(古い記事にも、いつでもコメント下さいね。介護・看取りメモ10/14~10/26(96歳になる、わたくしの母親の介護・看取りメモです。9月21日より入院してましたが10月24日に穏やかに永眠しました。何かの参考になれば・・・)10月13日の深夜から一週間、わたくしがボルネオ島に行ってたので、その間は家内が毎日病院に見舞いに行ってくれてました。以下は家内のメモです。(個人名など一部修正しています。見舞い前夜、脚に装着中の栄養チューブを自分で外し出血、血圧降下があったため両手を紐で固定されていた。部屋に入ると、声はでないが、うなづいたりして、だれかと話しているような雰囲気だった。次男の長男の動画を見せると、活発やなぁと言った。脚のむくみの原因を看護師さんに尋ねると、さまざな要因が重なっていると思うが、栄養が足りずアルビミン値が下がっていることも原因の1つではないかと言っておられた。次男から、おばあちゃんは花が好きなので花1輪でも造花でもいいので渡すのはどうかと尋ねられた。いいアイデアだと思ったが、後日看護師さんに聞いてみることにした。次男の声と姿に反応していた。帰るとき、次男にありがとうと言ってくれるほど、意識がはっきりしていた。見舞いおばあちゃんプロマイドアルバムを作成したので持って行って見せた。見た途端に笑ってくれた。16時半ごろ、今週初めて便が出たようで、処置してもらっていた。見舞いむくみを軽減するために家族が見舞う時間だけでも手の固定をはずし、手足の運動をさせてもいいか尋ねると、とてもいいことだと言ってくれた。その際、声かけしながら動かすと良いとのこと。今週から手をベッドに固定しているので、手のむくみもでてきたので動かすのは大切だそう。毎日1度の手足を動かすリハビリもプログラムに入れていただくようお願いした。花について質問すると、花粉の問題と水が古くなると菌が繁殖し感染するリスクがあるので、生花は不可であるとのこと。写真はいくらでももってきて額をおいたり貼ったりしていい、本人の励みになるし会話のきっかけにもなるので、とのこと。腕も一人で肩まであげることができた。痰は相変わらず少し出ていたので、鼻からチューブを入れ奥の痰を吸引後、スポンジでさらにきれいにしてくれた。看護師さんや理学療法士さんなど、病院スタッフの皆さんが長男の赤ちゃん誕生予定日のことを知っていて、それまでがんばりましょうと話してくださるのがありがたい。情報共有を通して手厚い看護を感じた。元気なのがあだになり、またチューブを抜いたそうで、今日は両手に手袋をした上で紐で固定されていた。目をはっきり開けて意識があったが、初めて感情的になって一瞬手を顔にあてて泣くシーンもあった。明日では遅い、今から帰って家で寝ると言ってた。明後日誰かが来るからとも言ってた。わたしが見舞中、固定紐をはずしてもらったが、その間にも指につばをつけて器用に布団カバーをたぐりよせ、パジャマの下に手をつっこみチューブに手が届きそうになったので、あわててまた手を布団の外に出した。チューブを抜くリスクについて納得した。貧血があるので、チューブをはずしたときの出血が危険だそう。健康的な赤ではなく白かった→貧血のとき、白いらしい(10月20日の早朝にわたくしが帰国したので、ここからはわたくしのメモです。午後から一人クルマで見舞いに行く。家内は京都の実家へ自分の母親の介護に。呼吸が浅くなってたので確認してもらうと血中酸素濃度が85%だったので鼻チューブによる酸素吸入を開始。「無事に帰ってきたよ!!!」と何度か伝えるも、これまでのような応答は殆どなかった。わたくしの帰国を待っていたかのように、急に弱ってきている様子。10月21日この日も午後から一人クルマで見舞いに行く。「呼吸が浅くなってきており、早ければ今夜にでも、おそらくは数日中だろう。今の段階では本人への移動の負担も大きいし、自宅での夜間などの緊急対応も大変だろう。