ヘルパンギーナは5%増の206例でした。中河内、南河内に多くみられます。A群溶連菌咽頭炎は19%増の161例でした。水痘は17%増の118例で南河内に多く見られます。麻疹の1例、風疹は23例の報告がありました。30日に公表された厚生労働省の調査結果で、30代男性の非正規労働者の75.6%が未婚で、正規労働者の30.7%と比べると2.5倍の差があることが分かりました。40代も非正規労働者の未婚率は前回の25.3%から45.7%と半分近くになっています。正規労働者は30代で30.7%と5ポイント程度上昇していますが、40代は前回並みの15.1%。非正規労働者の経済的な不安定さが未婚化につながっているようです。女性は正規の方が未婚率が高く、30代は前回並みの46.5%、40代は9ポイント上昇して22.3%でした。重点を置くべき子育て施策では、1位は前回と同じ「教育費の負担軽減」(55.3%)。2位の「保育所等の充実」43.3%(前回37.9%)と3位の「手当など経済的支援の充実」30.9%(前回47.3%)が逆転しています。こちらは女性が働きながら結婚・子育てする環境が未だ整っていないことに関係があるようです。経済効率だけを考えるのではなく正規労働者として社会全体が安定して暮らせる世の中、子育ては社会の中で支援していける世の中になって欲しいものです。昨日このブログでダウン症の出生前診断が5つの病院で始まると書きました。これに対して日本ダウン症協会(JDS)が日本産婦人科学会に意見書を提出しました。マススクリーニングとして一般化する(まるで義務のようになる)ことや、安易に行うこと」には断固反対です。国際的にもこの検査・診断プログラムについては、各国のダウン症協会やダウン症連盟から反対声明が出され、欧州人権裁判所への提訴がなされ正式に事実調査が始まっています。正式なコメントを見守りたいと思います。高齢出産でリスクが高まるダウン症。今までも出生前にこのリスクを調べる検査はありましたが、精度や妊婦さんの負担の問題がありました。アメリカでは昨年の秋から妊婦の血液から胎児のDNAを調べることでダウン症が99%以上の精度でわかるという検査が行なわれています。羊水検査よりも5週以上早い妊娠10週前後から可能です。5施設が、9月にも導入することがわかりました。35歳以上の妊婦が対象で、日本人でのデータ収集などを目的とした臨床研究として行われます。保険はきかず、費用は約20万円前後だそうです。異常が見つかれば人工妊娠中絶につながるとの声もありますが、なにより親の意志が尊重されるべきことだと思います。現状で検査が出来るのであれば、私は検査は行なわれてもよいと思います。昨日は昼から東成区の医師会に行ってきました。厚生労働省は、入院できる患者数が限られている現状を踏まえて病院に頼りすぎるのではなく、在宅医療や介護の充実を進めていく方針です。厚生労働省の統計によると国民の6割以上が自宅での療養を希望しているということです。それに対して自宅で死亡する人の割合は1950年に80%だったものが、2010年には12%と低下しています。高齢者の長期入院による施設不足は深刻です。ソーシャルワーカー、ケアマネージャーが連携して、24時間体制で医療・介護が出来るような体制を目指しています。東成区では住み慣れた地域で、自分らしく最後まで(エイジング・イン・プレイス)を目標にしています。医師会内に立ち上げています。私もメンバーの一員として参加しています。話し合いの機会も多くなっていますが、積極的に参加してがんばっていきたいと思います。土曜日は東成区医師会の理事会。老人支援の「すげがさ事業」がどんどん動き出しています。私もメンバーの一員としてがんばりたいと思います。高倉健さん主演の「あなたへ」を観ました。高倉健さんが男らしい。私にはとても真似できないと思いました。夫婦にお勧めの映画でした。第33週は前週比31%減の1189例の報告がありました。感染性胃腸炎は前週比30%増の427例でした。泉州に多く見られています。ヘルパンギーナは53%減の197例で、4週続けて減少しています。南河内に多くみられます。A群溶連菌咽頭炎は30%減の135例でした。第6位のRSウイルス感染症は前週比41%増の83例で、4週連続増加しています。今後の動向に注意が必要です。麻疹の報告は無く、風疹は20例の報告がありました。昨日の夜は研究会に参加してきました。ネットワーク化も地域ごとに進んでいるようです。課題も多いようですが、時代の流れですね。認知症について治療や対応の仕方や今の問題点など詳しく解説してくださり、とても参考になりました。認知症は一つの病気ではなく、症状の名前です。アルツハイマー病が多いですが、いろいろな病気があります。慢性硬膜下血腫や正常圧水頭症などは治療で改善します。認知症は家族の方が気付くことが多いようです。受診するタイミングは難しいですが、早期受診が望まれます。かかりつけのお医者さんに相談するようにしてください。健康まだ日中は本当に暑い大阪です。今日は昼から往診2件と3歳児検診に行ってきました。元気な子供たちに癒されてきました。3歳児検診では裸眼視力が0.6以上、視力の左右差が無いことが大切です。斜視が無くても、片眼が弱視(レンズを使っても視力が出ない)の可能性があります。弱視は小学校にあがるまでに治療が完了していなければなりません。3歳児検診の次の視力検査の機会は小学校に上がる前です。これでは遅いので、3歳時の視力が大切です。気になる方は早めの受診をお願いします。夜は「地域医療を考える」研究会に参加予定です。中国メディアを管轄する共産党宣伝部は、尖閣諸島問題をめぐる反日デモのニュースは国営新華社通信の記事だけを使い、大きく扱わないよう国内メディアに指示したと香港紙・明報が報じました。感情的になって個人を傷つけたりするようなことが無いことを願っています。日中は35°Cを越えそうです。7月の熱中症による搬送者は2万1082人となり、2008年の調査開始以降、7月として最多だったことが総務省消防庁のまとめで分かりました。搬送者のうち、医師の初診時に死亡が確認されたのは37人で、月間としては2010年の7月、8月に次いで、過去3番目。3週間以上の入院が必要な重症は476人。人口10万人当たりでは、鳥取の30・07人が最も多く、岡山の27・50人、香川の25・31人の順でした。暑い日が続いています。子供の車内での死亡事故も報道されています。寝たきりの方が室内の温度上昇での熱中症も多いようです。節電も大切ですが、決して無理の無いように。日中は暑いですが、朝晩は涼しく、過ごしやすくなってきました。学生時代に英語をあまり勉強していなかったので、今になって勉強したくてこの2冊を読みました。解説が詳しく、興味が持て、スラスラと読めました。頭の中に入ったわけではないので、繰り返して読もうと思っています。英語漬けにしたいと思います。今日も大阪はいいお天気です。風疹の患者さんが増えています。全国調査が始まったのは2008年。今までの最多は昨年の371人でした。今年は8月5日までで1016人と昨年一年間の3倍にもなっています。患者数は東京都235人、大阪府199人、兵庫県191人の順です。通常なら初夏までに流行がおさまるのですが、春までは関西で流行し、7月以降東京都やその周辺で患者数が増え続けています。妊娠初期の女性がかかると、新生児に難聴や心疾患などの障害を起こす可能性があり、注意が必要です。ワクチンを受けていない人は早めの対策が必要です。昨日までお盆休みをいただきましたが、本日から通常通り診療しています。休み中に映画「おおかみこどもの雨と雪」を見ました。思っていましたが、とってもいい作品でした。家族の繋がり、そして旅立ち。映像もすごくきれいだし、宮崎あおいさんがうまい。大人も子供も楽しめる作品でした。お盆休みをいただきます。大阪感染症情報が届きました。第31週は前週比12.5%減の2121例の報告がありました。