アセスメントシート_ケア項目(行動・認知)アセスメントシート_ケア項目(行動・認知)ケアマネジャーは、ケアマネジメント業務にかかるプロセスをきちんと記録することが義務づけられています。ケアマネジャーは文章作成のプロではなくケアマネジメントのプロであるはずです。記録のための文章作成に時間を掛けるより、むしろ効率よくドキュメントの作成を行い、空いた時間で少しでも利用者訪問をしたいものです。利用者およびその家族とのかかわりを深くし、利用者ニーズの本質を深く理解することが質の高いケアマネジメントへの近道です。こちらのコーナーでは、一連の書類作成のポイントを整理し、実務面で役に立つサンプル集として提供されています。○他人の否定的な言葉で混乱したり興奮したりすることがあるので、話の内容を否定したり訂正したりしないで、少し時間をおいて聞くようにする○作話の内容が家族・他人の名誉を傷つけ、トラブルの原因となる場合は、それらの人に説明し、理解を求めると共にトラブルが発生したら援助者が仲裁する。○誤ったことを思い込んでいる場合は、その認識を認めた上で別のことに気を向かせて思いとどまらせる○同じことを繰り返して言う場合は、根気よく対応する○人物誤認がある時は正しい答えを教えてあげ、それがわからないようなら否定しないで適当に話を合せる。○衣服の着方をよく間違える時は、タイミングよく声をかけて上手にできるようにする○脱衣行為がみられる時は、脱いだ服とは違う服を着せたり、和服に替えさせるなどの工夫をする○手づかみで食べる時は、おにぎりにするなどの献立を工夫する○一連の入浴動作がスムーズにできない場合は、タイミングよく声をかけて上手にできるように指導する○話につかえたり、回りくどい話をしたりする際には正しい言葉を補う○ペースに合せて会話をする○家族・身内にも理解を得て、コミュニケーションのとり方を検討する○家に帰ろうとする場合は、「家に帰る前にお茶でもいかがですか。夜になりましたので、今夜はここに泊まって、明日お帰りくださいね」「お家に帰りたいんですね。寂しいお気持ちはよくわかりますよ。痛みがある間は動くのもおつらいでしょう」などと応じる○いつまでも手を洗っている場合は、「手はきれいになりましたか、手を洗うと気持ちがいいでようね」などと応じる○異食が認められた場合は、「今、食べているものはおいしいですか、もっとおいしいものを準備しますから交換してくださいね」などと応じる○不潔なものをため込んでいる場合は、「掃除をさせていただきたいのですが、この箱はどうしますか。いるようでしたら箱の中を少し綺麗にさせてもらっていいですか」などと応じる○ケアハウスなどで、何度もコールをする場合は、「何かお話したいことがあるようですね。つらい時や寂しい時はいつでも呼んでくださいね」などと応じる○皆と同じ行動をとる際に、お金がないから参加できないと悩んでいる場合は、「お金が足りないことを心配しているのですね。あなたの負担にならないように一緒に考えてみなしょう」などと応じる○入浴したがらない場合は、「今日はとても良い入浴日和ですね。入浴してさっぱりしませんか。あなたがさっぱりすると私もさっぱりしたような気がしてうれしくなってきます」「入浴の用意ができましたが、入浴なさいませんか。大勢で入るのがいやなら、お一人で入浴できるようにいたしますし、気の向いた時間に入ってもいいと思いますが、いかがですか。それとも何か気がかりなことがあるなら、お話をうかがいますよ」などと応じる○浴室で便を漏らしてしまった場合は、「急に便が出てびっくりなさったかもしれないけれど、体が温まって腸の動きが活発になってくると便が出やすくなるのはよくあることですよ。それより便が出てスッキリしましたか」などと応じる○おむつが汚れていないと言い張って、交換させてくれない場合は、「今日はたくさん汗をかいたから、よかったらあちらでそっと着替えませんか。しますよ」などと応じる○ヘルパーの胸やお尻を触る場合は、「ごめんなさいね。