患者様から寄せられるご相談やニキビ改善のためのお手入れなどニキビに関する様々なことをお話ししていきます。UP記事-2019.12.14PDTの治療回数には個人差がありますさて、PDT治療のお話をしていきます。PDTは治療なので、治療の回数が何回かかるかは、スタートの時点でははっきりわからないという話はこれまでも出てきましたね。それでも、初診時に「自分の症状だったら何回くらいですか?」という質問はとても多いです。今までブログでご紹介してきた症例は、かなりわかりやすいものが多かったと思いますが、実際はもちろん、平均の回数よりも多くなってしまった患者様もいらっしゃるのが現実です。全ての患者様が、見た目にどんどん変化していくわけではなく、じわじわと時間がかかりながらだんだん治っていく、という患者様も多いのです。そのため、途中で、効果が出ているのか不安になる方もいらっしゃったり、先が見えなくなって心配になる方もいらっしゃいます。我々スタッフからは、経過として問題なく終わりが見えている状態でも、患者様は初めての治療で不安の方が大きいと思います。その中でも、お肌にニキビ以外の他の症状が出ている方、特にアトピー性皮膚炎がある方は、改善までに苦労することが多いです。今回は、メディアージュのスタッフでアトピーとニキビに悩まされてきたNさんの治療の経過を見て頂きたいと思います。【治療前】ニキビは少ないように見えるかもしれませんが、頬にはニキビが無いもののほかは全体的に炎症ニキビが点在している状態でした。アトピーがあって、アトピーの症状が出やすい部分にニキビも出やすい状態でした。治療2回目後】この時はアトピーからの湿疹が出てしまっており、赤くなっていました。【治療3回目後】ニキビ自体は減ってきていましたが、湿疹の赤みが出ており、その分色沈が薄くなる速度はとても遅くなっていました。湿疹によって乾燥が強かったフェイスラインに炎症ニキビが停滞しています。【治療5回目後】この時、湿疹はやや治まっていましたが、フェイスラインのニキビはまだ停滞しています。【治療6回目後】】この時はだいぶアトピーが落ち着いているようで、赤みが少なく、フェイスラインのニキビがやや改善してきたのが見えました。【治療7回目後】ニキビも肌状態も落ち着いてきているようで、このまま終わってくれれば、という感じでした。【治療8回目後】ここへ来て、アトピーが悪化してしまいました。夏になったこともあり、一気にアトピーが悪化し強い症状が出てしまったため、アトピーへのステロイド治療も併用しているとのことでした。ニキビ治療とステロイド治療は真逆の作用で、ステロイドでアトピーの改善と引き換えにニキビが悪化することもあるのです。前回よりは赤みが引いた印象ですが、この時もまだまだアトピーの症状が強く出ていました。【治療10回目後】アトピーの症状が不安定で、この時は強く症状が出ていました。写真で見える赤みは、もはやニキビではなく湿疹でした。ニキビ自体はほぼなくなっており、いったんここで3週間ごとの治療は終了し、間隔をあけてみることになりました。【最終治療から6週間後】アトピーが落ち着き、ステロイドの使用も無しで大丈夫になり、湿疹の赤みが引くとニキビは無くなっているのが分かりますね。【最終治療から2か月後】アトピーもニキビもコントロールできているようで、経過良好です。患者様にもキレイになったと言われるとのことで、本当に頑張って良かったな、という感じです。順番に写真を見ると、1回1回の変化が大きくないと感じるのではないでしょうか。こちらのスタッフは「アトピー」という併発症状がありましたが、そうでなくても治療の経過は人それぞれで、本当に個人差があります。平均的な、「4回目くらいでニキビが減って、5回目くらいで新しいニキビが出なくなって、6回目、7回目あたりで終わる」というのが典型的であり理想ではありますが、お肌や皮脂腺の数、ニキビの繰り返した歴史やきっかけが一人一人違うように、経過も皆さま全く違います。