舌の後ろへ食物を移動させ、飲み込んで「のど」つまり咽頭を通して食物を移動させることが難しい状態です。遺伝性症候群(ダウン症候群、レット症候群など)および変性性疾患(筋緊張性ジストロフィーなど)などの神経機能障害のある多くの小児に嚥下困難がみられます。本レビューでは、神経機能障害の小児における口腔咽頭嚥下障害に対する介入の有効性を検討しました。本レビューに組み入れた3件の研究では、口の感覚運動機能の治療と唇の働きを強める介入を検討していました。ルーチンの食事時間での子供の参加の程度、食事介助での両親または介護者のストレスの程度に注目しました。ランダム化比較試験(RCT)や準RCTによる質の高いエビデンスは現在不足していると結論しました。神経機能障害の子供における口腔咽頭嚥下障害に対する介入の効果を評価する、大規模なランダム化比較試験が必要です。著者の結論:本レビューでは、神経機能障害児に対する特定の口の運動療法の有効性について結論的な結果を示す、RCTおよび準RCTによる高品質のエビデンスは現在不十分であると示された。口腔咽頭嚥下障害に対する介入の有効性を評価する、大規模な(統計学的に十分な検出力の)ランダム化試験が至急必要である。咽頭相(食物または液体を嚥下し咽頭から食道へ移動させる)に伴う障害を包含している。遺伝性症候群(ダウン症候群、レット症候群など)および変性性疾患(筋緊張性ジストロフィーなど)の小児であるが、これらに限定されているわけではない。目的:神経機能障害児における口腔咽頭嚥下障害に対する介入の有効性を検討すること。ICTRP(2011年10月15日)。Portal(2011年10月11日)を用いて学位論文などの論文を検索した。最後に、論文の参考文献リストからその後追加された参考文献を入手した。選択基準:口腔咽頭嚥下障害と神経機能障害の小児を対象とした、ランダム化比較試験(RCT)および準ランダム化比較試験を本レビューに選択した。データ収集と分析:3名のレビューア(AM、PDおよびEW)が選択について別々にタイトルおよび抄録を調べ、結果を討議した。抄録が選択基準を満たすか不明の場合は、論文全文を入手し各論文の選択について別々に評価した。コントロール群の性質による比較(口の感覚運動治療と無治療との比較など)でデータを分類した。介入の有効性を評価した。副次アウトカムは発育の変化、ルーチンの食事時間における小児の参加レベル、食事介助に関連した両親または介護者のストレスレベルであった。主な結果:3件の研究が本レビューの選択基準を満たした。異なる強度と期間の非常に多様なアプローチを用いていたため、3件にわたるメタアナリシス統合は不可能であった。これらを統合しないという決定は、プロトコルに沿ったものであった。肺炎の罹病、食事のかたさ、および発育の変化について、個々の研究の結果を提示する。対する特定の介入の有効性について明らかな結論に達することは不可能であった。試験の他の側面を十分記載していないため、他のバイアスリスクの可能性を評価できなかった。子供が介入群かコントロール群か知っている両親がいくつかのアウトカムを評価しているため、別の研究の検出バイアスは高リスクであった。3番目の研究は全体としてバイアスが低リスクのようであったが、他の2件の研究と同様にサンプル・サイズが小さかった。よりMindsが実施した。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。