全身の病気とお口の中の病気の深いかかわり歯周病は旧石器時代から古代エジプトのミイラにもみなさんのおうちに年とったネコやイヌがいましたら、一度口の中を見てみましょう。飼い主と同じものを食べたり甘いものが好きなペットは、歯の周りから血が出たり歯がグラグラになって、歯周病(歯槽膿漏)にかかっているものが多くいます。動物でも火を通した繊維性の少ない柔らかい食べ物を食べる習慣になると、歯周病にかかるようになってきます。人類と歯周病との付き合いは大変古く、旧石器時代の早期ネアンデルタール人(エーリングドルフ人)の顎の骨にも認められます。最近では、猿人(オーストラロピテクス・アフリカーヌス人)の骨にも歯周病が見つかりました。猿と猿人の違いは、直立歩行と火の使用ともいわれますが、まさしく火を使うようになって以来、人類は歯周病に悩まされ続けているといえるでしょう。古代エジプト時代になると、歯周病はかなり一般的な病気となったようです。古代エジプトのメレンプター王(紀元前十三世紀)のミイラのX線写真をみると、歯を支える骨(歯槽骨)が溶けてなくなって歯が抜けてしまった状態や、歯がグラグラになっている状態が認められます。この王様は歯周病で歯を失ったと考えられ、きっと歯周病に悩まされていたことでしょう。いろいろな古代人の歯周病の状態を比較すると、身分の高い人ほど病状がひどいことから、食べ物に恵まれ美食をしていた人ほど歯周病にかかっていたと考えられます。歯周病は食習慣に影響されていたのです。むし歯は、とくに砂糖の消費量と密接な関係にあります。むし歯の原因となる砂糖の入った食べ物の乏しかった旧石器時代はもちろん、古代エジプト時代でもむし歯はまれであったといわれています。日本でも、むし歯が問題になってきたのは江戸時代以降です。皆さん歯がズキズキ痛かった経験はありませんか?そういった場合は歯の神経が炎症を起こしている可能性があります歯の神経とは正確には「歯髄」という部位で神経のほかに血管やリンパ管も含まれている歯は一番外側が「エナメル質」といわれる組織でその内側に「象牙質」といわれる歯の成分がある。歯髄はさらにその内側の空洞にあり密閉されて守られているので歯の外からの刺激にも痛みを感じませんしかし虫歯などでエナメル質に穴が開くと虫歯が通路になり象牙質の途中まで伸びている歯髄の末端の神経を刺激します虫歯の自覚症状で最初に現れるのは冷たいものや甘いものを食べたときのしみる感じや噛んだときの軽い痛みがありますこれは虫歯が象牙質に達したときに起こるもので、この段階なら歯髄を取らない初期の治療ですみますしかし熱いものがしみるようになったら神経に近いところまで虫歯が進行している可能性が高い歯髄が感染している可能性が高いと、神経を取る「抜髄」処置が行われます何もしなくてもズキズキ痛むようになったら明らかに神経が炎症を起こしているので「抜髄」を行いますただズキズキする痛みを耐えて虫歯がさらに進行すると痛みを感じなくなります。これは治ったからではなく神経が死んだからで神経の残骸を取り除いて根の中を綺麗にする「根管治療」が必要となってきます痛くないからといって放置するのは絶対やめたほうがいいと思います。炎症が起こった場所によっては手術が必要な場合もあります。このように虫歯が進行すればするほど治療が大掛かりになってきて治療期間もかかってきますまた神経を取り除けば血管から栄養が歯に供給されなくなるので歯はもろくなります。神経を取った歯はまた虫歯になっても痛くなく、虫歯が重症化しやすい特徴があります。冷たいものや熱いものを飲んだときや歯みがきのときに、歯がしみるといった症状を「知覚過敏」といいます。歯がしみるメカニズム歯のエナメル質が削れ、象牙質が露出したり歯の根っこの部分が露出することでしみやすくなります。歯みがき→歯をみがく力が強すぎたり、間違ったブラッシング方法が原因になります対処法として軽度の場合......丁寧な歯みがき、知覚過敏防止歯みがき剤の使用、歯の表面をコーティング中度の場合......歯根のクビレをレジンという白い材料で埋める重度の場合......歯の神経を取ってしみなくする知覚過敏症は治療しなくてもいつの間にか症状が治まっていることもあります。症状が続いたり、気になる場合はお早めにご相談ください。上唇小帯ってなに?上唇小帯とは上唇の裏側から前歯の歯茎をつないでいる「ひも」のことです。検診にて「上唇小帯を将来的に切らないといけないかもしれませんね」と指摘されドキッとされた方もいるかと思います。