」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。今回は、もっちさんから、血糖値が高めなのにHbA1cが正常なのは何故?というコメント・質問をいただきました。もっち糖質制限食のおかげです江部先生いつも先生のブログを拝見させて頂いております。私は糖質制限食を実施して空腹時血糖値は126mg/dlから調子のいい時は75mg/dl位まで改善致しました!!HbA1cは5.2から4.7まで改善しました!!糖質制限食のおかげだと、江部先生には本当に感謝しております。私はお酒が大好きで糖質制限食OKの焼酎やウイスキーを毎日おいしくいただいています。蒸留酒は糖質が含まれていないので、血糖値には全く影響を与えないのですがただ、、、お酒を飲むと、たまにですが糖質を過剰に摂取してしまうのですアルコールによって自分の弱い部分出てしまって、我慢出来なくなってしまうのです。アルコールは理性を失うというのは、本当ですね。まじめに糖質制限食を実践して、常に空腹時血糖値が75mg/dl~80mg/dlという非常に優秀な状態をキープしていたのに、たった1回の誘惑に負け糖質(例えばポテトフライやスナック菓子等)をたくさん食べてしまい、翌日の空腹時が145mg/dlだったりする時があって自分の甘さに本当に深い自己嫌悪に陥ります。そんな日は仕事もプライベートも落ち込んでしまいます。その後またまじめに糖質制限食を実践していると、空腹時血糖値は90mg/dlくらいまで下がります・・・と、この繰り返しです。そのうち空腹時血糖値が100mg/dlを切らなくなってしまうのでは・・・と不安を感じております。目標はどんな状況にあっても、意志を強くもって、糖質は1回の食事につき10gくらいまでに押さえたいと思います。すれば食後高血糖のリスクは回避出来ますよね。ブドウ糖負荷試験で2時間後の血糖値が200mg/dl、HbA1cは5.2でした。私は空腹時の血糖値や食後の血糖値が高いのですが、HbA1cは5.2以上になった事は一度もないのです。してHbA1cのみ正常値なのかが本当に不思議なのです。原因はどんな事が考えられますでしょうか?一度、早朝空腹時IRI(インスリン)を測定したところ、2.2U/mlでした。糖質制限食を非常にまじめにではないですが実践しておりますので、現在はもう少し数値は下がっているかもしれません。(希望としては下がっていて欲しいです)脱線する事無く、糖質制限食が続けられれば、合併症の心配もないですし、健康で過ごせると思います。今後も先生のブログや著書を励みに頑張って行きたいと思います。ブドウ糖負荷試験で2時間後の血糖値が200mg/dl、HbA1cは5.2でした。IRI(インスリン)2.2U/ml→正常下限かやや低めもっちさん、発症時には確かに糖尿病型です。程度は軽くて、境界型にかぎりなく近いです。空腹時血糖値75mg/dl位、HbA1c4.7%なら、正常です。糖質制限食を実践する限りは、正常人ですね。過酷な血糖を上昇させやすい条件です。従って、既に糖尿病という診断がついている人には、経口ブドウ糖負荷試験は、倫理的に実施すべきではないとされているくらいです。「私は空腹時の血糖値や食後の血糖値が高いのですが、HbA1cは5.2以上になった事は一度もないのです。してHbA1cのみ正常値なのかが本当に不思議なのです。原因はどんな事が考えられますでしょうか?」HbA1cは過去、1~2ヶ月の平均血糖値の指標です。空腹時も食後も含めての平均です。HbA1c5.2%であれば(5.2%-1.7)×30=105平均血糖値は105mg/dlです。いうことは、1日24時間の中で、食後血糖値が高い時間帯は、かなり少なかったということになります。75g経口ブドウ糖負荷試験という過酷な条件では、200mgという食後高血糖がありましたが、日常の食事ではそれほどまでは上昇していなかったと考えられます。空腹時血糖値もいつも126mgではなく、もっと低いことが多かったと考えられます。清く正しくより、美味しく楽しく糖質制限食ですので、あまりストイックに頑張らなくてもいいと思いますよ。カロリー制限食で食後高血糖が日常的にあるのは、はっきりいって危険です。羽目を外したくらいでは、膵臓のβ細胞は壊れませんのでご心配なく。スーパー糖質制限食で、1回の糖質摂取量を10~20g、で、お酒も適量嗜みながら、長く続けることを目指してくださいね。空腹時血糖が140mg/dl以上の場合は、HOMA-Rは正確性にかける≫コメントありがとうございました先生、こんばんは^-^26日の診察、どうもありがとうございました。今回、この記事とても、わかりやすく説明してくださって、ありがとうございます。糖質制限食を推奨しているクリニックの医療関係者です。HbA1cが高くないのは何故か」という疑問の答えはずばり低血糖の存在だと思います。糖尿病でもインスリンの分泌は保たれているか過剰の方は結構いて、分泌遅延により食後高血糖になっている場合は遅れたインスリン分泌のために4-5時間後に低血糖が起こります。飲酒の後は糖新生が抑制されるため低血糖になりやすいようです。「高血糖+低血糖=平均値正常」という感じです。自己血糖測定器を持っている方は、食後5時間ぐらいに血糖値を測ってみてください。60-70mg/dlという人も珍しくはありません。75gのぶどう糖を飲んだあと血糖値を5時間測り続けるという5時間糖負荷試験でも低血糖の有無は確認できます。低血糖がある方には糖質制限食はより有効な治療になります。糖質制限食は血糖値の乱高下を防ぐという意味で「糖尿病ではない低血糖症」の治療にも役立っています。ご参考になればと思い投稿しました。質問です江部先生、お疲れ様です。いつも返答感謝しております。今日、病院で尿検査と血糖値の検査器による検査をしてもらったところ、血糖値が205にもかかわらず、尿糖は検出されませんでした。通常、血糖値が180を越えると尿糖が検出されると思うのですが、どういうことなのでしょうか。ちなみに食後一時間半後の検査です。糖質制限の凄さを改めて実感した次第です。続けることが大事だと言うことも分かりました。検査は、自己測定器のようなものでした。