2019.06.12駐妻生活にも慣れてきた頃、二人目の妊娠が発覚!妊娠糖尿病の検査と治療について、日本とイギリスの違いに触れながら詳しく解説します。妊娠糖尿病でイギリスで出産予定の方、日本で出産予定の方、糖の検査の前にどんな病気か調べておきたい方、なんとなく興味がある方も、読んでみてくださいね。途中、数値がたくさんでてきますが、細かい値が必要ない方は読み飛ばしちゃってください。妊娠していない時には問題なかった人も血糖値が高くなる可能性があります。妊娠糖尿病の人は血糖値をコントロールする必要があります。検査方法は?日本では全員を対象に簡易的な検査でふるいにかけ、ひっかかった人に詳しい検査をしますが、イギリスでは糖尿病のリスクが高い人のみに最初から詳しい検査をします。・50gGCT(グルコースチャレンジテスト)のどちらかを検査することが推奨されています。可能性がある」として、さらに詳しい検査である75gOGTTが行われます。空腹時血糖とHbA1cの検査で、「妊娠中の明らかな糖尿病」かどうかの診断されます。目や腎臓などに影響が出ていないかのチェックが必要になります。イギリスではイギリスでもアジア人は妊娠糖尿病のハイリスクとして検査対象です。(日本では153mg/dl以上)です。日本で使われている[mg/dl]に単位を換算したい場合は、×18をしてください。治療は?十分に栄養はとりつつ、血糖値が高くならないようにする事が目標になります。日本では妊娠中、運動はあまりできないので、治療の中心は食事療法になります。120mg/dl以下を血糖値の目標として治療します。kcalの食事がすすめられ、160cmの人なら1900kcalくらいになります。推奨されるエネルギーの食事をとり、1日に何度も血糖値を測って血糖値をコントロールするために、1週間ほど入院が必要になることもあります。血糖値が目標よりも高ければ、朝昼夜の3回ではなく、4〜6回に分けて食事をとります。1回あたりの量を少なくする事で、食後の血糖値の上昇を抑えられます。昼食なら、一部をおやつの時間帯に分けて食べてください。普通の量の昼食を食べて、追加でおやつも食べちゃだめですよ!それでも血糖値が高ければ、インスリンの注射が必要になります。妊娠が進むにつれてインスリンはさらに働きにくくなるので、インスリンの量が増えていくことが多いです。妊娠が終われば通常インスリンは不要になるので、心配しないでくださいね。血糖が逆に低くなりすぎる、低血糖にも注意。低血糖で気分が悪くなった時のためにビスケットを持ち歩くと安心です。妊娠糖尿病は赤ちゃんの元気がなくなってしまう可能性があるので、「リスクの高い妊娠」として慎重に経過をみられ、NST(胎児心拍モニター)も必要に応じて検査されます。さんから栄養指導を受けます。食事療法と運動療法でも血糖値が高い場合には、薬で血糖値を下げます。(日本では120mg/dl以下)です。食前と食後1時間(インスリンを1日に何度も注射している場合は寝る前も)に、血糖値を自分で測ります。mmol/l=72mg/dl以下にならない)ようにも注意します。便利なアプリイギリスでは血糖値をリモートでモニターしてくれる、GDm-Healthという無料のアプリがあります。血糖値のデータがNHSに転送され、血糖値を見たmidwife(助産師さん)がSNSメッセージでアドバイスを送ってくれるそうです。妊娠糖尿病の場合は「リスクの高い妊娠」として、4週おきに赤ちゃんの成長と羊水量をチェックします。日本では、分娩誘発で陣痛促進剤を使って、妊娠37週以降の早めの時期に分娩とする施設もありますが、イギリスでは、妊娠41週を超える場合に分娩誘発が行われます。妊娠41週以降は「予定日超過」で妊娠糖尿病じゃなくても誘発するから、あまり特別じゃない。日本でも、赤ちゃんが元気かを注意深く見ながら、陣痛がくるのを待つ施設もたくさんあり、分娩誘発と自然待機と、どちらが良いという結論はでていません。