2019.10.5肌が乾燥していると良いことない!皆さんは、お肌の乾燥を感じるときってどんな時ですか?明らかに皮が剥けていれば、自分で気がつくこともありますが、患者様とお話をしていると、乾燥している自覚がない方が本当に多いなと感じます。皮脂が多いと感じてる方は「いや、私は脂が多くて乾燥なんてしたことないです!」と、ハッキリ断言する方も多いです。皮脂が極端に多いと感じる方は、なんで皮脂がそんなにたくさん出ていると思いますか??そもそも、皮脂はなんで出てるんでしょうか??そう、もともとは肌を守るために出ていますよね。強い乾燥などダメージがあったら、もっともっと守らないといけないと思って皮脂を多く出そうとするわけです。肌はベタベタ脂っぽいけど、実は肌そのものは乾燥していることはよくあるんですよ。ことを嫌がる方は多く、そのせいで保湿をしていない(クリームなどを塗っていない)方も多いです。~~~~~~今回は、そんな自分の思い込みでニキビが悪化してしまった患者様のPDT治療の経過を見てみたいと思います。赤い炎症ニキビと、白いコメドが見えますね。実際にお肌を触ると、写真以上にお肌全体に埋め尽くすようにコメドがびっしりある状態でした。乾燥もかなり強度でした。クリニックにいらしたときの悩みはもちろん深く、お話をしていてもずっと泣き出しそうな表情でした。「私、肌が弱いんです。「化粧品、合わないものが多いんです。染みることが多いし、クリーム塗るとニキビが増えた気がします!」。悩みが深いぶん、間違った方向へどんどん進んでいっていました乾燥からの悪循環がニキビを悪化させていることがすぐにわかりましたまずは、今の状態をわかってもらい、正しいスキンケアをわかってもらうところからお話ししていきました。治療前の状態からだと、治療はかなり長い戦いになると、医師もスタッフも思っていました。【治療1回目後】1回目治療後、すぐに反応性のニキビが多発したそうで、2週間経っても出続け、3週間でようやく落ち着いてきたそうです。詰まっていたものが多かったようです。乾燥はまだまだ強く、肌の赤みも強く、肌のベースが弱い、バリア機能が弱い状態でした。本人にも、今のお肌はとても弱い状態だと伝え、2回目の治療からイオン導入を開始してもらいました。自分のバイト代で治療費を工面するとのことで、イオン導入は無理とのことでしたが、今のお肌には必要だとお話しし、親御さんが協力してくれることになりました。今までの自分の中のイメージを捨てて、べたべたの保湿をするようお願いしました。劇的にニキビ、コメドが減少していました!赤みはありますが、肌表面のボコボコが一気に無くなっているのがわかると思います。ここまでの改善の早さは、わたくしたちもかなりビックリしました。過去のブログで、コメドに対してレーザーを追加した症例を紹介しましたが、今回の患者様もそのレーザーが適応かな、と前回の時点では思っていました。必要ない状態でした!イオン導入含め、かなりスキンケアを頑張っていただいた成果が出ています!しかしこの時点では、写真で見るよりも赤みは目立ち、ご本人の改善の実感はあまりない状態でした。赤みも減少してきており、肌はほぼ平坦になっています。ここでようやく、ご本人から、良くなってきたのが分かる、という言葉を聞けました。【治療4回目後】どんどん改善していますね。新しいニキビが出ないと、新しいニキビ跡も増えないということで、このようにあとは薄くなるだけなんです。それがよくわかる経過だと思います。この頃には、全く乾燥が無くなっていました。【治療5回目後】どPDTの3週間での通院が終了かどうかの判断のときの写真です。ニキビは小さいものが2個しかなく、色素もさらに薄くなっており、最初の写真に比べると、白い粒々も無くなっています。親御さんは一度もクリニックにいらっしゃいませんでしたが、心配していないか聞いたところ、改善の実感が大きくて喜んでいるとのことでした。治療前は、長い戦いになる覚悟のスタッフ一同でしたが、乾燥が改善してこんなにも回復力がアップするとは本当に驚きでした。長くなるどころか、平均よりも少ない回数で3週間ごとの治療が終了できました。【最終治療から3カ月後】PDTの3週間での治療が終了してからは、いい状態をキープすることが一番大事です。イオン導入も継続して頂き、色素もますます薄くなっていますね。今までもお伝えしてきましたが、表面のニキビは無くなっても、肌の奥の方のダメージはまだ残っています。