アクテムラの望ましい導入時期とは?アクテムラの望ましい導入時期とは?爆弾低気圧が過ぎたあともしとしと長雨が続きますね。毎年桜が咲いたかと思うと春の雨で散ってしまうなあとさみしい思いをしている気がします。うち、トシリズマブ(アクテムラ)グループのミーティングがありました。4月末の日本リウマチ学会で発表する内容を事前に内輪で検討しあう予行演習の回です。名古屋医療センター時代は僕も毎年演題を出していましたが今年は開業初年度ということもあり発表はおやすみとしました。今日の診療が終わってから駆けつけたので一部しか聞けませんでしたが、アクテムラという生物学的製剤は発症1年以内の早期に導入することでBoolean寛解という、とても厳しい寛解基準を満たすほどの成績を出しやすくなることがわかりました。患者さん自身の病状評価10mm以下という4項目をすべて満たすものです。リウマチは全身性の炎症疾患であり火事に例えれば、ボヤのうちにしっかりと消火しないと次第に火の勢いは強くなり消火が難しくなるだけでなく骨を溶かし関節の機能が破壊され痛みを完全になくすことが難しくなっていきます。どの生物学的製剤にも共通することですが早期に適切なタイミングで導入することで最大限の効果を引き出し関節を壊すことなく痛みや腫れのない元通りの生活に戻ることができるようになります。リウマチの治療は進歩しているのです。PMリウマチって診断されるとがっくりしてしまいますが、こんな風にかなりの寛解が期待できる薬があると、本当に希望が出ますね☆しかし、IPとかヘルペスとか副作用がやはり心配です。AMtomoko1908さん口腔内ヘルペスや間質性肺炎(IP)はむしろMTX(リウマトレックスやメトレート)で比較的見られやすい副作用です。ニューモシスチス肺炎などの肺感染症や、その他感染症の悪化にも注意が必要です。アクテムラでは、IL-6を阻害しますが肝臓から出されるCRPや血沈などの炎症マーカーがマスクされてしまうため感染症が起こったとしても発見が遅れるケースもあります。発熱がなくても、咳、痰や頻尿、下痢など気になる症状があれば速やかに主治医に相談することが大切です。愛知県外からも患者さんがいらっしゃっています。医院HP作成:MEDICA。