血糖値スパイクとはご覧いただきありがとうございます。「ツカコッコー」です。混乱してしまう方もいるかもしれません。複数ある理由は過去に世界と日本で検査の方法が異なっていた経緯があり、それぞれに数値の差があったためです。個人によって数値は異なってまいります。投薬でのコントロールヘモグロビンA1cの数値を見て分かること糖尿病とは血糖値、つまり血液の中にある糖の量が異常になる病気です。検査方法はいくつかありますが、どの方法も血液の中にある糖の量を調べることが目的で、ヘモグロビンA1c検査もそのひとつです。糖とヘモグロビン糖にはさまざまな種類がございますが、その中で血液をとおして全身に送られる糖は「グルコース」という名前で別名を「ブドウ糖」といいます。このブドウ糖が全身を巡るために重要な関係を持っているのが「ヘモグロビン」です。全身に酸素を運ぶ役割をもっています。ヘモグロビンの寿命が約120日となっていますが、その間にブドウ糖と結合すると離れることはありません。そのため、ヘモグロビンと結合したブドウ糖の量を調べることで血液の中の糖濃度の参考値を調べることができます。濃度となるヘモグロビンA1cの%を算出することが可能です。ヘモグロビンA1cの検査が必要なとき体内の糖の量は常に変動しております。食事の後は血糖値が高くなります。糖尿病の検査をするときには朝食を抜いて検査したり、あるいは食事の時間は考えずに一般的な数値で計測を行うという方法があります。検査のときにたまたま血糖値が高くなっていた可能性も考えられるため糖尿病と断定できないこともあり、その際に厳密な検査をするときにこのヘモグロビンA1c検査をすることがあります。純粋にその検査時点での血糖値しかわかりません。検査時点のリアルタイムな結果ではなくて過去1~2ケ月間の血液の状況が確認できます。経過の確認や血糖値の検査結果と合わせて糖尿病と診断しなければなりません。ヘモグロビンA1c検査が苦手な部分ヘモグロビンA1c検査は、その検査単体で血糖の状況すべてがわかる検査ではありません。短時間の血糖値が分からないためヘモグロビンA1c検査では調べることが難しいです。短期間で血糖値を適正値に改善できた方の場合も、それが正しいのかわかりません。血糖値の状態がよくてもそれがヘモグロビンA1c検査に反映されないことが稀にあります。ヘモグロビンA1cの2つの基準ヘモグロビンA1cの目安を見る際に、(JDS)や(NGSP)という表記があり、2種類の表記でそれぞれ数値が異なっています。この理由は基準となる数値が日本と海外で異なっている部分にありました。2018年現在では海外の基準に合わせた表記になっています。単位としては同じHbA1cという表記でした。使用していたHbA1c(JDS)と記載されています。Society」の頭文字をとったものであります。日本ではなく海外で使用されていた数値はHbA1c(NGSP)と表記されます。Program」の頭文字で、アメリカの国立研究所がかかわっているヘモグロビンA1cや糖尿病のコントールを標準化することが目的の団体です。A1Cのみの表記について現在の日本ではA1Cという表記は見ることは基本的にありませんが、2010年ごろはA1Cという表記がみられることがありました。実際の臨床の報告書などで文字数の制限の関係上、HbA1c(JDS)やHbA1c(NGSP)を表記することができないという状況が発生したのです。その場合にはHbA1c(JDS)HbA1c、HbA1c(NGSP)はA1Cという表記をするようにしたのです。基本的にはHbA1c(JDS)かHbA1c(NGSP)のどちらかなのですが、研究結果の報告書によってはHbA1cかA1Cになっている場合があるということになります。基本的に統一される前はアメリカ、日本、スウェーデンなどの各国によって検査をする物質自体は変わらないものの、その検査方法は異なっていました。方法が違うことにより、同じ検査対象を計測しても差が発生することがわかりました。現在では一定の計算式で過去のHbA1c(JDS)と統一後のHbA1c(NGSP)に変換をすることが可能です。