脳や筋肉をだます「ながら運動」ですが、体力作り意外にもメリットが。脳と筋肉をだまして、体力作りを継続。痛み止めやトリプタンなどの薬を頻繁に飲むことで、「薬剤の使用過多による頭痛」が生じることがある。その数は推計で、人口の1~2%。うち、70%は女性だという。頭痛があって、痛み止めの薬やトリプタンを、月に10日以上、3か月を超えて服用している場合は、要注意!気休めに飲むのは、やめましょう。予防のコツや、治療の流れについても、紹介。司会:黒沢保裕、岩田まこ都。薬の使い過ぎによる頭痛」からのメモ書きです。薬の使い過ぎによる頭痛さあ、今回のテーマは何でしょうか?「薬の使い過ぎによる頭痛」です。予防するには、どうしたらいいのか?学んでいきましょう。Aさんは、もともと片頭痛持ち。学生の時から、たまに、ズキンズキンと強い痛みがする片頭痛を起こしていました。その時は、市販の頭痛薬で、抑えられていたという。その後、社会人になってから、仕事によるストレスが増えたためか、頭痛を起こす回数が増え、頭痛薬を使うことも増えていきました。最近は、朝から頭痛が起こるようになり、その上、、薬がまったく効かなくなってしまいました。毎日のように頭痛がして、苦しんでいる状態。今回問題とするのは、「薬の使い過ぎによる頭痛」。このタイプの頭痛に悩んでいる人は、推計で「人口の1~2%」だといいます。2010)また、専門的な治療を受けないと改善が難しい、という特徴も。客員教授に、教えていただきます。薬の使い過ぎによる頭痛について。薬の使い過ぎによる頭痛は、なぜ起こるのでしょうか?ひどい頭痛を経験した人が、頭痛を起こすことへの不安が大きくなったために、自己判断で薬を飲むようになってしまう。すると、薬を飲む回数や量が増えてしまい、その影響で、脳が痛みに敏感になって、頭痛の頻度が増えることがあるんです。頭痛が複雑化して、次第に薬が効きにくくなることも。なると、さらに薬の回数や量が増えて、結果、悪循環を繰り返すようになってしまう。薬の使い過ぎで、どうして痛みに敏感になってしまうのでしょう?五十嵐先生の解説。「そうすると、少しの刺激でも、それを痛みとして感じてしまいますので、結果として、頭痛が増えてくると考えられています」では、どういう人が、薬の使い過ぎによる頭痛なのか、そのチェック方法を紹介します。現在、月に15日以上、頭痛がある。痛み止めの薬やトリプタンを、月に10日以上飲んでいる状態が、3か月を超えて続いている。以上のような項目が、すべて当てはまると、薬の使い過ぎによる頭痛と診断されます。片頭痛持ちの人だといいます。いうのも、片頭痛の人たちは、ひどい痛みを経験しています。ひどくなるというような、そういう体験をしているので、非常に、頭痛に対する不安とか恐怖が大きいんですね。頭痛を感じると、早めに薬を飲んでしまう。薬を飲んでしまっていて、月の半分は頭が痛いというような状態になってしまう。片頭痛持ちが多いということは、片頭痛は女性に多いので、この薬剤の使用過多による頭痛も、70%は女性だという。片頭痛が起こるような人もいれば、片頭痛と緊張型頭痛が混在るるようなケースも多いのだとか。原因となる薬ですが、簡単に手に入る市販薬が、圧倒的に多い。お医者さんが処方するトリプタンも、増えてきているのだそう。薬を飲まないように、処方されます。患者さんにも、そのように指導するとのこと。注意しないといけないのは、頭痛だけではなくて、月経痛や腰痛など、他の身体の痛みに対して、痛み止めを飲んでいるような場合。これらのトータルでも、薬剤の使用過多による頭痛になり得ます。Aさんのように、朝から頭痛になるようなケースも、多いのだとか。よいのでしょう?一番大事なのは、やはり、原因となった薬をやめること。これが、一人では、なかなか難しい。頭痛外来や神経内科など、専門医への受診が勧められます。薬の使い過ぎによることを理解。