pCRは予後因子としては良いもののpCRの改善は予後の改善に結びつかないので、pCRをエンドポイントにした意味のない術前化学療法のPII試験はいい加減やめるべきだといい続けてはや何年も経ちました。この考え方を強力にサポートするメタ解析の結果が今回のサンアントニオで発表されましたので、ご紹介します。この発表は私的には今年一番の発表でした。(CTNeoBC)”といいます。術前化学療法で得られたpCRと臨床的に意義のあるアウトカムであるEFSやOSとの関係をNeoadjuvantのランダム化比較試験のメタ解析で検討した研究です。12993という大規模なデータです。うちGBGが半分も占めるのですね。0.001といずれのアウトカムとも相関することが確認されました。群に含まれてしまう、別の言い方をするとn0は絶対にnonPCRには含まれない、つまりpCR群の方がステージが早いケースが多く含まれているに違いないので、当然といえば当然の結果ですかね。この種のデータを見ると、EFSよりもOSのハザード比がいつも小さくなっている様に思います。その理由を考察すると、例え再発してもpCRになった症例は化学療法が良く効くために予後が良いと言うことなのかと思いますが、実際にはどうなのでしょうか。メッセージを入力してください。