|4は相当捻転しています。3|位置移動しています。簡易ミラクル義歯をまず作ることにしました。1本歯牙を抜去しました。どの歯を?・・・・・#1ワイヤークラスプを1つかけました。96下顎�E54�B|の3番が歯頚部のところで完全に断裂。6番に関しては、補綴物はしっかりと歯牙に固着されています。明後日から海外に旅行とのこと。『何とかして〜』と叫んで飛び込んできた、おなじみの患者である。如何なる状態でも、何でもやってくれると、この患者は当然思っている。その手順を簡単に示して下さい。旅行中だけは何とか保たさなければなりません。102某FG会員からの症例。5|5が舌側に相当傾斜しています。(521|125残存。形体からすれば|2は犬歯3番かもしれません。5|は動揺度2〜3とのこと。|5については動揺度についての情報はありません。2〜3の設計を思い浮かべましたが、何かすっきりしません。1日目30分考え、結論出せず。最近に無いことでした。疲れもありましたが・・・・・・・。技工士を説得できるのか?早速、ラボのテクニシャンに設計を見せてみました。案の状、出来ないとのこと。自信を持っての説得・・・の手順を踏まなければなりません。104上顎13歯欠損、左側6番1歯残存の症例。同様の症例が最近、2つありました。一人は30才でメタルプレートを無事装着しました。印象を採る直前になって保険の義歯にしてほしいとのこと。旧義歯をミラクル様に改造して、それに慣れきっています。走馬燈のごとくすべき事が浮かびました。当然ながら、口蓋はミラクル同様に抜かなければなりません。そこで、20秒間の考えでは、ワイヤークラスプのデンチャーをラボで作製してもらう事にしました。そのデンチャーを少しだけ改造します。患者はミラクルを知らない医院を今後訪れることもあり得ます。すれば、あまり形を変えず、対処すべきです。クラスプを変形、短く切断などを考えてはいけません。(ヒント)とすれば、どの様に手を加えますか。(ヒント!)必要最小限で最大の効果を上げなければなりません。日頃、改造に慣れておられる先生からは、是非満点の回答を頂かねばなりません。結果はリッジドにて、患者からのクレームも無く最高の改造具合になりました。この問題で、述べたいことはミラクルを習得すれば、ミラクルにこだわる必要がない。ミラクルには、現在まで不適応がありません。各々の症例でのパーフェクトを思い浮かべ、最後までやり通すし、またやり通せる。確かに、私の人生全てはミラクル一色にあります。大きい視野でやってみる。ミラクルの装置を考えずにデモ出来る。なれば、もっと引き出しが増える、縦横無尽ということにもなります。解答は3行で考えています。FG会員全員の回答を待っています。107近畿圏からの初診。今日入れて、前歯部を中心に治療の予定。大まかな設計を考えてください。【|4は、残根の状態です】・・・・・・・つまり、今後の治療も考え、残根上の義歯になります。【これがこの問題のメインです】ロックはどこにどのように?・・・・・#2歯牙の動揺は、ありますが無いものとして回答ください。解答すれば、“なるほど”ということになります。第10回FGの会の復習です。110東北地方からの初診。本日中に、旧義歯を24時間装着出来るように改造。次回、2〜3週間先でミラクルを装着と行けば理想である。攻略出来ればOK!ということになる。112下顎の症例です。6|67の3歯欠損で、|67には、咬合高径が2ミリぐらいしかありません。動揺、それぞれの歯牙の異常などはありません。ブリッジが相当に動揺しています。(写真でそのブリッジを動かして4枚撮っています。動揺具合を示しています)ミラクルをと考えましたが、このままでミラクルを作製するよりも、このダミーを削除して、3|3の状態でデンチャーを作製すべきと判断しました。ダミーを切除してしばらくすると、3|の歯牙が脱落。即時、3|の増歯を行いました。次に残存する3番の動揺も著しく、ミラクル固定を行うことに決定。3番唇側のワイヤーを切断。ミラクル固定へ!全くビクッともしない状況を確認して終了。2日後に来院、患者曰く、「その歯が痛い。