イオン導入を継続し、毛穴内部の修復を進めることが重要です。今回の患者様は、ニキビの改善もかなりスムーズでしたが、それよりもベースのお肌が健康に戻ったことが何よりでした。早く正しいスキンケアができていれば、もしかしたらここまでニキビが悪化することは無かったかもしれません。今、ネットなどでいろんな情報が飛び交っていますよね。間違いばかりではなく、参考になる情報もあるのでしょうけど、やはりわたくしたちが思うことは「ひとりひとりお肌が違うので、絶対にこうだということは無い」ということです。肌のきれいなモデルさんが「私は水洗顔のみで、洗顔フォーム使ってません」と言っていたら、マネをすれば同じようなお肌になれるのでしょうか。水洗顔だけでトラブルが無い方はそれが合っているのでしょうけど、ニキビが繰り返している方が水洗顔だけで良いといえるでしょうか。そのため、やはり専門のクリニックで直接今のお肌を見て、現状に合わせた対策をするのが一番なのです。毎回のことではありますが、まずは一度診察だけにでもいらしてみて下さい。治療のことだけではなく、お肌に合わせたスキンケアのお話もしておりますので。みや腫れが出現し数日続くことがありますが、時間と共にひいていきますのでご安心ください。・治療過程で、表面に見えるニキビが増えることがありますが、好転反応として正常な反応のひとつで一時的なものです。2019.8.10質問受け付けます!今回は、患者様からよく聞かれる質問をもとに、少しお話してみたいと思います。なんとなく気になっていることの参考にしていただければと思います。Q.PDT治療は、自分でよくなったと思ったら終わりで良いんですか?A.治療の終了は医師が判断致します。治療を始めて一気にニキビが引くこともありますが、表面的な見た目で判断するのではなく、奥にこもっている芯が残っていないかなどを診断していきます。繰り返していたニキビのダメージは、思っていたよりも深いことが多く、中途半端に治療を中断してしまうと再発のリスクも大きくなってしまいます。毎回治療前に必ず診察し、その時のお肌を医師が診断して決定していきます。Q.PDTって赤くなったりすると聞いたけど、どれくらい赤くなるの?赤くならないように治療してほしい。A.PDT治療後に、見た目の変化がどうなるのかは予測できないのです。PDTは皮脂腺に強い反応を起こす治療なので、もともと皮脂が多い方は赤みや腫れが出やすいと言われていますが、それでも全く見た目に何も変わらない方もいれば、顔全体真っ赤になる方もいます。治療は赤みや腫れが強ければ効果が高いわけではありません。そのときの症状に合わせた強さで治療しています。強い赤みを出すように治療しているわけではありませんが、赤くなりたくないから赤みが出ないように治療する、ということもありません。治療の効果を最優先と考えますので、これも症状に合わせた強さで治療します。治療を開始して頂いたのですから、なるべく短い期間で終了してほしいと思っています。そのためには、少し我慢の時期があるかもしれませんが、今だけと思って頑張って欲しいです。Q.反応性のニキビって、実際どうなの。どれくらい出るの?A.反応性のニキビは、今までもお伝えしてきたとおり、治療で殺菌された菌の残骸や、溜まっていた皮脂など、いらないものを外に排出する時にニキビのようになって表面に出てくるものを言います。平均的には、細かい白ニキビとなって現れることが多いですね。この反応性のニキビのことが、治療を開始する時にみなさま1番気になっていることのひとつですね。説明は聞いたけど、実際どうなのか。出た時に我慢できるのか。言って、この反応性のニキビが一番予測できません。どこに、どれくらいの数、どういうふうに出てくるのか。覚悟していたけど全然出なかった、という方もいらっしゃいますが、予想よりもかなり多発して、数日マスクを外せなかった、日常生活に影響した、という方もいらっしゃいます。言えることは、反応性のニキビは菌が悪さをしている状態のニキビではなく、殺された菌などが排出しているだけなので、出たら終わり、終りがあるということです。出てきた反応性のニキビは、今まで毛穴に潜伏していたもので、これが無くならない限りニキビの繰り返しは続きます。これからPDTを開始する方は、お肌を触って詰まっている感じがする部分、赤いニキビがある部分からは反応性のニキビが出るでしょう。これも、今だけと思ってぜひ乗り切っていただければと思います。Q.