最期まで看取るなら病室が個室なので付き添うことも可能で、それがいいと思うが、最後は家族の気持ち次第。本人は早く自宅に帰りたいと言っていたし、わたくしも最期は自宅で、とも考えていたので判断に悩んだ。主治医の了解を得て、その場で在宅介護が基本の介護施設長でもある看護師さんにも電話で相談。今の段階でどこまで認識できるか・・・やはり最後は家族の判断次第。最終的には、対応が遅れて本人が苦しむのを見るのが一番つらいと判断、病院で付き添って看取ることにした。家内にも連絡し、この夜から病室での泊まり込みを開始。老衰なので看取るのはおそらく夜になるだろう。付添申請(一週間が限度)をすると、さっそく掛布団と枕を用意してくれた。徒歩圏内には様々な飲食店や大きなスーパーもあるので生活には全く困らない。この点では市内の病院はありがたい。呼吸がさらに浅くなってきているが苦しんでいる様子は全くない。酸素は1l/hで足りている様子。この日は昼過ぎにいったん帰宅、敷布団用の封筒シュラフなど「お泊りセット」と家内が作ってくれた弁当を持って再びクルマで病院に戻る。病院の駐車場は高く、教えてもらった近くの安い駐車場が奇跡的に空いてたので入れる。病棟独特の様々な電子警告音やうめき声、ひっきりなしの救急車の到着とあわせて、なかなか眠れない。朝10時過ぎ、長男夫婦に第一子の女の子が生まれたと、うれしい連絡が入る。母親に大声で知らせたのだが、頷いたり手を握り返したりの反応はなかった。涙を流していたので生まれたことは伝わっていたはず。「耳は最後まで機能しているので涙を流していたのなら間違いなく聞こえています。この日のために中心静脈栄養で3週間も延命してくれたことにも、改めて感謝。昼前にクルマでいったん帰宅、家内と自転車で再び病院に向かう。途中、熟成肉の専門店で長男夫婦の出産を祝って乾杯。家内は夕方遅くに帰宅。この日も眠れない夜を過ごす。血中酸素濃度が上下しているとのことでチューブからマスクに変え、4l/hで様子を見ることに。昼前に雨の中を自転車で外出、スーパーで夕食と朝食を買って帰りに有名チェーン店でラーメンと餃子の定食。(一昨日もクルマで帰宅途中ここに立ち寄り、ラーメンと炒飯の定食だった。)午後は病室でウトウトして、7時過ぎに食事・談話スペースでカレーと豚汁の夕食を食べ病室に戻ると、しばらくして当直の看護師さんが来て「先ほど呼吸が一時的に止まってたので、病室でも医師が確認できるよう大型のモニターを設置しておきます。長くないかも知れません。ご家族はお一人だけですか?」とのことだったので急いで家内に電話する。タクシーで病院に向かうとのこと。「もう、ゆっくり休んでええよ、これまでありがとう、よう頑張った・・・」と言ってからは、それが聞こえたのか、モニターの波形が横一線のままになり、その後はいくら呼びかけても、もう波形に変化はなかった。看護師さんがあちこちチェックしていたが、やがて「当直の医師を呼んできますね。若い当直医がやってきて改めて確認、「亡くなられました。死亡確認時刻は8時13分です。思い残したことは何もなかったので「ありがとうございました。」と笑顔で答えることができた。その後は看護師さん数人が身体の清拭から着替えや化粧まで、時間をかけて丁寧にして下さった。家内も到着し、この間に葬儀社と息子たち、檀家寺の住職さんなどに連絡した。10時過ぎには葬儀社が到着、家内と母親は寝台車で、わたくしは雨の中を自転車で、11時過ぎには帰宅した。葬儀社のセットが終わった12時前に檀家寺の住職が駆けつけてくれ、枕経をして下さった。本人に亡くなったことを知らせ冥途への準備をしてもらうのが枕経だそうで、できるだけ早い時期にするとのこと。その後は深夜まで通夜と葬儀の打ち合わせをしていったん解散、わたくしと家内は実家で仮眠。