患者力をアップして、より良い医療を引き出そう。~最高の医療を引き出すための患者力とは~」が7月29日、東京・築地で開かれた。一般社団法人オンコロジー教育推進プロジェクトと日本対がん協会のがんサバイバー・クラブの共催。テーマについてアイデアを創出した。中村智志)積極的に発信し、夢を共有する大学の講義のような上野先生の講演。参加者の思いをほどよく刺激した。......さまざまな職業の人が集まり、患者会に携わるサバイバーも多い。石川県や滋賀県、長野県など遠方から来た人もいる。DREAM」という題の紙が配られている。各自が考える理想の医療の内容を書き入れ、その紙を持って写真を撮るためのものだ。写真は「マイ・オンコロジー・ドリーム」のサイトにアップされる。ドリームキャッチャーを目指して」で、上野直人教授が言った。「がん医療の質を高めるには、患者中心のがんチーム医療を確立していくことが不可欠です。当然のことながら、それぞれの人の夢は違う。多くの人が夢を語り合い、共有することで、夢が実現する可能性が高まる。その結果、がん医療が良くなっていく。した取り組みを推進するために生まれたのが「マイ・オンコロジー・ドリーム」の活動だ。ドリームキャッチャーとは、簡単に言えば、がん医療の夢を実現したり、夢の実現をお手伝いしたりする人だ。上野教授自身、サバイバーである。診断されて、昨年、骨髄移植を受けている。上野教授の講演が終わると、チーム内で各自、自己紹介を行った。上野直人教授のフェイスブックページはこちらより、ツイッターはこちらよりご覧いただけます。患者力とはなんぞやユーモアたっぷりに語った鈴木牧子さん。患者力を身近に感じられた。センター教授と鈴木牧子・NPO法人がんピアネットふくしま理事長の「患者力を高める要件とは」が“禅問答”ふうに始まった。最初は、「老人力とはなんぞや?」「女子力とはなんぞや?」から入った。!」と褒められた話を披露し、鈴木さんが「女子会はきゃー、きゃー!!、老人女子会はがはははは!!」と語り、笑いを取った。「患者力とはなんぞや」と展開。佐々木教授は7つのポイントを挙げた。「チーム医療は同じビジョンを持つ専門家が連携して行うケア全般」と佐々木教授。1自分の症状や病気のことを相手にきちんと伝えられる2わからないことを相手に聞ける3自分らしさを理解し、大切にしながら選択し行動できる4同じ病気、同じ悩みの他人に共感できる5違う病気、違う悩みにも共感できる6社会の中で声を上げ活動できる7自分の経験を通じて重要なメッセージを発信できる鈴木さんは、「患者である自分を第三者的に見ることができたときに湧いてくる力。何より思いやりの心に満ちている」「体験を生かし、共感ができる。人の話を聴くときには否定から入らない」などとまとめた。“禅問答”を受けて、佐々木教授が講演し、「患者はがんという病気を理解して、医療チームに納得して参加して、最高の医療を引き出すことが大切です」などと述べた。どのエビデンスの信頼度が高い?今村先生の話からは、診療ガイドラインの重要性も再認識できた。今村知世講師(臨床薬剤学)による「EBMとメディカルリテラシー」。EBMは、日本語で言えば「エビデンス(根拠)に基づく医療」。「一口にエビデンスといってもいろいろなものがあります。ガイドライン......。経験談は、ダイエットと同じで、他人の成功例が自分にあてはまるとは限らない。権威ある先生の意見は、素人目には信頼度が高そうに見えるが、実はそうではない。サイトを見る際には、1著者名(所属や資格も)、2情報源、3サイトの所有者・出資者、4最終更新日、の4要素が入っているかの確認が重要だという。「乳がん治療」で検索すると、上位は「広告」が並ぶ。自由診療のクリニックのサイトが多い。午後は、チームごとにグループワークを行った。各チームに割り振られたテーマは次の通りだ。Aチーム:情報がんに対する正しい情報の取得や理解、情報の利用について。ファシリテーターは、日本対がん協会の横山光恒(肉腫のサバイバー)。対するがんの正しい知識の啓発と理解について。ファシリテーターは、リレー・フォー・ライフ・ジャパンスタッフパートナーの宮部治恵さん(子宮頸がん、直腸がんのサバイバー)。Cチーム:社会生活がんの治療をしながらでも楽しめたり、就業に関してなど自分らしく生きる社会生活について。ファシリテーターは、午前中に講演した今村知世さん。自らの体験をもとに、患者としてできる活動について。ファシリテーターは、午前中に講演した鈴木牧子さん(卵巣がんのサバイバー)。Eチーム:医療がん医療のこれからや医療の選択等、患者目線の医療について。ファシリテーターは、午前中に講演した佐々木治一郎さん。約2時間にわたり、それぞれのテーマについて、アイデアを付箋に書き出したりしながら、議論を深めていった。どのチームも、初対面の人が多いとは思えないほど活発にアイデアを出し合った。がん治療コンシェルジュになろうDチームの発表。複数の人が交代でマイクを握った。トップバッターは、「患者活動」をテーマにしたDチームだ。「私たちの提案は、『がん治療コンシェルジュになろう』です。患者の課題として、お金、家族や医療者とのコミュニケーション、仕事と治療と両立なども挙げられたが、いちばん優先順位の高い課題は「情報」となった。「患者は治療を選択しないといけないが、正しい情報にたどり着くのは難しい。ネットを見れば怪しい情報も氾濫している。そこで、がん治療コンシェルジュというアイデアが出てきました。知識と同時に、医療者と患者、家族との架け橋となるような活動を担っていければいいと思います。具体的に実践する項目として、1がん療養手帳の導入(母子手帳のようなもの)、21のアプリでの提供、3全国的な拡大、を挙げた。患者目線の活用ブックを作ろうAチームの発表。キーワードは「患者目線」だった。続いての発表は、Aチーム。「地域におけるがん情報の問題点を出し合いました。課題は、正しい情報を見極めるのが難しいことです。テレビ番組の影響は大きいです。そこで、大事なのが患者力。自分の病気を客観的に見る力です。高齢の方などには難しい。それなら、がんになったときに必要な活用ブックを作ろう、となりました。食事、服装、お金や仕事、結婚や妊孕(にんよう)性、情報収集のためのフローチャート......患者目線で、患者の知りたい情報を具体的に書けばいいのではないか。冊子とデジタルが考えられ、疾患別、経過ごとに検索できるとさらに使いやすくなる。載せる項目は、がん経験者らから「Q&AのQを集める」ことで決めていく。がんになっていない人を啓発するBチームの発表。がん教育についての質疑が盛り上がった。