CLOSESEARCHオトナ世代の雑記帳シニア世代のカラダの不調を放射線画像から考える。肩痛ツイートシェアはてブ送るPocket肩関節は肩甲骨と上腕骨頭から構成されています。丸い上腕骨頭が肩甲骨の関節窩と呼ばれるくぼみに収まり、その周りを筋肉や腱で不安定な肩関節を支えている構成となってます。この肩関節は人間の体の中で最も多方向に、そして幅広く動く関節になります。まとめ変形性肩関節症この関節も他の関節同様に下図のように関節面が関節軟骨で覆われています。この関節軟骨がすり減ったり損傷することにより、関節隙間の狭小化やトゲのような骨棘の形成などがみられるのが変形性肩関節症になります。働き軟骨は水分を含んだスポンジのようになって、関節が受ける衝撃を吸収したり、骨と骨の直接の摩擦を防ぐ働きがあります。肩は膝や股関節、腰椎のように常にカラダの体重がかかるわけではないので、それらの関節に比べて変形性関節症の発生頻度は少ないといわれます。それでも他の変形性関節症と同様に関節軟骨がすり減ったり、損傷して関節が変形して痛みが生じることがあります。症状は肩の痛み(肩関節痛)や肩関節可動域の狭まりなどがあります。加齢による変性のほか、骨折による変形や腱板断裂、脱臼などにより関節軟骨や周囲の組織が損傷することで関節の骨同士が擦れることが起因となって、関節の隙間の狭小化やトゲのような骨棘を形成します。関節軟骨は一度損傷すると再生されないために自然治癒は見込めず、徐々に変形性肩関節症の病気は進行していきます。単純X線(レントゲン)撮影で関節の変形状態を確認します。単純X線(レントゲン)撮影では関節軟骨は直接描出できません。上腕骨頭と肩甲骨関節窩の肩関節の隙間が肩関節の関節軟骨の厚さを間接的に表していますので、単純X線(レントゲン)撮影で関節軟骨のすり減り具合を推定することができます。このように変形性肩関節症は単純X線(レントゲン)撮影で多くの場合容易に診断がつきます。病気との鑑別は難しくなります。単純X線(レントゲン)撮影では関節の骨が白く見えるなど変化がある(下図❶)関節の隙間が狭くなる(下図❷)骨棘を形成する(下図❸)など変形性肩関節症の特徴的な所見を評価することが可能となります。連続的に撮影した横断像の2次元画像によりMPRという画像処理を行い、肩関節の任意の断面を作成することにより変形性肩関節症の病変を正確に評価することができます。基本的な3方向以外にも自由自在に体の断面像を作成することができます。上腕骨頭や肩甲骨関節窩などの変形や損傷の位置関係や程度を3次元的に観察が可能となります。手術の際にその威力を発揮します。まとめすり減ったり、一度損傷した関節軟骨は自然治癒することはありません。変形性関節症の病気はどの部位にも言えることですが、症状が出てそのまま放置していると病気はどんどん進行していきます。病気の進行を止めるためには早期に治療を始めるしかありません。肩に違和感があったり、痛みがあるなど不調が長引くようでしたら整形外科などの医療機関への受診をオススメします。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。USboom0599診療放射線技師。2018年3月に役職定年を機に早期退職し、セミリタイアへ。ロードバイクを中心にオトナ世代のスポーツ、健康、お金、そして仕事を考える。