2015.06.22TweetCKが高い、CKが低いと言われたら心配ですね。結論を先に言うと、症状のないCKだけの異常値は治療のいらないことが多いです。なんで上がったのか、どうして低いのか、この理由を知って安心し納得することは自分の体調管理のためにも重要です。気になっている今が学習のチャンスです。CKとは何?についてかみ砕いて説明していきます。CKが高い時の考え方CKをはかるのはこんな時CKの検査は、簡易の健康診断では含まれていないことが多いです。理由としてはCKが異常値になる病気の多くは、自覚症状があることが多いため、健康診断ではなく、病院を受診して検査を受けることが想定されるからです。CKはその値だけで診断できる病気が少ないこと、心臓疾患の診断には心電図の方が検査として優れているといった理由もあり、検査の数が限られた健康診断ではCKは含まれないことが多いです。採血項目の多い健康診断や人間ドックなどでは、ほとんどCKが検査項目に含まれています。この場合も、CKの数値だけで病気を診断するというよりも、「普段のCKの値を知っておく」といった意味合いが強いでしょう。病院を受診してCKを測定されたら、何を疑われているのでしょうか。そのほとんどは筋肉の障害です。後述しますが、外傷や内臓疾患で筋肉が破壊されている可能性がある場合に、どのくらい筋肉がダメージを受けているかを推測できます。心臓疾患の場合は、病気の時間経過や心筋の損傷の程度を見ることもあります。そもそもCKとは何なのかをお伝えします。Kinase)の略称です。Phosphokinase)と表記されていることもありますが、基本的に同じものです。このCKは、クレアチンリン酸とADPから、クレアチンとATPへ変換する酵素です。クレアチンリン酸は、エネルギーを筋肉に蓄える役目をしています。全力で走るなど急激な運動の時には、クレアチンリン酸が変換されてATPが生まれ、さらにATPが分解されるとエネルギーが発生し、そのエネルギーで筋肉は動きます。多く含まれていますが、体を動かす骨格筋に最も多く含まれており、CKの異常は筋肉に関連したものが多いです。CKのアイソザイムとサブユニットCKは2個のサブユニットと呼ばれるものがくっついた形をしています。このサブユニットにはMサブユニットとBサブユニットがあります。Mは筋肉(Muscle)の意味で筋肉に多くみられ、Bは脳(Brain)の意味で脳に多く存在しているものです。CKにはMサブユニットが2個くっついたCK-MM、Bサブユニットが2個くっついたCK-BB、1個がMサブユニットでもう1つがBサブユニットであるCK-MBの3種類があります。CK-MM、CK-BB、CK-MBはアイソザイムと呼ばれます。CKのアイソザイムを測定すると言われたときは、CKのどのアイソザイムが異常値なのか、細かい種類の量を測定するということを意味しています。実際にCK-MMは骨格筋、CK-BBは脳に多く存在しています。両方のサブユニットを併せ持ったCK-MBは心臓に多く存在し、どのアイソザイムが増えているかで、どの部分の病気が疑わしいかを推測することができます。それぞれの臓器に含まれているCKのアイソザイム骨格筋(CK-MM:ほぼ100%)脳(CK-BB:100%)心筋(CK-MM:80%、CK-MB:20%)(特殊な病気では、その他にミトコンドリア由来のCKや免疫グロブリン結合型のCKというものが測定されることもあります。正常の人が血液検査で測られるCKのほとんどはCK-MMで、97-100%を占めています。CK-BBはほとんど認められず、心臓から放出されるCK-MBは病気がなければ0-3%程度しかありません。このCKの測定方法は、比色法やUV法など複数の測定方法があります。アイソザイムは電気泳動法という方法で検出します。測定の方法によって、正常の目安となる基準値が異なるため注意が必要です。CKは年齢や性別でも基準値が異なります。CKの大部分が筋肉由来であることから、一般的に筋肉量の多い男性の方が女性よりも約1.5倍高く出ます。男性では年齢での変化はあまりありませんが、女性は加齢や妊娠により低くなり、閉経すると上昇します。寝たきりの患者の場合は低下していることが多いです。そのためCKの値を他の人と比較することは意味がなく、同じ人の数値の変動をみることが病気の早期発見に重要です。日常生活でもっともCKの値に影響が出るのは運動です。軽い運動でもCKの値は数倍に増加し、数日間その影響が残ることもあります。マラソンでは正常の100倍になることもあります。子どもの場合は、採血の時に大泣きするだけでも増加することがあります。