田舎の小児科医が、仕事、趣味であるチェロ・音楽全般・アマチュア無線について記します。タイトルは、私の商売・趣味の道具三つ。プロフィールAuthor:JA1NUT関東の片田舎在住の一介の小児科医。夢想していたリタイアを、2012年4月に実現。実際は、週一回非常勤で働くセミリタイアである。医療のこれからに強い危機感を持つ。時々下手の横好きでチェロを弾く。バッハ・フォーレ・ブラームス・フランク・・・ベートーベンの後期・トゥリーナ・ショーソンも忘れがたい。時間を費やしているかもしれぬアマチュア無線。CW等という絶滅危惧種を愛している。後鼻漏がありそうだけれど、耳鼻科では所見なしで返されてきてしまうということでしょうか。時期的に急性期を過ぎてしまっているとか、または咽頭痛ということで、咽頭部のみ診察されたといことはないでしょうか。私は、硬性鼻鏡の画像を、ディスプレー上に映して、患児・その親御さんにも見せながら説明しています。咽頭痛を訴える患者の半数以上は、鼻腔に問題のある印象を持っています。口幅ったい言い方になってしまいますが、まずは鼻腔を観察されることをお勧めいたします。耳鼻科との連携では、酷い中耳炎の合併例などを紹介していますが、あまり納得できるリスポンスが今のところ得られないことが多くて、自分のところで診てしまうことが多いです。アデノイドの状態などは、やはり耳鼻科でしか観察できないと思うので、同じような問題意識で患者さんを診てくださる耳鼻科の先生を見つけ出したいと思っています。みられる慢性咳嗽では、咳を生じる機序に副鼻腔・鼻腔から気管支への神経反射が関与しているとのペーパーの抄録を目にしました。