年表は、激動の薬剤師環境で過去、現在、未来のタイムスケジュールを示してみました。医薬品を物質として教育する4年制薬学教育では、国民が期待する薬剤師は育成できていませんでした。含む6年制教育が始まりました。2010年度には大学での事前実習1ヶ月(5週間)、薬局実習2.5ヶ月(11週間)、病院実習2.5ヶ月(11週間)の実務実習が必須科目として開始されます。実習といっても患者さんを相手におこないますから、学生に基本的な能力が備わっているかどうかを確認する必要があります。そこで、4年生の後半にCBT*1、CSCE(オスキー)*2といった共用試験をおこないます。要素からなるが、学習終了時に期待される成果(目標)を示したものがGIO。GIOは学習前に学習者に明示されていなければならない。あるという組み立てになる。到達するために必要な学習方法がLS。必要な資源(人的,物的)を選択する。方法は,講義・見学等の受動的方法と実習・グループワーク・自習の能動的方法に分類される。GIOに学習者が到達するには、学習者が具体的にどのようなことをできるようになればよいかを示したもの。行動目標の書き方の原則は、学習者を主語として書く。SGDはグループによる意志決定の練習である。ディスカッションしながらグループの意見をまとめ発表するという学習法。コミュニケーション能力やプレゼンテーション能力を養うことを目的としたものです。少人数の学習者とチューター(指導者)が、例えば医療現場で遭遇する問題をもとに作成された課題(シナリオ)を教材として学習する。問題点を発見し、解決方法をSGDの中から見出す。プレゼンテーション能力、チームワークが身につく。身についていることを確認するてために行う。知識を評価するCBTと技能、態度を評価するOSCEがある。薬剤師の資格がない者は調剤できない。このため参加型の実務実習の相当性を担保する要件の1つとして薬学生が一定以上の水準であることが求められる。薬剤師要請のための薬学教育実務実習の実施方法についてを参考に。知識と問題解決能力を評価する客観試験。コンピューターでランダムに出題される。実施時期は、実務実習に行く4年次終了前の1月〜3月。基本的な薬学知識が習得されており、薬学の実務実習を開始してよいレベルに到達していることを、この個々の大学のCBTで保証する。総問題数310問を3分野(基礎、医療薬学、その他)に分ける。暫定的に各2時間、計6時間とされている。暫定的に以上の310題に定められている。合格は60%以上、すなわち186/310問とする。CBT、OSCE合格者の有効期限は1年間。200903薬学会京都シンポジューム説明より。W.によって創始された評価方法。ステーションと呼ばれる小部屋を多数準備し、各部屋にそれぞれ課題を準備する。学生は順次それらの部屋にローテーションして与えられた時間内に課題をこなす。評価者はあらかじめ準備された評価表に沿って評価を行う。この評価法は臨床実技を評価するのにたいへん適しているといわれている。日本の6年制薬学教育の場合、OSCEは技能と態度を評価する。基本的な技能や態度が習得されており、薬学の実務実習を開始してよいレベルに到達していることを、この個々の大学のOSCEで保証する。実施時期は実務実習前で、CBTとほぼ同時期。計6題(5領域)を制限時間内(5分間)に行う。2名の評価者評価表で評価。所属大学だけでなく、外部評価者(地域の薬剤師や他学の教員)を含む。疑義照会では模擬医師が必要。領域1と5では、SPが必要。合格は細目評価で70%、概略評価で5以上--2009.03薬学会京都シンポジューム説明より。患者の症状や気持ちをシミュレーションするのと異なり、一定のレベルで標準化されて試験や評価にも利用できるようになったものを標準模擬患者と呼ぶ。模擬患者が動機づけやイメージづくりとしてシミュレーションを演じてみせたり、実際の具体的な技法をトレーニングするのに用いられるのに比べ、標準模擬患者の場合はOSCEなどの総合的な能力評価の一手段として利用される。標準模擬患者として使用されるためには、評価の物差しとしての信頼性が確保されるよう一定の標準化された演技が模擬患者に要求されており、結果的には模擬患者と比較して演技の自由度は小さくなっている。領域の教育が必要である。6年制薬学教育が適正に行われているか第三者評価でチェックする。学生を輩出する大学には教育機関として十分な質の担保が要求される。薬剤師教育に関わる年限延長が国会で決議された際には、付帯決議として薬系大学に対する第三者評価の必要性が示された。評価基準として「薬学共用試験(CBTおよびOSCE)の実施結果が公表されていること」など、全部で71項目に及ぶ基準が並べられている。[5]施設・設備[6]外部対応[7]点検——の七つに分かれる。4年制課程の「実務実習モデル・コアカリキュラム」に準拠。1週間ごとの実習スケジュール表。LSに対応した自己評価表など便利なもの掲載。参加型実習について「違法性の阻却」から「適法性に関する考え方」と前進した。「実務実習の実施方法に関する類型とその適用範囲」がA、B、Cと分けられた。して具体的にリストが掲載されている。日本薬学会の6年制教育からのリンク。(平成15年10月)の見直しを行い、改訂版として取りまとめられた。適応外使用は処方せん鑑査、疑義照会に大変重要な意味を持ちます。支払い基金で認め、厚生労働省でも妥当と判断した適用外使用があります。病院実習と重なるところは極力避けて、簡易版を作成。