再診・予約はこちら各種カードご利用いただけます。再診・予約はこちら各種カードご利用いただけます。国際興行バス「川口駅東口」にてご降車下さい。豊胸まぶたのたるみ鼻を高くする・隆鼻術ワキガ治療ボツリヌストキシン注射(汗止め)ハッピーリフトシルエットリフトショッピングスレッドフェイスリフトHOME>お問い合わせお問い合わせフォーム診療・手術に関するご質問はこちらからどうぞ。以下のフォームにご入力いただいた上、最後に「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。へ】こちらは患者様専用のお問い合わせフォームとなります。こちらから営業やご案内を送信されますと、患者様の相談対応や予約の妨げとなりますので、ご遠慮くださいますようお願い申し上げます。-~101112131415161718現時点では予約は確定していません。当院から折り返しご連絡(電話・メール・SMSなど)させていただきます。その際ご相談の上でご予約を取らせていただきますので、ご連絡をお待ちください。※ご相談内容ご相談内容を具体的にご記入ください。画像に表示されている文字を入力してください。未成年の方の来院予約は、必ず保護者の方の同意を得た上で、ご来院ください。当日に施術・手術までご希望される場合、ご来院の際には必ず保護者の方の同意書が必要となります。親権者同意書をダウンロード・印刷し、ご記入・ご捺印の上クリニックにご持参ください。プラグインが必要です。