出版物情報お役立ち情報x会員ログイン会員コンテンツをご覧になるには、ログインが必要です。下記よりログインをお願い致します。はこべるインジェクターは唯一Salientだけだったはこべるインジェクターは唯一Salientだけだった。標榜科目:内科/呼吸器内科/循環器内科/消化器内科/腎臓内科/外科/消化器外科/肛門外科/整形外科/脳神経外科/小児科/皮膚科/泌尿器科/眼科/耳鼻咽喉科/リハビリテーション科/放射線科。CT1台、MRI1台、血管撮影装置1台。放射線科医師3名(常勤医1名、非常勤医2名)、診療放射線技師12名。Salientはコードレスのため、自由自在に移動でき、CT室から一般撮影室まで簡単に移動できる。)は以下のように語った。「Salientは、コードレスで自由自在に移動できることが大きな特徴ですね。DIP(排泄性尿路造影)は一般撮影室で施行していますが、Salient導入前には造影剤を注入するのにCT造影剤シリンジのプランジャーを手押ししていました。現在は、SalientをCT室から一般撮影室まで移動させて使用しています(図1)。Salientのおかげで、造影剤の注入速度やタイミングなどのばらつきがなくなり、腕力が必要な作業からも解放されました」。上記のような機動性以外に、コードレスなので配線工事が不要で費用がかからないこと、Wi-Fiが接続されれば、すぐに使用可能なことなどの特徴もSalientを導入した動機だったという。「2013年5月に循環器内科を新設するに当たり、16列CTを64列CTに更新しました。その際ガントリーが一回り大きくなり、CT室の空きスペースが減ったのですが、Salientは小型なので、動きやすいですね。患者さんの点滴の位置に関わらず頭側、足側のどちらからでも造影検査が容易です」。Salientは充電式バッテリーを搭載し、コードレスで場所を選ばず、自由に移動が可能である。「満タンに充電していれば1日持ちます。バッテリーも2年に1回ぐらいの交換なので楽ですね」。)は、2015年6月に当病院に着任した。私が着任するまでは放射線科医師が不在でした。その頃は、造影CTで副作用が起こるとすぐに検査依頼医師がCT室に呼ばれていたそうで、忙しい外来中に呼ばれると困るという理由のためか、造影CTの依頼を避ける傾向があったようです。看護部と共に造影剤の勉強会や副作用発生時の対応訓練を定期的に開催しています。頃よりも安全に造影CT検査を実施できるようになり、造影率も上昇しました」。)は、「導入当初は、シングルタイプを使用していましたが、循環器内科新設と共にデュアルタイプにバージョンアップしました。これは冠動脈CTを撮影するにあたり生理食塩水の後押しが必要になったためです。この時の変更もSalient本体のヘッド部分の交換だけですみました」と話す。石塚氏は、「依頼医からの特殊撮影の要望に応えるため、プロトコールは現在以下の10種類を活用しています。シングルタイプのルーチン撮影用は1.5mL/sec、ダイナミック用2.5mL/sec、3mL/secと、デュアルタイプの心臓撮影用は体重別で40、50、60、70kgの4種類。CTウログラフィの撮影用です。これらの選択変更操作もタッチパネルで簡単で楽ですね」と言う。プロトコールの登録も組み替えもタッチパネルで容易にできる。使いやすく好評である。タブレット型の端末であり、タッチするだけで注入プロトコールの設定やインジェクターの開始や停止ができる。パネルが大きいので、注入履歴なども確認しやすい。解説の動画が内蔵されているため新人教育も楽だ(図2)。Wi-Fi接続も可能で、Wi-Fiブースター新設により、電波の弱いところでもとぎれることは少ない(図3)。「術式、体重から造影剤量をすばやく計算する機能の標準化や、最近トレンドの低電圧撮影用の混合注入を開発していただければ便利でしょうか」と要望した。塩谷氏は造影剤の血管外漏出の簡易的検出に取り組んでほしいという。「CT造影剤注入の際には、看護師が造影剤の血管外漏出の有無を確認していますが、シリンジ1本分の造影剤が血管外漏出することがあります(図4)。今までに勤務した複数の病院でも経験した同様の症例は、次のような共通点があります。“被験者は肥満体型”、“造影剤注入時の視触診で留置針留置部の腫脹は認識されない”、“造影剤注入時に被検者から留置針留置部の痛みの訴えはなく、血管外漏出が判明した後でも腕の重だるさを訴える程度”、“インジェクターの注入圧力波形は一見正常だが、後から見直すと異常波形を指摘できる”といったものです。造影剤の血管外漏出を検出するセンサーを利用したことがありますが、手技が煩雑となり、コストもかかりました。インジェクターの圧力遷移グラフだけで、大量血管外漏出の前兆がわかるようになれば、より安全な検査が行えるのですが...。Ltd.このサイトは、医療関係者の方を対象に、造影剤と画像診断に関する情報を掲載しております。ご利用の際は、必ず注意事項をお読み下さい。こちらは、医療関係者のためのページです。あなたは医療関係者ですか?。