スキンケアについて。夏でも保湿は必要ですか?A.必要です!!この質問は、気温が上がってくる季節に必ず多く聞かれます。たしかに、汗をかいたり皮脂が増えてベタベタする季節、乾燥も感じないし、それでもクリームを塗ったほうが良いのか...。思ってしまう気持ちはわかります。夏になってさっぱり系のスキンケアに変えました。言われることも多いです。全体的にそう思ってしまうのは、空気が乾燥していないということもあるでしょうが、一番は汗でベタベタになるから、ということだと思います。「汗でベタベタ=保湿十分」のハズがないと思いませんか?むしろ、夏は紫外線のダメージも受けやすく、しっかり保護が必要なのに、そこへ保湿の手を緩めてしまっては逆効果です。お顔に汗をかきやすい方は、その汗が蒸発する時に、もともとあったお肌の水分まで一緒に蒸発しています。汗で気づきにくいですが、だんだん水分が飛ばされて、知らない間に内部の乾燥が強くなっていたということが多いのです。そのまま秋になって冬になったらどうでしょう。気づいたときには肌がガサガサです。季節の変わり目に肌荒れしやすい方は、ここが原因のことがあります。基本的には1年中保湿をしっかり継続することが望ましいのですQ.PDT治療と一緒にやっぱり、イオン導入は必要なのですか?A.必要です!PDTでは、菌の殺菌と皮脂腺抑制をし皮脂分泌量を減らしているのですが、いらないもの・詰まるものがなくなった状態で、『毛穴内のダメージを修復する』、そこが本当の治療の目的なのです。毛穴内のダメージが修復されれば、繰り返すニキビの改善が期待できます。ニキビ治療は傷を治すことと同じ、とお伝えしているのですが、傷を治すためには新しい肌がつくられないといけません。お肌はコラーゲンが主なのですが、コラーゲンはビタミンCとアミノ酸からつくられています。このお肌の材料が足りないと、傷の修復が遅くなってしまいます。PDTを開始するのであれば、イオン導入を併用して、治療期間や治療回数を最短で終えられるように頑張っていただきたいと思います。PDTは、殺菌とか皮脂腺破壊とか1回1回が強力です。それに対して傷の修復は、なかなかそうはいきません、数か月かけてじわじわ進みます。これをいかに少しでも効率よく進められるか、がニキビ治療のゴールへの近道になります。イオン導入をしないということは、傷の修復は自力でということです。自力でスムーズに行く方も中にはいらっしゃいますが、人間の状態は、体調も含めて日々変わりますし、毎日肌に十分な食事が摂れるのか、摂っても全部吸収しているのか、わかりませんよね。基本的にはビタミンは特に栄養素というのは体の中に溜めておけないので、毎日必要な量を補給することはなかなか大変です。思うとイオン導入って画期的だし、ニキビ治療に有効、いや、必要だと思いませんか?ちょっと読み物としては長くなってしまいましたが、他にもたくさんたくさんあるので、これからも少しずつお伝えしていければと思います。2019.7.13保険治療・エステで治らなかったニキビそもそも、ニキビができたらまず一般皮膚科の抗生剤や塗り薬を試される方が多いと思います。薬を使用している間は症状が良くなるが、やめるとまたニキビが出てくる......次はエステを始めたりスキンケアを変えてみて、少し良くなったけど完全にはニキビがなくならない......こういった経験をされている方が多いのではないでしょうか当院に来院される患者様の中でも保険処方やエステなど経験して、それでもよくならなかったといって来院される方がとても多いです。これらが悪さしてニキビができます。菌に作用する抗菌薬では、抗菌作用はありますが皮脂や毛穴に変化はありません。ケミカルピーリングでは、皮脂コントロールをつけ、肌代謝をあげますが直接の抗菌作用はありません。肌質やケア方法によっては、乾燥しやすくなり余計にニキビが出来てしまう事も...このように、どの治療も3大原因のうちのどれかにはアタックしているのですが、全部にアタックはできていないのです。どれか原因が残っていれば、ニキビはしぶとく生き残ろうとする厄介者なのです。毛穴これら3つの原因に同時にアプローチする必要があります。原因を全て同時に撤廃して、ニキビを作りやすい肌をそもそも治そう!というもの。1回でみるみるうちに効果が!という治療ではありません。地に足をつけて平均6〜8回継続することで、肌質自体を変えていく治療です。一緒に治療の経過を見ていきましょう。