新しいB型肝炎の治療2013.09.12ツイートウイルス性肝炎には主にB型、C型肝炎があり、「肝硬変」や「肝がん」へ進行する危険性がある。並木(いずみ・なみき)さんに詳しく聞いた。合成、分泌」といった働きをする臓器です。日本人に多い肝臓の病気は「ウイルス性肝炎」で、B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスが主な原因となります。これらに感染した人の一部に「慢性肝炎」が起こり、「肝硬変」や「肝がん」へ進行することがあります。◆ウイルス性肝炎のリスクは高い日本における肝がんの死亡者数とその原因を調べると、B型とC型のウイルス性肝炎が大部分を占めています。B型肝炎の治療は1970年代から始まっており、有効に行われてきたと考えられていました。ところが、B型肝炎を原因とする肝がんの死亡者数は一向に減っていません。そのため、近年、B型肝炎の治療について見直しが必要と考えられるようになりました。無症候キャリアの場合も肝がんのリスクがあるB型肝炎は、成人で感染する場合と、3歳以下で感染する場合があります。成人になって感染した場合、ごくまれに「劇症肝炎」という重篤な状態に至りますが、大部分は「急性肝炎」を発症したのち、治癒すると考えられていました。特殊なB型肝炎ウイルスに感染した場合、約10%の患者さんは、急性肝炎を経たあとも、ウイルスを保有し続ける「無症候性キャリア」の状態になることがわかってきました。3歳以下で感染した場合は、約20%の患者さんが慢性肝炎へ進行し、残りの約80%の患者さんは、無症候性キャリアになります。これまで、B型肝炎の治療は急性肝炎や慢性肝炎を起こした人を対象に行われていました。成人で感染した場合も、3歳以下で感染した場合も、無症候性キャリアとなった場合は、症状が現れることなく一生を過ごせると考えられていたためです。近年、無症候性キャリアと判断された人の中にも、肝がんを発症する人がいることがわかってきました。◆ウイルスの再燃による肝がんのリスク無症候性キャリアになるのは、ウイルスが免疫の働きで抑え込まれ、活動性を失うためです。免疫が働くと、肝臓に炎症が起こるため、肝細胞が壊れているかどうかを示す「ALT」の値は上がり、「ウイルス量(HBV‐DNA)」の値は下がっていきます。このような、免疫の働きによってB型肝炎ウイルスが抑え込まれる現象を、「セロコンバージョン」といいます。従来、セロコンバージョンが起これば、再びウイルス量が増えることはないと考えられていましたが、実際には、再びウイルス量が増える場合があることがわかってきました。がんへと進行することがあるのです。誠(とべ・まこと)七段。希少がんとは何か2014.12.24今年6月、国立がん研究センターの中に「希少がんセンター」が開設された。八...雪消ゆるがに——「消」を詠む2020.02.19『NHK短歌』の講座「時間を書きとめる」。2020年2月号の題は「消」です。培養土選びのポイント2020.02.18強くて美しいバラを育てるのは「土」。よい土の5つの条件とは?2020.02.17秋冬野菜の収穫も終わり、畑も、畑仕事もちょっとひと休み。生活に役立つ情報を紹介する、NHKテキストの情報サイトです。掲載の記事・写真・イラスト等のすべてのコンテンツの無断転載を禁じます。