」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。Laffer氏らによる検討の結果、示された。食塩感受性例では、平均動脈圧、エピネフリン値、ノルエピネフリン値がインスリン抵抗性の規定因子であったが、食塩非感受性例では、BMI、アルドステロン値が規定因子であった。著者は、「食塩感受性例に対する塩分制限は有益であるが、食塩非感受性例に対しては有害であることが示唆された」と結論している。研究グループは、正常血圧者19名と高血圧症25名を対象に、食塩感受性試験を行い、被験者を食塩感受性群と食塩非感受性群に分類した。その後、食塩負荷や食塩喪失(salt-depletion)試験を行いインスリン感受性などについて分析した。おもな結果は以下のとおり。●被験者の平均年齢は42.6±1.4歳、女性が81%であり、黒人が38%であった。高血圧症の被験者のほうが正常血圧の被験者に比べて、より高齢、肥満で、血中クレアチニン値、脂質値、アルドステロン値がいずれも高かった。●また被験者のうち、高血圧症例は正常血圧者に比べ、血糖値、インスリン値が高く、インスリン感受性を示すHOMA2-S値は低かった。●被験者を食塩感受性群と食塩非感受性群に分けて解析した結果、血糖値、インスリン値においては有意な差は認められなかったが、HOMA2-S値は食塩感受性群で食塩非感受性群に比べ有意に低かった(p<0.02)。ともにHOMA2-S値に変化は見られなかった。対し、グルコースとインスリン値が有意に増加するまでの食塩喪失試験を実施したところ、食塩感受性群で観察された値までHOMA2-S値が減少した。●食塩非感受性群におけるインスリン抵抗性の規定因子は、年齢、トリグリセリド値、BMI、平均動脈圧、アルドステロン値、エピネフリン値であったが、多変量解析後に有意な因子として残ったのは、BMIとアルドステロン値のみであった。●食塩感受性群におけるインスリン抵抗性の規定因子は、平均動脈圧、エピネフリン値、ノルエピネフリン値で、多変量解析後も全て有意な因子であった。本研究は、インスリン抵抗性の規定因子が、食塩感受性群と非感受性群で異なることを示した臨床研究である。これまで、肥満はインスリン抵抗性を増大させ、食塩感受性を亢進させることが報告されていたが、食塩感受性群と非感受性群で、インスリン抵抗性の規定因子が異なることが初めて示された。おいては、肥満と血中アルドステロンがインスリン抵抗性の有意な独立規定因子であった。食塩感受性群の方が、食塩非感受性群よりも、インスリン抵抗性が強く、このインスリン抵抗性のカテコールアミンとの関連も、より強かった。食塩感受性群のノルエピネフリンとインスリン抵抗性の独立した関連は、末梢血管収縮による骨格筋のグルコース取り込みの低下が主要因であることを示している。おいては、食塩制限によりインスリン抵抗性が食塩感受性群と同程度にまで増大している。したがって、本試験からは、食塩非感受性群において、食塩制限を実施した場合、インスリン抵抗性を増悪し、糖代謝異常が引き起こされる可能性が示唆される。この論文の特徴は、食塩非感受性のヒトでは、食塩制限すると、かえってインスリン抵抗性が増加し、糖尿病が悪化するとの事にあります。2013/2/3のblog-commentに、食塩をへらすとかえって調子が悪くなったとの書き込みがありましたが、この論文で裏付けがとれました。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。