Pharmacist.net学びを楽しもう。世界を幸せにする薬学を。日本心臓財団HPより「心房細動といわれたんだけど、この中に不整脈の薬はないですよね?なぜでしょうか・・・?」ちょっと詳しい患者さん。最近はネットで少し調べれば自分が何の薬を飲んでいるのかを知ることができます。こんな質問をされることも今後増えてくるかもしれません。その病気に対して、こんな薬を使うのか!?ということは結構ありますよね。「心房細動」に対する薬物療法です。心房が細かく震えて、心臓が大きく収縮できなくなった状態です。心臓全体の収縮を一定のリズムに保っています。その結果、心電図ではP波、QRS波、T波が規則正しく繰り返されるのです。これを洞調律=サイナスリズムといいます。以前は、洞調律を維持することが治療において重要視されていました。◆心房細動治療の常識が変わった!2000年以降に発表された各国の大規模臨床試験において次のような結果が発表されました。洞調律維持療法(リズムコントロール)によって洞調律を維持していても抗凝固療法は必要で、抗不整脈薬には重篤な副作用が発生し得る一方、心拍数を低下させる心拍数調節療法(レートコントロール)でも、生活の質(QOL)の改善がみられ、比較的安全な治療法であることが分かった。治療法が変化していきました。高い心拍数が続くと心不全に至ることが分かり、今では心拍数調節療法が治療の柱となっています。心房細動による症状の多くは高い心拍数に起因し、自覚症状を抑える意味でも心拍数調節療法は効果的とされています。具体的な治療薬としてはβ遮断薬などが主体となっています。心保護作用もあると言われよく使用されています。軽い運動時は90~115/分に維持するようにします。重要な治療として「抗凝固療法」があります。抗凝固薬と抗血小板薬があります。心原性の脳梗塞を起こすリスクが高い状態です。血液凝固因子の活性化によるものでその原因にマッチした抗凝固薬を使用するわけです。一方でアスピリンに代表される抗血小板薬は血小板の働きを抑えるもので、心原性脳梗塞を抑える効果は不十分です。実際、国内のJAST試験では、アスピリン投与群、非投与群において心原性脳梗塞の発症頻度に差はみられませんでした。逆にアスピリンの副作用である出血傾向の頻度を高まる結果となりました。他の抗血小板薬であるプラビックスなども同様に心原性脳梗塞の予防ではあまり使用されません。よって、心原性脳梗塞の予防には次のような抗凝固薬が使われます。「心房細動の治療の変化」ということでまとめてみました。最後までご覧いただきありがとうございました。抗凝固薬の使い分け〜赤色血栓と白色血栓〜今回はネクファマメンバーの桂馬さんに、抗血栓薬と抗凝固薬の違いについて基本的なところを解説してもらいました。大まかなイ...記事を読むアルドステロンとは何か?-RAA系と薬の関係も理解しよう!今日は、高血圧治療の要ともなっている「アルドステロン」について解説していきたいと思います。いうお話をしたいと思います。記事を読む塩が水をひっぱって便秘解消!久しく出てこなかった新しい便秘薬。記事を読む吸入薬の正しい順番とは?喘息やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)をはじめ、多くの呼吸器疾患には「吸入薬」による治療がスタンダードになってきました。記事としてシェアしていきます。疑問を抱く素朴な質問があるというのを知るとどこかほっとしてしまいます。PMコメントありがとうございます!そうですよね。授業ではとりあえず覚えなければいけないことがたくさんありすぎて、なかなか整理できないですよね^^;でも、大学で覚えた知識があくまでも土台になるので、ある程度は詰め込んでおくのも意味のあることだと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。date*日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。管理薬剤師.comプライバシーポリシーHN:しゅがあ薬剤師として働くブロガーです。本当の健康と幸せを追求するためにブログにまとめています。「薬」や「健康」に関する情報を分かりやすく提供したい。おかしいことはおかしいと主張し、みんなの考えるきっかけを創りたい。Pharmacist.net」を運営しています。Pharmacist.net.。