言えることは、回数はどうであっても、「最終」は必ずあるということです。今回のスタッフは、3週間の治療が終了になるまで11回という治療回数がかかりました。それでも最後は終わるということです。11回はどちらかというと多い回数ですが、それでも永遠に治療を続けないといけない人はいません。いろんな症例で、自分に似た症状を探して、その経過を見たりする方は多いかと思いますが、必ず同じ経過を辿るとも限りません。当院では、その方の症状や経過を見極めて、お一人お一人に合わせて治療を進めています。みや腫れが出現し数日続くことがありますが、時間と共にひいていきますのでご安心ください。・治療過程で、表面に見えるニキビが増えることがありますが、好転反応として正常な反応のひとつで一時的なものです。2019.11.30いつやる?クレーター治療さて、今回ですが、フラクショナルレーザーのクレーター治療の経過を一緒に見ていきたいと思います。年末が見えてきましたね。年末年始の長期休暇だからこそ、今まではできなかったダウンタイムの大きい治療ができる、という方も多いはずです。今までのブログでも、フラクショナルレーザーについてお話してましたが、クレーターは気になるけど、そこまでの激しい治療は現実的にできない、という方は多いのが現状です。いつでもできない治療だからこそ、いざ、できる時期になった時、一番気になるのは「実際どうなるのか」(経過も効果も)ですよね。当院のフラクショナルレーザーは、世の中の全てのお肌の治療の中で最も大変な治療のひとつだと思います。いちど傷をつけて、傷が治る力でクレーターを持ち上げる、という仕組みのため、お肌の回復力にかかっており、見た目の効果はかなり個人差が出ます。今回は、治療後の経過と治療効果の症例を見ていきたいと思います。お二人とも、20代女性です。今回は1回目の治療経過を見て頂きたいと思います。かいくっきりしたクレーターが点々とありますね。ブログでも治療後の状態を紹介してきましたが、フラクショナルレーザーはこのように出血したり赤みが強く出る治療です。傷をつけた部分に完全に新しい皮膚がつくられるまで、保護剤が貼りっぱなしになります。完全に上皮化はされていますが、まだレーザーの跡が赤く残っていますね。【治療から1か月後】だいぶ色素も薄くなってきましたが、赤かった部分が茶色に変化しており、経過としては順調ですが、1か月経過してもレーザーの跡は残っていますね。【治療から3か月後】クレーターの改善はわかりやすいと思いますが、3か月たってもレーザーの跡が完全には無くなっていないのが分かりますでしょうか。こちらの患者様は、1回の治療での効果がかなり大きかった例となります。【治療前と治療から3か月後の比較】さて、この写真を見て、こんなに血が出るような治療は嫌だ、となるか、1回でここまで変化するかもしれないならやってみたい、と思うか、あなたはどうですか?続けてご紹介していきます。【治療前】かなりくっきりした深めのクレーターとともに、もともとお肌が硬い患者様でした。保護剤除去の日】この写真の状態で、傷の部分は完全に新しいお肌が出来あがっており、保護していたテープをはずしても大丈夫な状態です。クレーターが深かった部分はまだ赤みが目立ち、全体的に茶色くなっている印象ですよね。治療後の経過は赤くなったりならなかったり、日焼けのような茶色が残ったり、個人差が大きく出ます。赤みや茶色味はほぼ消えていますね。フラクショナルレーザーは、1回の治療で必ず変化はしますが、1回の治療でクレーターが平らになるわけではなく、経過を見ながら繰り返して治療するかどうか患者様と医師で相談しながら決めていきます。【治療前と治療から3か月半後の比較】もともとのクレーターの深さの違いもありますが、こちらの患者様は1回のフラクショナルレーザーでの変化はこれくらいでした。こちらの患者様は、この後2回目の治療へ進まれました。この経過を見て、1回でこれくらい変化するならやってみたいと思うか、1回でこれしか変化ないの?