ピロリ除菌でも改善せず。食べたいものを食べられないなんて、聞いているだけで気の毒です。検査に使うのは、造影剤が入ったホットケーキです。これで、胃がどんなふうに動くのか、直接見ることができる。この検査で、胃の意外な姿が、明らかになりました。空腹時の胃の大きさは、拳程度。それがホットケーキを食べて5分後。胃の上の方が、大きく膨らんでいます。ホットケーキをためこんだ格好。30分後に計測すると、まだ上の方に、たまったままです。こんなんで、消化できるのでしょうか?実は、胃は食べ物が入ると、上の方が背中側に膨らむんですね。山瀬まみさんによると、大食いのギャル曽根さんは一杯食べたあと背中が出てたそう。実際に、触ったそうですよ。胃の中の動きですが、まずは食べた物が上の方にたまります。それを少しずつ、胃酸をかけて混ぜながら、先へ進めて、吸収させていく。胃もたれや胃弱体質だと思ってた人の場合、どうだったのでしょう?同じ検査をしたところ、あらら、食べた物が胃の下の方にきちゃってますね。ああ!上にたまらず、いきなり下にきてるので、うまく消化できないんだ。実は、健康な人が上の方に食べ物を蓄えられるのは、胃の上の方がちゃんと膨らむからなんです。患者さんたちは、胃の上部をうまく膨らませることができない状態なんですね。食べ物が下にきちゃうと、胃酸が全体にかかりません。消化ができなくて、もたれを感じてしまうんです。これが原因で、痛みも起こる。アセチルコリンの働き食べた物が、胃の上の方にたまらない。そんな状態を助けてくれるのが、コリンちゃん。いっても、コリン星から来たあの人ではありません。コリンちゃんのフルネームは、「アセチルコリン」。先生が見せてくれたのは、熱帯に住むゼブラフィッシュです。この子が、胃の秘密を教えてくれるんですよ。魚の胃腸に当たるのが、消化管。この消化管を特殊な装置で見ると、緑色の光が走っているのが分かります。実は、胃腸を動かす時に働いている大事な物質が、アセチルコリンなんです。胃腸がうまく動かせない、いわば胃もたれの状態だと、アセチルコリンは、ほとんど見えません。アセチルコリンが働かないと、胃腸がきちんと膨らんだり動いたりできないんですね。アセチルコリンとは、神経伝達物質の一つ。胃の膨らみや収縮の命令を、伝達します。一連の症状に、去年の6月、保険病名として認められたのが、これです。「機能性ディスペプシア」それまでは、慢性胃炎とか神経性胃炎と診断せざるを得なかったそう。<メカニズム>食事をすると、アセチルコリンの働きにより、食べ物が胃の上の方に蓄えられる。そこからちょっとずつ消化して、先へ送ります。この時、ストレスが加わると、ストレス信号が胃に送られる。この信号がくると、アセチルコリンが減ってしまうんですね。すると、胃がしっかりと動いてくれなくなります。不快な症状が表れてくる。これが、負のサイクルを生んでしまいます。上記のように、ストレスがアセチルコリンを減少させ、胃もたれや胃痛が生まれます。すると今度は、胃の症状がストレスになってしまう。これでまたストレス信号が胃に送られ、アセチルコリンが減って、胃もたれや胃痛が生まれる。(繰り返し)このスパイラルがあるので、大元の原因になったストレスがなくなっても、この悪循環から抜け出すことができなくなってしまうんですね。(ちなみに、胃を動かす物質は、アセチルコリン以外にもあります)そんな中、去年の6月に発売されたのが、「アコチアミド」という薬。胃のアセチルコリンの働きを高め、胃の動きを改善する薬です。アコチアミドでよくなった患者さんは、そのあと数か月間、非常に調子がいいということが分かってきている。上の悪循環を断ち切ることが、できるんですね。<新薬が効く可能性のある胃もたれ・胃痛>・食事中や食後に、すぐ症状が出やすい。・1週間のうち、2~3回以上症状が出る。・以前より、小食になった。