24日COPDに詳しい人ならご存知のトリプル吸入療法を検証したGLISTEN試験。doi:10.1136/thoraxjnl-2014-206670背景:中等症~重症COPDに対するさまざまな併用療法の適切な方法はまだわかっていない。GLISTEN試験は、吸入ステロイド薬(ICS)と長時間作用性β2刺激薬の併用に対して2種類の長時間作用性抗コリン薬(LAMA)の上乗せ効果を比較した研究である。方法:中等症~重症COPD患者に対するこのランダム化プラセボ対照試験において、1日1回のグリコピロニウム50μg、1日1回のチオトロピウム18μg、プラセボをICS/LABAであるフルチカゾン/サルメテロールに上乗せした効果を比較検討した。プライマリアウトカムは、グリコピロニウム+フルチカゾン/サルメテロールのチオトロピウム+フルチカゾン/サルメテロールに対する12週間語のトラフ1秒量の非劣性を証明することである。セカンダリアウトカムはフルチカゾン/サルメテロール単独と比較してグリコピロニウムの追加効果があるかどうか、とした。結果:773人の患者(平均予測1秒量57.2%)がランダム化された。84.9%が試験を完遂した。[標準誤差17.4]、非劣性下限-60mL)。