」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。(金)おはようございます。標高1250m、とっても涼しいですよ。糖質制限万歳!さんから、薬の中止とHbA1cの変動について、コメント・質問をいただきました。ブログ、ご本いつも感銘しつつ拝見しています。HbA1Cが低下傾向を示す以外に、上下変動やバウンドがある場合があるのか伺いたくコメントさせていただきます。私は海外赴任中の50歳で数年来、糖尿を患っていおり、1-4月の時点ではHbA1Cが7.5前後ありました。5月半ばより本サイトと、日本で購入した先生のご本をもとに3食とも主食抜きのスーパー糖質制限を実践しています。1ヶ月を過ぎたあたりからご飯やパンへの執着が減り、糖質制限食に違和感がなくなって、その後は楽に実践ができています。0.5ポイント程下がりました。HbA1Cは2,3ヶ月の平均といいますから、スポットで見ると実際はもっと改善があったのではと期待しました。同じ食事内容を実践しているのにもかかわらず、そのまた1ヶ月後の検査では7.5に再び上昇し、この結果をどう解釈すべきか当惑しています。その間2ヶ月半で、体重は3kg減り(172cm、64→61Kg)、ウエストも3cm縮み、空腹時血糖値は140/160→114mgに下がるなどなどと他指標は改善しているのにです。肝臓で糖がつくられるようになったのではないか、とも言います。薬を再開すべきとも言います。どのように考え、または対処したらよいものでしょうか。先生のご活躍とさらなる糖質制限食の普及をお祈りします。糖質制限万歳!さん.コメントありがとうございます。Glucophage(塩酸メトホルミン)は日本ではメルビン、グリコランと同じ、ビグアナイド系の薬です。ビグアナイド系薬剤は、その中の一つのフェンホルミンという薬が乳酸アシドーシス**という副作用を起こしやすかったため、一時期他の薬も含めてほとんど使われていませんでした。乳酸アシドーシスを起こしにくい塩酸メトホルミン(メルビン、グリコランなど)塩酸ブホルミン(ジベトスB、ジベトンSなど)などが近年見直されてきました。これは、英国の大規模臨床試験(UKPDS:1998年報告)で、「塩酸メトホルミン投与により肥満のある2型糖尿病患者で死亡率を減少させた」という結果がでたことによる影響が大きいと思います。ビグアナイド剤の作用は、肝臓での糖新生の抑制が主で、その他消化管からの糖吸収の抑制、末梢組織でのインスリン抵抗性の改善などがあります。従ってSU剤とは違って、膵臓に直接作用するのではなく、膵外作用で血糖値を下げますので、膵臓には優しい薬といえます。体重増加を来しにくいのも長所ですね。(^_^)単独使用では、低血糖を起こす危険は極めて低いです。糖質制限食的にも、問題の少ない良い薬です。肝腎の効きがそれほど良くないのです。理論的にはいい感じなのになぜでしょう?実は、欧米における1日使用量は1500~2000mgなのですが、日本では1日、750mg以下となっているのです。私も、膵臓に負担をかけない糖質制限食にぴったりの薬ということで、大勢の患者さんに処方してみたのですが、量が少なすぎるためなのか、「効いた!」という印象がやや薄いのです。欧米並の1日量2000mgまで許可するように、厚生労働省に申請中なのです。肝障害や腎障害がある人は、やはり乳酸アシドーシスを起こしやすいので注意が必要です。心肺機能に障害のある人や高齢者も、腎予備力の低下がありえるので慎重投与です。上記以外の人には、副作用は少ない薬です。糖質制限食で膵臓が休養できて、β細胞があるていど回復し、基礎分泌インスリンがかなり出るようになってきています。糖質制限食なら食後高血糖も生じないので、Glucophage休薬の影響が抜ければ、HbA1cも基本的に改善するはずです。次回の検査が楽しみですね。ヾ(^▽^)次回の検査でもHbA1cがイマイチなら、Glucophage(塩酸メトホルミン)再開もありと思います。糖質制限食と体重減少効果≫コメントお久しぶりです。自分の時間ができたので、励ましを頂こうと過去のコメントを読み返していましたところ、5月に血糖値測定器購入の質問に対して、先生はじめ複数の方からアドバイスを頂いていたことがわかりました。購入にはいたっていないのですが、大変参考になりました。遅くなりましたがお礼申し上げます。食あたり回復後体重は42kgまで回復しました。いつもブログ参考にさせて頂いてます。糖質制限を始め1ヶ月が過ぎ会社で健康診断があり本日結果が出ました。空腹時血糖値は元々正常で今回は65の低血糖の診断でした。私の場合食後高血糖と糖尿病家系が問題です。7.2血中脂質の高度異常と尿酸値上昇につき内科受診をするようにとの事でした。動物性蛋白質を控える様にと注意がありました。体脂肪率は自宅の体脂肪計で22%前後です。33歳♀1年前と比較して変わった事は食生活で、ほとんど食べなかった肉・卵・チーズを毎日摂ります。様子をみて大丈夫でしょうか?又は食生活の見直しが必要でしょうか?少し心配になりアドバイスお願い致します。LDLコレステロール上昇Keyさん。1ヶ月ですので、経過をみてよいと思います。LDL-Cや尿酸は減少する人と増加する人と個人差がありますが、そのうち落ち着くことが多いです。安心しました(*^^*)江部先生、早速のアドバイスありがとうございました。糖質制限を始めて体調も良いですが、心にも、とても良い気がします。以前は無性に食べたかったケーキや菓子パンに全くと言ってイイ位に関心が無くなりました。それよりも肉&魚を体が要求します。自分としては良い事だと思ってます。これからも上手に糖質制限と付き合っていきたいです。ありがとうございました。お忙しい中、薬の機序など詳しいご説明ありがとうございました。2/日でした)大いに納得いたしました。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。