どのような疾患であれ、入院された患者さんにとって、予想外の状態変化により命にかかわる事態に陥ってしまうのはとても不幸なことです。家族にとっても、病院から緊急連絡が入るのは悪夢でしかありません。現実にはそのようなことが起こりえます。脳梗塞が起きてしまった▽心筋梗塞になった▽感染症が悪化しショック状態になった▽呼吸状態が何らかの原因により急激に悪化した―など、原因はさまざまです。倉敷中央病院にも、患者さんの状態が突然悪化し、心肺蘇生が必要な状態に陥ったときは、「コードブルー」(深夜はスタットコール)と呼ばれる院内放送により、手の空いている医師や看護師が招集され、可能な限り速やかな蘇生処置を施す仕組みがあります。患者さんの急変をゼロにすることは難しいですが、急変する少し前に、周囲にいる家族や医療者が「何かおかしい」と気づき、専門チームに連絡し、そのチームが必要な治療や対策を提案することで急変が回避できるかもしれません。このような専門チームは、急変時対応チーム(ラピッドレスポンスチーム=RRT)と呼ばれます。グループ、事務部門からなる急変時対応委員会を立ち上げました。その中で医師と看護師をメンバーとするRRTを結成し、2015年10月から活動を開始しました。表1にあるような、患者さんに関する何らかの懸念(何か変だ)▽呼吸状態が悪化している▽血圧や心拍数が異常だ▽尿が出ていない▽意識が悪くなっているようだ―などに気づいたとき、緊急性が高いと判断されたら、事態が悪化する前に主治医とともにRRTに連絡を取り、いち早く必要な処置が受けられるようにすることが狙いです。System)を起動する」と呼んでいます。小児については、成人とは多少異なる起動基準を設けています=表2。これまでは、患者さんの状態変化に気づいた看護師が相談できるのは、主治医、または主治医が属する診療科の医師だけでした。それでは判断と対応が遅れる可能性があり、結果的に患者さんの急変を招く結果になりかねません。このような事態を防ぐために、院内でRRTへの相談をしやすくする仕組みづくりを行っています。救急カートの標準化を行い、除細動器やAEDの整備、勉強会の計画づくりなども行っています。このような活動を約4年にわたり行い、RRSの起動件数も徐々に増加してきました。する人物・団体は掲載時の情報です。※診療時間は受診の前に必ず病院に確認して下さい。初診と再診で異なる場合があります。囲碁サロン掲載の記事・写真及び、図版などの無断転記を禁じます。