これまで議論頂いた内容を基に指針案としてまとめたものです。ご呈示させていただいた資料はドラフトですので、これから文言や内容について修正があることを事前に御承知おきください。ページまでありますので、内容の説明についてはは要点を絞ってさせていただきます。第一「目標」のところまで説明させていただきます。して策定するものです。日からの適用を目指して策定を進めていきたいと考えております。項では、これまでの一般的な風しんの特徴、疫学的な状況を記載しております。風しんは発熱、発疹、リンパ節腫脹を特徴とする風しんウイルスによる感染性疾患であり、一般的な症状は軽症ですが、罹患者によっては重症化する方もいらっしゃるという点の記載があります。妊娠の初期に感染してしまうと、先天性風しん症候群の子供が生まれてしまう特徴があります。年ごとに推計数百万人の規模の全国的な大流行が繰り返されてきたわけです。その影響によって、国民の多くが自然に感染していた状況です。予防接種が進展するに当たって、流行が徐々に縮小し、その間隔も拡大してきた経緯があります。月から、主に先天性風しん症候群の予防を目的とした中学女子を対象に接種勧奨等が行われたことが始まりです。ワクチンが使用された経緯があります。年に使用が見合わせられたという事例がありました。月から対象者が変わり、男女幼児に変更されるとともに、時限措置としての中学生男女は定期接種が個別接種で行われたという経緯があります。年にかけて経過措置として、再度の接種の機会が設けられたという経緯もありました。回の接種に機会が増えております。月より全数報告疾患となっております。人の発生があったわけですが、患者報告数は着実に減少し、大規模な流行はそれ以降なかったということです。人を超す患者数の報告。人の先天性風しん症候群の発生が報告されております。いった風しんの流行というのは、かつての流行と異なり、定期接種の機会のなかった成人男性、または定期接種率が低かった成人男女に報告が多く見られております。これらの風しんの免疫を持たない者を「感受性者」と定義しておりますが、この方々が多く生活する大都市を中心に流行が見られます。患者の中心が生産年齢層、子育て世代ということで、職域等での感染事例、そして先天性風しん症候群の増加などの社会的な影響も大きく、任意の風しん含有ワクチンの接種数が急増したことで、地域的なワクチンの需給状況が不安定になるということや、風しんの抗体価の検査に用いるガチョウ血球が不足し、検査の実施の確保が一時的に困難になるという混乱も生じました。連携して取り組んでいくべき施策の方向性を示したものと考えております。年ごとの再検討を加え、必要があると認められれば、それをまた変更していくものとしております。序文について御説明いただきましたが、これについて御意見はいかがですか。国内の動向については、かなり詳しく書かれていると思いますが、国際的にも世界保健総会等でグローバルワクチン・アクションプランとかが定められて、日本も同意していると思いますので、その辺のことも少し加わったほうがいいのではないかと思います。