|先日、頂いたお電話で「先生の所は床矯正をやっていますか?」と聞かれました。???この「床矯正(しょうきょうせい)」という言葉ですが、矯正医は使いません。私にはとても違和感があります。床矯正というのは、床装置を使った矯正治療のことを言っているのでしょう。床装置とは、装置の主体がレジン床という樹脂で出来ているものです。床装置というのは、沢山ある、無数にあると言っても良いくらいですが、矯正装置の中のほんの一部のものです。床装置は患者さまにとっては取り外しが出来て楽な装置です。外したい時に外せるので楽ですよね。調整もそんなに難しくありません。矯正技術の無い一般歯科の先生が床矯正という言い方をして使っているようです。テレビや他のメディアで「床矯正」として情報を流しているので、矯正医からすると違和感のある言葉が出来てしまったようですね。床装置は私も使っていますが、治療の過程で部分的に使っているだけです。床装置が最良と思われる場面で使っています。床装置だけですべて治すなんて絶対にしません。いうより有り得ません。良い装置が他にあるのです。その、他の装置を使える技術の無い素人の方が床装置だけで無理に治そうとするから問題なのです。そもそも、治療ゴールの設定がまったく違います。床矯正がとても良いものなんだと思い込んで冒頭の方はお電話を下さったのでしょうね。メディアって、情報って怖いですね。アンキローシス(ankylosis)かなり厄介なアンキローシス(ankylosis)ですが、ただ、アンキローシス(ankylosis)はそんなに高い頻度で起こるものではありません。それから検査時にアンキローシス(ankylosis)しているかどうかを必ず調べています。確定診断は出来ないかもしれませんが、打診と言ってミラーやピンセットなどで歯を叩いた時の音で分かるのです。音で分からなくても患者さまご自身に響いた感じをお聞きしています。アンキローシス(ankylosis)していると正常な歯よりも強く響くのです。叩いた時は、金属音という言い方をしますが正常な歯とは違う音がするのです。正常な歯は歯根膜がクッションの働きをしてくれるので、そんなに響きません。上下の歯をカチカチと強く咬み合わせても頭には響きませんよね。歯というのは体の中で一番硬い組織です。上下の歯と歯をぶつければ強く響くはずです。それは歯根膜が存在しているからです。話を戻しますが、検査の段階でアンキローシス(ankylosis)を起こしていないことを確認してから治療に入るようにしています。矯正治療途中にアンキローシス(ankylosis)が起こってしまったらアウトですが・・・。それはかなり稀の稀です。|今回はアンキローシス(ankylosis)につてです。これは起こって欲しくないものです。歯は歯冠と歯根に分かれています。歯根は歯槽骨という骨に埋まっています。歯根と歯槽骨はくっ付いているわけではなくて、歯根膜という靭帯が介在しています。歯根は歯根膜に覆われているのです。歯に矯正力を加えると、この歯根膜の中に骨を溶かす細胞と骨を作る細胞が出てきて歯が動きます。アンキローシス(ankylosis)とは歯根と歯槽骨の癒着を意味します。置換性骨吸収という言い方もしますが、少しずつ歯根が歯槽骨に置き換わって行くのです。歯根と歯槽骨がくっ付いてしまうと矯正力を掛けても歯は動きません。癒着部分が少ない場合は無理矢理に力を掛ければ癒着が剥れるかもしれませんが、そもそも矯正治療では弱い力で少しずつ歯を動かしていきます。アンキローシス(ankylosis)が起こっていると矯正治療が出来なくなる可能性が出てきます。歯の周囲の歯槽骨ごと外科的にカットして動かすなんていう方法もあります。