ビジョンへの道筋」「医療法30条」と有床診にとっての重要事項があまりに多く、今回ばかりは3時間の内容を10分にまとめるのは、私の力ではとても無理・・・(汗)・・・結局、分厚い補足資料も配布することに致しました。講演2で、もし時間が許せば、座長として次の質問をしてみたいと考えております。いう分析によると、地域にとって医療需要のピークが大幅に異なるという予測が示されていて、確かに霞が関のある東京、首都圏や名古屋圏など今後も人口の増加する地域では2025年に高齢化のピークを迎え、75歳以上の人口が2倍に膨れ上がり、医療需要のピークは2040年で、2025年の地域包括ケアシステムの完成で、確かに間に合い、十分役立ちそうなのですが、和歌山県に関して言うと、同氏の予測では紀伊半島の大部分はすでに高齢化のピークを過ぎていて、医療需要のピークも2010年となっていて、すでにピークはすぎています。私の住む田辺、西牟婁地方は少し遅れて2015年、つまり来年が医療需要のピークですが、以降、医療需要は減少すると予想されています。実際、私の診療所の存在する田辺市上屋敷町は田辺の中心市街地にあるのですが、高齢化が甚だしく、若者はおろか、高齢者も急速に減少していて、人が街からいなくなっていくように感じます。事実、今年3月の市の調査では上屋敷の65歳以上の高齢化率は41.5%に達しており、今後も急速に人口が減少することが予想されます。よりますと、和歌山県における療養病床は2010年では過剰だったようですが、2014年以降、療養病床は不足に転じ、2040年には需要が4345名で、現状の3012床のままでは大幅な不足が生じてくると予測されています。療養病床を一般病床利用できるのですが、一般病床を療養病床としては利用できません。ビジョン策定に有床診を売り込もうと目論んでいます(笑)。昨年、プレゼン用のノートパソコンを新調したところ、パソコンのHDMI端子が会場のプロジェクター端子(VGA端子)と接続できず、直前に大変ドタバタしましたが(謝)本日、ヤマダ電機でHDMI→VGA変換アダプターをGET!これでもう、グランヴィアのどのプロジェクターが当たっても大丈夫(笑)。今年こそはヘマをしません(誓)。第20回目の記念大会を迎えます。情報交換会では、和歌山出身のJ-POPユニット「ウィンズ」による記念コンサートも企画されております。日医総研江口氏も言われる通り今年は有床診にとっての「節目の年」です。参加して有床診の未来を話し合いましょう。田辺市の医療需要ピークは2015年。2040年には療養病床が1333床も不足する和歌山県。高橋泰教授のデータを引用していました。地域医療ビジョン策定の材料となるデータのようです。PDFファイルで確認出来ました。興味深いのは、地域により医療需要ピークの時期が大きく異なる点です。厚労省の医療政策の核である地域包括ケアシステムは団塊の世代が75歳を迎える2025年完成を目指していて、確かに人口の多い東京、首都圏と名古屋圏は医療需要ピークが2040年で、同システム完成後フル活用出来そう。我々の住む紀伊半島の大部分は、医療需要のピークが2010年。ピークを過ぎているのです。田辺市付近はやや遅れて来年2015年がピーク。以降、当地方では医療需要は減少すると予想されています。地域包括ケアシステムを2025年に完成させても、果たして当地方で同システムは有効活用できるのか心配です。首都圏中心の国の政策はさておき、和歌山県の現状にあった地域医療ビジョンを早急に確立すべきだと思います。株式会社「ケアレビュー」のデータとして確認できました。病院・有床診合わせて3012床。2865名で療養病床は過剰でした。3280名、2020年3640名、2025年3919名、2030年4126名、2035年4281名、2040年4345名と予測されています。このままでは2025年には907床、2040年には1333床、療養病床が不足する計算です。和歌山県での療養病床需要は右肩上がりに増加し、今後大幅な療養病床不足が予測されているのです。最近まで叫ばれていた療養病床削減政策は理に適っていなかったということになります。当有床診療所も急性期病院からの療養病床患者受け入れが急増しており、この予測通りの傾向がみられています。2014年2月現在10095床。6647名で一般病床過剰です。この一般病床過剰傾向は今後も続く予想です。2030年の7466名まで徐々に増加する予想となっています。和歌山県の一般・療養病床を合わせた全既存病床数は2014年2月現在13107床。9511名で、今後需要ピークとなる2035年には11664名となっています。一般病床の療養転化で乗り切れる計算です。「地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律」によって、地域医療ビジョン作成の為、今秋より病院も有床診も病床機能を都道府県に報告する制度が開始されます。4つの病床機能に分けられます。以下の5つの機能から選択(複数可)できる項目が追加されています。当院はこの5項目全ての機能を現在担っており、甲乙付け難い状況です。5項目全て選択し報告することになりそうです。これらの5項目に適合するものと考えています。8月13日、14日、15日の3日間は、お盆休みの為、休診です。_2014.08.05先月の院内接遇講習会の様子です。3名の看護スタッフを新たに迎え、現在看護体制を増強中です。19床の入院部門も、看護体制とバランスをとりながら現在フル稼働状態です。台風による湿潤な外気と相まってガラスで囲まれた光庭が結露で大変なことになっていました(汗)。子供と特大の「へのへのもへじ」を描いていたら家内に止められました(笑)。本稼働を予定しております。当有床診療所のICT化の第一歩として、ご理解の程宜しくお願い申し上げます。当院は例年8月13日、14日、15日の3日間、お盆の為、休診日とさせて頂いております。お薬の残りの少ない方は、お早めの外来受診をお願い申し上げます。FAX.0739-22-0538。