図1と図2を見ると、日本では現在死亡場所の約8割が病院で、自宅は1割強しかないが、他国に比べ代替施設が極端に少ないことがわかる。図3と図4を見ると、高齢者の半数以上が自宅での最後を望んでいるが、家族の負担・医師の不在・病変時の不安・看護や介護体制の不備を理由に在宅死を避ける傾向にあることがわかる。した背景が図1のような現象を生み、図2が図4にある問題の解決の困難さを証明している形である。私は学歴について重視すべき側面と重視すべきでない側面があると考える。本文によると日本では実際には学歴社会であるにもかかわらず、学歴強者も学歴弱者も社会において成功する要因として「学歴」を重視せず、学歴とは関係ないところで輝く人生のあり方を肯定する傾向があるという。自分の将来に関して言えば、医師になるためには「医学部卒業」という条件は必須であり、学歴は自分の身分を保証する唯一の根拠である。ルソーの「最も多く生きた人は、最も長生きした人ではなく、生を最も多く感じた人である」という言葉は、人の生の価値が単なる長さではなく「充実感」によって決まるということを示している、と私は考えるし、そうした生の価値観に対して私は大いに共感する。知識(意識)」なども論点に含まれる)。いう観点からの小論文である。情報化社会が医療に与えた恩恵とは、医師の技量が高水準化かつ平均化したことである。問題を元とし、設問文および字数に変更を加えたものです。〔問題〕20年後の自分について、将来の地域や医療の状況を想定しつつ、「専門分野」と「総合診療」という語句を用いて書きなさい。20年後の自分は、地元である鹿児島の地域の総合病院で勤務医として経験を積みつつ、開業医である父の後を継ぐための準備をしていると思う。地域医療コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2017/10/30【小論文解答】:在宅医療のメリットとデメリット在宅医療のメリットは、患者が最後までナラティブな個人として自己の生を全うできることにある。患者は患者である前に一人の人間として、特定の場所と人間関係の中で自己の生を営んできた。それが高齢と病気のために自立した生活や通院が困難となり、病院の一室で残りの人生を過ごさなければならなくなる。これは患者にとって大変寂しいことであると私は思う。地域医療コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2017/10/15【小論文解答】:地域医療とAI(人工知能)AIとは大量の情報を迅速に処理する能力を持ったコンピューター機構で、人間の知能と同等の能力を持っているとされる。AIは現在医療の様々な分野での有効な活用が期待されている。ビッグデータに基づく医療水準の向上と地域格差の解消、センサーとタブレット画像による遠隔診療の実現、他業種とのデータ交換による包括的な医療ケアなといったことがAIの利点として挙げられる。地域医療コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2017/09/27【小論文解答】:健康長寿社会実現のために現在の日本は、総人口に占める65歳以上の高齢者の割合が27パーセントを超える超高齢社会である。これらの高齢者がみな最後まで元気なままで寿命を全うすることは、現時点では困難である。現在の平均寿命は男女とも80歳を超えているが、ある程度元気に自立した生活を維持できる健康寿命はいずれも平均寿命より10年ほど少ない。以下の課題文を読んで、自分の考えたことを述べなさい(600字)。「コ・メディカル」(co-medical)とは和製英語で、医師の指示のもとに業務を行う医療従事者のことを指す。英語圏には「パラ・メディック」(para-medic)という言葉があり、「コ・メディカル」と同じような意味で用いられている。チーム医療コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2016/06/24【小論文解答】:ひたむきな医師の姿(2015年/琉球大学/医学部/医学科/1(改変))私はこの文章を読んで、この医師の仕事に対するひたむきさにショックを受けた。確かに医師は人の命に関わる重要な仕事であり、その責任感や使命感は他の仕事と比較してもはるかに大きいことは私も理解できるが、ここまで患者の治療や医療の発展のために多くの時間を費やすことなど私にはできない、と正直に言って気後れがした。地域医療の役割は、プライマリーケアを通して地域の人々の健康と幸福に貢献することである。地方において、地域医療は地域住民の命綱となっている。子供を生み育てること、健康で普通に働けること、あるいは持病を抱えながら働くこと、高齢でも元気でいること、最後まで在宅で人生を送り切ること。これらは全て地域住民に全人的・密接に寄り添う充実した医療があって成り立つ。地域医療コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2015/10/23【小論文解答】:患者に寄り添う医療とは?患者に寄り添う医療とは、患者の固有性をきちんと理解した上で、患者の人生の質を高めることができるような医療のことを指す、と私は考える。医療の目的は患者の病気や怪我を治すことにあるが、患者の病気や怪我を治すことの目的は、患者が社会の中で幸福に人生を送ってもらうことにあるからである。地域医療の長所は、地域に住む人々と密に関わりあいながら、長期的に健康管理を行える、という点にある。地域医療の対極にある高度先進医療は、主として都市部の基幹病院で行われているが、対象となる患者は重篤かつ緊急性が高い場合が多く、扱う患者数も多いので、一人一人のナラティブな固有性を踏まえた密着型の医療を行うことはできない。