脂肪肝疾患は可逆的な疾患で、肝臓の細胞内に脂肪が蓄積する。肝臓が正常に機能しなくなる状態、すなわち末期の肝疾患に至る可能性もある。)の効果と安全性を評価した。このレビューで選択したランダム化試験は77試験であり、75種類の生薬が試されていた。すべての試験は、システマティックな誤差(バイアス、すなわち利益の過大評価と有害性の過小評価のリスク)のリスクが高く、また試験の参加人数が少ないために確率的誤差(偶然の産物)のリスクも高い。処方する配合剤があった。palmatum(ショウヨウダイオウ)であった。多くの種類の生薬が使用されていたため、複数の試験の結果を統合することができなかった。脂肪肝疾患の患者への生薬の使用について、いずれの試験も死亡、肝関連の疾患、QOL、費用に関する結果を報告していなかったため、結論を導き出すことはできなかった。多くの試験で、対照の介入と比較して、酵素活性値(酵素とは体内で化学反応を引き起こすタンパク質である。CTスキャン所見に生薬の明確な効果が示されていた。生薬による重篤な有害作用は報告されていない。試験の手法として、システマティックな誤差(バイアス)のリスクが高かった。個々の生薬はほとんど再試験されていないこと、すべての試験で参加人数が比較的少ないことから、確率的誤差(偶然の産物)のリスクが高くなる。したがって、結果は決定的なものではない。脂肪肝疾患に対する生薬の利益と有害性を確立するには、厳密に実施したランダム化試験が必要である。CT所見に明確な効果を示すようである。有害作用については、生薬群と対照群の間に有意差はみられなかった。選択された試験のバイアスのリスクが高く、個々の生薬を試す試験数が限られているため、これらの所見は決定的なものではない。したがって、確率的誤差のリスクも高い。背景:脂肪肝疾患は可逆的な病態であるが、末期肝疾患に至る可能性もある。miltiorrhiza(タンジン)などを脂肪肝疾患の管理に用いる例が増えているため、脂肪肝疾患への生薬の使用についてのシステマティックレビューが必要である。目的:アルコール性および非アルコール性脂肪肝疾患の患者に対する生薬の有益な作用と有害な作用を評価すること。Expanded(~2012年3月1日)を検索した。Database(~2012年3月2日)も検索した。)とを比較するランダム化試験を選択した。データ収集と分析:2人のレビュー著者が独立してデータを抽出した。「バイアスのリスク」ツールを使用して、対象となった試験のバイアスのリスクを評価した。評価したドメインは、ランダム化順序の作成方法、割りつけのコンシールメント(隠蔵化)、盲検化、不完全なアウトカムデータ、選択的なアウトカムの報告、その他バイアスの原因になるものであった。主な結果:77のランダム化試験を選択し、脂肪肝疾患の参加者6753例を対象とした。バイアスのリスク(利益の過大評価と有害性の過小評価)はすべての試験で高かった。試験ごとの平均サンプル・サイズは88例であった(40~200症例)。75種類の生薬製品が試されていた。処方する配合剤があった。palmatum(ショウヨウダイオウ)であった。死亡、肝疾患の罹患率、QOL、費用を報告している試験はなかった。多くの試験で、血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、グルタミルトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、超音波検査、CTスキャンなど、推定される代替アウトカムに対する明確な効果を報告していた。27試験で有害作用を報告していたが、生薬群と対照群の間に有意差はなかった。選択された試験のバイアスのリスクは高かった。アウトカムを超音波検査所見としていたのが22試験、肝臓CT所見が8試験、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値が64試験、アラニンアミノトランスフェラーゼ活性値が77試験、グルタミルトランスフェラーゼ活性値が44試験であった。対照の介入と比較して統計学的に有意な有益な効果を示した生薬は、超音波検査所見が6種類、肝臓CT所見が4種類、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ活性値が42種類、アラニンアミノトランスフェラーゼ活性値が49種類、アルカリホスファターゼ活性値が3種類、グルタミルトランスフェラーゼ活性値が32種類であった。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。