治療後に歯科衛生士チェックアップ・メンテナス中の患者に緊急を要する状態・症状がある場合は基本的に24時間対応としている。多いのは審美的障害の緊急的処置である。これは顕微鏡があったから優位に安全に緊急対応出来たケースであろう。上司の前歯が折れた、他院では抜くと言われ、抜かずに直ぐに何とかならないか!?』という10年くらいnaomiさんのメンテナンス患者さん(秘書さん)からの電話。他の患者さんにご迷惑をおかけしてしまうので新患急患は滅多に受けることはないのですが、かなりお困りの様子であったので急患枠で対処させて頂くことにしました。シーザスバイトで下顎前歯が患歯を突き上げるように過度に負荷をかけているようである。Viewなので逆さまです)根管はコンポジットのようなものが充填されていた。根管治療歯でポストコアが不適切であったことがこの時点で示唆される。破折の原因は根管充填後にポストを入れていないこと。このようなケースでは縦破折の確率が高く保存不可抜歯になることが多いが、横破折で幸いであろう。レジン除去は簡単に出来るのである。(肉眼やルーぺでは感で行うので非常に危険である。)1メモリ1ミリです。30分という緊急処置でありホワイトニング処置の時間はありませんので仮歯テンポラリーはステインをつけとりあえずやむなく左上中切歯と同化させた。後日ホワイトニング及び全顎的な処置へと移行している。中身までこのようにしっかりした治療を行えば破折するリスクは科なり低減出来たはずである。して当たり前だがオフィスでは銀歯を入れた実績はない。国からの命令とはいえ医学的にもあり得ない野蛮極まりない銀歯を入れるという歯科医師としての殺人的犯罪行為はあり得ない。権威が命令すれば自分を棚に上げて患者には銀歯をいれる歯科医師は歯科医師とは言えない。審美歯科と標榜している歯科医院があるが、歯は持って生まれた状態やそれ以上のキレイな状態にするが歯科医師の仕事だと思う。自分の口には入れないのに患者の口に銀歯を入れる歯科医は野蛮極まりないと考える。従って審美と標榜すること自体あり得ないものであると日頃考えてしまう。隣の診療台では銀歯を入れて、その隣ではセラミックを入れて、銀歯歯医者というのは野蛮な行為と偽善な行為を混在して行っているのでそのような仕事をする歯科医は信用ならない。回転寿司と職人の寿司を同時に握れるはずはない。保険歯医者はただ銀歯材料を変えただけで下手なのでセラミックは割れるとか脱離するというのだろう。日常的に下手な仕事をしている者に良い仕事はどう考えても不可能だろう。今時のセラミックは上手にやればトラブルはほとんど生じないのである。歯の表面にコンタクトレンズのような薄いセラミックを貼付けるラミネートベニア。10年ほど前から接着技術の問題点は解決し脱離・破折や変色という問題がほぼ解消された。ラミネートは取れるとか割れるという問題はラミネートや接着剤にあるのではなく歯科医師の技術と知識によるものということになるトラブルに対しい言い訳のきかない治療法となった。30代女性(ベニアとセラミッククラウンのコンビメーション)40代男性(ベニアとセラミッククラウンのコンビメーション)いちど歯の鏡面に貼付けてしまえばほぼ半永久的に機能させることが可能だろう。『良く咬めて、よく話し、良い印象』を与える歯力(はぢから)は人生に於いてとても重要であり自信となる。楽しい人生を過ごすには重要なポイントとなる。接着はやり直しがきかない操作である。常に最新の知識と技術を要するスキルが必要となる。神経の治療や虫歯治療に最終段階はこの接着技術をいかに各事実に行うかがポイントとなる。オフィスでは脱離や破折といったトラブル報告は今のところはない。02日いま、先進的な標準的審美的な歯科治療。笑顔がキレイになりました。下の写真は東京駅前の丸の内デンタルオフィス雇われ院長時代に全体的な治療を行ったOLさんです。治療が終了し、現在はメインテナンスクリーニングに3か月に一度来院されています。メインテナンスクリーニング時に経過写真を撮りました。奥歯2本は抜歯を覚悟していましたが2本共残すことができました。