原因となっている薬を中止。別の種類の頭痛薬を処方。頭痛に合わせた、予防薬。薬の使い過ぎによる頭痛なら、徐々に軽減。経過がよければ、予防薬を減らす。初めに、医師の説明により、薬の使い過ぎの悪循環で悪化した頭痛であることを、しっかり理解します。週2日まで減らすなど、目標を作る。できたら、まず、原因となっている薬を中止していく。医師からは、頭痛が起きた時のために、別の種類の頭痛薬が、処方されます。頭痛に合わせて、予防薬も処方される。薬の使い過ぎによる頭痛であれば、徐々に頭痛が軽減されます。経過が良ければ、予防薬を減らしていく。片頭痛や緊張型頭痛など、もともとの頭痛の症状に戻れば、薬の使い過ぎによる頭痛は治ったと、判断される。頭痛に合わせた予防薬というのは、どういうものなのでしょう?例えば、もともとの頭痛が片頭痛であれば、次のような薬などが。・カルシウム拮抗薬(きっこうやく)。・β遮断薬(べーたしゃだんやく)。・三環系(さんかんけい)抗うつ薬。緊張型頭痛の場合は、これ。予防薬の効果は、すぐに出るのでしょうか?残念ながら、1~2週間飲んでよくなるということは、あまりないのだそう。2か月は服用を続けて、効果をみます。5種類あるので、別のトリプタンに変えます。市販の頭痛薬が原因の場合は、その薬に含まれていない単一成分の頭痛薬を処方するとのこと。治療の結果、どういう状態になれば、薬の使い過ぎによる頭痛が治ったと考えていいのでしょう?片頭痛の場合は、頭痛薬の使用が10日未満になったら、元の片頭痛に戻ったと判断する。緊張型頭痛の場合には、気休めで市販薬を飲んでいる人がとても多いので、薬以外で、例えばストレッチや頭痛体操、ゆったりとお風呂に入るなど、そういうことで対処できるようになれば、治ったと判断します。五十嵐先生によれば、「専門的な治療により、約70%の人はよくなる」とのこと。「そのうち約30%の人は、1年以内に元に戻ってしまう」との報告も。1年間は、専門医への通院を続けることが大事になります。うつ、不眠症などが、あることも。必要があれば、心療内科などの先生に相談して、頭痛外来と一緒に診ていくというような、対処をとることも。<予防と対策>意識してほしいのが、「頭痛薬の使用を、週2日ほど、月に10日未満」を守ること。「頭痛日数が多い人」は、市販の頭痛薬を使う時は、「主成分が単一の頭痛薬」を選び、主成分が複数含まれているものは、避けましょう。頭痛が起きていない時に、予防的に飲むのも、避けること。したことを守るうえで、効果的なのが、「頭痛ダイアリー」をつけるのを習慣化すること。頭痛の起こり方や、薬の使用状況、月経やストレスなど、頭痛が起こった日の出来事を、日誌に記入します。これで、自分の頭痛の傾向を把握できるだけでなく、薬の飲み方もチェックできる。頭痛で医師の診察を受けている人は、月経痛や腰痛の薬など、他に飲んでいる薬があれば、頭痛薬を処方してもらう時に、医師に使用薬を、すべて伝えるようにしましょう。「薬の使い過ぎによる頭痛の人は、ぜひ、頭痛ダイアリーをつけていただきたい」と、五十嵐先生は言います。いう時に頭痛が起こるのかが分かると、誘因(ゆういん:引き起こす原因)が分かることになる。いう状況で薬を飲んでいるかも、分かります。効いていないのに、頻繁に飲んでいないか?そういったことも、チェックできますね。あと、寝過ぎで頭が痛くなる場合だと、寝過ぎないようにするといった対応も可能に。予防薬を使ってみて、どれくらい頭痛が減ったかということも、医師と一緒に頭痛ダイアリーを見ながら確認することも、できる。気休めで頭痛薬を飲まないこと。週に2日以上、頭痛薬を服用している人は、予備群になります。いう人は、早めに専門医を受診してください。健康番組を見て、これだと思った情報を、詳しくメモ。おいしい食材や料理にも、興味あり。記事が見つからない時、こちらをどうぞ。