ま、そんなお話しでした。ネットからお借りしました。鼻腔の上はもう脳なんです。手術には危険が伴う場所です。ミミコちゃんみたいに悪性腫瘍ができたら、脳にも転移しやすいんです。話戻しまして、もちろん、症例報告はないと言っても、発症事例がないということではありません。どこかのノラさんが密かに発症して亡くなったこともあるでしょうし、獣医さんがなんだかわからず診断がつかなかった症例もあるでしょう(腫瘍センターでもわからなかったくらいですからね)。いずれにせよ報告例が上がらないくらい、世界的にも極めて稀な難病でした。キーちゃん、スケールが違いすぎるよ。それにしても、その7年前のミミコちゃんがこちらに受診してくださっていたおかげで、この先生にとっても予定と違った急な事態にもご対応いただけた訳です。ミミコちゃんがこの病院にたどり着いてくれて大感謝。ミミコちゃんがいなかったら、即日手術は無理でしたね。なんと日本でこの病気を診断できる唯一の先生に出会えたことは、心から大大ラッキーでした。大げさでなくそうなんです(先生も認めていらっしゃいました)。医療センターでもこの先生の論文を参考にするしかなく、また「獣医大学界の東大」にも先生が関わられているので、もし「東大」に行っても結局こちらをご紹介いただいたと思いますし、後から分かりましたが、サードオピニオンを取りかけたカリスマ病院にも、この先生が研修講師で行かれていましたので、もしかしたら結局こちらの先生をご紹介されたかと。センターでのMRIとCTなどの検査結果がとってもとっても有効でした。両方撮ってあって大正解だったのです。何と言っても、この長い道のりで初めて病名がついたんです。それがとんでもないスーパーとんでも難病だとしても、初めて診断していただけたことは本当に感無量といったところ。キーちゃんは4月には5キロあった体重が、9/1の受診時点で3.6キロまで落ちていました。貧血傾向にありました(毎日食べずに鼻血出してましたからね)。胸の外骨腫は大きくなっていましたが、肺機能に問題がないこともわかりました。この後、出血に備えて病院の供血猫さんからの血と合うかどうかを調べたり(合わなかったら輸血できないので手術できないとも・・・)、さらにいくつか追加の検査や準備をしてから、いよいよ手術という段取りになりました。先生のご報告を引用させていただくと、親方が受けたインフォメーションはこういうことになります。非常にまれですが、猫の炎症性鼻甲介ポリープの疑いがあります。本疾患は、最近の報告より過誤種の一種と考えられており、切除すれば予後良好です。過去に当院で経験した猫の炎症性鼻甲介ポリープは、術後呼吸状態は速やかに改善しましたが、7ヶ月後に悪性腫瘍を後鼻孔に発症し、経過要注意です。この疾患なら現在の状況は手術によって改善できるとは思います。手術は、鼻腔には鼻背側面を、鼻咽頭には口を開けて軟口蓋の一部を正中切開してアプローチしてポリープをできるだけ全部切除し、鼻道を開存させます。手術の危険な合併症は出血ですので、術前に血液を用意しておく必要があります。咽頭手術を行いやすくするため気管切開して術中気道確保します。手術自体が完全に鼻道を開存させて終了することができるかどうかは分らないし、鼻や咽頭手術は術後粘膜腫脹によって上気道閉塞が生じる可能性があるので術後気管切開チューブを設置します。これによりどのような手術の結果であっても、覚醒時に呼吸困難になることはありません。うまく上気道開存が得られたら、術後1-2日で気管切開チューブは無麻酔で抜去できると思います。術後、1週間位の入院期間を考えておいてください。後期合併症としては、ポリープの再発です。まれな疾患であるため、病態がよくわかっておりません。定期的な診察や検査が必要となるかもしれません。閉塞して貯留していた鼻汁が流出するようになるからです。キビちゃんもそのようになる可能性が高いと思います。この場合、在宅ネブライザー療法を1-2ヶ月続けると、粘液性の鼻汁が溶解し次第に消失していきます。