歩行時に必要な前足部の運動性PTであれば、歩行に対する介入は欠かせない部分。いった大関節にフォーカスすることが多いと思います。足部となるとあまり注目されない部分でもあります。地面と触れている場所。地面からの情報を受け取りバランスをとったり、歩行の安定化に寄与したりします。地面の変化や感覚を受け取り対応する「運動性」が求められる場面と、アーチ機能を代表とする足そのものの「安定性」が求められる場面があります。私達が様々な条件下で自由に歩行できるのは、この足部機能にほかなりません。そこで、足部の運動性が歩行においてどんな役割を果たしているのか?を考えていきましょう。足部には多くの骨がありますが、大きく動きが出せる箇所は限られています。リスフラン関節より遠位の前足部と呼ばれる部分です。歩行に直接関わる部分としては足指の伸展。立脚後期に関わる重要な部分で、フォアフットロッカーに移行するために必要な部分とターミナルスタンスでの安定性を確保するための土台になります。次に、前足部の運動性が求められるのは、バランス機能と感覚入力。中足骨の回旋がみられます。前後への荷重においても、横アーチの高さが変化します。この運動性があるからこそ足元でバランスを取れています。地面の凹凸、硬さ、などの情報を受け取るためには「足部の動き」が入らなければ知覚しにくくなります。情報を感知する、それをもとにバランスをとる。歩行の自由度を高めることにも「前足部の運動性」は寄与しています。結局のところ、「前足部の運動性」は「歩行の運動性」「歩行の安定性」双方に寄与しています。闇雲に「前足部の運動性」を出してしまうと、「歩行の安定性」を崩してしまう場合があります。患者さんの歩行にとって、「前足部の運動性」がどの場面で、どんな機能として必要なのかは実際に試験治療で試してみると良いかもしれません。オススメはIAIRコンセプトでお伝えしているTGAの足趾へのアプローチ。歩行がどう変化するのか?そこの確認ができると、前足部の運動性を高めた方が良いかどうかの判断ができると思います。何を目的に、何をして、どんな結果が出たのか?この仮説検証作業を繰り返すことが、解決の近道です。<PR>IAIRのセミナーでは、「学習を継続」しやすくする仕組みとして、1講義2日構成で間に1ヶ月間時間を設けています。1日目のセミナーで学んだ技術を臨床で活用したのち、2日目のセミナーでブラッシュアップしていきます。一度受講された講義は再受講制度もあるので2年3年と復習に通う方もいらっしゃいます。令和2年もいよいよ始まりました。今年はIAIRで学んでみませんか?各地のセミナー日程はこちら脳卒中患者さんの評価と治療を体系的に学びたい方はコチラ↓↓https://ccrajapan.jp最後まで読んでいただきありがとうございます。Post【ゴール設定】その人生に目的(ゴール)はありますか?目的(ゴール)は自分で設定します。自信がないから行動に移せないの?その理由を考察しました。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の対策について自信がないから行動に移せないの?その理由を考察しました。