いずれでも有益性を示した。本病態における標的薬剤の役割を十分に確立するため、さらなる研究が必要である。背景:進行腎細胞癌は様々な薬物療法に抵抗性であり、新種の薬物療法が必要である。標的薬剤は、既知の分子経路を阻害するもので、ここ10年間あまり腎癌を対象に検証されてきた。対象にした、標的薬剤を含むランダム化比較研究データ収集と分析:大部分の標準的検索およびデータ抽出は2名のレビューアが別々に実施し、その後相違を解決した。ハンドサーチ、生活の質および毒性データの抽出、最初の解析の大半、ならびにバイアスリスク評価は1名のレビューアが実施し、必要であれば、その後追加されたレビューアが妥当性を確認した。適格性が十分な25件の研究は、大多数がステージIVで、61%は全身治療歴のない総患者数7,484例を対象に13種類の異なる標的薬剤を検証していた。Group)0~1]。大部分の比較は、それぞれ1件の研究でのみ検討されていた。主要アウトカムとして有する研究、あるいは介入割りつけを知らない独立した放射線レビューアが進行を評価している研究は、バイアスリスクが低いと判断した。主な結果:大部分の治療の進歩は、分子病理学的な血管新生促進が判明した明細胞サブタイプの進行腎癌患者で認められてきた。全身治療を受けていない患者では、血管新生を阻害する2つのアプローチが利益を示した。0.049)、クロスオーバーについて無補正]を含む複数のアウトカムを改善した。同一の設定で、2件の研究により、インターフェロン・アルファへの隔週のベバシズマブ静脈投与の追加も、主要な寛解の確率を改善し、無進行生存を延長した。これら2件のベバシズマブ+インターフェロン研究はそれぞれ、統計学的有意性に近似する全生存率の改善を示した(死亡リスクの14%の低下を各研究が示した)。パゾパニブおよびチボザニブなどのその後追加された抗血管新生薬は、評価の初期段階である。サイトカイン療法歴のある明細胞型腎癌の進行後、経口ソラフェニブにより、プラセボに比較して生活の質が改善した。経口投与の標的薬mTOR(ラパマイシンの哺乳類標的)阻害薬エベロリムスにより、生活の質の損失なく無病生存が延長した。寛解は非常にまれで全生存に改善がないことが本研究で認められ、本研究ではプラセボ割りつけ患者の大多数が疾患進行時にエベロリムスの投与を受けていた。興味深いことに、探索的解析では、非明細胞サブグループにおいて死亡ハザードの顕著な低下が認められた。標的薬剤の併用が評価されつつあるが毒性に問題がある。よりMindsが実施した。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。