登録販売者試験の解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解いて見てくださいね。独学で学ばれている方も含め問題なく解けることが実感できるかと思います。毎年1~2問は出題されていますので、確実に取りにいきましょう。第3章全体のポイントについては、第3章-1日目:I-1:かぜ薬をご覧ください。にきび、吹き出物等の要因と基礎的なケアにきび、吹き出物は、化膿性皮膚疾患(細菌が感染して化膿する皮膚疾患)です。発生要因ストレス、生活習慣の乱れによって肌の新陳代謝機能が低下し、毛穴の皮脂や古い角質が溜まる。老廃物がつまった毛穴の中で皮膚常在菌であるにきび桿菌(アクネ菌)が繁殖する。にきび桿菌が皮脂を分解して生じる遊離脂肪酸によって毛包周囲に炎症を生じ、さらに他の細菌の感染を誘発して膿疱や膿腫ができる。洗顔等により皮膚を清浄に保つことが基本とされます。ストレスを取り除き、規則正しい生活習慣を心がけることが大切です。化粧品は油分の多いものより、水性成分主体のものを選択することが望ましいです。にきび桿菌でなく黄色ブドウ球菌などの化膿菌が毛穴で増殖して生じた吹き出物を毛嚢炎[もうのうえん]といい、にきびに比べて痛みや腫れが強くでます。毛嚢炎が顔面に生じたものを面疔といいます。サルファ剤スルファジアジンホモスルファミンスルフイソキサゾールサルファ剤=sulfonamides:「スルフ」に似た名称が入ることが多い。細菌のDNA合成を阻害することで抗菌作用を示します。バシトラシン細菌の細胞壁合成を阻害することにより抗菌作用を示します。硫酸フラジオマイシン、クロラムフェニコール細菌のタンパク質合成を阻害することにより抗菌作用を示します。湿潤やただれがひどい場合には、医療機関を受診するなどの対応が必要です。通常は元々備わっている免疫機能の働きによって、化膿菌は自然に排除されます。5~6日間使用して症状の改善がみられない場合には、使用を中止して医師の診療を受けるなどの対応が必要です。ポイントテスト1下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)ホモスルファミンは、細菌の細胞壁合成を阻害することにより抗菌作用を示す。クロラムフェニコールは、細菌のタンパク質合成を阻害することにより抗菌作用を示す。バシトラシンは、皮膚の角質層を構成するケラチンを変質させることにより、角質軟化作用を示す。みずむし・たむし等の要因と基礎的なケアみずむし、たむし等は、皮膚糸状菌という真菌類の一種の寄生によって起こる疾患(表在性真菌感染症)です。スリッパやタオルなどを介して他の保菌者やペットから感染することが多いです。みずむし:手足の白癬[はくせん]主に足に生じるが、まれに手に生じることもあります。趾間型とは指の間の鱗屑(皮が剥ける)、浸軟(ふやけて白くなる)、亀裂、ただれを主症状とするものです。いんきんたむし:頑癬[がんせん]ぜにたむしと同様の病巣が内股にでき、尻や陰嚢付近に広がります。頭部白癬は小児に多く、清浄に保てば自然治癒することが多いです。爪白癬は、爪内部に薬剤が浸透しにくいため難治性です。清潔に保ち、通気性を良くしておくことが重要です。一般的に、じゅくじゅくと湿潤している患部には、軟膏又はクリームが適します。液剤は有効成分の浸透性が高いですが患部への刺激が強いため、厚く角質化している部分には液剤が適します。湿疹とみずむし等の初期症状は類似していることが多く、湿疹に抗真菌作用を使用すると、湿疹の悪化を招くことがあります。ポイントテスト2下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)湿疹か皮膚糸状菌による皮膚感染かはっきりしない場合、抗真菌成分が配合された医薬品を使用することが望ましい。(2)一般的に、じゅくじゅくと湿潤している患部には、軟膏又はクリームが適すとされる。湿疹、湿潤、ただれ、亀裂や外傷のひどい患部、化膿している患部には使用を避ける必要があります。イミダゾール系抗真菌成分オキシコナゾール硝酸塩ネチコナゾール塩酸塩ビホナゾールスルコナゾール硝酸塩エコナゾール硝酸塩クロトリマゾールミコナゾール硝酸塩チオコナゾール細かく覚える必要ないです。皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させることにより、増殖を抑えます。副作用としてかぶれ、腫れ、刺激感等が現れることがあります。皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げ、増殖を抑えます。シクロピロクスオラミン皮膚糸状菌の細胞膜に作用して、増殖・生存に必要な物質の輸送機能を妨げ、増殖を抑えます。患部を酸性にすることで、皮膚糸状菌の発育を抑えます。ピロールニトリン菌の呼吸や代謝を妨げることにより、皮膚糸状菌の増殖を抑えます。抗真菌作用は弱いため、他の抗真菌成分と組み合わせて配合されます。広範囲に及ぶ場合は、内服抗真菌薬による全身的な治療が必要な場合もあるので、医療機関の受診が必要です。ポイントテスト3下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)ピロールニトリンは、患部を酸性にすることにより、皮膚糸状菌の発育を抑える。(2)クロトリマゾールは、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させることにより、その増殖を抑える。(3)テルビナフィン塩酸塩は、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げることにより、その増殖を抑える。(4)ウンデシレン酸は、菌の呼吸や代謝を妨げることにより、皮膚糸状菌の増殖を抑える。ぜにたむしやいんきんたむしで患部が広範囲に及ぶ場合は、自己治療の範囲を超えており、内服抗真菌薬による全身的な治療が必要な場合もあるので、医療機関を受診するなどの対応が必要である。毛髪用薬は、脱毛の防止、育毛、ふけや痒みを抑えることを目的として、頭皮に適用する医薬品です。疾患名を掲げた効能・効果は、医薬品においてのみ認められます。末梢組織においてアセチルコリンに類似した作用(コリン作用)を示し、頭皮の血管を拡張、血行促進による発毛効果があります。コリン作用=副交感神経刺激する作用です。アセチルコリンと異なりコリンエステラーゼによる分解を受けにくく、作用が持続します。副作用としてコリン作用による局所又は全身性の発汗、寒気、震え、吐きけが挙げられます。脱毛は男性ホルモンに起因しており、女性ホルモンによる脱毛抑制効果を期待して配合されます。頭皮からの吸収を考慮し妊娠中の女性では使用を避けるべきです。カシュウタデ科のツルドクダミの塊根を基原とする生薬で、頭皮における脂質代謝を高めて、余分な皮脂を取り除く作用がある。