他院でメマリー(認知症治療薬)を1日20mg内服させられ、一日中傾眠状態の患者さんを何度か目にしました。明らかな過量投与で、減量により改善しています。主治医は「病気が進行した」との見立てだったようです。平成30年10月15日号より・コリンエステラーゼ阻害薬とメマンチンの併用で、認知機能障害の抑制効果が高まることが数多く報告されている。・メマンチン導入で介護負担の軽減や、抗精神病薬の処方率が低下するとの報告もある。・わが国における長期大規模研究では、投与開始後36ヶ月時点で80%以上の症例で20mg/日投与していたことが報告されている。攻撃性、興奮などのBPSDがメマンチン5mg-10mgで静穏化されると、介護者から「対応に困るような状態が良くなったので、増量はしなくても大丈夫です」と話されることもよく経験される。わが国における長期大規模研究では、投与開始後36ヶ月時点で80%以上の症例で20mg/日投与されていたことが報告されている。中核症状への効果は、10mg服用と20mg服用では有意な差があり、このような点を介護者に説明しながら20mgに増量・維持につなげるようなアプローチも必要である。先日市内で行われた、第1三共が後援した勉強会でも、教授先生が20mg使う重要性を説明していました。これは製薬会社の宣伝でしょう。まじめなドクター(製薬会社の講演会でしか勉強しない)は、話を真に受けて、患者と家族を地獄へ送り込んでいる。そもそも、患者の状態を観察せず理屈だけで投薬を行っている。地獄への道は善意で舗装されている。認知症のかんたん診断と治療より引用メマンチンの副作用は治療開始後の興奮、不穏、そして傾眠、めまいやふらつきだけではありません。不眠もあれば、アパシー、妄想の悪化もあります。過量投与では過沈静となり、歩行できなくなり、最後にはお箸も持てなくなります。