下記から届出書・申請書をダウンロードし、記入と押印をし届出・申請をしてください。個人番号(マイナンバー)の記載には、本人確認(代理人のかたの場合は代理権の確認も必要)が必要になりますので、お手数をお掛けいたしますが国保係までお問い合わせ願います。(平成24年4月~)・入院した時に窓口の支払いが一定の金額にとどめられる証です。毎年、申請が必要になります。保険証と認定証を一緒に提示してください。保険証と認定証を一緒に提示してください。70歳以上75歳未満の課税世帯の方は、申請の必要はありません。120KB)※押印、身分を証明するもの(運転免許証等)が必要になります。Reserved.PC表示スマートフォン。