〜これを放置しておくと、炎症はいよいよ歯周組織に及びます。〜第1期ポケットが3mmかそれよりやや深化し、歯槽骨が少しずつ破壊され始めます。歯肉のはれ、充血、少量の出血、排膿などが主な症状です。第2期ポケットが4〜6mmに達し、歯槽骨も1/3〜2/3程吸収されます。出血や排膿も多くなるので口臭が強くなる一方、歯が動揺を始め物がかみにくくなります。食べ物がよく歯にはさまるようになるのもこの頃です。歯肉のはれも慢性化して、痛みも出てきます。歯槽骨はもうほとんど残っていません。歯がぐらぐらして物をかむことができず、ついにはポロリと抜ける歯槽膿漏の終着駅です。食中毒が起こりやすい季節になりました。食中毒の主な原因は細菌とウイルスです。暑くなるこの時期に増えるのは細菌による食中毒です。細菌による食中毒は、細菌そのものが増殖して中毒を起こすものと、細菌が出す毒素によるものがあります。細菌の増殖による食中毒の場合、よくかんで食事をすることで食中毒を予防することができます。胃液の中の胃酸は、とても強い酸で、食中毒を起こす細菌が胃酸に触れると死滅してしまいます。食事をとる時、よく咀嚼(そしゃく)して食べ物の塊を小さくすることで胃酸に触れやすくなり、食中毒になりにくくなるというわけです。実は、たくさんかむことで食中毒だけでなく、満腹中枢が刺激され、食べ過ぎを防ぎ、肥満の解消にもなります。高齢者においては窒息や誤嚥(ごえん)の防止にもつながり、良いことづくめです。食事の時、かむ回数を数えてみてください。全体の2%占めるがんは1981(昭和56)年から死因第1位で、最近では総死亡の約3割を占めます。そのがんがお口の中にもできることをご存じですか?口腔(こうくう)がんと呼ばれ、がん全体の約2%を占め、日本では年間6000〜7000人がかかるといわれます。男女比は3:2で男性に多く、40代から増加します。男性では50、60代、女性では70、80代が最も多くかかります。口腔がんを放置すると、痛みが出たり、飲食や発音がしにくくなったりします。症状がでますが、口の中は比較的見やすいので、、早期に気付きやすいのも特徴です。口内炎なら通常2週間以内で治るので、治らないときや次第に大きくなるときは歯医者さんで診てもらってください。早期発見と治療があなたの命をを守ります。口を開けた時、顎(あご)の耳の下あたりからカクカクと音がしたり、痛みを感じたりしたことはありませんか。食べものを咬(か)んだときに顎が痛んだり、口が大きく開かなかったりしたことはありませんか。それは、顎(がく)関節症の可能性があります。顎関節症はさまざまな要因が複雑に関与して発症します。主な原因として、精神的ストレスや体全体の不調、疲労を蓄積させる生活習慣、歯ぎしりや食いしばり、咬み合わせの異常などが挙げられます。中でも、歯ぎしりや食いしばりは、顎を動かす筋肉である咀嚼(そしゃく)筋を疲労させると同時に、顎関節そのものの変形を起こすので、最も影響が大きいと考えられます。顎関節そのものの変形が進んでいくと、対処が難しくなる可能性が高いですので、気になるようであれば、歯科医院でご相談ください。抜歯や痛みがある歯の治療には、ほぼ麻酔が必要です。多くは全身麻酔ではなく局所麻酔を施します。治療する部分に局所麻酔薬を効かせ、一時的に感覚を麻痺させます。麻酔注射と聞くと「考えただけでも痛そう」と思っている方が少なくありません。大昔、局所麻酔が普及する以前は、痛みをこらえながら歯を抜いたりしていたそうですが、現在では考えられないことです。歯科治療で局所麻酔を使い始めたのは明治中期ごろからです。その頃に比べて現在の麻酔薬、麻酔器具は格段に進歩しています。注射針が細く改良されて、刺し入れ時の痛みをほとんど感じさせなくなってきました。痛さを感じないわけではありません。痛みをとるために使う麻酔注射が痛いのでは本末転倒です。ために工夫がなされています。食中毒が起こりやすい季節になりました。食中毒の主な原因は細菌とウイルスです。暑くなるこの時期に増えるのは細菌による食中毒です。細菌による食中毒は、細菌そのものが増殖して中毒を起こすものと、細菌が出す毒素によるものがあります。