併用治療:イオン導入≫こちらの患者様は高校生よりニキビができはじめました。それ以来、ニキビのない状態の時がなかったそうです。保険治療やエステ・PDTの違いなどを聞き、今までやっていた保険治療は意味がなかったのかと涙をされていました。意味がなかったわけではありません。敷き詰めるように、細かいニキビが多く見られます。フェイスラインはしっかりとした強い炎症性のニキビが多数あります。多発すること予想され、炎症止めの内服をしていただきました。予想通り、前回治療後よりフェイスライン中心に好転反応が多く出ました。フェイスライン部分は膿がたまっているよな赤みの強いニキビが増えています。見た目は悪くなっているように思えますが、通常の経過です。中のものが排出されている証拠でもあり、ちゃんと治療が進んでいる証です。フェイスライン部分は赤み・腫れがあり、痛痒い感じが続いているとのことでした。初回のときよりは、好転反応は多く出なかったようです。治療後の赤みや腫れも前回ほどではなく楽だったようです。明らかに炎症性のニキビが減っていますね。ご本人も触ってボコボコした感じが減っている実感がでてきました。赤みはまだ強く、所々にまだニキビはある状態です。治療4回目後さらに炎症性ニキビは減り、顔の赤みも少しずつ薄くなっていますね。この頃より、友人からきれいになったと言われることが増え表情も明るくなってきました。ニキビも大きいものはできにくくなってきたそうです。治療終了時こちらが治療終了と判断された時のお写真です。赤みは、まだ少し残りますが触るとボコボコした感じはなくなり、つるっとしています。肌状態も柔らかく乾燥もない状態です。治療終了3ヶ月後さらに赤みが減っています。この患者様は治療終了後も定期的にPDTを受けられ、イオン導入も続けていきました。そのかいもあって、ニキビができにくいお肌となり、良い状態をキープされています。現在またさらに赤みが減り、肌のトーンも上がっているのがわかるでしょうか?とても健康的なお肌に見えますね。治療経過で好転反応が多くでて、辛いこともありましたが最後まで治療を頑張って続けてくれました。治療してよかったと言っていただけました。みや腫れが出現し数日続くことがありますが、時間と共にひいていきますのでご安心ください。・治療過程で、表面に見えるニキビが増えることがありますが、好転反応として正常な反応のひとつで一時的なものです。総院長ブログの配信を開始しました!今回は第1話。『メディアージュ独自のPDT治療』についてのお話です。1999年、ニキビに対してPDT治療を最初に始めた私たちメディアージュは、PDTを主体としたニキビ治療を続けて、今年で20年になります。あらゆるニキビ治療を理解した上で、それでも現状最も優れたニキビ治療はPDTだと考えています。他のあらゆるニキビ治療でも治らなかったニキビですら、メディアージュ独自のPDT治療で改善が期待できます。ニキビを治したいと思ったら、まず一般皮膚科に行くのが普通だと思います。時にはビタミン剤や抗生物質などの飲み薬。これで治る方もいる中、全然治らない方も実はたくさんです。(実際は治らない方の方が多いとも言われていますが・・・)ニキビに効果があるとされているものはたくさんあり、例えば、ニキビへの効果をうたう有名メーカーの化粧品類や洗顔剤。美容皮膚科さんにおけるピーリング、イオン導入、LED治療、フォトフェイシャル、フラクショナルレーザーなどなど・・・。これらで治れば、それはそれで万々歳ですし、メディアージュ独自のPDT治療も必要ないですね。これらでも、ぜんぜん治らないだけでなく、その後もどんどん悪化するケースも実際は多々あります。私たちメディアージュでは、そういった方々のためにメディアージュ独自のPDT治療を自信を持って推奨します!PDTとはフォトダイナミックセラピーの略。実は、元々はガンに対して手術をせずに治すために開発された治療法なんです。ガンの治療法と言うと怖い感じがするかもしれませんが、正常な身体の細胞を守りながらガン細胞だけを壊すことができる画期的な治療法なのです。1999年、私たちはニキビが中々治らなくなってしまう原因に対し、このPDT治療法を応用することで、あらゆるレベルのニキビでも改善が期待できるようになりました。それで始まった治療が、メディアージュ独自のPDT治療です。日本では保険診療ではないので、皮膚科専門医の先生も含めて未だに認知度が低いのが現状です。