デイサービスを通じて皆様のファミリードクター=「家庭医」を目指しています。今夜は毎月恒例の在宅医療スキルアップセミナー、今回のテーマは「エビデンスに基づいた在宅排泄ケア」について。講師を務めて頂いたメディヴァの入川文さんは、前職はユニチャーム・メンリッケにてオムツのフィッティングをはじめとして、排泄ケアのコンサルタントをなさっていたスペシャリスト。排泄とは羞恥心やプライド、身体状況に密接に関わるもの。排泄動作や陰部は人に見られたくない。排泄したときの臭いや音が気になるし、排泄後はきれいにしていたい。できれば人の手を借りたくないが、してもらうとすれば誰?こうした当たり前のことが、目の前のケアに没頭していると見えなくなる。その基本を確認しつつ、失禁や尿漏れ、便秘などのアセスメント方法を体系的に学び考えることの大切さを分かりやすく講義して下さいました。おむつの使い方について、現物を使いながらの実演が分かりやすかったです。「オムツと尿取りパッドは、メーカーを合わせるべき」など、普段現場でたくさん排泄ケアに当たっておられても、案外知らずに行っていることも多いのだろうと感じました。排泄とは、尿意を感じるところから始まり、移動、トイレ動作、後処理まで、様々な動作がつながって行われます。よって排泄ケアとは、この一連の動作の中で、本人が出来ないところをサポートするもの。一方で排泄ケアは、在宅では介護者が最も困難と感じていることでもあります。して正しい知識を得ることで、排泄にまつわるトラブルやストレスが軽減されれば、施す方も受ける方も介護負担を減らすことができれば、在宅生活の継続やQOLの向上につながっていくでしょう。人生で大切にしていることや最期の過ごし方について、患者さん方と対話する機会を多くもつわたしたちが、自分自身を見つめる機会を。深沢あんしんすこやかセンターの方々が企画してくださる《そうだったのか!会議》で、当院の五味医師が講師をつとめました。大切だけれど話しづらく感じてしまうこの話題を、自分ごととして地域の医療・介護の仲間と話してみること。自分や家族の人生について考える時間が増えることで、“そのとき”が来たときに納得できる選択ができるように。世田谷の深沢地域で行われた今日の会議は、「この会議をきっかけに、この地域で“人生の対話”がきっと増えていく」と感じる会でした。よい会議でした!▼人生会議(アドバンス・ケア・プランニング)について▼今回の会議では“もしバナゲーム”を使いました。sakura-urbanコメントをどうぞ毎年恒例になっている梅仕事の日。毎年恒例になっている梅仕事の日。梅干しと梅酒、梅シロップを作ることに。購入した10kgの梅はすでに熟していて、なんとも言えない甘酸っぱい芳香を放っています。丁寧に洗った梅のヘタを取り、焼酎を回しかけて塩をまぶし、樽に並べて漬け込みます。人手が多かったので、作業はあっという間に終わりました。あとは重石をして梅酢が上がってくるまでカビないように注意深く見守っていきます。これはもう10年以上前に、在宅医療で訪問していた当時90歳のお独り暮らしのおばあちゃんから教わった作り方です。使うのは梅と塩と焼酎のみ。今年はどんな梅干しに仕上がるでしょうか。総合診療医学編」に富塚医師と杉谷医師の執筆記事が掲載されました。0-100」に事務村上の記事が掲載されました。0-100」に事務村上の記事が掲載されました。sakura-urbanコメントをどうぞ台湾の高雄市から視察団が来訪されました。先日は、台湾の高雄市から高齢者福祉や認知症ケアについての視察団が来訪された。私たちの取り組みについてお話し、在宅療養や認知症ケアについての両国の違いなどについてディスカッションする機会となりました。7-8年前から度々台湾からの来訪者を受け入れていますが、毎回語られるのは「高齢者も病院大好きで、在宅医療など望んでいない」という台湾の現状。医療が安く受けられることや充実した救急医療などにより、在宅医療を望む人は居ないというのが現状のようです。sakura-urbanコメントをどうぞGノートに「独居高齢者の服薬支援」の寄稿記事(共著)が掲載されました。今月号のGノート(p.646-)に、ココカラファイン薬局砧店の川名三知代薬剤師さんと連携医の遠矢医師による「独居高齢者の服薬支援」の寄稿記事が掲載されました。川名さんはいつもお世話になっている訪問薬剤師さん。小児在宅も含めて、在宅医療における薬物治療の質を高め、医療者や患者さんの負担を軽減させるべく、常に工夫と努力を重ねておられるそのプロフェッショナリティにいつも学ばせていただいています。「在宅新療」に事務長村上の記事が掲載されました。「medicina」に薬剤師大須賀の記事が掲載されました。