登録販売者試験の解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解いて見てくださいね。独学で学ばれている方も含め問題なく解けることが実感できるかと思います。毎年1~2問は出題されていますので、確実に取りにいきましょう。第3章全体のポイントについては、第3章-1日目:I-1:かぜ薬をご覧ください。目の疲れやかすみ、痒みの緩和を目的とし眼科用薬は結膜嚢[けつまくのう]に適用する外用薬(点眼薬、洗眼薬、コンタクトレンズ装着液)です。一定の基準に当てはまるコンタクトレンズ装着液は、医薬部外品として認められています。洗眼薬は目の洗浄、眼病予防に用いられ、涙液成分のほか、抗炎症成分、抗ヒスタミン成分等が用いられる。人工涙液:涙液成分を補い、目の疲れや乾き、コンタクトレンズ装着時の不快感に用いられます。一般点眼薬:目の疲れや痒み、結膜充血の症状を抑えます。抗菌性点眼薬:抗菌成分が配合され、結膜炎(はやり目)やものもらい(麦粒腫)、眼瞼炎(まぶたのただれ)に用いられます。アレルギー用点眼薬:アレルゲンによる目のアレルギー症状(流涙、目の痒み、結膜充血等)の緩和に用いられます。抗ヒスタミン成分や抗アレルギー成分が配合されています。洗眼薬:目の洗浄、眼病予防に用いられるもので、涙液成分のほか、抗炎症成分、抗ヒスタミン成分等が配合されています。点眼薬は、通常、無菌的に製造されています。点眼の際に容器の先端が眼瞼[がんけん](まぶた)や睫毛[しょうもう](まつげ)に触れると、雑菌が混入してしまうため、触れないように1滴点眼します。程度とされており、1滴で十分です。何滴も点眼しても効果が増さず、薬液が鼻腔内へ流れ吸収されることで副作用を起こしやすくなります。点眼後は、数秒間、眼瞼を閉じて、薬液を行き渡らせます。その際、目頭を押さえると、薬液が鼻腔内へ流れ込むのを防ぐことができ、効果的です。別の人が使用している点眼薬は、中身が汚染されている可能性があり、共用することは避ける必要があります。した製品は、使用を避けるべきです。コンタクトレンズ使用時の点眼法コンタクトレンズをしたままでの点眼は、添付文書に使用可能と記載されてない限り行うべきでありません。通常、ソフトコンタクトレンズは水分を含みやすく、防腐剤などの配合成分がレンズに吸着されて、角膜に障害を引き起こすおそれがあるため、装着したままの点眼は避ける必要があります。1回使い切りタイプとして防腐剤を含まない製品では、ソフトコンタクトレンズ装着時にも使用できるものがあります。局所性の副作用として、目の充血や痒み、腫れがあらわれることがあります。点眼薬は、緑内障の症状を改善できるものはなく、成分によっては、緑内障の悪化につながるおそれがあります。外傷等の可能性があり、その場合、専門家への受診が必要です。目の症状には、視力の異常、目の外観の変化、目の感覚の変化等があり、目以外に脳が原因であることも多いです。ポイントテスト1下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)一般用医薬品の点眼薬には、緑内障の症状を改善できるものがある。(2)人工涙液は、目の疲れや痒み、結膜充血等の症状を抑える成分が配合されているものである。(3)コンタクトレンズをしたままでの点眼は、添付文書に使用可能と記載されていない限り行うべきでない。(4)点眼薬は、結膜嚢に適用するものであるため、通常、無菌的に製造されている。(5)点眼薬は、一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではなく、むしろ鼻粘膜や喉から吸収されて、副作用を起こしやすくなる。回答と解説ポイントテスト1(1)×:一般用医薬品は緑内障に適応はない(2)×:結膜充血には効かない(3)〇(4)〇(5)〇2)目の調節機能を改善する配合成分コリンエステラーゼ阻害成分ネオスチグミンメチル硫酸塩アセチルコリンを分解する酵素=コリンエステラーゼを阻害し、毛様体におけるアセチルコリンの働きを助けることで、目の調節機能を改善します。自律神経系の伝達物質であるアセチルコリンは、水晶体の周りの毛様体に作用して、目の調節機能に関与しています。目を酷使すると、アセチルコリンを分解する酵素(コリンエステラーゼ)の働きが活発になり、目の調節機能が低下し、目の疲れやかすみといった症状を生じます。結膜を通っている血管を収縮させて目の充血を除去します。緑内障と診断された人では、眼圧の上昇をまねき、緑内障が悪化する可能性があるため、使用前に医師、薬剤師へ相談が必要です。連用又は頻回に使用すると、異常なまぶしさを感じたり、かえって充血を招くことがあります。比較的緩和な抗炎症作用を示します。注意点リゾチーム塩酸塩については、点眼薬であってもまれにショックのような全身性の副作用を生じることがあります。リゾチームは卵白由来成分のため卵アレルギーは注意が必要です。