開催され、武久洋三会長が委員として出席いたしました。議題は、下記の通りです。「(3)リハビリテーションと機能訓練の機能分化とその在り方に関する調査研究(結果概要)」の中で、通所リハビリ、通所介護のサービスを受けて、日常生活自立度が良くなったケースが3割以下という結果に驚いている。低下する割合が増えてくるのが不思議である。利用者自身が老化していくためにこのような結果になっているのか、それとも同じようなリハビリばかり繰り返しているので、6ヵ月過ぎたあたりからだんだん効率が悪くなってくるということなのか、何かしら問題があるということを示した結果となっている。老健局だけで対応できる調査ではないことは承知だが、介護保険のリハビリテーションと、医療保険のリハビリテーションとの効果の違いを調べる必要があるのではないか。すれば、効果の違いを比較することによって、医療保険のリハビリと介護保険のリハビリのどちらがより効果的なのか、比較しながら考えることができるだろう。要介護度4、5の利用者が圧倒的に多くなっている。老健でこの割合が低いのは解るが、意外と特養においても低くなっている。19%、老健と特養では15%と出ていた。特養や老健とは違う施設だということは明らかである。このような、医療の必要性が医療療養病床ほど高くなくても要介護度がかなり高い利用者については、施設分類ごとに調査を行い、結果を見ていく必要があると思う。介護支援専門員の業務等の実態に関する調査研究事業」を見て、医療機関と連携をとり、病院に出向いているケアマネジャーの割合が高いことに驚いた。ケアマネジャーは病院に行き、看取りにも対応し、クレーマー対応も行い、給付管理をしてケアプランを立て、市町村にも出向き、他事業所と連携をとっているということになる。これでは、真面目にやればやるほど疲弊していくのは当然である。した状況を見ると、ケアマネジャーの働きが悪いせいで医療と介護の連携が進まないというのは、あまりにケアマネジャーに厳しいのではないか。この調査結果と、自施設のケアマネジャーの姿を見ながら思った次第である。デイサービス、デイケアにおいて、利用者を「お預かりしている」という考え方をしているとしたら、それはあらためるべきである。介護サービスは、そのサービスを受けたら今より良くなるということを前提に提供される。現状維持のために行うのではない。5年や10年のタームで考えた際の現状維持ならまだしも、デイサービス、デイケアを受け始めて半年過ぎたあたりから、日常生活自立度が下がる割合が増えるという結果が出ている。これはやはり、提供しているアクティビティに何らかの問題があると言わざるをえない。国が介護保険という形で税金からお金を出している以上、良くしないとだめだろう。保険料で賄っているのに続ければ続けるほど状態が悪くなるといった現状を、はたして国民は良しとするだろうか。私は事業者であるが、サービスを提供し続けているにもかかわらず利用者の状態が悪くなっていくなどということは、事業者側の恥であると考えている。資料は、厚生労働省のホームページに掲載されています。平成29年3月9日に開催いたしました定例記者会見について、武久洋三会長の会見資料を掲載いたします。開催のご案内の開催案内を掲載しました。TwitterとFacebook更新情報等をお届けいたします。