当サイトをご利用になるためには、JavaScript対応のブラウザが必要です。設定でJavaScriptを有効にする必要があります。日本医師会は国民の皆様の健康を守ります。*感染経路:感染蚊が刺すことによる潜伏期間:2~14日(通常2~6日)感染期間:・発熱2日前から発熱4日後までは、血中にウイルスが認められることがあるが、直接の感染源となることはないと考えられている。・通常は、急性感染であると考えられている。ウエストナイルウイルスが血液あるいは脳脊髄液から分離される。・ウエストナイルウイルス遺伝子が血液あるいは脳脊髄液中に検出される。・ウエストナイルウイルス特異的IgMが血液あるいは脳脊髄液中に検出される。・ウエストナイルウイルス特異的IgG(中和法で確認する)が血液中に検出され、ペア血清において4倍以上の上昇が確認される。<注意>・なお、特異的IgM、中和抗体とも日本脳炎ウイルスと交叉するので、日本脳炎ウイルスに対するよりも高値であることを確認する必要がある。・IgMにおいてもペア血清で上昇を確認することが望ましい。*報告の基準:・診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下のいずれかの方法によって病原体診断や血清学的診断がなされたもの。・病原体の検出:ウエストナイルウイルスが血液あるいは脳脊髄液から分離される。・遺伝子の検出:ウエストナイルウイルス遺伝子が血液あるいは脳脊髄液中に検出される。・抗体の検出:ウエストナイルウイルス特異的IgMが血液あるいは脳脊髄液中に検出される。・抗体の検出:ウエストナイルウイルス特異的IgG(中和法で確認する)が血液中に検出され、ペア血清において4倍以上の上昇が確認される。<注意>・なお、特異的IgM、中和抗体とも日本脳炎ウイルスと交叉するので、日本脳炎ウイルスに対するよりも高値であることを確認する必要がある。・IgMにおいてもペア血清で上昇を確認することが望ましい。従来アフリカ、ヨーロッパ、西アジアでの患者発生報告があった。アメリカ大陸での患者発生はなかったが、1999年アメリカ合衆国のニューヨーク市周辺での流行が報告されたことから、大きな注目を集めるようになった。近年の主な流行は以下の通りである。日本においては輸入症例の報告、国内感染いずれもない。Nile地方で熱発患者から分離された。・ウエストナイルウイルスは自然界においては、トリと蚊の感染サイクルで維持される。・ヒトはウエストナイルウイルス感染蚊に刺されることにより感染する。・媒介蚊は、イエカ、ヤブカ等である。・ヒトからヒトへの感染はない。介しての感染を疑わせる報告がある。(この感染経路に関しては現在米国で調査中であり、本感染経路の重要性については今後の報告に注意する必要がある)。・2~14日(普通2~6日)・感染の進展は完全には解明されていないが以下のように考えられている。ウイルスはまず、皮膚や所属リンパ節で増殖し、1次ウイルス血症をおこす。次に網内系において増殖し、2次ウイルス血症をおこし中枢神経に到達する。・ウエストナイル熱は突然の発熱(39度以上)で発症する。約半数で発疹が胸部、背、上肢に認められる。リンパ節腫脹も通常認められる。症状は通常1週間以内で回復するが、その後倦怠感が残ることも多い。・米国の例では筋力低下が約半数に認められる。白血球数正常あるいは軽度増加。して以下のいずれか:・ウエストナイルウイルスが血液あるいは脳脊髄液から分離される。・ウエストナイルウイルス遺伝子が血液あるいは脳脊髄液中に検出される。・ウエストナイルウイルス特異的IgMが血液あるいは脳脊髄液中に検出される。・ウエストナイルウイルス特異的IgG(中和法で確認する)が血液中に検出され、ペア血清において4倍以上の上昇が確認される。<注意>・なお、特異的IgM、中和抗体とも日本脳炎ウイルスと交叉するので、日本脳炎ウイルスに対するよりも高値であることを確認する必要がある。・IgMにおいてもペア血清で上昇を確認することが望ましい。・発疹を有するデング熱等他のウイルス性疾患。約80%は不顕性感染に終わり、重篤な症状を示すのは、感染者の約1%といわれている。重篤な患者は主に、高齢者にみられ、致命率は重症患者の3~15%とされる。・ウエストナイル熱は予後良好。通常1週間以内で回復するが、その後倦怠感が残ることもある。・2次感染予防・感染の管理・ワクチンはない。・ウイルス侵淫地域では蚊との接触を避ける。reserved.Tweet。