ないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。何よりも医者のモラルの問題だと思う。忙しい、人が足りないというのは言い訳にすぎない」の発言について、無視できないのでコメントします結論から言えば、彼の発言で次回の選挙は自民党には投票したくないと強く思いました。取っている病院もありますですが、実際地方では1人科長病院、2人体制病院、3人体制病院が未だ多くありますそのような病院で院内当直体制を取るならば1人科長病院では月に30回2人体制病院では月に15回3人体制病院では月に10回の当直体制になります。call制度が産婦人科医の自己犠牲のもと、いつまでも続くというのは幻想ですその対処としては、産婦人科施設の集約化、健全な当直体制を取れるだけの産婦人科医師数の増員しかありません妊婦にいくばくかの負担を強いるとしてもです。COMMENT[0]産直複数体制?墨東病院の産婦人科が週末の当直を2人体制にするそうです。センターは人員が手厚く配置されいてるような印象を与えます。現状でさえ、ようやく回している当直体制を更に過重化するのは産婦人科医減らしを助長しているように感じざるを得ませんできない事はできないとそう声をあげない限り助けが来ない今はそんな状況ですどうか、声を上げて言ってください無理なものは無理!と。全国に計画配置の記述について、地方勤務医の産婦人科医として幾ばくかのコメントをしたいと思います多くの紙面を割いての提言ではありますが、容量が多い分突っ込み所満載で、どれから手をつけるべきか難しいところです。赤字:trias記述*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/医師不足が問題化したのは、2004年度に始まった医師の新たな臨床研修制度(義務研修)がきっかけだ。研修先として、出身大学ではなく、都市部の有力病院を選ぶ新人医師が増え、地方の大学病院などの人手不足が深刻になった。偏在につながっている。本来研修医の参入が数年途絶えただけで、組織として回せない体制ならば、それは始めからマンパワーと仕事量のバランスが取れていません綱渡り的に、数人の減でシステムが破綻する組織ならば研修医制度がどうあれいずれ後先が見えていた事でしょう。医師の献身的な働きでカバーされていたものが、臨界点を突破して発露しただけであり。2004年の初期臨床研修制度の発足は原因ではなく、トリガーでしかありません。床研修がなくても遅かれ早かれ別のきっかけが医療崩壊のトリガーとなっていた事でしょう。産婦人科分野に限れば、大野病院事件は必要十分条件であったと思います。確かに地方の大学病院の人手不足は深刻です。それは初期臨床研修「医(師)が診療科や地域を自由に選べるため、偏在につながっている」と言う単純なものではありません。確かに今回の21年度のマッチング結果を見ても、地方で県単位の人数として研修医を減らしている県があります。地方であっても、大学病院では人数を減らしながら県単位では研修医師数を増やしている県はあります。それは大学病院自体に研修の魅力がない事を示している事になります。医まで疲弊しながら雑務に追われる様な病院は元々研修にふさわしくありません。その点を改善せずして、人が集まらないのは当然です。院の総合力で大学病院を始めとする、研修医が集まらない病院を忌避しているに過ぎません。大きな地域単位(道・県)で見れば、研修医を呼び込む事は不可能ではありません。単位で全ての病院に研修医を呼び込む調整をするのは困難です。それは、あなたは研修をする上で総合力で上回る病院で研修をするのを諦めて、勝るものは何もない病院で研修をしなさい、と宣告するのと同じ事です。集まるのは当然の事であり、決して非難される類のものではありません。数を削減し、応募者数と採用数を同数にし、強制的にマッチさせるしかありません。修をさせると言う事に他なりません。物理的に育成が出来ず受け入れ困難なのではないにも関わらず、敢えて劣る環境で研修をさせる事に意味はないと考えますし、それは義務化される際の初期臨床研修制度の理念にも合わないはずです。確かに研修する病院はマッチングによって自由に選べます。通常の勤務医も診療科・地域を自由に選択できます。それはより良い環境で研修を受ける事に大きな理由があります。そこで、医師の研修先を自由選択に任せるのではなく、地域・診療科ごとに定員を定め、計画的に配置するよう制度を改める。対象は、義務研修を終えた後、専門医を目指して3~5年間の後期研修を受ける若手医師とする。そのため、地域の病院に医師を派遣してきた大学医局に代わり、医師配置を行う公的機関を創設する。配置なんて短絡的な発想が可能なのかは理解できません。大元の、偏在を解消できれば現状が改善するという考えがわかりません。今後新規参入する3-5年目の後期研修医:約24000人頭の強制配置にて、どこをどうやり繰りするつもりなのでしょうか。