(EUROHIP)アメリカでも骨切りの多施設研究(ANCHOR)が報告しています。小さな島国のなかで、お山の大将が、「うちの治療がいいんだて!」という時代はすでに終わっています。新時代に何をしていくのか。10年後の後輩たちのために何を残してあげられるのか。そんなことを考えながら当直しています。罹患しているかどうかで4群に分けて検討。1関節だけ罹患している場合には脊椎と他関節まで罹患している場合よりも術後の成績が良いですよ。そんなGradingをつくりました。いうシンプルなお話です。抄録のResultをみていただければ驚愕しますよ。THAの臨床成績に影響することが知られているものの、いままでに他疾患の機能障害について評価されてくることはなかった。本研究の目的は脊椎、多関節の状態がTHA術後1年後にどのような影響をあたえるのか。いうことを調べることである。EUROHIPというヨーロッパ20施設の多施設前向き研究に参加した1327例のTHAを受けた患者。WOMACという患者立脚型評価をもちいて術後1年での臨床成績を測定した。score(MMS)という指標をもちいて4群に分けた。期間、ASA、うつの有無、術前WOMACについての調査を行った。845例の患者で1年後のフォローが可能であった。平均年齢は65.7才、55.2%が女性であった。今回の分類でもちいたMMSという指標で、術後1年のTHAの成績には差があった。効果料は他の評価よりも大きかった。MMS4でも74%の患者で充分な手術の効果があった。ある患者でその臨床成績がどう代わるかと言うことは明らかではない。一般的にTHAによって良い成績が得られる患者は84%から93%と報告されている。成績不良因子としては高齢であること、もともとの活動性が低いこと、BMIが高いこと、合併症が多いこと、脊椎疾患など多関節の症状があること、うつがあることが上げられている。筋、骨格系の問題は成績不良因子の1つであることが知られているが、それがどれくらいどの程度影響しているかは知られていない。HawkerらはTHAをうける患者の81.2%が他の大関節にも障害を抱えており、その臨床成績は多くで不良であったことを報告している。QuintanaらはTHA患者の42.9%で反対側にもOAがあることを氏名。54.5%の患者で腰痛を訴えたことを示し、またそれらの患者では術後6ヶ月での患者立脚型評価の回復が不十分であったことを示している。indexを作成し、評価をしようとしている。Chrnley、Katzらも他の関節についての評価を行っているが、充分とは言えない。本研究の目的は他関節、脊椎の影響についてヨーロッパの他施設共同コホートにてTHA術後1年の患者を評価することによって検討することである。