糖尿病の疑いの1100万人をあわせると2050万人です。はじめは全く症状はありません。そのため放置されることが多いのです。)になって初めて症状が現れます。その時病院へ行っても合併症の治療は難しくなります。40歳以上で3人に1人は糖尿病か、糖尿病の疑いがあります。家族に糖尿病がいる肥満している脂っこいものが好き運動不足などが危険因子です。初期のうちに適切な治療、生活指導を受けて良い状態にしておくと健康人と変わりなく過ごせます。今回は当院の治療成績についてお話します。糖尿病の治療がうまくいっているかどうかは自覚症状では分かりません。そこで重要なのがHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)です。HbA1cの値に大きな変更が行われました。2012年4月からはHbA1c値表記もJDS値からNGSP値に変更されました。これまでHbA1c値がJDS値で6.0%だったひとはNGSP値で6.4%となりますが、これは決して血糖値が上がったわけではありません。日本独自の表記だった方法を国際的に広く使われている表記にかえているだけです。これまでの表記をJDS値、国際標準の新しい表記をNGSP値と呼び、およそ以下の式で換算できます。JDS値+0.4=NGSP値.この値が6.8%以下(当院では一般の値より0.2%厳しく設定しています。)であれば治療がうまくいっていると判断します。このHbA1c値は何を意味しているかというと、過去1〜2ヶ月間の平均血糖の状態をあらわしています。糖尿病のない人のHbA1c値は5.6%未満です。糖尿病型のHbA1c値は6.5%以上です。通じて良好な基準値を継続しています。6.8±0.8%(NGSP値)で基準に達しています。図2は治療方法別のHbA1cの値を示しています。図3は、新規糖尿病のHbA1cの推移(n=1200)です。8.2±2.2%で、治療後6ヶ月では基準値以下の6.6±0.9%へ低下しています。そのために重大な合併症を引き起こさないと自負しております。実際の値よりやや低く出ています。血圧の管理は血糖と同じくらい重要なことです。糖尿病を併発している家庭血圧の基準値は125/75mmHg未満です。食塩制限と肥満の解消が必要です。図4は過去から現在までの当院の患者さんの家庭血圧の推移です。2015年の平均血圧は123±9/73±10と基準に達しています。(総コレステロールは200mg/dl未満)、中性脂肪は150mg/dl未満となっています。40mg/dl以上が基準です。図5に当院の実績を示します。LDL-cは91±24(T-choは173±26)で基準値内におさまっています。図6に示します中性脂肪は115±63mg/dlで基準に達しています。善玉であるHDL-Cは59±15mg/dlと基準値以上です。