|歯は歯冠と歯根に分かれます。歯根は歯槽骨という骨に埋まっています。口の中に出ている部分が歯冠です。その歯冠はエナメル質に覆われていますが、部分的にそのエナメル質がプクっと盛り上がっているものを結節(けっせつ)と言います。異常結節の中で中心結節は小臼歯、特に下顎第二小臼歯に良く見られます。下顎第二小臼歯は下の5番目の歯です。この中心結節、何が問題なのかというと咬合面に出来るのです。咬み合わせを作る上で邪魔になることがあるのです。結節を削ってしまえば良いじゃないかというと、そう簡単にはいかないのです。結節の中にまで歯髄、つまり、神経・血管が来ていることがあるのです。そこを傷付けるわけにはいきません。咬合調整と言って、エナメル質を少し削って咬み合わせを整えることがあります。中心結節はそれが出来ないので厄介なのです。canineと言います。上の3番目の歯である犬歯が並びきらなくなっている状態ですね。下の歯は八重歯って言いません。八重歯になるのか、ご存知ですか?それは乳歯から永久歯に生え変わる時に問題があります。歯の生えてくる順番に関係しているのです。下の歯は1番、2番、3番、4番、5番という順番に生えてきます。ところが上の歯は1番、2番、4番、5番、3番という順番で生えてくることが多いのです。人によっては1番、2番、3番で生えてくる方もいらっしゃいますが、3番が5番よりも後に生えてくることが多いのです。乳歯が早く抜けてしまうとどうなるか?奥歯が前に動いて隙間が少しずつ閉じてしまいます。後から生えてくる3番の隙間が無くなってしまうのです。して八重歯になるのです。乳歯が残っていても元々隙間が足りない方もいらっしゃるので要注意です。|当院は開業してまだ1年3か月ですが既に5人の方が当院に転院されています(そのうち2人はこれから治療を再開します)。引越でどうしても今まで通りの通院が不可能になることがあります。転院は治療の途中なので大変ですが、転院しなければならなくなった場合は、ご本人だけでなく今まで担当されていた先生にも喜んで頂けるので私も嬉しいです。転院ってなかなか難しいんですよね。考えや治療方法は先生によって違います。転院したくても「うちでは治せない」と言われてしまうこともあります。他院で断られて当院に転院されている方もいらっしゃいます。裏側(舌側)矯正は対応出来る先生が少ないですからね。それから使っている装置も先生によって様々です。マルチブラケット(エッジワイズブラケット)は大きく分けて2種類あります。.018ブラケットと.022ブラケットです。私は裏側(舌側)用も表側用も.018サイズを使用しています。.018ブラケットだと装置をそのまま使えますが、.022ブラケットだと付け替えの必要がある場合があります。そのまま変えずに使うようにしています。費用については、転院が決まった段階で返金をして下さる場合がほとんどです。転院後の費用は、返金額を元にして決めています。初診扱いにしてしまうと、かなりお金が掛かって大変ですからね。転院の際は今までのレントゲンや写真などの資料を送って頂きます。今までの経過が把握出来て初めてちゃんとした引き継ぎが出来るのです。転院を考えていらっしゃる方は必ず担当の先生と良く相談した上で決めるようになさって下さいね。|今日は幼稚園の歯科検診に行ってきました。子どもたちはみんな可愛い!疲れてヘトヘトですが来年がまた楽しみです。虫歯だけでなく咬み合わせのチェックも行ないました。「将来的に矯正治療の必要がありそうですね」というお話はさせて頂きましたが、幼稚園児の段階で矯正治療を行なう必要は無いと私は考えています。永久歯が生え始める6歳以降、7歳、8歳くらいで一度チェックを受けて頂ければ、まず問題ありません。反対咬合(受け口)の場合は、本人も親も気にしている場合があるので治療することはありますが、乳歯列で治しても永久歯列でまた反対咬合になることがあります。幼稚園児に積極的な矯正治療を勧めることはまずありません。それから、ある程度の年齢にならないと、しっかりとした検査、治療を受けられません。動かずに治療を受けられないし、一人でおとなしくユニットに座れるお子さまの方が少ないですよね。治療には良いタイミングがあるのです。そこを逃さなければ大丈夫です。|明日、4月12日(火)ですが急遽午前休診とさせて頂きます。いつものように電話は転送にしておきますので、何かありましたらお電話下さい。電話に出られないかもしれませんが留守番電話にメッセージを残して頂ければ折り返しお電話致します。|「そんなに本格的にやらなくても、ある程度治れば良いです」そう仰る方がたまにいらっしゃいます。これって難しいですよね。口ではそう仰っても、「どの程度」治せば「ある程度」になるのでしょうか?初めは八重歯が気になって矯正治療を始めたとしましょう。八重歯がきれいになると、それまで気にならなかった部分がクローズアップされて目立つようになります。すると、やはりそこを治したくなると思います。いうことが今まで何度もありました。初めから「ある程度」なんて思って矯正治療を開始すると上手く行きません。治したいと思っていても思うように治せないことだってあるんです。私としてはやるからにはきっちり治療させて頂きたいです。患者さまのご希望は最大限取り入れさせて頂きますよ。治療計画はこちらが一方的に提示するものではなく、患者さまに選んで頂くものだと私は考えています。|歯は歯槽骨(しそうこつ)という骨に埋まっています。この骨に埋まっている部分を歯根(しこん)と言います。骨に埋まっていない口の中に露出している部分を歯冠(しかん)と言います。(厳密にはエナメル質に覆われている部分が歯冠、セメント質に覆われている部分が歯根です)ここの所、歯の解剖用語について書かせて頂きましたが、歯冠には面があります。|前回は切縁についてでした。今日は奥歯である臼歯の咬合面(こうごうめん)についてです。切縁は前歯の先端部分のことでしたが、臼歯では上下の歯が咬み合う部分を咬合面と言います。切縁が食べ物を咬み切る機能を担っているのに対して、咬合面は食べ物をすりつぶす役割を担っています。咬合面と「面」と言っても真っ平らな平面になっている訳ではありません。鏡で下の奥歯を見て頂ければ分かりますが、大まかな部分を「面」と言っている訳です。奥歯である臼歯は小臼歯と大臼歯に分かれますので、咬合面は小臼歯と大臼歯について使う言葉です。|先日、近心と遠心、唇側と舌側、などなど書かせて頂きましたが、もう一つ肝心なものを忘れていました。切縁(せつえん)と咬合面(こうごうめん)です。切縁とは前歯の先端部分のことです。物を咬み切る機能を担っています。(日本語は切縁結節「せつえんけっせつ」)があります。3つの小さな山がポコポコポコとあります。