新人セラピストの皆さんに向けて「腸骨筋の機能解剖と触診方法」というテーマについてお伝えしたいと思います。腸骨筋は大腰筋と小腰筋とあわせて腸腰筋と呼ばれています。いうのも腸骨筋と大腰筋は停止する手前でお互いの筋繊維が交叉し合いますので腸腰筋として扱われることが多いみたいですね。関連も深いですのでぜひここで学んでいきましょう。腸骨窩に起始があり、恥骨部で表層に近づいたのちに大腿骨小転子に向かって走行しています。腸骨筋と大腰筋は一般的に大腿骨頭のすぐ前方で癒合している。腸腰筋の幅広い腱は恥骨上縁を通過したあとにキュッと折れ曲がり小転子に向っている。2020支配神経は大腿神経です。大腿神経の走行はとても面白くて、腸骨筋と大腰筋の間を走行しています。大腿神経は腰神経叢の枝(L2~4)で重要な神経です。股関節屈筋と膝関節伸展筋を支配し、大腿の前部と内側部分を覆う皮膚を支配しています。他にも外側大腿皮神経が腸骨筋の近くを走行しています。鼠経靭帯と縫工筋のなす角に近い場所を通過して大腿へと走行しています。皮膚を支配しています。実際に大腿近位外側部のしびれを訴える患者様に対して腸腰筋のアプローチを行ったところ痺れが軽減したケースもありました。人間の体って本当に面白いですよね!次に腸骨筋のはたらきについてみていきますね。大腿骨が固定されている時(CKC)は骨盤を前傾させます。大腰筋との違いは腰椎へのダイレクトな作用がないという点ですかね。大腰筋は直接腰椎に起始をもっていますからね。骨盤や股関節への作用から関節的に腰椎へ運動が波及していくことは考えられますが、ダイレクトに作用するかしないかという点で違いがありますね。癒着や滑走不全が起こることで機能低下や痛みの原因になりやすい部位でもあります。触れるようにしていきましょうね。ちなみにASISから2横指程度内側の部位や恥骨部は癒着や硬結による滑走不全が起こりやすいです。いうことで上の2つのポイントを中心に触診方法についてお伝えします。【触診方法について】まずは恥骨部の触診についてです。触診の手順についてです。鼠経靭帯の位置を確認します。ASISから恥骨結節に向かって走行する鼠経靭帯を確認します。複合運動をしてもらうとASISから内下方に走行する縫工筋を確認できます。鼠経靭帯と縫工筋の間にある大腿動脈の拍動を感じてその位置を確認します。囲まれた三角の部分に手を当てて触診します。股関節屈曲運動をしてもらい筋の収縮を確認できればそこが腸骨筋です。次に「起始部付近の触診方法」についてもお伝えしますね。ココも硬結ができやすいポイントです。膝を立てて腹部の緊張をゆるめると行いやすいです。触診の手順についてです。ASISから2~3横指内側のポイントから床方向へ圧迫を加えます。床方向へ圧迫を加えたら、腸骨内側に向かって圧を加えて触察します。いかがでしたでしょうか。触る事が出来ましたでしょうか??家族や友達、同僚の方々と練習してみてくださいね♪ちなみに起始部付近は大腸が位置していますので力任せに行わないよう注意が必要です。相手の呼吸に合わせて少しづつ、少しづつ圧迫を加えていきましょう。最後に腸骨筋のトリガーポイントについてお伝えしますね。これらのトリガーポイントは鼠径部や大腿上部、そして腰部(腰椎に沿って縦に放散する)に関連痛を送ります。筋を酷使した場合に発生します。(例えば、ランニングや蹴り動作の多いサッカーなど)また、長時間の座位は筋を短縮させるため悪い影響を与えてしまします。(例えば、長時間の車の運転・体育座りなど)その他にも姿勢との関連も大きいです。猫背姿勢などの不良姿勢は姿勢保持筋の過剰収縮を引き起こしてしまします。代償によってアウターまで過剰収縮を引き起こしてしまうことがありますので、その他の部位にまでトリガーポイントを発生させる可能性もあります。長距離ドライバーやデスクワーカーなど長時間座っていることが多い方は可能な範囲で休憩をとっていただき立ったり歩いたりして頂くよう生活習慣指導が必要です。抗重力筋なので、どうしても姿勢によってもどりが起こりやすいと思いますので、セルフストレッチの指導を行い日々メンテナンスをして頂く必要があるかと思います。本日は腸骨筋の機能解剖と触診方法、そしてトリガーポイントについてお伝えさせて頂きました。本日も最後までブログを読んで頂き、本当にありがとうございました。)この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。URL返信をキャンセルする。-URL上に表示された文字を入力してください。