2019年12月27日リハビリと機器スポーツ現場で行う物理療法を紹介!受傷時期や治療部位に合わせて適切な治療法を選択しようスポーツ障害の受傷に対する物理療法は、受傷部位の疼痛や腫脹の損傷により低下した筋機能の回復に有効な方法です。実施するには受傷部位や時期に合わせて適切な治療法を選択する必要があります。今回は、スポーツ現場で遭遇する打撲などの外傷や筋の張りなどの障害に対する物理療法の実施方法について紹介します。打撲や捻挫といったスポーツによる外傷で受傷直後の状態に対しては、炎症の長期化を防いで、スムーズに治癒するようにつなげる必要があります。therapy:US)」といった急性期に適応できる物理療法の実施がオススメです。●微弱電流刺激(以下MES)は急性期から使用でき腫脹を軽減できる電気刺激療法の中で、MESは1000マイクロアンペア以下の微弱な電流を使用します。組織が損傷するとそれを修復するために微弱な電流が流れますが、MESによりその微弱な電流の通電を補うことで、組織の修復を促す効果が図れます。患者さんにMESを20分実施したところ、安静群と比較して腫脹の軽減が認められたとしています。Yoshidaらは筋損傷に対してアイシングとMESを併用することで、治癒効果が得られたと報告しています。そのため、腫脹の軽減のために、一般的な受傷直後の処置であるRICE処置と併用して、MESを損傷部位に用いることができます。超音波の効果は主に2種類あり、振動による機械的な刺激による効果と、振動で生じる熱エネルギーによる温熱効果に分けられます。受傷直後の炎症期には温熱療法は禁忌ですので、温熱効果は期待できませんが、超音波の照射率を下げて非温熱設定にすることで、機械的刺激による腫脹や疼痛の軽減が期待できます。超音波療法の特徴と効果。」で詳しく解説しています。」のような超音波療法と電気刺激療法の2つが同時に使える複合器具があれば、コンビネーション治療もオススメです。コンビネーション治療では、MESによる電気刺激とUSによる機械的刺激の双方の効果が同時に見込め、受傷後に生じる腫脹や疼痛の改善に活用できます。修復期は障害の部位によって治療方法を選択しよう修復期には修復を促進したり、炎症により生じた筋腱などの組織の硬さを改善したりすることが重要です。そこで、疼痛や動きの制限を引き起こしているのが筋肉の張り(筋スパズム)なのか、筋腱移行部や骨の付着部に問題があるのかで治療方法を選択します。current:HVPC)を実施することで筋の弛緩が期待できます。肉離れ後に筋スパズムの改善とともに、損傷の修復促進を図りたい場合は、HVPCに加えて超音波による機械的刺激と温熱効果を併用することで、効率の良い治療を実施できます。腱や骨の付着部といったコラーゲン組織が多かったり、深部にある組織に関しては、コラーゲン組織に対して吸収率が良く、深部まで温熱効果が得られる超音波が活用できます。使えていない筋肉の収縮は電気刺激がオススメ電気刺激により筋収縮を促すことは、「受傷で低下した筋力回復」と「再発予防のため筋収縮促通」の効果が期待できます。受傷による組織損傷や安静によって筋力低下が生じている場合に、トレーニングに加えて電気刺激を併用することで、効率の良い筋力向上が期待できます。障害の再発を予防するために、うまく機能していない筋肉を効果的に動かせるようにして、正しい動作ができるようになる必要があります。肩甲骨の内転運動がうまく行われないため、手打ちになり肘へのストレスが増加することが要因になるケースがあります。収縮を練習しますが、普段うまく行えていない筋の運動をいきなり練習することは簡単ではありません。そこで、内転筋に電気刺激を与えながら運動することで、内転筋の収縮を再教育させ、徐々に自力での運動ができるようにする方法もあります。適切な物理療法を実施してスポーツ選手のパフォーマンスを保とう物理療法は徒手療法や運動療法とうまく組み合わせていくことで、スポーツ選手の治療にとって心強い武器になります。受傷直後や治癒過程において適切な物理療法を実施できれば、その後の治療をより効率よく進めることができます。普段あまり活用する機会のない方も、ご紹介した活用方法を参考にして、スポーツ現場で選手のパフォーマンス維持に物理療法を活用してみてはいかがでしょうか。リハビリなどで理学療法士として従事してきました。現在は地域包括ケアシステムを実践している法人で施設内のリハビリだけでなく、介護予防事業など地域活動にも積極的に参加しています。医療と介護の垣根を超えて、誰にでもわかりやすい記事をお届けできればと思います。2級この記事をシェアするこの記事に関連するおすすめ記事バーチャルリアリティをリハビリに応用する時代へ。脳卒中の上肢機能評価と訓練の実際|リハビリの質を高めるためのコツを伝授します!超音波療法の特徴と効果。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*コメント内容に問題なければ、下記の「コメントを送信する」ボタンを押してください。date*日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。(スパム対策)お悩みや課題などお気軽にご相談下さい。開設までしばらくお待ち下さい。大学卒業後8年目医師です。