2013●発熱期間や死亡率に有意差を与えないという報告があるため、積極的なG-CSF使用は推奨されない。予防的G-CSFは特別な場合を除き推奨されない。化学療法により感染性の合併症がおきるリスクファクターを有する患者には予防的G-CSF投与は例外的に認められる。)の患者にはG-CSFの投与を考えるべき。●もし好中球100/μL未満が7日を超えて続くと予想される場合、他の合併症や死亡率を増加させるリスクがなければ、抗菌薬および抗真菌薬での予防をおこなう。リスクが高い患者に限定すべきである。●ニューモシスティス肺炎のリスクがある場合、プレドニゾン20mg以上を1ヶ月以上にわたって内服している場合にはST合剤の予防をおこなうべきである。●季節性インフルエンザワクチン接種は基本的に化学療法を受ける癌患者全例におこなうべきであり、家族等にもおこなうべきである。曝露リスクが高い場合にはノイラミニダーゼ阻害薬投与がすすめられる。●医療従事者は手洗いや咳エチケットを遂行すべきである。●外来患者は、解体現場などの真菌曝露が増加する場所を避けるべきである。rulesの使用がすすめられる。外来でフォローアップが可能である。治療プロトコールのコンプライアンス逸脱歴がない●経口フルオロキノロンは細菌感染予防として望ましく、経口トリアゾールは真菌感染予防として望ましい。●発熱前にフルオロキノロンの予防が導入されていなければ、経口フルオロキノロン+アモキシシリン/クラブラン酸(ペニシリンアレルギーなら+クリンダマイシン)が初期治療として推奨される。●経口フルオロキノロンによる予防をすでに使用しているか、耐性率が20%を超える場合、経口フルオロキノロンの使用は推奨されない。センター呼吸器内科の倉原優と申します。医療従事者の皆様が、患者さんに幸せを還元できるようなブログでありたいと思います。原稿・執筆依頼はメールでお願いします。新刊書籍ゴゴゴゴゴ・・・ゴゴゴゴゴ・・・きたぜ神本第2版ッ!「呼吸器内科医」は、Amazon.co.jpを宣伝しリンクすることによってサイトが紹介料を獲得できる手段を提供することを目的に設定されたアフィリエイト宣伝プログラムである、Amazonアソシエイト・プログラムの参加者です。ついて免責事項ヘルプ0�0�0�0�0�0�0�0�0�0�0�Oy>c�O�0近畿中央呼吸器センター呼吸器内科の倉原優と申します。医療従事者の皆様が、患者さんに幸せを還元できるようなブログでありたいと思います。原稿・執筆依頼はメールでお願いします。メッセージを入力してください。