子宮筋腫,▶「貧血を治すことも大切ですが,どうしてそのような貧血が起こったのか,その原因を突き止めることはそれ以上に大切です」と,患者に説明する。男性と閉経後女性では消化管出血が多い。▶上部および下部の消化管内視鏡検査が可能な施設に紹介する。▶高齢者では鉄欠乏性貧血がきっかけで,胃癌や大腸癌が見つかる。▶鉄剤はまず経口薬を使用する。▶消化管出血に伴う鉄欠乏性貧血だろうと疑う。年齢と体重減少から消化管悪性これだけできればすごい!▶鉄剤は貧血が消失してもすぐにやめない。腫瘍の可能性も高く,緊急性があるかもしれないと判断する。▶鉄欠乏性貧血を確定するために,血清鉄,TIBC,フェリチンをチェックする。25ng/mL)するまで続ける。▶「貧血の原因は,消化管に悪性の病気があって,そこからの出血によるものと▶小球性貧血をきたす稀な疾患にサラセミアがある。いうことも考えられます。早めに検査してもらいましょう」と,患者に説明する。▶わが国のサラセミアのほとんどはβサラセミアマイナー。▶まず上部消化管内視鏡,それで異常がなければ下部消化管内視鏡を,数日単位で施行できるように手配する。貧血が原因と判断する。総合病院の血液内科に紹介された。12)と低値であり,鉄欠乏性貧血と確定された。至急で上部消化管内視鏡が施行されたが異常はなかった。