Fujimotoこの広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。江戸時代の医療の社会史を研究する上で、基礎的な文献である海原氏の論考を読みました。公的医療との関連を意識してまとめました。2005年、131-152頁。見る明治新政府は「医制」によって、全国の医師を管理・統制しようともくろんだことは周知の通りである。ここには国家が医師の正統性を決定する権力をもつという、今日では当たり前のようにも思える構図が確認出来るだろう。江戸時代においては、幕府が医師に対する同様の介入を行うということはなされなかった。その代わりに、医師の正統性を保障するものとして形成されたのが、医師集団内部の学統、および、売薬市場における商業的な論理であった。それら二点の特徴に加え、医師の多様性とその数の増加こそが、18世紀半ば以降に形成される新しいタイプの「医療」の特徴であると著者の海原は説明している。確認されるのは、江戸時代における公的な医療統制の不在という状況である。1765(明和2)年、多紀氏が神田佐久間町に設立した「医学館」は、のちに官立化されることになるが、その目的を幕府医師の医療水準を高めることにあるとしていた。そのため、江戸という都市全体の医療に対して何らかの貢献を行おうとしたものではなかった。1722(享保7)年には小石川養生所が設立されるが、これも貧民対策を主眼とするもので、民衆に対して恒常的な公的医療を目指すものではなかった。江戸という都市には「医療」を統制する支配構造が備わっておらず、それが最初に述べたこの時代の医療の3つの特徴を生みだしたのであった。その特徴として、まず、医師数の増加があげられる。医師を統制するシステムがないこの時代では、医師を標榜する者が多数あらわれていた。江戸には年季奉公をする下層武士たちが多く滞留していたが、その中には身分的上昇を目指す者がおり、そのために医療を利用したのであった。下層武士たちが行う医療は、漢方薬の処方などではなく、祈祷や信仰、芸能に基づいた行為であった。公的な医師統制制度がなかったからこそ、このような類の医療行為が暗躍したのである。薬種の処方を行う者も医師に限定されているわけではなく、商人などによっても行われていた。このように、江戸時代に「医師」として呼ばれた者はかなり多様であり、当然、「医師」による医療の質の偏差はかなり大きかった。先にみたように、江戸時代では幕府が医師の正統性を保障するような制度をもっていなかった。それでは、この時代の医師たちはどのようにその善し悪しが決定されていたのだろうか。その際、著者が注目するのが学統と市場である。雑科と呼ばれ、本道に比べ軽視されていた。1819-1820(文政2・3)年の医師の『人名録』では本道が全体の8割強を占めており、雑科を行うような医師は低俗であるとされていた。医師間の知識の伝達はプライベートな師弟関係に完結し、往々にして秘伝的な側面が強調された。自らの医療の正統性をその秘匿性によって高めようとしたのであった。学統が定めようとしたこの種の医療の正統性は、民衆に必ずしも広がったというわけではなかった。その代わり、薬種・売薬をめぐる市場の形成がその正統性を担保するものとして広がった。ある特定の場所に集まって、そのブランド価値を高めようとする動きは医療の正統性を形成しようという一つのメルクマールと言えよう。18世紀半ばの売薬の情報が掲載された地誌には、売薬の8割が神田・日本橋地区で販売されていることを示している。宗教的な霊験の効果を薬種にあわせるべく、薬種を売る場所として神田明神下などの寺院の境内や門前地などが薬種商の間で注目されたのであった。いった薬種に関する情報は、引札や出版メディアなどを通じて、民衆の間に広まっていく。医療」『洋学』21、2014、91–125頁。月別アーカイブはてなブログをはじめよう!fujimoto_daishiさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。