ルーム普段の生活の中で、興味のあるものを中心に載せていきます、ジャンルにはこだわらない内容になると思います。動物(猫に関する記事)は多くなると思います。今日:昨日:累計:逆アクセスランキングパーツを表示するにはJavaScriptを有効にして下さい。(ふっさ)病院(東京都福生市)の人工透析治療を巡る問題で、外科医(50)は2014年ごろ、透析治療中止という方針を松山健院長(当時・副院長)に提案し、松山院長が了承していた。その後、患者に対して治療をやめる選択肢の提示が始まり、昨年8月に亡くなった女性(当時44歳)以外にも30代と55歳の男性ら数人が治療をやめる選択肢を示され、少なくとも2人が死亡した。了承した理由について松山院長は「選択肢を患者に提示することが普通の医療だから」と話している。松山院長は2月下旬、病院内で毎日新聞の取材に応じた。昨年死亡した女性を巡っては、外科医と腎臓内科医(55)が昨年8月、「透析を受けない権利を患者に認めるべきだ」とする考えに基づき、透析治療の継続と、「死に直結する」という説明とともに治療をやめる選択肢を女性に提示。女性は治療をやめる意思確認書に署名したが、「撤回しようかな」などと治療再開の意思を示して亡くなった。松山院長は「いろいろな選択肢を(女性に)与え、本人が(透析治療の中止を)選んだうえで意思を複数回確認しており、適正な医療だ」と強調。約5年前から透析治療中止を容認していたため外科医らから特段の報告はなく、女性のケースを知ったのは亡くなった後だったという。病院は、日本透析医学会のガイドラインで設置が望ましいとされている倫理委員会を開かなかった。松山院長は「普通の医療の一環だから」と説明。「(病院全体で)年間200~300人が亡くなる。毎回開くのは非現実的だ」と話した。病院では13年4月~17年3月、最初から透析治療をしない「非導入」の選択肢を終末期ではない患者計149人に示し、20人が死亡した。末期的な容体に限定している学会のガイドラインから逸脱しているが、松山院長は「非導入の選択肢は必要で、その方が倫理的だ。(他の医療機関は)『非導入の選択肢はない』と表向きは言うかもしれないが、患者を診ていたら(非導入が)あり得ることは医療人の誰もが思っていることだ」と話した。松山院長は終末期医療について「意識がなく、意思表示が全くできない患者がいる。胃ろうや人工呼吸器は生命的には永らえる。医療費もそれなりに発生するが、それを是とするかどうかだ」と指摘。苦痛なく最後を迎えられるわけではありません。透析を中止する権利はありません。最後は地獄の苦しみだったと思います。患者さんの最後の気持ちが理解できます。10:44:10.31>>1こう言う決定を医者だけでやっていいのか。非導入の意思決定プロセスに問題がある。患者が適正に判断できる環境整備が存在したのか疑問だ。10:28:56.06あわわわわわわ。天国へのコースなら、やっぱり透析しようかな!ってセリフはなかっただろう思いの外苦しかった医者、苦しいのなくなればいい?患者、苦しいのなけりゃいい医者、鎮静剤?かなんかうつ。確認プロセスが問題なんだよ。病院関係者以外の第三者の立会いが必要。病院関係者と患者関係者で、密室で決めることではない。10:34:03.96透析をしていれば普通に暮らせる患者に高額な保険医療費の説明して罪悪感を持たせて透析を止めるように誘導してたら怖いな~。生きる価値がないから死を選べ!みたいな?自殺のすすめ。なってないか検証しないとな。10:34:50.12これ、病院も大概だが、嫁の生き死にの手綱を握ってるはずの旦那が帰宅だの腹痛だのでそっちも意味不明なんだよな。10:36:48.40>>9ストレスで胃に穴が開いて腹膜炎で手術してたんだろ。こちらも命がかかってる。10:39:44.75>>13生きたいの意思表示を受けてるのに安易な帰宅、その後のタイミングばっちりな手術。10:59:24.79>>23いやいや、あるし。10:35:54.61これって意思を撤回したら即座に透析を再開できる体制にはしてあったのかな。それが無いなら自殺ほう助みたいなことになるんじゃないの。病人の意思ってその時々で移ろうからね。10:46:13.55>>31どんな環境かな?具体的に。10:37:42.02透析受けない権利は患者にあるのであって、医者にはないだろ。10:38:47.06死因はともかく、日本は去年だけでも136.9万人もの人が*でるんだよね。山口県の人口を上回り1日平均3,750人*だんだから、いちいち関わってられないよね。人間の死亡率は100%だし、長い歴史で死から免れた奴なんて1人もいない。遅かれ早かれ人間なんて絶対*んだから、*のが嫌なら生まれなきゃいい。名医だろうが天皇だろうが*んだから、俺なんかが生に執着しようなんておこがましい。10:39:14.86心のケアはセラピーとか心療内科の仕事だろ、内科外科とか透析の専門医にそこまで求めるなよ。患者と家族が受けたくないと言ったら担当医はそれに従っていいよ。10:40:05.57とりあえず、透析学会が調査してるならその結果待ちだな。毎日の記事はよくわからん誘導バイアスがかかって物語めいてイミフな内容だったが、20人が透析中止で亡くなっているなら学会の調査を聞きたいところだ。中止に至った根拠や病状がきちんと説明されてるなら問題なかろう。なく医師側の思想によるものなら大問題になりかねんが。10:56:26.74>>46治療停止の説明を最初にするときには必ず複数の医師なりカウンセラーと家族を交えて話すべき。10:45:12.27終末期でなければ中止は異常だろ。10:54:44.21>>37たぶん終末期じゃなくても患者が希望するなら人工透析やめることも認めろ!みたいな医者の問題提起?みたいなことじゃ?女性が正常な時に何回も何回も確認とってるならあり。10:50:45.34ふざけたスレ題だが「透析受けない権利、認めるべき」は当然だ。広く議論すべき問題で、病院を糾弾するような話ではない。医者の高額報酬は維持できなくなる。それを維持する為には、高額医療費の患者を*しかない。高齢者の治療は積極的にはしていない。