plantaris)は、皮膚病の一種です。手掌(しゅしょう)・足底に無菌性の膿疱が反復して現れます。難治性の慢性疾患です。多数の膿疱が左右対称に現れ、しばらくするとガサガサになります。歯周病、時に副鼻腔炎や中耳炎などの病巣がきっかけとなり、遠隔臓器に二次的炎症を起こすことをいいます。実際に、扁桃炎や歯周炎などの病巣を根治的に除去すると掌蹠膿疱症が軽快する症例もあります。歯科金属に対する金属アレルギーによる皮膚炎であり、実際に歯科金属除去などの治療で軽快する症例もあります。病巣感染や金属アレルギーと掌蹠膿疱症の因果関係は、正確に証明されているわけではありません。喫煙に伴う血管攣縮や口腔内の衛生状態の悪化により病態を悪化させる可能性が示唆されています。喫煙により咽喉に炎症が生じ、その病巣感染により掌蹠膿疱症が惹起される可能性もあります。本症と喫煙との関係はまだ明確にされていません。10%の割合で骨・関節症を合併するといわれています。胸鎖関節部の腫脹・疼痛が特徴的です。治療には、根治療法と対症療法があります。扁桃炎、歯周炎などの病巣を検索し、それらの病巣感染が疑われる場合でも、外科的治療の適応を決めるための決定的な要素がないことが多く、しかも手術は全例に有効ではないため、一般的に外科的治療は重症例に用いられることが多いと思われます。パッチテストで歯科金属のアレルギーが確認されても、歯科金属をすべて除去・交換するのは患者さんの経済的負担が大きいという問題があります。基本であり、ステロイド外用薬が第一選択薬として使用されています。手足は角層が厚く薬が浸透しにくいため、ベリーストロング~ストロンゲストクラスのものを用います。効果が弱い場合は亜鉛華単軟膏の重層塗布を考慮します。角化している場合には、サリチル酸ワセリンも使用します。ビタミンD3外用薬は、過角化や膿疱形成の抑制に対して効果が期待できます。強力なステロイド外用薬は、長期間使用すると皮膚が萎縮して薄くなるなどの副作用が起こる場合があるため、徐々に使用量を減らすことが望まれます。疑われる症例に対し、抗菌薬が使用されることがあります。治療成績を収めていますが、頻繁な通院が困難な患者さんも多いため、外用療法が中心になっていると考えられます。file:お気軽に投稿してください。病気の治療、薬のことなど。人のユーザが現在オンラインです。