口演・ポスター発表形式で、演題発表してきました。自分なりに、約3年間の活動に一区切りつけたつもりです。それなりの反響はあったかと思います。全国の先生方から声をかけていただきました。前例がなければ、自分で調べて、自分で動けばいい。自らその妥当性を検証しながら、粘り強く活動する。いろんな意味で大変勉強になりました。関係者の方々には大変お世話になりました。ありがとうございました。それにしても、行政の方々の英断だったと思います。子育て出前講座特別編を予定しています。なります!今回も乳幼児の食物アレルギーをテーマにお話しさせていただきます。踏まえた耐性獲得をお話させていただく予定です。今月(第125号)は『食物アレルギー』です。日々の診療で問い合わせの多い食物アレルギーです。以下にポイントを述べますのでご参考に下さい。患者さん毎に個別に対応していきます。採血による特異的IgE検査は不確実な側面があります。一部のコンポーネントアレルゲンの特異的IgEにのみ限定的な有用性が確認されているのが現状です。診断で最も重要なのは詳細な問診(摂取歴)です。原因食物の厳格な除去ではなく「必要最小限の除去」が推奨されてています。「症状を誘発しない範囲内で食べる」「食べられる範囲までは食べる」ことが推奨されています。「食物負荷試験を繰り返しながら、少しずつ制限解除を進める」という段階的解除が主体となってきています。14時から粕屋町福祉センターにて『乳幼児の食物アレルギーのお話し会』を開催します。今月(第124号)は『熱中症』です。熱中症は「暑熱環境における身体適応の障害によって起こる状態の総称」です。スポーツ・仕事中に発症する<労作性>と日常生活で発症する<非労作性>の2つがあり、重症度はI〜III度に分類されます。冷感・こわばり」等であり、基本的に「意識障害を認めません」。僕は「歩けない位きつがっているが、呼びかけにはきちんと返答できる」とイメージしています。主な病態は発汗による体液の喪失と暑熱環境下の末梢血管拡張作用による脳血流の一時的な減少と考えられ、涼しい環境下で安静臥床(足を挙上)・ぬれタオル等によるクーリング・水分(できれば経口補水液)の摂取等をさせながら経過観察していきます。*「強い発汗・軽い頭痛・きつさを認めるが、支障なく歩行可能」程度であれば、I度の前段階状態と考えます。このような徴候を認めれば早目に涼しい環境で休ませましょう。症状は時間とともに変化していきます。症状が改善しなければ医療機関へ受診してください。II度では高体温による臓器障害が強くなる可能性があり、医療機関を速やかに受診してください。環境下では血管障害をきたしやすくリスクが高いとも言われています。自治会館で行われた研修会で糟屋地区の養護教諭の先生方約50人にお話をさせていただきました。2017年12月:8つの自治体の疫学データを基に議会に陳情。2018年3月:議会でプレゼンテーション。2019年3月:行政よりGoサインがでました。このベースとなった疫学データは学校保健会のご協力によるものです。同会への御礼を兼ねてご報告をしようと思っていましたがようやくその機会を得て、お話をさせていただきました。同会の先生方には大変感謝しております。今後ともよろしくお願いいたします。本疫学調査の継続と今後のありかたを検討しています。今月(第123号)は『夏かぜ』です6月に入り、夏かぜの子どもさんの受診が増えてきたようです。【夏かぜウイルス】かぜのウイルスは寒冷・乾燥を好むため冬に流行することが多いのですが、逆に高温・多湿を好むウイルスもおり、これが夏かぜウイルスです。エンテロウイルス・アデノウイルス等がその代表であり、数十種類いるといわれています。発疹のように解熱後に発疹が出現することもある)が特徴的です。下痢・腹痛などの消化器症状を認めることもあります。・手足口病:手・足の丘疹や水泡、口腔内の小水疱が特徴です)・ヘルパンギーナ:高熱と“のどちんこ”の両脇の水疱が特徴。よだれ・嚥下痛が強い時もある)などが代表的な病気です。発熱・のどの痛みに加えて、結膜炎を認める場合もあります。・咽頭結膜熱:高熱・のどの痛み・充血などを認める。それぞれ学校保健安全法で出席停止期間がきまっています。他の多くのウイルス感染症と同様に治療薬はないため対症療法で対応していきます。先日、『花の日の訪問』として院長が園医をしている保育施設の園児さんの訪問を受けました。嬉しい頂き物もありました。今月(第122号)は『粕屋町のおたふくかぜワクチン接種費用の助成事業』です。6月より粕屋町では「おたふくかぜワクチン接種費用の助成事業」が始まります。うち、3,000円を上限に助成があります。*全額の助成ではありません。*助成は1回の接種のみに限ります。【助成方法】まず医療機関に接種費用を全額お支払いしていただきます。(運転免許証等)・認印*不明な点は「粕屋町健康づくり課」にお問い合わせください。福岡県では3番目の実施自治体です。2016年度の糟屋地区のおたふくかぜの大流行を踏まえての事業です。(Atom)H23年11月にホームページを開設しました。