を発揮します。免疫グロブリンが先天的、または後天的に血中に含まれていなか、もしくは少ないひとは感染症に罹りやすいので、免疫グロブリンの補充として用います。(ITP)や川崎病(MCLS)、神経系の疾患への免疫調整療法としても効果をあげています。特定の抗原に対する抗体を多く含むものがあります。22:31じつは愚妻が皮膚筋炎と診断されております。気管支拡張症があり、免疫抑制剤は使えません。どのような意味でしょうか。