ついて免責事項ヘルプブログトップHER2とタキソールの有用性との関係-その1-リンパ節転移陽性乳癌の術後化学療法において、タキソールは標準治療薬となっています。AC-タキソールの比較により検証したのは、CALGB9344というエポックメイキングな試験です。この試験の中間解析の結果が発表された時から、ER陽性とER陰性ではタキソールの追加効果の大きさが異なるのではないか、と言われていました。アンスラサイクリン+タキサンを比較した試験では、ERの状況と無再発生存率の改善効果についてバラツキがあったため、現時点では日常臨床においてERの状況でタキサンを使用するかどうかを決めることは推奨されていません。HER2の状況とタキソールの効果については、進行再発ではいくつかの試験で検討されていますが、術後療法での検証はなされていません。いった背景から、HER2ならびにERの状況がタキソールの追加効果に影響を与えるかどうかの解析が、CALGB9344の全3121例から無作為に選ばれた1500例のうち組織が利用できた1322例を利用して行われ、その結果が先月のNEJMに掲載されました。CALGB9344試験では、アドリアシンの増量効果とタキソールの追加効果という二つの命題を検証する2x2のファクトリアルデザインがとられていたため、以下の結果が得られました。無再発生存率は改善しない。2HER陽性乳癌とHER2陰性・ER陰性乳癌に対しては、タキソールの追加で無再発生存率が改善するが、HER2陰性・ER陽性乳癌に対してタキソールを追加しても、無再発生存率は改善しない。全症例の過半数を占めるHER2陰性・ER陽性乳癌に対してタキソールを追加する効果が無い、ということが真実だとすると、臨床的に非常に大きなインパクトがあります。メッセージを入力してください。