先生と簡単にお話し、さっそく超音波検査です。順調に成長していることを確認していただきました。性別どっちか見ます?ぜひ。おまたにハッキリ見えました。体勢が良ければ、だいたい妊娠16週か20週には性別を見てもらえます。体勢が悪いともっと遅くまでわからない事もあります。女の子と言われていたけど生まれたら男の子だった、という事もありますので、プライベートで何度か超音波で見てもらえる場合は出産までに何回か確認してもらえるといいですね。この子も男の子なら、新生児の服は上の子のおさがりでいいかな。百日咳ワクチンの説明を受け、次回一緒に打っていただけるように予約をとりました。次はまた4週間後です。胎児スクリーニング、頸管長、百日咳ワクチン妊娠20週は、NHSでも2回目の超音波検査をする時期です。胎児スクリーニングという赤ちゃんの各臓器のチェックをしてもらいます。赤ちゃんの臓器の形やへその緒に異常がないかの検査のことで、通常妊娠20週前後で行われます。精密超音波検査や胎児ドックとも呼ばれます。・出産後すぐに専門医に対応してもらう環境を整える・適切な分娩方法を選ぶなどが可能になります。赤ちゃんが腹壁破裂という、へその緒の横から腸が飛び出しているような病気の場合。分娩の時に、お腹から飛び出ている赤ちゃんの腸が傷ついてしまう可能性があります。事前にわかっていれば分娩方法は帝王切開にして予防できます。小児外科の先生達に赤ちゃんの手術の準備をしておいてもらう必要があります。事前に病気がわかっていれば、最善の状態で赤ちゃんを産むことができますね。子宮頸管長ってなに?子宮頸管長とは子宮の出口の長さで、経腟超音波検査ではかります。妊娠21週までの出産を流産と呼びます。頸管長が25mm未満で約4割、20mm未満で約75%もが早産になるとの報告があります。全妊婦に対して、妊娠18週から24週の間に子宮頸管長を測定することが勧められています。注意深く観察あるいは治療することができます。頸管が短くなる危険性の高い妊婦さん以外、通常頸管長は測定されません。(子宮の出口の長さが短くなる、出口が開くこと)がある場合に切迫早産と診断するとあります。簡単には、「早産になりそうな状態」のことです。お腹の張りなどの症状がないのに子宮口が開きそうな状態を子宮頸管無力症といいます。子宮頸管が短くなり、子宮の出口が開いてきてしまいます。そのまま出口が開くと、流産や早産になります。症状のない子宮頸管無力症には気づけないね。(子宮の出口を縛る手術)が行われます。・抗菌薬の投与などが行われます。・赤ちゃんの肺の成熟・頭の中での出血予防のため、ステロイド投与が行われます。ウテメリンなどのリトドリン塩酸塩はよく使われていて、お腹が張ります。言うだけで内服薬が処方される事も多いです。早産治療目的での内服薬の使用は、承認が取り消されています。注射薬の48時間以内の投与のみに限定されています。・前述のステロイドを分娩前に投与する(24時間ごとに2回)・未熟児の管理が可能な施設へ搬送するために必要な時間として設定されています。日本でもこのような方針に変更した施設もあります。イギリスでの治療イギリスでも、やはりウテメリンは使いません。tocolysis.と明記してあります。・ステロイド投与が早産予防として行われます。子宮収縮抑制剤は48時間以内の分娩が予想される場合の「時間稼ぎ」として使われます。日本では早産予防としての保険適応はありません。日本人に対する有効性はまだ確立しておらず、日本では治療として一般的ではありません。赤ちゃんの神経保護作用を目的に使用されることがあります。日本では副作用に注意しながら数週間も使用されることがありますが、イギリスでは、早産が確実な場合、24時間以内に分娩になる場合に限られており、24時間以上使用してはいけない事になっています。最悪の場合、肺炎などで亡くなってしまう事もあります。イギリスでは、妊娠16週以降の妊婦を対象にワクチンの接種がすすめられていて、NHSなら無料で打つことができます。赤ちゃんは、お母さんから胎盤を通して抗体を受け取り、この免疫はしばらく続きます。その後は赤ちゃん自身が受ける予防接種(イギリスでは生後2ヶ月から、日本では生後3ヶ月から)で抗体を作り、体を守ることになります。