土佐の高知の薬剤師通信くろしお薬局グループ〜高知県内にある、くろしお薬局5店舗、あじさい薬局3店舗、ひつざん薬局、ポプラ薬局〜の薬局徒然日誌でございます。「餅は餅屋、くすりはくすり屋」などちょっとためになる情報も満載。興味のある方はのぞいてください。もちは餅屋、くすりは薬屋ここのところインフルエンザ患者がものすごく多い。土曜日は1日で50人くらいにインフルエンザの薬を渡した。花粉の猛威の前にインフルエンザが猛威をふるっているわけだが、A,B両方の型が流行っているので当分は落ち着かないかもしれない。そんな中、昨夜は2件の相談電話があったがそのうちの実姉の子供のケースを通して「副作用情報」について考えてみたい。一昨夜から高熱で抗インフルエンザ薬のタミフルを服用し始めた。△!」とまったく理解不可能なことをしゃべったりしたらしい。心配した姉は私に電話してきて「熱で脳がやられた!狂った!どうしよう?」と半泣き。・・・実はこれ、タミフルによる副作用のうち「幻想、悪夢」の可能性が高い。多くの人に出るものではないが、報告例はある。この副作用だと思うから脳は死んでないよ。大丈夫だから、あわてなくていい、と姉には伝えた。こども泣くちなみに私がタミフルを投薬する場合、「夢にうなされることがまれにある」と伝える。聞いていれば親は安心するわけで、こういった副作用があることを恐れてタミフルを飲ませるのをやめよう、という親はいない。伝達は「相手の立場に立って伝えること」が必要なのだろう。想像力が豊かで、相手のことを思いやる気持ちがあれば的を得た副作用情報をわかりやすく伝えられるはずだ。それができるかどうかが薬剤師の1流と3流の分かれ目なのかもしれない。最後に大失敗の副作用伝達例。10年以上前の話で私が超新米薬剤師だったころのこと。私「あ、そう、そうなんですよ。̄;)」ま、二度とこんな失態のないようにしっかり勉強を重ねておりますのでご安心ください。「お薬手帳?いらないわよ〜〜。自分の飲んでいる薬くらい覚えてるから大丈夫。旅先で病気になっても、すらすら言えるわ。記憶じゃなくて記録なんですよ。「情報書はその日にもらった薬が何か、を書いてあるものでしょ。お薬手帳はず〜〜〜っと時系列で薬の記録になる。ある薬をいつから飲み始めたのか、また別の薬はいつ中止したのか・・・なんてことが一目瞭然。実はこの『時系列』で見られるということがとても重要。医師の診断材料になるんですよ。「例えば、ずーっと食欲があった人がいるとするでしょ。それが1週間前から急に食欲が落ちたと聞いたとき、薬剤師は様々な原因を考えるんですよ。胃の病気かな?いやもしかしたら薬の副作用ではないだろうか・・・とね。おくすり手帳に2週間前から鎮痛薬処方が始まっていることが記載されていたとしたら、かなりその薬の副作用の可能性が高いと判断できるわけ。「他にも便利な点がありますよ。いろんな病院へかかっている人が全ての病院の全ての薬を時系列で記入してもらっていたら、まず間違いなく飲み合わせの悪い薬は出ませんよね。「薬が変わらずに出ているということも立派な情報の一つなんです。