1)上唇小帯は切除する必要あるの?上唇小帯は成長とともに歯茎の上の方へ移動したり、幅も形も細くなっていきます。そのため乳歯がまだ萌えている時期はほとんどの場合において様子をみていただいて大丈夫です。2)切除する時期は?上の前歯が永久歯に生えかわる6、7才頃まで様子をみて、歯と歯の間に小帯が入り込んで歯並びに影響が出る場合には切除することがあります。小帯の形態、生えかわりの状態は個人差があります。上唇小帯は転倒、外傷によって簡単に切れてしまいます。そのためパックリ切れてかなり出血し、口の中が血だらけになってしまうことがあります。ほとんどの場合縫ったりせずに治っていきますのでそのまま様子をみていきます。消毒は必要なのでご連絡ください。上唇小帯を歯ブラシで傷つけないように指で上唇を押さえながら仕上げ磨きをしてあげてください。・寝る前の丁寧な歯磨き+起床時の歯磨きで解決。・殺菌効果の高いマウスウォッシュを併用すると◎。2.メチルメルカプタン(腐敗臭)・プラークがたまることで増える。3.ジメチルサンファンド(生ごみのようなにおい)・歯周病の悪化で増える。口の中や全身を守る働きがいっぱい1日に分泌される唾液の量をご存じですか?なんと1〜1.5L。大きなペットボトル1本分です。「それだけ唾液は働き者。時は唾液の働きによって口の中に入った食べ物を湿らせて飲み込みやすくしたり、味のもととなる物質を溶かして舌に味覚を感知させやすくしたりします。唾液中のa−アミラーゼという酵素には、糖質を分解して消化を促進する作用が。口の中に残った食べカスや歯垢を洗い流したり、口臭を予防したりするのも、唾液の重要な役割です。「何より大きいのは虫歯と歯周病を防ぐ作用でしょう。唾液中の成分が、虫歯菌の出す酸を中和しつつ、酸で溶けた歯のエナメル質を修復。同時に様々な抗菌物質が、虫歯菌や歯周病菌など口内細菌の活動・繁殖を抑制します」(上田先生。以下同)歯が失われるおもな原因は虫歯もしくは歯周病です。なかでも後者の罹患者率は高く、成人のおよそ8割が歯周病と歯周病予備軍といわれます。「口の中が唾液でたっぷり潤っていれば、歯周病菌が繁殖するのを抑え、歯肉の炎症や歯のグラつきを防止できます。最近の研究で、歯周病菌の毒素が歯肉の“歯周ポケット”から血管に入り込み、動脈硬化や糖尿病を悪化させる可能性が指摘されるようになりました。唾液を増やすポイントは楽しく食べて、笑うことところが近年、唾液が減少するドライマウスと味覚障害が増えているのだそうです。「原因となる疾患にはシェーグレン症候群がありますが、大半は薬の長期間服用による副作用か、持続的なストレスによる自律神経の乱れが原因。中高年に多いのは、高血圧などの持病のため複数の薬を服用したり、更年期のイライラでストレスに過敏になったりするためでしょう」唾液は自律神経に支配され、活動モードの交感神経優位だと少量の“ネバネバ唾液”が、休息モードの副交感神経優位だとたっぷりの“サラサラ唾液”が分泌されます。ストレスにさらされたり興奮状態だったりすると、口が乾いてネバつくのがわかるはず。緊張から、無意識のうちに口呼吸になることもドライマウス悪化の要因に。食事も美味しく感じられず、喉をうまく通りません。高齢者では、唾液不足が食欲不振と嚥下機能の低下に直結。気力・体力が衰えますし、食べ物や口内細菌が間違って気管に入り、「誤嚥性肺炎」を起こす危険性も。「反対に口の中がもっとも潤うのは、リラックスして食事を楽しんでいる時です。美味しく食べてサラサラ唾液を増やし、味覚と咀嚼力、嚥下力を維持して、消化吸収を高めましょう。“唾液力”こそ、食べる意欲と生活の質を守る原動力です」口の乾きが気になるならガムを噛んだり飴をなめるのも◎。糖質の中でも虫歯菌に分解されない「キシリトール」配合のものがおすすめです。唾液を増やす秘訣は、表情豊かに生活することと、積極的に会話を交わすこと、表情筋が鍛えられると唾液腺も活性化します。「女性が長寿なのは、友人と食卓を囲み、賑やかにおしゃべりする機会が多いから。歯周病イメージ歯周病とは、歯を支えている骨(歯槽骨)が溶けてしまう病気です。以前は、「歯槽膿漏」と呼ばれることが多かったのですが、今では「歯周病」という呼び方が一般的になりました。40才を過ぎてから、歯を失う最大の原因はこの歯周病です。日本では、35歳以上の約8割が歯周病だと言われています。歯周病には痛みなどの自覚症状がほとんどありません。