筋肉に注射を行うとCKの値が高くなることもあります。その他に実際体の中にはCKは増えていないのに、採血結果で数値が高く出ることがあります。採血の時に血液がなかなか出てこなかったり、時間がかかったり、勢いよく採取すると血液が壊れて溶血という状態になります。kinaseという物質が放出されて測定結果に影響を与え、CKが高くなります。この場合は、溶血しないように正しく採血した血液で、再検査を行えば正常値になります。CKが異常高値であった場合どうするか原因が何であれ、CKが20000を越えると、筋肉が大量に破壊されていることが推測され、CK以外の筋成分も増加していると考えられます。よっては透析が必要なこともあります。それほどCKが高くなくても1000を越える場合には、その後増えていかないか頻回に血液検査を繰り返して経過をみたり、原因となる病気がないかの検査を始めます。CKが1000を越えない程度で特に症状がない場合や、前日に運動をしているなどCKが上がる原因が病気以外にあるような場合は、そのまま様子をみることもあります。CKの異常値と病気について見てみましょう。その臓器の損傷によって血中にあるアイソザイムのCKが増加します。1CK-MMが高くなる病気CK-MMは筋肉に多いため筋肉に関連した病気がほとんどです。筋ジストロフィーゆっくりと筋力が低下し、食べ物が飲みこみにくくなったり、まぶたが持ち上がりにくい、顔の表情が乏しくなるといった症状が現れます。遺伝疾患のため家族・親戚に筋ジストロフィーと診断された人がいることが多いです。この筋ジストロフィーはさらに細かい分類があり、発症の年齢や症状にいろいろな幅があります。身体の中で自分の細胞を攻撃してしまう成分が作られる膠原病の1種。大きな筋肉から左右対称に筋肉痛・体力低下がゆっくりとおきます。いう種類の筋肉が溶けたり壊れる病気の総称。横紋筋は主に体を動かすための筋肉で、内臓を動かしているのが平滑筋です。横紋筋融解症の主な原因1)挫滅(クラッシュ)症候群:事故などで身体が車や建物の下敷きになったり、機械に挟まれて筋肉が長時間圧迫された状態です。2)熱射病:熱中症のうちの1つで、高温多湿の状態に長時間いたときに発症します。体温が40°Cをこえると筋肉は変性して発症します。3)けいれん:筋肉が勝手に収縮をくりかえす状態です。足がつる程度のものから、複数の筋肉がけいれんする全身性けいれんがあります。けいれんの原因には運動のしすぎや電解質(ナトリウムやカルシウムなど)の異常、脳疾患やてんかん、破傷風などがあります。(ニューキノロン系)、抗精神病薬などが原因となることがあります。アルコール依存も原因になります。横紋筋融解症は日常生活でも起きることがあります。体の代謝を上げるホルモンです。他の症状には、腸の動きが低下して便秘になったり、代謝が落ちることで体重が増えたり、脈がゆっくりになったりします。悪性高熱症とは全身麻酔の最中に高熱を出す疾患です。筋のカルシウム代謝に異常を及ぼす遺伝が原因と考えられています。日常生活では特に問題がなく、全身麻酔を行って初めて病気がわかることもあります。血のつながった人に悪性高熱症の人がいて、普段のCKが高めの人は悪性高熱症の遺伝子を保有している可能性があります。CK-BBが高くなる病気CK-BBは脳に多く含まれているため、脳の病気が原因であることが多いです。大脳と血管の間には血管脳関門と呼ばれる機能があります。これは血液中の有害物質が脳に影響を与えないようにするバリアであり、このバリアの働きにより大脳内でCK-BBが増加していても血液中にCK-BBが流れ出ないこともあります。この場合、血液検査ではCKが正常値のままになります。CK-BBが上昇しても数時間程度と報告されています。その理由としてCK-BBは血液中では数時間しか存在できないためと考えられています。頭の手術を受けた際には術後半日程度から上昇し、1-1.5日でピークを迎えた後、1週間後には正常値に戻ります。実際にはCK-BBだけで、脳の病気を診断できることはほとんどありません。頭をぶつけたりして脳の細胞が損傷を受けた状態です。出血を伴うことが多く、破れた血管からCKが血管内に流れ込み血液検査でCK上昇を認めることがあります。その他の疾患ウイルス性髄膜炎や脳血管障害でも上昇することがあります。がん、肺癌など)でも機序は不明ですがCKが上昇することがあります。上昇し、24時間で最も高くなり、3日後には正常化します。CKの量を測定することによっていつごろ発症したかを推測することができるとともに、CKが最も多い時の数値によってどのくらいの広さの心筋がダメージを受けたかを推定できます。