(-_-;)さて今回は、糖存人さんから貴重な情報をコメントいただきました。Cafe」のこと、ありがとうございます。http://www.diabetes-cafe.com/largetable/に、以下の記事が載りました。Cafe」のマスター杉本先生、ありがとうございます。勝手に転載しましたがご容赦願います。発行する学会誌「糖尿病」vol.53,No.6,p391~395に大変重要な原著論文が発表されました。タイトルは「食品交換表に基づく新たなカーボカウント指導法」、著者は大阪大学の黒田暁生先生(内分泌代謝内科)、長井直子先生(栄養マネージメント部)他です。この論文で著者らははじめて食品交換表を用いた、簡便なカーボカウント指導法について述べています。医療関係者の皆様はぜひご一読ください。私はこの論文を読んで、いよいよ全国津々浦々どの医療機関でも「食品交換表を用いたカーボカウント指導」ができる時代が到来すると感じました。これまでカーボカウントは血糖管理には有用な方法でしたが、炭水化物量の計算法が確立しておらず、栄養バランスやエネルギー指示と両立させる方法が確立していないため、導入が困難でした。著者らは本論文の中で「食品交換表」に基づく食事療法とカーボカウントを融合させる、簡便な方法を紹介しています。これまでカーボカウントは血糖管理には有用な方法でしたが、炭水化物量の計算法が確立しておらず、栄養バランスやエネルギー指示と両立させる方法が確立していないため、導入が困難でした。著者らは本論文の中で「食品交換表」に基づく食事療法とカーボカウントを融合させる、簡便な方法を紹介しています。彼らは、食品交換表に準拠した15~22単位食を検討し、以下のことを述べています。1)主食以外の糖質量はエネルギー設定にかかわらず、「1食約20g」であり、糖質量は主食量で規定されていた。それぞれの主食に含まれる糖質の重量%を検討した結果、米飯は40%、パン50%、ゆで麺20%と簡便に推定した。10g以内に算出できた。4)食品交換表で副食に含まれる炭水化物量は1日量でエネルギー設定にかかわらず約50gであった。表1をすべて主食で摂取し、3食均等に分けて食べると仮定すると、1食あたりの副食の炭水化物量は約17gとなった。そこで、著者らはこの簡易計算法の妥当性を検討するため。『副食に含まれる炭水化物量は1日量でエネルギー設定にかかわらず約50gであった』これは、糖質制限食の立場からみても、興味深いですね。従来のカロリー制限が主の糖尿病食で、主食を抜いたら、1食約20gの糖質ということは、病院の給食などで摂取カロリーを増やすときは、ご飯やパンの量で調整していて、おかずの量は一定ということですね。1日量のおかずの糖質が約50gなので、現実には、1食あたりで平均17g弱の糖質量となります。これなら、糖尿人が、普通の病院に入院して従来の糖尿病食を出されても、おかずだけ食べて主食を抜けば、糖質制限食の1回の糖質摂取量の目標10~20gを、アバウトですがギリギリでクリアしてます。それぞれの主食に含まれる糖質の重量%を検討した結果、米飯は40%、パン50%、ゆで麺20%と簡便に推定』こちらも、インスリン注射でカーボカウントしている糖尿人には、わかりやすくて、とても便利ですね。(カーボカウント)は、糖尿病専門医の間にもかなり浸透しつつあります。食前のインスリン注射の適量を決めるのが糖質管理食です。単純なカロリー制限食に比べれば、合理的であり、はるかに優れものです。主治医が糖質制限食に理解がないとき、カーボカウントなら許容されるかもしれません。スーパー糖質制限食でも、1回に10~20gくらいの野菜分の糖質を摂取します。糖質ゼロではありません。主治医への説明の仕方としては、「糖質管理食をしています。」なら「ああ、そうですか。」となるかもしれません。糖尿人の皆さん、できれば主治医とは仲良くしたいので、上記のような技も試してみて下さいね。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。