呼吸状態が悪化し、人工呼吸器を装着するかどうかを検討する必要がでてきた。同居していた長男によれば、6年前に患者は大腸がんを患い、その後、入退院を繰り返しており、「もう苦しい思いはしたくない」と話していたことがあるという。患者の長女はアメリカで仕事をしており、病院への到着は2日後になる。長女は母にとって自慢の娘であり、「どうしても最期に立ち会わせてあげたい、何とか姉さんが病院に到着するまではもたせてほしい」と、長男は強く延命処置を希望した。そこで、患者には人工呼吸器が装着され、2日後に長女がアメリカから帰国した。患者と長女は無事に再会することができた。救急搬送されてから1週間が経過、昇圧剤(血圧を上昇させるための薬剤)も中止し、小康状態を保っている。長男は仕事を休んでいて、長女もアメリカに帰らなければならない状況になってきた。長男は看護師に、「もう1週間になりますが、いつくらいになりますか?」とたずねてきた。この看護師は、「その時がいつになるのか、はっきりとした時期はわかりませんが、医師の説明にもあったように、いつ状態が急に悪くなってもおかしくない状況にあります」とまずは伝えたそうです。この患者は、集中治療室から一般病棟に移動して3週間後に亡くなられたそうです。この看護師は、私たちのナラティヴライティングに参加し、非常に正直な心のうちを明かしていました。「なんて勝手なこと言うのだろう。患者さんはきっと苦しい思いをしているのに、まるで死を待っているかのように聞いてくる。人の最期がいつになるかなんて、誰にも答えることはできません。看護師が家族に対して、このような心の内を直接お話しすることはありませんが、ナラティヴライティングは「その場面で自分がどう思ったか」を書いてみる試みなので、心の声があらわになってきます。この場面について、ほかの看護師と話し合った記録を見ると、状況は幾分異なるにせよ、みな似たような経験をしており、この看護師の思いに共感していたようです。この場面を書いた看護師は、「『どうしても最期に立ち会いたい』という気持ちはよくわかるけど、患者本人は本当にこの状況を望んでいたのだろうか。患者よりも家族の思いを優先してしまった形であり、これでよかったのだろうか」と葛藤していました。生命倫理の分野から本人の意向を尊重した保健、医療の選択や決定を実現するための支援や仕組みについて、臨床の人々と協働しながら研究・教育に携わっている。コース(修士・博士課程)を開講予定(認可申請中)。2019年11月4日コメント欄にもありますが、仕事としては担当医やその代理医師の仕事でしょう。一方で、横にいる時間は看護師チームの方が長いため、ある程度意見などを...コメント欄にもありますが、仕事としては担当医やその代理医師の仕事でしょう。一方で、横にいる時間は看護師チームの方が長いため、ある程度意見などを共有できるとスムーズにものが運ぶ時も多いんじゃないかと思います。本文にもあるように、人工呼吸器を使って、病状が安定すると難しい部分は多々あります。医師も看護師も分からない今後の状況を患者家族にどう伝えていくのか?希望的観測を口にしないことは残酷ですが、奇跡のような話をするのも結局トラブルの元です。患者家族には日常生活があるので、そのすり合わせも大事になります。いう場合の枠組みを考えていくのもこれからの医療なのかもしれないですね。違反報告すべてのコメントを読むコメントを書く※コメントは承認制で、リアルタイムでは掲載されません。※個人情報は書き込まないでください。(800字以内)編集方針について投稿いただいたコメントは、編集スタッフが拝読したうえで掲載させていただきます。リアルタイムでは掲載されません。掲載したコメントは読売新聞紙面をはじめ、読売新聞社が発行及び、許諾した印刷物、ヨミウリ・オンライン(YOL)、携帯電話サービスなどに複製・転載する場合があります。コメントのタイトル・本文は編集スタッフの判断で修正したり、全部、または一部を非掲載とさせていただく場合もあります。次のようなコメントは非掲載、または削除とさせていただきます。編集方針に同意する方のみ投稿ができます。以上、あらかじめ、ご了承ください。記載されている記号等から探す事が出来ます。調べた卵巣年齢に「まさか!」...「個性ではない。【PR情報】50歳、独り者女性。不眠症が長く、最近孤独で眠れません。寝返りを打っていました。「旬の食材クイズ」は、季節の食材をお題にした3択クイズです。2月19日正午まで子育て応援団ヨミドクターでは、広島テレビを始めとするテレビ局が全国展開しているサイト「子育て応援団」と協力体制を組んでいます。特定商取引法に基づく表示お問い合わせ見出し、記事、写真の無断転載を禁じます。