Clamp-assisted法は有効な方法である。Clampを用いて外反、外転、屈曲した近位骨片をつかみ内転、牽引、内旋する。(図1、2)クランプを用いて正しい位置まで近位骨片を移動する。イメージ下にて確認し、正しい整復位が得られていればガイドピンを挿入。(図3,4,5)整復位が得られない場合には血腫が整復の阻害因子となっている可能性があるので血腫を吸引する。髄内釘を挿入するポイントが外側に行き過ぎることがある。整復することで正しいエントリーポイントを得られる。参加して7/3-7/4にパシフィコ横浜で行われた骨折治療学会に参加してまいりました。Dr.Jupiterによる橈骨遠位端骨折の治療。ロッキングプレート、掌側展開という流れの反省期。CTMPRにて骨折型を評価。橈骨のもっとも尺側の骨片をしっかり整復固定することが重要。(月状骨窩の骨片がポイントのこと)。ウオーターシェッドにはプレートをかけないように注意。背側も積極的に開けて行きましょうという話。レントゲン写真と臨床評価との間に差が出がち。軟部損傷の評価はひとつ必要かもしれない。