HAQ-DIの改善度合い<セッティング>・DE019とARMADAの2つの臨床試験のデータを二次使用<研究デザインの型:RCT、横断研究、前向きコホートなど>・RCTを二次利用した観察研究?<Population、およびその定義>・DE019とARMADAの2つの臨床試験に登録されたRA患者さん・除外基準:DE019とARMADAの2つの臨床試験に登録されない患者さん(MTXが使用できないなど)(DE019試験。=1:1:1)(ARMADA試験。・試験開始前に使用されたDMARDの数<交絡因子、および、その定義>・(RCTを利用した研究のため?)記載なし。<解析方法>・罹病期間を4群に分類(1年以下、1年以上5年未満、5年以上10年未満、10年以上)・DE019研究では、RAの罹病期間に応じて3つに分け、感度解析を施行。・罹病期間DMARD使用数とのサブグループ解析には順序スコアを割り当てた。・二項従属変数にはロジスティック解析を使用し、連続従属変数には線形回帰を使用した。<結果>・対象患者数。1)・両試験ともに罹病期間では傾向はない。4)(DE019試験)<メカニズム>・使用したDMARD数が多い症例は、治療抵抗性であった可能性があり、ADAの有効性が低くなった。して、2種類のcsDMARD無効がある。・ADAしか議論されていない。他のTNF製剤は不明。・過去使用されたcsDMARD歴が不統一<どのように臨床に活かす?どのように今後の研究に活かす?>・過去使用したcsDMARD数が少なく、罹病期間が短いRA患者さんはBIO(ADA)の有効性が高いので、積極的に使用する。SASP:33%)(ARMADA)<この論文の好ましい点>・RCTの二次利用のため、データセットが完璧に揃っている。Smolenが関わっている。