小児アレルギー(特にアトピー性皮膚炎・食物アレルギー・気管支喘息)に関する最新英語論文情報を、日本語に要約して紹介するブログです。ステロイド外用を毎日塗り続けることは厳に慎むべきで、減量して間欠塗布に持ち込むようにになければなりません。その理由として皮膚のバリア機能をむしろ低下させるからですが、一方で減量がなかなか進まない場合も起こりえます。その際にプロトピック軟膏は大きな武器になります。比べAD患者は無症状部位でもTEWLが有意に高値だった。BMVc(リンデロンV)群は22-25g、TACo群は22-25gを塗布した。BMVc群は、有意にTEWLが上昇した(皮膚バリア機能が低下した;1260→1326)が、TACo(プロトピック)群はTEWLが上昇せず(1275→1211)、角質水分量が健康な皮膚と同等レベルに回復した。週2回のリンデロンVを塗ってもおおむね安全、しかし、リンデロンV”のみ”連日塗布4週間塗ると、皮膚のバリア機能が低下する。プロアクティブ治療は週2回程度のステロイド外用を許容しています。幾つかの検討で、週2回塗布では皮膚のバリア機能が低下をきたさないとしていることなどがその根拠になっているといえます。今回の研究結果はリンデロンVを1日2回4週間、定期的に塗ると皮膚バリア機能低下をきたす可能性を示唆しています。「週2回のIII群クラスのステロイド外用”のみ”定期塗布でおおむね安全、しかし、III群ス剤”のみ”連日塗布4週間でバリア機能は低下する」とまとめられるでしょう。スキンケア指導を十分行い、ステロイド外用薬塗布頻度を減らし、局所的なTACoへの変更を即すことは重要になると思います。この検討は、リンデロンV外用以外の十分な保湿剤塗布をした場合の結果ではありません。保湿剤を定期塗布すればステロイド外用薬の使用量が減少する報告もあり、安全性は高まる可能性があると考えられますし、抗炎症薬(ステロイドもプロトピックも)は減量していくことを目標にするべきでしょう。Day23今日の閲覧数:3725昨日の閲覧数:メールフォーム何かございましたら、コメント欄やメールフォームからご連絡を頂けましたら嬉しく思います。仕事の依頼などもこちらからどうぞ。個人的な病状などのご質問はご遠慮ください。専門は小児アレルギー学。/臨床研究支援セミナー委員/広報ワーキングループ委員。Yahoo!個人オーサー。メディカルトリビューン外部執筆者。メディカルノート外部執筆者。このブログが、医療者のみなさまの一助となり、最終的には患者さんの幸せにつながりますように。Me]を御覧ください。専門は小児アレルギー学。このブログが、医療者のみなさまの一助となり、最終的には患者さんの幸せにつながりますように。