入ってからは、研修を終えた特定看護師が臨床の現場で活躍しはじめています。)が、自身の特定看護師としての活動を通して考える臨床現場での特定看護師の働き方や期待することなどについて講演を行いました。木澤氏はまず、特定行為についての基本事項を簡単に説明した後、特定行為を行う際に必要となる手順書について説明しました。手順書は、実際に看護師が特定行為を行う際、医師の指示書代わりになるもので、個々の患者別にその都度作成するのではなく、あらかじめ作成しておきます。その中には「看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲」、「診療の補助の内容」など、以下の項目が含まれていなければなりません。「特定行為に係る手順書例集」を作成し、現在、同協会や厚生労働省のホームページで公開されています。木澤氏は「手順書を用いて特定行為を行うことはもちろん重要ですが、(手順書を用いた上で)『(特定行為を)やらないことを選択する』方が特定看護師にはより重要になります」と話します。その理由を、「特定行為を行うことで患者さんを重症化させないため」だと説明しました。特定行為研修で知った「医師の患者の見方」と「看護師の患者の見方」の違い手順書に書かれた病状と患者の病状が合致していればもちろん特定行為を行いますが、手順書には大まかな数値しか書かれていないこともあり、木澤氏は「特定看護師は手順書の示す病状と患者さんの病状が合致するかどうかを判断する必要がある」と言います。その判断を修得するのが特定行為研修です。研修は大きく「共通科目」と「区分別科目」から構成されており、「共通科目」は研修を受けるすべての看護師に必須の科目で、臨床病態生理学や臨床推論、フィジカルアセスメントなどを学びます。「区分別科目」は38の特定行為を分類した21の「特定行為区分」の中から自身が選んだ特定行為区分の科目を学びます。それぞれの科目は講義と演習または実習による履修ですが、木澤氏はこの研修により、「医師と看護師で患者さんの見方がこんなにも違うのか」ということに驚いたといいます。それまで木澤氏は、患者の見方は医師でも看護師でも同じだと思っていたそうです。研修を受けるうちに「医師はどう診断し、どういう薬を使って患者さんを治療していくかを前提に考えており、看護師はどうしたら患者さんを楽にできるのかというケアを前提に考えているということが分かった」と話します。それが分かったことで、今まで臨床現場でいくつか疑問に思っていた医師の言動も「少しだけ理解できるようになりました」と笑うと、会場にいる参加者からも笑い声が聞かれました。自分が患者になったとき、どういう看護師に看護してほしいか?実際の現場で期待される特定看護師の役割について、木澤氏は「現在、医療はチーム医療がベースになっており、各職種の専門性が高くなっています。専門性が高くなると医療を受ける中心のはずの患者さんが取り残されることがあり、それを防ぐために全体をまとめる役割が必要となります」と述べ、医師の考え方も理解でき、ケアの視点からも考えられる特定看護師だからこそ、その役割を果たすことができると説明します。実際に臨床現場で特定看護師として活動する木澤氏によると、最初は特定行為を看護師が行うことについて、約4割の患者からは「やはり医師にしてほしい」という要望が聞かれたといいます。実績を積むことで、患者を含め、施設全体の理解・認識も進み、現在は多職種で行うカンファレンスの相談や調整を行うなど、多職種連携にも成果を上げている様子が話されました。「私には責任が持てない」という理由で特定研修を受けるのをためらう看護師がいると話し、「患者さんを看ることについての責任は、特定看護師でなくても同じ」だと続けます。これまで医師任せにしていたことを、各職種で分担することではないでしょうか」と話し、講演を締めくくりました。「特定看護師」は個人のキャリアアップのためだけではなく、施設全体、さらには看護師という職能集団全体のボトムアップにつながる制度だと、木澤氏は講演の中で話していました。特定行為研修はまだ始まったばかりであり、特定看護師自身はもちろん、特定看護師を有する施設もまだ手探り状態なのが実情ですが、今後どのように発展していくのか、看護roo!編集部では引き続き注目していきたいと思います。「NPの制度」は本当にできる?|看護roo!ニュース[05/23up]在宅や地域での看護など、看護師に求められる役割が増えています。「看護師の教育は3年では時間が足りない。普及のネックになっている受講する看護師の負担を減らすべく、全員必修の「共通科目」などを中心に研修の時間が短縮されることになりました。入ってからは、研修を終えた特定看護師が臨床の現場で活躍しはじめています。]特定行為研修はパッケージ化する...ってどういうこと?[01/10up]「2025年度までに研修修了者を10万人にする」という目標が、完全に“絵に描いた餅”状態になっている看護師の特定行為研修。この制度が一部、見直されることになりました。職場を離れる人、ひとつの場所で働く人...。[03/26up]2018年3月26日14時、「第107回看護師国家試験の合格発表」が厚生労働省によりなされました。今回は、必修問題8問を含む10問が採点除外となりました。これは過去10年で最多です。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。旦那は頼りないし、仕事に復帰したら師長に目の敵にされ......。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。厚生労働大臣へ提出されました。【国試当日の持ち物チェックリスト】についてご紹介します。お役立ちのおまけ記事もあります。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。ユニチャーム株式会社が13歳~49歳までの女性1,000人に実施したアンケートによると、タンポンを常用している日本人女性は、全体の約2割なのだとか。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。]発熱に関するQ&A[06/19up]『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。今回は「発熱」に関するQ&Aです。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/25up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は経鼻胃管について説明します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。