(JBJSなどなど)ブログの管理人が気になった論文をナナメ読みしていきます。HeadsCORRから。頻回脱臼に対する再置換術は非常に悩みます。設置の異常が原因であれば正しいインプラントの設置によって対応が可能となりますが、設置の異常がはっきりとしない場合には骨頭径の拡大にて対応せざるをえないと考えます。Mobilityが上梓されました。このような頻回脱臼の症例には有用なのかもしれません。後ろ向き研究であり、そのフォローも短いことからその適応については慎重にあるべきと考えます。主要な合併症の1つに脱臼がある。mobilityは2つのコンポーネントによって制限なく、脱臼のリスクを低下させると考えられている。mobilityによる再置換が有用であるというのは明らかとなっていない。2011年から2014年。mobilityによって再置換された146例、40ミリ骨頭によって再置換された209例。置換の基準は術者によって決定された。mobiltyは脱臼の危険が高いと考えられる患者で多くもちいられた。mobilityをセメント固定したものを除外した。群は3.3年±0.8年、大径骨頭軍は3.9年±0.9年のフォローだった。Primaryエンドポイントは脱臼、脱臼にともなう再置換、または再手術とした。年齢、BMIは二群間で違いを認めなかった。Mobility群で女性の割合が多かった。Mobility群の33%が反復性脱臼によるものであったのに対し、大径骨頭群では9%であった。Mobility群が1%、大径骨頭群が6%であった。Mobility群が6%に対して大径骨頭群が15%であった。両群で合併症の発生率の差をみとめなかった。Mobilityによって再置換された患者群では第京骨頭によって再置換された群よりも脱臼率、脱臼にともなう再々置換術、あらゆる理由による再置換術のリスクが低かった。選択バイアスの存在にもかかわらず今回の結果が得られた。Mobilityの適応が拡大するのかもしれない。