費用のご案内Q&Aアクセスお問い合わせお知らせネット予約Q&AこのQ&Aは、患者様のご来院を誘導するための内容ではなく、どうしても知って頂きたい真の本音で記述されています。ここに書かれていることは、長文ですし、たぶん何処のクリニックのWEBサイトにも書かれていないことばかりだと思いますが、耳触りの良い内容しか記載されていないサイトと、どちらを信じ選ばれるか、お考えいただくきっかけになれば光栄に思います。Q:セラミック治療は痛くないのですか?A:正直な話、お痛みが出ることもあります。教科書では、クラウン(差し歯)をかぶせる歯は、神経を取った歯(失活歯)であることとされています。近年では、健康な歯に審美的にクラウンをかぶせるために、神経を残したまま(生活歯)でクラウン治療をという希望が多く、当院でも、なるべくであれば生活歯クラウンという選択肢を採用するようしています。そこで考えてみてください。神経のある歯を削るのです。治療中は麻酔がかかっていますので一切痛みはありませんが、その麻酔が切れればやはり痛みが出ることがあります。クリニックによっては、「痛くない」と謳っているようなところもありますが、よく読んでください、麻酔がかかっているので治療中は痛くないと言っているだけで、その麻酔が切れてからのことを書いているクリニックはほぼありません。歯を削るということは、それだけ歯が薄くなり、神経までの距離が短くなり、振動や温度変化といった神経へのストレスが増加します。エナメル質という歯の外側の堅い部分は、歯の根元の方が薄く、そこにセラミックをかぶせるための充分な厚さを削ると、その下にある象牙質という組織が出ます。象牙質には、神経に通じる目に見えない穴が無数に開いていますので、いわゆる知覚過敏という状態を人工的に作り出しているような状態となり、常時痛みが出たり、食べ物が触れたり、熱いもの冷たいものを食べたりすると、とても強い痛みを感じることがあります。これらは、常に起こるのかというとそうでもありません。人によって全く痛みが出ない方もいれば、とても強い痛みが出る方もいます。何本かの歯を同時に治療して、そのうち1本だけ痛むような方もいます。歯の中の神経のポジションや、象牙質の状態等、体質によっても違ってくるのです。歯を削った後は仮歯をセットして、それらの部分をガードしますが、仮歯ではどうしても完全に封印出来ないために、そのような痛みが続くこともあります。仮歯自体が象牙質を刺激して痛みに繋がることもあります。その場合、治療が失敗して神経がむき出しになっているのではと疑われるほどの痛みが出るような患者様もおられますが、そのようなことは間違ってもありませんのでご安心ください。前提として、クラウンをかぶせる厚みを削る程度くらいで神経が出てしまうことはあり得ません。希に、象牙質が薄い歯や、神経のポジションが特殊な歯で、神経が出てしまう(露髄といいます)ことがあります。その場合、即時に被覆処理や神経を取り除く処理へ移行し、間違っても露髄したままにしておくことなどあり得ませんのでご安心ください。逆に本当に神経が出てしまえば、その神経はまもなく壊死して痛みを感じなくなりますので、痛い=神経が元気に生きている、という証拠なのですただ、本当に強い痛みが出ることもあり得ますので、そのような場合は、大変お辛いとは思いますが、痛み止めを飲んでいただき、すぐに来院ください。当院では、どんなに混み合っていても、痛み止めだけで放置せず、直接拝見させて頂き、対応させて頂きます。最終的なセラミックのクラウンや、ジルコニアのクラウンは、大変精度が高く、その精度が高いクラウンを、専用の強力な接着剤で接着することにより、象牙質も封印され、神経のストレスも解放されることから、徐々に痛みは消えていきます。それでも痛みが続くようであれば、教科書通りの抜髄(神経を除去すること)治療へと移行します。昔であれば、生活歯と失活歯とでは、その後の耐久年数が全く違うと言われていましたが、現代では薬剤等の進歩もあり、抜髄した歯でも適切な処置がなされていれば、その後数十年変わらず使い続けることができます。綺麗になるために髪の毛をカラーするだけでも、頭皮にダメージを負ったり、痛みを感じたりすることがあります。神経の無い髪の毛でさえそうなのですから、神経のある歯をずっと白くキレイにするために、皆さん乗り越えられています。当院では、芸能人の患者様も数多く来院されます。テレビを見れば、キレイな歯のタレントさんやモデルさんが、とても素敵な笑顔をされているのをご覧になられることも多いと思いますが、大なり小なり、あの笑顔の裏にも皆、このような痛みを乗り越えた過去があったのだろうことをご想像してみてください。Q:歯医者のあの削る音がダメなのですが・・・A:あの音だけはどうにもできません、少しだけ我慢してください。クラウンをかぶせるために削る部分は主にエナメル質という部分です。このエナメル質はとても硬く、硬度が7あります。