最終更新日:2016年08月03日TweetPocket病院で低カルシウム血症と言われ、先生は大丈夫と言ったものの不安にお思いではないでしょうか。低カルシウム血症とは、血液中のカルシウム濃度が低くなった状態(血清補正カルシウム濃度8.5mg/dl未満)のことです。症状が出ないことも多いですが、重度になると感覚異常やテタニーといった症状が現れることもあります。この記事では、低カルシウム血症について、一般の方でもわかるようにわかりやすく解説しました。ご自身の状態を正確に把握し、不安をなくしていただけると幸いです。スポンサードリンク1.低カルシウム血症の症状カルシウムは、からだの中で細胞の機能を調節したり、筋肉の収縮、血液凝固や骨の形成など様々な役割を担っています。カルシウムが不足することで、これらの働きに影響が現れ、さまざまな症状が現れます。軽度の低カルシウム血症の場合、症状が出ないことが非常に多いです。一部の人で背中や足の筋肉のけいれんが見られることもあります。病気があるわけでも体調が悪いわけでもないのに、検査などで指摘された方は軽度の低カルシウム血症であることが多いです。この場合は、カルシウムを食事で積極的に摂取したり、カルシウムのサプリメントを利用することで改善します。そのため、特に怖がる必要はないでしょう。病気や薬などが原因で、カルシウムの濃度(7mg/dL未満)がとても低くなると感覚異常やテタニーだけでなく、痙攣,脳症,心不全が起こることもあります。2016)テタニーとはテタニーとは手足におきるしびれのことで、軽症ではくちびるや舌、手指や足の感覚異常、重症になると手足のけいれんや、全身の筋肉痛、顔面筋のけいれんなどが特徴です。テタニーの治療グルコン酸カルシウム10~20mlをゆっくり静脈注射することで改善します。クボステック徴候やトルソー徴候テタニーではこのように症状がはっきり表れることもあれば、潜在性の場合もあります。潜在性テタニーを確認する方法として、クボステック徴候やトルソー徴候というものがあります。クボステック徴候クボステック徴候とは、外耳道の直前で顔面神経を軽く叩くと、鼻の左右両端(鼻翼)やまぶた、口角などで筋肉が収縮する反射のことを言います。急性低カルシウム血症の患者さんだけでなく、健康な人でも10%程度で見られることに注意が必要です。トルソー徴候トルソー徴候とは、上腕を止血帯やマンシェットで圧をかけたときに、手が助産師手位を示す現象のことを言います。助産師手位とは以下の画像のような状態です。低カルシウム血症は血液検査で、血漿補正カルシウム濃度が8.8mg/dL未満になることで診断されます。不安な場合は、一般的な内科で血液検査してもらうのが良いでしょう。しても何科か選ぶとしたら、副甲状腺機能の低下などを考える必要があるため、内分泌科が最善です。より、副甲状腺ホルモンが低下し、それにより低カルシウム血症となることがしばしばみられます。低カルシウム血症になるメカニズム副甲状腺ホルモン(PTH)は体の中で、腎臓でのビタミンDの活性化を担っています。活性化したビタミンDは腸管でカルシウムを吸収したり、腎臓でのカルシウム再吸収を促進するといった、血液中のカルシウム濃度を上昇させる作用があります。そのため、副甲状腺ホルモンが不足すると、活性型ビタミンDが不足し、カルシウム濃度の上昇を抑え低カルシウム血症になってしまうのです。PTHは腎尿細管でのカルシウムの再吸収の作用もあります。副甲状腺摘出手術の後に低カルシウム血症が見られることがあります。多くは手術後1~2日後に見られますが、人によっては数か月や数年先に見られることもあります。いう子供で起こる遺伝病では、副甲状腺が無かったり、小さかったりするため低カルシウム血症をきたすことがあります。副甲状腺ホルモンは正常であるものの、臓器で副甲状腺ホルモンに対して抵抗性があることにより、副甲状腺ホルモンが正しく働かず低カルシウム血症になってしまいます。非常に珍しい病気ですので、一般の方は気にする必要はないでしょう。2-3.ビタミンDが欠乏することによっておこる低カルシウム血症ビタミンDは血液中のカルシウム濃度と深くかかわっているため、不足すると低カルシウム血症になることがあります。