「メディアージュ独自の」PDT治療とは、他のクリニックさんのPDT治療と何が違うのでしょうか?まず、ニキビに対するPDT治療では、ALAというアミノ酸製剤を飲んで行う方法(『内服法』という)と、ALAを軟膏に混ぜて肌に直接塗って行う方法(『外用法』という)があります。ニキビに対するPDT治療を最初に始めたメディアージュでは、当然両方の方法を検証した過去があります。その上で、間違いなく言えるのは、断然効果が圧倒的に高く、かつ正常な肌に優しいのは「内服法」だと言うことです。外用法には、塗ってから短時間で治療ができるという大きな利点があります。大きな欠点もあります。外用法だと肌表面への反応が前面に強く出て、正常な皮膚へのダメージが出やすいため、強くPDT治療が出来ないのです。するとニキビの原因となる肌の深部組織への効果が弱くなり、結果1回の効果が弱くなります。それを回避するために強く治療を行うと、肌表面に強い日焼けのような状態が生じて顔がどんどん黒くなってしまうのです。外用法のPDTをして、治療毎に顔だけ黒くなってしまう・・。そのわりに肝心のニキビの改善は弱く10回以上治療しているのに・・。いう経験はないですか?それに対して、内服法ではこういった皮膚表面への反応が非常に出にくく、ニキビの原因がある深部組織へ、本来必要な効果をしっかり出します。欠点は、内服してから実際の治療まで3~4時間かかること。一般の皮膚科の先生や外用法でPDT治療をしているクリニックの先生方は、内服法は薬の影響で肝障害などの可能性があるから外用法の方が良い、と言われることもあるようですが、内服するALAはたんぱく質の元であるアミノ酸で、人間の身体の中でも合成されている、普通に食品に含まれている『栄養素』です。逆に内服法だとニキビの原因除去力が高いわけですが、PDT治療の照射方法や照射量の加減が非常に重要となります。1回1回どれくらいの照射がこの患者さんには適しているのか。治るためにはどのくらいの治療間隔が適正なのか、など。毎回の治療状況を確認してそれに合わせて、ひとりひとりオーダーメイド的に治療を受けてもらうことが重要なのです。どんなに良い治療でも、その治療の扱いが悪ければその治療の本来ある結果が出せません。長年の経験とその結果考察からアップデートしてきた実績が私たちにはあります。今年で20年、ニキビに対するPDTを最初に始めたパイオニアクリニック、メディアージュのPDT治療だからこそ、よりよい治療結果を出せると自負しています。今まで苦しんできた貴方のニキビに。ニキビクリニックに任せてくれませんか。2019.6.15コメドの治療経過を見てみよう先日患者様に、「冬と夏、どっちがにきびに悪いですか?」と聞かれました。私は心の中で「いい質問ですね~」と思いましたが、そういう意識って大事です。「汗をかいたらニキビになるのか」とか、とにかく毎日のいろんなことが気になっているのではないでしょうか。生活の中のことはかなり個人差がありますので、Aさんには大丈夫な事でも、Bさんにはダメだ、ということはたくさんあります。乾燥でニキビが悪化しやすい人は、冬の乾燥がニキビに悪い場合もあるし、夏で汗をかいて雑菌が増えたことでニキビができやすくなる人は、夏の湿気や汗がニキビに悪い場合もあります。「自分の肌はどういうタイプなのかな?」と考えることが重要です。「気にする」ことができるかどうかは大きな差です。今回は、実際にコメドの症状を見てみたいと思います。女性~保険処方で改善が見られず、当院を受診されました。細かいコメドと炎症ニキビが混在している状態でした。【治療前】パッと見た感じ、そんなにニキビの数が多くないように見えるかもしれませんが、赤くない部分に白い点々が見えます。実際にお肌を触った感じは、見た目よりもザラザラで、もっと奥の方にスタンバイしているコメドがありそうでした。【PDT2回目終了後】1回目、2回目と反応性のニキビはかなり多く出たとのことでした。治療前にまだ埋まっていたコメドが、肌の表面に押し上げられてきたようで、見た目にはコメドが増えたようになってきています。お顔全体にコメドが出ており、排出を促すレーザーを併用することになりました。【PDT3回目終了後】3回目の治療が終わってから、反応性のニキビが今までで一番出たそうで、痛みもあって大変だったとのことでした。コメドは多く、まだ先が長そうな印象でした。【PDT5回目終了後】4回目後は、ついに本人の不安が強くなってしまい、「本当に治るんですか?」