耐性菌の増加との綱引きですね。https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.01.044背景:アジスロマイシンの長期投与はCOPD増悪を減少させるが、1年を超えてのその効果と安全性についてはよくわかっていない。方法:重症度Dの4回以上の増悪経験のある、アジスロマイシン500mg1日3回/週を追加投与されたCOPD患者を後ろ向きに登録した。ついて初年度、2年、3年で評価した。マクロライド耐性菌や副作用についても調査した。結果:109人の重症COPD患者が登録され、そのうち24ヶ月を超えていた39人が長期使用者に該当した(35.8%)。この群は、12ヶ月時点でCOPD増悪が平均よりも56.2%低かった。24ヶ月で70%減、36ヶ月で41%減だった。同様に入院についても、62.6%減、75.8%減、39.8%減だった。COPD増悪の減少とは対称的に、耐性菌は50%増加した。忍容性は良好で、短期的な消化器症状がみられたり(7.1%)、聴力障害が長期投与群の5.1%にみられたりした。結論:重症COPD患者に対する24~36ヶ月の長期アジスロマイシン投与は、COPD増悪や入院を減らすが、マクロライド耐性菌を増加させた。センター呼吸器内科の倉原優と申します。医療従事者の皆様が、患者さんに幸せを還元できるようなブログでありたいと思います。原稿・執筆依頼はメールでお願いします。新刊書籍ゴゴゴゴゴ・・・ゴゴゴゴゴ・・・きたぜ神本第2版ッ!「呼吸器内科医」は、Amazon.co.jpを宣伝しリンクすることによってサイトが紹介料を獲得できる手段を提供することを目的に設定されたアフィリエイト宣伝プログラムである、Amazonアソシエイト・プログラムの参加者です。ついて免責事項ヘルプ0�0�0�0�0�0�0�0�0�0�0�Oy>c�O�0近畿中央呼吸器センター呼吸器内科の倉原優と申します。医療従事者の皆様が、患者さんに幸せを還元できるようなブログでありたいと思います。原稿・執筆依頼はメールでお願いします。メッセージを入力してください。