|前回、前々回と引き続きヘッドギアーのお話をさせて頂きます。いう前から数えて6番目の歯にバンドという矯正装置を付けて力を加えます。第一大臼歯を後ろに移動させます。ヘッドギアーを使って第一大臼歯を後ろに動かすと、その前に並んでいる5番目、4番目、3番目の歯もつられて奥に動くのです。それは、歯の周りには靭帯などの色々な線維が複雑に絡み付いているからです。そのため、ヘッドギアーを使うことで奥歯ではなく前歯の歯と歯の間に隙間が出来ることもあります。固定式の装置で1本1本歯を奥に動かすのは時間が掛かりますが、まとめて歯が動いてくれることがヘッドギアーを使うメリットですね。|昨日はヘッドギアーの紹介をさせて頂きました。gear)今日はその使い方です。ヘッドギアーは出来れば24時間使って頂きたいのですが、一日のうちで12時間から14時間以上の使用をお願いしています。矯正力を掛けて歯を動かしても、力を掛けるのをやめてしまうと歯が後戻りをしてしまうからです。8時間くらいの使用だと効果がほとんど見られません。最低でも10時間は使って頂きたいのです。寝ている時は勿論、お家にいる時は日中もなるべく使って頂いています。欧米の国では矯正治療をするのが当然なので、子どもたちがヘッドギアーを付けた状態で学校に行っているそうです。日本ではまだ無理ですね。ヘッドギアーを使う期間は、毎日の使用時間にもよりますが、大体6か月から1年くらいです。|今日はヘッドギアーについてです。上の奥歯を奥に動かしたい時や上あごの成長を抑えたい時に使います。アニメ映画「ファインディング・ニモ」に出てくる歯医者さんの姪っ子「ダーラ」ちゃんがブラケットという矯正装置とヘッドギアーを付けています。当院でもたまにニモのDVDを流しています。何度見ても楽しめる映画ですね。pull)タイプという、首にネックバンドというゴムバンドを掛けるタイプです。pull)タイプという帽子を被るタイプのものがあります。ここでは説明を省きますが、ヘッドギアーは細かく分類すると4、5種類になります。当院ではヘッドギアーをお子さまの治療、つまり小児矯正で使っています。上の奥歯が前に来ないようにするために以前は大人の方にも使っていましたが、今は矯正用インプラントを使えるようになったのでお子さまにのみ使用しています。|昨日のブログで八重歯(犬歯)は余程のことがない限り抜かない、ということを書かせて頂きました。八重歯(犬歯)を抜いてはいけません八重歯(犬歯)を抜くことは本当に稀です。その稀な時とはどういう時なのか、ということを今日は書かせて頂きます。どこか歯を抜かなければならなくなった場合の話です。八重歯(犬歯)を抜くのは歯肉退縮が著しい場合です。歯茎が著しく下がってしまって、根っこが大きく露出してしまっている場合ですね。歯は歯槽骨という骨に支えられています。その歯槽骨による支えが無くなっているから著しい歯肉退縮が起こってしまうわけです。審美的にもよろしくありません。八重歯を抜かない理由であげた、犬歯の寿命、機能、見た目の3点をカバー出来なくなっているということです。あとは、虫歯で歯が崩壊してしまっている、歯根がとても短いなど、犬歯自体に問題がある場合などが考えられます。|八重歯ってありますね。canineと言います。上の3番目の歯である犬歯(糸切り歯)が並びきらなくて横に生えている状態ですね。八重歯の治療をする際に、八重歯そのものを抜いたら良いのでは?と言われることがありますが、余程のことが無い限り犬歯は抜きません。・犬歯は歯の中で根っこが長く一番寿命の長い歯。・前後左右に動く下あごを犬歯が誘導しているので機能的に重要な歯。この2点が大きな理由ですが、その他に・犬歯が無くなると口元にしまりが無くなり老け顔に見えるということもあります。犬歯を抜かずにその後ろにある4番目の第一小臼歯を抜くことが多いですね。4番目の第一小臼歯が必要の無い歯だということではありませんよ。基本的には抜かずに治す方法を考えます。やむを得ず抜くのです。|今日は2本のミニスクリューを打たせて頂きました。部位は下の3番目の歯と4番目の歯の間です。奥歯を前に移動させるための矯正用インプラントです。下あごの前歯の場合は歯と歯の間が狭いので、ミニスクリューを打つ時は通常よりも時間を掛けてゆっくりと埋入していきます。骨には痛覚がないのですが、骨を覆っている骨膜と歯肉には痛覚があるので麻酔をしてから埋入します。それから歯の根っこの周りにも痛覚があります。ミニスクリューが歯と歯の間に入っていくと、歯根には圧力が加わります。勢い良く埋入してしまうと、歯根に加わった圧力で痛みが出てしまいます。今日は歯と歯の間がとても狭かったので、痛くないようにゆっくりと時間を掛けて打たせて頂きました。|以前のブログで差し歯を矯正する時の話をしました。差し歯を矯正出来ますか?差し歯は仮歯にすることが多いのですが、差し歯をそのままにした時のことを書いておきます。いくつか方法があるのですが、当院では金属(メタル)やセラミックの表面に特殊な処理(コジェット・サンド、エスぺ・ジルというものを使用しています)を施してからブラケットを付けています。することにより通常よりは確実に外れにくくなります。歯に対する接着力に比べると弱いことは事実ですね。Cleaning)が一般的な言葉ではないので、患者さまの中でこういう質問をされる方はなかなかいらっしゃいませんが、実際にあったのでブログでもお話しておきます。逆に、矯正治療中だからこそPMTCが必要です。矯正装置が歯に付いているとブラッシングがしにくくなりますからね。当院では治療前に赤染めをした上で歯磨きの練習(TBI)をして頂いてからPMTCを行なっています。赤染め(染め出し)をすると、どこが汚れているのかが一目瞭然ですからね。|当院は休診日でも電話は転送に設定しておりますので何かありましたらお電話下さい。可能な限り対応させて頂きます。電話に出られないかもしれませんので留守番電話にメッセージを残して頂ければ、こちらから折り返しお電話させて頂きます。|前回のブログで矯正力を掛けると歯は少し動揺するということを書きました。それはなぜか?ということを今日はお話しします。歯は歯槽骨(しそうこつ)に支えられています。歯の根っこと歯槽骨の間には歯根膜という靭帯が介在しています。この歯根膜の中に骨を溶かす細胞(破骨細胞)と骨を作る細胞(骨芽細胞)がいて骨の中を歯が移動できるのです。健康な歯根膜の厚みは0.2ミリくらいです。ところが、矯正力を掛けると骨を溶かす細胞(破骨細胞)と骨を作る細胞(骨芽細胞)の働きで歯根膜は倍くらいの厚みになるのです。歯を動かす治療が終わって、保定治療(後戻りを防ぐ治療)に入ると元の歯根膜の厚みに戻って行くので動揺もなくなっていきます。矯正歯科医院2011年1月16日レジンキャップについて補足です。cap)について書かせて頂きました。そもそも奥歯が咬めなくなるので付けるレジンキャップですが、外してしまうと当然奥歯はまた咬めなくなってしまいます。