発展に繋がる可能性を示唆した論文をご紹介します。(以下NBA)が構築した医療情報電子データベースシステムについて以下の点について詳しく記述されています。疾病を一つのデータベースで一括管理するシステムを構築しました。NBA選手がケガを受傷した時、各チーム所属の医療スタッフ(主にアスレティックトレーナー)が受傷した選手の医療情報をEMRに記録します。「2-way契約選手」は、NBAチームで活動中のみの情報を収集します。2013年のシーズンから、NBAは外傷・障害及び疾病情報をEMRにレポートすることを全チームに義務付けると同時に、EMRに関する規定(報告についてのガイドラインやデータの品質管理等)を明確化しました。EMRに収集された医療情報は、ゲームスタッツや遠征にかかる移動距離など様々な情報にリンクされます。バイアス)をできるだけ除外することができ、現状のリスクをより明確に把握をすることが可能となります。このことが、スポーツ外傷・障害のリスクマネジメントや、頭部外傷などによる死亡事故の予防にも繋がって行きます。EMRには、1外傷・疾病の具体的な種類(捻挫や骨折など)、2外傷が発生した時の活動状況(練習や試合中に生じたケガなど)、3受傷場面(リバウンドやシューティングなど)、4受傷機転(急性か慢性)、5受傷メカニズム(接触か非接触)、6練習時間や試合のプレイ時間等のバスッケトボールにおける活動時間、7外傷・疾病による活動休止時間(試合の欠場数など)、8医師の受診回数、9処方箋の使用、及び10リハビリテーションについてのデータを記録します。EMRに記録する各情報を明確に定義しています。このセクションでは、NBAが統合かつ一元化されたデータの品質を評価および監視するデータ品質管理のプロセスをどうのように実装しているのか紹介しています。収集されたデータの正確性を担保するため、IQVIAというヒューマン・データ・サイエンス・カンパニーに所属する疫学の専門家とNBA事務局が共同でデータの品質を管理しています。EMRに記録されたデータに欠損や誤りがあった場合は、NBA事務局からNBAチームの医療スタッフにEMRのデータを修正するように通達されます。EMRに報告されたデータと試合のスタッツと不一致がある場合(例えば、出場記録によれば、EMRに報告された受傷日にその選手は試合に出場していなかった場合)、NBA事務局がEMRに記録したデータを見直すことを該当チームに通達します。研究者や学者は外傷・障害のデータベースにアクセスする権限が与えられており、データを用いてNBA選手の健康を向上させることや医学的知識を普及させることを目的とした研究を行うことが許可されています。日本のスポーツ現場の安全対策を強化し、より良い医療を実現していくためには、多くの選手の正確な外傷・障害等の医療情報を収集し一元管理することが不可欠です。スポーツ現場におけるリスクマネジメント及び外傷・障害の予防は現在のリスクを把握することが重要です。そのためには、NBAが構築した外傷・障害監視システムとそのデータベースに収集されたメタデータを研究者と協会が協働で報告及び検証していく試みは日本に外傷・障害監視システムを導入していく上で大変参考となります。