・検査をしても、原因が見つからない。(新薬の処方には、内視鏡などでの検査が必要)上で紹介した二人の女性も、アコチアミドを処方されました。40代の女性は、悪かった頃を100%とすると、今は10~15%になったと、笑顔で感想を聞かせてくれた。60代の女性も、食欲が戻りつつあるとのこと。機能性ディスペプシアの症状がある人のうち、半分くらいの人は、新薬が効く可能性があるそうです。残りの半数は、胃酸やピロリ菌などが原因。症状に合わせた治療法があります。胃の悩みに病名がつき、新薬も登場。原因がハッキリするというのは、うれしいですね。新薬も登場したし、ちゃんと治療して改善する人が増えるかもしれない。食べたいものをしっかり食べられるのは、幸せなんだな~。食べた物は胃の上の方にたまる。下にいってしまっている。胃痛や胃もたれの原因に。機能性ディスペプシアという。・新薬アコチアミドも発売された。鶏手羽については、次の記事で。骨粗しょう症と新薬デノスマブ/ためしてガッテン骨粗しょう症になりやすいタイプとは?骨細胞と老化の関係。骨密度は、何歳で測ればいいの?カルシウムや運動は、あまり関係ない?やせ型は注意!母から娘への遺伝率。意外な真犯人&驚きの新薬」からのメモ書きです。今週のテーマは、「骨粗しょう症」。骨がスカスカになる、怖ろしい病気です。患者数は、1300万人だと言われる。今週は、大スクープがあります。ある女性は、新薬を2回使っただけで、骨密度がグンとアップした。特任准教授は、こうおっしゃってます。「30代~40代の若い人での(骨粗しょう症の)頻度については、まだ十分に分かってないことが多いんです」さて、実際のところは、どうなんでしょうか?ちなみに、ゲストの高木美保さんは、(タンスの角に小指をぶつけるなどして)小さい所をちょくちょく骨折するようになったそうです。山瀬まみさんは、骨粗しょう症気味だと言われ、ガイドブックみたいなものを渡されたのだとか。人間の骨ですが、内部は、非常に細かい格子状になっています。そこを拡大すると、かたい部分の中に、ゴマ粒のようなものがたくさん見えた。拡大すると、周りに毛のようなものまで見えます。これは、「骨細胞(こつさいぼう)」と呼ばれるもの。骨細胞は、存在自体はずいぶん前から分かっていたのですが、その果たす役割が、最近になって分かりました。骨細胞の知られざる役割を解き明かしたのは、神戸大学と北海道大学の研究チーム。骨細胞の役割について聞いてみると、こんな答えが。黒幕?これは、どういうことだろう?佐藤さんたちが行ったのは、こんな実験です。若いマウスに、骨細胞だけが働かないようにする薬を注射。すると、三週間後、マウスは歩くのもおぼつかなくなり、ヨボヨボな状態に。エサをちゃんと食べているのに、極端な栄養失調状態になっていた。筋肉は衰え、体温さえ維持できなくなっていました。白血球の数は、1/4に減少。リンパ腺が委縮して、白血球が作られなくなっていたようです。これが何を意味するのかというと、骨細胞を働かなくしただけで、若いマウスが、おじいちゃんやおばあちゃんのようになってしまったということ。老化現象が急激に現れたのです。骨自体だけでなく、様々な影響が出るんだ。これまでにも、骨の細胞については、いろんな名前が出てきましたよね。破骨細胞は、古い骨を壊す。骨芽細胞が、新しい骨を作る。今回の主人公である骨細胞は、骨のずっとずっと奥にいます。この骨細胞が真価を発揮するのは、衝撃や重力が与えられた時。骨への衝撃や重力を、骨細胞が感じ取るんですね。すると、どうなるのかといえば、全身の臓器を活性化する物質を出すようになる。骨粗しょう症というのは、骨細胞の居場所(基質)が減ってしまった状態。骨がスカスカになるだけでなく、(骨細胞が全身の臓器を活性化させる物質を出せなくなるので)いろんな影響が出る。免疫力の低下、赤血球の減少、動脈硬化の危険、インスリンの分泌も低下、認知症のリスクまで。