田舎の小児科医が、仕事、趣味であるチェロ・音楽全般・アマチュア無線について記します。タイトルは、私の商売・趣味の道具三つ。プロフィールAuthor:JA1NUT関東の片田舎在住の一介の小児科医。夢想していたリタイアを、2012年4月に実現。実際は、週一回非常勤で働くセミリタイアである。医療のこれからに強い危機感を持つ。時々下手の横好きでチェロを弾く。バッハ・フォーレ・ブラームス・フランク・・・ベートーベンの後期・トゥリーナ・ショーソンも忘れがたい。時間を費やしているかもしれぬアマチュア無線。CW等という絶滅危惧種を愛している。5割は運転資金不足になっている。公的医療機関は、どんどん潰されている。これは、医療を破壊する制度を次々に打ち出し、診療報酬も減らし続けてきた当然の結果。今頃になってという思いもあるが、マスコミがようやく本当のことを語り始めた。◇米の要求と符合かオバマ米大統領は5日、「今年中に包括的な医療保険改革を法制化する」と宣言した。米国には公的な医療保険制度がない。国民は民間保険に入るしかないが、人口約3億人の実に約4900万人が無保険者だ。保険に入っていても、保険料に応じ受けられる医療に大きな格差がある。今回は民主党政権による16年ぶりの再挑戦だ。「日本も米国のようになるのではないか」。保険が適用される診療と保険外診療(自由診療)の併用を認める改革だが、「金持ちは高価な保険外治療も受けられるようになる半面、所得が低くて民間保険に入れない患者との格差が生じる」と心配された。解禁の旗振り役は、小泉改革の「推進エンジン」だった経済財政諮問会議と総合規制改革会議の学者や経営者のメンバーたち。「日本もバリュー・フォー・マネー(=金に見合った医療サービス)の方がいい」という意見が非公式の場で盛んに飛び交い、厚生労働省や医師会は猛反対した。第2次小泉改造内閣が発足した04年9月。)は、小泉純一郎首相から課題を列記した紙を手渡された。「混合診療の解禁」とあった。「他の指示は抽象的で、これだけが具体的だったので違和感を持った」(尾辻氏)。紙にも「混合診療を今年中に解禁」と書かれていた。3カ月後、両相は混合診療解禁で基本合意する。拡充する妥協案で一応の決着をみた。関係者は「小泉元首相に国民皆保険制度を破壊する意図はなかった」と口をそろえるが、医療制度改革は小泉政権発足を境に進み、その歩みは、米国側が日本に規制緩和を求めた軌跡と奇妙に符合する。01年の年次改革要望書で、米政府は日本の医療分野に市場競争原理を導入するよう要求。株式会社による病院経営を認めるよう迫った。混合診療解禁は、米国が投資環境の改善を目指して示した04年の「日米投資イニシアチブ報告書」にある。小泉首相が閣僚に指示した年だ。この間、日本は02年と03年に保険診療における患者の自己負担を引き上げて医療費の抑制を図り、04年には混合診療や病院の株式会社経営を限定的ながら容認するなど、次々と改革を実行してきた。これが、「小泉改革は米国流のお仕着せだ」という批判の「状況証拠」とされている。米国自身がもがいている医療崩壊の道を、なぜ日本がたどろうとするのか。小泉元首相は「米国の代弁者」だったのか。title小泉元首相は「米国の代弁者」だったのか。・・・いや、違う、真の改革者だったのだ、などという続編が準備されているのかもしれない。徹底しろと言いつづけている、某大学のT教授が、今日テレビで、この不況の中生き抜く方法について語っていた。titleおさめている寮費の中から食費を抑制される...普段金箔乗せのキャビアでも供されていれば別だが、ぎりぎりの必要カロリーで生活していたら、そのあとは飢えるか、自腹を切って減らされた分の栄養分を補うしかない。教科書を薄くして授業時間を減らす...覚えるべき公式年号法則単語が減ればそれでいいかも知れないが、そうでなければ自弁で勉強するしかない。医療費を減らす...自由意志で国民が癌になったりならなかったりすることができれば別だが、ニーズの総量が変わらない中での国の医療費を減らすということは自分の財布から直接持ち出して費す医療費を増やすということに他ならない。(あるいは医療の質・量を減らす)なんで医療費を減らすのに国民が賛成させられたのか。