細菌の増殖による食中毒の場合、よくかんで食事をすることで食中毒を予防することができます。胃液の中の胃酸は、とても強い酸で、食中毒を起こす細菌が胃酸に触れると死滅してしまいます。食事をとる時、よく咀嚼(そしゃく)して食べ物の塊を小さくすることで胃酸に触れやすくなり、食中毒になりにくくなるというわけです。実は、たくさんかむことで食中毒だけでなく、満腹中枢が刺激され、食べ過ぎを防ぎ、肥満の解消にもなります。高齢者においては窒息や誤嚥(ごえん)の防止にもつながり、良いことづくめです。食事の時、かむ回数を数えてみてください。全体の2%占めるがんは1981(昭和56)年から死因第1位で、最近では総死亡の約3割を占めます。そのがんがお口の中にもできることをご存じですか?口腔(こうくう)がんと呼ばれ、がん全体の約2%を占め、日本では年間6000〜7000人がかかるといわれます。男女比は3:2で男性に多く、40代から増加します。男性では50、60代、女性では70、80代が最も多くかかります。口腔がんを放置すると、痛みが出たり、飲食や発音がしにくくなったりします。症状がでますが、口の中は比較的見やすいので、、早期に気付きやすいのも特徴です。口内炎なら通常2週間以内で治るので、治らないときや次第に大きくなるときは歯医者さんで診てもらってください。早期発見と治療があなたの命をを守ります。石橋貴樹)http://www.8020kda.jp/webpat/newsview.php?mode=d&aid=1433&cid=7&page=1特集へ戻りますたばこと歯周病3たばこの煙には、ニコチン、タール、一酸化炭素、ホルムアルデヒド、シアン化水素など、二百種類以上の有害物質が含まれています。(現・厚生労働省)が厚生大臣に提出した意見書によれば、喫煙習慣は、肺がん、気管支炎などとともに歯周病をおこす要因であると指摘しています。その意見書のなかで、さらに次のように言っています。●非喫煙者にくらべて、歯石がつきやすい。●歯ぐきの血行や免疫機能(防御機能)を低下させる。●歯周病にかかるリスクが高いのは、第一に高齢者。タール(ヤニのこと)は歯の表面にこびりつき、歯ブラシでもなかなか取れません。歯の裏側にこげ茶色に付着し、さらにこの部分には、むし歯や歯周病の原因となる歯垢が沈着しやすくなり、歯周病の発症や進行を早めてしまいます。ニコチンは、歯ぐきや歯を支えている骨などの健康な細胞を傷つけ、炎症を引きおこしますし、免疫に必要な細胞も減少させてしまいます。そのため歯ぐきの抵抗力が落ちて歯周病が進行しやすくなり、治療効果が低下します。あるデータによれば、喫煙者は非喫煙者とくらべて、二〜九倍の割合で歯周病にかかりやすいそうです。いってもたばこを吸わない人が歯周病にならないわけではありませんので、くれぐれも油断は禁物です。痛い、かめない、落ちるは、入れ歯の三大不満といわれています。あなたの近くにもきっと、このような悩みをもっている方がいることでしょう。これらの不満をいっぺんに取り除く入れ歯として登場したのがインプラント=人工歯根です。歯には歯ぐきの上の部分(歯冠=しかん)と、歯ぐきの下の骨の中に埋まっている歯根部分とがありますが、むし歯や歯周病などで歯を失うと、歯根までなくしてしまいます。そのような場合、一般的に行われる入れ歯やブリッジは、残っている歯と歯ぐき、それに金属のバネなどを使って人工の歯を支えるという方法です。これだと、歯根は失われたままです。かむ力も弱くなりますし、違和感も残ります。ところが、新しく登場したインプラントは、人間のからだになじむ素材を使って、本来の歯の構造と同じようなものをつくってしまいます。歯冠だけでなく、歯根までも取り戻すことが可能です。見た目もまったく自分の歯のように見せることができ、隣りの歯を削る必要がないのも特徴です。骨にしっかり固定されるので口の中で動いてしまったり、話しにくいこともなく、硬いものでも食べることができるようになります。当然ですが、インプラントの素材は、非アレルギー性、非発がん性などの多くの条件を満たしたものが使われます。現在使用されているものはチタン、またはチタン合金が中心です。