(1)腎性貧血は、エリスロポエチンの増加で起こる。(2)再生不良性貧血は、ビタミンB12欠乏で起こる。(3)壊血病は、ビタミンA欠乏で起こる。(4)血友病は、ビタミンK欠乏で起こる。(DIC)では、血小板減少がみられる。今回は、血液系疾患に関する問題の解説をしていきます。「エリスロポエチン」は腎臓でつくられ、骨髄における赤血球の産生を促進するたんぱく質です。(1)腎性貧血は、エリスロポエチンの増加で起こる。設問ですが、腎性貧血の原因は、腎臓の機能が低下する事によって引き起こされます。腎臓機能低下により、エリスロポエチンの産生がうまくいかなくなり骨髄からの赤血球産生に影響を与えてしまいます。それにより赤血球の絶対量も少なくなり、貧血を引き起こす(腎臓が起因となる貧血:腎性貧血)という流れです。よって、この設問は、エリスロポエチンの「増加」ではなく、「減少」により起きるので、誤りとなります。(2)再生不良性貧血は、ビタミンB12欠乏で起こる。(3)壊血病は、ビタミンA欠乏で起こる。(4)血友病は、ビタミンK欠乏で起こる。おける造血幹細胞の減少が原因で起こる貧血。赤血球だけでなく、白血球・血小板も減少し、原因不明なケースが多い。つくるコラーゲンの合成に不可欠なビタミンCが欠乏する事で、成人では毛細血管壁が脆弱になり出血がいたるところで起きる。(皮膚の紫斑の原因でもあるが、試験ではここまでは問われないようである。遺伝子の異常により、血液凝固因子の欠損や活性が低下し、出血症状をきたします。ビタミンB12働きとして、核酸の合成やアミノ酸・糖質の代謝に関与というのがあります。ビタミンB12または葉酸の欠乏によって引き起こされます。「悪性貧血」は胃切徐により、ビタミンB12の吸収に必要なキャッスル内因子が欠乏する事で引き起こされます。ビタミンB12は肝臓に一定量貯蔵されています。経過した後になるのも特徴です。試験には頻出(どちらかというと欠乏症が出やすい傾向)ビタミンK過剰症は特にみられていない。メレナ、骨形成障害(骨粗鬆症リスク増大)また、ワルファリン投与時は禁忌となるため、納豆摂取が制限となるのは試験にも問われやすいです。ワルファリン・・・抗凝血剤(血液が固まるのを防ぐため、ビタミンKの活動を抑える薬効)で、納豆(クロレラも、ビタミンKを大量に含んでいるため)を食べると、薬の効果が得られにくくなります。より上手く吸収する事ができず、欠乏が起こりやすいという事も試験では問われた事があります。以上の事から、(2)再生不良性貧血は、ビタミンB12欠乏で起こる。ビタミンB12欠乏で巨赤芽球性貧血が起こる(3)壊血病は、ビタミンA欠乏で起こる。ビタミンC欠乏で壊血病が起こる(4)血友病は、ビタミンK欠乏で起こる。起こるこれらの選択肢は、誤りとなります。(DIC)では、血小板減少がみられる。「播種」とは作物の種(たね)を播(ま)くことであり、播種性は散在性あるいは散布性とも表現されるように、ほかの組織や器官・臓器あるいは全身に広がるという意味です。血管内の血液の凝固が全身に見られるため、このような名称がついています。全身でより多くの血液凝固が活性化されるため、血液凝固に関与する血小板が大量に消費してしまうという症状です。そのため、この選択肢が正答となります。貧血に関する問題の出題頻度は多い傾向にあります。第47問では貧血に関する記述である。