インプラント治療なら当院へ。セラミック・ジルコニア対応。※上記QRコードを読み取ると携帯サイトを閲覧することが出来ます。学校歯科検診でむし歯ゼロ。実際は・・・みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。みな様はご自身のお子さんが学校の歯科検診で「むし歯ゼロ」でしたら、その後歯医者にかかりますか?安心されて、次の学校での歯科検診までそのままというケースも多いと思います。学校歯科検診の結果を鵜呑みにせず、歯科医院での検診を受診してほしい。見逃された若年者のむし歯は進行が早い。今当院にかかられている中学2年生の患者様。初診でいらっしゃったきっかけは、その患者様の高校生のお姉さんにむし歯があり、ついでに妹さんも検診を。学校歯科検診の結果を鵜呑みにせず、歯科医院での検診を受診してほしい。お口の中を診察させていただくと、むし歯が9本。浅いむし歯が6本、深いむし歯が3本できていました。親御さまから「学校の検診ではずっとむし歯はゼロだった。「なぜ?」と思われるのももっともなのですが、あくまで学校歯科検診は「一つの目安」程度に考えていただいた方が良いかと思います。悪い結果が出れば歯科を受診されると思いますが、良い結果がでても鵜呑みにはされない方が良いかと思います。?のぞき込めば暗いお口の中。明るいライト等、設備が整った歯科医院での現場でも一見むし歯に見えない歯もあり、いざレントゲン撮影をしてみるとむし歯が見えるというケースも多くあります。学校歯科検診の現場では、光量の低いライトで多くの生徒さんを数時間で診断せざるを得ません。レントゲン撮影もできません。むし歯の見逃しがあっても不思議ではないのが実情と思われます。見逃された若年者のむし歯は進行が早い。同じ永久歯でも生えたばかりの永久歯ほどむし歯の進行は早く進みます。前から6番目の永久歯にむし歯ができたとします。仮に40代の方と10代の方に、同じ時期にむし歯ができはじめたとします。すると40代の方のむし歯は進行が遅く、10代の方はあっという間に深くむし歯が進んでしまいます。(もちろん40代の方のむし歯は放置して良いわけではありません)歯は歯茎から萌出し、年々結晶構造が緻密になり固くなります。同じむし歯でも若い方ほど歯はまだ固くなく、むし歯が進むスピードが早いのです。入り口は小さく、中でむし歯が進行しています二つの小さな穴は、まさに水面下で広がっており、表面上別々のむし歯に見えましたが、深部でつながり大きなむし歯が進行しています。お子さんの歯に小さな黒い点があってもここまでの状況は想像できないと思います。すべてのお子さんに当てはまるわけではないのですが。1枚目の写真でここまで深いとは、歯科関係者の方でなければ予測できないと思います。小さなむし歯のように見えても、若年者ほど見た目は小さく、中で深く広がってしまうのがむし歯の怖いところです。今回のケースでは歯の神経を抜くことは回避できました。進行が早いがゆえに、あと数ヶ月着手が遅ければ歯の神経に達するケースだったのではないかと思う治療内容でした。学校歯科検診の結果のみを信用せず、少なからず半年に一度は歯科検診を受診させてあげてください。フッ素塗布やクリーニングで、さらにむし歯予防に気をつけたい場合は3ヶ月前後の歯科検診をお勧めします。成人とお子さんではむし歯の進行スピードが違います。成人である親御様ご自身が数年むし歯ができていなくとも、お子さんがそうとは限りません。前述させていただいたように、お子さんにできたむし歯は進行がとても早い特徴があります。大切なお子さんに同じ悩み、苦しみを与えないよう、痛くなくても歯科検診を歯科医院で受診されるようお願い致します。日常の歯科臨床において、むし歯の進行が深く、小学生から高校生の患者様の歯の神経を抜かざるを得ないケースがあります。「痛みがなくても歯科検診を受診してくれていれば!」と思うケースは多々あります。一歯科医師として、成人の方はもちろん、お子様のむし歯予防に今後さらなる研鑽をつんで参りたいと思います。09:41:00もっと読む...折りたたむ日本口腔インプラント学会みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。9/20.21は学会出席のため休診をいただきました。ご迷惑をおかけ致しました。しなければいけない教育講座等が決められています。嫌でも新しい知識が入ってきますので(嫌ではありませんが)このシステムは良いと思うのですが、今回は福岡...休診せざるを得ないのが難点です。