通夜と葬儀の日程を、わたくしの長男と次男、母親の実家と唯一存命の母親の妹、家内の実家にだけ伝える。今回は存命の近親者だけで見送る家族葬にすることが母親の遺志でもあり、わたくしの思いでもあった。長男と次男の帰阪可能時間に合わせて通夜式は夜8時からとしたが、名神高速の渋滞で結局8時半からとなった。法事が重なって忙しい中、檀家寺の住職さんも昨夜に続いて来て下さってたが状況に応じて予定を変更できるのも自分たちだけでやる家族葬の素晴らしいところであると思った。母親の実家と母親の妹の家から計4名と家内の実家から1名、我々家族4名の合計9名だけで実家で行った。本当に親しい者だけで、ゆっくりと母親の前で語り合うことができて、何よりの供養だったと思っている。通夜に来てもらった近親者にも葬儀への出席は不要と伝えていた。この日の実家での葬儀は住職さんと家族4人と葬儀社の担当だけ・・・まさに家族葬である。仕事の都合で3時には出なければならなかった次男と一緒にクルマで来ていた長男も、結局4時半からになった初七日法要には参列できなかったが、その間に家族四人でゆっくり食事しつつ母親の思い出話をすることができ、とてもいい供養になったので、はじめての経験だったが家族葬にして、本当によかったと思っている次第。この間にお世話になった方々に、あらためて感謝したい。本当にありがとうございました。これからも満中陰と墓への納骨をはじめ、名義変更など様々な手続きが当分は続きそうですが、これまで半年間の在宅介護の精神的・肉体的なストレスを考えると、はるかに小さくなるはず・・・これを機会に心機一転、まずは暴飲暴食を控え体調を整えたいと思っています。在宅介護メモ~2019.10.13(96歳になるわたくしの母親の介護メモです。9月21日より誤嚥性肺炎で入院しています。意識が朦朧としているようで視線も定まらず、受け答えも殆どできない状態だった。10月2日この日はわりと安定しており、受け答えも視線もはっきりしていた。日によって容態が大きく異なる。意識がはっきりしてなかったので、おそらく飲めていないとのこと。引き続き試すようお願いする。飲食すれば間違いなく誤嚥性肺炎を再発し再び苦しむことになる、今が一番穏やかとのこと。現在の点滴だけだと徐々に衰弱し一週間程度の余命とのこと。措置は5分ほどで済み、数週間から1ヶ月程度は苦しむことなく延命の可能性があるとのこと。数ヶ月単位の延命措置としては胃瘻手術があり、手術後は食べることもできるとのことだったが、そこまではお願いしなかった。措置は10分ほどで済んだ。中心静脈点滴を外して退院すれば、以後は通常の点滴だけで、おそらく一週間ほどで看取ることになるだろう。訪問看護を利用して、住み慣れた家で看取る方法もある。肺炎は治まっており退院後は苦しむこともないので、住み慣れた家で看取るのもいいのではないかとのこと。退院後は介護施設がいいと思うが実家で訪問看護を利用して看取るのも選択肢としてはある。往診に行ったら酸素吸入程度はさせてもらうとのこと。10月4日わたくしの誕生日であることを伝えると、声が殆ど出ないので手を伸ばしてしっかりと握手してくれた。顔色も少しよくなり、受け答えもしっかりしていた。中心静脈栄養で少しでも元気になってくれれば・・・10月5日この日はわたくしが小学校の同窓会で昼から飲んだくれ、家内が一人自転車で見舞いに行ってくれた。夕方、見舞いのためだけに長男が30分ほど帰阪してくれ家内と合流。名古屋に帰ったとのこと。意識もはっきりせず何度か看護師さんが痰の吸引をしていたとのことで少し心配・・・10月6日けっこう落ち着いていた。昨日長男が来てくれたことも承知しており、「びっくりした」と言っていた。家内と自転車で見舞いに行く。看護師さんがエンシュアにトロミをつけて試してたが、トロミがつかず飲めなかった様子。