ニールがこんな時にも部下に対して教育しながら処置しているのを父親は憤怒していた。「何故冷やすか」ということをマラヤに質問。「顔面を冷やすと迷走神経が刺激されて心拍数が下がるから」。エイモーから血圧低下(60-30)の中でクリスタに質問。母親に出産時のように息んでくれとすると洞調律は回復。ニールは父親に邪魔しないよう告げる。・しかしピーターは呼吸器科の友人な連絡してビバリーヒルズの病院に母を移したいと医師が言っているとするが、ニールは移したいのは父さんだろうとして移動は無理だと語る。ピーターはお前の母さんの治療だとして最高の治療を受けさせたいことを語る。ニールは脳腫瘍なら父が全てを仕切れば良いが今、母に必要な医者はボクだとし、役に立ちたいのであれば母をいたわっていてくれと語る。・いよいよ母の呼吸状態が悪くなる。人工呼吸器をつければ楽になるという。エトミデートとスキサメトニウムを頼み、呼吸器をつけるなら動脈血ガス分析をしてからにしろと父。選択の余地はないとし疲れている事を語る。分析結果が出れば二酸化炭素分圧で疲れているか分かるだろうとするが、結果を待つ内に低酸素症でますます悪化の可能性が高いという。分析しなくても母の状態は分かるというニールに、ピーターは勘だけで診断するなと語る。母を一生機械に縛り付けるつもりなのかと問われ辛いが最良の選択だとする。母に治療の説明をする。一時的に体を麻痺させてチューブを肺に入れて人工呼吸器を繋ぐ。そのチューブは一生外せないかも知れない。原因が分からないから、そのまま目が覚めないかも知れないというニール。「あなたを信じている」という母の言葉。・エマ脳外科フォーラムのシンポジウムで配膳係をしていたホテルのスタッフ。この人は客とは接触していない。マラヤは色々とホテルでの状況を尋ねると食事はプールサイドのテントの中で行われたとのこと。・ピーターとニールが母の移送の件で話有っている頃にエマが肺水腫になる。挿管しエトミデートとスキサメトニウムを投与。エイミーに吸引してもらいつつ、挿管用ブシーを使う。声帯の震えを感じるまで入れること。視認出来ない時はこれに限るというニール。そのまま声門まで通せと告げ、クリスタには換気を求める。エイミー脈が触れないこと。PEAになり心マをしてエピを投与。一致するというニール。エイミーはパルスチェックに脈拍診断をするが脈は戻らない。ニールは患者のエマに母親の姿を見る。感染症なら次は母が同様のことになってもおかしくない為に心マを止めるタイミングが失われていた。それをクリスタが止めて午後10時23分に死亡宣告をする。アスラの泣き声・・そしてピーターの冷めた視線が何とも言えないね。・ローレンス・エヴァンススーザンの夫。感染症が疑われる妻のソバに居たので隔離室に入れられた。クリスタは椅子に座って苦しそうにしているローレンスの様子を見に行く。妻が息を引き取ってから胸の辺りが痛むという。奥様が脳外科医だと聞き、受賞の予定だったこと。臨床共感の生涯功労賞を得る所だったが悪い冗談かとしていた。名前はスーザン・エヴァンスだと聞いたクリスタはもしかしたらマサチューセッツ総合病院の医師かと問い、奥さんの研究論文を何度も調べたことを告げ素晴らしい先生だったとしてローレンスを元気づけた。・ローレンスの痛みは心臓発作ではなかった。痛みはストレスが原因。一時的なもので出来るだけ安静に・・という。心突部が動いていない。ストレスで左心室が拡張したまま。ブロークンハート症候群とも呼ばれる。・ピーターに対してクリスタはローレンスの妻がスーザン・エヴァンスである事を告げ、案内したいと語る。ピーターはローレンスに対してスーザンが如何に脳外科医として素晴らしかったのかを説く。昔オックスフォードの研究員だった奥さんと仕事を一緒にしたというピーター。我々医師にとっては大きな損失。彼女は一流の科学者でも有り、経錐体骨アプローチで新境地を広げたことに賞賛していた。・隔離病棟の外では・・リアンとマークは衛生局がレジオネラの検査をする事を告げる。閉鎖なんて85年以来でありこのER史上初の閉鎖だと嘆く。私が部長の時に・・とマークは言うけどなんだかこの人頼りない。リアンはレジオナラは空気感染するハズでニールの父にも症状が出るハズなのに出ていないこと。細菌性肺炎を考えるもこう一気に広がることはない。ニールからは血液と痰のサンプルを渡されると、リアンは彼の精神状態を気にする。管理センターから電話がある。マークはロサンゼルスに恐ろしい感染症が大発生する恐れがあることを嘆く。検査したのは細菌性肺炎とMERS、抗酸菌、エンテロウイルス。結果が出るのは一週間後。・病気の原因は?これは感染症ではないかも知れないと疑う。何よりも当初の患者だけしか病気は悪化していないし他には誰も発症していない。マークはICUは開けているがまだ隔離解除は無理だと語る。現在人工呼吸器をしているのが5人。ニールの母はまだそこまでは悪化していなかった。マークはニールに「君の母は君を世に送り出した人。必要なら何でも用意するし病院が総力をあげて君をサポートする」と語る。言いたい事は分かるけど、患者を特別視しちゃマズイだろうと。・考えろ、考えるんだマクガイバーまるで戦場だなと血管外科医が語っていたけど、まさにここは物資が不足しているのであるもので処置しているよね。ニールはみんなが同じ症状で肺に空気が入っていない。何をしても効果がない。配膳係の女性のカルテを見る。若くて健康なのに亡くなっていること。父に母のことを尋ねると日課となっている水泳を行ったという。塩素が問題なのではないかと疑い、会食がプールサイドで厨房のタンクから塩素ガスが漏れてテントの中に充満したのだという。気管支ファイバーを使い声門の奥の気管を見る。粘膜が脱落している熱傷が確認。高濃度の塩素ガスを吸うと気道粘膜が腐食される。肺から呼気が得られなくなる。酸素が取り込めずに窒息する。5秒間胸部を圧迫すれば呼気の音が聞こえるハズ。加温酸素とステロイドを用意して治療することに成功する。・アンガス&マリオ前に開胸術でしくじった時に何でボクを裏切ったのかと問うアンガスに対して病院を追い出されると思ったからだというマリオ。お前やマラヤはどの専門分野でもやれるが俺は違うとし、ERがダメなら他に行く所がないというマリオ。居場所がなくなることが怖かったとして謝罪したマリオ。アンガスは自分もいつだって怖い事を告げ、仲直りすることに。・父から認められたニールお前は一流の環境で学び一流になったとして気づかなかったことを謝罪される。自慢の息子であること。イギリス人は感情表現が苦手だとすると、ニールはボクはアメリカ人だからと語る。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。29ブログ村にほんブログ村ランキングサイトに参加しています。