若手医師を各都道府県に割り振るとして、医師が比較的集まっている地域として関東圏がありますが、その都県への割り振りを全てゼロにするのは不可能でしょうし、都道府県の割り当てはどうするのでしょうか。人口対医師数及び診療科医師数の割合で割り当てしていくのでしょうか。医師数が比較的多い地域・診療科であっても、どこも内実比較的戦力となる後期研修医は足りず欲しがります。余っているところなどありません。想でむしろ楽観的な発想が羨ましくもあります。本人の希望とすり合わせて調整する旨の記載もありましたが、どの程度強制性を持たせるのでしょうか。可能だと思いますし、強制性を緩めるならば現状との人数差に大きな違いは出ず意味はありませんすなわち、3-5年目の医師に対する強制性を持った計画配置をしても、医療崩壊の現状は改善しないと思いますし、むしろその副作用のほうがドラスティックに出現する事と考えますまず、医師の計画配置とは、ある程度の強制性を持っての文脈である事は間違いありません。これは憲法違反ならない確固たる根拠があるのでしょうか?かつて「犯罪捜査のための通信傍受に関する法律」を「盗聴法」と呼ぶ俗称がありましたが、どこをどう言い繕うと、居住地・勤務地まで強制されるのであれば、それは「徴医制度」そのものです。間の事であり、国が一般の国民に対し強制力を持って配置する制度が、前例として作られる事に強い危惧を覚えます。医師の基本的人権は制限されて然るべきと言う前提に立ち、読売新聞社は提言を行っているのでしょうか。医師はどこにおいても医師足り得ます。知識と技術を以て、健康増進に寄与します。それは地域・診療科問わずです。示した医師批判でもあります。人を直接的に傷つけるわけでもなく、普通に働いている医師に対し、その場でそうして働いている事こそが、公共の福祉に反しているのだと、存在を否定している事と同義です。妻も子も親もいる医師に対し、その環境を犠牲にして、国に尽くせと実現するならば、恐ろしい国になるものですいずれ、看護師も、助産師も、その他の業種にまで配置論が及んでも、読売新聞社は何も言わないのでしょうか。医師に対しては計画配置もやむを得ないと断言できるのですから。最後に大学医局に代わり、医師配置を行う公的機関を創設とありますが、全ての医師を管轄下に置きたいとの素直な発想で、嗤えます。全て手駒のように医師を配置できれば。そんな公的機関に従う医師がどこにいるのでしょうか?医局人事には従えても、見ず知らずの木っ端役人の言う事などに従う道理がありません。間が困っているなら、助けに行こうとも思います。頑張ろうかとも思います。数年の刑期にも似た配置年限を終えるのを、指折り数えてひたすら待ちます。強権的に配置した以上、仕事量の管理義務は公的機関にあります。善意のサービス残業は行わず、公務員的な時間に沿った勤務となります。含めたマンパワーを、その公的機関は確保・維持できるのでしょうか?配置年限が終了した後に、逃げるように去って行っても非難されるいわれはありません。本当に、公的機関がマネージメントできると考えているなら楽観的で素敵です。強制力を強化して、罰則を強化して、そんな態度には逮捕も辞さないと言った、非人道的な体制を公的機関が持つなら別ですが。*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*コメントできた文面は僅かです。その短い中に、勤務医として思うところが多くありました読売新聞社の提言はアドバルーン的な面が大きく、これらが実行に移されるのは問題山積で近いことではないと思います。2008年10月19日、本日の新聞に医師計画配置に前向き...厚労省医療課長「よい規制」と言う自画自賛記事が載っていて、少し嗤えます。医師不足の原因は一義的ではなく、読売新聞社の提言の中には「安心医療に金惜しむな」などまともな事を言っている点もあります。力点が計画配置のような強制論に置かれている点が、認識の甘さ及び非医療従事者の限界かと思います。世の中の流れを作り決定していくのは、その非医療従事者達です。総論として(12/29)医師不足の会話(12/29)医師不足の会話2(12/30)医師不足の会話3(12/31)医師不足と医療報道(12/31)医師不足の理解(01/02)医師不足のハードル(01/06)産科医不足(01/08)医師不足と大学病院(01/13)医師不足と外来制限(01/14)産婦人科医に花束を(01/18)病院統廃合(02/03)賛同記事(02/20)医師不足の解決策って(03/01)それならいっそ(03/25)医師不足の中で(04/10)医師不足の現状(04/22)医師不足と大病院(05/15)医師不足を加速させたい厚労省(05/19)医師不足と愚策(05/21)産婦人科医に花束を2(06/19)医師不足のアクセル(10/09)看護師の内診問題(10/24)医師不足対策を考える(11/10)産直について(11/14)アクセス解析アクセス解析カウンタ。