そのため、気が付いた時にはすでに手遅れになってしまっていることが多いため、非常にやっかいな病気なのです。歯周病の初期は、歯磨き時に血が出たり、歯ぐきがムズムズするといった、さほど気にならない症状しかでませんが、さらに進行すると歯がグラグラしてきたりします。ほとんどの人は、この段階になってようやく歯科医院へ駆け込みますが、これでは手遅れの状態まで来ています。この段階では、すでに歯を支えている骨のほとんどが溶かされてしまっており、歯槽骨を元通りにすることは現在の最先端技術を用いたとしても非常に難しいのです。歯周病の治療は原因を探り「これ以上進行しないようにする」ことがまず最初の目標になります。歯周病の治療は、原因を探り、「これ以上進行しないようにする」ことが目的になります。歯科治療が行う、歯周病治療のほとんどは、原因の究明と対策となるのです。歯周病の原因歯周病も虫歯と同じ感染症であり、特殊な細菌により引き起こされています。その細菌の固まりがプラーク(歯垢)です。よって、歯のまわりに、出来るだけプラーク(歯垢)および、歯石がついていない状態にしておくことが、最大の予防法です。プラークは歯ブラシで落とすことが出来ますが、歯石は石のように硬く、また歯や根にしっかりとこびりついているため、歯ブラシでは落とすことができません。歯石を取るには歯科医院で取り除くしかありません。それ以外にも「歯にかかる過大なる力」「ストレス」「たばこ」「糖尿病」なども、歯周病の大きなリスクになります。プラーク(歯垢)とたばこは、最も注意が必要です。軽いレベルの歯周病であれば、歯や歯の周りを清潔に保つ治療を続けることで治すことができます。炎症が歯肉の奥まで進行し、歯周組織の破壊がひどい場合には、歯周組織を回復させるための手術が必要になります。その手術法に、GTR法とエムドゲイン法というものがあります。Regeneration)法1980年代の半ばに登場した方法で、骨が消失した部分に、医療用のゴアテックスの皮膜を設置し、骨を再生させようとする方法です。この方法は、難しい手術と言われいます。手術は煩雑になるばかりか、術後、何日かして膜が露出してしまうトラブルもあります。なると、感染してしまうことにより、骨再生が起こらなくなるのです。■エムドゲイン法とはエムドゲイン法スウェーデンの幼弱な豚の歯の芽(歯胚)から抽出したタンパク質の1種で、エムドゲインは商品名で、一般名をエナメルマトリックスデリバティブと言います。スウェーデンのビオラ社で開発生産され世界40カ国以上で使用されており、日本の厚生労働省の承認がなされています。(保険外診療)歯が生えてくる時と同じ環境を作りだすことにより、再度骨を歯の周囲に呼び込んで骨を再生させます。歯茎を切開して、歯の面を徹底的に掃除をしてから、酸処理をしてエムドゲインを塗布後に縫合して終わりです。このエムドゲイン法は、GTR法と比べ比較的簡単に手術が終わりますし、使用した薬剤が再生を促しながら吸収されていくので、薬剤を取り除くための手術を必要としません。使用する薬剤がゲル状であることから再生させたい部分の骨量のコントロールが難しく、適応となる症例はGTR法と比べやや狭いのが現状です。どちらの再生療法も安全性は高く、効果は高いのですが、再生できる骨量には限界があるため、高度に進行した歯周病は適応にならないのが現状です。このような難しい歯周病の再生療法にも、顕微鏡は大いに役立ちます。歯周病に侵されているまわりの歯茎と骨の状態を、よく観察することが出来、不良肉芽として残さぬよう、最小限の侵襲で再生療法を行うことが可能です。歯科医院|デンタルみつはし|下高井戸http://www.mitsuhashi-micro.com/microscope4.html特集へ戻りますマウスガードってどんなものですか?マウスガードとは野球の捕手がプロテクターを身に付けるように、歯牙の表面(主に上顎)に装着する軟質プラスチックでつくられたプロテクターです。マウスガードの目的は?(1)直接的外力から歯を保護する。(2)口唇、舌、頬の損傷を防止する。(3)衝撃力から顎(あご)の関節を保護する。(4)顎関節および歯列を介して脳への衝撃による脳震盪や、より深刻な脳へのダメージを防ぐ。以上のような効果、目的があります。マウスガードの種類は?マウスガードには、(1)選手自身がスポーツ用品店などで購入する市販のものと、(2)歯科医師によって個々の競技者や選手に製作されるカスタムメイドのものがあります。