それならやらなくていい、と思うか。診察の時点でお肌を見て、治療後の肌の変化がどれくらいかは予測はできません。当院では、患者様一人一人のお肌を見て、もっと言えばクレーターのひとつひとつを見て、その状態に合わせたフラクショナルレーザーを行っております。頻繁にできる治療ではないからこそ、その1回の効果を最大限に出すために、当院のドクターたちは、ものすごい集中力で治療にあたっておりますよ。年末のフラクショナルのご予約は、すでにやや混みあってきております。冬休みに治療をお考えの方は、ご相談だけでもお早目にいらして下さいね。みや腫れが出現し数日続くことがありますが、時間と共にひいていきますのでご安心ください。・治療過程で、表面に見えるニキビが増えることがありますが、好転反応として正常な反応のひとつで一時的なものです。2019.11.15遠方でもニキビを治したい~静岡県からの来院~今回は静岡県から通院されていた患者様の経過をご紹介していきます。5年前よりニキビができ始め、市販薬・皮膚科の処方・ケミカルピーリング・フォトフェイシャル・エステなどニキビに効くと言われたものは全て試してきたそうですが、何をしても改善しなかったようです。自宅近くの皮膚科やエステなどの治療はやり切ったとのことでした。そんな時、最後の手段として当院を探し出し来院されました。遠方からの来院でしたが、長年悩んでいたニキビを治したい!という強い思いで、治るのであれば通院じたいは苦ではないとのことで治療をスタートしていくこととなりました。新幹線を使わずの電車だと3時間半、バス利用だと3時間半弱。これらを利用して3週間に1度の治療に通院されました。当院は恵比寿駅が最寄ですので山手線やその他JR・地下鉄が利用できます。そのため東京や新宿・品川といったビッグターミナルからもアクセスが良好です。多くの患者様にいらして頂いています。遠方ですが皆さんしっかりと継続して来院されています。今回ご紹介する静岡からの患者様も遠方でしたが頑張ってくださいました。よる赤みと共にニキビが混在し、肌がぼこぼこしている感じがお写真でもわかるでしょうか?お肌の奥で毛穴が壊れ、いくつかのニキビがつながってしまっている部分も出ている状態です。痛みを伴うニキビが多いとのことでした。写真だけでは少しわかりにくいですが、口周りのこもっていたニキビの排出が始まり、ボコボコ感が一時的に増しています。悪化したように見えますが通常な経過です。1回治療して、肌の奥にたまっていたものが外に排出されている段階です。治療2回目後まだ赤みは強いですが、前回の治療で排出されたニキビのボコボコ感が少し引いてきています。触ると平坦な部分もでてきています。始まったばかりの2回目の治療ですが、よくなっているないう実感があるとのことでした。治療3回目後だいぶニキビは落ち着いてきて細かいものが残る程度になってきました。色素沈着がメインになっています。赤みが少し薄くなってきています。わかるでしょうか?治療5回目後ニキビはだいぶすっきりしてきています。赤みも初めのころに比べると紫がかったものからピンク色に変化しているのがわかるでしょうか?写真だとニキビがないようにも見えますが、まだ少しニキビは残っている状態です。ニキビが0になるまで治療は続けていきます。治療終了時こちらは治療終了と判断させていただいた時のお写真です。ニキビもだいぶできにくくなり、つるっとした状態になっています。治療期間は4カ月でした。長いように感じますが、今までニキビに悩まされたのは5年間。その悩みが数カ月で解消され!、本当に良かった!と喜ばれていました遠方でも通ってよかった!治療を続けてよかった!とのことでした。ニキビ治療をするか迷っている、遠方だから迷っているという方もぜひ一度ご相談にいらっしゃってください。一緒にニキビのお悩み解決していきましょう。みや腫れが出現し数日続くことがありますが、時間と共にひいていきますのでご安心ください。・治療過程で、表面に見えるニキビが増えることがありますが、好転反応として正常な反応のひとつで一時的なものです。