御来院いただいています。Wednesday�足の捻挫(足関節捻挫、ショパール関節捻挫、リスフラン関節捻挫)ホームページhttp://www.yoshikawa-ss.com/shikkan2/44_nenza.htmlからもご覧いただけます。足関節の外側側副靭帯3度損傷(完全断裂)に対して、これまで手術治療が積極的に行われることもありましたが、最近は保存治療(手術以外)が見直され、その治療成績も良好です。段差やジャンプの着地などで足を捻って発生します。すると痛い、腫張(はれる)、血腫(内出血)、足がグラグラするなどがあります。靭帯の損傷の程度で、以下のように損傷程度が決められます。・1度:靭帯が伸びる、あるいは一部断裂したもの。・2度:広範囲にわたって断裂したもの。X線検査では靭帯は明確に写らず、臨床所見や徒手検査が基本になりほぼ判断できます。軟骨損傷の疑いなどがある場合はMRIや関節鏡検査などが行われます。どの患者さんにもこれらの検査すべてが必要なわけではありません。当院では、必要に応じてほかの医療機関とも連携しながら検査を行っています。一方で、MRIでも異常を明確に写すことができないこともあり、問診・臨床所見などが重要です。当院では超音波エコーで靭帯の状態などをチェックしながら治療を進めています。どちらを選択するかを検討しなければなりません。マッサージ、筋力増強訓練、ストレッチングなどを行っています。3度損傷に対しても手術をしなくてもよく治るため、上記のようなことを考慮した上で保存治療を行っています。一般的に予後は良いことが多いですが、足のアーチ(土踏まず)の動き・作用が関与することもあって、症状軽減に難渋することもあります。いった場合は、上記のような治療に加えて足底板なども併用して治療を進めています。