前回はフライトスーツについて説明致しました。フライトスーツに着替え終えたら、ヘリスタッフは集合し、「ブリーフィング」を行います。今回は「ブリーフィング」についてです。ヘリスタッフは全員で6名です。(北総救命では医師2名、看護師2名、ヘリ操縦士1名、整備士1名、CS1名)6名が集合し、ブリーフィングが始まります。ブリーフィングでは、挨拶、スタッフの確認、天候の確認及び飛行可能域の確認を行います。雲の流れを確認し、ドクターヘリが飛行可能な場所を確認すること、搬送可能な病院を確認しておくことは非常に重要です。ドクターヘリに安全に乗るための注意点について、毎日全員で確認を行います。確認し、安全な運航を前提として活動しています。ヘリミッションとして対応が難しいケースがたくさん見られます。スムーズなヘリの運航には、医療スタッフとヘリ運航スタッフの連携が重要です。ドラマではでてきませんが、きっと素晴らしいブリーフィング、デブリーフィングをしているんでしょうね。以上、『ブリーフィング』についてお届け致しました。いかがでしたでしょうか?ドラマやドキュメンタリー番組でもあまり知らされることのない「ブリーフィング」ですが、こういった事前準備を毎日怠らずに行うことでドクターヘリ運航の安全は担保されているのです。センターでは平成30年度から開始される予定の新専門医制度における救急科専門研修の基幹病院として専門研修医(専修医)の募集を行っております。当科は重症外傷を中心とした3次救急患者を対象としてドクターヘリ・ドクターカーを用いた病院前救急診療から入院管理まで一貫して行う自己完結型の救命救急センターです。多くの関連病院があり、連携施設も豊富ですので、個々人の要望に応じた柔軟な研修が可能です。大学機関として教育活動や研究活動にも力を入れており実診療だけでは得ることのできない、救急医学の”奥深さ”を身に付けて貰えると自負しております。言え、百聞は意見に如かずです!是非一度、当科に見学へいらしてみて下さい。ご連絡頂けますと幸いです。カテゴリ:ブログ皆さんこんばんは、管理者Oです。ここ最近、毎週月曜日のこの時間にブログを更新することが恒例となってきました!あぁ、眠...いやいやコード・ブルーを視聴したばかりで感動冷めやらぬ今日この頃です(笑)。SEASON』第4話、ご覧いただけましたでしょうか?今回のテーマは【笑顔の効能】でした。医学は、当然のことながらきちんとした論理(病態生理と言います)を基盤とした"Science"です。従って、そのほとんどの事象について真理が定まっています。この部分は近い将来AIなどに取って代わられるかもしれませんね。医学の難しさは人を対象にした"Art"や"Philosophy"の部分にあります。人を本当の意味で癒すことができるのは『ヒト』でしか有り得ないのです。いったことを冴島Nsは雪村Nsに、奏は藍沢Drに伝えたかったのでしょうね。おっと、また呟きが過ぎてしまいました。お待ちかねの医療シーン解説をお届け致します↓ストーリーも少しずつ前に進みます。藍沢はピアニストの奏の治療にどう向き合うのか?橘の息子優輔は移植を受けられるのか?いつもながら重いテーマを取り上げる「コード・ブルー」です。そんな中で、メリージェーン洋子(本名は大山恒夫さんです...)の登場はインパクト抜群です。実は北総救命、過去にモデルとなる女性?の症例を経験しているのです。その名も「ローズマリー××」...。今週の医療シーン解説は頸に鉄串が刺さってしまった健太郎君のお話からです。「コード・ブルー」はよく物が刺さります。seasonの第5話で鉄筋が腹部に刺さった患者さんを覚えている人もいるかと思います。seasonの第3話はスキー板の串刺し事故でした。ちなみに、この2つのエピソードのように刃物などと違って先端が比較的「鈍」な物が身体に刺さってできるケガのことを「杙創(よくそう)」と言います。健太郎君は左の頸動脈を損傷して仮性動脈瘤というのを作ってしまいました。これは、動脈は破れているのですがそのすぐ外側の線維組織によってかろうじて「瘤(りゅう)」が作られて出血が抑えられている状態です(図参照:ちなみにこの図は白石が説明に使っていたものです)。放っておけばこの瘤が破れて、今度こそ大出血になってしまいます。そこで頸動脈の損傷部ごと切除して血管を繋ぎ直さなければなりません。この時に頸動脈を遮断する必要があるのですが、多くの患者さんでは左右の脳を繋ぐ血管があるので、左側の頸動脈を完全に遮断しても左脳の血流が無くなることはありません。ところが健太郎君にはその血管が未発達でした(矢印)。いった血管の発達には個人差があるのです。そこで藍沢と新海は、左の橈骨動脈という、脈拍を測るときに触れる手首の動脈ですが、ここから左脳への血流を供給させる「ハイフローバイパス」という方法を用いて左脳の血流を確保してから、頸動脈を遮断したわけです。今回は「笑顔」がお話のテーマでしたが、含蓄のある言葉も随所に出てきました。移植を待っていた暁人は必死の治療の甲斐無く亡くなってしまいます。移植を待つ優輔や橘、三井の気持ちは計り知れません。藍沢が「移植医療は難しい」と語るのですが、患者さんやその家族は移植を待つ間に、病状自体が持ちこたえなければならないし、「人を死を待つ」ということにも耐えなければならないのです。日常の笑顔がそんな過酷な状況を乗り越えるエネルギーになるのかも知れません。冴島の「不安なのは患者や家族だけじゃない。