(JBJSなどなど)ブログの管理人が気になった論文をナナメ読みしていきます。小児の橈骨遠位端の若木骨折または横骨折の患者。ギプスによって治療するか、装具で治療するかで機能回復に差が出るかを調査した。Patientカナダの子供病院を受診した5-12歳までの小児100名。及ぶような症例を除外。92%のfollo-upを完遂。Intervention4週間プラスチック製の装具かまたはギプス固定にて経過観察。その後2週間追加で骨折部に負担のかかるような日常生活動作を制限。Kids(ASK)を用いて主要アウトカムを測定。付随するアウトカムとして転位の残存、VAS、手関節の可動域、握力を測定した。二群に有意な差は認められなかった。付随するアウトカムでも違いは認められなかった。Conclusionほとんど転位のない小児の橈骨遠位端骨折であれば装具による治療もギプスと治療成績には差がない。orthopaedics"シリーズからの抜粋です。今月号には3本このEBMシリーズが載っているので紹介していきたいと思います。最後のコメント欄にもありますが”ギプス治療でも良好な成績を収めている。この研究結果はプライマリーケア、または救急外来で単純な横骨折を見たときに装具で帰宅させたからといって悪くはないよ、ということを言っている”とありますが、その通りだと思います。25度までの変形は許容したとありますが、日本の医療体制では許されない可能性があります。(日本は皆保険制度により専門医の受診が極めて容易なため)ギプスを嫌がる子に無理につけることはないよ、という程度の理解にしておいた方が妥当ではないか、というのが私の意見です。