メールマガジンこんにちは。今年も押し迫り、最後のメルマガになりました。1年間、ご愛読ありがとうございました。年明け早々から、本格稼働を開始します。1.ワールドデンタルショーに出展します。横浜ワールドデンタルショーが開催されます。弊社もブースを出展します。スタッフが常時詰めておりますが、1月13日(祝)は私も終日ブースに詰めております。無料で経営相談を受けていただけます。会場での予約制で、お1人様15分、1時間に4人まで、ご相談をお受けします。ご来場の節には、ぜひ足をお運びください。ノベルティなども用意してお待ちしています。2.名古屋モリタさんの開業セミナーで講演します。弊社の開業ノウハウを解説します。これから開業をお考えの先生は、一度ご覧になってはいかがでしょうか。3.ホワイトクロスのライブセミナーに出演します。令和2年1月21日(火)午後8時からです。仕組み、指導監査対策などについてお話します。詳細、特に留意するポイントなどを解説します。この機会にホワイトクロスに登録してはいかがでしょうか。4.恒例の新春セミナーを開催します。飯田橋レインボービルにて開催します。採用難などについても実態をご紹介し、対策方向を解説します。終了後に近傍で新年賀詞交換会を開催します。合わせてご参加ください。大澤まで■お申し込みは、https://md-management.jp/improve/■「ドクターのための究極の自費増大の話術教室」2日間コース自費を毎月100万円以上獲得できる先生が続出しています!講師3人に対し受講生6人という贅沢なセミナーです。200,000円+税(昼食・懇親会付)宿泊は各自お手配願います。・令和2年度診療報酬改定は厳しいものになりそうです。考えられる対策方向を分りやすく解説します。終了後、近傍にて新年賀詞交換会を開催します。・新たに在宅歯科を開始するための準備や成功のポイントを解説します。・接遇アドバイザー河野由美子による新人向け接遇訓練です。心理学をベースとした歯科カウンセラー養成セミナーです。鈴木純二先生~大型医院をファンドに売却され、注目を浴びている先生です。大型化と分院経営の成功ポイントを、事業承継まで含めて、お話いただきたいと思っています。実務的な知識を解説します。歯科医院の経営実態に即した賃金規定の作り方を解説します。ための人事評価の導入対策です。人事評価表をデータで差し上げます。成功する開業準備とスピーディに立ち上げるための対策を解説します。社会に役立つ使命です。売上や患者数を増やすためには、医療サービスとしてのマーケティング対策が必要です。このメルマガは、歯科経営に絞り込んだ狭い専門領域のメルマガです。規開業して早期に売上と患者数を増やしたいと考えているドクターのご参考にしていただければと思います。みなさまのご期待に応えるため、少しでもお役に立つ内容の濃いものにしたいと考えております。■1.予防歯科を考える来年こそ、本格的に予防歯科中心の経営形態にしてはいかがでしょうか。私のクライアント医院ではすでに予防歯科に力を入れています。それは、歯科経営の色々な面で有利だからです。次はまた3ヶ月後にハガキでご案内しますね、というような状態のようです。その結果、リコール率は20%程度。定期的に来院される患者さんは少数です。カリエスリスクの高い患者さんは翌年になって、また隣の歯がむし歯になったといって来院され、歯周病の患者さんは治癒せずに悪化していきます。どちらのケースも最終的に抜歯につながるわけです。「疾患を生まない、再発させない」予防歯科医療が、これからの歯科経営のなかで中心的な役割を担うことになると考えられています。それではいつものように他産業の例を見てみましょう。■2.他産業でいえばどんなこと?ここで「予防」と「検診」の違いについて考えてみましょう。労働安全衛生法で、年1回の定期検診が義務付けられています。貴医院では実施しましたか?歯科医院では定期健康診断を実施している医院は少数のようです。私のクライアント医院は、ほぼ全てで実施しています。急激に悪化する疾病を早期に発見しようという目的で制定されたものです。定期検診を受けたからといって、疾病を予防する効果はありません。