15;生活環境因子お酒アルコールは1gあたり7.1kcalのエネルギーを産生する(糖質やたんぱく質は4kcal、脂肪は9kcal)。アルコールの摂取量が肥満にすぐ結びつくわけでないと報告されている。アルコール量(g)=酒量(mL)xアルコール度数(%)x0.794(g/mL)÷100アルコールがACTHの分泌を刺激;Cushing顔貌になる。160kcalがん3合以上飲酒する人のがんの発生率は1.6倍とほぼ喫煙に匹敵する。1日2合未満ではがん発生率は高くない。アルコールは頭頸部のがん、食道がん、肝がん、乳がんのリスクを上昇させる。高齢者の飲酒は転倒のリスクを高め、骨折の大きなリスクの一つに挙げられている。大腸がん日本酒換算1日1〜2合未満で1.42倍、2〜3合未満で1.95倍、3〜4合未満で2.15倍、4合以上で2.96倍であり、男性の結腸直腸がんの1/4は1合以上の飲酒に起因し、日本人では飲酒の影響が特に強い。長期のアルコール摂取により精神依存とともに身体依存が形成され、中止もしくは減量に伴って離脱症状が出現する。離脱症候群は中止後48時間までの早期症候群と、72−96時間をピークとする後期症候群に分類される。認め、ときにけいれん発作が見られる。せん妄、小動物幻視などが見られ、Korsakoff症候群に移行することもある。19本以下で2倍、20本以上で約3倍ビタミンCが減少(抗酸化物質の減少)。リコペンとビタミンEとベータカロチンを破壊する。禁煙は虚血性心臓疾患の死亡率の相対リスクを36%低下させる(スタチンやACE阻害剤はそれぞれ29%と23%)。喫煙は脳梗塞とくも膜下出血の危険因子である。脳卒中の危険度は1.51倍。脳梗塞は1.92倍、くも膜下出血は2.93倍。糖尿病2型糖尿病の発症は受動喫煙者で1.81倍。3倍以上、白内障の危険度は約3倍。がんたばこの煙にはおよそ60種類の発がん物質が含まれており、喫煙者のがんの発生は非喫煙者の男性で2倍、女性で1.6倍。(化学物質としては約4000種。)喫煙に関連するがんとして肺がん、口腔がんが有名であるが、食道がん、胃がん、大腸がん、肝臓がん、腎臓がん、膀胱がん、子宮がん、白血病と明らかな関連性が指摘されている。我が国で1年間に7000人が受動喫煙による肺がんで亡くなっていると推定されている。肺がん非喫煙者に対して男性で6.5倍、女性で4.2倍(厚生労働省の10年のコホート調査;2002年)扁平上皮がんと小細胞がんでは男性12.7倍、女性17.5倍。肺がん検診における喀痰細胞診の対象者は、50歳以上で喫煙指数が400〜600以上、もしくは40歳以上で6ヵ月以内に血痰のあった人。食道がん喫煙と飲酒の制限をすれば約90%の食道がんが抑制可能と考えられている。1日30本以上のたばこ、1日3合以上の飲酒を30年続ければ50倍の食道がんリスクに。禁煙2016年4月から、若年者の禁煙推進が進められ、34歳以下の者は喫煙指数の要件が不要となった。ビタミンA生後6カ月〜5歳での補充は下痢に関連する死亡の低下、眼疾患の低下に関連する。(1)ビタミンB1欠乏症は脚気。日本武尊が亡くなったのも脚が三重に曲がったと(三重県の名前の由来)。鈴木梅太郎教授が米ヌカから脚気に有効な成分を抽出しオリザニンと名付けた(1910年に日本語雑誌で)。藤原元典先生はニンニクがB1と結合し化学測定にかからない物質に変化し吸収しやすくなることを見つけた(B1が弱アルカリ性液中でニンニクの臭気成分アリシンと結合して新化合物ができていた。腸からよく吸収されるようになった)。武田薬品の松川泰三薬学博士と共同研究し、その化学構造を決定しアリチアミンと命名した。その後ニンニク成分による臭気を消した誘導体(プロビル基を導入)を合成し、プロスルチアミンをアリナミンという商品名で1954年に発売した。(ニンニク食後のコーヒーが臭気を消すことから発想された)。きのこ細胞の再生をたすける働き。過剰摂取は知覚障害を起こす。二日酔い症状を軽くする。口腔および咽頭がんのリスクを減少させる。ホモシステインを減少させて心血管系のリスクを低下させる。(ビタミンB12も)三環系抗うつ薬、抗生物質の一部、エストロゲン、赤ワイン(ビールは逆に上昇させる)はビタミンB6を欠乏させる。ビタミンB12精子形成の改善(乏精子症の患者さん)1500〜3000ug/日で睡眠障害の改善;メラトニン受容体の働きを高める。がんなどの慢性疾患と関連している。ビタミンB群に属する水溶性のビタミン欠乏症ではアトピー性皮膚炎に似た症状。卵黄やレバーに多く含まれる。ビタミンKオステオカルシンというたんぱく質の活性化に必要で、骨基質へのカルシウムの沈着を助けることで骨の形成を促進する。ビタミンKは容易に胎盤を通過せず、大半の新生児は生後数週間から数ヶ月間の間、腸内細菌叢が正常に確立されていない。粉ミルクにはビタミンKが添加されているが、母乳はビタミンKのよい供給源ではない。抗酸化ビタミン米国オリンピックスポーツ委員会は運動選手は酸化ストレスを受けやすく、所要量の5〜10倍の抗酸化ビタミンをとることを推奨。)を保護、白内障患者ではレンズ内ビタミンCが低い。コラーゲンの形成と維持を調節する。