専門家向け私の勤めている整形外科クリニックでは、膝や腰の訴えで来院される患者さんが多いですが、足部に何らかのトラブルを抱えている方が非常に多いです。学生のシンスプリントやアキレス腱炎、オスグッドなどでも足部のトラブルを多く見かけます。踵骨が傾いてしまう回内足、回外足が問題となる事が多いです。最近は、子供の患者に踵骨が回内位となっているパターンを多く見かけます。今回は比較的臨床で遭遇しやすい回内足、回外足についての評価についてまとめていきます。距骨の内外側頭を触診し、内側と外側が同等に触れる事が出来るかを評価します。距骨頭は底屈位だと内外側ともに触診しやすくなりますが、実際の評価は底背屈中間位で評価します。angleが大きくなります。回内足でこのパターンは多く見られます。立位で外果の上下の曲線を触れます。外果上方の曲線は腓骨なので、足部の回内外では変化しません。angle)後足部の評価方法です。立位で前額面上で床面への垂線と、踵骨の長軸とがなす角度を診ます。距舟関節の隆起は、回外すると消失し、回内すると隆起が内側に変位するため、隆起が目立つようになります。立位で隆起に触れられるかどうかを評価します。=回外足5内側縦アーチ高さ(Williamsによる)足長の50%の地点での床から足背までの高さを計測します。sigh)足後方から観察し、足趾が見える数を確認します。立位で踵部を後方からみて、外側に足趾が1.5趾以上見える場合が陽性となります。version(FPI-6)】という方法もあり、再現性が高い点、歩行中の足関節のアライメントも中等度反映できる点がすぐれているとされています。angle後足部の評価方法です。立位で踵骨の長軸とアキレス腱の延長線を結んだ線のなす角度を診ます。※この検査は踵骨の傾きだけではなく、下腿三頭筋、特に腓腹筋の発達程度によって計測値が変化する事もあるので注意。test内側縦アーチの機能の評価です。自然立位とで比較します。10mm以上の変異があると陽性となり、内側縦アーチの低下が示唆されます。testと方法は同様です。自然立位とで比較します。7mm以上の変異があると陽性となり、内側縦アーチの低下が示唆されます。angle背臥位で膝蓋骨を上に向けた状態で足長軸(踵骨中央と第2中足骨頭を結ぶ直線)の傾きを左右で比較します。距腿関節の運動軸は膝関節軸に対して20~30°外旋しているため、一般に足長軸は立位で外向きになります。Angleの原因を特定します。足部のアライメント異常は大きな怪我を招く原因となる!足は地面と接している唯一の部分で身体の土台となります。整形外科クリニックに通ってくるオスグッドやジャンパー膝、鵞足炎などの患者の場合、足部のアライメント異常によって、膝へのストレスを強めている事が非常に多いです。最近の子供の患者では、回内足となっているパターンを多く見かけます。outを助長し、結果的に膝や腰への回旋ストレス、アキレス腱の伸張ストレスなどを強めてしまいます。鵞足炎や前十字靭帯損傷を引き起こす事もあります。回外足は足部の外側部への荷重を強め、サッカー選手に多い第5中足骨骨折(Jones骨折)や腸脛靭帯炎(ランナー膝)を起こしやすくなります。ジュニア期の怪我の予防としても、回内足、回外足の評価は重要となってきます。大きな怪我を招く前に、専門家がメディカルチェックをして予防を進めていけるような環境を作っていければなと思います!またこのような足のアライメント異常には、自分の足に合っていない靴が問題となる事もあります!恥ずかしながら私自身、これまではあまり靴については重要視していませんでしたが、非常に重要なポイントであります。こちらの安藤さん作のnoteには靴についての有益な情報が満載です。整形クリニックでのリハビリにおいて膝に訴えのある患者さんって非常に多いですよね。私自身、毎日のように多くの膝患者さんのリハビ...記事を読むスパイラルライン(SPL)~アナトミートレイン~今回はアナトミートレインの主要ラインであるスパイラルライン(SPL)について書いて行きます。私は新人の頃、同じ職場の先輩達がある徒手療法を多用し...記事を読むスーパーフィッシャルバックライン(SBL)~アナトミートレイン~今回はアナトミートレインの主要ラインであるスーパーフィッシャルバックラインについて書いて行きます。〜アナトミートレイン〜今回はアナトミートレインの主要ラインであるラテラルラインについて書いて行きます。アナトミートレインのラインは頭に入っていると...記事を読むディープフロントライン(DFL)~アナトミートレイン~今回はアナトミートレインの主要ラインの一つであるディープフロントライン(DFL)について書いて行きます。「この患者さん全然よくならない。「どうアプローチしていけばいいかわからない。膝の痛み今回は膝の症例報告を簡単にしたいと思います。タイトル通り”ざっくり症例報告”なのでご了承ください。国家試験の合格発表が終わりましたね。晴れて4月からセラピストとして臨床を迎える人おめでとうございます。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。date*日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。理学療法士の就職と転職先。