測定の方法は異なるものの、一体に検査をしている物質は変わらないためどちらの単位の測定方法であってもその数値そのものに変化があったというわけではありません。実際に統一の話があった際に%で示すHbA1c(NGSP)ではなく、mmol/molという表記にすれば差が発生しないため、これを基準値にしようという経緯もありました。糖尿病と判断する目安の基準が変更されたということではありません。血糖値を上手にコントロールすることが治療で大切です。そのため通院して検査をする上で、ヘモグロビンA1cの数値目標を定めます。一般的な目安が定められています。段階ごとでの目標数値は下記のとおりです。妊娠をしている場合は、下記には当てはまりません。血糖が正常にある状態として望ましい数値です。正しい食事や運動などで治療をしていく上で達成可能な場合の目標となります。低血糖といったような副作用が出なければ同様に6.0%未満が目標です。神経障害や心臓病などの合併症が発生する可能性があります。した合併症を防ぐ目標値です。薬による治療は、副作用を考えると危険なことから、これ以上治療を続けることが難しい数値でかなり危険な状態であります。治療を進めている人によって数値は変動致します。臓器に何らかの病気をもっているかなどがあります。定期的に数値を計測することで現状の目安とはなりますが、この数値だけを考えていればいいわけではありません。空腹時血糖値や食後血糖値があります。糖尿病発症とヘモグロビンA1c糖尿病が悪化し合併症が発生すると生活に大きな影響が出てしまいます。合併症は、1度起きてしまうと治療が困難な場合も多く、いかに合併症を発症させずに血糖をコントロールするかということが大切です。(合併症が悪化すると最悪失明します)そのため日本糖尿病学会では、糖尿病を発症してしまった方が健康な生活を送るために血糖を維持することが重視し、その目標値を合併症が発生しない7.0%未満と設定しています。正常化が6.0%未満とされていますが、アメリカの内科学会ではこの数値をもう少し緩和するべきという意見もございます。この理由としては、薬などの治療をおこなう際に副作用のリスクがあるためです。現状維持を目的とするべきとしております。数値緩和の理由の根底としてはあくまで個人によって治療方法や目標が異なるという点にあります。血糖値をコントロールすることは大切で、そのコントロールが運動や食事で改善させるのが望ましいことには変わりありません。糖尿病予防では基本となりますが生活習慣を見直さないと適正な血糖値にすることは難しいです。暴飲暴食など食生活が乱れてしまうと、それだけ体の中に糖質を取り込んでしまいます。糖質(炭水化物)を摂り過ぎないことが何よりも重要です。「食事のバランス」ではなく「栄養のバランス」を考えた食事が重要です。標準体重は参考にできるでしょう。標準体重は身長(m)×身長(m)×22です。この22は体の大きさを表す指数であるBMIの標準的な数値です。170cmの人であれば、標準体重は、63.58kgです。糖尿病のためにも、健康のためにも運動は必要です。糖尿病の血糖コントロールに重要な運動として有酸素運動と筋力トレーニングがあります。有酸素運動は反対に軽い運動を長時間行うトレーニングです。運動頻度としてはできれば毎日やるのが望ましいですが少なくとも週3回以上はおこないましょう。食後に血糖値が高くなる方は食後1時間ごろに運動を行うことが効果的であります。家事をおこなう家事などで体を動かすということも有効です。目安として下記があります。自分から積極的に家事をしてみましょう。投薬でのコントロール食事や運動などだけでは糖のコントロールが難しいと思われる方や、ヘモグロビンA1cがかなり高い数値になっている方は、薬を処方して治療を進めることもあります。糖を体から出すことを目的とした薬などがございます。糖尿病が発症している方や何らかの治療を受けている方は医師と相談をしながら管理するように致しましょう。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。ツカコッコーの旅物語(海外編)プロフィールご覧いただきありがとうございます。元調理師で育毛コンサルタント健康アドバイザーの「ツカコッコー」と申します。