種類としては、国内外の製品を合わせて三十種近くのインプラントが使用されていますが、タイプとしては次の三種に大別できます。旧式な形で、現在では使用額度は少なくなっています。歯根部の表面は比較的なめらかで、ネジの形をしています。スクリュータイプが適応しにくい場所でも安定した状態を維持できます。都合のいいことばかりではありません。インプラントの素材そのものはむし歯になりませんが、歯みがきが不十分だと歯垢がついたままになってしまい、自然の歯があったときと同様に歯周病をおこしてしまいます。処置後のケアをきちんとしないと、せっかくつけたインプラントをはずすことになってしまいます。現在の手術法の主流は二回法です。●一回目の手術=最初に歯根部分だけを埋め込みます。1)むし歯、歯周病などで歯が抜けた後の穴は自然に埋まっています。切開・剥離して骨を露出させます。2)ドリルを使い、その骨にインプラントを埋め込むための穴をあけます。3)その穴にインプラントをねじ込んでいきます。骨の中に入ったところで仮のネジブタをして、歯ぐきを元に戻して縫い合わせます。4)一週間から十日で抜糸します。5)そのままの状態で三ヵ月以上経過をみていきます。この間に、術後の感染がないか定期的にチェックします。人工の歯の根を植えただけですので、歯はまだありません。同時に、周囲の歯のケアを行います。●二回目の手術=必要期間が経過したなら、いよいよ入れ歯の土台となる支台部分を連結させる簡単な手術を行います。1)インプラントを埋め込んである部分の歯ぐきをもう一度切開し、入れてあったネジブタをはずし、支台部分をネジで連結させます。2)歯ぐきをまた元に戻して縫い合わせます。抜糸の後、歯ぐきの状態をみて、仮の歯をかぶせます。3)歯ぐきが元の状態に戻れば、型を採って上部構造をつくってかめるようにします。かみ合わせの状態をチェックし、できあがりです。●手術後のケア1)歯根部と骨の結合が不十分だと人工歯部が動いてしまいます。手術後間もない場合は自然に脱落することもあります。そのときは、骨の中からインプラントを取りださなければなりません。2)健診で支台部分を連結しているネジのゆるみが見つかることがあります。そのときはネジを締め直して調節します。3)インプラントが歯周病になったときは、インプランド周囲の歯垢を除去し、通常の歯周病と同じように手入れを行い、歯みがきの方法を再度チェックします。4)まれに、インプラントの歯根部が折れて、人工歯部が動くことがあります。このときは、骨の中からインプラントを取りださなければなりません。インプラントが適さない人もいる●あごの骨のない人、小さい人インプラントはあごの骨に人工歯根を植える治療ですから、まず、あごの骨がなければ治療ができません。あごの骨がなくなる原因には、1)歯周病が進みすぎて、歯を支える骨が溶けてしまった。2)合わない入れ歯を長年使っていて、あごの骨がすり減ってしまった。考えられますが、インプラントが植えられるだけのあごの骨があるかどうかは、レントゲンで断層写真をとれば簡単に確認できます。仮にあごの骨があっても、その形によってはインプラントが困難なケースもあります。骨粗しょう症は、スの入っただいこんのように、骨がスカスカになる病気です。土台になる骨がもろくなっていると人工歯根を支えることはできません。閉経後の女性に多い病気ですので、ある年齢以上の女性がインプラントを行うときには、この点をチェックします。全身の衰弱が激しく、歯を抜くことができないくらい体力が落ちている人は、まず、その病気を治すのが先決です。インプラントは体力が回復するまで待たなければなりません。糖尿病にかかっている人は、粘膜の抵抗力が弱っているので、手術を行うとき、感染にはとくに気をつけなければいけません。アレルギーなどの持病がある人は、必ず申告していただかなければなりません。治療に差し障りがなくても、万が一のための準備が必要だからです。歯科と内科の主治医同士が連絡を取り合えるのがベストです。ここでもう一度インプラントの特徴をみておきましょう。(長所)歯がなくなったにもかかわらず、自分の歯と同じように安定性が高い。(短所)治療に必要な期間が長い。六ヵ月、もしくはそれ以上かかることもある。埋め込みのための手術が必要。