登録販売者試験の解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解いて見てくださいね。独学で学ばれている方も含め問題なく解けることが実感できるかと思います。確実に取りにいきましょう。第3章全体のポイントについては、第3章-1日目:I-1:かぜ薬をご覧ください。漢方医学は古来に中国から伝わり、日本で発展してきた日本の伝統医学であり、現代中国で利用されている中医学や、韓国伝統医学の韓医学とは区別されています。漢方処方製剤の多くは、処方に基づく生薬混合物の浸出液を濃縮して調製された乾燥エキス製剤を散剤等に加工して市販されています。漢方薬を使用する場合、漢方独自の病態認識である「証」に基づいて用いることが、有効性及び安全性を確保するために重要です。「証」が合わないと、効果が得られないばかりでなく、副作用を招きやすくなります。一般用医薬品の場合、「証」という漢方の専門用語を使用することを避け、「しばり」(使用制限)として記載が行われています。「口渇があり、尿量が減少するもの」(水毒)「皮膚の色つやが悪く」(血虚)など漢方処方製剤は体質改善を目的に比較的長く服用されることがあります。「漢方薬は作用が穏やかで、副作用が少ない」といった誤った認識がなされていることがありますが、漢方処方製剤においても間質性肺炎や肝機能障害のような重篤な副作用が起きることがあります。漢方処方製剤は用法用量に適用年齢の下限が設けられていない場合であっても、生後3ヶ月未満の乳児には使用しないこととされています。ポイントテスト1下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)漢方薬は、現代中国で利用されている中医学に基づく薬剤のことである。(2)漢方薬は、使用する人の体質や症状その他の状態に適した処方を既成の処方の中から選択して用いられる。(3)漢方処方製剤を利用する場合、患者の「証」に合った漢方処方が選択されれば効果が期待できるが、合わないものが選択されたとしても、副作用を招きにくいとされている。(1ヶ月位)継続して服用されることがある。(5)用法用量において適用年齢の下限が設けられていないので、生後1ヶ月未満の乳児にも使用してもよい。各ページの漢方を参照してください。かゆみ、口内炎に適す。カ[ぼういおうぎとう]体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満(水ぶとり)に適す。構成生薬としてカンゾウを含む。アルドステロン症が起こることが知られている。ふきでもの、肥満症に適す。小児に対する適用はない。構成生薬としてカンゾウ、マオウ、ダイオウを含む。アルドステロン症が起こることが知られている。構成生薬としてダイオウを含む。起こることが知られている。適す構成生薬としてカンゾウを含む。まれに重篤な副作用として肝機能障害、偽アルドステロン症が起こることが知られている。ポイントテスト2第1欄の記述は、マオウを含む漢方処方製剤に関するものである。該当する漢方処方製剤は第2欄のどれか。ふきでもの、肥満症に適すとされるが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人、発汗傾向の著しい人では、激しい腹痛に伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。回答と解説ポイントテスト2正解は2マオウを含む段階で、防風通聖散ですが、その他に、「腹部に皮下脂肪が多く」「便秘がちな肥満症、蓄膿症」などがキーワードとなる。防風通聖散にはマオウの他、カンゾウ、ダイオウを含む。漢方処方を構成する生薬には、複数の処方で共通しているものもあり、同じ生薬を含む漢方処方製剤が併用された場合、作用が強く現れたり副作用を生じやすくなるおそれがあります。小柴胡湯[しょうさいことう]とインターフェロン製剤の相互作用のように、医療用医薬品との相互作用も知られています。小柴胡湯とインターフェロン併用により、間質性肺炎が報告されています。生薬成分は効果が標榜又は暗示されなければ、食品として流通が可能なものもあるため注意が必要です。ポイントテスト3下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)漢方処方を構成する生薬には、複数の処方で共通しているものもあり、同じ生薬を含む漢方処方製剤が併用された場合、作用が強く現れたり、副作用を生じやすくなるおそれがある。(2)小柴胡湯とインターフェロン製剤との併用は、相互作用を起こすため、避ける必要がある。(3)生薬製剤に配合される生薬成分は、医薬品的な効能効果が標榜又は暗示されていなければ、食品(ハーブ)として流通することが可能なものもある。生薬製剤は、生薬成分を組み合わせて配合された医薬品です。漢方薬的に見えますが、漢方処方製剤のように体質や症状に適した配合を選択するわけではなく、個々の生薬成分の薬理作用を主に考えて配合されるものであり、西洋医学的な基調の上に立つものです。生薬は、湿気及び虫害などを避けて保存が必要です。心筋の収縮力を高めて血液循環を改善する作用を持つ。アスピリン等と異なり、プロスタグランジンを抑えないことから、胃腸障害等の副作用は示さない。ブシは生のままでは毒性が高いことから、毒性を減らし有用な作用を保持する処理を施している。解熱、鎮痙の作用を期待して用いられる。抗炎症、鎮痛の作用を期待して用いられる。作用を期待して用いられる。作用を期待して用いられる。作用を期待して用いられる。鎮痛、抗菌の作用を期待して用いられる。作用を期待して用いられる。作用を期待して用いられる。ポイントテスト4下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)ブシは、キンポウゲ科のハナトリカブト又はオクトリカブトの塊根を減毒加工して製したものを基原とする生薬で、心筋の収縮力を高めて血液循環を改善する作用を持つ。(2)サイコは、マメ科のクズの周皮を除いた根を基原とする生薬で、解熱、鎮痙等の作用を期待して用いられる。作用を期待して用いられる。鎮痛、抗菌等の作用を期待して用いられる。生薬製剤は、生薬成分を組み合せて配合された医薬品で、漢方処方製剤と同様に、使用する人の体質や症状その他の状態に適した配合を選択するという考え方に基づくものである。回答と解説ポイントテスト4(1)〇(2)×:サイコはセリ科で抗炎症、鎮痛(3)〇(4)×:サンザシはバラ科で健胃、消化促進(5)×:漢方と異なり生薬製剤は個々の薬理作用を主に考えて、配合されている。服用されることがあります。「生薬製剤はすべからく作用が緩やかで、副作用が少ない」などという誤った認識に注意が必要です。センソ(強心薬の項を参照)のように少量で強い作用を示す生薬もあります。漢方と生薬についてでした。