signの話は有用であった。次の名古屋の高橋先生は前日の講演とも被るが、十分量のMTXを使い、なるべくステロイドを避けることを強調していた。生物製剤とMTXを比較した場合、感染は共通するリスクであるが、他のリンパ増殖性疾患や間質性肺炎などはMTX特有の副作用である。次の演題は脊椎関節炎についてである。その概念がすっきり整理された。東京のホテル椿山荘でシンポニーの講演会がありました。静岡県からは2人だけという少しawayな感じがする会でしたが、実臨床に役立つ内でした。最初の演題の三村先生はinflammagingという造語を強調されていました。加齢と加齢に関する疾患は大部分炎症によるものであるという内容でした。杉原先生は、高齢者に関する問題として、腎機能低下CKDの問題や、フレイル、サルコペニアのお話をされていました。ステロイドは、ステロイドミオパチーの問題もありなるべく早く減量すること。製薬会社主催の講演なので生物製剤の利点を強調されていました。極論生物製剤はサルコペニアにも有利であり、ステロイドと対比していました。ステロイドは、サルコペニア、骨粗鬆症、抑うつ、動脈硬化に悪影響を及ぼす反面生物製剤はそれらのリスクを下げるとのこと。京大の橋本先生は、運動習慣のある人はリウマチになりにくいしリウマチの活動性も下げる。運動の抗炎症効果や抗TNF効果があり運動して筋肉をつけるとRAは落ち着く。ロイシンやビタミンDも重要。高齢者だからと言って生物製剤をためらう理由はないとのこと。講演会は脊椎がメインであるが、脳神経外科の先生がたくさんいました。脳神経外科の先生の考え方を聞くのもいい勉強になりました。前半の藤枝平成記念の高橋先生は教科書的な話と、最近話題のヘルコニアや頚椎の人工椎間板の話などよく短時間でまとめてわかりやすくお話しされていました。後半の井上先生は神経内科の先生らしく緻密な診察のに役立つお話をされていました。中枢神経と末梢神経の違いや、神経根には神経周膜がなく障害に弱いことや髄液に浸っており排泄の機構でもあるとのことでした。脊髄の痙性が強くなると階段を降りるのがつらくなること。後索障害のRomberg徴候の重要性についても強調されていました。なじみの薄い疾患についても解説されていました。多発性硬化症は痒みを訴えることがあるが、かくと気持ち悪く、皮膚科的な痒みはかくと気持ちが良い。指腹のしびれは頚髄に腫瘍がある場合があると了解しました。分この度、『ないとう整形外科クリニック』の公式instagramアカウントを開設しました。休診情報や院長・スタッフによる投稿などいたしますので、ご覧頂ければと思います。今後も当院を宜しくお願いします。今回の学会ではバイオメカニクスについての講演があり、スクワットについて話がありました。太もも前面の痛みがあるケースであれば、体幹前屈位のスクワットを実施しハムストリングスを働かせて、大腿四頭筋を休ませることで太もも前面の痛みが和らぐかもしれません。動きを出すことで、膝の負担が減る可能性が考えられます。患者さんの負担を減らせるように患部のみではなく、患部に連動している箇所の機能も確認していければと思います。油上辰哉42回の閲覧コメントを追加...2。