社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院で研修医教育をがんばる指導医たち。ブログホーム表示中の記事は2019年6月30日までの旧記事です。今日2/28は、内科認定医の書類送付期限です。本日付けの消印じゃないと、試験が受けられません。郵便局の本店だと23時59分でも受理してくれるらしいという噂を信じて、後期研修医の二人はここ数日、病院にこもっての書類書きが続いています。年末からはやくやったら、やったほうがいいよ!って勧めていたのに・・・でも、ここは自分たちで越えていく壁なんとか、仕上げてほしいものです。して大変有名な麻生飯塚病院で行われたFCCSという集中治療における初期治療の標準化コースへ参加してきました。1年ちょっと前に受講者として参加した際には、理解しきれなかった部分をしっかり勉強することができました。悩みながら集中治療を行っている後期研修医のみなさんをはじめ、集中治療が怖い、不安だという医師の皆さんには知識をブラッシュアップするために、また集中治療室や救急外来をはじめとした看護師さん達や、MEさんには事前学習でつまづく可能性もありますが、受講することでおおきく成長できることと思われます。彼らに受講していただくとこの病院のレベルが非常にあがるのではないかと期待できるいいコースだと思います。沖縄での開催がなかなか難しいということがありますので県外での受講ということになります。受講料も5万円と高額で、旅費、滞在費を含めるとだいぶの金額になってしまいますが、納得のいく講習会ではないかと思います。ライブ中継を供覧しながら勉強してきました。狭窄部へ治療が行われておりました。今回のトピックスとしては、1月に認可された浅大腿動脈への使用が認可された薬剤溶出ステントに、再狭窄を抑制する効果のある薬剤が塗布されていることで慢性期での高い開存率が期待できると考えられ、今までは治療できなかった浅大腿動脈への治療が可能となったことでより多くの末梢動脈疾患の患者様の治療がカテーテルで可能となってきているということでした。同じ病院、地域の中だけでは学ぶことができない最先端の医療を勉強するために、県外にいくことをためらってはいけません。旅費としてちょっとお金がかかっても、きっとそれは患者様のためになるんだと信じてこれからも勉強を続けていきたいと思いました。おみやげ2013年02月15日かわいい後輩医師が、ハワイに行ってきました。病院を守った同僚にお土産を買ってきてくれました。おおぉーHawaii!!とおもったら日本語で説明がついていました。おぉおい!ひょっとして、Jimmyで買ったんじゃない?JTAS高知2013年02月12日トリアージという言葉は、日本では災害に対して使用されることが多いため通常の救急診療においてトリアージという言葉を使用すると何か特別な、多数傷病者が発生したときに利用されるシステムの様に感じられますが、通常救急診療において重症患者を見極め、優先的に診療するというあたりまえのことを、各人の経験に基づいた特殊技術からiPadを用いて普遍的に利用できるものにしようというJTASシステムの利用の仕方を高知医療センターで勉強してきました。このトリアージ(緊急度判定)を導入することでは、残念ながら救急患者の待ち時間を減らすことにはならないそうですが、緊急度(重症度)の高い患者を早めに診察するという本来の救急診療を効率的に行えるようになるということです。来院後15分以内を目標にすべての患者がトリアージを受け5段階に優先度をつけられ、トリアージレベルによって1:継続しケア、2:15分毎、3:30分毎、4:60分毎、5:120分毎、に再評価が求められていることで、優先度の高くない患者へも、適切な時間に介入が行われることで、患者、家族は自分たちが適切なシステムの保護下にあることがわかり、不安が緩和される効果があるということが導入された施設で経験されてきているということでした。(坂本龍馬は脱藩中でお会いできませんでした。)しかし、まだ完全に出来上がったシステムではなく、2ヶ月毎にアプリケーションも更新されていくなどこれからのシステムではありますが、当院で独自に行っているトリアージ方法と上手に組み合わせることでより効率的なトリアージが実践できそうな印象を持って帰ってきました。滞在時間24時間の厳しい日程でしたが、これから、当院で上手に使えるシステムにできるか電算室のみなさんに相談にいかなくては、です。当院は沖縄県中部MC(メディカルコントロール)に属しますが、南部地区MCに属する消防の皆さんからもたくさんの救急搬送をいただく病院です。3ヶ月に1度の程度で、当院へ搬送いただいた患者様の搬送時に悩んだこと、搬送後の経過、初期治療などについて検討する救急症例検討会を行っています。今週行われた検討会では、院外からの多数の参加に加え、院内の職員の皆さんの参加も増え用意した椅子が足りなくなってしまうほどでした。病院前救護と病院内救護はお互いが補い合って、良い医療が実践できるものだと思っています。今回は時間どおりに、メリハリのあるDiscussionができ、研修医の先生のスライドもだんだん良くなっている気がします。survey」という基本的な考え方を研修医の先生や、職員にも徐々に浸透してくる気がします。伝えたいことは、何度でも、繰り返し、もういいよ、わかっている、と言われるくらいまで伝えるのが効果があるんだと思います。みなさん、遅くまでおつかれさまでした。これからもよろしくお願いしますねー。手術の件数で技術の善し悪しを言われても、手術数でいい病院を評価するということ自体がちょっとね、というところもありますが、でもそれにしても「0」はないよね。日本の救急医療は、コンビニ受診をする患者様で破綻寸前ですというのは簡単ですが、ある程度軽症かもしれないけど、医療の素人である自分には重症度はわからないから、病院を受診する、近所の人の目もあるから救急車は呼ばずに家族の車で受診する。言っていられる都会の病院とは違い、沖縄県内の二次救急病院はどこもだいたい一次〜2.5次の救急患者さんを引き受けています。inの軽症患者さんが多いと重症患者さんの搬送引き受けに困る、救急搬送される患者さんの初期治療が遅れてしまうのはもっと困るという事態が発生します。Scale)」といわれる緊急度判定支援システムの導入を検討しています。・・・でることはでますが、そこはやっぱり機械です。ん、んんっと思うところや、物足りないところがたくさんあります。_*)>しております。社会医療法人かりゆし会.。