ちなみに大理石の硬度が3、ガラスが5、地球上で一番硬いダイヤモンドが10ですので、エナメル質がどれほど硬いかお分かりいただけるかと思います。この硬度7の部分を、正確に、全方位に渡り削っていくのですが、虫歯の小さな穴を削る治療と比べ、比較にならないほどの音や振動に驚かれる患者様も多いです。中には、とても雑に削られたと言われる方もおられますが、とても硬い部分を、高速回転する器具で、ブレないように指先に集中し、しっかりと保持し正確に削ります。そのため、とても強い振動が伝わるかと思いますが、治療上どうしても伴うものですし、決して雑に削っているわけはありませんので、どうぞ少しの間だけ我慢してください。Q:まさか血が出たりしませんよね?A:歯茎から出血する場合があります。笑顔になった時等に、歯の根元に、明らかに差し歯と分かる黒いラインが見える人を見たことがあると思います。これでは審美的に完全にアウトです。当院では、審美的なパーフェクトを求めて、歯茎から歯が生えている状態を再現するため、歯茎の下の歯をコンマ数ミリ削ります。することにより、歯とクラウンのつなぎのラインは歯茎の下に隠すことができ、目を凝らして見ても天然歯と見分けが付かなくなります。この作業をする際に、どうしても器具が歯茎に触れ、ごくわずかな出血を伴うことがあります。当然ながら歯茎に付いた小さな傷ですから、すぐに治癒します。これは、ある意味、歯茎を傷つけるリスクを取ってでも、美しい仕上がりを目指しているための処置になりますので、どうぞご理解ください。Q:初診で行って、当日からの治療は可能ですか?A:もし、どうしてもと言われる場合は、その後のドクターの予約の空き具合によって可能な事もございますが、基本的に初診のカウンセリングでは、治療の流れと治療の方法、予想されるリスクやトラブルをしっかり説明し、ご理解頂くことからはじめます。お見積書をお渡しいたしますので、それを一度お持ち帰り頂き、ご自宅で1日、ゆっくりお考え頂き、それでも治療を受けられる場合は治療に入るという流れを採用させていただいております。クリニックによっては、治療のイスに座らされたまま、断れないような状態で治療を行うかどうかを決めろと迫られるようなところもあるようですが、高額になることもありますし、ご自身の体のことですので、当院では一度、プレッシャーの無い状態、断ることをためらう必要が無い状態にお持ち帰り頂いて、もう一度お考え頂くということをモットーとしており、来院当日に治療の契約を無理に迫るような行為は一切しておりません。それゆえ、当日からの治療は、原則お断りさせて頂いております。例外として、金属の詰め物1本をセラミックの詰め物に取り替えたいというような、「持ち帰るまでもない」と言われるような場合には、できる限り柔軟に対応させていただいております。Q:イベントがあるのですが、それまでに終わらせることは可能ですか?A:大変多いご要望ですが、今一度お考え直しください。「来月海外旅行に行くから、写真映えするように、それまでに歯を全部セラミックにしたい」「2ヶ月後に結婚式を挙げるから、それまでに歯を全部白くしたい」、このようなご要望の患者様は毎日のようにご来院されます。我々としても、医療に携わる者として、何とか患者様の想いを叶えて差し上げたいという思いに駆られます。一度考えてみてください。審美歯科治療は医療行為です。神経のある歯を削るということは、手術で体にメスを入れるも同然なのです。確かに、そのような大きなリスクに出会うことはごくごく限られた低い確率です。宝くじに当たるよりは間違いなく高確率でしょう。考えれば、もしかしたら自分の身にも起こる可能性があると思いませんか?そして、もし本当に起こってしまえば、そのリスクは、せっかくの旅行や、一生に一度のウエディングを台無しにしてしまう破壊力を持っています。イベントに間に合わせようとすれば、無理にでも短期に予約を詰め込み、充分な回復期間も取れないことから、よりリスク度合いが増すのも事実です。エステや美容室のような医療外行為であれば、さほどのリスクは無いでしょうが、歯科の場合、最悪は歯髄炎を発症し、お痛みで旅行が全く楽しくない思い出になったり、結婚式の晴れ舞台が台無しになってしまうのです。そのようなイベントを近々に控えての治療はお勧めできません。そのような忠告をしたにもかかわらず、「自分に限ってそんな低確率の外れクジは引くわけがない」と、強く治療を希望され、後々大変な後悔することになるのです。歯科の治療は、大きなイベントの無い時期に、大きなイベントを見越して受診されてください。Q:痛みが出たのでセカンドオピニオンで他の歯医者に行ったら転院を薦められました。どちらを信じるべきですか?A:患者様のお気持ち次第です。当院でもセカンドオピニオンでお越し頂く患者様は多数おられます。そこでいきなり転院を薦めるようなことはまずありません。治療に疑問が見受けられるようであれば、その事実を客観的にお伝えし、より良いと思われる治療方法をご説明し、場合によっては担当の先生に連絡をし、これまでの治療の真意を確かめます。