MM)の関与が注目されはじめている。MMの2次がんではAMLとMDSの発症riskがMMの病型と関連していることが報告されている。factorsについて、過去の論文を調べた。therapyがMMの2次がんに関連するとの報告があり、melphalan、cyclophosphamide、carmustineが調べられている。riskが上がることを報告された。melphalanは使用期間と投与総量とが2次がんの発生riskと相関していたとの報告もあるが、すべての報告でその相関が認められているわけではない。transplantation)に使用されるようになったが、むしろ大量melphalanではなく、移植前の化学療法のほうがMDSに関与することが示された。b)radiationデーターが十分ではなく、ここでは提示しない。最近ではいづれもlenalidomideを含むregimenで3つのレポートがあり、2次ガンとの関係で注目される。3-6ヶ月lenalidomodeを維持として10-15mg投与し、placeboで比較している。0%であり、特にAMLが多かった。survivalでは改善はなかった。survivalの改善がみられ、23ヶ月の時点で90%とplaceboでは83%であった。MMlenalidomideに注目すると230名の患者で2.6%の2次ガン(診断から76ヶ月、lenalidomide使用開始から61ヶ月)が認められた。pathwayの活性化などが報告されている。riskが見出された。susceptibilityに関与するとの証明がある。「以下詳細は文献参照。radiationの暴露により、MM及びMGUSのriskが増す。statusがMMやAMLのsurvivalに影響するとの報告がある。factors一般的に指摘されているタバコ、アルコール、食事よりはむしろ肥満がMMとMGUSの発症riskと関連しているとの報告がある。最近10年間においてMMの生存率は改善がめざましいが、この生存率上昇に伴い2次がんの危険率を下げるという新たな臨床的challengeがはじまったことが、この論文で告げられている。