評価・治療をしていくうえで着目すべきニーズ(Need)・デマンド(Demand)について、これらの違いも含めながら整理していく。ちなみに、ホープ(Hope)という用語もリハビリ業界で用いられることが多いが、ホープとデマンドに違いはない(あくまでリハビリ業界においては同義語として扱われる)。この記事ではデマンドに統一して記載していく。余談:主訴も含めた解釈も紹介ニーズ・デマンド(+違い)自己決定権の尊重とは、必ずしも利用者・患者が口に出した要望、すなわち「こうしてほしい」「ああしてほしい」というデマンド(Demand:表出された要望)にそのまま従うということではない。その人の真のニーズ(Need:客観的に「必要」としていること)を実現するということなのである。そのニーズはどうすれば把握できるのだろうか?ニーズとは「必要」ということであり、実は現在の「必要」だけでなく、将来を含めて患者が本当に必要としている客観的なものを言う。これは、本人自身でも常に正しく認識・把握できているとは限らない。本人が「より良い生活」を実現するために客観的に「必要」としていることがニーズである。それを本人が「こうしたい」という形で感じたもの、すなわちデザイア(Desire:欲求)は本当のニーズからある程度ずれている事がある。それを本人が口に出して言う(=デマンド:Demand:要望)の場合は、更にずれてくることがある。そのため、「患者本位」だと思って、患者が「こうしてほしい」「こうなりたい」と言われること(デマンド)をそのまましてあげることが必ずしも患者の「ニーズ」の実現に役立つアプローチだとは限らない。ニーズを満たすためには、単に患者の要望(デマンド)を聞けば良いのではなく、表現・表出されたデマンドを通じてその奥にある欲求(デザイア)を知り、さらにその奥に真のニーズを発見することである。↓顕在化(変化・加工を含む)↓デマンド(欲求・要望):ニーズとの食い違いが起こり得る本人のデマンドだけに応えようとするのではなく、その影に潜む真のニーズを探求していく必要がある。本人のデマンドがそのままニーズだと考えることは専門性の放棄であり、目先の欲求への追従であって、決して利用者・介護者の大局的な利益につながるものではない。一方で、「デマンド:要望」も「デザイア:欲求」もニーズと無関係ではなく、深い関係を持っているものだということも事実である。セラピストの主観により導き出された「(客観的に必要としていると判断した)真のニーズ」を絶対的なものと決めつけ、本人・家族の要望に耳を貸さないことは押し付けとなってしまう場合がある。これらの矛盾を埋める一つの要素が、インフォームド・コオペレーションとなる。余談:主訴も含めた解釈も紹介この記事には「主訴」に関する解説がないため、補足として『書籍:このとき理学療法士はこう考える』より主訴も含めた「ニーズ(ニード)」「デマンド」に関する解釈の一覧を紹介しておく。)・看護・介護の従事者が知っておくべき『障害受容(の5段階)』について記載していく。)や看護・介護を考えるにあたって重要な『ICFにおける活動と参加』について、各々の相互関係や、各々の違いについても含めて記載していく。徹底解説します!この記事では『生活不活発病』という用語について、用語が生まれた経緯から、廃用症候群との違い、予防のポイントも含めて、分かりやすく解説しています。)や介護・看護に従事している方に必要不可欠な知識になります。この記事では「ICFとは何か?」という問いに対して、図や例も使って分かりやすく解説しています。)や医療・看護・介護の分野で使用される『QOL』について、QOLの評価尺度(SF36など)も含めて記載していく。(や言語療法士)は増えてきている。...ICFを評価に活用しよう!ICFの活用方法について、評価の手順を記した後に、その他に思いつくポイントをいくつか列挙していく。)を考える上で、何らかの貢献が出来れば幸いである。)にとって大切な「ICFにおける環境因子と個人因子」について記載していく。)』について解説していく。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。