定期購読のお申込み試読のお申込みCLOSEお知らせ2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。眼科Tweet12next増殖糖尿病網膜症や難治性網膜剥離に対する硝子体手術において,術後眼底病変が沈静化しても,手術侵襲によって生じた遷延する角膜障害のために視機能低下をきたすことがあります。角膜内皮障害による水疱性角膜症に対する治療のタイミングや方法に関してご教示をお願いします。角膜障害は,手技の進歩によって頻度が減っていますが,今でも時に遭遇します。角膜上皮障害の発症には,涙液分泌減少と角膜知覚低下が関連しており,術前よりこれらを有している眼では発症リスクが高くなります。ヒアルロン酸,ジクアホソル,レバミピド,自己血清などの点眼治療が第一選択となりますが,防腐剤をはじめとする薬剤性障害も考慮する必要があります。必要性の低い点眼を中止したり点眼回数を減らしたりすることが重要で,特にアミノグリコシド系抗菌薬や非ステロイド性抗炎症薬,抗緑内障点眼薬の投与は注意が必要です。遷延する場合は,上下涙点プラグも考慮されます。施行後に流涙が生じることがありますが,上皮障害が改善すればプラグの抜去も可能であり,もっと気軽に試みられてよい方法と思います。糖尿病などで知覚が低下している場合,根本的な治療法はありませんが,点眼治療のほかに治療用コンタクトレンズ装用が有用な場合も多く経験します。コンタクトレンズにおいて,ある程度の効果はみられるものの,上皮障害が残存する場合は,羊膜カバーも考慮されます。残り562文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。元住吉駅前ブレーメン商店街近接の住民層の良い高集患力医療ビルです。有名建築家設計のハイクラスデザインビルで開業なさいませんか。賃料/価格:220,000円(消費税込)20年間小児科・内科で地域に根差したクリニックです。お考えの方に好適です。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。いずれも相談により対応。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。集患力の点で高い相乗効果が期待できます。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。賃料/価格:(坪)11,000円(管理費込)地域住民が利用するバス運行の生活道路(環状3号)沿いに面し、視認性が良好なハイグレード美麗クリニックビルです。隣接に大型ショッピングセンター「サミット」が所在、同一ビル3Fに整形外科医院が盛業中・2F眼科内定のため相乗効果が高く各科医院の開業には好適です。