|セットアップについては以前にも書かせて頂きました。成人矯正の方には診断時にセットアップ模型をお見せしていますしかし、最近になってセットアップの重要性を再認識させられています。セットアップを作ることによって診断が変わることがあるのです。抜歯しようと思っていたのにセットアップを作ることによって抜歯しないことになったり(非抜歯という言い方をします)、抜歯部位が変わることがあるのです。セットアップって作るのかなり大変なんですけどね。大切だなぁ、セットアップ。guard)は開咬の治療に使う装置です。名前の通り、舌をガードする装置です。開咬は舌癖が原因になっているので、その原因の舌をガードしてしまおうという装置です。お子さまの治療で使うものです。guard)は固定式のもので取り外しが出来ません。違和感がかなりあるので私は取り外しの出来る可撤式の物を使うようにしています。オリジナルのシンプルなデザインの装置なのですが、舌をガードするというよりは舌のトレーニングを主目的にした装置です。舌が正常な機能を取り戻したら装置が無くても開咬にはなりませんからね。効果を確認出来たので、機会があればどこかで発表したいと思っています。plate)について書かせて頂きました。expansion)の2種類があります。今回はそのことについて書かせて頂きます。expansion)装置です。歯に拡大力が伝わるものです。骨格的に作用するものではありません。弱い力でゆっくりと広げていきます。plate)のように取り外しの出来る可撤式のものが多く使われています。expansion)装置は固定式の装置なので取り外しが出来ません。強い力で骨格的に作用させる装置です。拡大床のようにネジが組み込まれていて、ネジは1日に2回、朝と夕方に回します。これを2週間続けるのが基本です。正中口蓋縫合という所を開いて上あご自体を大きくするものです。基本的にはお子さまの治療で使うものですが、違和感が強い装置なので、私はあまり使いません。いうよりも、ほとんど使いません。しても必要な時にのみ、使うようにしています。plate)は取り外しの出来る(可撤式の)側方拡大装置です。側方拡大とは、簡単に言えば、いわゆる「あごを広げる」ということですね。plate)は主にお子さまの治療に使います。乳歯から永久歯に生え変わる時に、永久歯の生えてくる隙間が足りない場合があります。その時に歯列を少し広げてあげると隙間に余裕が出来るのです。plate)にはネジが組み込まれています。そのネジを1週間に1回のペースで回すのが基本です。1回ネジを回すと約0.2ミリ拡大されます(拡大量はネジの種類によって前後します)。無理なく拡大が出来る装置です。24時間の使用が理想ですが、しっかり使って頂ければ夜に寝ている間だけの使用でも十分効果は期待出来ます。|人によっては、歯の大きさのバランスに問題がある方がいらっしゃいます。上の歯の大きさが下の歯の大きさに比べてバランス的に大きい方や、逆に小さい方がいらっしゃいます。左右で歯の大きさに違いがある方も珍しくありません。私は永久歯列で矯正治療をする場合はセットアップ模型を作るのですが、このセットアップ模型を作ると歯の大きさのバランスが明らかになります。歯の大きさのバランスって微妙なものなのでセットアップ模型を作らないと分からない場合があります。前回のブログで書かせて頂きましたが、通常の矯正治療では臼歯のI級関係を作ることを考えます。classification)ただ、この歯の大きさのバランスが取れていないと治療ゴールを「II級気味のI級」や「III級気味のI級」に設定する必要が出てくるのです。ratioに分かれます。ratioは前歯6本の大きさのバランスを見るものです。ratioは6番目の歯である第一大臼歯までの大きさのバランスを見るものです。下の歯の大きさの合計値を上の歯の大きさの合計値で割り算してパーセンテージとして表します。ratioは約91%が正常な値です。上の歯が下の歯に比べて大きい場合は値が小さくなり、下の歯が大きい場合は大きな値になります。|永久歯列で矯正する場合、私たち矯正医は臼歯のI級関係というものを考えます。classIという言い方をします。アングル分類は上の6番目の歯である上顎第一大臼歯を基準にした咬み合わせの見方です。上下の第一大臼歯が正常に咬み合っているものをI級と言います。上の6番に対して下の6番が遠心(後ろ)にあるものをII級、近心(前)にあるものをIII級と言います。出っ歯(上顎前突)はII級、受け口(下顎前突)はIII級になります。6番がきれいにI級で咬んでいると矯正治療することで前歯の咬み合わせは自然ときれいになります。歯の大きさのバランスが取れている場合の話です。この続きはまた次回に書かせて頂きます。|前回は小臼歯に見られる中心結節のお話でしたが、今回は上顎大臼歯、特に第一大臼歯に最も多くみられる「カラベリ結節」です。カラベリ結節は専門的に言うと「上顎大臼歯の近心舌側咬頭の舌側面」に見られる異常結節です。要は、上の奥歯の内側に出来るボコッとした膨らみです。これは上顎のみに見られるもので下顎には見られません。このカラベリ結節は中心結節のように咬合面に出来るものではないので危ないものではないのですが、矯正治療ではとても邪魔になるのです。結節が邪魔して装置を良い位置に付けられないのです。大きなカラベリ結節があると本当にやりにくいですね。あるのですが、頻度としては少ないものです。by本サイトにて表現されるものすべての著作権は、当クリニックが保有もしくは管理しております。本サイトに接続した方は、著作権法で定める非営利目的で使用する場合に限り、当クリニックの著作権表示を付すことを条件に、これを複製することができます。