看護は気づきから全ては始まる、つまり直観力だ!この前、受け持ち患者んさんで意識レベルが低下した方がいらっしゃったのでその症例をご紹介して、その時に感じたことを書いていきたいと思います。大げさなんですが病棟では、24時間365日つねに患者さんの健康状態を観察しアセスメントして何かあった時はアクションを起こして早期発見に努めることが必要です。状況によってはいきなり状態が悪くなることもあるわけですね。そんな時は、毎回頭の中が真っ白になるんですが次に何をするべきかってことの「引き出し」をたくさん持っておくと無意識に動けるようになるはず。何度かこのブログでもお勧めして、ご紹介してまいりましたね。それは、看護の直観力を鍛えることに繋がるってことだと思うわけです。私もまだまだ未熟でして、早くそうなりたいと日々学び続ける中年男なんですがね。この前、受け持ちした患者さんで呼びかけにも返答が薄く、すぐ閉眼してしまうようないわゆる意識レベルが下がってるなーって感じの患者さん。朝いつものように検温しに行くと、良く喋るし、ちょっと認知面でもともと問題があるもののいつもと変わらない健康状態だなぁと思っていたんです。ところが昼前に顔見に行ったら、返事もないし寝てるのかなと思って強めに呼びかけたり揺さぶったりしても反応が明らかに普段と違ってたんですね。呼びかけて揺さぶって痛み刺激に発語あるが、すぐ傾眠傾向のためJCS(ジャパンコーマスケール)2桁の10~20。バイタルサイン:血圧160/100mmHg台(高血圧の既往歴あり。SPO2:93%もともと肺の機能は慢性化しててこんなもんです。体温は36.4°C呼吸状態は促拍や努力呼吸などはなくいつもと変わらない様子。