イギリスの他、アメリカやオーストラリアなどでも妊娠中の百日咳ワクチンが推奨されています。日本では特に推奨されていませんが、百日咳を含む三種混合ワクチンを1万円ほどで打つことができます。入って、先生と簡単にお話。ズボンとショーツを取ってベッドに仰向けで寝ます。イギリスの健診では通常しませんが、日本式に検査していただきました。子宮頸管の長さは問題なし。胎盤も子宮の出口付近になくて、異常なし。お腹、手足、と順にチェックしていただきます。大きな異常はなさそうでした。胎盤の位置も確認して、4Dで顔をみていただきました。三種混合(DTaP;ジフテリア、破傷風、百日咳)ワクチンを打っていただきました。今回は精密超音波と経腟超音波、ワクチンがあったので、いつも以上に費用がかかりましたが、色々診ていただいて安心です。簡単にお話しして、超音波検査です。いつも通り、順調に成長していることを確認。いつもこの時期に、血流を評価しています。へその緒の血流や、子宮動脈の血流を測定していただきました。子宮動脈は子宮を栄養する血管ですが、妊娠すると徐々に血管の抵抗が下がり、子宮に向かう血流が増えます。発症前の予測のために血流を評価することがあります。血流は良いので、妊娠高血圧症にはならなそうですね。赤ちゃんも3300gと十分な大きさでした。日本では妊娠24週以降は2週間ごとの健診となることが多いですが、ジャパングリーンメディカルセンターでは次も4週間後とのこと。次は妊娠28週、妊娠後期に入ります。次回は糖の負荷試験をするので、前日の夜9時以降は水以外の飲食をしないで受診してください。あと、当院の患者さんがプライベート病院で出産される場合、妊娠30週から転院することが多いです。次回が当院での診察は最後ですね。それ以降でも何かあればいつでも受診してくださいね。次回までにプライベート病院の見学に行かないと。まとめ妊娠中期も、ジャパングリーンメディカルセンターで健診していただきました。日本とは違い、むくみのチェックは一度もされませんでした。治療はイギリスの方針に準じますので、ウテメリンなど処方してもらえません。「お腹が張ったら収縮抑制剤」という日本風の妊娠に慣れてしまっていると不安に感じるかもしれません。イギリスでの妊娠出産記。〜妊娠後期5@ポートランド病院ついに臨月。!入院バッグには何をいれる?出産持ち物リストを公開。入院バッグの準備です。入院バッグの中身をお見せします。持って行ったものの使わなかった物、持っていけばよかった物もご紹介します。妊娠・出産イギリスでの妊娠出産記。Wingで出産してきました!出産体験談です。Wingの見学ツアーに参加してきました。キャサリン妃もご出産された病院です。気になる出産費用は?妊娠・出産イギリスでの妊娠出産記。貧血についても解説します。妊娠・出産イギリスでの妊娠出産記。Wingでの初めて診察内容をご紹介します。Wing”を見学!ホーム妊娠・出産プロフィールmarilondonこんにちは。marilondonです。夫の海外赴任に伴い、30代で2017年に1歳児と一緒に渡英。育児、子連れ旅行について書いていきます。食事で気をつけることは?イギリスならではの注意点も!2019.05.072019.10.02イギリスで妊娠!まず何する?2019.04.112019.10.02コンバインド検査って何?出生前診断の比較。2019.05.102019.10.02出産準備!入院バッグには何をいれる?出産持ち物リストを公開。育児プロフィールホーム検索トップサイドバープロフィールmarilondonこんにちは。marilondonです。夫の海外赴任に伴い、30代で2017年に1歳児と一緒に渡英。育児、子連れ旅行について書いていきます。食事で気をつけることは?イギリスならではの注意点も!2019.05.072019.10.02イギリスで妊娠!まず何する?2019.04.112019.10.02コンバインド検査って何?出生前診断の比較。2019.05.102019.10.02出産準備!入院バッグには何をいれる?出産持ち物リストを公開。2019.07.092019.10.02妊娠糖尿病とは?日本とイギリスの検査と治療を詳しく解説!2019.06.122019.10.02スポンサーリンク。