糖尿病|内分泌Tweet看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。ブドウ糖負荷試験、HbA1cなどで行われる。糖尿病の診断基準は、1999年に表1のように改定された(より厳しい基準になった)。(糖化ヘモグロビン、Hbのβ鎖にグルコースが結合)2012年からHbA1cの表記が国内標準(JDS値)から国際標準(NGSP値)になった。両者の換算は下記にようになる。(インスリン抵抗性)するのが2型糖尿病で、かつては小児は1型、成人は2型といわれた。小児の生活習慣が成人同様(不活動なのに過剰な飲食)になってきたため、いまでは小児でも2型糖尿病のほうが多い。神経細胞もインスリンを分泌することが分かってきた。発症すると考えられ、アルツハイマー病が“3型”糖尿病と解釈されるようになった。HbA1c血中のグルコースが高濃度になるとヘモグロビン(hemoglobin、Hb)のβ鎖の末端にグルコースが結合して糖化ヘモグロビンglycohemoglobinを形成する。糖化Hbのなかで最も量が多いのがHbA1cである。正常でもHbA1cは、全Hbのなかに4.3~5.8%存在するが、この割合が6.5%を超えると糖尿病と診断される。閉じることによって、細胞膜を脱分極させる。開いて細胞外のCa2+を流入させる。そのCa2+によってインスリン分泌が起こる(図1参照)。図1膵臓ランゲルハンス島B細胞におけるインスリンの分泌したがって、インスリンの生合成ができない1型糖尿病にはSU剤は無効である。ATP感受性K+チャネルは心筋細胞膜にも存在し、心筋梗塞などで心筋壊死が起こると細胞内のATPが低下してATP感受性K+チャネルが開いてK+が細胞外に流出する。そのK+が知覚神経を刺激して心筋梗塞などの痛みを感じる。SU剤がランゲルハンス島B細胞だけでなく心筋細胞にも作用した場合、K+チャネルを閉じるので心筋梗塞が進行しても痛みを感じないことがあって危険である。NursingEyeSU剤とは異なるタイプの経口糖尿病薬として「DPP-4(ジペプチジルペプチダーゼ-4)阻害薬」が最近承認された。食後に血糖値が上がったときに小腸から分泌されるホルモンであるインクレチンはインスリンの分泌を促進させて血糖値を下げる。インクレチンを分解する酵素DPP-4を阻害するこの薬が血糖コントロールを容易にさせる。NursingEye骨格筋および脂肪組織の細胞内に血中のグルコースが取り込まれるためにはグルコース・トランスポーターのGLUT4が必要である。GLUT4は他のグルコース・トランスポーターと異なり、最初から細胞膜に発現しているわけではなく、インスリンまたは筋収縮の刺激により細胞内から細胞膜に移行する。インスリンと筋収縮は異なる細胞内情報伝達を介してGLUT4を細胞膜に発現させるので、インスリン抵抗性のある場合でも運動療法は有効である。筋収縮によるGLUT4の細胞膜移行には筋細胞内のAMPキナーゼという酵素が関与している。筋収縮による経路を活性化させることによりGLUT4を発現させる作用があるので、インスリン分泌を促進させるSU剤とは異なる機構で血糖値を下げる。DHEAにもGLUT4を細胞膜に移行させる作用があるといわれている。本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。副司令塔はどこにあるの?[09/15up]『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。今回は「内分泌系の副司令塔」に関するQ&Aです。]サーカディアンリズムって何?[08/11up]『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。今回は「サーカディアンリズム」に関するQ&Aです。]ホルモンってどんなもの?[06/23up]『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。今回はホルモンに関するQ&Aです。検査値早わかりガイド[03/02up]看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。今回は、BNP/NT-proBNP(脳性ナトリウム利尿ペプチド/BNP前駆体N端フラグメント)について解説します。]内分泌機能検査|検体検査(血液検査)[06/23up]『看護に生かす検査マニュアル』より転載。今回は、内分泌機能検査について解説します。職場を離れる人、ひとつの場所で働く人...。[03/26up]2018年3月26日14時、「第107回看護師国家試験の合格発表」が厚生労働省によりなされました。今回は、必修問題8問を含む10問が採点除外となりました。これは過去10年で最多です。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。旦那は頼りないし、仕事に復帰したら師長に目の敵にされ......。え症などちょっとした不調に悩まされることは多いものです。した不調改善におすすめしたいのがツボ刺激。厚生労働大臣へ提出されました。【国試当日の持ち物チェックリスト】についてご紹介します。お役立ちのおまけ記事もあります。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。ユニチャーム株式会社が13歳~49歳までの女性1,000人に実施したアンケートによると、タンポンを常用している日本人女性は、全体の約2割なのだとか。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。]発熱に関するQ&A[06/19up]『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。今回は「発熱」に関するQ&Aです。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/25up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は経鼻胃管について説明します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。