検診の結果を踏まえて、疾病にならないための健康管理をしなければならないのです。維持するための対策や処置を継続的に実施しようという考え方です。これが健康を維持増進するために、重要なのです。平成28年度診療報酬改定で、「重症化予防」という考え方が取り入れられました。その結果、SPTや初期う蝕管理加算などが取り入れられました。歯科医院にも収益面のプラスを生み出しています。■3.歯科医院ではどうすればよい?いまだに、従来ながらの定期検診を行っている歯科医院が多くあります。1回程度のパントモ撮影、そして歯石除去などです。歯肉炎や急性歯周炎などの病名をつけての処置です。歯石除去やSRPはその一環としての治療目的で実施します。上下顎を分けて処置を行ない、そして、なか3ヶ月おいて初診を算定します。これが、査定される例が増えています。流れを確保して、終了しなければなりません。ところが、多くが、2回目で患者の任意による中断になっています。同一病名であれば、3ヶ月後に来院しても、再診で診なければなりません。それを初診で算定するわけで、指摘されてしまうのです。多くが同じような処理の場合、傾向的算定として個別指導が行なわれることもあります。縦覧点検を避けて、なか6ヶ月以上あけて、初診で算定している医院が多くなっているようです。6ヶ月も間隔をあけてしまうと、口腔内の細菌の状態が変化していない以上、むし歯も歯周病も再発、進行してしまう危険があります。これに対して予防歯科医療としての考え方が保険で取り入れられました。その一つがSPTです。歯周基本治療ガ終わってもなおかつ残っている慢性歯周炎を長期にわたって管理することが目的です。これが、糖尿病や成人病を予防したり、部分義歯の鉤歯となっている歯をできるだけ長く残し、栄養不良に陥るのを予防しているのです。初期う蝕管理加算やフッ素塗布処置です。初期う蝕管理加算は、う蝕多発傾向のある患者さんにフッ素を塗布して、カラー写真を撮影することが要件です。PMTC処置が包括されています。自費の予防歯科を導入している歯科医院もあります。1時間1万円程度で、一連の歯周予防処置を自費で行ないます。これは自分で予防を考える意識の高い患者さんが、どの歯科医院にも何人かはいるからです。半年間も間隔を空けるのが不安になる患者さんには、上下5千円で30分の処置を勧めている医院もあります。■4.まとめ予防歯科は最終的に患者さんの利益につながり、歯科医院にも大きなメリットがあります。予防歯科が定着すると、患者さんは3カ月~4カ月ごとに来院されるようになります。回数を重ねるごとにコミュニケーションが深まります。歯科治療についての知識も増えていきます。その結果、自費を選ばれるケースが増加します。欠損がでた場合にインプラントを選ばれる患者さんが増加します。次第に手持ち患者が増え、口コミで患者が増えていきます。医院経営に大きな利益をもたらします。SPT2は1時間枠としても、1070点算定できます。1日5人の診療で、5万円以上の売上になります。22日稼働では、110万円です。歯科衛生士の給料は、賞与や社会保険料を含めても40万円程度です。技工料や金属台がかからないので、70万円もの、人件費控除後の利益が残るのです。これに対して、保険診療の営業利益率は初診料、医学管理などを含めて25%程度です。補綴でFMCを入れると2万円程度の赤字になってしまいます。実は、歯を削って詰めるよりも、長持ちさせる予防処置のほうが、採算がよいのです。国民の72.4%が口腔内に異常を感じているというデータがあります。実際に歯科治療を受けている人はそのうち51.3%。このように、国民全員に歯科医療を受けさせることは難しいのですが、考え方を変えれば半数の人々が歯科医療を受けているのです。定期的に通院していただくことができます。う蝕や歯周病の発病を防止したり、再発を遅らせたりすることができます。それが多くの歯科医院で定着すれば、国民の半数から歯科疾患が減少することになります。これは成人病の予防につながり、医療費削減に大きな効果が期待できると考えられます。来年は、貴医院でも、予防歯科の本格導入を考えてみてはいかがでしょうか。14,2020残り1席です。GoogleSave。