2019.11.2遠方でもニキビを治したい~長野県からの来院~今回もPDTの治療経過をご紹介していきます。今回の患者様は、長野県からバスで通院されてました。片道バスで3時間かかるとのことでしたが、自宅近くの皮膚科での保険治療では、効果は感じずニキビも治らないとのことで当院へ来院されました。お問い合わせの際には「遠方だけど治療は可能ですか?」と質問をいただきました。当院では東京や埼玉・神奈川から来院される方が多いですが、その他の関東圏内からも多くの患者様にお越しいただいています。関東圏外から来院される方もいらっしゃり、皆さん新幹線や高速バスなどを利用し治療に通われています。いったビッグターミナルから1本!!アクセス良好です。ニキビは治したいけど遠方だから通えないな・・・と思っている方!もったいないです!!当院は3週間毎の継続的な治療が必要になりますが遠方の方でも問題なく治療を受けていただいています。今回ご紹介する患者様も、遠方ですが治したい一心で、当院を探し出し、頑張って来院し継続的に治療されていました。その結果、「頑張って通って、ニキビが治ってよかった」「頑張って通った甲斐があった」とおっしゃってくださいました。炎症のニキビがぱらぱら出ており、色素沈着も混ざっている状態です。数は多くはありませんが、長年繰り返していて治らないとのことでした。乾燥が強く、PDT治療初回時よりイオン導入も併用して行っていきました。3回目治療後だんだんと、芯のあるニキビが減ってきています。見た目のボコボコ感も減っているのがわかりますでしょうか?この頃あたりから、ニキビができにくくなってきたとおっしゃっていました。反応性ニキビはほぼでなくなってきたとのことでした。ニキビもあと残り数個というところまできました。ニキビが0になるまで治療はしていきます。治療終了時こちらが治療終了と判断させていただいた時のお写真です。治療前と比べると、赤みも引いてきています。触るとニキビもなく、つるっとした状態になりました。イオン導入も継続的に頑張っていただいていたのでお肌も柔らかく、乾燥もない状態です。ニキビ治療を迷っているという方!まずはご相談だけでも大丈夫です。電話するのが面倒だな、勇気がいるなという方!LINEで個々のやり取りも可能です!気軽にお問い合わせください。ご来院お待ちしております。~メディアージュ独自のニキビ跡色素用IPL治療~みなさまこんにちは。久しぶりの総院長ブログです。今回は、メディアージュ独自のニキビ跡治療についてのお話です。赤茶色になったニキビ跡、クレーターになったニキビ跡、ケロイドになったニキビ跡。ニキビ跡と言われるものは大きくはこの3種類。中でも、ニキビ跡というと=赤みといってもよいくらい、クリニックにお越し頂くかたのほとんどがニキビ跡の“赤みや赤茶色”に悩まれていらっしゃいます。ニキビができるようになってニキビ跡も増えるようになってしまった・・・かれこれ数か月ニキビ跡が治らない・・・ニキビ跡の赤みや赤茶色って、なんでこんなになかなか治らないのでしょう?いつか自然に治るものなのでしょうか?今回はそんなニキビ跡の赤みや赤茶色についてお話します。ニキビ跡の赤みや赤茶色というのは、理論上、いつかは自然に消えるはずです。思われがちですが、実はそれだけではなく「毛細血管増勢」という一時的な現象との混合なのです。ニキビは炎症を伴う毛穴の病気。毛穴に強い炎症が生じることで、毛穴が大きく変形してしまいます(膿が出て出血することもあるくらいですから・・・ね)。この炎症による毛穴の変形を改善しようとするいわゆる「自己治癒力」の過程では、まずこの毛穴を“治す”ためにたくさんの栄養を運んでくる必要がありますが、そのために毛細血管が臨時的に大量に増勢します。この毛細血管より栄養を受けて肌細胞(線維芽細胞)は毛穴を修復しようとします。このことからわかるように、ニキビ跡初期の赤みの正体は「毛細血管」の赤みなのです。