炎症の原因となる物質の生成を抑えます。プラノプロフェン非ステロイド性抗炎症成分(NSAIDs)であり、炎症の原因となるプロスタグランジンの生成を抑制し、炎症を抑えます。組織修復成分アズレンスルホン酸ナトリウムアラントイン炎症を生じた眼粘膜の組織修復を促します。タンパク質と結合して皮膜を形成し、外部の刺激から保護します。3)目の乾きを改善する配合成分コンドロイチン硫酸ナトリウムヒドロキシプロピルメチルセルロースポリビニルアルコール結膜や角膜の乾燥を防ぎます。ヒアルロン酸ナトリウムは、有効成分としてではなく添加物として、コンドロイチン硫酸ナトリウムと結合し、粘稠性を高めます。抗ヒスタミン成分ジフェンヒドラミン塩酸塩クロルフェニラミンマレイン酸塩ケトチフェンアレルギーや結膜に炎症を生じた場合は眼粘膜が刺激に対して敏感になり肥満細胞からヒスタミンが遊離して痒みの症状を生じやすくなります。ヒスタミンの働きを抑えることにより、目の痒みを和らげます。鼻炎用点鼻薬と併用した後、眠気が現れることがあります。抗アレルギー成分クロモグリク酸ナトリウム肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑える作用を示し、目のアレルギー症状を緩和します。通常、抗ヒスタミン成分と組み合わせて配合されます。アレルギー性でない結膜炎等に対しては無効です。まれに重篤な副作用として、アナフィラキシーを生じることがあります。サルファ剤スルファメトキサゾールスルファメトキサゾールナトリウム細菌感染による結膜炎やものもらい、眼瞼炎などの化膿性の症状の改善します。すべての細菌に効果があるわけではなく、またウイルスや真菌の感染に対する効果はないので、3~4日使用しても症状の改善がみられない場合には、眼科専門医の受診が必要です。洗眼薬として用時水に溶解し、結膜嚢の洗浄・消毒に用いられます。点眼薬の添加物(防腐剤)として配合されていることもあります。塩化カリウム塩化カルシウム塩化ナトリウム硫酸マグネシウムリン酸水素ナトリウムリン酸二水素カリウム涙液の主成分はナトリウムやカリウム等の電解質であるため、配合成分として用いられます。覚えるのは電解質の部分のみで大丈夫です。ビタミンA(パルミチン酸レチノール、酢酸レチノール等)視細胞が光を感受する反応に関与し、視力調整等の反応を改善します。ビタミンB2(フラビンアデニンジヌクレオチドナトリウム等)リボフラビンの活性体であるフラビンアデニンジヌクレオチドは、角膜の酸素消費能を増加させ組織呼吸を亢進し、ビタミンB2欠乏による角膜炎を改善します。パンテノール、パントテン酸カルシウム自律神経系の伝達物質の産生に重要な成分であり、目の調節機能の回復を促します。ビタミンB6(ピリドキシン塩酸塩等)アミノ酸の代謝や神経伝達物質の合成に関与し、目の疲れ等の症状を改善します。ビタミンB12(シアノコバラミン)目の調節機能を助けます。ビタミンE(トコフェロール酢酸エステル等)末梢の微小循環を促進させ、結膜充血、疲れ目等の症状を改善します。アミノ酸成分アスパラギン酸カリウムアスパラギン酸マグネシウム新陳代謝を促し、目の疲れを改善する効果があります。ポイントテスト2下記問題を正誤で答えよ(回答は下)(1)テトラヒドロゾリン塩酸塩が配合された点眼薬を連用又は頻回に使用すると、異常なまぶしさを感じたり、かえって充血を招くことがある。よる結膜炎やものもらい(麦粒腫)、眼瞼炎などの化膿性の症状の改善を目的として用いられる。(3)コンドロイチン硫酸ナトリウムは、角膜の乾燥を防ぐことを目的として用いられることがある。(4)ネオスチグミンメチル硫酸塩は、コリンエステラーゼの働きを助ける作用を示し、毛様体におけるアセチルコリンの働きを抑えることで、目の調節機能の改善を目的として用いられる。(5)プラノプロフェンは、ステロイド性抗炎症成分であり、炎症の原因となる物質の生成を抑える作用を示し、目の炎症を改善する効果を期待して用いられる。視細胞が光を感受する反応に関与し、視力調整等の反応を改善する。角膜の酸素消費能を増加させ組織呼吸を亢進ビタミンB2欠乏による角膜炎を改善する。自律神経系の伝達物質の産生に重要な成分であり、目の調節機能の回復を促す。アミノ酸の代謝や神経伝達物質の合成に関与し、目の疲れ等の症状を改善する。目の調節機能を助ける。末梢の微小循環を促進させ、結膜充血、疲れ目等の症状を改善する。新陳代謝を促し、目の疲れを改善する効果がある。今回は眼科用薬についてでした。医薬品が多く登場しますが、まずは読み流す形で結構です。大枠を掴んでいきましょう。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。解説とポイントを過去問題にフォーカスして記載していきます。厚生労働省の試験問題作成の手引きを基に分かり易い内容に変えて解説しています。サイトとして、資格取得を目指される方をサポートします。