10:45:00もっと読む...折りたたむ本日の症例~コンポジットレジン修復12~みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。本日は中学3年生の女性の患者様にコンポジットレジン修復をさせていただきました。むし歯除去中レジン修復後やや大きいむし歯ではありました。保険診療をご希望で、金属の詰め物は避けたいとのご希望で、レジン修復をさせていただきました。レジン(プラスチック)は金属より強度は劣りますので、今後経過観察は必要かと思われます。咬む力のかかる奥歯の治療でしたので、患者様にも半年ほどで経過を診させていただけるようお願いしました。ちなみに今回特にお伝えしたかったのが、患者様は現在15歳。最後に歯科を受診されたのは5年ほど前ということです。小学生の高学年から歯に対する親御様の管理から離れ、中学生・高校生になって大きなむし歯ができているケースは多く見られます。多いのは大学生・社会人になってから痛みとともにいらっしゃる患者様です。ご家庭により歯磨きをお子さまに任せはじめる時期は違うと思いますが、定期的な歯科検診で、「将来に多くの健全な永久歯を残していきたい」と思っております。「痛む前の早めの歯科検診」を是非受診していただければ幸いです。10:50:29もっと読む...折りたたむ歯科金属アレルギーの診断書みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。先日患者様からお問い合わせがあった件についてお話いたします「歯科用金属にアレルギーがあるか知りたいが、皮膚科にてどの金属について検査してもらえばよいか?」というお問い合わせでした。患者様は「そう言ったけど歯科用金属と言われても...」と皮膚科様から言われたそうです。これは私自身ご説明に不足するところがあり、誠に申し訳なく思いました。奥歯に金属を使わない白いレジン冠(被せ物)が認可されはじめ、患者様からお問い合わせをいただくことも多くなりました。(詳しくは、当院ホームページ「保険治療で白い歯に」をご参照ください。)おもに患者様が歯科用金属アレルギーの診断を受診する場合、保険適応での詰め物・被せ物に使用する金属に対してアレルギーを調べていただければよろしいかと思います。具体的にはAu金Ag銀PdパラジウムCu銅InインジウムZn亜鉛Irイリジウムとなります。チタンについて調べていただければなお安心です。チタンアレルギーは非常に稀ですが、インプラント治療を希望される方、チタンを使用した薄く、軽い義歯をご希望される方は治療前に診断を受けられるとより安心です。10:14:00もっと読む...折りたたむ新しいスタッフみな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。このところ忙しくさせていただき、ブログ更新を気づけば1年弱怠ってしまいました。令和元年、気持ちを新たにブログも更新していきたいと思います。令和もスタッフともども当院をよろしくお願いいたします。この度新たな歯科衛生士が当院に勤務してくれることになりました。歯科衛生士とはお口の衛生管理を主とした専門職で、むし歯予防や歯周病の予防・治療に欠かせないスタッフです。新しいスタッフとともに、みな様により良い治療ができるよう努めて参ります。11:56:00もっと読む...折りたたむ待合室のソファーを新調しましたみな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。ソファーを組み立てました。30年は使ったであろう旧ソファー。感謝を込めて休憩室で使います。新しいソファーに座ってみるとなかなかいい感じです。夏季休診後、この新しいソファーとともに気を引き締めて診療に臨みます!診療再開は8月16日(木)9:00からとなります。ご迷惑おかけ致しますがよろしくお願い致します。11:57:00もっと読む...折りたたむ下顎第一大臼歯へのCAD/CAM冠2みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。以前ご紹介させていただいた、下顎の前から6番目(下顎第一大臼歯)へのCAD/CAM冠の症例です。銀歯が目立つこと、歯肉ラインと被せ物が合っていないことから保険適用のCAD/CAM冠を施術させていただきました。見た目は配慮されていますが銀歯と比べると強度は劣る材料です。銀歯を施術する場合よりも歯質を削合する必要がありますので、歯の神経が生存している場合はやや不向きです。