FavoritesSummaryこのホワイトペーパーでは、慢性的な健康状態で生きている患者のための臨床ケアに公正なプロセスを実現する革新的な視覚的なアプローチ(photovoiceまたは写真誘発)を示し、よりよい治療関係の構築、臨床知識のギャップを点灯し、治癒のために患者中心の目標と可能性を識別する。here.Abstract医学研究所は、品質改善の重要な領域として、患者中心性を計画しています。患者中心的主要な次元は、患者の価値観、嗜好、および発現のニーズの尊重です。このような理解を獲得し、臨床の現場で質の高いケアにそれを翻訳に特有のアプローチが不足している。効率化、設備と利便性、情報と情緒的サポート、および全体的な患者の満足度。患者の視点から質へ、中央のプロセスと良好な成果を達成するために不可欠を考慮せずに、医療のアウトカムに焦点で、この5本柱の視点の結果から品質を考慮する失敗。本稿では、臨床現場で公正なプロセスの概念を適用することを主張する。フェアプロセスは、役割と責任についての期待値を設定し、コアの計画と継続的な評価を実施、意思決定の理論的根拠を説明する、患者と診断の問題と治療法を探索するために協調的なアプローチを使用することを含む。フェアプロセスは、臨床現場と医療の目​​標と戦略の開発の仕事に患者の専門知識をもたらすへの扉を開きます。本論文では、後天的脳損傷の生存者と慢性的な健康状態で生きている他者との臨床業務の公正なプロセスを達成するためにphotovoiceまたは写真誘出と呼ばれる革新的な視覚的なアプローチ、、のステップの図で手順を提供します。プロバイダのコミュニケーションを強化し、時間の経過とともに進展の評価をサポートしています。臨床的相互作用に自分たちの生活の映像を持って来るために患者を求めることは、臨床的知識のギャップを照らすのに役立つような脳の損傷などの慢性疾患と共に生きる患者とのよりよい治療関係を築く、と治癒のための患者中心の目標と可能性を識別することができます。AIDSと共に生きる人々と協力し、薬物乱用、または心的外傷後ストレス、そして上記の患者とその家族や介護者のタイプの支援団体のリーダーによる。はじめに:品質キャズムを越えるには、医学2001年研究所(IOM)の質と医療に関する報告書は、改善の対象領域は、患者中心性、または病気とヘルスケアの患者の経験です。患者中心的に重要な次元は、患者の価値観、嗜好、および発現のニーズの尊重です。IOMの報告書は、プロバイダは、患者の価値観、嗜好、および発現のニーズを理解するための対策を講じることができる方法を指定しませんでした。それは臨床ケアの質を向上させるために、患者の視点についての今後の理解を翻訳する方法に関するガイダンスを提供していました。それは我々が概念化し、患者の価値観、嗜好、そして品質と医療の溝を交差への要望についての学習を適用する必要があることを臨床の出会いです。現在までに我々の医療の実践を指導している医療モデルは病気を治療するためのプロバイダをリードしてきました。公正なプロセスで設立されたヘルスケアのモデルは、私たちは患者を治療するために役立つことがあります。人間中心のケアを実現するために、臨床医は自宅で、社会に治療勧告に準拠する患者の生活と自分の仕事を理解する必要があります。ケアの医療モデルは、患者が治癒するためのアクションをとる必要がある環境を、含まれていません。それは、ケアの質とその治癒過程で患者の視点が含まれていません。通常の医療モデルでは、患者中心の医療への挑戦です。患者の視点から質のこの5本柱の概念を図1に示されています:スター品質、患者中心のビューを。スターの品質、患者中心のビュー。2004)それらの成果を達成するために不可欠なプロセスを考慮せずに、医療のアウトカムに焦点に患者の視点の結果から品質を考慮する失敗。金とMauborgneは(1997)、企業における公正なプロセスの彼らの独創的研究で、結果に関する人々が心配指摘が、彼らはそれらの成果を上げると、彼らの視点が聞こえることを感じてほしいために使用されるプロセスにさらに重要性を置くことができます。キムと19社とMauborgneの研究は、組織のプロセス、態度、行動、およびパフォーマンスの間に直接のリンクを発見した。示すように、金とMauborgneは公正なプロセスという形でその手続き上の正義を主張する信頼とコミットメント、自発的な協力、および超過の期待につながる。図2パフォーマンスへの二つの相補的なパスが(キム&Mauborgne、1997;ハーバードビジネススクールパブリッシングの許可を得て使用)。フェアプロセスと臨床ケア臨床ケアでは、公正なプロセスは、患者のプロバイダの相互作用で発生します。概念的には、公正なプロセスは、医療の目標と戦略の開発の仕事に、患者の専門知識をもたらすへの扉を開きます。(2005)公正なプロセスのいくつかの重要な要素について説明します。プロバイダの役割と責任についての期待、および予後評価と相互の学習に向かって目でケアプランを実施する。プロバイダの相互作用では、公正なプロセスが関係と信頼関係を構築。患者と提供者が課題を探求し、解決策を見つけるために協力して公正なプロセスは深い約束として、円形ではなく直線的である、探査、および説明は、同時に、任意の順序で発生する可能性があります。それぞれの相互作用は、相互学習とエンゲージメントのための新たな機会となります。公正なプロセスモデルは、ヘルスケアの関係に焦点を当てています。このモデルでは、"通常の"品質改善ソリューションの患者でより多くの時間、または例えば、パフォーマンス上の優遇措置の限界の変化は、必ずしも有用ではない。プロバイダと患者の関係を改善し、相互に異なる専門知識をもたらすことで違いを作ることができるものです。図3は、患者とプロバイダーとの相互作用における公正なプロセスの5つの要素は、診療所における公正なプロセスのモデルを提供らのケア。治療するためにフェアプロセスの適用:対話と関与を奨励650脳関連障害の合計がありますが、一緒に彼らは、組み合わせのほとんどすべての他の疾患(ボイル2001)よりも長期的な医療費と入院のための年と口座当たり50万人のアメリカ人に影響を与えます。独立した機能(シェリー2006年)の悪化をもたらす脳への損傷です。外傷性脳損傷は、(TBI)鈍力、外傷、または頭部への衝撃による損傷です。2004)の年間コストを負担している。