なし」と診断・放置されることに対して、患者自身が納得せず、自分の症状の原因を特定し、少しでも元気に過ごせるようになるために、より良い医療を求めて何ヶ所も医療機関や医者をたずね歩くことをいう。ドクター・ショッピングコメント(0)トラックバック(0)続きを読む2015/03/28【小論文解答】:成人年齢とは(少年法関係)私は成人と見なされる年齢は15歳以上であると考える。「社会の中で他者から責任を求められるに相応しい思慮分別を持つべき」と考えられる年齢が15歳だと思われるからである。責任とは、自分が社会から求められている規律を主体的に守れることと、自分が規律に違反することで他者に与えた損害に対して謝罪や弁償等を行えること、に分けられる。少年法コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2015/03/05【小論文解答】:医師は研究にも携わるべきか医師が研究を行うことは、医師にとっても患者にとっても大きなメリットをもたらすので行うべきである。定義的に考えれば、医師の使命は患者を治療し回復させることにある以上、研究により新しい治療法や技術を見つけ出すことは、間接的にではあるが医師の使命に合致している。医師にとって研究を行うことは、そうした使命感の自覚を常に促し、医師としての向上心と好奇心の維持に大きく寄与する。医療人の資質関係コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2015/03/05【小論文解答】:医師は経済知識を身に付けるべきか医師が経済についての知識を身に付けることは重要である。医師は患者の健康を守る医療の体系の中で自らの責務を果たすとともに、その医療を可能とする大きな経済体系の中に自らを位置づけ、考慮に入れた形で医療を行うべきだからである。患者は単なる病人として病院に来るのではなく、社会の中で固有の人生を生きるナラティブな存在として病院に来る。医療人の資質関係コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2015/03/03【小論文解答】:国民総幸福量(GNH)についてブータン王国が「国民総幸福量」という価値観に基づいて政策を推し進めていることに対して、私は非常に素晴らしいことであるとともに、日本でも見習うべき点が多々あるのではないか、という思いを持った。現在大半の世界では物質的・金銭的な豊かさが人間としての豊かさであると考えて政治活動や経済活動を行っている。コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2015/02/28【小論文解答】:少子化の原因、影響、対策について日本で少子化が進行した原因は大きく2つある。1つは女性の社会進出による晩婚化である。女性が男性と同様に社会の中で労働力としての価値を持ち始めるとともに、女性も社会の中で仕事を通して自己実現することを人生の目的とするようになった。したがって仕事のスキルを最も磨かなければならない時期が結婚や出産の時期と重なった時に、仕事の方を優先し、結婚や出産、子育てを後回しにするようになっていったのである。二酸化炭素をはじめとする温室効果ガスにより、地表の熱が大気中にとどまり続けることによって生じる。最近の二酸化炭素の増加の原因は、電力の消費を支える火力発電、その電力を用いたさまざまな製品の作成、化石燃料を用いた自動車等の使用があげられる。これらはいずれも人間の便利で快適な生活を求める心が生み出したものであり、私たちがこうした生活を求め続ける限り、温室効果ガスの排出量は減少しない。私がこれまでの人生でチャレンジしたことは、部活動で九州大会に出場しようとしたことである。高校に入って何か部活動に入ろうとしていた時に、吹奏楽の圧倒的な音の迫力に魅了され、私もそうした音を奏でてみたいと考えて、吹奏楽部に入部した。先輩からバリトンサックスを渡され、吹いてみようとしたが、最初はまったく音が出なかった。医療人の資質関係コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/11/06【小論文解答】:『チームワークについて(体験込み)』チームワークを成功させるためには、何よりチームを構成する人々がみな同じ目的を共有していることが必要だと私は思う。目的が明確であれば、それぞれの人々がチームの中での自分の役割をきちんと理解することができるし、意見が対立した時でも、目的に沿った解決策を考えることで対立を乗り越えることができる、と考えるからである。加えて、親密なコミュニケーションも必要だと思う。チーム医療コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/11/06【小論文解答】:『最近の医療ニュース/安楽死』アメリカで脳腫瘍のため余命半年と診断され、安楽死を希望していた29歳の女性が、2014年11月1日に医師から処方された薬を飲んで亡くなった。アメリカのオレゴン州では安楽死が認められているため、彼女は夫とともにオレゴン州に移住し、そこで安楽死を実行したという。女性は激しい頭痛に悩まされていたというが、その頭痛が本当に生を放棄するほどの深刻なものであったのかは、よく分からない。尊厳死・安楽死・ターミナルケアコメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/06/12【小論文解答】:尊厳死とターミナルケア尊厳死とは、患者自身が自己の尊厳を守れると考えられる死のことで、その内容は患者個人によって異なる。