2019-7-17)。2019-7-18)。6月中旬には隣国のウガンダでも患者が確認されており、7月には中部のゴーマでも患者が確認されたため、国際的な感染拡大を懸念し、今回の宣言に至りました。ゴーマは人口が100万人以上の大都市で、ルワンダとの国境に接しているため、人の往来が多い町です。2019-7-18)。日本からの渡航者がエボラ熱に感染するリスクは低いと考えますが、流行国に滞在する際には、手洗いを励行するとともに、発熱している患者などには近づかないように注意してください。PHEIC宣言の詳細は「今月の海外医療トッピクス」を参照ください。今年は東南アジア各地でデング熱患者が例年より多く発生しています。2019-7-21)。2019-7-22)。夏休みに東南アジアなどに滞在する際は、蚊に刺されない注意を心がけてください。2019-7-15)。原因になったのはワクチン由来の2型ウイルスで、2018年に新疆ウイグル自治区で環境中から分離されたウイルスと同一のものです。中国内陸部でこのウイルスが拡大している可能性もあります。この事例発生を受けて英国の保健当局(NaTHNaC)は中国への渡航者にポリオワクチンの追加接種を推奨しています。州で2018年に280人以上の患者が確認されました。新たな知見として、アジアでは2000年代初頭からジカウイルスが流行していることや、不顕性感染者の多いことが明らかになっています。アジア地域のウイルスの特徴として、妊婦が感染した場合の胎児への影響が、中南米諸国で流行しているウイルスに比べて少ないことがあげられています。今回明らかになったのはRabipurの偽造品ですが、すでにVerorab、Speeda、狂犬病用の免疫グロブリン(Equirab)の偽造品も確認されています。これはフィリピンでの狂犬病ワクチンの不足が原因の一つと考えられています。フィリピンなど狂犬病の多発国に滞在する際には、出国前に暴露前接種を受けておくことを推奨します。前月(9例)より大幅に増加しており、14例が韓国での感染でした。(2)昆虫が媒介する感染症:デング熱は22例で、カンボジア(6例)、フィリピン(4例)、ベトナム(3例)での感染が多くなっています。今年のデング熱累積患者数は161例で、昨年同期(65例)に比べて大幅に増えています。マラリアは3例で、全例がアフリカ(ウガンダ、マダガスカル)での感染でした。チクングニア熱は4例で、ミャンマーでの感染が3例と多くなっています。(3)その他:麻疹が2例で、前月(14例)より減少しています。感染国はベトナムとフィリピンでした。Concern)」を宣言しました。PHEICは国際保健規則(IHR)に基づき、「1感染症の国際的拡大で他国に公衆衛生上の危険をもたらすと認められる事態」、「2緊急に国際的対策が必要な事態」の発生時に宣言されます。2009年は新型インフルエンザ、2014年はポリオと西アフリカのEVD、2016年はジカウイルス感染症と、過去4回発令されました。PHEICの宣言によって、日本にはどのような影響があるのでしょうか?日本でEVDの患者が診断された場合、国は24時間以内にWHOへ通告する義務があります。コンゴ民主共和国とウガンダからの入国者に対して検疫強化を行っています。入国者で発熱などの症状がある場合は隔離措置を、症状はなくても感染の可能性があれば21日間の健康監視を行います。コンゴ民主共和国とウガンダは豊かな自然が残り、ゴリラ保護区などもある魅力的な国です。今回のPHEIC発令後も、観光などで渡航する人が当センターを受診していますが、そんな渡航者には、滞在国がエボラ熱の流行国であることを認識し、十分な健康上の注意をとるようにお伝えしています。(栗田直)<参考>厚生労働省HP:https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_05795.html・渡航者医療センターからのお知らせ第23回渡航医学実用セミナー(当センター主催)今回は「蚊媒介ウイルス感染症」と「海外の医療情報」をテーマに下記の日程で開催します。本年7月から診療を開始した新病院の渡航者医療センターもあわせて見学できます。・申込方法:当センターのメールアドレス(travel@tokyo-med.ac.jp)まで、お名前と所属をお送りください。ご返信はいたしませんのでよろしくお願いします。内の情報流通に貢献します。著作権についてお問い合わせ広告のお問い合わせよくあるご質問(FAQ)優待情報の登録について。