市販のものは経済的であり、入手が容易である利点がある一方で、選手自身による適切な調整が困難であることに加えて、適合性や形態が不完全となりやすいためその使用感が極めて劣る場合があります。カスタムメイドのマウスガードは直接歯科医師によって作製されるので、各個人に最も適したものとなります。ホームhttp://www.kuma8020.com/column/057.html特集へ戻ります歯周病と全身の関わり「お口の病気はお口の中だけのもの」と考えていませんか?実は歯周病はお口の中の病気のひとつではありますが、身体の中の様々な状態とも関連しているため、身体へも影響を及ぼす・・・ということがわかってきました。歯周病とは?歯周病は歯のまわりの組織であるハグキ(歯肉)、歯槽骨(しそうこつ)などの病気で、細菌によって引きおこされる感染症です。お口の中に細菌が定着すると、炎症が起こり、ハグキが赤くなったり、腫れたりします。この炎症が継続して起こると、歯の周りの組織(歯周組織)が破壊され、最後には歯が抜け落ちてしまいます。歯周病と全身のかかわりこれまで歯周病は、お口の中だけの病気と考えられてきました。近年、歯周病が全身にもたらす影響、また全身が歯周病に与える影響についての研究が進められています。ここでは、歯周病と関連があると言われている6つの症状について、その研究報告内容の一部をご紹介します。糖尿病は、血糖を下げるホルモン(インスリン)が足りなくなったり、うまく作用しなくなることで、高血糖が続く疾患です。血糖値が高い状態が続くと、様々な合併症が起きやすいとされており、歯周病は糖尿病の合併症として捉えられています。糖尿病の人は、糖尿病でない人に比べて歯周病になるリスクが高いという報告や、歯周病の治療によってハグキの炎症が改善すると、インスリンが働きやすい状態になって、血糖値が改善する可能性があるという報告があります。心疾患は、食生活や運動、ストレスなどの積み重ねが引き起こす生活習慣病の一つです。歯周病のある人は、ない人と比べて心疾患を発症するリスクが高いことが報告されています。歯周病が重篤であればあるほど、その発症リスクが高くなるとも言われています。女性で歯周病の人は、そうでない人に比べて低体重児出産や早産する確率が高いことが報告されています。妊娠中の女性は、つわりによって口腔清掃が不良になりやすいため、歯周病に罹りやすくなります。確率が高まると考えられています。誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)肺や気管は、咳など身体が生理的に反応することによって守られています。生理的機能が衰えると、自らの唾液や食べ物が誤って肺に入り、肺炎を起こしてしまいます。これを誤嚥性肺炎といい、唾液中に含まれる細菌が主な原因です。食物の飲み込みを上手く行えない人は、特に注意が必要です。骨粗鬆症(こつそしょうしょう)骨粗鬆症は、長年の生活習慣などにより、骨が弱くなる病気です。全身的に骨が弱くなると、歯を支える歯周組織にも影響があると考えられています。一方で、歯周病は、歯を支えるハグキを破壊する病気です。歯槽骨が弱くなると歯周組織の破壊が進みやすくなるため、骨粗鬆症は歯周病を進行させる一因と考えられています。脂肪肝と歯周病について肝臓を壊す病気と聞いたらC型肝炎ウイルスやB型肝炎ウイルス、アルコールを思い浮かべるのではないでしょうか?しかし、ここ最近、C型肝炎ウイルスやB型肝炎ウイルス、アルコール以外にも肝臓を壊し、肝硬変や肝臓がんを引き起こす怖い病気が注目を集めています。その病気はお酒を飲まない人の脂肪肝が原因で起こります。悪い」と指摘されていませんか?それがこの病気を早期発見するキーワードです。現在、日本人の4人に1人は脂肪肝であると言われており、日本人の大多数が脂肪肝をきたしています。昔はお酒を飲まない人の脂肪肝は放置しても良いとされていました。お酒を飲まない人の脂肪肝の中でも10%は肝臓が炎症を起こし、肝臓が硬くなる肝硬変、肝臓がんを引き起こすことがわかってきました。その病気は、「非アルコール性脂肪性肝炎(NASH:ナッシュ)」と呼ばれています。脂肪肝からNASH(ナッシュ)を引き起こす原因には、肥満や糖尿病、腸内細菌など様々な原因があります。そのためNASH(ナッシュ)の治療の基本は食事制限や運動による減量や薬物療法となります。これらの治療でも改善がない例は他の原因も考えなければなりませんでした。