CAS番号50-78-2、ICSC番号0822。アセチルサリチル酸をはじめ非ステロイド性抗炎症剤(NSAIDs)は、炎症を起こす酵素シクロオキシゲナーゼ2(通称COX-2)と、胃を保護する酵素シクロオキシゲナーゼ1(通称COX-1)の双方を阻害する。このため炎症を抑える代わり、胃腸障害の副作用が起きる。空腹時の服用は避けるのが望ましい。このCOX-1は他に血小板凝固にも関与している(後述)。最近はacetaminophenなど、COX-2のみ阻害する薬が主流になってきているようである(日本でも売られている商品としてTylenolなどがある)。作用機序の解明ちなみにアセチルサリチル酸は発明後70年以上、作用機序が不明だった。理由は分からないが効くので使われ続けたわけである。1971(昭和46)年になりイギリスのジョン・ヴェインにより、プロスタグランジン(PG)合成抑制作用が確認され、もって身体の痛みの伝達の阻害に作用することが判明した。アセチルサリチル酸はCOX-1酵素を阻害するため、小用量では抗血小板凝固作用がある。これにより心筋梗塞や脳梗塞の予防効果が期待される。日本でも2000(平成12)年9月になりようやく抗血小板作用が認められ、アセチルサリチル酸の抗血小板剤が薬価収載された。)などの原因となること判明している。致死量(LD50)は500mg/kg体重。幼児では死亡する例もあり、危険だということから、日本では「5歳以下の幼児に飲ませない」という注意書きが加わることになった。重い出血、血尿など抗血小板作用による悪影響などがありうる。アナフィラキシーショックアスピリン系薬剤を飲んだ後、手が赤くなったり、むくんできたりし、皮が剥けたり等の重い皮膚障害を起こすことがある。これは副作用(アレルギー)の症例の一つであり、中でも特に重い副作用である。万一このような症状が出たら、もう二度とアスピリン系の薬剤を飲んではならない。二度目は免疫が早く反応するので症状が重くなり、死に致る危険性が極めて高い。掛かりつけの医師にも相談が必要である。解熱鎮痛消炎剤は様々な種類があり選択の幅が広いので、アスピリンが使えなくても通常は困ることはない。日本ではバファリン(ライオン)などがある。ちなみにアメリカでは食べるように飲まれており、価格も日本とは比較にならないほど安い。本家Bayer製でも100錠でUS$6.5程度($1=¥110とすると715円)、無名メーカー製なら100錠でUS$3(330円)以下で購入できる。COX-2のみ阻害するTylenolは高級で、24錠(1回2錠1日3回)で$4〜8程度(有効成分の含量などで価格は変わる)。40錠は定価が1,160円(税別)である。半分が優しさだとしても、割高感は否めない。参加の案内ダウンロード↑本の。