今までは、骨折して寝たきりになって――っていう話でしたが、骨粗しょう症自体が影響を与えてたんだ。二次的な影響じゃなくて、直接的なんですね。今までは、老化するから骨がスカスカになると考えられていた。実は逆で、骨がスカスカになることで、様々な老化現象が引き起こされていたんです。骨粗しょう症までいかなくても、骨量が減少しているだけで、もうすでに骨細胞が減っているかもしれない。ガッテンでは、大調査を実施。30代から40代の人を対象に、和歌山県太地町で、194人の方々のデータを分析しました。その結果分かったのが、骨粗しょう症とその予備軍の割合。予備軍の人は、骨密度が80%に減少しています。40代になると、男性でも、9.1%の人がその状態。40代女性だと、10.5%です。そのうち、1.9%の人は、骨粗しょう症。骨粗しょう症になりやすいタイプがあることが、分かってきました。熊本市に住む、43歳の女性。半年前に、骨粗しょう症であることが判明しました。骨折で入院した祖母のお見舞いに行った時、病院で「骨密度測定しませんか?」というポスターをみかけた。そこで検査してもらったところ、骨粗しょう症だと診断されたのです。お医者さんから、「寝たきりになるよ」とまで言われた。その時の骨密度は、69%でした。(80%より上だと正常で、70~80%で骨量減少、70%未満だと骨粗しょう症)この女性は、管理栄養士の資格を持っている。食生活については万全です。大きな病気をしたこともないし、骨粗しょう症と言われても、思い当たる節はありませんでした。詳細調査中!>舌を噛みそうですが、実は画期的な実験だった。この学校で、骨の成長がピークを迎える中高生を対象に、大規模な調査が行われたんです。調査には、632人もの生徒が参加。骨密度だけでなく、生活習慣や体の特徴、家族のことまで、あらゆる要素が調べられました。その結果分かったのが、これ。<あるタイプの人は10代のうちから、骨密度が低い傾向にある>研究者が大いに注目していたのが、運動と骨密度の関係です。普通に考えれば、骨に負荷を与える運動をしているほど、骨密度は高くなりそう。このような結果になりました。実は、運動以上に、骨密度を左右する要因があるようなのです。外:カルシウム・・・0%これはあくまで、中高生での調査結果。運動に骨密度アップの効果がないわけではありません。カルシウムについても同じ。カルシウムの効果が「0」なのには、理由があります。いうのも、女子中高生は給食などで、カルシウムを必要な量、摂っている。逆に、食生活に偏りがあるなどして不足している場合は、ぜひ摂るべき。運動についても同じで、若い頃は、体育の授業があったり、毎日歩いて通学したりと、それなりの運動をしている。身長が関係するのは、重力のため。背が高い人の方が、骨密度は高くなります。骨に負担がかかる生活しているだけで、骨が鍛えられるようですね。上で紹介した、骨粗しょう症だと診断された女性。彼女は、1位と2位が関係していました。やせ型で、お母さんとおばあさんが骨粗しょう症。先生によると、骨にとっては、体格がいい方がアドバンテージになるみたいです。逆に、やせ型だと、骨密度が減少する傾向にある。(ただし、肥満は、他に影響が出ます)やせ型は、体重による負荷が骨細胞にかかりにくく、その分、骨密度は上がりません。脂肪が少ないことでも影響が。脂肪の中には、女性ホルモンに転換する酵素があります。この女性ホルモンは、若い年代だと、骨作りの作用がある。ある程度の年代になると、骨の溶けだしを抑える作用があります。遺伝ですが、母親から娘に対し、骨密度の遺伝率は、6割もある。これも、ポイントですね。年齢と骨密度の変化を見ると、だいたい20歳ぐらいでピークを迎えます。平均的な日本人だと、だいたい70歳ぐらいで、骨粗しょう症に入ってくる。