根管に穴(パーフォレーション)がありました。通常は即時に抜歯と考えられるケースでした。チャレンジ的治療を行いました。MTAがありませんでしたが、2年のレントゲン的臨床的経過は順調です。(今ならマイクロスコープでもっと確実に自信を持って治療出来るケースです。左2本ラミネートベニア、右2本ジルコニアクラウン虫歯の再発のリスクが改善された現代歯科学の有効と言われる虫歯の治療も行いました。詰め物や被せ物が外れるということはほとんどありません。詰めた周りから虫歯になるということもほとんどありません。(接着を制する者が虫歯の治療を制します。田中技工士との仕事です。全てシリコン印象法です。バージ教授の教えを守り、右側上前歯2本(中切歯、側切歯)はラミネートベニアを行いました。左側上顎前歯2本はジルコニアクラウンを行いました。長期的に長持ちすることだろうと思います。真ん中の前歯は相談し、少し長めにし個性を出しました。全ての歯で白く輝く歯を手に入れました。口角も上がり笑顔が美しくなりました。最近ご結婚され、笑顔がすてきな写真を見せて頂きました。バージ教授にも写真を見てもらいました。カラダに優しい標準的歯科医療が全ての方に提供出来る日が来ることを望みます。銀歯治療や同時並列診療の撲滅を願います。職人歯医者冥利に尽きるケースです。接着術、精密な最高の印象...そしてマイクロスコープも不可欠である。矯正治療を選択しない場合の歯に最もやさしい審美的歯科治療法はラミネートベニア修復である。象牙質まで削らないから、削る仕事の歯医者では最も歯にやさしい治療法である。歯科技工士の仕事はすばらしい。evo7)を用いた治療である。...全ての歯科治療には半調節性咬合器を用いた診断と治療が必要であると考える。当オフィスでは全てのケースで半調節性咬合器を用いている。当オフィスでは全ての方に『咬み合わせの検査』と『唾液の生化学的な検査と細菌検査』を行っている。主たる局所的原因は『咬み合わせ』と『細菌』と言われているからだ。受付から直接診療台(手術椅子)へと患者を導き、パノラマレントゲンを撮り、麻酔注射、直ちに歯を削り始める。そこで行われる検査は今の虫歯の大きさを知るための、歯を削るのがありきの検査に過ぎない。原因の検査を怠ってはいけないのである。なってしまった原因をまず知ること。個々の歯の治療を始めるべきである。小さな一本の虫歯でも、上下顎ともに全顎的に精密なシリコン印象法で型を取り、丁寧に作る技工士へそれを手渡し、機能する歯を作る。全て歯科医師が行い責任を持つべき作業である。時間や回数が掛かろうが、精度を追求する為に出来る得る限りの努力をする。全ての患者で半調節咬合器を用い咬合状態の確認を行う。transferを行い可能な限り生体に順応するように作製しなければならない。歯や顎、そして全身にまで影響してしまう可能性があるからである。咬合診断と補綴物・修復物の作製。歯科医師たるは出来ることは全てやる。|咬まないように詰め物や冠を入れれば患者はピッタリ合ってますと言う。歯科衛生士や歯科助手の無資格治療も可能となる。質を考慮せずコストと効率だけを考えれば患者には分からないよう手を抜くことは簡単である。歯医者の命は咬合にある。咬合は唯一の歯科医師たる所以である。咬合を与えると言うことは究極に難しいのである。歯科医師の命である咬合を与えるということに、一本の歯だけをターゲットにするパコパコ咬合器を使い適当な補綴物を作るか、そして咬み合わせ全体を考えて機能的な歯を作り上げる半調節性咬合器を使うかは歯科医師の自由であり患者に選ぶ余地はない。『当オフィスの技工物は全て全顎シリコン精密印象、(独カボ社製プロター咬合器)で作製される。謎の銀歯を作製する烏滸がましいナンセンスな寒天アルギン酸塩連合印象やパコパコ咬合器はオフィスには存在しない。インレーだからパコパコでいいと言う理由など成り立つ理屈は無い。補綴物は印象後一発完成と言うことはあり得ない。試適(トライ)を行い、仮着で経過観察する。試適...クラウンは修正が必要。治療は全てマイクロスコープ顕微鏡歯科治療で行う。(独カボ社製プロター咬合器)による作製である。