出産中はどちらの国でも定期的に血糖値を測り、ちょうど良い血糖値になるようにブドウ糖やインスリンの注射をしてもらいます。足は開いたまま胸に膝を付けるような体勢になると出やすくなります。頭の片隅に入れておくと、助産師さんに指示された時にあわてなくてすむかもしれません。産後は、すぐに「インスリンが働きにくくなっている状態」ではなくなるので、日本ではすぐにインスリンを減量か中止、イギリスではすぐに血糖を下げる治療は中止されます。赤ちゃんは?赤ちゃんは産後低血糖や呼吸障害を起こしやすいので、元気かチェックしてもらいます。産後24時間以内に退院となることの多いイギリスでも、妊娠糖尿病の場合は、最低でも産後24時間は病院で赤ちゃんを見てもらえるようです。母乳があまり出てない期間は、家じゃ低血糖になってないか心配になっちゃうから、病院で安心。お母さんは、日本では産後6〜8週で75gOGTT、イギリスでは産後6週で空腹時血糖値を測定し、糖尿病でない事を確認します。問題なくても、イギリスでは年に1回血糖値を調べるように勧められます。将来糖尿病になりやすいタイプなので、食生活に気をつけてくださいね。まとめイギリスでの妊娠糖尿病の検査と治療について、日本と比較しながらまとめてみました。血糖値の管理をアプリを使って受診回数を少なくしているあたり、イギリスらしい工夫だと思います。この血糖値大丈夫かしら?って心配になる妊婦さんは日本でも多いでしょうから、血糖値を入力して、病院を受診すべき時には連絡がくるようなシステム、日本にもあると便利だなあ、なんて思いました。イギリスでの妊娠出産記。ついて詳しく解説します。妊娠・出産イギリスでの妊娠出産記。食事で気をつけることは?イギリスならではの注意点も!妊娠中の食事について。日本ではあまり気にしなくても大丈夫でも、イギリスでは要注意な物、その逆もあります。妊娠・出産イギリスでの妊娠出産記。〜出産後の診察(ヘルス・ビジター編)イギリスでは、産後11日目からはヘルス・ビジターが赤ちゃんとママのケアをしてくれます。今回は、自宅・ベビークリニックでのヘルス・ビジターによるサービスについてご紹介します。妊娠・出産イギリスでの妊娠出産記。コンサルタント編)日本の1ヶ月健診にあたる、6週での赤ちゃんとママの診察についてご紹介します。妊娠・出産イギリスでの妊娠出産記。分娩予約と予約金支払い、ミッドワイフとの面談内容をご紹介します。スポンサーリンクイギリスでの妊娠出産記。〜妊娠後期1@ジャパングリーンメディカルセンターイギリスでの妊娠出産記。〜妊娠後期2@リンド・ウィングホーム妊娠・出産プロフィールmarilondonこんにちは。marilondonです。夫の海外赴任に伴い、30代で2017年に1歳児と一緒に渡英。育児、子連れ旅行について書いていきます。食事で気をつけることは?イギリスならではの注意点も!2019.05.072019.10.02イギリスで妊娠!まず何する?2019.04.112019.10.02コンバインド検査って何?出生前診断の比較。2019.05.102019.10.02出産準備!入院バッグには何をいれる?出産持ち物リストを公開。育児プロフィールホーム検索トップサイドバープロフィールmarilondonこんにちは。marilondonです。夫の海外赴任に伴い、30代で2017年に1歳児と一緒に渡英。育児、子連れ旅行について書いていきます。食事で気をつけることは?イギリスならではの注意点も!2019.05.072019.10.02イギリスで妊娠!まず何する?2019.04.112019.10.02コンバインド検査って何?出生前診断の比較。2019.05.102019.10.02出産準備!入院バッグには何をいれる?出産持ち物リストを公開。2019.07.092019.10.02妊娠糖尿病とは?日本とイギリスの検査と治療を詳しく解説!2019.06.122019.10.02スポンサーリンク。