「医院ごとに仮歯の値段が違うような気がする」そういった色々な仮歯についての疑問を、説明していこうかと思います目次1.仮歯とは、治療中の歯を固定するためのもの1-2.自費診療だと仮歯の役割が増える2.仮歯におこる違和感2-1.すぐに歯医者に行ったほうが良い違和感2-2.経過観察してよい違和感3.仮歯に違和感を感じるのはある程度は仕方がない3-1.仮歯の材料はもろいので違和感が出やすい3-2.仮歯の作り方は煩雑で難しい4.仮歯のクオリティが医院ごとで違う理由4-1.保険の仮歯は料金が設定されていてクオリティが制限される4-2.仮歯は保険で作ったときと自費で作ったときに差が出やすい5.美しい仮歯が良いなら、自費の仮歯にする5-1.実際の仮の一例6.まとめ1.仮歯とは、治療中の歯を固定するためのものそもそも仮歯とはなんなの?そこから説明していきますね仮歯は、歯の型どりが終わって最終的な被せ物が被るまでのあいだや、歯を抜いて傷が治るまでのあいだに装着されます。「仮歯」というと漢字から「歯の形をしたもの」ではないか?とお思いになるかもしれません。保険診療では「仮歯」という言葉はなく「リテーナー」という言葉が使用されます。「リテーナー」とは何なのか?ずばり「リテーナー(仮歯)」の役割は、“歯を動かなくする”ことです上でも使用した、ブリッジの治療途中の図ですが、歯をけずった状態で放置すると歯が動いてしまうのです!↑歯がないと、周りの歯が矢印の方向に倒れたり、出てきてしまう!固定をしないまま日数がたつと歯が動いてしまい、ブリッジと歯がピッタリしなかったり、最悪のばあいはブリッジが入らなくなることがあるのです!筆者の経験では、リテーナー(仮歯)が入っていない状態で治療中断した3人の患者さんのブリッジが入らなくなったことがあります。ブリッジの作り直しになりました。作り直しをすると時間もお金も無駄ですよね。↑この仮歯は歯の形をしていないけれど、歯を固定するという役割をちゃんと果たしていることになります。1-2.自費診療だと仮歯の役割が増える1.の説明は、保険診療(国の決めたルール―内)での仮歯の役割の説明でした。自費診療のばあいは、オーダーメイド治療になるので、仮歯の役割が増えます。仮歯を使用しているあいだに得られる情報が重要だったりするので、自費の仮歯は時間をかけて丁寧につくったり、仮歯の期間をあえて長くすることがあります。仮歯を付けたあとに、いくつか不快な症状がおこることがあります。なると不安ですよねあまり気にしなくてもよい症状もありりますが、中には早めに歯科医院に行ったほうが良いものもあるので、説明していきます2-1.すぐに歯医者に行ったほうが良い違和感これから説明する症状がでた人は、できれば歯医者に電話をしてください。通ってる歯医者の予約がとれなかったら他の医院を探すのも良いでしょうズキズキした痛みがでる神経がある歯のばあい神経がある歯を削った人で、何もしていないのにズキズキした自発痛がでるときは、神経が炎症をおこしている可能性があります。できるだけ早めに歯科医院に行ってみてもらいましょう。予約が取れないときは、痛み止めを飲んで痛みを緩和させてください。神経が非可逆的な(回復しない)炎症をおこしているときは、神経を除去する根管治療が必要になります神経がない歯のばあい神経がない歯を削った人で、ズキズキした痛みがでる人は、根っこの先に炎症が起きていることが予想されます。歯科医院にはやめに行きましょう。根っこの先に炎症があると、物を噛むときに痛みが増幅されます。治療した歯でかたいものを食べないように気を付けてください。このような症状がでた人は、抗生物質を飲んで症状がおさまるのをまつか、根管治療のやり直しをすることになると考えられます。担当医とよく相談して治療方針を決めましょう。噛むと痛いかむと痛い人は、根っこの先に炎症があるか、仮歯のかみ合わせが高いことが考えられます。“何もかんでいない状態で上と下の歯があたるだけで痛みが出る人”は、仮歯が高いと考えられます。いった人は、仮歯が壊れたり、治療した歯に負担がかかって強い痛みがでることがあります。“物をかむときだけ痛い人”は、なるべく治療した歯で噛まないようにしたり、かたいものをさけるようにしてください。それで我慢できるなら、次回予約日まで気を付けて生活しましょう2-2.経過観察してよい違和感これから説明する症状は、仮歯だとよく起こることなので、我慢できそうなら様子見で大丈夫です冷たいものにしみるこれは、神経がある歯を削ったときにおこります。