と訴えがありました。治療からくる乾燥も強くなってしまい、お肌を触るとカサカサに硬くなってしまっていました。保湿は気をつけて頂いておりましたが、保湿よりも乾燥の方が勝ってきているようでした。【PDT6回目終了後】このころようやくコメドが減少し、先が見えてきたのですが、レーザーの跡と排出の跡で赤みが強くなってしまい、ご本人は改善の実感は無く、良くなっている部分は見出せないとのことでした。【PDT7回目終了後】ニキビとコメドはだいぶすっきりし、見た目にも平たんになっているのが分かりますが、ただ赤みは残っており、ご本人も「手触りが変わったのはわかるが、治っているかと言われるとうーん。新生ニキビがほとんど出なくなり、ついに赤みも薄くなってきました。ご本人も改善の実感があると嬉しそうにしていました。終了かどうかの診察】スッキリしており、3週間での通院は終了で大丈夫という判断となりました。怪しかったら、とどめで治療しましょうとお伝えしていましたが、その必要もなく文句なしの急性期治療終了でした。【最終PDTから5か月後】たまに小さいニキビが1個できたりするようですが、落ち着いた状態が続いていました。この時はコントロールとしてのPDTを1回挟んでいます。期間が空いてもツルツルがキープされていました。今回見て頂いた経過は、最終的にはきれいに治って本当に良かったとスタッフ一同嬉しく思っていますが、ゴールにたどり着くまでの道のりは本当に大変でした。誰でも、自分の症状が最初の治療前の写真の見た目だったとして、こんな経過になることは予想できないのではないでしょうか。治療を開始して、最初の写真から真ん中の写真になったら、それは不安です。コメドは、見た目に赤くないことも多く、埋まりきっている場合、お肌表面の凹凸にも見えていないことがあります。そのままずっと悪さしないでただ埋まってるだけであれば、本当は特に問題ないのですが、コメドはニキビの種みたいなものなので、毛穴に余計なものが詰まっていること、毛穴のフタになっているものであることは間違いなく、そこに菌が入り込んで炎症を起こしてしまったら、かなりしつこいニキビになります。ニキビの症状は、やはりまずは見た目の赤みが一番目立ち、気になることだと思います。赤いニキビは実は体の正常な反応で、ちゃんと菌と戦って終わりにしようとしている証拠なのです。逆にコメドは、その戦いが始まる前の段階で、見た目には気にならないほど目立たないこともありますが、これからどんどん赤いニキビに変化する可能性があるのですきっとこれは、自分一人では判断できない症状だと思いますだからこそ、最初のお話に戻りますが、自分のお肌の変化を自分がしっかりわかっておくことはかなり重要なのです「今まで無かったのに、なんだか最近触るとツブツブが出ているな。「ツブツブが全然なくならないな。ゼロになることない気がする。」はいこの時点で来てくださいその早めの判断が、後々の肌の健康、きれいなお肌につながります。みや腫れが出現し数日続くことがありますが、時間と共にひいていきますのでご安心ください。・治療過程で、表面に見えるニキビが増えることがありますが、好転反応として正常な反応のひとつで一時的なものです。2019.4.6重症ニキビってなんださて今回は、またひとつ、原点に立ち返って、重症ニキビのお話をしてみたいと思います。重症ニキビっていったいなんでしょう。皆さんは、ニキビができたときにどうなったら重症だと思いますか?数が多いと重症?ニキビが大きいと重症?痛みが強いと重症?治ると思ったら治らなかったら重症?ニキビが重症ってどういうことでしょうか。症状はお一人お一人違いますので、治療の経過も個人差があるように、ニキビの症状にも個人差はあります。絶対に言えることは、ニキビができたお肌は、スーパーダメージが発生しているということです。見た目に初期のニキビだから重症ではない、見た目に赤いニキビが多いから重症だ、ということでもないのです。難しいですね~ちょっと患者様のお写真を見ていただきましょう。【19歳女性の患者様】です。最初、初めて診察にご来院されたときの治療前のニキビの状態です。見ただけだとどう思いますか?顎周りだけだから重症ではないでしょうか。赤いニキビがたくさんある部分があるから重症でしょうか。「顎だけちょっと最近増えちゃって」と、どちらかというと気軽な思いでお話されていました。ご自分の感覚では重症という意識はまったくありませんでした。