診察室からコンニチハ(3)次はレビー小体型認知症(DLB)についての記述です。DLBの発症数はアルツハイマー型認知症(ATD)より多いと、昨今では言われています。DLBは全認知症の40~50%の頻度で発症するのではないかと、指摘する医学者もいます。話は横にそれますが、夫々の病名を学会発表順に見てみましょう。何かの参考になれば幸いです。主訴とする女性患者の症例を南西ドイツ精神医学会に発表し、現在ではこの症例がアルツハイマー型認知症の基礎となっています。Spatzが、病状の特徴をまとめ、「Pick病」の病名を発表しています。1996年にはスウェーデンのルンド大学とイギリスのマンチェスター大学のグループによって前頭側頭葉変性症(FTLD)という用語が提唱されました。より初めて症例報告がなされています。その後もDLBの病状が多彩である事から、一般臨床医では判断が付かず、アルツハイマー型認知症と混同されている時期が相当長く続きました。現段階で解明されている三大認知症が、ドイツ人と日本人によって学会報告されている事実に私は密(ひそや)かな感動を覚えています。思想が傾いているのでしょうか?...良いではないですか、多少の日本びいきは許して下さい。なくても昨今の日本は元気がないのですから、少しばかりは日本人としてのプライドを持っても!また横道が長くなって申し訳ありません。DLB(レビー小体型認知症)の話に戻ります。この疾患の特徴を上げれば、先ずは薬剤過敏症状です。安易にアリセプトなど増量して行けば、易興奮性と消化器症状が増すばかりです。アリセプトの服用量は3~5mgが限界です。本当はアリセプトなどは服用して欲しくないと云うのが本音です。それでも3mgぐらいで少し効果が出ているのかなと考えさせる患者さんが、稀に存在するので医師としての悩みは尽きません。次にDLBの特徴を申し上げれば、幻覚、幻聴です。「隣の誰かが私の悪口を言っている」あるいは、物取られ妄想などもあります。抑肝散7.5gの処方で軽減する場合もありますが、これでは効果が不十分な患者さんもいます。後は患者さん夫々のケースで注意深く観察しながら生活リズムの改善であるとか、脳トレとかで考えて行くしかありません。そこからは正に医師の技量が問われます。低下」など余りに多彩な症状を呈するのがDLBの特徴で、医師泣かせの病気とも言えます。より進行を遅らせるだけではなく、軽快させることも可能です。認知症の進行・治療法は人によって様々です。一人で悩まずお気軽にご相談ください。※ご相談はコメント欄を利用ください。※ご相談の回答は記事本文にて行います。(11/20)レビー小体型認知症の父の娘です:認知症の質問を受けつけます。