バイアグラについてバイアグラについて1)特徴(効果・効能)バイアグラは、ファイザー社によって開発された経口のED治療薬で現在広く治療に使われています。バイアグラは、経口から投与できる薬剤ということで、侵襲性のより小さい治療を実現できます。錠剤のものが一般的でしたが、最近では「バイアグラODフィルム」という名前のフィルム状のバイアグラも開発されています。水がなくても飲めることから、より携帯しやすいものとなっています。より変化しますが、約5時間といわれています。バイアグラはクエン酸シルデナフィルとも呼ばれます。勃起するためには、陰茎内の海綿体洞に動脈血が流入することが必要です。雨の日、室内に入るときに傘を細長いビニール袋に入れますよね。その時に使うビニール袋を想像してください。あの袋をある程度硬さをもつものにしたければ、一つの方法として中に水を入れると良いですよね。勃起するときの陰茎もこれと同様です。通常時は、勃起しないように、海綿体洞へと流れ込む血管は収縮しています。先ほどの例えでは、ビニール袋の入り口が輪ゴムで縛られ、水が入ってこないようになっています。勃起時には、この輪ゴムが緩みます。輪ゴムが緩むときに大事な物質がNO(一酸化窒素)なのです。このNOの放出が低下すると今度はcGMP(サイクリックGMP)の蓄積が起こらなくなります。このことにより、輪ゴムが緩まず、結果としてEDになります。cGMPの海綿体内濃度が上昇すれば輪ゴムが緩み、cGMPの海綿体内濃度が下降すれば輪ゴムが締まるようになっているのです。バイアグラはこのcGMPの分解を抑制します。したがって、相対的に海綿体内のcGMP濃度を上昇させるのです。して、勃起を促します。2)バイアグラの対象者EDには、心因性のEDと器質性のEDがありますが、このうちバイアグラの対象となるのは器質性のEDになります。その服用には安全性の面から注意するべきことが多くあります。チェックするべき項目としては、以下のようなものがあります。CYP3A4阻害剤併用、65歳以上などの条件があれば25mgになります。50mgでも効果がない場合は、次の項目をチェックします。1時間前に内服し性的に興奮したか、食後に服用したのではないか、リファンピシンのようなCYP3A4を誘導するような(バイアグラの分解を促進する)薬剤と併用していないかなどが問診されます。3)有効成分・メカニズムバイアグラは別名クエン酸シルデナフィルとも呼ばれるように、その有効成分はクエン酸シルデナフィルとなります。具体的なメカニズムについては、効果、効能の欄に記述しましたが、簡単にまとめます。勃起するためには、cGMPという物質の濃度が陰茎海綿体内で上昇する必要があります。常に勃起していると、それはそれで困るので体内にはこのcGMPと呼ばれる物質を分解するメカニズムが存在します。このメカニズムを抑制すれば、相対的にcGMPの海綿体内の濃度は上昇します。お風呂をためるとき、浴槽に栓をしますよね。同じ量のお湯を入れても、栓をしている浴槽であればお湯は溜まりますし、栓をしていなければお湯は溜まりませんよね。このようにして、バイアグラは勃起を促します。4)使用における禁忌・副作用についてバイアグラは、狭心症などの治療薬として用いられているニトログリセリンなどの硝酸薬と併用することは危険です。不整脈などの治療薬とも併用してはいけません。性行為じたいも心臓に負担をかける行為であります。循環機能(心臓や全身の血管系)に死病のある方は、バイアグラを服用する際には必ず医師と相談するようにしてください。Pfizer社のサイトには以下のような方も服用しないように書いてあります。副作用としては、気分が悪くなったり、頭痛が起こったり、ほてり、消化不良などがあります。一時的に眼に影響を与えることもあり、光の見え方が変わるなどということもあります。いずれにしても、副作用が出た場合はすみやかに医師に連絡するようにしましょう。ICI_MasterICIクリニックICIクリニックはICI療法(陰茎海綿体注射)を得意とする、ED治療の専門院です。診断~IIEF5でセルフチェック~ひょっとしてEDなのかな?と思ったら。