ビタミンDの働きビタミンDは血液中のカルシウム濃度を上げる働きがあります。骨からのカルシウム放出を促進これらのメカニズムを通して、カルシウム濃度を上昇させます。偽性Vit.D欠乏性くる病などが挙げられます。病気に関してはどうしようもありませんが、食事からの不足や日光に当たっていないなどは予防することができます。カルシウム不足になりがちで病気がない場合はしっかりと予防するのが重要でしょう。ビタミンDは鮭やシラスなど魚に多く含まれます。薬については該当する薬を使用している場合は、医師と相談して別の薬に変えてもらうことを検討しましょう。低カルシウム血症になるとどういった治療を受けることになるのか、解説していこうと思います。原因に応じてカルシウムやビタミンDの補充が行われます。低カルシウム血症は適切に治療を受ければ、手術などもないため、比較的改善しやすいです。予後も良好ですので、低カルシウム血症になっても安心して治療を受けるとよいかと思います。カルシウムのサプリメントや食事の見直しで改善することが多いです。病院に行くと、カルシウム製剤を処方され、経口摂取する事が多いです。(ビタミンDはカルシウムを十分に摂取できている場合に有効です。グルコン酸カルシウム10~20mLを10分かけて静脈注射します。数時間しか効果が続かないため、グルコン酸カルシウム20〜30mLを5%ブドウ糖液1Lに溶かし、半日から1日かけて追加注入します。マグネシウムを補充することになります。カリウム、カルシウムに一時的に反応することもあるりますが、マグネシウム製剤での補充が改善のための近道です。甲状腺や副甲状腺の摘出術後カルシウムを経口摂取すれば十分なケースが多いです。腎不全の患者の場合は重症の状態が長引く可能性があるため、手術後に静脈注射によりカルシウムを補充します。基準となるアルカリホスファターゼ濃度が低下するまで、1g/日カルシウム元素の補給を5〜10日間が必要になることもあります。合成カルシトリオールを投与することが多いです。カルシウムの経口摂取のみで改善するケースが多いです。10μg/日のビタミンDの摂取を行います。骨軟化症がある場合は、125μg/日のビタミンDを1~3か月投与し、改善してから10μg/日のビタミンDの摂取を行います。日光に当たることや紫外線ランプが唯一の治療です。それ以外の治療は根本的な解決にならないことが多いでしょう。4.まとめ低カルシウム血症について症状や原因、治療法などを解説していきました。検査などで指摘され、医師に問題ないと言われている場合は特別怖がる必要はないでしょう。重症の場合は危険ですので、重症にならないようにしたいところです。いったものが原因の場合、しっかりと生活を見直せば低カルシウム血症になることを予防できます。これらはしっかりと予防するようにしましょう。低カルシウム血症について深く正しく知り、不安を解消していただけると幸いです。カルシウム※当サイトでは執筆時点での最新の医学論文や医学書をもとに、正確を期すよう記事を作成しております。医学・医療の進歩により記載された内容が正確、完全でなくなる場合もあります。かかる損害について一切の責任は負いかねます。※当サイトの情報は個別の商品の効果を保証するものではありません。※医療機関を受診されている方はサプリメントをはじめとする健康食品を摂取する際には、医師との相談のうえで摂取するようお願いいたします。正しい知識を一般の方にわかりやすく」をモットーにゴーヘルシーを開設。医学論文や、医師をはじめとする専門家へのインタビューをもとにサイト作成を行っています。SNSで簡単に医療の正しい情報をを受け取ることが出来ます。ストレッチポール@go_healthy_00さんのツイートFacebookTwitterGoogle+Feedly質問・感想はこちらからコメントをキャンセル次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。有志が集まり、健康に関する最先端の研究を分かりやすく解説するプロジェクト。一般の方々が医療に関する専門知識をより身近に入手できるような社会を目指す。ゴーヘルシーでは、主に以下のソースを元に解説していきます。