今回の症例は神経の生存しない歯に施術させていただいたのですが、患者様には納得していただけたようでした。保険治療の範囲内であっても患者様にとってより良い選択肢をご提案できればと思います。09:38:59もっと読む...折りたたむ高濃度フッ化物配合歯磨剤みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。今回は歯磨剤(歯磨き粉)に含まれるフッ素(フッ化物)のお話です。昨年(2017年)3月に、厚生労働省は歯磨き粉(医薬部外品)に含まれるフッ素濃度の上限を1000ppm以下から1500ppm以下に引き上げました。これに伴い、市販されている歯磨き粉のフッ素濃度も1450ppmに変わっているものもあります(従来は多くの製品が950ppm)。表記が義務づけられていますので、表記がないものに関しては従来通り1000ppm以下と判別できます。今までの1.5倍!心配になる方もいらっしゃるかもしれませんが国際標準化機構(ISO)では以前から1500ppmが上限となっており、世界的にみると日本は低濃度の上限を採用していたと言えます。フッ素はもともとむし歯予防のために配合されている成分です。その濃度が1.5倍に上がることによりむし歯予防効果は高くなります。知らずに使用していると見落としがちですが「6歳未満のお子さんへの使用は控える」旨がちゃんと表記されています。小さなお子さんがいらっしゃる親御様はご注意ください。フッ化物応用委員会の2017年3月以降の年齢別フッ化物配合歯磨剤の使用量によると従来:6~14歳1000ppm(1cm程度)から現在:6~14歳1000ppm(1cm程度)と変わっていません。「6歳未満に使用は控える」と言いつつも6~14歳はグレーゾーンです。私の解釈ですが、15歳未満のお子さんには従来通り1000ppm以下で良いと思われます。むし歯リスクの高いお子さん(むし歯が多い・歯磨きが苦手)は歯科医師の判断のもと使用したほうが良い場合もあります。基本的に使用は15歳以上と考えましょう。15歳以上のむし歯リスクが高い方ミュータンス菌レベルが高い詰め物・かぶせ物が多いブラッシングが苦手で歯垢の付着が多い高年齢・お薬の副作用などで唾液分泌量が少ないなどまとめさせていただくと1.市販の歯磨き粉にもフッ素濃度1450ppmのものがある2.むし歯予防には効果的だが6歳未満のお子さんには使用しない3.15歳以上であれば通常通り使用可能4.6~15歳までのお子さんは歯科医の判断のもと使用ということになります。なんだか要注意!みたいな文面になってしまいましたが、15歳以上はOKと思ってください。むし歯の予防効果は高くなりますので、積極的に使用して良いと思います。10:00:00もっと読む...折りたたむ下顎第一大臼歯へのCAD/CAM冠みな様あけましておめでとうございます。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。今年も地域の歯科医療に貢献できる医院をめざしていきます。平成29年12月から下顎第一大臼歯(前から6番目)へのCAD/CAM冠(歯科用樹脂による白いかぶせ物)の適応が認可されました。当院でも昨年12月施行から数名の患者様に施術させていただきました。4・5番目は認可されておりましたが、6・7番目には「医科による歯科用金属へのアレルギー反応を認める診断書」が必要でした。今回の保険改訂は6番目に対し診断書不要という変更になります。※上下左右の7番が残存(抜けていない)し左右の咬合支持がある(左右に均等に咬める歯がある)という条件付きですが。※すべて単独のかぶせ物です。ブリッジなどには使用できません。なんだかややこしいですね。歯を失われている様式によって適応の可否は分かれるところですが、少なからず保険治療でも奥歯に金属を使用しない、白いかぶせ物が認可されることは喜ばしいことに思います。奥歯の銀色が気になるけどなるべく保険治療で...という方は一度ご相談ください。10:33:00もっと読む...折りたたむ診療チェアーが増えましたみな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。本年もご来院された患者様方。この地域だけでも多くの歯科医院がある中、当院へのご来院大変うれしく思います。当院では待ち時間の短縮、急なお痛みの患者様への対応を円滑に行えるよう診療チェアーの増設を致しました。今後もご予約の患者様をお待たせしないように。