上殿動脈は浅枝と深枝があり、浅枝は中殿筋と大殿筋の間を走行しています。深枝は中殿筋と小殿筋の間を走行したのちに大腿筋膜張筋に達しています。梨状筋下孔から出てくる下殿神経は大殿筋を支配していますね。梨状筋(またはその周辺組織)に筋膜の癒着や硬結、短縮などがあった場合はこれらの組織や神経に影響があることも考えられます。梨状筋症候群はとても有名ですね。股関節外旋に作用しています。(股関節60°から内旋に変化)梨状筋のストレッチよくやるのは股関節屈曲外旋位で行う方法。これは梨状筋の作用を考えると違和感を感じるかもしれない。(筋たわんでないか?)でも、運動学的に考えると納得。梨状筋は股関節屈曲すると内旋作用に切り替わる。2020また、梨状筋は内外転軸よりやや上方に位置していますので股関節外転にも作用しますが、あくまでも補助的なはたらきです。筋の体積や面積も中殿筋や大殿筋よりも小さいですしね。ここでの梨状筋ポイントは「骨頭を求心位に保つ作用」があるということです。臼蓋と骨頭の中央付近を走行しているのがわかります。股関節運動の適合性を高めていると言われています。股関節周囲筋がはたらきやすい環境をつくっていると言えます。股関節周囲筋は働きにくくなってしまうということですね。過剰収縮を引き起こして→硬結やトリガーポイントなどの発生→痛み・痺れを出現させたりするということも考えられます。それでは次に梨状筋がどこにあるのか確認していきましょう。次に触診の手順をお伝えします被検者は腹臥位になります。補助線1を想定します補助線1はPSISと尾骨を結ぶ線です。補助線2を想定します補助線1の中点と大転子尖端を結ぶ線です。これが梨状筋と上双子筋の境になります。補助線3を想定しますPSISと大転子尖端を結ぶ線です。これが梨状筋と中殿筋の境になる。指をあてて頭尾方向に動かすと1~2横指幅の筋が触れるかと思います。※大殿筋の深層にあるので少し強めに圧迫を加えます。※起始部は仙骨の前面に位置しているため触診できません。いかがでしたか??大殿筋の上からですが、梨状筋を感じる事ができましたか??家族や友達、同僚とぜひ練習してみてくださいね♪では最後に梨状筋のトリガーポイントについてお伝えしたいと思います。ちなみに梨状筋以外の外旋6筋も似たような関連痛パターンを持っていると考えられています。それよりも遠位まで痛みを送ることもあるとのことです。多くの神経や血管が出ていることは先にも書かせて頂きました。様々な症状を発生させる可能性があります。陰部神経に影響を与えて鼠径部や直腸などに痛みを出したりということも考えられます。坐骨神経を圧迫して坐骨神経痛のような症状もみられます。物を持ちながら体をひねる動作をする作業や長時間の座位、長時間の車の運転、運動不足はトリガーポイントの発生を助長すると言われています。臨床のヒントになれば幸いです。トリガーポイント」についてお伝えさせて頂きました。本日は以上になります。最後までブログを読んで頂き本当にありがとうございました。)この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。URL返信をキャンセルする。-URL上に表示された文字を入力してください。