医師国家試験問題キーワード【113D44】では早速キーワードの抽出を行いましょう。ポイントとなる箇所に赤字でマーキングしていきます。113D44】まずは進行期分類を決定するこの問題は最後のキーワードで「扁平上皮癌」と記載されているので、どう考えても「子宮頸癌」のうち「扁平上皮癌」ですね。ちなみにこの「カリフラワー状で易出血」という子宮頸癌の特徴も重要です。そこで解答として要求されているのが、子宮頸癌の治療方法になるわけです。子宮頸癌の治療方法を判断するためには問題文中のキーワードよりステージを把握する必要があります。ところで、みなさん以下の点はおさえていますでしょうか。class="box3"]子宮体癌と卵巣癌は手術後にステージが決定する。一方で、子宮頸癌は手術前にステージが決まる。[/box]この理由は、子宮頸癌はIIA期までは(施設によって多少の差はあれど)手術療法を行います。一方で、欧米ではCCRT(放射線療法併用の化学療法)を行うわけです。そのため、子宮頸癌は術前にその施設で最も偉い先生(例えば診療部長の教授や、一般病院の腫瘍専門医の部長)が内診によりステージを決定します。話はそれましたが、この問題ではステージをまず決定する必要があります。ここで子宮頸癌のステージについてまとめておきましょう。1/3には達していないもの。spaceを残さないもの。腟壁浸潤が下1/3に到達するもの。IV期:癌が小骨盤腔を超えて広がるか、膀胱・直腸粘膜を侵すもの。[/box]ここですでに赤字にしましたが、問題文中に「内診で子宮頸部から右側骨盤壁に連続する硬結を触知する.」とあり、また「遠隔転移を認めない」とありますので、この問題文のステージはIII期になります。ちなみにIII期はIIIA期とIIIB期に分けることができます。違いは以下のようになります。class="box2"]IIIA期:腟壁浸潤は下1/3に達するが、子宮傍組織浸潤は骨盤壁にまでは達しない。IIIB期:子宮傍組織浸潤が骨盤壁にまで達しているもの、または明らかな水腎症や無機能腎を認めるもの。[/box]本問では骨盤まで達しているという記載があるため、IIIB期となりますね。)と覚えていてください。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。産婦人科の診察の流れのイメージがつかないと思いますので、まずは診察の流れについて解説していきます。診察室で患者さんの問診を行い、その後「内診室」に移動して頂き、内診を行います。一般問題ですので、早速解説していきます。本問では妊娠による「母体の生理的変化」をきちんと理解しているか、ということが問われています。ここで、妊娠による母体の生理的変化を臓器別にみていきましょう。都内の研究所で人工知能の研究をしています。産婦人科、プログラミング、機械学習、データサイエンス、ブログ(SEO)が大好きです。2017年度版】お問い合わせ業務依頼やお問い合わせは、『お問い合わせフォーム』からお願いいたします。当サイトは、人の健康に関わる健康食品やサプリメント等のアフィリエイトは行っておりません。そのため、企業様よりご依頼を頂く事もありますが、全てお断りをさせて頂いています。ご理解ご了承を頂けましたら幸いです。無料マガジンで連載を始めました。宜しければフォローをお願いいたします。twitterのfollowもお願いします。AI・プログラミングに関する情報発信をしています。AFFINGER5.。