血圧正常でも連発の謎」からのメモ書きです。今回のテーマは、「脳卒中」です。最大のリスクといえば、高血圧ですよね。血圧がきちんとコントロールされていても、脳卒中のリスクが6倍になってしまうケースがあるそうなんです。脳卒中というと、血管や血圧が思い浮かぶんですが、どういうことなんでしょうね。エノキさんの言うように、脳卒中は、脳の血管の障害によって起こる病気です。くも膜下出血、これらの総称。最近分かった、新しい概念らしいです。体質と書いてありますが、遺伝との関連は薄いそう。年代でいえば、50代から急激に増えます。60代では、4人に1人。(志の輔さんが言うに、マージャン卓を囲んだら、そのうちの1人はそう、ということになる)70代だと、3人に1人。最大の特徴は、自分では気がついてないこと。何か、怖くなってきたな~。後天的な体質なので、改善法がちゃんとあります。それは最後の方で、紹介しますね。詰まりやすい穿通枝74歳の女性。去年、謎の脳梗塞を患い、今でも後遺症があります。その日は、朝起きてすぐに、異変が生じた。トイレのドアが歪んで見えたのだという。足元がふらつき、転倒。女性は治療を受け、一命を取り留めました。注意していたのだという。いうのも、母親を脳梗塞で亡くしているのです。最大のリスクといわれる血圧は、特に気をつけていました。血圧日記も、こまめにつけている。それを見ると、上の血圧は正常な値を維持しています。食生活にも気を遣い、減塩を心がけていました。先生に脳のMRI画像を見せてもらったところ、小さな出血や梗塞が14か所もありました。これらは、倒れる前からできていたのだという。え?詰まって倒れたんじゃなく、前から詰まってたの?この女性、上の血圧も、ヘモグロビンA1cも、LDLコレステロールも、すべて正常でした。かかわらず、脳に14か所の出血や梗塞のあとがあり、今回のは15か所目。出血や梗塞があった場所ですが、手や足の動きに関わる運動の部分でした。その時、脳の中では、何が起こっているのでしょうか?映画「ミクロの決死圏」よろしく、脳の中を探検します。脳の運動に関わる部分を探す、探検隊員たろう君。ボートで血管の中を、漕ぎ漕ぎ。女性の脳梗塞が起きていたのは、「穿通枝(せんつうし)」という部分。脳の太い血管から分岐している、細い血管です。太さは、0.5ミリほど。女性と同じ症状の患者さん100人を調べたところ、みんな同じような部分に、出血や梗塞が見られました。普通、脳の血管は、枝分かれしながら、だんだんと細くなります。穿通枝は、太い血管からいきなり、細い血管が1本ずつ出ている格好。この構造が、負担を生みます。太い血管の圧を細い血管がいきなり受けるので、詰まったり破れたりしやすいのです。気になるのは、脳卒中体質かどうかを知る方法ですよね。それをクイズにしようとした志の輔さんですが、手の動きでバレてしまいました。調べる道具とは、「血圧計」。あれ?先ほどの女性は、こまめに血圧をつけてたんじゃ?実はですね、測り方にポイントがあります。ある測り方をすることで、数値が違ってくるんです。健康な人は、変わりません)その測り方とは、「立って座って測る」。上で紹介した女性の場合、座ったまま測った上の血圧は、134だった。一度立って、座って、それから測ると、151になってました。脳卒中体質とは、「血圧変動タイプ」。このタイプの人は、1日中、血圧が上がったり下がったりを繰り返している。座った状態で測定した血圧。立って座って測った血圧。いう場合は、血圧変動タイプである可能性が。