その結果、NASH(ナッシュ)を引き起こす意外な原因のひとつが「歯周病」であることがわかりました。歯周病は、5〜6種類の歯周病菌が歯周ポケットという歯と歯茎のすき間に入り歯茎を炎症させる。進行すると歯茎に腫れや出血が生じ、歯を支えている骨が溶けていく感染症で実は、NASHと歯周病菌は深く関与しています。われわれは、歯周病菌の中でも、ギンギバリス菌という悪玉の歯周病菌に着目し、世界に先駆けてNASH(ナッシュ)と歯周病の関連について研究を開始し歯周病のあるNASH(ナッシュ)患者が歯周病を治療すると、NASH(ナッシュ)が改善すること報告しました。そのため、NASH(ナッシュ)にとって歯周病治療はとても重要であることがわかりました。この市民公開講座をきっかけに、今の日本で大多数を占めている脂肪肝の中に、悪性脂肪肝「(NASH:ナッシュ)」が存在すること、その予防に歯周病治療が重要であることを知っていただければと思います。今現在、自分がNASHではないか?と思っている方がいるかもしれません。坂本貴史)歯周病とは?歯周病のセルフチェック!思いあたる症状をチェックしましょう!・朝起きたとき、口の中がネバネバする・ブラッシング時に出血する・口臭が気になる・歯肉がむずがゆい、痛い・歯肉が赤く腫れている(健康的な歯肉はピンク色で引き締まっている)・かたい物が噛みにくい。・歯が長くなったような気がする・前歯が出っ歯になったり、歯と歯の間に隙間がでてきた。食物が挟まる※上記の項目3つあてはまる場合、油断は禁物です。ご自分および歯医者さんで予防するように努めましょう。※上記の項目6つあてはまる場合は、歯周病が進行している可能性があります。※上記の項目全てあてはまる場合は、歯周病の症状がかなり進んでいます。細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患です歯と歯肉の境目(歯肉溝)の清掃が行き届かないでいると、そこに多くの細菌が停滞し(歯垢の蓄積)歯肉の辺縁が「炎症」を帯びて赤くなったり、腫れたりします(痛みはほとんどの場合ありません)そして進行すると、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯肉の境目が深くなり、歯を支える土台(歯槽骨)が溶けて歯が動くようになり、最後は抜歯をしなければいけなくなってしまいます歯周病の原因お口の中にはおよそ300〜500種類の細菌が住んでいます。これらは普段あまり悪いことをしませんが、ブラッシングが充分でなかったり、砂糖を過剰に摂取すると、細菌がネバネバした物質を作り出し歯の表面にくっ付きます.これを歯垢(プラーク)と言い、粘着性が強くうがいをした程度では落ちません。この歯垢(プラーク)1mgの中には10億個の細菌が住みついていると言われ、むし歯や歯周病をひき起こしますその中でも歯周病をひき起こす細菌が、特異的に存在していることが解明されています。歯周病は、この歯垢(プラーク)の中の細菌によって歯肉に炎症をひき起こし、やがては歯を支えている骨を溶かしていく病気で、結果的に歯を失う原因となります。歯垢(プラーク)は取り除かなければ硬くなり、歯石と言われる物質に変化し、歯の表面に強固に付着します.これは、ブラッシングだけでは取り除くことができません.この歯石の中や周りに更に細菌が入り込み、歯周病を進行させる毒素を出し続けます。歯磨剤に入っているフッ素について患者さんにどういう歯磨剤を使用した方が良いのか聞かれることがあります。広告などでも紹介されているように、今は色々な薬用成分の入った歯磨剤が売られていますが、その中でもフッ素入り歯磨剤の使用をお薦めしています。現在世界中のほとんどの国で虫歯予防のためにフッ素が何らかのかたちで使用されています。水道水にフッ素が含まれていたり、フッ素の錠剤の服用、フッ素洗口、フッ素入り歯磨剤などがその例です。そこでもっと多くの方にフッ素の有効性について知っていただきたいと思います。フッ素とは・・・フッ素は広く自然界に分布しています。地殻中に多く含まれたフッ素が地下水、河川の水、海水に溶け出しています。食物から体に取り込まれたフッ素は主に硬組織〔歯や骨〕に蓄積されます。1947年にかけていくつかの都市で水道水にフッ化物を添加した結果、学童の虫歯数が減少し、全身状態の異常などの副作用が見られないという好成績をおさめたことによります。日本では反対派の意見により、水道水にフッ素が含まれていません。