神経のある歯を削ると、神経につながる象牙細管という管がむき出しになります。その管から冷たいものの刺激が伝わり、しみることがあります。この症状は、歯を削る量が多かったり、患者の歯髄の量が多かったり、仮歯が歯にぴったりしていないことからおこりますしみると少し怖く感じることがあるかもしれませんが、そこまで怖い症状ではありません。冷たいものを飲むときだけしみるのならば、次回予約日まで冷たいものを避けるように気を付けてくださいもし、冷たいものではなく、暖かいものや常温のものでしみるようになってきたらそれは危険な兆候なので、早めに歯科医に行ってください仮歯が取れた、こわれた仮歯はあくまで“仮のもの”で、強度のない弱い材料で作られおり、接着力のないセメントでくっついています。そのため、仮歯ははずれたり破損することが結構あります前歯の仮歯で見た目にかかわるときや、次の予約日が1週間以上先で歯の表面や歯ぐきが保護されない期間が長くなる人は、早めに歯科医院に行って治してもらったほうが良いでしょう。不都合がなかったり、予約が数日後だったりしたら、次回予約日に行けばよいと考えられます。食べものがはさまるブリッジの仮歯は構造的に物が入り込みやすくなります。下の図でいうと、黄色いやじるしのところや青い丸のところに食べものがはいりこんでしまいますまた仮歯の性質上、最終的な被せ物と違ってタイトに歯や歯ぐきにぴったり作れないので、食べものがはさまるのを完全に防ぐのは難しいのです(最終的な被せ物でも、上図の青丸部分に食べものが絶対に!入らないようにするのはかなり難しいです)以上のことから、食べものがはさまるときは、歯間ブラシなどで優しく取り除くといった対応をお願いします。仮歯は弱い接着剤でくっついているので、強い力で食べものを取ろうとすると仮歯がとれることがあるので注意してください。3.仮歯に違和感を感じるのはある程度は仕方がない仮歯にしたら変な感じがして気になる、見た目もおかしいといった違和感や不満があるかと思いますしかし、仮歯の性質上、「2-1.歯医者にいったほうがよい違和感」で説明した症状以外は起こっても仕方がないという理由があります3-1.仮歯の材料はもろいので違和感が出やすい仮歯は歯科用プラスチックでできています。身近なものでは、青い光で固まるジェルネイルの素材に似ていますネイルをやっている人はご存知かと思いますが、ネイルってはがれますよね...爪が伸びてうっかり切ったら、爪とネイルのあいだから剥離してきますし...このように、プラスチックは強度がありません。仮歯はそういった強度のない材料でできています。(ちなみに最終的な被せ物は、金属やセラミックといった硬い材料でできています)だから、常に噛む力にさらされている仮歯が、欠けて冷たいものにしみたり、われて壊れたり、仮歯が厚くて舌触りが悪くなるのは仕方ないのです。3-2.仮歯の作り方は煩雑で難しい言い訳のようですが、仮歯を作るのは、結構難しいのです。これから簡単に仮歯がどうやってできていくのか説明していきたいと思います。型どりをして前準備をして作るまず、当医院(東歯科医院)での仮歯の作り方になります前もってシリコンという高価な材料で歯の型をとり、患者1人1人の石膏模型をつくります石膏模型と、シリコンの型を組み合わせて仮歯をつくります模型上でここまでキレイな仮歯を作ります。患者さんが来院したら、患者さんの口の中で微調整をして、歯を仮歯をピッタリ合わせます。3本ブリッジなら2000×3で6000円その場で1から作る仮歯の材料をチェアサイド(治療する椅子のすぐ隣)で練って、粘土状にします。その粘土のような塊が柔らかいうちに口の中で直接、型とりします。材料が固まった時点では形もかみ合わせもまったく合っていないので、削って歯の形にします。前歯の場合は既成冠(きせいかん)といった前歯の形ができあがった仮歯の材料があるので、それを使用して作る場合が多いです※当医院では、ブリッジの仮歯は、このやり方で作ることはあまりありませんこのように、仮歯はもろい材料で、患者さんの口の中という狭くてしめった場所で、微調整をしながら作っていくのです。仮歯は歯科医院によってクオリティが違ったりしますあと、「今日は仮歯代をちょうだいします」とか言われて「え?」ってなった人もいらっしゃるかもしれません患者さんにとっては不思議ですよね...それでは、これからその謎にせまっていきたいと思います4-1.