施設ではうまく飲めてたので持参しているトロミスティックと抹茶味で試すよう再度お願いする。この日はさらに安定してて、わたくしの髪を撫でてた。わたくしが午前中に散髪したことに気づいたようだ。「トシには勝てん」とか、聞き取りにくかったがけっこう話して冗談には笑っていた。一人クルマで見舞いに行く。トロミスティックとエンシュア抹茶味の追加を持参して預ける。担当さんがいなかったので別の方にトロミの付け方について改めて説明したが要領を得ずじまい。この日は呼びかけても反応は殆どなかった。明日また来ると言ったら微かに頷いていた。昨日とほぼ同様の反応だったが、家内には微笑みかけていた。家内が次男の長男の新しい動画を見せるも少し見ただけで再び目を閉じていた。病室に9月分の請求書が置いてあったので入退院窓口で支払う。この日はよく話して笑い、明日は台風で来れないと伝えると「それは大変やなあ」気遣ってくれた。うまくいっているなら普通の点滴に変える必要はない、当分は続けるべきで退院後も施設でも訪問介護でも措置できるとのこと。中心静脈栄養で支障が出てくれば、その後に普通の点滴に変えて看取ればいいとのこと。台風19号のため見舞いには行かず。一昨日よりさらに元気で「お昼は食べたんか?」とかよく話し顔色もよかった。ゆー次第で、とーとつですがわたくし今夜から1週間、ボルネオ島の熱帯雨林の状況を見てきます。本来なら土曜日の朝に出発予定だったのですが、台風の影響で丸一日半も出発が遅れてしまいました。家内が見舞いに行ってくれる予定です。Forest・・・そう、類人猿はApe、それ以外のおサルさんがMonkeyなんですね。働く次男夫婦から、わたくしの誕生日プレゼントとして配達日指定で本日届いた、モンベル・ウィックロンTシャツであります。忙しい中、わざわざありがとね!!!さりげにApesさんたちが配されています。愛知県犬山市にある日本モンキーセンターで販売されている商品で、売り上げに応じて、モンベルクラブ・ファンドからセンターに寄付される仕組みなんですね。モンベルのエコ・プログラム、なかなかのものであります。ところで・・・アマゾンの熱帯雨林火災が話題になってますが、ボルネオ島(インドネシアではカリマンタン島)の熱帯雨林火災も大変なことになっているようです。本日届いたウータン・森と生活を考える会からの連絡によると、2015年の火災では東京都12個分、260万ヘクタール以上の熱帯雨林が消失、今年の火災でもすでに大阪府の1.7倍、32万8000ヘクタール以上が消失しているとのこと。一昨日あたりからようやく雨が降り出したそうですが、乾燥してしまった泥炭層は簡単には消えません。これらはほぼ100%人為的な原因による火災だそうで、アブラヤシ農園や植林プランテーション開発のための違法な火入れや、排水路設置による泥炭湿地の乾燥化などで、乾季のピークとなる9月には特に近年大規模になっているのだとか・・・やはり本来の植生を活かしたアグロフォレストリーやフェアトレード、エコツーリズムが重要ですね。ちなみに上記リンク記事では現地消火活動への支援も募集されておられます。カテゴリや、「ボルネオ」タグも、ぜひご覧ください。ま、大部分が宴会記事なんでしゅが・・・(10月5日追記です)翌日、長男夫婦からも誕生日プレゼントがありました。高級なアウトドア用ソックスであります。在宅介護メモ~2019.09(96歳になるわたくしの母親の在宅介護メモの一部です。サービスのお世話になることになった。この「看護」付きというのは大阪市内にはまだ一ヶ所しかないそうで、その施設がたまたま近くにあって、たまたま空きがあることを、それまでの担当ケアマネさんから教えていただいたのがきっかけ。担当外なのに他の施設やサービスもあちこち探してくれて、介護認定の変更申請とあわせて紹介していただいた。今の我が家の状況には、こちらのほうが最適でしょうと、あえて勧めてくれたのがありがたい。