今回は甲状腺疾患の薬について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。一般名の後ろに「商:」で記載しているのは商品名です。甲状腺からはT4が主に主に分泌され、抹消で脱ヨウ素化されて活性型のT3となる。合成T4製剤は半減期が長く甲状腺ホルモンの血中濃度が維持しやすいので、合成T4製剤がよく使用される。生じたらすぐに診察するよう指導する必要がある。抗甲状腺薬は、効果が確実で副作用が少ないなどの理由から、チアマゾール(商:メルカゾール)が第一選択。チアマゾール(商:メルカゾール)では妊娠4~7週で薬剤に暴露されることで奇形症候群が報告されており、妊娠希望の女性ではプロピルチオウラシル(商:チウラジール、プロパジール)に変更することがある。甲状腺疾患の治療では、血清FT4(遊離サイロキシン)と血清TSH(甲状腺刺激ホルモン)の値を参考に治療することが多い。FT4が正常になっても、TSHが安定するのに時間がかかることがある。症状が改善しても、長期間の服用が必要なので、自己判断で減量・中止を行わず、医師としっかりと相談するよう指導することが大切。〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜。