受診ガイドアクセス目の病気について受診ガイドHOME受診ガイドコンタクトレンズ(CL)処方について2019.12.27コンタクトレンズ(CL)は厚労省が指定した高度管理医療機器の一つです。これを踏まえ、当院では十分な安全確認と指導を行いながらCL処方を行っています。薬事法が時代に追いつけなかったため、「CL処方箋」が規定されなかったという経緯があります。これを逆手にとって、「CL処方箋不要」をうたうインターネットCL販売店や、一部の雑貨屋・眼鏡店では眼の安全確認もせずにCLを販売しています。薬事法の規定がないため、これら「CL処方箋なし販売」は違法とは言えないのですが、本来行うべき眼の安全確認を全く行わないので、推奨できるCLの入手方法ではありません。毎回は無理かもしれませんが、面倒ではあっても、CL処方時の眼の安全確認はせめて1年に一度は受けて頂きたいところです。便利ですが一つ間違えると眼に障害を起こす危険のあるCLを安全に使って頂けるよう指導することが、当院の使命の一つと考えておりますので、患者さまのご理解をお願いいたします。以下、当院のCL指導方針を列挙いたします。ご本人のCL装用・処方希望がいかに強くても、眼の状態がCL装用に不適当と医師が診断した場合にはCL処方を行いません。その場合にはCL検査料ではなく、一般診療の診察料をご請求申し上げます。自覚症状(痛い、赤い、目やにが出る、レンズがずれる、レンズがすぐ汚れる、など)がある場合には、当院受付でも必ずお申し出下さい。多くの皆さまが検査に訪れますので、伝染性の疾患がある方を検査してしまうと他の患者さまに院内感染を起こす危険が高まり、他の皆さまに多大なご迷惑をおかけすることになります。自覚症状がある時には早めにお申し出下さい。診察結果によっては上記1.のように、CL処方を行わない場合があります。矯正に適した眼鏡を所持していない人にはCL処方を行いません。度の合ってない眼鏡をご自宅に保有していても、適した眼鏡を所持していることにはなりません。眼鏡がないと、起きている間ずっとCLを装用することになります。これは非常に危険な行為です。一日中CLをしていれば適正なCL装用時間を必ず超えるので、酸欠のため角膜(くろめ)に傷を生じる危険が非常に大きくなるからです。「CLは酸素を通すから大丈夫」などという絵空事を信じないようにしましょう。当院に眼の痛みを主訴に来院するCL患者さんの9割以上がCL、特にソフトコンタクトレンズ(SCL)を15時間以上装用しているヘビーユーザーです。眼(角膜)に傷が出来て痛い時があっても、眼鏡がないとCLを装用してしまいます。これもまた非常に危険な行為です。角膜の傷はCLをしていると治らないばかりか、余計に悪くします。思いがけない眼の傷に備えるためにも、眼鏡は絶対に必要なのです。眼鏡とCLを併用して下さい。CL装用不要な時には極力早くCLを外して眼鏡にしましょう。CLは便利ですが、眼には悪いのです。理由から安全なCL使用をすることができないので、CL処方をお断りします。眼鏡を買って来ればよいのではありません。眼鏡に十分慣れた上でないと、CL処方は行いません。眼の状態を確認せずに販売する雑貨屋・眼鏡店等からCLを購入している、などは不適当なCL使用です。不適当使用の結果、ひどい傷が角膜(くろめ)に出来たり(角膜びらん)、まぶたの裏にブツブツができる(巨大乳頭結膜炎)ことがあります。ようにレンズを処方しません。巨大乳頭結膜炎などが見つかった時には、当院では病状によりCL処方を中止する場合もあれば、ワンデータイプレンズ処方への変更を指示する場合もあります。ご本人が当院の指示に納得できず、ワンデータイプのCLへの変更に同意しない場合、すなわちどうしてもケアの必要なCLに固執する場合には、当院ではCL処方できません。この場合は一般診療としての診察料をご請求申し上げます。以上を十分ご理解の上ご来院頂きますよう、お願いいたします。充血や目やに・痛みなどの症状ある方は眼鏡でご来院下さい2019.12.27日常CLを使用する方でも、充血や目やに・痛みなどの症状があるなど眼の病気を理由としての受診の場合には、CLを装用しないで眼鏡でご来院下さい。無謀なCL装用が原因のことが非常に多い上に、院内でのCL脱着時に他の患者さんに病原体をうつす危険を避けるためです。症状のある患者さんにはCL処方は行いませんのでご承知おき下さい。飛蚊症や糖尿病、眼球打撲などでの受診希望の方やお子様は早めの時間にご来院下さい2019.12.27飛蚊症や糖尿病、眼球打撲などの患者様では特殊な点眼液を用いて瞳を広げた後で眼底の精密検査を必要とします。痛い検査ではありませんが、1時間ほど時間がかかり、その後5〜6時間ほど目がぼやけますので、午前中は11:30、午後は18時までの来院と、自動車/自転車で来院しないようにお願いします。18時過ぎは混みあって待ち時間が長くなります。閉院時間間際のお子様の受診は、優先受診を巡って他の患者さまとのトラブルの原因にもなりますのでご遠慮下さい。学校で視力不良を指摘され、まだ眼鏡を持っていない方へ2019.12.27特に小学生や10代の若者の視力検査は成人と違って難しく、「近視かと思ったら遠視だった」などという信じられないことがしばしば起こります。これは若い人に特有の「近くにピントを合わせようとする力(調節力)」が大人よりも格段に強いことが原因です。この検査は、「学校で視力不良を指摘されたが、本当に眼鏡を必要なのかどうか」や、「もし眼鏡が必要なら、どれくらいの度数の眼鏡にするのが適当か」などを調べるために行います。正確な視力測定のためには必要不可欠なもので、眼鏡店では行えません。1時間半ほど時間を要しますので、平日午前は11:00まで、平日午後および土曜日・祭日は17:30までにご来院下さい。代診の日は実施しませんので、担当医師をよく確認の上、ご来院下さい。点眼薬を使って検査するため、まぶしくなります。まぶしさは5〜6時間ほど持続し、近くにピントが合いにくくなりますので、自転車での来院や、試験勉強など近方作業を帰宅直後に控えた方の受診はおやめ下さい。まぶしくなりますので、保護者同伴での来院(小学生は必ず)をお願いいたします。激しい運動をするために必要な時に限定してソフトコンタクトレンズ(SCL)処方します。運動時に限定してのSCL処方ですので、その時間以外でのSCL装用は認めません。原則的にはワンデータイプのSCLとします。文化部の活動用としてのCL装用は行いません。眼鏡を所持/使用していない人にはCL処方は行いません。運動用であっても、カラー/サークルCLは一切処方しません。ハードコンタクトレンズ(HCL)はSCLに比べ安全性が高いので、ご本人に適性があれば運動時に限らず処方します。SCL・HCLを問わず、必ず保護者同伴での受診をお願いいたします。ジェネリック医薬品について2019.12.27当院ではみなさまの医療負担を少しでも和らげるためにジェネリック(後発)医薬品も購入できるように薬剤処方をしております。お気軽にお問い合わせ下さい。