出版物情報お役立ち情報x会員ログイン会員コンテンツをご覧になるには、ログインが必要です。下記よりログインをお願い致します。/整形外科/リウマチ科/脳神経外科/皮膚科/泌尿器科/耳鼻咽喉科/婦人科/眼科。おらず、読影に関しては遠隔読影なども利用している。1日のCT検査総数は約20件で、その内、造影CT検査が5、6件となっている。放射線科専属の看護師はおらず、病棟ならびに外来の看護師が内視鏡検査や放射線科における検査などを兼任している。当直に関しては、地域の中で外科当番制を採用しており、同施設では月のおよそ三分の一を担っているという。当直は、診療放射線技師が1人で担当し、緊急時にはCT検査も施行している。CWSを導入(図1)。同社製のインジェクターを使用している近隣病院での評判や、もともと他院で、同社製のインジェクターの使用経験があるスタッフが勤務していたことも、導入の後押しになったという。CWSはインジェクターとCTの連動が可能。片方の機器から双方をスムーズに扱うことができ、石原氏も「導入にあたり最も優先したのは、CTとインジェクター間のインタフェースですね」と、機器同士の相性は外せない要素であったとした。同施設では、頭側からCTを撮影するため、両腕挙上で造影剤を注入している。病棟もしくは中央処置室で看護師がルート確保をする。患者がCT室に入室し、両腕挙上体位でベッドに横になったのち、放射線科技師がインジェクターに造影剤シリンジをセットした後、患者と接続して、造影CT撮影を始める(図2)。検査終了後は造影剤を流すための生理食塩水液を100mL準備してもらい、診療放射線技師が側管からつなぎかえて、中央処置室に戻ったのち看護師が抜針を行なっている。CWSの特徴であるオート機能の1つ、シリンジアダプタの取り外し後、自動的にピストンが初期位置へ戻るオート・リトラクトについて、石原氏は「外したらピストンが自動で戻ってくれるというのはとても楽ですし、戻し忘れがないというのも、次の検査をスムーズに施行するポイントですよね」と好評だ。シリンジをセットした後にボタンを押すだけで、ピストンが前進し、シリンジの内筒後端を自動検出して接続した後、停止するオート・ドッキングについて、「忙しい検査の場面においては、手動でシリンジをドッキングさせるのが手間でしたので、簡単にボタン1つでドッキングしてくれるのは、とても楽ですね」と。生理食塩液をエア抜きしながらシリンジに充填できるオート・ロードも、ワンタッチで操作が可能。充填時のピストンの挙動に、エアが入らないような工夫がされている。シリンジに接続したチューブ内のエアをワンタッチで排出できるオート・プライムも使い勝手がよく、他のスタッフにも教えやすいという。したちょっとした手間の削減の積み重ねが、スムーズで効率的な検査をサポートしているといえるだろう。CWSでは、このようなオート機能を有する一方、すべての操作を手動で行うことも可能。同施設では基本的にはオート機能を使用しているが、操作に慣れてきたスタッフによっては、手動ですばやく操作ができる点も魅力である。CWSのプロトコル設定では、テストインジェクションからフラッシュまで任意の順で注入設定をすることができる。Flowタイプはフレキシブルな混和率の選択が可能である(図3)。プロトコルの呼び出しも簡便で、手動だと清潔作業が懸念され、手間もかかる注入中の造影剤の濃度調整も、プロトコルを設定するだけで済む。Flowで行なった方が容易なだけでなく、より確実であるという。「よく言われているのは3倍、5倍希釈ですが、当院ではしばしばアーチファクトも低減するので10倍ぐらいまで薄めて使用しています」と石原氏。グラフなどの情報を、イメージデータとして、PACSへ送信することができる(オプション機能)。PACSに送信された注入データを示すイメージデータは、撮影画像、CTの撮像条件等と合わせて、PACS上で保存・管理が可能となる。横山氏は保存されたデータについて「患者さんごとに蓄積したデータは、繰り返し検査するときの参考にしていきたいですね。過去に、血管外漏出が起きた例であれば、注入圧の低下を検討することもできます。Ltd.このサイトは、医療関係者の方を対象に、造影剤と画像診断に関する情報を掲載しております。ご利用の際は、必ず注意事項をお読み下さい。こちらは、医療関係者のためのページです。あなたは医療関係者ですか?。