そのため他の方法で補っていく必要があります。その中で一番受け入れやすく簡単なのが歯磨剤です。永久歯への生え替わりの時期にフッ素を取り組むことによって歯質の強化、再石灰化の促進、虫歯の進行を阻止します。大人でも歯周病により骨が吸収され歯肉が下がると、歯の根が見えてきます。ここはエナメル質のように固くできていないため、虫歯になりやすい部分です。子供ばかりではなくフッ素は大人にも有効ですので、是非多くの方にフッ素入り歯磨剤を使用していただきたいと思います。虫歯はどうでしょう?ちょうど実施10年目の結果です。ついても生徒の関心が高くなったそうです。市販されている歯磨剤にはフッ素配合と書かれているものがあります。)とがありますがフッ化ナトリウム(NaF)の方が予防効果が高いといわれています。須貝歯科医院で販売している歯磨剤は、すべてフッ化ナトリウム(NaF)入りですが、市販されているフッ化ナトリウム(NaF)配合歯磨剤は以下の表のようなものですので、購入する際に参考にしてにてください。須貝歯科医院http://hawaiikai.jp/dental-1.html特集へ戻ります唾液検査みなさん、明けましておめでとうございます?2017年もハピネス歯科をよろしくお願いいたします?岡崎・蒲郡・西尾からも通いやすい幸田町の歯科医院(歯医者)ハピネス歯科こども歯科クリニック歯科衛生士の仲光です。・なりやすい場所などたくさんの原因があります...しかし全ての原因を毎日の生活でなくすことはできません。歯の構造ではじめに思いつくのは、白い部分の組織ですよね。あの白い組織はエナメル質といって、人の体の中で最も硬い組織です。多少の硬さの食べ物では傷一つ入りません。歯は目で見ることのできる歯冠と目で見ることのできない歯根とで構成されています。歯冠には、一番外側にエナメル質、その内側に象牙質、さらに内側に歯髄があります。歯根には、一番外側にセメント質、その内側に象牙質、さらに内側に歯髄があります。この中で象牙質という組織は、歯の主体的な組織であるといえます。歯髄は歯の感覚(痛みなど)を担ったり歯に栄養を与えたりする組織です。セメント質は、歯根を歯槽骨と結び付ける働きがあります。歯根の周りには歯周組織があります。歯周組織は歯を支える役割を持っており、歯がしっかり固定され食べ物をよく噛むことができるのは、この歯周組織があるからです。それでは、歯冠と歯根を構成しているそれぞれの組織について詳しく見ていきましょう。エナメル質エナメル質は、人の体の中で最も硬い組織ですが、もろいという特徴も持っています。エナメル質の構成成分のほとんどが、無機質のヒドロキシアパタイトであり、ごくわずかに有機質のエナメルタンパク質(アメロゲニン、エナメリンなど)を含みます。乳歯のエナメル質の色は乳白色ですが、永久歯になると黄褐色になります。エナメル質は一度その組織が破壊された場合、再生することはありません。一度虫歯になってしまったエナメル質は取り戻すことができないので、虫歯にならないように日頃からしっかりと歯磨きをしましょう。象牙質は、歯の主体となる組織であり弾力性がある硬組織です。象牙質の中には、数多くの象牙細管があります。この細管の中には象牙芽細胞の突起があり、象牙質の形成と維持をしています。象牙芽細胞自体は、象牙質と歯髄の間に位置しています。歯の歯冠が完成されるまでに形成される象牙質を原性象牙質といい、歯の歯冠が完成されてから形成された象牙質を第二象牙質といいます。歯に対する物理的刺激により形成される象牙質を第三象牙質といいます。歯髄は、歯の最も内部にある組織です。歯髄には多くの血管があり、象牙芽細胞に栄養を与えたりしています。神経も多く存在しこの中には痛みを司る神経があり、歯に関係する痛みは全て歯髄によるものです。歯が口の中にいる細菌によって虫歯になると、歯の内部に細菌が侵入し、その細菌は歯髄にまで到達します。この時、歯髄は細菌によって炎症を起こますが、これによって「歯が痛い」と感じることになります。歯髄の特徴としては、年齢を重ねるごとに、血管や神経の数は減少していくということが挙げられます。セメント質セメント質は、歯根を覆う薄い硬組織です。このセメント質の組成は、象牙質や骨組織とほとんど同じで、約65パーセントがハイドロキシアパタイトという無機質から成ります。残りの約23パーセントが有機質(コラーゲン)です。セメント質には、原生セメント質と第二セメント質があり、セメント質の内部にはセメント小体があります。