支える「ミッション」と「エンパワメント」を軸に、組織の中の「人」をどのように捉えるか、看護師一人ひとりのキャリアの発達をどのように支えるか、そして、組織全体を活性化させるためのアプローチを解説。つとめた著者の経験からのマネジメント論。文ページの先頭へはじめに私は,「看護管理」という,悩ましく難しく,でもやりがいがあり魅力的なこの仕事を,ともに働いた多くの看護管理者から学んだ。患者や家族に看護の力を届ける。地域住民のニーズに応える。スタッフが成長し,力を発揮し,看護の醍醐味にはまる。効率的かつ効果的に良質な医療を提供する。...続きを読むはじめに私は,「看護管理」という,悩ましく難しく,でもやりがいがあり魅力的なこの仕事を,ともに働いた多くの看護管理者から学んだ。患者や家族に看護の力を届ける。地域住民のニーズに応える。スタッフが成長し,力を発揮し,看護の醍醐味にはまる。効率的かつ効果的に良質な医療を提供する。このように,看護管理者には未来を変える力がある。一人でも多くの看護管理者が「大変だけど『看護管理』の仕事は面白い!」と,誇りをもって楽しく仕事ができるといいな,と思う。私は,看護師長経験がないまま副看護部長に就いた,若輩のにわか管理者であった。それでも,副看護部長,看護部長,兼任副病院長と務めてこられたのは,周囲の人々から支援を受け,優れた看護管理実践を見て学ぶことができたからである。社交辞令が言いたいわけではない。働く人をエンパワメントする条件や働く人の学習を促す条件を備えた職場環境に恵まれたから,私は看護管理者として学び,成長し,役割を果たせたのだということを伝えたい。現場から生まれた理論(例えば「ワークエンパワメント」や「状況に埋め込まれた学習」)は,今も現場に活きる。環境を整えることで,力を発揮し,輝き始める看護管理者やスタッフが大勢いるに違いない。本書がそのためのヒントを提供できればと願っている。げシンポジウム」の後で,「看護管理に役立つ理論を連載で紹介しませんか」と提案されたことである。当時,看護部長であった私は,シンポジウムで「看護師長は私の顧客です」と題する講演を行い,さまざまな理論や知識が実践の力になることを紹介した。執筆を内諾したものの,専門家でない私が理論を紹介することにはためらいがあった。そもそも現場で働く者にとって,理論は道具である。理論が先行し,現象を無理に理論に当てはめたり,理論上の方策を唯一の解決法だと思い込んだりすれば,現場にも看護管理者にもマイナスに作用する。題する連載を開始した。私が看護管理者として働くうえで力になった理論や知識,ものごとの捉え方や考え方を紹介したが,一貫して伝えていたのは,理論や知識自体というよりはサブタイトルでもある「ミッションを共有し,ともに価値を創り出す組織を目指す」という管理者の基本姿勢である。統合し,大幅に加筆したものである。本書で伝えたいのは,看護管理者としての2つの基本姿勢である。1つは,自らの「ミッション」を問い,対話によりスタッフと共有すること。1つは,スタッフと組織が内に有する力を信頼し,力を伸ばし,力が発揮されるよう「エンパワメント」すること。この2つを基本姿勢とすることで,スタッフも組織もきっといい方向に動いていく。研究者としても看護管理者としても未熟な私が本を出すことには,今もためらいがある。連載を企画し,長きにわたって執筆を支えてくださった医学書院の小齋愛さん,本書発行に向けてさまざまな助言,提案をして再構成を支えてくださった石塚純一さんにこの場を借りてお礼を伝えたい。研究にご協力くださった方々,ともに働いた看護管理者,スタッフの方々に心から感謝している。本書が現場の看護管理者の方々の何らかのお役に立てればうれしく思う。委員長・教授)◆明確なミッションのもと,いかに組織を動かしていったか本書は,武村氏が大学院修了後に研究者としての道を歩み,そして副看護部長さらには看護部長としてその役割を遂行していく過程において,看護管理者として明確なミッションのもと,いかに組織を動かしていったかについて,理論に裏付けられた実践を記した書である。第1部では,管理者としての自己を支えるミッションとエンパワメントについて,第2部では,組織運営に関するマネジメント理論,第3部では武村氏の博士論文を基に看護師のキャリア発達支援について,第4部では,組織活性化の取り組みについて,まさに理論と実践とを融合させ,大変分かりやすい文章スタイルで表現されている。◆いかに「人」を大事にするか評者が特に感銘を受けたのは,第2部のマネジメント理論の解説である。科学的管理論の父といわれたフレデリック・テイラーから始まり,ホーソン実験で有名なエルトン・メイヨー,組織論で有名なチェスター・バーナード,ピーター・ドラッカーなどの理論を「人」をキーワードとして,それぞれの理論家がその時代の情勢を鑑みながら構築した理論の変遷を紹介するのみならず,それらのマネジメント理論から管理者としていかに「人」を大事にするか,武村氏自身の熱い想いが描かれている。第3部では,管理職の使命のひとつでもある「人を育てる」ことについて,博士論文で取り組んだ内容から,「組織ルール」「固有ルール」および「個人」との関係を大変分かりやすい構図を用いて解説している。管理職がそれぞれのスタッフのキャリア発達段階を意識してどのように支援したらよいか,とても参考になる。武村氏は,著書の中で管理者にとって大切なことは,「ミッション」と「エンパワメント」と記している。大会長講演で,武村氏はラシンジャー博士(カナダの看護研究者)が開発された「構造的エンパワメント」の6つの下位概念を活用した自身の管理実践について解説された。ラシンジャー博士のワーク・エンパワメント理論は,評者も博士論文で使用した経緯があり,日本においてもラシンジャー博士の理論の活用が広まっていくことを実感した(ラシンジャー博士は,残念ながら2016年10月29日にご病気のため逝去された)。◆読んでいるうちに思わず理論に引き込まれる本書の強みは,なんといっても武村氏が9年間にわたる看護管理者としての実践を,無理なく理論と結び付けているところである。読んでいくうちに思わず理論に引き込まれるという感覚である。その意味でほかに類を見ない書籍であり,これから管理職になる人,現在管理職にある人,看護管理学専攻の大学院生にぜひお勧めしたい。