障害児支援を「施設」から見ると障害のある子どもを支援する施設はいろいろありますが、大きく分けると障害児通所支援(家から施設に通う)と障害児入所支援(施設で生活する)の2種類。通所先の施設は、児童発達支援センター、入所する施設は障害児入所施設(そのまんまですね)と呼ばれます。施設は、日常生活の動作指導や独立自活に必要な知識・技能の学び・訓練(児童発達支援といいます)を行う福祉型と、それに加えて治療を行う医療型があります。言葉のままですが、表にまとめるとこんな感じです。複雑に感じますが、医療型の施設は病院との併設で運営されているとイメージするといいと思います。センターにあたる......のかと思ったのですが、そういうわけではないのだそうです。障害児支援を「支援の種類」から見ると次に、障害児支援を施設ではなく「どういった支援(事業)か」という視点で見てみます。いうのは、先ほどの施設の区分と同じようなものか、と思いますよね。入所支援のほうは、だいたいそれでいいのですが、通所支援は必ずしもそうではありません。障害児通所支援は、以下の4つに分けられます。この分類は試験でも出題されたことがあるので押さえておきましょう。:児童発達支援に加えて治療も行う放課後等デイサービス:学校通学中の障害児が放課後や夏休みに通い、生活能力向上のための訓練などを行う保育所等訪問支援:保育所や幼稚園を利用中の障害児などを訪問して、集団生活適応のための支援を行う僕はてっきり、1.の児童発達支援を行っている施設=児童発達支援センターと思っていたのですが、実際はそうではありません。児童発達支援センターは、児童発達支援を行うだけでなく、地域の障害児やその家族の相談に対応したり、障害児を預かる保育所などの施設への援助・助言をしたりすることも、役割に含まれています。地域の障害児支援の中心になる施設ということですね。障害児保育園ヘレンは、「障害児を預かる保育所」に近い位置づけ(厳密には、保育所ではありませんが)で、児童発達支援センターと連携をとりながら児童発達支援を行っている施設ということになります。国の定める制度なので、保育所などと同じように、施設に対して、子ども一人につきいくらという補助が出て、それが事業の主な運営費になるのですが、なんと、施設の定員が一定以上になると、子ども一人当たりの補助の金額が下がる仕組みになっています。子どもが増えたら、ひとりの保育者が多くの子どもを見ればいい、という発想なのかもしれませんが、ヘレンのように、保育所と同じくらいの長時間の保育をする場合、医療的ケアが必要な障害児には、手厚くケアをしなければならず、保育者がひとりで何人もの子どもを見る、ということは難しいのが実態。定員を増やし、保育者も増やすと、運営が苦しくなるため、ひとつの施設での預かり人数は限られてしまう......というのが、現状の問題点なのだそうです。長時間保育を想定して作られていない制度なのかもしれませんね。やっているわけではないつぶやき今回は児童発達支援の話からちょっとだけディープな方向にいきましたが、制度が実際に現場でどのように使われているかというのはなかなか見えませんよね。ヘレンチームの2人にいろいろと講義してもらい、「保育の事業を運営する」ことの苦労がしみじみ感じられました。保育の現場に近い人に話を聞けるというのはいいですね。みなさんもぜひ知り合いの保育士さんなどに現場の話を聞いてみてはいかがでしょうか。勉強がんばっていきましょう!障害児保育園ヘレンについてはこちら読んでいただいた方へ最後まで読んでいただいてありがとうございました!アメブロでやっているブログでは、保育士試験の話に加えて、ボスのK崎さんのおもしろエピソードや、みんなで保育士試験合格を目指すフローレンスの社内部活動「サクラ咲く部」の様子なども書いています。興味があれば、こちらもぜひご覧くださいませ!東大卒イクメンパパ、働きながら保育士試験合格を目指す!ツイートする著者プロフィール東大卒イクメンパパフローレンスで働く東大卒のパパ社員です。3歳の娘、0歳の息子に奥さんともども毎日楽しく振り回されています。ありまして、保育士試験を受験することになりました。