引き継いだ組織のケアマネさんが、さっそくいろんなプランを作ってくれ、それぞれの本人と家族にとってのメリットとデメリットなどを分かりやすく説明いただき、素朴な疑問にも丁寧に答えてくれた。宿泊介護にしてもらった。火曜日の朝に再び送り出し、夜には帰宅してわたくしが介護、水曜日の朝にまた送り出して金曜日の夜に帰宅、その夜はわたくしが介護して、再び土曜日の朝に実家を送り出す・・・というパターン。月曜日火曜日と連続して徹夜での介護が続くと、わたくしの腰痛や疲労が激増してしまい、本人の移動回数を減らすためにも、翌週から当面は月曜日も宿泊介護にしてもらうことに。一般のデイサービスやショートステイと違って、同じ施設で同じスタッフが介護してくれ、空き部屋があるなど条件さえ合えば、通所から引き続きの宿泊や日程変更なども予約不要で容易にできるのがありがたい。9月からは痰が絡むことが多くなり、訪問看護では間に合わない場合もあるので、緊急時に備えて吸引機を実家に置いてもらっているが、看護師さんや介護士さんが常駐する施設に居てくれるとやはり安心。5月から8月までは週3回の訪問介護と週1回の訪問看護のお世話になってたが、一週間168時間のうち計3時間程度の介護・看護支援だったのが、これからは週132時間程度の介護・看護支援となり、わたくしか家内が実家で直接介護する時間は週2回で計36時間程度になるので、正直ほっとしている。9月になってからは痰の除去や食事・排泄など、実際に介護する時間が多くなっており、週に2回で、それぞれ18時間程度であっても、心身ともに結構きつくなってきており、あらためて看護や介護に携わる方々の日頃のご苦労を察しているところ。本当はずっと実家で過ごさせたかったが、さすがに在宅だけでの泊まり込み介護が四か月も続くと、わたくしも家内も特に9月に入ってからは夜も眠れず、すっかりヘトヘトになっていた。京都にある家内の実家でも、特に母親が介護を要するので、月に何度かは泊まり込みで介護に行っており、いっぽうこちらは、いつ痰が絡んで緊急事態になるか分からない、食事もトイレも自力では困難になってきている、という状況になり、今回の判断となった次第。それでも在宅介護を基本にして、気力と体力の続く限りは実家でも見守っていこうと思っていた。「老衰で食べなくなり動かなくなり、やがて安らかに眠る、というのは長く健康に生きた人だけに与えられた特権です。その特権を奪い本人を苦しませるような措置はいかがなものかと思っています。」とおっしゃってたが、わたくしも全く同意見。痰が絡んで苦しんでたら吸引、呼吸が苦しくなったら酸素吸入、可能な範囲での点滴などはお願いします、でも老衰である限り、入院させて人工的に栄養注入したり人工呼吸器を付けるような延命措置はしないで下さいと、この時点で申し上げておいた。本人も以前からそれを望んでいたが、わたくしとしては、せめて10月中旬に生まれる予定のわたくしの長男の子どもの顔を見せたいと思っている。低下してて肺に雑音もあり、本人も息が苦しいとのことで酸素吸入している、との連絡があり施設へ。施設長と相談して主治医に往診してもらったところ、レントゲンやCTなどの検査をしないと原因が特定できない、肺炎なら菌に応じた抗生剤で治癒する可能性もあるので、休日でも検査可能な病院を紹介するとのこと。緊急入院して点滴治療開始。1週間から10日程度は入院して通常呼吸ができるまでの回復を目指すとのこと。休日にもかかわらず施設まで往診して下さり、わざわざ病院にも駆けつけてくれた近所の主治医に感謝。食事を摂る限りは再発する可能性が高いのが心配、かといって点滴だけで生き続けるのもどうか・・・9月22日まだ集中治療室にいたが、朝に様子を見に行ってみると比較的落ち着いていた。ナースコールを押す力もなかったので、頻繁な声掛けをお願いする。