ありがとうございます。2004年に「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン」の初版が出されて以来改訂を続けており、そのなかで食事療法に関しては食事療法ステートメントとして述べられている。個々人の生活習慣を尊重した個別対応の食事療法がスムーズな治療開始と持続のために必要とされ、そのために十分な聴取を行う。摂取エネルギー量を決定した後、摂取成分に関しては炭水化物が指示エネルギーの50%以上60%を超えない範囲、蛋白質は標準体重1kgあたり1.0~1.2g、残りを脂質で摂取するとされている。study)あるいは糖質摂取制限が有用であるとする説などが巷間に流布している。糖質制限は当初欧米で提唱され最近では国内でも低インスリンダイエット、糖質制限食と巷で話題にされたものもある。GI)の考え方を用いている。いずれもその有用性はいまだ不明である。糖質の過剰摂取または炭水化物の過剰摂取が、急激な血糖の上昇そしてインスリンの過剰分泌を促し、肥満、さらには糖尿病へと進展するとの仮定のもと、その摂取を抑制することで血糖上昇を抑制すると主張されている。多種多様な食材が存在する日本において永続的な実施が可能かどうかはいまだ検証されていない。GL)を主体に考えられている。食事は、主食を抜くか減量することで食事ごとにとる炭水化物の量を減量し、代わりに蛋白質や脂質を多く含む食事をとることで1日の総摂取カロリーは変わらないようにするものである。蛋白質摂取量は変化しないことが多いので脂質摂取が増加することが多い。内因性インスリン分泌が低下しているような患者の場合、ケトン体増加によるケトアシドーシスの出現も考えられる。医療機関において実施する場合は血液検査等で病態を把握できるが、一般家庭において、健康法と混同し患者が自己判断でこの食事療法を実施することには問題が多い。Fooらの動物実験においては炭水化物12%、蛋自質45%、脂質43%を長期に摂取すると、炭水化物43%、蛋白質15%、脂質42%の内容を摂取した群と比較して、血糖コントロールは改善するものの動脈硬化を進展させたことが示されており[9]、ヒトの2型糖尿病症例でも同様の結果が報告されている[10]。日本人での科学的な長期的検討が求められるところである。2009【解説】見てわかるように、引用文献の番号が違っている。1956年の文献を間違えて掲載している。読者を馬鹿にした論文である。2011年9月号で紹介しており、医療における医師と患者との関係についての論文である。「医師は患者の主体性を支援するという相互参加モデルで、両者の関係は平等であり、モデルは成人と成人の関係にあたり、医師・患者で5分5分の能動性が必要となる」との内容で、「食事療法の実践には患者の意思が必要となる。治療の主体は患者側にあり、医療者はそれを支援する立場である」と本田は解説している。NSTコーディネーター。JAMA論文の共同執筆もしているttp://jama.ama-assn.org/content/300/18/2134.full陣内病院のblogでは、2011-08-24に「特に脳はブドウ糖が唯一のエネルギー源となります」との記載ありttp://jinnouchihp.blog121.fc2.com/blog-category-36.html2010-06-24のblogは「糖質の制限ばかりを考えていると、大変なことになりますよ!」ttp://jinnouchihp.blog121.fc2.com/blog-entry-126.html米国糖尿病学会でも発表しているが、何を勉強に行ったのか。番号が違っているのは、困ったもんですね。【陣内病院のblogでは、2011-08-24に「特に脳はブドウ糖が唯一のエネルギー源となります」】これはいくら何でも、ひどいです。欧米の医師・栄養士においてはごく当たり前の共通認識です。日本の糖尿病専門医のガラパゴス状態が露呈ですね。いつも貴重な情報をありがとうございます。「日本人の腸が欧米人より長い」・・・まことしやかな定説が巷に流布していましたがこれで、終止符ですね。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。江部康二の2020年2月の検査データの報告と解説。(02/18)2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。江部康二の2020年2月の検査データの報告と解説。江部康二の2020年2月の検査データの報告と解説。(02/18)ろげりお:2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。