詳しく言えば毛細血管内を流れる赤血球の色、ですね。同時に炎症が起きたところには、その他の皮膚の全ての細胞が復活するために一時的に機能などを高めるため、メラニン産生細胞(メラノサイト)も一時的にメラニンを過剰に作ってしまいます。毛細血管、つまり赤血球の赤い色と、メラニンの黒い色が混ざって、ニキビ跡は赤味や赤茶色に見えるのです。メラニンは、紫外線から表皮細胞含めたお肌を守るために紫外線を吸収する役目を担う大事な存在。紫外線を感知したときだけでなく、お肌にダメージを察知したときはいつも以上に作られるのです。そこまでたくさん作らなくていいよとなればだんだん通常に戻ります。過剰に作られたメラニンは吸収されたり表皮のターンオーバーなどで引いていきます。同時に修復が終われば、最初に作られた臨時の多量の毛細血管も必要ないので吸収されてなくなっていきます。して、まずは赤味が引いていき、その後ゆっくりとメラニンが減っていくわけです。理論的には、長期的に見れば赤味や赤茶色のニキビ跡は色としては消えるはずです。実際には時間がたってもなかなか赤みや赤茶色ゼロにまで辿り着かないですね。その原因の一つは、その部分にまた炎症が生じやすいということです。ニキビが完治していればそういうことはありませんが、完治しておらず同じ毛穴に再度炎症が生じたら、当然また赤みや赤茶色になってしまいます。一つは、毛細血管もメラニンも、身体がそのままあっても問題ないや!って判断したときです。変形が完全に治らなくても「生きていくのに」問題なければ、ある一定の時間が過ぎると人間の体は“もういいや”となって、そのままになります。なると、余分な毛細血管やメラニンがそのままお肌に残り、赤みや赤茶色が残ってしまうわけです。わかりますよね、そうです。根本から考えるとやはり、ニキビ跡の赤みや赤茶色を治すのに一番大切なことは、ニキビ跡が出来たそこに、ニキビが繰り返さないようにすることです。新しいニキビができないような肌にしてそれを保つことです。ニキビが出来ない肌にするPDTのような治療を行ったうえで、これらニキビ跡の赤みや赤茶色に対して“メディアージュ独自のニキビ跡の色素用IPL治療”を行うことが最も効果的です。この治療では、IPLの特長であるメラニン破壊・除去だけでなく、毛細血管の退縮を促します。IPLには直接赤い色をターゲットにする特徴もありますが、お肌の代謝を促す効果もあります。それにより、早期の毛穴修復作用と共に毛細血管退縮、メラニンの分解・除去作用なども促すことで、ニキビ跡の赤みや赤茶色を改善させていきます。毛穴内修復を頑張って行っているお肌の早期から、メディアージュのニキビ跡の色素用IPL治療を2~4週間隔で行い、肌代謝をコントロールして改善していくことを推奨しています。一度言いますが、ニキビができない状態を保っていること、つまりニキビができないようにコントロールできていることがニキビ跡の赤みや赤茶色を改善するのに絶対的に大事なことです。何十回メディアージュのニキビ跡の色素用IPL治療をしても、新しいニキビが繰り返していれば、その度に炎症が生じるわけですからニキビ跡は改善しません。現在生じているニキビ跡の赤みや赤茶色の程度、それが出来た時期・期間、そして一人一人違うスキンタイプに応じてこれらの治療設定を行います。IPL治療はこれらの要素を踏まえて適切な方法を行えば様々な目的に対応できる治療です。有名なシミ・美白治療としての役割だけではない優れた治療です。どんなに良い治療でも、その治療の扱いが悪ければその治療の本来ある最適な結果が出せません。長年の経験とその結果考察からアップデートしてきた実績が私たちにはあります。今年で20年、お薬をはじめとした他のいろんなニキビ治療でも改善が乏しかった方たちに、ニキビ治療PDTのパイオニアとしての自負をもってやってまいりました。ニキビ跡に対しても強いこだわりを持って真摯に向き合ってご提供してきたニキビ跡治療です。今まで思うように治らなかったニキビ・ニキビ跡。いつでもご相談ください。