このセメント小体からは、セメント細管が歯根膜に向かって伸びているのですが、これは歯根膜から栄養をもらうために存在します。セメント質は年齢を増すごとに厚くなっていきます。歯の知識http://hanochishiki.com/index011.html特集へ戻ります長生きできる歯を目指そう!1.「むし歯」は、子どもだけの問題ではない!?むし歯は、子どもがなるものと思っていませんか?今、40代、50代、そして60代と増加する「大人むし歯」が問題となっています。大人になると、治療済みの歯や、歯茎が下がった根元部分に歯垢がたまってむし歯になりやすくなるといいます。このような「大人むし歯」、厄介なことに痛みを感じにくく、放っておいた結果悪化し、歯を失うことにもつながります。自分の歯で噛んでおいしい食事を楽しめるのは、本当に幸せなこと。生涯自分の歯を持ち続けるためにも、大人ならではのむし歯予防とケア方法を早めに身につけることが大切です。エフペーストα(アルフア)」を取りあげました。2.歯は年齢とともにどんどん失われる最近、歯科医院で歯を診てもらいましたか?あなたの歯の状態は大丈夫ですか?「大人むし歯」は、なかなか症状の進行に気がつかず知らず知らずのうちにどんどん悪化してしまいます。歯は年々容赦なく失われていくのです。歯が抜けると食べたいものが食べられなかったり、容姿に影響が出る可能性もあります。3.歯を失う要因は「大人むし歯」!?近年の口腔衛生意識の高まりから、大人の歯の残存数は年々増える傾向にあるといいます。その一方で、残っている歯にむし歯(「大人むし歯」)が増えているのも確かなようです。40歳代の歯を失う原因その第1位はむし歯によるものなのです。4.「大人むし歯」は、静かに進行している・・・では、大切な自分の歯を失う原因となる「大人むし歯」にはどのような特徴があるのでしょうか。実はこの「大人むし歯」、困ったことに歯が痛む・しみるといった自覚症状が出にくいのです。治療済みの歯が再びむし歯になるケースは、歯の詰め物ど歯のすき間の目立たない場所に出来やすいうえ、すでに神経を取り除いていることが多く、見落とされがちです。高齢者に多発するハグキが下がった歯の根元部分のむし歯は、年齢とともに象牙質が厚くなるため、痛みを感じにくくなる傾向があります。したがって、むし歯が知らないうちに進行していて、気づいたときには、時すでに遅し!という憂き目に遭うことになりかねません。歯の健康は、健康寿命と密接に関係しています。50代、60代、70代とこれからも’健康的で楽しい食生活を送るためにも、今から「大人むし歯」にならないようにケアを始めることがとても大事です。5.より効果的な予防はフッ素にあり歯の表面からカルシウムがけ出した結果として引き起こされるむし歯。これを防いでくれるのがフッ素という成分です。フッ素には、歯からカルシウムが溶け出すことを抑制するチカラがあります。それと同時に、いったん溶け出してしまったり、既に唾液中に存在するカルシウムを歯に取り込む働きのあることも知られていて、歯の質そのものを強化してくれます。歯質が強くなることで、歯からカルシウムが溶け出しにくくなり、「大人むし歯」にも当然なりにくくなるという好循環が生まれます。頼もしいことに、フッ素はむし歯菌自体の活動を抑える働きももっているので、むし歯予防に大変効果的な成分といえます。6.フッ素入りのハミガキで確かなケアを!フツ素配合のハミガキの中でも特におすすめなのが、新発売の「エフペーストα」です。「大人むし歯」対策を考えて開発された高濃度フツ素配合処方で、歯の表面をバリアしてむし歯を防ぎます。歯肉炎・歯周炎や口臭まで予防する、大人向けむし歯予防ハミガキです。さあ、今日からはじめませんか。・付着物を除去することにより、歯石がつくのを防ぐ・歯肉の血行を良くし、感染に対する抵抗力を強める。・口臭を取り除き、歯肉の色・つやを良くする。歯磨きの目的は歯垢を取り除くことです。現実には歯磨き剤の清涼感や歯ブラシの感触にごまかされて、肝心の歯垢をこすり落としていない人が多いのです。歯垢を落としていなければ、歯を磨いた事にはならないのです。歯垢を落とせていない、イコール歯は磨けていないのです。歯を磨くという事は軽度の歯槽膿漏も治せる程、大切な生活習慣の1つなのです。自分自身の管理によって、健康な歯・歯ぐきを保てるのです。歯磨きは必要といえるのです。歯を磨かないとどうなる?