岡崎市ホームページ文字の大きさを変更する機能、および背景色を変更する機能等は、JavaScriptが無効なため使用できません。JavaScriptを有効にしていただけると利用することができます。記入し、印を押してください。入所・退所の年月日を記入してください。被保険者欄に氏名・フリガナ・生年月日を記入してください。性別を丸で囲んでください。入所前住所:入所の場合に従前の住所を記入してください。退所後住所:退所後の住所を記入してください。