LDLよりも動脈硬化を引き起こしやすいという報告はいくつかあるが,sd-LDL-Cの心血管疾患(CVD)に対する影響について検討した研究は少ない。そこで,都市部の日本人一般住民を対象とした11.7年間の前向きコホート研究において,sd-LDL-C値とCVD発症リスクとの関連を検討した。その結果,sd-LDL-C値とCVD発症リスクとの有意な関連がみとめられ,sd-LDL-C値がCVD発症予測のための重要なバイオマーカーとなることが示唆された。sd-LDL-Cの適切な目標値については,大規模介入試験による検討が必要である。2012;コホート吹田市民から無作為に抽出され,1994年3月~1995年2月にベースライン健診を受けた30~79歳の2437人のうち,冠動脈疾患または脳卒中の既往のある106人,追跡不能の132人,データに不備があるなどの165人を除いた2034人(男性968人,女性1066人)を2007年12月まで追跡(平均11.7年間)。LDL-C値により,全体を以下のように四分位に分けて解析した。LDLの亜分画で粒子径の小さいものをさす。LDL)にくらべて動脈硬化を引き起こしやすいと考えられる。LDL-C(sd-LDL-C)値の高いカテゴリーほど,BMI,総コレステロール値,LDL-C値,トリグリセリド値が高く,HDL-C値が低かった。男女ともにsd-LDL-C値の高いカテゴリーほど,血圧の高い人の割合が多くなり,脂質低下薬の服用率,および糖尿病の割合が増加した。心血管疾患(CVD)を発症したのは116人。このうち脳卒中は53人(脳梗塞36人),冠動脈疾患(CAD)は63人。連続変数としての解析sd-LDL-C値が高くなるほどCVD発症リスクは上昇していた。1.29(1.14-1.45)であった。カテゴリーを用いた解析sd-LDL-C値の四分位ごとのCVD発症の調整HR*(95%信頼区間)は以下のとおりで,CVDおよびCADについて,sd-LDL-C値のもっとも高いカテゴリーで発症リスクが有意に高かった。LDLよりも動脈硬化を引き起こしやすいという報告はいくつかあるが,sd-LDL-Cの心血管疾患(CVD)に対する影響について検討した研究は少ない。そこで,都市部の日本人一般住民を対象とした11.7年間の前向きコホート研究において,sd-LDL-C値とCVD発症リスクとの関連を検討した。その結果,sd-LDL-C値とCVD発症リスクとの有意な関連がみとめられ,sd-LDL-C値がCVD発症予測のための重要なバイオマーカーとなることが示唆された。sd-LDL-Cの適切な目標値については,大規模介入試験による検討が必要である。