(DOAC)の適応拡大に伴って抗凝固薬を使用する頻度は増加している。これらの患者では,転倒や外傷による出血,侵襲的処置,またそれに伴う出血性合併症のリスクは常にあり,発生時には適切な対応が求められる。出血性合併症に対してまず大切なことは,薬剤選択時に出血リスクを正しく評価し,そのリスクを最小限に抑えることである。各薬剤の薬理作用を理解し,出血の重症度に合わせて対応を検討する。そのうえで出血時には一般的な処置,非特異的止血薬,必要に応じて中和薬を適切に使用することが求められる。中和薬として,ワルファリンに対してはビタミンKやトロンビン複合体製剤の投与にて拮抗する。alfa,ciraparantagの使用が可能となることが待たれる状況である。alfa,Ciraparantagこの記事は「メディカルレビュー社公式サイト」でご購入いただけます。試し読み※記事の内容は雑誌掲載時のものです。