○○病だから△△検査か......,とオーダーしたあなた。同じ疾患でも,個々の症例や病態に応じ行うべき検査は異なります。適切な診断・治療のための適切な検査選択。本連載では,今日から役立つ実践的な検査使い分けの知識をお届けします。I)など数多くの物質があります。これらは小規模の検査室で検査可能なものばかりでなく,専用の装置・試薬を用いて循環器専門施設や大規模病院でしか測定できないものなど多彩です。今回は,これらのバイオマーカーをどのように使い分けていけばよいか,考えていきます。心筋梗塞の診断は,医療面接をしっかり行い(特徴ある胸痛の有無を聴取),心電図を正確に判読することが肝心なのは言うまでもありません。高齢者や糖尿病患者では特徴的な胸痛を訴えず,心電図上も専門医でないと判読できない症例や特徴ある心電図所見(異常Q波,ST-T変化)が現れない非貫通性梗塞も少なからず存在します。このため,診断を補助する目的で種々のバイオマーカーが開発されました。I,H-FABP)が第三世代です。心電図に心筋バイオマーカーを補い心筋傷害を発見する症例159歳の男性。3か月前から階段を昇るときに前胸部に圧迫感を自覚するも,安静にすると消失するため放置していた。1週間前から動悸,息切れが頻繁に起こるようになり,今朝3時ごろから激しい前胸部痛が出現。発汗や嘔吐も伴うようになり,8時に救急車で搬入された。7年前から糖尿病と脂質異常症で加療中。喫煙30本/日を20年間。