デンチャーを外し、鼻歌街道でひた走る。何を思いついた?そして再度ミラクル固定を行う。患者、痛み無くなったと言いながら、不思議そうに、また嬉しそうに帰る。お断りするわけにはいかず、時間のある限りということにて診察。患者のインタビューの要点です。2年前、1つ目の歯科医院で右下の歯を1本抜くことになったが、1本のはずが2本...3本...4本と抜かれ、右下は入れ歯になってしまいました。下の入れ歯のバーが下に食い込んで痛いが、常時入れ歯を入れておかないと入りづらくなる。(暫らく外しておくと歯肉がゆるみ、入れ歯を入れたときに口の中がパンパンになる)下の部分義歯のクラスプに押されて、右下の2番目の歯がグラグラになってきた。上の歯がグラグラして?めなくなってきたので、2つ目の歯科医院に行きました。1回に2本くらい抜かれ、1ヶ月で計7本抜歯した。歯肉が落ち着いたら入れ歯を作る予定でしたが、左上の7番目と8番目の歯も抜いたほうが良いと言われ、予定外のことに困ってインターネットで調べ始めました。2〜3週間前に中川歯科医院のミラクルデンチャーを調べていたのですが、家が遠いので思案していました。するか?下顎の義歯の改造は簡単。上顎の義歯を持っていない。結論は、20時35分終了。JR久宝寺までマイカーで送る。上顎はミラクル�Uの手法で装着。下顎はもちろん改造で解決。(何とか24時間、装着可能な義歯となり、時間ぎりぎりで終了)結果としては良好でした。これこそミラクルメソッドを知っていれば何とでもなるということの実証症例でした。下顎の義歯の改造について、その手早い手順について順を付けて述べてください。ミラクルデンチャーを作製する前に、事情で(一部抜歯で即時義歯が必要であった)簡易な義歯を作製しました。ミラクル様に改造するにあたって、私は2つの工程を行いました。その工程に順を付けて述べてください。(しかし2つの工程にこだわる必要はありません)重要なことは、この場で改造して、前より悪くなった、あまり変らん、ちょっとマシかな等では情けない。本日中に、喜んで24時間装着出来る義歯に、少しのミスもすることなく、スムーズに改造されなければなりません。118以前、旧義歯をミラクル様に改造しました。いっても、あまり手を加えていません。この患者の手先のチカラなどが不安で、従来の上下方向での着脱に止めました。約、半年後の昨々日に来院。そこでやるべきこと、2つのことが浮かびました。実行!結果は良好のようです。第11回のFG会でさんざん述べたことが1つです。後1つは、このような症例を経験されていたら分かります。作業時間は、急げば5分で終了。(ヒント:リベースなどはしていません)ページトップミラクルFG問題123下顎のデンチャー改造の問題です。|3は歯根のみで根面板を装着しています。7654|34567の欠損です。残存歯はしっかりしています。ミラクルデンチャーの印象後、その持参した義歯の改造をしました。その義歯は、7654|67でリンガルバーが用いられています。|345には人工歯も床もありません。何の装置(クラスプ)もありません。これで噛んでいたと、患者は何事も無いかの如く述べていますから、人間の環境への順応力にはびっくりです。3|2の遠心部に相当、知覚過敏(エアーなど全くかけることが出来ない程度)があります。1241年前に他院で作製した義歯を持参。|67の欠損で左右にまたがっているバーを見て、ムラムラと改造をしてしまいました。ミラクルを意識せず、改造に踏み切りました。結果は、患者が素晴らしいと絶賛していました。先生方であれば、どのように改造しますか?#1・・・・・改造の形体、その手順が浮かびますか?#2・・・・・浮かんだ場合、その形体と手順を簡単に述べてください。126すれ違い咬合の症例です。右下6番辺りの歯肉に痛みがあり、また咬合も低く、患者は相当に苦しんでいる。近隣の心療内科で投薬され、かつ某大学病院医学部のペインでも投薬されている。精神病にまで追い込まれている。抗てんかん剤、抗うつ剤等投与)某歯科医院の紹介で来院。下顎のデンチャーをまずは改造。患者の曰く点数は、そのままの時20点。