:慢性関節リウマチや全身性エリテマトーデス(SLE)、・Sjogren症候群(注:oはoウムラウト)などではCKが低下することがあります。その機序としてはCKを阻害する物質の出現、CK分解亢進などが考えられています。無症状でCKが高い場合は水分をしっかり摂り、1週間ほど運動を控えて再検査を受けましょう。それでCKが基準値内であれば、潜在的な病気はないと考えられます。この時にも高値であった場合は、まれですが筋肉疾患などを考えて検査を行ったり、経過をみます。薬やサプリメントを服用していたら、CKが増加する原因になっていないか医師に申告して相談しましょう。CKがわずかに高いからといって、自己診断で薬を中止するのは危険ですからやめましょう。筋肉の病気は家族に同様の病気があることもあります。血のつながった人で、筋肉の病気の人がいないか確認しましょう。CKは1000越えない程度で無症状であれば、すぐに治療が必要な病気であることはまれです。異常値であるからといって必要以上に不安に感じる必要はありません。ヘマトクリット値が高い原因と改善方法は?ストレスも関係する?健康診断の血液検査を受けて、ヘマトクリットの値が高いと何が原因なのかな?と思いますよね。要観察や再検査などになると、なおさら気になるものです。そもそも、ヘマトクリットってどういうものなのか。HbA1cが高い原因は?普段の生活習慣が見える?健康診断で必ず検査する項目にHbA1c(グリコヘモグロビン)があります。このHbA1c(グリコヘモグロビン)が高くなる原因と病気をまとめてみました。ALPが高い原因と病気は?子供や妊婦の場合は?血液検査をした時に、ALP(アルカリフォスファターゼ)の数値が高い場合の原因と病気をお伝えします。LDHが高い!こんな場合にも数値が上がる事が!?人間ドックや健康診断などの血液検査で、LDHの数値が高くて「要経過観察」と出たらびっくりしますよね。BUN(尿素窒素)が高い!原因と病気は?毎年、健康診断を受けていて、いつもと違う結果が出たりすると気になりますよね。中性脂肪(TG)が高い!原因と注意点は?血液検査の中性脂肪(TG)の値が高くなってきたという話をよく聞きます。中性脂肪について知っているようで、意外にも知らない事がありませんか?中性脂肪(TG)が高い原因や、しっかりとした結果を出すための検査を受ける時の注意点などを調べてみました。AM夜中に両太腿の筋肉が急に収縮して、いてもたってもいられないことが何度か起こり、不整脈の手術も受けているのでもしや余命にかかわる悪性の病気が隠れているのではないかと病院(総合内科)で診察してもらいました。定期的に診てもらっている先生は血液検査のCK値を指して、私の症状を確認されたらしいのですが、素人の私には限られた診察時間内でのQ&Aではよく理解できませんでした。そこでは芍薬甘草湯を処方してもらっています。あれこれ調べているうちにこのサイトに行き着き、原因のひとつは普段の週三回の水泳(一回につき1キロ)にあるのではないかとやや納得した次第です。若いときには何でもないことが、加齢とともに同じ生活をしていても苦痛を生じるようになるということでしょうか。それにしてもシリアスな病気でないことを祈りつつ生活しています。PM松尾さん!コメント有難うございます!年を重ねる事は経験値が上がり素晴らしい事ですが、身体に関しては若い時と同じようにはいかないと言う時がありますよね。私も日々感じています^^;これからも程よい運動を楽しみつつ、どうぞお身体を大切になさって下さいね。コメントありがとうございます。なんと申し上げたらよいのか...どうぞご自愛くださいませ。PM本日、岐阜ハートセンターで血液検査を受け、CKが1010ありました。前回315、前々回332で基準値より高めですけど、今回の数値には驚きました。仕事は医療ガスの配達をしているので肉体労働ですが、松尾先生から「激しい運動はしましたか」聞かれましたが、特にそのような事は無く、数日前から右肩付近に痛みを感じています。コレステロール値が高いのでリバロ錠2mgを飲んでいますが、薬の副作用かもしれないと言われました。来月に再度血液検査を受け、それまでに整形外科へ行き肩の痛みの原因を調べたいと思います。コメントありがとうございます。血液検査の数値が急に高くなると驚きますよね。お気持ちお察しします。薬の副作用でCKの数値が上がる事もあるのですね。早く肩の痛みと血液検査の原因がはっきりすると良いですね。お大事になさって下さい。運営者情報お問い合わせタイトルとURLをコピーしました。