岡井さんVA-ECMOとVV-ECMOの違い、脱血と送血部位についてツイートシェアはてブGoogle+Pocketスポンサーリンクいま回っているECMO(エクモ)がVA(ブイエー)なのか、VV(ブイブイ)なのか、理解しておくことは重要です。そもそもVAやVVとは「どの血管を経由しているか」を表しています。オススメの教科書VA-ECMOとはVは静脈、Aは動脈です。VA-ECMOは「V→A」つまり静脈から脱血して動脈に送血していることを意味します。いうことはVV-ECMOは「V→V」つまり静脈から脱血して静脈に送血していることを意味します。これが理解できれば、あとは心臓や肺に対してどう血液が流れているのかイメージするだけです。分からなくなったら図を書いてみるといいと思います。VA-ECMOでは主に大腿静脈に脱血管が入っていて(脱血管の先端は右房のあたりにあります)、静脈血を脱血しています。送血管は主に大腿動脈に入っていて、先端は脱血管よりも短いので腹部大動脈のあたりに位置しています。仮に心機能が著しく低下していても、全身に酸素を運ぶことができるのです。VA-ECMOは心肺の補助目的で導入されます。VV-ECMOとは対してVV-ECMOは呼吸補助目的で導入されます。VV-ECMOでは主に内頸静脈に脱血管が入っていて、先端は右房のあたり。送血管は主に大腿静脈に入っていて、右房に向かって流れています。(VV-ECMOでは足と首の送脱血が逆の場合もあります。)この流れだと送血した血液がそのまま脱血されるんじゃないかと思うことでしょう。酸素加し送血した血液は再び脱血されてまうのです。これをリサーキュレーションといいます。心機能が保たれていれば送血した全ての血液がリサーキュレーションされる事はありません。カニューレの位置や心機能によっては50%以上リサーキュレーションされることもありますので注意しましょう。ついても詳しく書いてあります。ムズかしそうなタイトルですが、写真やイラスがかなり多く載っていて非常に分かりやすいですよ!ECMO症例を経験する機会がある方にとってのバイブルとなり得る一冊です。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。欠点についてECMOとPCPSの違いRECOMMENDこちらの記事も人気です。