・ニキビは長年繰り返している・同じような状態がずっと続いていたので気にしていなかったが最近増えてきた・最近まで2ヶ月間保険処方を試したが変化なかったとのことでした。実際にお肌を触ってみると、見た目よりもこもったものが多く、炎症ニキビ以外にも、奥に芯が触れ、ボコボコしている状態でした。さあ、写真と合わせてご本人の今までの経緯を聞くとどう思いますか?まず、今までも何度もお伝えしてきたことですが、ニキビは毛穴にできます。通常であれば外に排出されて、お肌の表面を守ってくれる役割の皮脂が、ターンオーバーの乱れなどで外に出ることができなくなり、詰まってしまうことが始まりです。そこに菌が感染すると、炎症を起こし、赤いニキビになるのです。いちどニキビができた毛穴は、いわゆる傷がついた状態です。最初のニキビの原因が何であっても、毛穴の中で起こっていることは同じで、毛穴に傷が付き変形してしまっていることは間違いありません。その傷が治っていないうちに、また次のニキビが出てきてしまう。傷が大きくなってしまう。負のスパイラルが続けば続くほど深刻化します。写真の患者様は、完全にこのサイクルにはまってしまっており、ご本人が考えていたよりも、ニキビはかなり重症化していました。今の状態をご自身で把握して頂くことから始まり、治療は根本治療としてPDTが一番良いという診断でした。そんなこととは思っていなかったため、診察が終わった時点では「こんなに大事(おおごと)とは思っていなかった。」とのことで、すぐには治療開始とならず、19歳未成年でお一人で来院されていたこともあり、まずはご両親と相談することになりました。治療すればニキビは治るんです。繰り返しているのであれば、様子を見る期間はもう終わりなのです。1ヶ月慎重に考え、ご家族とも相談し、これから就活が控える将来のためにと治療開始となりました。奥にこもっていたものが多いぶん、今まで繰り返していた時間が長い分、排出の時期は長くかかりました。こもっていて赤くなかった部分からも排出があり、見た目でいうと赤みの範囲は広がって見えます。治療の経過としては問題ないのですが、ご本人は我慢の時期が長かったはずです。治療が6回を越したくらいから、ようやくボコボコした感じが無くなってきて、排出の期間が終わり始めました。赤みが一気に消えるわけではないのです。ダメージが深い部分は、跡が消えるまでにも時間がかかります。【7回目後】ここでようやく、反応性のニキビも、ふつうの新生ニキビも出なくなってきました。治療が9回終了し、この日で10回目。してお肌が平坦になり、色素も真っ赤なものが無くなってきました。この日の治療にて3週間サイクルのPDTは終了です。肌の色が本来の白いきれいな色に戻っていますね。それでもたまにニキビはできることもあるし、ニキビ跡の色素もゼロになっているわけではないけれど、もう完全にお肌の健康は取り戻した状態です。今回の患者様のお写真は、とてもわかりやすかったと思いますが、たとえばニキビの数が少なかったとしても、見た目で自分で判断するのはとても危険です。極端に言えば、1個のニキビがとても重症化している可能性もあるのです。まとめると、ニキビが重症かどうかは表面の見た目ではわからないということなのです。にきびは毛穴の中で起こっています。自分ではなんともないと思っていても、実は重症化していることも多く、そこからの治療はかなり根気がいります。治療すれば治りますが、時間はかかるでしょう。ニキビが繰り返している期間が長い同じような場所に繰り返しニキビができるいちどニキビができると同じニキビがなかなか治らないそういえばニキビがゼロになったことが最近無い気がする皮膚科で処方された薬を使ってみたが、効果を感じなかったこれに当てはまる方はぜひ、いちど当院にいらしてみてください。重症化している場合、見た目がどうであれ、自分でなんとかするのはおそらくもう難しいです。そのうち自然に治る、という可能性は低いでしょう。ネットで調べすぎて、本当に正しいスキンケアはなにかわからなくなっている方も多いです。専門のクリニックであれば、治療はもちろんですが、スキンケアも含め、お肌に合わせた最適のアドバイスをさせて頂きます。みや腫れが出現し数日続くことがありますが、時間と共にひいていきますのでご安心ください。・治療過程で、表面に見えるニキビが増えることがありますが、好転反応として正常な反応のひとつで一時的なものです。ニキビクリニックオフィシャルサイト。