3つが想定されるが、日本においては積極的安楽死が認められておらず、一般的には延命か消極的安楽死かの間で、患者自身が選択することになる。患者がいかなる選択を行おうと、医師はその意志を尊重し、全力でケアに当たることが求められる。尊厳死・安楽死・ターミナルケアコメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/06/12【小論文課題】:高齢化社会における医療のあり方について日本は現在、高齢化率約25%で65歳以上が3000万人を超える高齢化社会である。した高齢者の大半は、何らかの持病を抱えながら、自活を行ったり、自立した生活を営んでいる。後期高齢者になると、寝たり起きたりや、寝たきりの状態で、家族と暮らすことも多くなる。医療従事者は、このような高齢化社会の現状をきちんと理解し、さまざまな形で彼らのQOLを向上させるような医療を行ってゆく必要があると私は考える。少子高齢化コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/06/12【小論文解答】:受験生と携帯電話(必要ない、という立場で)受験生に携帯電話は必要ないと私が思うのは、携帯電話が二つの意味で受験生に必要な「時間」を奪うと考えるからである。受験生の目的は大学に合格することであり、そのためには多くの時間を割いて勉強を行うことが必須となる。携帯電話は受験生にとって最も必要な勉強の時間を奪い取る。一つは「現実逃避」によってである。携帯電話には電話・メール・インターネット・ゲームといった様々な機能が付属している。地域住民に対するきめの細やかな医療サービスの提供が求められている。地域住民のひとりひとりと密な関わりを長期的に続け、長期的な健康管理を通して幸せな人生に貢献することが、地域で働く医師の目的となる。おける大学・大学病院の役割として挙げられるのは、まず地域に貢献する優秀な医師の育成である。地域医療コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/06/12【小論文解答】:少子高齢化について少子高齢化は現在日本で大きな問題となっている。合計特殊出生率が1.23を切る日本では、今後人口が緩やかに減少するだけでなく、生産年齢人口も減少するので、財源の確保が難しくなり、国力は減退する。失われたことであり、これらは容易に解決することが難しい。少子高齢化コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/06/12【小論文解答】:医療人の資質について(1)私が医療人の資質として最も重要であると考えているのは「体力」である。多くの患者と接し、診察を行い、適切な診断や治療を行うためには、まず何よりも体力が必要である。手術を行う際には、場合によっては十数時間立ちっぱなしで正確な執刀や縫合を行わなければならない。体力があってこそ、患者の生死を分ける場面で間違いなく処置を行うことができるのである。医療人の資質関係コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/06/12【小論文解答】:地域医療の果たす役割(1)将来医師となる私にとって、自分がどれくらい「地域医療」に貢献できるかという問題は非常に大きい。それは自分自身の問題であるとともに、地域の人々にとっても大きな問題であることは間違いない。都市ではなく地域に根ざした医師になるということは、その地域を支える自覚と責任を持って医療活動を行うということを意味する。患者にとってよりよい医療を目指す時、チーム医療は非常に大きな役割を果たす。その一つは治療の際の安全性を向上であり、もう一つは患者が肉体的にも精神的にもより満足する医療行為の実施である。チームとなって一人の患者を治療すると、治療の際に起こりうるミスやトラブルについて、複数の異なる立場からチェックすることができる。チーム医療コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/06/12【小論文解答】:ボランティア中学から高校にかけて、毎月一回、近くの老人ホームで介護の補助のボランティアをしていた。具体的には食事の介助をしたり、話をしたり、一緒に散歩したりといったものであったが、初めのころは何となくわざとらしい気がして、あまり積極的ではなかった。関わった多くのお年寄りが、心から自分に感謝してくれるのを聞いて、自分のやっていることは良いことなのだと、素直に受け入れることができた。私の長所は「粘り強い」ということである。普通の人が諦めてしまう状況でも、もう少し頑張れば何とかなるかもしれないと思い、粘って努力することがある。それでもうまく行かないことが大半であるが、そうした粘りから得られるものは多い。うまくいった時の達成感はこの上ないものがある。高校時代に吹奏楽部でサックスを吹いていたが、他のどの部員よりも長く練習したし、工夫も凝らした。医療人の資質関係コメント(0)トラックバック(0)続きを読む2014/06/12【小論文解答】:「コミュニケーション能力が高い」とは?私にとって「コミュニケーション能力が高い」とは、相手の話に対して、相手の意図を正確に汲んだ上で、適切な発言や対応が出来る、という状態を差すと思われる。そのためには、他者が発する言葉、そして言葉の裏に隠れて伝わりにくい「ノイズ」を態度や表情から理解し声に変換する、という作業が必要となってくる。小論文は自分の頭で考えて書くことが一番大事ですが、その際の参考にしてもらえるとうれしいです。