疲れやすい、体がむくむ、いらいらする、やる気が出ない......。日常生活で見過ごされ受診に至らない症状が、実は甲状腺ホルモンをつくる甲状腺のトラブルである可能性がある。破壊された結果、甲状腺ホルモンが出にくくなる「機能低下症」があり、特に女性は妊娠・出産を契機に発症することも多いという。ついて、甲状腺疾患における専門性の高い治療を長年にわたり提供してきた玉置治夫院長に話を聞いた。コントロールを甲状腺疾患であるバセドウ病、橋本病とはどんな疾患でしょうか。発症のタイミングや原因、主な症状を教えてください。機能低下症だった方が、機能亢進症になる可能性もあるのですか。どのような検査を行うのでしょうか。治療について教えてください。コントロールをQ甲状腺疾患であるバセドウ病、橋本病とはどんな疾患でしょうか。自己免疫疾患とは、本来自己臓器に対しては起こらない免疫反応が、全身あるいは特定の臓器の正常な細胞に対して発症するものをいいます。2種類の病態があります。Q発症のタイミングや原因、主な症状を教えてください。A▲日常生活の中で見過ごしがちな症状が、甲状腺疾患の場合も発症は、妊娠・出産以外にも、小・中学生の場合もあれば、高齢になってからの場合もあります。原因の大半は遺伝ですから、ご両親や近親者に甲状腺疾患の方がいらっしゃるなら、早めの検査がお勧めです。下痢、集中力の低下、手指の震えなどがみられます。みられることがあります。方が甲状腺機能低下症になったり、逆に機能低下症の方が機能亢進症になったり、亢進・低下を繰り返したりと変動することもあります。Q機能低下症だった方が、機能亢進症になる可能性もあるのですか。A▲機能亢進症と機能低下症で、同じ症状がみられる場合もある機能亢進に向くのか、あるいは機能低下に向くのかは、甲状腺疾患が発症する際にどちらに出てくるかということだけです。血液検査をしたら甲状腺機能低下症だったけれど、その後に甲状腺機能亢進症になったり、その逆のケースもあります。いずれも重症化すると、心不全や意識レベルの低下などの全身性の症状を起こし、命に関わることもあります。「最近性格が変わった」、「動きが鈍くなってきた」、「うちの子どもはしっかり勉強しているのに最近学校の成績が落ちてきた」など、家族や友人など周囲の方が気づくこともありますね。甲状腺機能低下症に共通する症状です。Qどのような検査を行うのでしょうか。A▲甲状腺疾患はセルフチェックが難しいため、臨床検査が重要となる血液検査ではTSH(甲状腺刺激ホルモン)とFT4(遊離型サイロキシン)、場合によりFT3(遊離型トリヨードサイロニン)を測定します。診断では抗ペルオキシダーゼ抗体や抗サイログロブリン抗体を測定します。場合により甲状腺エコー検査も必要となります。私は患者さまの首の甲状腺の腫れを見たり触診をすれば、経験的にある程度の診断ができることが多いですが、一般の方にこのセルフチェックはかなり難しいでしょう。コレステロール値が下がり、逆に甲状腺機能低下症では上がる傾向があります。Q治療について教えてください。する4ヵ月目以降は2~3ヵ月に1回程度の定期検診に移行していきます。3ヵ月間は重篤な副作用の起こりうる時期ですから、特に要注意です。服薬しても病状が安定せず、より治療が長引いてしまうような場合には、甲状腺の摘出手術や放射線治療をご提案することもありますね。最近はインターネットなどで手軽に情報を得られますが、誤った情報も多いのでうのみにしないようお伝えしています。女性は出産すると、バセドウ病でも橋本病でも妊娠中には安定していた状態が急に増悪することがあり、育児のことも重なると不定愁訴が多くなる時期ですので、出産後6ヵ月程度はホルモン管理などの注意深い経過観察が重要です。出産後のうつ状態が甲状腺機能低下症が原因である可能性も考え、甲状腺機能検査をしておく必要もあります。ご自身のため、ご家庭のためにもぜひ受診していただきたいですね。早期発見と適切な治療のため、「育児に忙しくて疲れているだけ」と放っておかず、気になることがあれば受診してください。コントロールを甲状腺疾患であるバセドウ病、橋本病とはどんな疾患でしょうか。発症のタイミングや原因、主な症状を教えてください。機能低下症だった方が、機能亢進症になる可能性もあるのですか。どのような検査を行うのでしょうか。治療について教えてください。条件に合ったクリニック・病院、ドクターを探すことができます。医院情報だけでなく、独自取材に基づき、ドクターに関する情報(診療方針や得意な治療・検査など)も紹介。掲載情報について掲載している各種情報は、株式会社ギミック、またはティーペック株式会社が調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。当サービスによって生じた損害について、株式会社ギミック、およびティーペック株式会社ではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですがドクターズ・ファイル編集部までご連絡をいただけますようお願いいたします。