今月(第88号)は『熱中症』です。熱中症のガイドライン(GL)によると「暑熱環境にいる、あるいはいた後の体調不良は全て熱中症の可能性がある」とあります。すると「熱中症」とは、軽症〜重症まで幅の広いものと考えられます。したがって「熱中症」を考える場合、「診断」よりも「重症度」がポイントになると考えます。GLでの熱中症I度の症状は、「めまい、立ちくらみ、生あくび、筋肉痛」等であり、「意識障害を認めない」ことであり、「通常は現場での応急処置・見守りで対応可能」とあります。僕は、I度は「歩けない位きつがっているが、呼びかけにはきちんと返答できる」、II度はこれに加えて「ぼーっとして返答が曖昧になる。水分の経口摂取ができない」とイメージしています。(II度では医療機関の受診が必要です)また「軽い頭痛・きつさ等を訴えるが、支障なく歩行可能」であれば、熱中症としてはI度よりも軽い状態(GLにはそのような記載はありませんが)と考えています。以上を参考にされてみてはいかがでしょうか?もちろん症状は時間とともに変化していくので、見守りは必要です。症状が改善しないようであれば、医療機関を受診してください。*一部の人(CPT2という酵素に特定の遺伝子タイプを持っている人)では、高温環境下では血管障害をきたしやすく、リスクが高いとも言われています。皆様におかれましては、体調管理にご配慮くださいませ。十分な水分摂取の指示を受けており、むしろそちらがこたえます。この夏場をいかにして乗り切るか・・・8月中旬からのクリニック再開を検討しています。詳細は8月に入ってから、改めてご報告いたします。種を蒔いた向日葵が、ようやく蕾を付け始めました。(^_^;しかし、雑草に負けず・虫にも負けず、逞しく育っているようです。明日は、定期外来受診に行ってきます。近いうちにクリニック再開の時期をお知らせすることができると思います。していこう!この繰り返し。それにしても、夏本番なのか!という暑さですね。皆様、ご自愛くださいませ。は時間を見つけて、医療関係のエッセイを読んでいます。医師としての『腕』、つまり臨床能力である、と。医師としての「腕」が最も大事だと考えます。・愛想の良くない、熟練した百戦錬磨の医師(もちろん若手の医師にも百戦錬磨の猛者はいますが・・・)自らを省みて、まだまだ学ぶべき事がたくさんあるなぁ・・・と、感じる今日この頃です。(Atom)H23年11月にホームページを開設しました。