この業界では、そのようにセカンドオピニオンで来院される患者様を、非常に美味しい飛び込み客と見なしているクリニックも数多くあります。仮歯状態でのセカンドオピニオンであれば、あとはセラミックの歯を作ってかぶせるだけです。そこで、現在通院しているクリニックや先生の悪口で患者様の不安感を煽り、自分のクリニックに転院させ、高額なかぶせ物の費用だけを頂こうとたくらみます。難しい歯を削る作業も前の先生が形成済みですから、何もしなくて済みます。一応表向き、全く何もしないわけにもいきませんので、建前上少しだけ削ってみたり、親身に話を聞くふりをして、不安な患者様の心理を利用し、「悪いのは前の歯医者、ウチでやっていればこんな事にならなかった」くらいのことを言われ、まんまと転院させられてしまいます。その後、いくら予後が悪くても、「前の先生のせいだ」と責任も取らなくてすむと考えます。そこで、そのような悪徳クリニックに引っかからずに、しっかりとしたセカンドオピニオンを得るためには、まず大前提として、みだりに他院の悪口を言ったり不安感を煽ったりしない先生を選ばれることです。何か治療に疑問があって、それを患者様に説明するのであれば、現在の担当先生に連絡を取り、なぜ現状がそういう状態なのかをプロ同士で確認してくれる先生を選ばれることです。これらをせず、適当な理由を付けて患者様を不安にさせ、その不安感を利用して自己の利益にするような歯科医は避けるべきでしょう。何でも、「ウチでやっていればこうだった」と、自分の技量を過度に盛る先生は信用しない方が無難です。言っているような先生達からのセカンドオピニオンの患者様を当院で拝見したりすると、あまりに稚拙な治療内容、問い合わせにもしどろもどろ、なんていうのもあるあるですので。当院をはじめ、自信を持って治療に当たられている先生は、決して自惚れることなく、セカンドオピニオンで他の先生から問い合わせをされても、プロを相手に、なぜそのような治療をして、どうしてそれがベストだったのかをしっかりと伝えることができ、その上で、もし新たな方法を患者様にご提案いただけるのであれば、セカンドオピニオンいただける先生に尊敬と感謝を感じるモノなのです。Q:なぜこんなに安いのですか?A:お安いですか?その方の経済力にもよるでしょうが、決して安くはないと思います。一生使える医療物であると考えても、通常の感覚からすれば、およそ高額であると言えるのではないでしょうか?そのため、当クリニックでは、少しでも患者様のご負担を軽くすべく、常に医業努力をしています。いうのも、技工業界では、腕の良い技工師は絶対に安く仕事はしません。当クリニックでも、院長がその腕に惚れ込んだ技工士にのみ制作を依頼しています。その仕入れ価格は高額で、決して下がることはありません。それゆえ、当院での提供物は、自信を持って、その倍、あるいは3倍のお値段で提供しても恥ずかしくないクオリティであると自負しております。当院には、常に、全国の技工所から売り込みが来ます。その卸価格は、現在の当院の仕入れ価格の半額以下のようなところもありますが、プロの審美歯科医の目から見て、お世辞にも当院で採用するクオリティではありません。そのような技工所でも、数多くのクリニックと契約を結び、数多くの技工物を制作して、その制作物が患者様のお口の中に入るのだと考えると、非常にもどかしい思いがあります。この先、どうしても仕入れ価格の値上げ等で、現在の価格でご提供できなくなる時が訪れることは間違いありません。その時には、やむを得ず値上げをさせていただくことをどうぞご理解ください。Q:例えばオールセラミッククラウンで、表示価格以外に必要な費用について教えてください。ご質問のオールセラミッククラウンであれば、税別46,800円に、仮歯の代金が6,000円ですが、これはクラウンセット割引価格が適用で2,000円となり、計48,800円(税込53,680円)となります。神経の無い歯、もしくは神経を除去する予定の歯であれば、ファイバーコアという補強用の土台が必要となり、この価格が15,000円ですが、これもクラウンセット割引価格が適用で6,000円となり、計54,800円(税込60,280円)となります。以上が自費治療分の価格です。他に必要な費用として保険治療の自己負担分がございますが、これは一律ではなく、患者様のお口の中の状態によって全く変わってきます。一例として、初回のご来院時には、初診時にかかる初診料およそ3,000円が必要です。保険治療の自己負担分が毎回、数百円~数千円かかります。加えて、当クリニックでは衛生上、使い捨ての紙トレーを使用しておりますので、その負担金として110円を毎回ご負担いただいております。これら目安や、費用例につきましては、「費用のご案内」ページをご参照ください。それ以上の詳しい費用につきましては、患者様一人一人どなたとして同じお口の中の状態はございませんので、一度ご来院いただき、ドクターに直接お尋ねください。費用のご案内Q&Aアクセスお問い合わせお知らせネット。