virus:HIV)に感染することで引き起こされます。HIVに感染後、適切な治療を受けないと、免疫力が低下して、正常な免疫力を持つ健康な方であれば問題になることのない感染症(日和見感染症)を発症したり、悪性疾患を引き起こしたりします。この状態のことをエイズと呼びます。HIV感染者とエイズ発症者は男性が大半を占めています。HIVに対する薬剤に関しての進歩は目を見張るものがあり、エイズを発症しないようにコントールすることは、以前に比べて容易になってきています。その一方で、日本におけるHIV新規感染者数とエイズ患者数については、ここ数年横ばいの状況が続いており、さらなる積極的な啓蒙活動や治療が必要とされる状況です。原因エイズは、HIVに感染することで発症します。入浴やプールによる水を介しての感染など、日常生活のなかで感染することはほぼありません。これら感染経路のうち、日本でもっとも多くみられるのは性行為による感染です。母児感染については、感染予防策を講じなければ30%ほどの確率で母親から子どもにHIVがうつると考えられています。輸血による感染は、過去5例が報告されています(2003年までに4例、2013年に1例)。献血血液のスクリーニング検査の感度を向上させてきていますが、検査の限界もあり100%防止できるわけではありません。世界では新規のHIV感染者数は減少傾向にあるものの、日本では横ばいであり、20〜30歳代ではHIVの罹患率が増加しています。HIVの感染を防ぐ...続きを読む症状HIV感染後の症状は主に3期に分類することができ(1)感染初期、(2)無症候性期、(3)エイズ期と次第に進行していきます。HIVに感染したのみでは、明らかな自覚症状は伴いません。HIVが体内で増殖をすると、徐々に免疫機能に影響が及ぶようになり、およそ5〜10年ほどの年数を経たのちに、健康な状態ではかからないようなさまざまな疾患を発症するようになります。した疾患は主に、日和見感染症(正常な免疫であれば問題になることのない感染症)とHIVに関連した悪性腫瘍、の二つに分類することができます。(1)感染初期HIVが体内に侵入すると、2〜3週間後にウイルスが急速に増殖する時期があり、この時期を感染初期と呼びます。インフルエンザに類似した症状が現れます。感染した場合に必ずこのような症状が現れるわけではなく、積極的な治療をせずとも数日から数週間の経過で自然に改善します。したインフルエンザ様の症状に加えて、多くの患者さんで皮膚症状を認めることも特徴です。大きさが1cm前後の赤い発疹であり、同様に自然に改善します。症状が収束すると、HIVのウイルス量は免疫反応によりある程度抑えられます。数か月から10年ほど、HIVの治療をせずとも無症状で経過します。した無症状の時期は、感染した方本人も治療の必要性を感じることがありません。そのため、治療が遅くなると同時に、HIVを知らず知らずのうちに他人に移してしまう危険性があります。無症候期は自覚症状に乏しいとはいえ、HIVは徐々に感染した方の免疫機能に障害を与え続けています。ある一定レベルまで免疫機能が障害されると、普段は感染することのない病原体に対して感染症状を示す(日和見感染症)ようになります。正常の免疫があれば発症するリスクの少ない悪性腫瘍を発症することもあり、この時期をエイズ期と呼びます。症状には個人差がありますが、帯状疱疹を発症した場合には皮膚に水ぶくれが生じヒリヒリとした痛みを伴うようになります。ニューモシスチス肺炎と呼ばれる肺炎を発症すると、咳や痰などを訴えるようになります。病状が進行すると、悪性リンパ腫などの悪性腫瘍を発症することもありますし、HIVそのものにより引き起こされるHIV脳症に至ることもあります。HIV脳症では意識状態が変化したり、認知症の症状が出現したりします。みられるようになります。先生HIV感染症の初期症状として、約90%の方が皮膚症状を呈するといわれています。先生HIVと聞くと、真っ先にエイズのことを思い浮かべる方が多いことでしょう。HIVに感染したからといってすぐにエイズになるわけではありませ...続きを読む検査・診断エイズの治療を成功させるためには、早期にHIVを確認し治療を開始することがとても大切です。HIVは主に性交渉により感染することから、不特定多数の人と性交渉をしたり、コンドームを使用しなかったりした場合には感染のリスクがあります。HIVの感染が疑われる病歴があるときには、保健所や病院等でスクリーニング(ふるいわけ)を目的とした血液検査を受けることができます。