医療事務えとせとら診療報酬を出来るだけわかりやすく解説します。多剤投与ルール撤廃か内服薬が処方されるときに算定できるF400の処方箋料、ちょっと面倒ですよね。当院では電子カルテを使用しているため、自分で考えるというより、電カルが勝手にカウントして処方箋料を算定してくれるので、楽といえば楽なんですが、「6種類以下」と「7種類以上」では処方箋料が違います。混合して服薬するよう調剤する場合は、合わせて1種類と数えます。1剤(1日分につき)20点以下は全体で1種類と数えたり、同一銘柄の企画違いも1種類と数えたり、なかなか難しいですよね。当院でもこのルールのカウント間違いで(電子カルテも間違えます)査定されることも度々あります。このややこしいルールもしかしたら2020年の診療報酬改定では無くなるかもしれません。多数の疾患を抱える患者、特に高齢者をかかりつけ医が担当するためには多剤投与が必要となるケースは避けられない。多剤投与の方が投薬管理は複雑になり加算も検討すべきであり、減算される仕組みは不合理である。糖尿病だけでも4種類の薬剤が必要な場合が少なくない。高血圧症、高コレステロール血症などが合併すると7種類以上になるケースが多い。私もずっと思っていたんですよね。薬が増えるには理由があって、その分診察も複雑になるのに7種類以上になると減算されるなんて、もともとおかしいんじゃないのって。ここにどんなメスがいれられるのか今から楽しみです。そのほかにも一包化加算の新設30日を超える長期投薬を減らす取り組みを導入90日以上の超長期処方には必要理由の義務付け一般名処方加算の増点など、投薬部分にも改定がありそうですね。まとめ最近では、当院でも投薬の際、ほとんど一般名で処方されるようになりました。最初は患者様も先発薬になじみが深く、一般名で処方された処方せんを見て「この薬はいつもの薬じゃない!」と血相を変えて受付に来られる方も多かったものです。事務員の方も先発薬だとなんの薬か分かるけれども、後発薬になると何がなんだかわからなくなって困ったものです。慣れとは恐ろしいもので、最近では一般名で覚えてしまって、先発薬の薬なんだっけ?なんて思うことも。複雑化される診療報酬についていけるよう、しっかり身構えていきましょう。名前タイトルメールアドレスURL本文パスワード非公開コメント管理者にだけ表示を許可するはじめまして、新米医療事務員です。こちらを、たまたま見つけて楽しく読ませていただいてます。わからないことがたくさんで勉強になります。数ある医療事務ブログの中から、当ブログを見つけて訪問して下さって嬉しい限りです。わかりやすい医療事務をテーマに細く長く書き続けますので、よろしくお願いします。(11/27)訪問有難うございますプロフィールAuthor:なつこ某クリニックの医療事務をしております「なつこ」と申します。二束のわらじで勤務中。全国の医療事務員の皆さま。クリニック勤務の場合、病院勤務に比べ、相談する相手がいなくて困っていませんか?かく言う私がその一人。皆さんへの応援ブログです。(ちなみに、当ブログで掲載された診療点数の内容に関しては私個人の見解ですので、内容に関してのトラブルには一切責任を負いません。グーグルアドセンス」を利用しています。広告配信事業者は、ユーザーの興味に応じた広告を表示するためにCookie(クッキー)を使用することがあります。Google」をご覧ください。アナリティクスを使用しております。データ収集のためにCookieを使用します。よるデータ使用をご覧ください。Amazon.co.jpアソシエイト当サイトは、Amazon.co.jpを宣伝しリンクすることによってサイトが紹介料を獲得できる手段を提供することを目的に設定されたアフィリエイト宣伝プログラムである、Amazonアソシエイト・プログラムの参加者です。第三者がコンテンツおよび宣伝を提供し、訪問者から直接情報を収集し、訪問者のブラウザにクッキーを設定したりこれを認識したりする場合があります。(5)ブログ内の記事から探す入力した語句が含まれる記事を探せます!『最後までお読み頂きありがとうございました。人気ブログランキングへこれが無ければ始まらない。とも一人一冊お勧めします医療事務のQ&A。わかりやすさNo1薬のことならこの1冊で全て解決。持ち歩くのにも最適なサイズ感。