2015年、岩淵良幸先生の指導の元、顎咬合学会で口演で、発表したものです。最新バージョンが必要です。(岩淵良幸監修)固定式矯正装置は米国で、機能的矯正治療はヨーロッパで発展した。機能的矯正治療は賛否両論あり、疑問を向ける歯科医も多い。機能的矯正治療は、患者協力を強いる。すべての人に効果があるわけではない。改善される人と改善されない人の診断や適用後に安定したとする判断が不明である。治療による成長か個人の成長か判断できない。治療しなくても成長が起こるのでは。Biteが作られてしまう。前もって上顎拡大治療や、治療後の第2期の固定式治療が必要になる。治療メカニズムが解明されていないなどの問題点がある。ClassII症例に用いられるClassIIゴム治療は整形的効果がほとんどないことが側貌規格写真の普及によって明らかになっている。この治療は、上顎前歯が後退させ、上顎前歯に叢生が生じる。前歯の歯根が舌側の皮質骨に衝突させ、上顎前歯が歯根吸収させることが多くなる。後方回転させ、下顎を後退させるのである。増大が生じさせ下顎劣成長を悪化する。ProfitはClassII症例のすべてが下顎後退症であることを示している。13:97-106,1998.もし、成長が残されているのであれば、頭蓋顔面の縫合、下顎頭、フォッサ嘉、歯槽骨の成長発育影響することが判っている機能的矯正治療を試みるべきである。解消し、機能を回復することができる。Complianceを得られるようにするために装置をツインにし、磁石をくみこんだ。Correction傾向が強くなり、構成咬合の前後距離は半分で済むようになった。前後的、垂直的コントロールが容易になった。Am.J.Orthod.103:223-39.1993Darendelier,M.A.は磁石で、骨格的開口の治療ができることを示している。treatment.Am.J.Orthod.89(5):428-436,1986.Clarkは、斜面や磁石の位置、角度の変更で反対咬合にも対応できるとしていた。301-307この機能的矯正治療の成功の鍵は、患者のComplianceと成長が残されているかである。機能的矯正治療の目的は、骨格構造に影響を与え、上顎の前下方への成長を抑制し、下顎の成長を促進、コントロールして異常な成長を抑制することである。不調和を誘発し、垂直的な不調和は必ず、前後的な不調和を誘発し、顔面高が大きくし、下顎劣成長を悪化するが、機能的矯正治療は、骨格に整形力を加え、上顎の前下方への成長を抑制し、下顎の成長、回転をコントロールして異常な成長を抑制することができる。解消するためにTwinにしてComplaianceを得られやすくし、マグネットを付加して、垂直的コントロールを容易にした。Line,OP,MPを引く。Growthに分類し、治療方針を決定する。この線が角度が強ければ、垂直成長、平行に近ければ、水平成長傾向ということになり、治療方針が異なったものになる。Planeの使用するべきだと主張した。Prognatism:下顎の突出度を示す。この値が小さければ機能的矯正治療の適応症ということになる。機能的矯正治療の目的は、下顎のアドバンスなので、この数値で評価する。Prognatism:上顎骨の突出度を示す。この値が大ききければ機能的矯正治療より、ヘッドギア治療の方が効果があると考えられる。FDが小さくて、MAが大きければ、下顎後退と上顎前突が重複していることになるので、機能的矯正治療とヘッドギア治療の併用が望まれる。AxisFXは顔面の成長方向を示し、顔面軸が開くとこの値が小さくなる。示し、大きければ水平的成長を示す。小さいと大きくなるように、大きければ、小さくなるように治療する。Resistanceに相対するように磁石を位置づける。FXに平行であるとした。Resistanceがどこかわからないので、FXに直角な線を引き、OPとの角度を計測して、相対するように磁石を設置した。