」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。皆さん、お祝いメールありがとうございます。_)mVとても嬉しいけど何となく気恥ずかしいので、次の記事を書きます。(ADA)などが糖尿病の新診断基準を発表・・・」という記事が2009年6月8日掲載されました。(ADA),国際糖尿病連合(IDF),欧州糖尿病学会(EASD)による国際専門家委員会は,HbA1Cに基づいた新しい糖尿病診断基準を米ニューオリンズで開催中の第69回米国糖尿病学会(ADA2009)で発表し,糖尿病と診断するカットオフ値は6.5%,6%以上6.5%未満を高リスク群とした。1-8)に掲載されている。「何や、何を今更・・・」と仰有る方もおられそうですが、実はHbA1Cは今まで、主として糖尿病コントロールの評価の基準として用いられてきて、診断基準としては採用されていなかったのです。75g経口ブドウ糖負荷試験の2時間後血糖値が採用されてきました。方が診断基準として優れているので、切り替えようということです。この背景には、1、血糖検査の精度がこれまで考えられていたほど高くないということ2、HbA1Cは検査時の誤差が血糖検査に比べて少ないこと3、HbA1C検査法の国際標準化が最近達成されてきたことがあります。「HbA1C値は空腹時血糖値よりも測定値の変動が少なく,HbA1C検査は血糖検査よりも技術的に優れている。HbA1C検査は容易であり、空腹時血糖値またはOGTT検査を受ける必要がなくなる」と述べたそうです。米国糖尿病学会(ADA)は、この発表を受けて、糖尿病診断に原則HbA1C検査を適用するとしました。日本糖尿病学会は、どのように対応するのでしょうね。赤ちゃん≫コメント先生、教えてください。問題ありませんか?たんぱく質を減らして脂質を増やすには、食べる肉や魚を脂の多いものにしたり、使うオイルの量を増やしたり、ということなのでしょうか。いうのは難しいですね。言われ、体重も減らしている最中なんですよね・・・・。【編集】たんぱく質の量について先生お忙しいなか、いつも、色々な情報をありがとうございます!私もたんぱく質の量が気になっていました。「アミノ酸は体の中で代謝され、分解されてアンモニアになり、肝臓で解毒されて尿素として排出されます。タンパク質を摂り過ぎると、肝臓や腎臓に負担がかかります。尿素の排泄がスムーズに行われないと尿酸に変わり、痛風起こしやすくなります。カルシウムの代謝にも関係し、カルシウム不足を引き起こします。牛乳などでカルシウム補給が必要です。タンパク質の適量は・1日に男性で60g、女性50gです。」とあったのですが、昼に主食代わりに厚揚げを食べ、夜は納豆と肉・魚・・・と食べていると、すごいたくさんのたんぱく質を摂ってしまいます。高たんぱくは、肝臓・腎臓に負担をかけ、痛風になりやすいのでしょうか?牛乳の代わりにチーズを摂っていますが、そうするとさらにたんぱく質が増えてますよね。たんぱく質が少なくて、カロリーがあって、お腹もいっぱいになる、そんな食品があるといいのですが。【編集】たんぱく質の摂り過ぎなぜ、そこまでたんぱく質の摂り過ぎを気にされるのかさっぱりわかりません。痛風との因果関係はありません。あと、食品に含まれるたんぱく質の含有量は、通常20~30%なので、たべた食物の目方そのままたんぱく質になるわけではありません。思ったより摂ってないんです。2倍のたんぱく質摂取を目指していますが、通常食品だけでは難しいため、プロテインを摂取しています。さんの、50%といのは、にわかには信じがたい値です。おめでとうございます。さんへ(横レス失礼)もしかすると重量%で糖質:脂質:タンパク質=10:40:50と計算されていらしゃるのでは?正しくは次の換算式を使ってエネルギー(カロリー)%を求めます。【編集】タンパク質ほ★しさん。先生、コメントをありがとうございます。糖質制限食を始めるまで、成分表など見たことがなかったので、成分のg数をそのまま足したものの比率を比べていました。以下に、ある日の夕食に食べたものを記載いたします。tomoさんままんさんコメントをありがとうございます。糖質1g=4kcal脂質1g=9kcalタンパク質1g=4kcalで計算した比率で%を見れば良い、ということなのですね。この日は、糖質が少ない(はず)のですが、だいたい夕食1回の糖質は14g前後で、肉と魚、納豆、野菜、めかぶ、は必ず入ります。たんぱく質30%】という事になるのでしょうか。いつもは夕食一回の糖質は14gですので、もう少しバランスが整うかもしれません。1日に女性50gです。」は一食でゆうに超えていますが、たんぱく質の割合は悩むようなものではありませんでした!皆さんの暖かいコメントのおかげで、安心しました。カロリー比率だと、スーパー糖質制限食でよくあるパターンで、一安心ですね。tomoさんままんさんコメントありがとうございました。日本では肥満に対して手術すること自体がまれです。米国の肥満は200kg以上がざらで日本とは桁違いです。肥満が解消すればインスリン抵抗性が改善しますから糖尿病にもいいですね。日本人の肥満レベルでは手術対象はほとんどいないと思います。【編集】HbA1cの基準ADAの診断基準がHbA1c6.5%を糖尿病、6.0~6.5%を高リスク群とした、とのことで、医者から「私は糖尿病です」というカードを渡された私はどうなるの?とふと思いました。昨年4~5月の入院時には14%までいったHbA1cも糖質制限食のおかげで昨年7月以降4~5%で落ち着いており、体重は増えているものの、医者からも「ここまで戻るとは思わなかった」と言われています。ADAの診断基準では正常人ですね。すかんぴんさん、主治医と相談されて、薬やめることができるかもしれませんね。判断しますので今までと一緒です。診断基準についてADAの診断基準がHbA1c6.5%を糖尿病、6.0~6.5%を高リスク群とした場合のHbA1cは、国際基準値であり、現在日本でのHbA1cは、JDS値であり、国際基準より0.4%少なく評価しなければなりません。ADAの診断基準がHbA1c6.1%を糖尿病、5.6~6.0%を高リスク群としたということになります。江部先生は、HbA1cをより評価していますが、血糖値の評価も同様に重要です。HbA1cに現れにくい、食後高血糖という病態があります。HbA1cが6.1%以上をHbA1cの糖尿病型とし、血糖値が高い状態(空腹時126以上、75gOGTT2時間値200以上、随時血糖200以上)を血糖値の糖尿病型といい、HbA1cと血糖値の両方が糖尿病型であれば、糖尿病の診断がつきます。診断基準について札幌の糖尿病専門医KTさん。ありがとうございます。私も食後高血糖のコントロールが、優先順位の1番と考えています。食後高血糖を改善するのが糖質制限食です。カロリー制限食では食後高血糖を改善することは、理論的にも不可能です。HbA1cにだけ頼って、食後高血糖を考慮しなければ、ACCORDのような悲惨な結果が待っていると思います。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。