ないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。】CATEGORY[]3.11地震に思う「今はみんなが被災者なんです。救命病棟24時第3シリーズで、進藤先生が言っていた。*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/3月11日の日中に起きた地震。揺れる病棟、その後の停電。非常用電源への切り替え。病棟内のパソコンの電源が落ち、NSTの遠隔モニタリングが止まり病棟スタッフみんなが、ナースステーションから走り出し各部屋を見て回った。「大丈夫ですか?」「怪我はないですか?」「心配ないですよ。微量点滴装置の電源はきちんと入っているか、保卵器の電源は?転倒している人はいないか?今病棟から離れている患者はいないか?今手術中の患者の状況は?確認する事は沢山あった。師長が持ってきたラジオから流れる情報に、みんなが耳を澄ます。「非常に大きな地震が・・・」その間にも繰り返される余震。院内に緊急対策本部が設けられ、各病棟の被害状況の報告を求められる。電源が落ちたパソコン、何をするにも仕事にならない。落ち着いていた病棟にスタッフが次々と集まり、情報収集に努める。ラジオから流れてくる情報に、事態が深刻である事を知りスタッフも家族に連絡を取り始めるが、殆ど通じない。夕方になると、病院から見える風景は暗闇のみ。普段光が溢れる風景が、一変しているのを見て、更に心配が募る。停電が広範囲に渡っている事、尋常ではない揺れであった事みんな、心配で、家族に連絡を取りたくて、早く家に帰りたかったと思う。人が沢山いるところで、TV/ラジオから情報を得られる状態であったけど家族は、妻だけで、子供だけで、親だけで、暗闇の中どうしているんだろうと思う人が、たくさんスタッフの中にもいたと思う。帰す事が出来るスタッフを送り出した後も、院内には沢山のスタッフが残った。家族と連絡がつかないままのスタッフも多くここよりも、もっと被災状況がひどい場所に、家族がいるスタッフもいる。病院を離れると携帯が通じず、呼び出す手段がなくなり院内でさえPHSが通じないため、真暗闇の医局か、ナースステーションに詰めているしかなかった。寒い、喉が乾いた、暗い、お腹が空いた、いつ直るんだ、明日からどうする?どうしようもない状況で、ただ、万が一の事態に備えて、みんな待機していた。*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/これが、地震直後の状態。みんな医療スタッフとして、当然の事として、自発的に行った事。被災現場で働くすべての方々お疲れ様です。みんな、同じような状況で、professionalの誇りと共に頑張っているのだと思います。そんな方々の後ろには、その方々の帰りを待っている家族がいます。その人達が長く現場で頑張れば頑張る程、残された家族は寂しい思いをしながらも余震に脅えながらも、professionalの誇りと共に働く方々を支えるために離れた場所で耐えています。その方々の家族にも、どうか、どうか深い尊敬と感謝を。risk患者を単独で受け容れる自信過剰な医師はいないと思います→それって本当に一人で救えるの?誰かの助けが必要ならば(緊急帝王切開や急変時の対応)、その助けを求める集団のキャパシティを考慮するのは当然2)仮に受け容れるにしても、閉腹をネーベンがして、現場に向かうのがオーベンでしょう。gradeA帝王切開同時進行:gradeAと言うからには、血圧だけではなく胎児心拍ががた落ちで、NRFSとなっていたのでしょうか。・入局者2人に対して「大事に大事に育ててくれよ」:設定上の東京の大学病院である事を考慮すると、新規入局者が2人は寂しいですね。金の卵の3年目医師に対し、藤原演じる柊のような無愛想な態度を取っていれば普通医局長あたりが調整して然るべきでしょうね。現状の産科医不足では。・大学病院に緊急避妊ピルをもらいに来る患者:当直中の夜中3時位に、救急で「避妊ピルくださーい」と言ってくる患者には、さすがに「イラッ」としますが→確かに72時間以内と言っても、早めに内服するほど失敗率は下がるようですが、それでも次の日の通常外来に来ても遅くはありません:と言う事を、高等教育までに教えないのが非常識な受診を生む原因でしょうか:否応なく患者を帰す柊の態度は、それはそれで良いです。survivalは10%以上はありそうですが、それでも当事者の立場からすればやむを得ない発言だとは思います→胎児適応の中絶は法的に認められません:ですが、「自然経過でお願いします」と頼まれた場合、産科医はそれを説得する根拠・強制力は持ちません→故に柊の「それって人殺しじゃないですか?」との発言に違和感を覚えるのでしょう・幸帽児の帝王切開:柊はオーベンの指導を受けながらやっていましたね→オーベンの指導が必要な立場という事はわかりました・もう少しで臨月の妊婦が救急搬送。便秘:結果的に便秘でしたが、最初に診た救急医はいまひとつですね。医はどうかと思います・窓から見たら痛がる中国人妊婦:一番テレビ的な流れですが。riskこの上ないですが。→PIH合併妊婦で、産科DICでもおかしくない状況です。心停止まで行ってます。納税者もモノ申すでまた突飛な事を書いています批判の為に敢えてエントリーします以下引用*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*/*来年度が改定時期の診療報酬をめぐり日本医師会と財務省がバトルを展開している。引き下げを目指す財務省に対し、医師会の主張は5.7%という大幅な引き上げだ。←5.7%の引き上げが大幅だと言う根拠が不明ですその理屈は「地域医療を支える」「国民の安心を守る」「医療の質を確保する」の3つ。これを金額換算すると、税、保険料などで何と約2兆円の国民負担増になるから、放ってはおけない。