歯が生えてこない原因を除去し、その後萌出を経過観察。自然な萌出力が無い場合は埋伏している歯に装置をつけて牽引を行うことがあります。埋伏歯の萌出後、マルチブラケット装置を用いて歯を配列。本来なら生えている年齢ですが、右上の前歯が生えていません。歯ぐきの中に埋伏していた前歯を牽引し、無事に生えました。良好な咬み合わせが得られました。成長期の患者さんの治療と成人の患者さんの治療に分かれます。前歯で噛めない原因としては、舌や唇を上下の前歯の間に入れてしまう習癖や垂直的な成長が著しいなどの骨格的問題などがあり、その原因ごとに対応したアプローチを行っていきます。成長期の患者さん【タングクリブ】舌を上下の前歯の間に入れる習癖を解消するために舌が上下の前歯の間に入ることを抑制し、自然に上下の前歯が噛みあうように誘導します。先端は丸めてあるので特に舌を傷つけることはありません。前歯で咬めない患者さん(7歳)舌を上下の前歯の間に入れる癖があるため前歯で咬めません。取り外し式タングクリブを装着し、上下の前歯の間に舌が入らないようにしました。6か月後、開咬の原因であった舌が上下の歯に入らないため、上下の歯が咬んできました。【チンキャップ】下顎の垂直的な成長を抑制するためにゴム輪の力で下顎の成長を抑制します。成人の患者さんマルチブラケット装置を用いて歯を配列なるべく永久歯の抜歯を避けたいと考えておりますが、歯を並べる顎の骨が小さい場合や、口元が突き出してしまい顔貌が悪くなってしまう場合、長い目で見て安定が得られない場合には、抜歯を伴う矯正治療のお話をすることがあります。治療結果の向上、手術を伴う矯正治療の回避などを目的としてここ10年程で一般的に広まった治療法です。奥歯を圧下(歯を支える骨の中に歯を押し込む)するための固定源としてアンカースクリューを用います。前歯で咬めず、出っ歯とガタガタも伴う状態です。以下の4つの理由のため上下の小臼歯を抜歯をすることとなりました。出っ歯とがたがたが解消され良好な咬み合わせが得られました。口元が引っ込み唇を閉じやすくなりました。成長期の患者さんの治療と成人の患者さんの治療に分かれます。成長期の患者さん出っ歯の原因は2通りあり、下顎の成長が不足している場合と、上顎が成長し過ぎている場合があります。成長期は顎の位置のコントロールができるので、まずはその時期にしかできない顎の位置のコントロール(1期治療)を行い、上下の顎のバランスを整え、顔貌の改善を行っていきます。【バイオネーター】上顎の成長を抑え、下顎の成長を促すために【ヘッドギア】歯を後ろへ送ることで出っ歯を解消するために奥歯を後方へ押し、上顎の成長を抑制します。【GMD】歯を後ろへ送ることで出っ歯を解消するためにGMDという装置を用いてバネの力で奥歯を後方へ送り、歯が並ぶ場所を増やします。奥歯が後方へ移動した分出っ歯とガタガタが改善されます。下顎の成長が不足しているため、前歯に出っ歯が認められ、前歯で咬めない状態です。成長期の間はバイオネータ―を用いて下顎の成長を促します。出っ歯がが解消されました。顔貌が改善され、気道が拡張されるので呼吸もしやすくなります。成人の患者さんマルチブラケット装置を用いて歯を整列。成人の場合は顎の成長は止まっているので、歯のみを動かし歯並びを改善していきます。出っ歯が著しく顎の前後的な位置を改善する必要がある場合は手術を伴う矯正をご提案する場合もあります。永久歯の抜歯を避けたいと考えておりますが、歯を並べる顎の骨が小さい場合や、口元が突き出してしまい顔貌が悪くなってしまう場合、長い目で見て安定が得られない場合には、抜歯を伴う矯正治療のお話をすることがあります。治療結果の向上、手術を伴う矯正治療の回避などを目的としてここ10年程で一般的に広まった治療法です。上下の前歯のガタガタに加えて、咬み合わせが深い状態です。以下の4つの理由のため上下の小臼歯を抜歯をすることとなりました。出っ歯とガタガタと深い咬み合わせが改善され良好な咬み合わせが得られました。口を閉じやすくなり、美しいスマイルが得られました。成長期の患者さんの治療と成人の患者さんの治療に分かれます。成長期の患者さんまず顎の成長が残っている成長期の段階(1期治療)で、顎や歯列の横幅を広げたり、歯を後ろへ送ることで歯が並ぶ場所をつくり、なるべく歯を抜かずに配列できる環境を整えます。顎の横幅を拡大することで鼻腔が広がり、口腔内容積も増えるので、呼吸しやすい環境を整えることができます。12歳臼歯の生える頃を目安に、マルチブラケット装置を装着して、細かく咬み合わせを整えていく2期治療のご提案をします。(取り外し式拡大装置)歯列の横幅を広げると同時に、成長期の患者さんでは歯を並べる土台となる歯槽骨の横幅も拡げます。上下の前歯にガタガタがある患者さんです。I期治療(成長期)歯列の横幅を拡げると同時に、成長期の患者さんでは歯を並べる土台となる歯槽骨の横幅も拡げます。正しい咬み合わせが獲得できました。成人の患者さんマルチブラケット装置を用いて歯を配列し、正しい咬み合わせを整えていきます。永久歯の抜歯を避けたいと考えておりますが、歯を並べる顎の骨が小さい場合や、口元が突き出してしまい顔貌が悪くなってしまう場合、長い目で見て安定が得られない場合には、抜歯を伴う矯正治療のお話をすることがあります。上下の前歯のガタガタに加えて、咬み合わせが深い状態です。上下の前歯のガタガタと深い咬み合わせが改善され良好な咬み合わせが得られました。スマイルも美しくなりました。