次の文章の冒頭は、ある産婦人科開業医から著者への相談です。それに続く著者の文章を読んで、下記の設問に答えなさい。長年診察している患者から「先生の説明には情がこもっていない」と言われました。数週間前に彼女の親友が亡くなったことが関係しているかもしれません。どのように慰めの言葉をかければよかったのでしょうか?(60代。婦人科開業医)(中略)患者が「情がこもっていない」と言うに至った事情が、どうにものみ込めなかった私は、直接彼女から話しを聞くことにしました。彼女の話によれば、亡くなった親友は2歳年上で、とても頼りにしていたそうです。その親友が、乳癌の再発のため、治療もむなしく亡くなってしまいました。親友の死に深く落ち込み、生きる気力まで失いかけたちょうどその頃、彼女は新聞でホルモン補充療法のリスクについての記事を読みました。「自分も10年近くホルモン補充療法を受けているから、乳癌になるかもしれない」と不安になり、その婦人科開業医を訪ねたのでした。彼女はその婦人科医師に、親友が乳癌で亡くなったことや、ホルモン補充療法を続けている自分も乳癌になりはしないか心配だということを、遠慮がちに話しました。主治医であるその婦人科医師が気を悪くしないように、彼女なりに気を使って、おそるおそる切り出したのです。最後まで聞くか聞かないかのタイミングで、「何を言っているのですか、ホルモン補充療法で乳癌になるなんて、1年当たり100人に1人もいません。交通事故のようなものですよ」と即答しました。(中略)彼女は、その婦人科医師の本性は「冷たい」と直感的に感じました。これまでその婦人科医師の下でホルモン補充療法を続けてきたけれど、病院を変えた方がよいのではないかとまで思うようになったそうです。(佐藤綾子「医師のためのパフォーマンス学入門」、『日経メディカル』日経BP社、2010年6月号、146-147頁より抜粋、1部改変)〈設問〉この婦人科医師のどのような行動に問題があったのでしょうか。どのようにこの患者さんに接するべきだったのでしょうか。あなたの考えを600字以内で述べなさい。[第50回]前回の議論を踏まえて、A子さんは答案構成を考えてきました。今回は、この書くべき事柄の整理を踏まえて、書き上げてもらいます。医師と患者との関係、病気における心と科学との関係等、大事なことは踏まえていますね。書いてみてください」(しばらくして、以下がA子さんの描き上げた答案です)病気とは、本来肉体的な障害であっても、精神的な健康面に大きな影響を与える。逆に、メンタルな部分で健康なことが、肉体的な病の回復を促す関係にある。そこで、治療に当たっては医師に対する信頼関係が、大事な要素となる。それにも関わらず、設問の婦人科医師は、友人の死に、生きる気力さえ尽き欠けていた彼女の話をよく聞きもしなかった。それどころか、「最後まで聞くか聞かないかのタイミングで、『何を言っているのですか、ホルモン補充療法で乳癌になるなんて、1年当たり100人に1人もいません。交通事故のようなものですよ』と即答し」たのである。失意の彼女の精神的状況を十分に把握せずに、一方的に自己の見解を押しつけた。信頼関係は崩れるのは当然であった。本問における婦人科医師の問題は病を治すとはどういうことなのか忘れてしまったことである。この医者の取るべき態度は、難しいことではなかった。女性は、ただ、自分も同じ病気が原因で急死するのではと、不安になっていただけである。医師としては、患者に寄り添うように、話にじっくり耳を傾けてあげさえすれば、よかった。聞いてあげることだけで、彼女が抱える不安、疑問を解消することができた。その上で、医学上の専門的視点からの問題の指摘、治療の必要性を伝え、患者である彼女のホルモン補充療法への理解を得、治療方針への同意があればよかったのである。「はい、柱ができていて、それとの関係で何を書くべきか、あらかじめ予測できるので書きやすかったです。平川先生「そうですね、答案構成のよさは、様々な事柄の関係が分類できる。その上で、述べるべき事柄を整理できることです。筋道立った文章の柱が、できるということです。前回までは、スク男君がいました。立大学・医学部に合格しました。その彼の答案というお手本がありました。今回は、A子さんにとっては、自分だけで書いた最初の答案ですね。どれどれ、なるほど、おおむね書けています。書き慣れていないせいですね。言葉が、短い文の中でくりかえしたり、句読点が付いていなかったりしています。中段にある『本問における婦人科医師の問題は病を治すとはどういうことなのか忘れてしまったことである』の部分は、1文がそこそこの長さなのに、読点(『、』)が、全くありませんね。表記も大事な小論文のチェック・ポイントです。気がつきませんでした。スク男さんに比べて、私は注意力に欠けていました。不合格だったんですね。読み手である採点者の立場に立って、チェックする必要がありますね。小論文を書くときには、こんなことまで注意を払うんですね。恥ずかしいけれど、スク男さんとご一緒に勉強をしている時には、気づきませんでした。医学部受験が他人事だったんです。夢は実現できませんね。やり遂げるぞ、私はできるんだ、そんな思いから初めて、これまでやれなかったようなことが、成し遂げられるようになるんです。受験は、自分との戦いです。1つ1つ乗り越えて、いきましょう。今から頑張れば、人より一歩先を行きます。来年の合格が確実になります。「はい、分かりました。「試験委員の立場に立って、答案を作成する」どうしたら合格できるか。設問をしっかり読んで、試験委員の立場に立って何を求めているか思考すればよいのです。」や「、」)を付けることも、その1つです。細かいようですが、日頃からのこうした思考が、考える力、優れた論理的思考力を生み出します。そのためにも、答案の表記も含めて、過去問の検討を確実に、やり遂げる。答案構成にして頭を整理することが大事です。各大学の過去問の答案例を基にしています。読めば、それだけで答案作成のイメージが付きます。さあ、あなたもこれを見たらアマゾンで本書をダウンロード!スマホ、タブレットで、どこでもチェックできます。間近に迫った小論文対策にぴったり。本書を使用した特別講義を行います。講師は、本書の著者である成川豊彦先生です。昭和49年(1974年)Wセミナー・グループを設立。平成12年(2000年)国際著名人年鑑「InternationalWHO’SWHOofProfessionals」に選出される。務め、教育・健康の分野において国内外で活躍中。▼本日も、ブログ記事を読んでいただき、ありがとうございました。あなたの1クリックは、私が記事を書く、大きな原動力となります。以下のバナーをクリックして、ランキング・アップに、ご協力ください。お悩みやご質問は、お気軽に「成川先生へのメール」まで。医学部受験生のあなたへ。医学部受験生のあなたへ。)この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。URL返信をキャンセルする。セミナーを主催してきました。皆さんの元気と合格に、貢献したいと願っています。