症例を通して整形外科運動療法の知識と技術を学び,よりよい結果へ導く道しるべ『ナビゲーション』。臨床に役立つ内容を凝縮・満載して高い評価を得た初版の形式を踏襲しつつ,超音波解剖,新しい術式など最新の知見を反映し全面刷新,更なる充実化を遂げたオールカラー改訂第2版。整形外科疾患に対する運動療法は,観血的治療であればその手術が決して一つではなく,各手術に応じて適切に展開される必要がある。保存療法であっても,急性外傷,変性疾患,スポーツ障害等,時期に応じた病態考察と,病態に見合った運動療法の選択が良好な結果を生む。同じ診断名であっても,症例ごとにバリエーションが非常に多く存在し,その対応には多くの知識とともに,症例を通して考察し治療した豊富な経験が必要である。「症例から学ぶ」ことは臨床家の最も基本的なスタイルであり,症例を通して何を学ぶかが,臨床家としての成長に必要なのである。本書では,治療に必要な整形外科的知識,治療,機能解剖学の応用,具体的な運動療法の技術と留意点について,症例解説を通して学ぶことができる。たち整形外科リハビリテーション学会は,前身の整形外科リハビリテーション研究会を発展させ,2007年1月に学会としての第一歩を踏み出しました。学会としての最初の大きな仕事が,『関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション』の編集でした。私たちの揺るぎないコンセプトである,「1症例を丁寧に診る」を情報発信する書籍として,2008年4月に発刊されて以降,多くの整形外科医,理学療法士の先生方から実践的な書籍としての評価をいただきました。下肢編の2冊とが,受講生の机の上に置いてあることが多く,学会として取り組んできた仕事に多少のプライドを感じることができました。本書の初版が発刊されてすでに6年が経過しました。この間に手術の工夫,手術材料の変化,新しい疾患概念の登場など,整形外科の分野は確実に進歩しており,本書の一部には修正が必要な内容,追加しなければならない内容が目立つようになってきました。おける画像解像度が急速に向上し,私たちが想像で行っていた技術を,画像として捉えることができるようになってきました。私たちの学術集会ではエコー像が当たり前のように提示され,より客観性をもった運動療法の展開が「学問」として望まれるようになりました。併せて,今回の編集に携わって頂いた浅野昭裕氏が執筆された『運動療法に役立つ単純X線像の読み方』はセラピストがX線像をどう読み,運動療法へと繋げるのかについて,明快に答えを出してくれています。それらによって症例報告のスタイルも,エコー像,X線像の解釈を含めた,新しく,かつレベルの高いものへと変化してきた6年であったように思います。このような変化が次々と出てきた以上,本書も内容を大きく一新し,今の時代の運動療法ナビゲーションとして,再び世の中に問う必要性が高まってきました。本書では,最近の6年間の学術発表を中心に,再度内容を吟味し執筆項目を抽出しました。スタイルは初版と同様に,最初の2ページに症例を診るうえで押さえておくべき整形外科的知識ならびに機能解剖学的知識を提示し,続く2ページには実際の症例経過と具体的な運動療法技術とを解説しました。執筆者は本学会が誇る熱いハートをもった若手セラピストから,すでに全国を飛び回り講演をこなしているスーパーセラピストに至るまで,多彩なバリエーションのなかに,一本筋の通った方々をラインアップしています。この改訂より紙面がオールカラー化されたことで,読者の内容理解はより高まり,加えて実際の運動療法技術の細かな「妙」もお伝えできるようになったと思います。ページ数も初版より大幅に増え,現在の整形外科運動療法を実践するうえで遭遇すると思われる,ほとんどの外傷,疾患を網羅できたと考えています。臨床では,まず疾患名から該当ページを開き,必要な内容を押さえたうえで患者さんに臨んでください。加えて関連文献の収集を反復しながら真摯に臨床に向き合っていただきたく思います。本書に記載されている運動療法技術は,確実な機能解剖学的知識と合わせて,運動器に関する正確な触診技術が備わっていることを前提とし解説されています。経験の浅いセラピストには,正確に各組織を触りきる技術と正確に操作する基本技術とを,何度も練習していただくことを切望します。そのうえで,改めて本書を熟読すると,以前には感じられなかったエッセンスが溢れんばかりに感じられることと思います。臨床には,そのようなセラピストだからこそ,はじめて「見えてくる現象」,「感じる所見」,「新しいひらめき」があり,そのようなセラピストこそが整形外科運動療法のscienceを進め,新しいskillを生み出すのだと思います。本当の努力を継続したセラピストのなかから,次回の改訂の折には,今度は執筆者として加わっていただけるような個性的な方々が数多く出てくることを心よりお待ちしています。それは何より,患者さんの笑顔につながるものですから......!最後に,本書の改訂にあたりご尽力いただきました,メジカルビュー社編集部の間宮卓治氏,常日頃より貴重なご意見・ご指導をいただいている学会顧問の整形外科医の先生方に深謝いたします。何より,本書の主役は貴重な原稿を執筆いただいた整形外科リハビリテーション学会会員の方々です。毎日の臨床に真摯に取り組み,scienceとskillの融合に努力し続けてくれていることに感謝いたします。これからも,整形外科運動療法を常に一歩先に進める集団として,互いに切磋琢磨していきましょう。reserved.このホームページに掲載した文章・イラスト・写真の無断転載を禁じます。