・ダス医師を病院が雇用、カドカ医師との2名眼科専門医体制となる。(ライオンズクラブ寄贈)を運搬、設置。・スタッフ宿舎II(12家族)建設、全病棟の床吹き替え工事終了。フィールド調査「ロータート郡の白内障患者の現状とNECPの活動の成果」施行。■5月15日でSWCとの契約が終了し、24HTVがプロジェクトより撤退。■24HTV事業終了式をゴール眼科病院で執り行う(8月31日)。■AOCAがSWCとの一般協定を更新(9月28日)、プロジェクトのフェーズアウト期として5年間の支援を開始。200例にも満たない懐中電灯で手術・診察する前近代的な小さな病院でした。プロジェクトは、日本から5人の眼科医と5人の現地代表を長期派遣してスタッフの指導養成を行い、病院の施設・設備を拡大・近代化しました。その結果ケディア病院は、2005年には年間1万134人の白内障手術を行う地域の基幹病院へと発展しました。1997年には、ネパールの中でも特に貧困地区で、白内障による多くの失明者が見捨てられていたゴール地区に新たにゴール眼科病院を建設し、プロジェクトが養成した眼科医が院長に就任しました。病院の建設ばかりではなく、スタッフ官舎や患者付き添いハウス、そして病院に通じる橋までも建設しました。この二つの病院からは、合計9人の医師や看護師が日本で約3ヶ月の研修を受けました。ゴール眼科病院は、プロジェクト最終年である2005年には年間手術数3578人の白内障手術が行なわれ、現在も順調に発展し続けています。■ケディア眼科病院とはネパールは国土の80%が嶮しいヒマラヤ山脈とそれに続く丘陵地帯(首都のカトマンズは標高1,200mの盆地)で、南のインド国境に接して帯状にタライ平野が広がっています。タライは、昔は虎が徘徊してマラリヤが蔓延するジャングル地帯でしたが、現在は急速に開けつつある農業地帯でありネパールの人口の約6割がここに住んでいます。SWCとの契約の中で示されたプロジェクトのターゲット地域はナラヤニ県全域ですが、実質的なカバー地域はナラヤニ県の南部3郡とジャナカプール県のサライ郡、インドのビハール州の7郡を含めた人口約375万人(2001年調査)の地域です。実際、患者の6割~7割はインドのビハール州から国境を越えてやってきます。ビハール州は、インドの中でも特に貧困地域で、医療施設の乏しい地域です。■ケディア眼科病院の運営ケディア眼科病院運営においての当会の担当は眼科医の派遣と医療機器の供与で、「24時間テレビ」は調整員の派遣とスタッフの給与、新病棟およびスタッフ住居の建設を受け持ちました。ら計5名の眼科医を長期派遣し、それまでの懐中電灯と直像鏡1本で行う前近代的診察からスリットランプで全患者を検査するやり方を定着させました。7名の素人を一から教育し眼科助手の国家資格を取得させました。活動を通して病院を地域に根付かせる努力を行いました。プロジェクト開始前は年間の手術数が200人程度の病院が、現在では年間手術数10,000人以上をこなす地域の基幹病院にまで発展し、ほぼ経済的自立を果たしています。■ゴール眼科病院とはゴール眼科病院は、ケディア眼科病院から東へ車で3時間走ったインド国境の町ゴールに、プロジェクトが一から建設した病院です。ゴールを中心とする地域は、ネパールやインドの中でも最も経済的に貧しい地域で、眼科施設が全くなく白内障による失明者が数多く放置されていた地域でした。そのため、場所を変えて行っていたアイキャンプを8年間連続して行った所でもあります。「24時間テレビ」からの歴代の派遣現地代表たちの手によって病院の建設は具体的に進められ、1995年に建設着工、1997年に開院しました。■ゴール眼科病院の運営AOCAからはインドで研修させたカドカ医師の派遣と医療機器の寄贈を行い、「24時間テレビ」は外来兼手術棟と38床の病棟やスタッフ住居を建設しました。所在地が低地のため雨季には交通が遮断され患者は受診出来ないため道路と橋の建設を行いました。50~60例ですが雨季には患者が激減します。交通の問題もありますが「暑い季節は手術創が化膿する」と言う迷信とも戦わねばなりませんでした。2006年12月「24時間テレビ」チャリティー委員会がプロジェクトを去りました。フェーズアウトプログラムを実施しました。その成果もありゴール眼科病院は、外来数や手術数の増加し、経済的自立に近づいています。眼科医も眼科助手の数も少ないため十分な数の手術や精力的なアウトリーチ活動が行えない状態です。今後はスタッフの増員と質の良い手術顕微鏡の購入、眼科医の技術力の向上(超音波白内障手術の技術習得)などが必要であると考えています。外来数(上段)と手術数(下段)の推移グラフアウトリーチ(野外)活動ネパール・インドの僻地に住むほとんどの人々は、1)病院が近くにない2)病院の治療代が払えない3)病院に連れ行く人手がない4)伝統的な誤った医療を信じ眼病に対する正しい知識がない、等の理由で眼病にかかっても病院に行かず放置されています。Program)活動を行いました。■アイキャンプとアイスクリーニングキャンプアイキャンプとは病院のない地域に医療チームを組んで出掛けて行き仮設の手術室を作って行う白内障の開眼手術を中心とした奉仕活動で、プロジェクトの初期にはこの現地で手術を行うアイキャンプが中心でしたが、後期にはアイスクリーニングキャンプと称して、現地でスクリーニングを行い軽傷者はその場で治療し、手術が必要な者や重傷者は病院へ運搬して加療・手術を行う方式に切り替わっていきました。Clinic)初期には4~5ヶ所のヘルスポストへ月に一度、車やバイクで訪れてアイスクリーニングを行う巡回診療を行っていましたが、ケディア眼科病院では2003年に、専用の僻地検診バス(黒住基金+外務省補助金事業)が導入され、で病院からの遠隔地に出掛けてスクリーニングを行う方式に切り替えました。このバスの導入によってケディア病院の手術数は激増しました。ゴール眼科病院にも2007年、黒住基金を使ってこのバスが導入されました。volunteers)に対してプライマリアイケアの教育を行い、彼らの地域ヘルスケア活動の中で眼病患者を発見し、病院に紹介するシステムを構築する活動のことです。Healers)や薬販売人に対しても行われました。■スクールアイヘルスプログラム地域の小学校を訪問して眼疾患検診と予防教育を行う活動を行いました。「プライマリアイケアセンター」とは、病院からの遠隔地に、眼科助手が常駐してプライマリアイケアを行うセンターのことで、ニジガルとボジュプールに設立されました。