保険の仮歯は料金が設定されていてクオリティが制限されるネットでも見れるのですが、歯科点数早見表に診療点数が載っています。一般的な保険治療枠(15分~30分)で保険診療の範囲内で求められる仮歯(リテーナー)なら作ることはできますが、審美性や研磨性なども完璧に網羅した仮歯をつくるのはかなりキツイです。そもそも、保険診療は、治療の範囲と治療費が国に決められているので、完成度の高い仮歯を作ってあげたくても材料的・値段的に作れないといった事情があります。保険診療は、「1万円で家族3人分の食費をまかなって。自費診療は、「3人分の食費はこのカードから好きなだけ使って。...品質?伊〇丹とかで一番良いと思う食材を気にせず使っていいよ」と言われる感じですかね......1万じゃ、食材の品質を落としたりおかずを減らすしかないですよね。1万でカードから好きに使っていいと言われているご家庭と同じ食事を用意はできませんよね保険診療は、こういった金銭的な縛りありきで治療をしなければならないのです4-2.仮歯は保険で作ったときと自費で作ったときに差が出やすいこれまでに説明したとおり、仮歯は重要な情報が得られるというのに、保険診療では制限されていてどうしようもないという事情があります。自費診療のばあいは、じっくり作ることができるので、保険の仮歯とは比べ物にならないほどキレイなものができあがります。そのかわり、保険より治療費が高額になります。このため、自費診療を受けたときは、受付で「別途、仮歯の料金が発生する」と言われたりして「仮歯がなぜこんなに高いの?」という疑問に思われるかたが出てくるのです。(保険診療でも仮歯の料金は発生しているのですが、安すぎて請求されていることに気が付いていない人がいらっしゃるかもしれません)仮歯の値段が保険診療より高額なのは、(保険の枠からはずれたクオリティの高い治療をする)自費診療だから仕方がないのです。5.美しい仮歯が良いなら、自費の仮歯にする仮歯のトラブルの1つに、保険診療の仮歯に審美性を求めすぎる人がいらっしゃるということがあります。上(1.)で申し上げたとおり、保険診療での仮歯は治療中の歯を動かさないという「リテーナー」の役割をクリアすればよいので、保険内で審美的に完璧な仮歯を作ることは難しいです。いった事情から、完璧な見た目を仮歯に求めるかたは、最初から自費にしたほうが良いと考えられますちなみに、自費の仮歯は1本1000~7000円になり、医院ごとに料金設定が違います。保険診療の仮歯の一例これは柔らかい歯科用プラスチックを歯の周りに覆っている状態になります。この仮歯のいいところは、何と言っても仮歯を作る時間が短いことです。3分くらいで終わります。歯の形はしていませんが、仮歯(リテーナー)の役割は充分に果たしています。奥歯なのでそこまで人目に触れません。しても形が気になるのであれば、マスクなどをして対策しましょう自費診療の仮歯の一例これは技工士さんに作ってもらった仮歯になります。形がきれいで、まるで最終的な被せ物のようですね。型どりのために来院回数が1回増えます。お口の中で微調整をすることになるので、調整する日は30分~1時間くらい治療時間を必要とします。医歯薬出版TweetPocketブリッジ「歯の悩み相談」してみませんか?歯の治療というのは担当する歯科医によって治療方針が変わります。歯ッピースマイルを運営する東歯科、ほんまる歯科の2医院では「削らない虫歯治療」「できるだけ歯を残す治療」を心がけています。通常の虫歯治療以外にも様々な歯の悩み相談と治療を受け付けておりますので、ぜひ一度当院までいらしてください。コメントをキャンセルコメント次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。私たちは、これからの歯科治療について患者様中心の医療傾向が進んでいくと考えています。患者様ご自身が自分が望む医療の効果を医師と話し、治療法を自分で選択していく患者参加型の治療プロセスが必要となってきます。そのためには歯科医師や歯科衛生士が運営する良質なサイトによる良質な情報提供が不可欠になる、と考えています。いつまでも美しく、健康な歯で楽しい食事や笑顔のために、「歯ッピースマイル」が皆様のお役に立てば、と願っています。痛っ!なぜか噛んでしまう頬の内側、原因と対処法はコレ!あなたの歯科医院は大丈夫?!~新型コロナウイルスやインフルエンザの感染経路を断つ2つの防止策~新型コロナウイルスの8つの予防法について小さな虫歯から始まる。