NSAID(ロキソニンなど)と同時にPPI(ネキシウムなど)胃保護剤の病名について。ほんの」のブログです。ホームプロフィールサイトマップインスタ(ギャラリー)ホーム医療事務的コラムニュースとか医療雑学NSAID(ロキソニンなど)と同時にPPI(ネキシウムなど)胃保護剤の病名について。ニュースとか医療雑学2019.09.12この記事は約3分で読めます。今年に入ってから審査機関である国保連合会と支払基金のドクターが変更になったのか査定傾向が変わってきました。ぼくは審査機関の医師が変更になると査定傾向が変わることが嫌いです。なんじゃそりゃ?って本気で思っています。痛み止め薬(ロキソニンなど)と同時に胃薬(ネキシウムなど)が処方されますが胃炎や逆流性食道炎の病名が無くてもOKだったのに急に査定になりましたのでご報告です。どのタイミングで変更になるのか、コンピューターによる統一のチェック体制が構築できるのはいつになるのか楽しみですね。痛み止め薬(ロキソニンなど)と同時に胃薬(ネキシウムなど)の病名について査定対象になった胃薬について審査機関(国保連合会と支払基金)の解釈について本日のまとめ痛み止め薬(ロキソニンなど)と同時に胃薬(ネキシウムなど)の病名について他の病院は知りませんが、ぼくの働いている病院では痛み止め薬(ロキソニンなど)と同時に処方される胃薬(ネキシウムなど)については病名を入れていませんでした。それでも査定になりませんでした。!ここ数ヶ月の査定傾向を確認するとネキシウムやタケプロンなどPPIを処方していると病名無しの査定が増えてきました。無駄なレセプト査定は意味が無いのですべての患者さんに逆流性食道炎や胃炎などの病名を入れてレセプト請求するようにしました。意外と細かな労力です。みたいな感じで明らかなレセプト病名をつける必要が出てきました。NSAIDS胃潰瘍でも良いですね。整形の鎮痛剤を慢性的に使用している場合はNSAIDS胃潰瘍も選択肢の一つですね。胃潰瘍や逆流性食道炎は処方期間がありますがnsaids胃潰瘍なら気にする必要ありません。査定対象になった胃薬についてロキソニンなどの鎮痛剤と一緒に処方される胃薬は大きく分けて3種類あります。この中で査定対象なのは以下の赤字のプロトンポンプ阻害薬(PPI)とH2ブロッカー(ヒスタミンH2受容体拮抗薬)です。プロトンポンプ阻害薬(PPI):オメプラール、タケプロン、パリエット、ネキシウム、タケキャブH2ブロッカー(ヒスタミンH2受容体拮抗薬):タガメット、ザンタック、ガスター、アルタット胃粘膜保護薬:セルベックス、ムコスタ、ガストローム、ガスロンN胃粘膜保護薬については引き続き病名無しでもOKみたいです。審査機関(国保連合会と支払基金)の解釈について両方に電話問い合わせしました。審査機関(国保連合会と支払基金)の解釈としてはロキソニンなどに対しての処方は胃粘膜保護薬にして欲しい。プロトンポンプ阻害薬(PPI)やH2ブロッカー(ヒスタミンH2受容体拮抗薬)を処方するのであればそれだけの理由(逆流性食道炎などの病名)が欲しい。言っていることはわかるけれども、ロキソニンやボルタレンのようなNSAIDを長期に使用する場合、レバミピド(ムコスタ)のような胃粘膜保護薬よりPPI選択したい医師も多いです。審査機関(国保連合会と支払基金)でもその必要性は十分に理解しているでしょう。ほんの増え続ける医療費削減に向けて少しでも安い薬を使いなさい!とさらに上からの圧力もあるのかもしれませんね。本日のまとめいままでOKだったのに急にNGになる理由はわかりません。それが許されるならその逆も教えてほしいです。査定は困るので対応していますけど。本日のまとめは以下のようになります。痛み止め薬(ロキソニンなど)と同時に胃薬(ネキシウムなど)が処方された時は病名が必要。病名は逆流性食道炎や胃潰瘍でOK。レバミピド(ムコスタ)のような胃粘膜保護薬には不要。プロトンポンプ阻害薬(PPI)やH2ブロッカー(ヒスタミンH2受容体拮抗薬)では病名が必要。特定疾患の病名がある患者さんに対して処方せんを交付した時の加算になります。特定疾患に対して管理を行う対価としての加算になります。...ijilab.com2019.04.22ロキソニンテープやモーラステープの湿布は70枚まで処方が可能です。整形外科ではロキソニンテープやモーラステープなどの湿布が多く処方されます。この湿布薬には1回の処方では70枚までというルールがあります。湿布を70枚までにしましょう。ルールができた背景は一回の処方で300枚など必要以上に処方をする医師が多発したことです。いている病院は地域に救急病院なので急患を受入(救急搬送)があります。夜間も患者さんがやってきます。二次救急病院と言うのはそこまで重篤な患者さんが搬送されてくることはありません。搬送されてくる患者さんの多くは応急処置程度となり、翌日(翌朝)に再度来院することになります。30代男性の中堅医療事務が使用した転職サイト2、医療事務はお金がない?→年間4900円(月408円)でお得なアマゾンプライム3、自分の強みを知りたい!→無料だけどすごい性格診断。(入院初日)を地域包括ケア病棟入院料で算定。レセプトのチェックポイント等のまとめ。医療事務や病院事務について勉強しています。初心者だった頃の自分向けてブログを書いています。難しいことはわかりません。楽しいことは好きです。2020年度の詳細が決定。これから内容を精査していきましょう。2020.02.082020.02.09Radiotalk(ラジオトーク)を始めたよ。医事ラボの内容が音声で聴けるようになりました。2020.02.02今日の治療薬2020年版が発売。医療事務の必須の薬価本。レセプト点検にも役立ちます。2020.01.18大手医療法人の一覧。民間系の病院グループをまとめました。2020.01.132020年診療報酬改定。これまでの議論の整理が出ました。手詰まり感があります。伴うブログ記事の編集中のお知らせ。診療報酬が2020年4月に改定されます。当ブログの算定に関する記事についても随時変更をしていきますが現在は新旧の内容が混在していますのでご注意をお願いします。