p24抗原を同時に検出でき、セロコンバージョン前の感染急性期をも検出可能な第4世代検出試薬と呼ばれるものです。実際には感染していない場合でも陽性結果が出ることがあります(偽陽性は試薬により異なりますが0.1~0.3%程度)。スクリーニング検査陽性または判定保留となった検体に対し、異なるキットを用いた追加スクリーニング検査を行うことで偽陽性の割合を減らすことができます。HIVに感染後およそ6〜8週間はウインドウピリオドと呼ばれる期間があります。この期間は、HIVに感染していたとしてもスクリーニングの検査が陰性になる可能性があります。スクリーニングの結果を正しく判断するためには、この時期を避ける必要があります。スクリーニング検査で陽性結果が出ると、最終確定をするための確認検査が行われます。日本ではウェスタンブロット法(WB法)と核酸増幅法(NAT)と呼ばれる検査を併用して最終的にHIVを確定します。米国等ではWB法に比べ操作が簡単な「抗HIV-1/2抗体鑑別系試薬による検査」が推奨されています。確定検査はその目的から感度よりも正確性が求められています。治療期間中は、HIVのウイルス量を低く保つことが目標の一つになります。したがって、薬による治療効果判定の指標となる血液中ウイルス量の確認も重要です。日和見感染症を発症しないためには、白血球(特にCD4陽性リンパ球)の数を一定レベル以上に保つ必要があります。CD4陽性リンパ球は、HIVが感染する細胞で、人の免疫をコントロールする司令塔のような役割を担っています。治療効果がうまくいっている場合には、CD4陽性リンパ球がうまく機能していることを意味し、日和見感染症のリスクも減らすことができます。先生HIVの検査は保健所にて無料で受けることができます。前の記事では、HIVの感染経路への認識と早期発見が重要であるとお話ししました。治療の第一目標は、HIV量をコントロールし、エイズを発症させないようにすることです。HIV量をコントロールするために、数多くの薬が使用されています。HIVの治療は、抗HIV薬を3剤以上使用した、多剤併用療法(ART)とよばれる治療方針がとられます。多剤を併用する理由の一つとして、一剤のみでは薬の効果が比較的早期になくなってしまうことがあげられます。HIV治療中は、無症状であることもあり、服用を忘れてしまう可能性があります。そのため、1日1回の内服で効果が期待できる薬も多く使用されるようになっています。プロテアーゼ阻害薬、インテグラーゼ阻害薬、CCR5阻害薬、の5種類に分類することができます。これらの薬剤を複数種組み合わせることで、治療成績の向上が期待できます。ひとたびエイズを発症すると、数多くの感染症や悪性疾患にかかるようになり、抗生物質、抗ウイルス薬、抗がん剤などを使用する必要がでてきます。エイズを発症すると免疫機能は正常の状態と比べて格段に障害を受け、積極的な治療を行ってもうまくいかない場合があります。先生HIVの治療は日々進歩しています。前の記事では、現在の医療においてHIV感染症はどのような病気であるととらえられているかについてお話ししました。今回は日々進歩しているHIVの治...続きを読む「エイズ」を登録すると、新着の情報をお知らせしますこの病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。先生もっと見る関連の医療相談が12件ありますHIV感染の初期症状について日本に住んでいる外国の方と性行為をすることがありそのときにオーラルセックスもしました。一ヶ月くらいに39度代の発熱がありました。熱は病院の薬で2日ほどで治りました。そのあとからエイズではないのかと悩んだいます。可能性は高いでしょうか?保健所検査にてHIV検査を受けて、要確認検査となりました。ゴムを付けない性交渉を1ヶ月半前にしてしまい、その2週間後に38.5の発熱を10日間程、持病の扁桃炎、切れ痔と重なりました。この症状が気になり、検査を受けた次第です。初期症状としてみてよいものでしょうか?この他に10件の関連の医療相談があります。背中が痛い下腹部が痛い感染性胃腸炎この病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。ご利用規約プライバシーポリシーFacebookTwitter本サービスにおける医師・医療従事者などによる情報の提供は診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、必ず適切な医療機関を受診してください。本サービス上の情報や利用に関して発生した損害などに関して、弊社は一切の責任を負いかねます。