医師やその他のスタッフも張り詰めてる。そんなときに、あなたの笑顔を見るとみんなが安心するようなナースになって欲しい」という言葉は、早く実力をつけたい雪村に響いたことでしょう。看護師を目指すみんなに聴いて欲しいセリフでした。新海は、「いつからだろうな。医者が患者に大丈夫と言ってやれなくなったのは」と言いました。患者さんは医療に対して「100%(治してくださいね)」を求めます。医師は医療に100%など無いことを知っていますから、患者さんとのトラブルを避けるあまり多くの「予防線」を張るようになりました。結果、「大丈夫だよ」というたった一言が言えなくなってしまっているのです。そんなときの医師の笑顔は、書類には表せない「信頼」を築いてくれるのでしょうね。医療シーン解説がすっかりストーリー解説になってしまいましたが、「コード・ブルー」はこんな医療者目線のドラマなのです。次回もお楽しみに!いかがでしたでしょうか?今回は個人的な感想として、医療従事者にとって身につまされるセリフの多い、メッセージ性の高い回だったように思います。患者さんに対して「笑顔を見せる」、「大丈夫だよと言ってあげる」、そんな一見とても簡単なことが自分自身を振り返っても出来ていないなと反省させられました。カテゴリ:ブログこんにちは、管理者Oです。SEASON』第4話前日となりました。前日になりますとワクワクしてしまいますね☆さて、おかげさまで医療シーン解説は大変な反響を頂いており、ブログ管理者としまして嬉しく感じているのと同時に、責任感も痛感しているところです。沢山のご意見・ご質問を頂戴しておりますが、当方の都合で個別質問に対しましては返答致しかねますことを改めてご理解・ご了承下さい。大きく一つだけ述べさせて頂きますと、『コード・ブルー』は救急医療のリアリティを追求したドラマです。医療シーン解説が始まる前に掲載したブログでもお伝えしましたが、監修側のリアリティ追求と製作者側の演出との絶妙な塩梅で成り立っているのです。その辺りをご理解賜り、そして少し難しい内容につきましては必要に応じて医療シーン解説を参考にしてもらいながら『コード・ブルー』のエンターテインメント性を楽しんでもらえますと幸いです。ドラマ内容からは一旦離れます。『コード・ブルー』のおかげでドクターヘリへの関心が高まってきている機運に便乗し(笑)、今後、当ブログ内では医療シーン解説に加えて、ここ北総救命におけるドクターヘリ活動が実際にどのように行われているのかをご紹介していきたいと考えております。当科広報担当のK城医師が医療従事者以外の方でもご理解頂けるように分かりやすく解説してくれますので、医療シーン解説だけでなく、「ドクターヘリのお仕事」シリーズも楽しみにしていてくださいね!それでは早速第1弾をお届けします。たくさんのシェアをお願い致します(笑)ドクターヘリのお仕事1どうも広報班K城です。コード・ブルーも始まり、多くの方々に北総救命のブログを見て頂き、誠にありがとうございます。コード・ブルーがより一層面白くなる様に、「ドクターヘリのお仕事」についてUPしていこうと思います。第1段はドクターヘリフライトスーツについて。ヘリスタッフは出勤すると、フライトスーツに着替えます。北総救命のフライトスーツといえば北総カラーの「ブラック」が特徴です。全てオーダーメイドの北総デザイン仕様となっています。ブラックを基調とし、蛍光のグレーホワイトラインが入っています。現場での活動を考慮し、関節部にはクッション素材が入っている。2重ポケット構造になっており、収納性が非常に高い。汚染対策として、襟にはフードが収納されており、袖も長袖に調整可能。役職ワッペン聴診器、スマートフォン等の携行品、ワッペン等を確認し合い、準備完了となります。現場に出動する場合は、写真のようにマスク、手袋等のプリコーションを行って診察します。コード・ブルーのフライトスーツも非常に格好良いですね。あんな細身のフライトスーツを着こなせるようになりたいです。カテゴリ:ブログ皆さんこんばんは。第3話はご覧いただけましたでしょうか。おかげさまで、ドラマも当ブログも大反響で、こんな夜中にもかかわらずブログを楽しみにしてくださっている方もいらっしゃると思い、眠い目を擦りながら、必死に書いております(笑)さて、第3話のテーマは「命より大切なもの」でした。救急医にとっては非常に悩ましい、そしてずっとその答えを模索し続けているテーマです。救急医も一人の人間であり、その人の価値観や倫理観、哲学などは人によって千差万別ですが、作中の藍沢先生が手術後のご家族に「○○さんの体は生きようとしていました。」と説明していたところは、【命から逃げない】藍沢先生らしいセリフだなと感じました。自分の手で救ったなどとは説明しない、救急医としての信条が描かれていて、個人的にはとても好きなセリフです。おっと、また個人的な話をしすぎてしまいました。season」ですが、この医療シーン解説が一役買っているのであれば嬉しい限りです。第3話の医療シーンも盛りだくさんで、何からお話していいのか迷ってしまいます。はじめは薬物中毒の患者さん(秋本)です。狭いヘリの中で秋本が嘔吐した後、乗員全員が身体の異常を訴えます。冴島はもっとも秋本に近いところにいたためか意識を失ってしまいます。白石が嘔吐物による機内の空気汚染を察知し真っ先に機長にそれを伝えたのは、もちろん飛行の安全を確保するためです。同時に換気のために窓を開けます。