薬物治療はメサラジン(5-ASA)をまず用い、コントロール困難な症例によっては副腎皮質ステロイド、免疫抑制剤、抗TNF-α製剤を用います。抗TNF-α製剤の注意点どのようなCrohn病症例に抗TNF-α製剤を使う?抗TNF-α製剤は難治例に有効な薬剤です。くみちょう薬物治療の順番をみていこうサリチル酸製剤(メサラジン)のみでは寛解導入が困難な場合、ステロイドを使用します。抗TNF-α製剤は副腎皮質ステロイドが奏功しない症例、特に瘻孔を有する(肛門部病変)例に著効します。えさきちいわば切り札的な存在です。Crohn病は治療は抗TNF-α製剤により大幅に改善しました。難治例にも効くなら早期から使用すればよいという考え(Top-down)もあります。抗TNF-α製剤の種類Crohn病の抗TNF-α製剤にはインフリキシマブアダリムマブなどがあります。抗TNF-α製剤は結核を増悪させるリスクがあります。導入にあたっては結核のスクリーニング検査が必須です。具体的には胸部Xpに加えてIGRAなどを行います。結核の診断方法について結核tuberculosisは2類感染症に分類され、空気感染をするため感染力が強い疾患です。(Ziehl...えさきちCrohn病の鑑別疾患に腸結核がありましたね。Esaki臨床実習の傍ら、Webサービスを運営している医学生。将来の夢は学校をつくること。kotonohaを製作しました。大好きbot作りました→といえばbotbotは知識の整理に超有用です。twitter開く度に復習出来ます。抗菌薬2剤)が基本である。ヘリのプロ、ア...記事を読む自己免疫性肝炎AIHについて。中年女性に好発する自己免疫性機序が関与する慢性活動性肝炎。加齢と肥満は有名なリスク因子。糖尿病は神経障害によって唾液の分泌が低下す...記事を読む肝障害度とChild-pugh分類の覚え方このページでは肝障害度とChildーPugh分類を扱います。肝細...記事を読むウイルス性肝炎とアルコール性肝障におけるトランスアミナーゼ(AST/ALT比)肝細胞の炎症・壊死の部位を推定する指標としては,トランスアミナーゼが有用である。電解質や栄養素、ビタミン、水分など体内に必要なモノのほとんどは小腸で吸収...記事を読む胃癌の転移の名称(Krukenberg腫瘍、Virchow転移、Schinitzler転移)胃癌は転移先によって特殊な名称がある。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。