食後、歯を磨かずに放っておくと、口の中のストレプトコッカスミュータソス菌があばれ出します。ストレプトコッカスミュータソスという細菌は、連鎖球菌の1つで誰の口の中にも存在する細菌です。普通の状態ではそれ程、ひどい悪さをする細菌ではありません。゙ペリクルが形成されると、ミュースタソス菌がこれを悪の温床に変えます。ペリクルに住みついたミュータソス菌が、糖分をせっせと分解し、デキストラソという産物を作り出すのです。デキストランは非常に粘着力が強い物質で、歯にべったり付着する一方、近くの細菌や食ベカスをかかえ込みます。栄養豊かな培養土に細菌が植えつけられたも同然の状態になるのです。その結果、細菌は猛烈な勢いで増殖します。して食ベカスと細菌が雪ダルマ式に増加して出来るのがプラークです。プラーク1m9中には30種類もの細菌が10の8億乗も住みついています。細菌のマンモス団地といったところです。この細菌群が生み出す酸が歯を溶かして虫歯を作り、絶え間ない攻撃で歯肉に炎症を起こしては歯槽膿漏を作り出すのです。※ペリクル...唾液に含まれるタソパク質を主体としたごく薄い被膜。虫歯や歯槽膿漏を作ることはないが、プラークを作る母体となる。歯と歯の間、歯と歯肉の境目、奥歯のかみ合わせの面は食べ;カスがたまりやすく、歯ブラシの届きにくい死角となっています。3つの部位は特に歯垢・歯石がつきやすいのです。虫歯の進行とその症状1.ムシ歯菌の出す酸がエナメル質だけを溶かしている状態で、肉眼では歯の表面に黒い斑点ができたように見えます。エナメル質には知覚がないので、痛さを感じることはありません。2.はムシ歯の進行が象牙質まで進んだ状態で穴があき、茶褐色や黒色になります。象牙質には知覚があるので、熱いものや冷たいものがしみるようにだってきます。固いものをかむとズキズキします。3.ムシ歯が歯髄にまで進んだ状態です。象牙質はエナメル質よりやわらかいので、2.以降ムシ歯はどんどん進行して歯髄にまで達します。歯髄には神経があるので、熱いものや冷たいものを口にしなくてもはげしく痛むことがあります、痛いのをがまんしていると神経が死んで歯髄が腐っていきます。4.歯冠の部分がほとんどとけて、腐った根だけが残っている状態です。歯の根の先はアゴの骨ですが、アゴの骨も少しずつとかされていきます。根の周囲にたまった膿のため、口臭もひどくなります。いつまでも治療をしないでほうっておけば、虫歯はどんどん進行します。風邪などとちがい、虫歯が自然に治ゆすることはありません。象牙質までの虫歯なら、削ってつめれば治りますが、それ以上進行すると、神経をとらなければならなくなってしまいます。神経をとると歯は死んだ状態になり、変色しもろくなります。ならない為にも、食後の歯磨きは忘れず行いましょう。ポケットとは?通常、歯と歯茎の間には、2mm以下の浅い溝があります。゙ポケット′′と言います。゙ポケット′′は、一般的に下記のように3つに分類されています。正常な歯肉ひきしまって、きれいなピソク色をしている歯と歯肉の間に、2mm程度の浅い溝がある。仮性ポケット歯肉がはれ、溝が3m以上のものを指す。触わると散らかく、簡単にぺこみ出血する。真性ポケット溝が3m以上。歯面が露出してきたものを指す。出血も見られ、骨の吸収による動揺も見られる。歯肉に炎症を引き起こす、最も重要な原因。歯石の表面はザラザラで、つねにその上に歯垢が付着増殖し、取り除きにくい状態をつくりだしている。○歯垢が増える原因1)歯石2)合っていないっめもの(銀歯など)3)歯ならびの悪い歯列4)口呼吸5)清掃不良6)栄養ポケットをつくらない予防法ポケットが深くなると、さらに奥まで細菌の侵入が可能になり、歯周病が進行します。この悪循環を断ち切るには、細菌の除去。歯垢・歯石を除去することが最も効果的です。※歯垢:単なる食ベカスとは違います。歯の表面を爪でこすってみると白いものがとれませんか?これが歯垢です。歯はもともと唾液の中に含まれているレムチソといわれる糖タンパクのうすい膜に包まれています。糖タソパクですから、細菌がつきやすく、これに食べ物がくっつくと細菌が加速度的に増えるのです。歯ブラシでとることが可能です。歯石:歯垢が取り除かれたいで時間がたったもの。いわゆる歯にこびりついた細菌の死がいや食ベカスと唾液中のカルシウムの固まりです。歯ブラシでは取り除けないので、歯科医院でとってもらいましょう。歯肉が歯と歯肉の境目より上にはれあがります。軽度ですが、出血を起こすこともあります。