上がっている場合も、血圧変動タイプである可能性が。この血圧変動タイプ、どうして、穿通枝が詰まったり出血したりしやすいのでしょうか?上でも書いたように、穿通枝は、太い動脈からいきなり細くなって生えている。この穿通枝の血管の壁は、「平滑筋(へいかつきん)」という筋肉でできています。この平滑筋は、血管が広がりすぎるのを抑える役割をしています。血圧が上がったり下がったりを繰り返すと、平滑筋にものすごく負荷がかかってしまう。この時、平滑筋は、仲間を増やすべく、「増殖因子」というものを出します。すると、仲間がどんどん増えて、血管の壁が、内側にせり出してしまうんです。血管がふさがってしまう。血圧が変動しやすいラットの、腎臓の血管を調べました。実は腎臓にも、脳の穿通枝と同じように、太い血管から急に細く枝分かれしている場所があります。すると、血管が完全につぶれているのが確認できました。高血圧のラットでは、このような変化は見られなかったそうです。脳卒中体質とは、血圧変動タイプのこと。さんは、血圧計を持参します。それをパソコンにつなげると、記録したデータを閲覧することができる。お医者さんがそれを見て、毎日の血圧の変化をチェック。実は、東日本大震災の後、三陸沿岸の市町村では、脳卒中が急増しています。そんな中、この診療所では、脳卒中を起こしたのは2年半でたったの1人。高リスクの患者さんが280人いる中で、ですよ。西澤先生に、取り組みのポイントを聞いてみました。すると、こう答えてくれた。「様々なストレスによっても、血圧が変化する。大きな長所は、もう一つあります。患者さんのデータは、栃木県の自治医科大学まで飛んでいき、血圧の専門医が詳しくチェックしてくれる。脳卒中を起こす兆しを少しでも見つけると、すぐに連絡してくれます。震災直後に、脳卒中が急増しました。その経験が、活かされているんですね。この診療所に通う、80歳の女性。血圧の変動が激しいと、診断されました。ところが、半年後には、ずいぶん改善された。同じように、280人が取り組み、そのうち140人が改善しています。血圧の変動が小さくなった理由とは、何なのでしょうか?変動を抑えるポイントは、「減塩」。漬物が大好きな女性は、からしを味付けに使い、減塩している。減塩以上に効果が高かったのが、「毎日20分のウォーキング」です。一つ、大きなポイントがあった。西澤先生は、ぐっすり眠ってないことで血圧が変動した可能性があると考えた。睡眠がしっかりとれるように指導しました。血圧の変動の幅が注目されるようになったのは、だいたい3年ぐらい前から。それまでは、血圧の平均値に注目していました。