骨密度が低い人は、最初のスタートで貯金がありません。早い段階で、70%を切りやすい。やせ型は、骨においては、マイナスの影響が。若い頃は、しっかりした体ができあがるまで、過度なダイエットは厳禁です。(お医者さんの指導に従いましょう)上記のようなことから、この問いに対する答えが出ます。「A:20歳」20歳で、骨密度は最大になります。ここで測定しておけば、50年後や60年後の数値が、だいたい予測できる。ちなみに、40歳を過ぎると、自治体で健診を行っています。詳しくは各自治体の保健所へ問い合わせを。知っ得メモ骨密度が低めだとしても、ガッカリすることはありません。生活習慣次第で、アップすることができるんです。減少カーブも、なだらかにできます。<骨密度低下を防ぐ生活習慣><食事>実は、多くの世代で、カルシウムが必要量に達してない。1日の摂取目標は、700mgが目安。これは、牛乳だとコップに3杯(636ml)、豆腐だと2丁(580g)、イワシだと10尾(538g)。ビタミンDやビタミンKを含んだ食品を一緒に摂ると、吸収や骨への定着をアップできます。食材でいうと、キノコ類、ほうれん草、豆類など。<運動>運動も重要です。(週に2~3回)体力に自信のない人は、階段の昇降を4階分でもOK。事前に必ず、お医者さんと相談してください。<日光浴>手のひら程度の面積を、15分から30分でもOK。これで、カルシウムの吸収を助けるビタミンDが作られます。新薬デノスマブ骨粗しょう症と診断された女性。骨密度の低下を防ぐ、「ボスホスホネート」という薬を飲み続けています。ボスホスホネートは副作用が少ないとされ、現在、最も一般的に使われている薬。この薬を服用するには、いくつかの注意事項が。週に一度、決まった曜日、決まった時間に、飲まねばならない。飲んだ前後に、食事を摂ってはならない。服用後30分の間、上体を起こしておく必要がある。これは、たいへんですね。最近、こうした条件のない新しい薬が登場しました。81歳のある女性は、新しい薬の効き目や安全性を確かめる臨床試験に参加。この女性は5年前、手首の骨折をきっかけに、骨粗しょう症と診断されました。骨が弱っていたため、よろけて手をついただけで、骨がつぶれて、食い込んでしまった。そんな女性が新薬を使いはじめたところ、たった2回で、なんと、骨密度が10%以上もアップ。その新薬が、「デノスマブ」。これは飲み薬ではなく、注射するもの。2013年の6月から、日本でも使えるようになりました。骨を壊す「破骨細胞」の活動を抑える薬です。治験では、従来の骨の溶け出しを抑えるだけの薬に比べ、約2倍、骨密度が増加した。今まで、骨粗しょう症の治療は、途中でやめる人が多かったのだそう。いうのも、改善の実感が、なかなか得られなかったから。効果が出るまで、時間がかかりました。新薬デノスマブなら、それよりも早く骨密度が増えることが期待できます。これだと、治療を継続する意欲も、出てきそうですね。副作用としては、歯やあごの骨の炎症が進む可能性がある。血液中のカルシウム濃度が下がってしまう。カルシウム、ビタミンD、マグネシウム、この合剤を服用するそうです。これで、低カルシウム血症が防げる。薬の使用は、体や骨の状態によって判断します。詳しいことは、お医者さんに相談を。□やせ型にリスクがあるとは、意外でしたね。骨密度の低下が老化を生んでいるとは、知りませんでした。いろんなリスクが高まるんですね。若い人にはあまり関係しないというカルシウムや運動ですが、ある程度の年齢になると、気をつけた方がよさそう。カルシウムが慢性的に不足していたり、あまり運動してない場合がある。女性は特に、定期検診で、骨密度を測定してもらった方がいいかもしれませんね。何かあれば、お医者さんの指導に従うと。若い人も、20歳で測定しておくと、今後どうなるかが予測できます。骨密度が低い傾向にある。