落ち着いたので一般病棟に移したと病院から連絡あり。行ってみると酸素吸入はなく点滴中で、少しつらそう。入院申込書を病院に提出、区役所にて医療限度額適用証の交付を受ける。点滴中でかなりつらそう。病院の主治医からは、抗生剤投与を続けているが肺炎が広がっている可能性もある、点滴だけなのでかなり衰弱してきており、嚥下専門の医師とも協力するが口から栄養が摂れない状態が続けば余命は数週間程度、もし口から栄養を摂れるようになっても誤嚥性肺炎が再発する可能性が高いとのこと。治療計画による入院期間は2~3週間。チューブを入れたり胃瘻などの人工的措置はしない前提。この日は午前中に近所の主治医とも相談。肺炎治療が一区切りした段階で退院、あとは施設で看取ることも可能と施設長より電話連絡あり。引き続き、面会時間(12:00~20:00)内に30分程度の見舞いに行っている。日によっては落ち着いていることもあり、「喉が渇いた、お腹が減った、早く帰りたい」といったりすることも・・・ちなみに病院は実家から片道3.5kmほどで、毎日家内とクルマで往復している。それまでクルマには全く乗ってなかったのが偶然、入院直前に定期点検に持って行こうとした際にエンジンがかからず、ひさしぶりにJAFに来てもらい、その後スバルで点検と合わせバッテリー交換してもらってたので助かった。25日には施設長と担当ケアマネさんが様子を見に来てくれ、前日とほぼ同様の話をする。栄養が摂れてないので、徐々に衰弱していく様子を見るのがつらい。病院の主治医と今後についての話ができるようお願いしているところ。(9月までの経過メモ)今年の2月に96歳となったのを機会に、自転車に乗ることをやめた母親でしたが、慣れない手押し車ではあまり出かけなくなり、たまに一緒に連れて行くことはあっても、基本はわたくしが買い物をするようになりました。遡って思い出すと、昨年の3月に自宅の庭に出ようとして転倒、数少ない趣味で一番の運動にもなっていた庭いじりも、その後は殆どしなくなり、室内で過ごすことが多くなってたようで、徐々に体力も落ちてたようです。昨年の5月には、毎日のように遊びに来てくれてた近所の昔からのボランティア仲間の一番の仲良しが母親よりずっと若いのに急に亡くなられ、話し相手もいなくなって、一気に気力と体力が落ちていったようです。健康な高齢者には毎日の適度な運動と食事、続けられる趣味と楽しい会話が不可欠なんですね。栄養と水分を摂って身体を動かすことが大事と言われ、それ以降、泊まり込みでの介護が始まりました。当初は歩行器でトイレに行く際に介助する、食事を作って台所へ連れて行って一緒に食べる程度でしたが、9月に入り自分では寝返りも難しい状態になり、もちろん食事やトイレも自分ではできなくなり、さらに夜間に痰が絡んで吸引が必要な状態になることも増えてきてました。容態がおかしくなった際には近所の主治医に往診に来てもらって、ほぼ寝たきりになってから四か月、これまでずっと在宅だけで介護してきましたが、9月に入ってからは食事やトイレから痰の吸引まで全日的な介護が必要になってきたため、上記サービスを選択した次第です。今回もし無事に退院したとしても、このサービスで本人も家族も少しでも楽になればいいと思っています。LEDランタン!!!半年ぶりポタで自転車博物館とか再訪チーム・フラッシュ光・下見ツアー報告10チーム・フラッシュ光・下見ツアー報告9チーム・フラッシュ光・下見ツアー報告8チーム・フラッシュ光・下見ツアー報告7最新コメント10人気記事30(ここ1ヶ月で、アクセスの多かった記事タイトルとPV数です。)タグクラウド(文字が大きいほど関連記事も多いです。「お騒がせキャンパー」(あっ、ごみは持ち帰ってます。今日:昨日:累計:(累計は2005年3月3日から2010年2月5日までのドリコムアクセス数を足してあります。