シリーズ最終巻として締めくくるにあたり,手術の基本に立ち返る意味を込め,専門医になるために必要な基本手技を取り上げ,実際の手術手順に沿って基本となる器機の扱い方や注意点などを解説する。一般的には,「前方循環の脳動脈瘤のクリッピングが安全にできること」を目安としてきた。現在,脳動脈瘤の治療はコイルが約半数で実施されるようになり,また細分化されたサブスペシャリティが生まれ,それぞれの領域で,全てをマスターすることは非常に困難な時代となった。いわゆる多様化した脳神経外科専門医である。その中でも今回の書籍は,脳神経外科医として一人前と言われるためには,この程度はマスターしてほしいという基礎技術(少しadvanceなものも含まれるが)を再度その道のスペシャリストに著作してもらったものである。その中で道具の使い方にも焦点を当てて記載してもらっている。道具については,自著の章にも記載したが,適材適所,そして使い慣れたものを持つこと,そして正しい使い方をすることが重要である。Sekhar教授のもとで修行をする機会を得た。その時,英語の未だ(すでに在米6年を経ていたが)不得意な自分を,彼が認めてくれたきっかけは,ZEISSの顕微鏡の完璧なバランスであった。それまで彼の元のレジデントもフェローも誰も顕微鏡をきちっとバランスを取ることができず苦労していた。私がバランスを取ると非常に使い勝手よく,手術がスムースに進むと大好評を得た。いわゆる秀吉の温わらじである。機器の(特に電化)使い方を熟知し,エキスパートになることは,手術の上達の第一歩である。本書にはそのようなGimmicksが随所に記載されている。明日の手術に役立つ知識を得られると思う。NOWシリーズ』は全20巻で一旦終了となる。脳神経外科の手術に役立つ知識を出し尽くした感がある。共同で編集を担当していただいた伊達勲教授,菊田健一郎教授に感謝したい。臨時編集を担当していただいた三國信啓教授,吉村紳一教授,斉藤延人教授,黒田敏教授にも深く感謝いたします。皆様の多大な努力で本シリーズの質を一段高くしていただいたと思う。編集を担当してくださったメジカルビュー社の安原氏,苅谷氏,矢部氏には特に感謝である。本シリーズが長く脳神経外科のエキスパートを志す先生方に愛読されることを祈念する。脳神経外科の治療は,観血的手術以外にも日進月歩である。reserved.このホームページに掲載した文章・イラスト・写真の無断転載を禁じます。