Blog世界中の治療やトレーニングを研究してます。2013年アスリートの治療に特化したNakajima整骨院を横浜市に開業。Specialist。圧迫することで特有の神経症状を呈する症候群です。発声する脊柱管狭窄症で、中高年者に多く、50歳以上の有病率は10%を越えます。第4,5腰痛に好発します。原因として、加齢による変性(変性脊椎すべり症、変形性脊椎症)が大半を占め、他に、骨代謝疾患によるものや先天性のもの、医原性のものなどがあります。後縦靭帯骨化症が引き起こします。様々な脊椎疾患により脊椎が狭窄すると、神経組織を圧迫し、圧迫部位の阻血や脳脊髄液の還流不全を起こすため神経組織が栄養不良をきたします。圧迫される神経組織は脊髄(馬尾)と神経根に分けられます。多別でき、神経根中枢部での圧迫が最も多いです。体幹後屈による症状の増悪、他動的な後側屈による放散痛の誘発がみられ、重症の場合、膀胱障害がみられる場合もあります。神経叢を形成するため、神経根と末梢神経における支配領域や支配筋に違いがあり、それぞれの障害における症状の出現範囲は異なります。胸神経は神経叢をつくらず、肋骨神経として分節上に胸部を支配するため、胸部で個々の抹消神経においても胸神経と同じ領域や筋に症状が表れます。よる神経障害は、周囲組織の変形などのため神経組織が圧迫された部位により、馬尾障害と神経根障害に分けられます。馬尾障害と神経根障害は併発することも多いです。単根性障害を呈します。よって生じる症状を馬尾症状といい、馬尾症状を呈することを馬尾症候群といいます。・馬尾症状は、神経根症状と異なり、疼痛ではなく異常感覚(しびれなど)を訴えます。・症状は必ずしも安静時にみられるとは限らず、長時間の立位や歩行、後屈位によって生じることが多いです。よって生じる症状を神経根症状といいます。・主な症状は下肢や臀部の疼痛であって、疼痛は片側性であることが多いが、両側性を呈することもあります。・疼痛は一般に単一神経根ブロックで一時的に消失します。・症状は必ずしも安静時にみられるとは限らず、長時間の立位や歩行、後屈位に生じることが多いです。歩行すると疼痛やしびれなどの出現や増悪により歩行困難となるが、数分間の安静によって再び歩行可能となる症状のことです。神経性間欠跛行では、前屈(屈曲)したりしゃがむ姿勢をとることにより、神経組織の圧迫が解除・軽減され、出現した症状が速やかに消失します。間欠性跛行は、神経性間欠跛行と血管性間欠跛行に分類されます。血管性を最も簡単に鑑別できるのは自転車に乗ったとき症状に違いで、自転車での移動では姿勢が自然と前傾になるため、神経性では症状をきたしません。自然軽快が得られることも多いため、まず、保存療法がおこなわれます。馬尾症状を呈している場合では自然軽快傾向が認められないことが多く、手術療法を検討する場合もあります。ブロックなどがあり、運動療法では、ストレッチ、筋力強化で関節可動域を広げ患部への負担を減らすようにします。足にしびれが生じる疾患です。reserved.スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。