低血糖症状を起こさせる原因は薬の飲み合わせで起こったりもします。低血糖を感じにくい患者さんも押さえておく必要があります。:2020-02-14血糖コントロールって大事だと思います。血糖値の変動は血管系に負担をかけてしまうことが分かっていますし、長期的に見ても何らかの症状を引き起こすリスクがあります。「手足の先がしびれてくる「感覚が鈍くなる」とかの症状が出やすくなります。病棟に入院してくる患者さんでも糖尿病の治療で来る人は、まず「目がかすんでる」とか「視力が落ちてきた」といったことをよく聞くからです。血糖コントロールってどのくらいを目標にしたらいいかという疑問に答えつつ、治療中に気を付けたい低血糖になりやすい薬の組み合わせは何があるのか?また、低血糖症状が自覚しにくい場合があるのでその人の特徴について書いていきます。ついでに糖尿病の薬についても解説していきます。参考になればうれしいです。血糖コントロールは常に意識して治療します。注意するのは血糖値の激しい変動です。して日本糖尿病学会が、過去1~2ヶ月の平均血糖値を反映しているとされるHbA1c値の血糖管理目標は「7%未満」として推奨しています。8.0%糖尿病治療ガイド2016-2017より低血糖の観察とポイントは?目標値が分かったらそこに向かって治療するんですが、一番注意したいのが低血糖です。起こる血糖値の変動が一番血管に良くないことが分かります。低血糖は認知症のリスクファクターでもあるので、出来るだけ起こさせないようにしたいですね。低血糖症状を起こさせる原因は薬の飲み合わせで起こったりもします。抗不整脈薬とSU薬またはインスリンニューキノロン系抗菌薬とSU薬またはインスリンアンジオテンシンII受容体拮抗薬とSU薬またはインスリンなんかの飲み合わせには注意が必要ですので、この人がなんの糖尿病薬を飲み合わせているかを確認しておくのもいいかと思います。低血糖を感じにくい患者さんも押さえておく必要があります。神経障害が進んでいる(交感神経症状が出にくい)低血糖を頻回に繰り返している(無自覚性低血糖)高齢者(交感神経症状が出にくい)高齢者は肝機能や腎機能が弱っていると症状に時間差が出たり、自覚が遅くなったりします。低血糖の訴えが認知症に似てたりするので勘違いしないように事前に低血糖症状の経験がないかと、その時の症状がどうだったかを聞いておけると判断しやすいのではと思います。血糖コントロールの目標に欠かせない糖尿病薬4種類2型糖尿病においては、大きく分けて4種類の作用に分類されています。その中から治療に適した作用の薬を選択していきますが、それぞれ作用が似てたりしてごっちゃになりやすいんで要約してまとめたので参考にしてみて下さい。1.インスリン分泌促進薬スルホニル尿素薬(SU)・・・膵臓に働きかけて分泌を促す速効型インスリン分泌促進薬(グリニド系)・・・早く膵臓に働きかけて分泌を促すインスリン分泌促進薬については以下の記事も参考にしてみて下さい。インクレチンホルモンを皮下注射で補うDPP-4阻害薬・・・インクレチンホルモンの分解を抑えるインクレチンホルモンに関する記事でも以下をご参照ください。「α-グルコシダーゼ阻害薬の軽度糖尿病に使われる薬は?」4.インスリン抵抗性改善薬チアゾリジン薬・・・インスリンの濃度を濃くして効きをよくするビグアナイド薬(BG)・・・肝臓の糖新生を抑えるインスリン抵抗性を改善する記事は以下をご参照してみて下さいね。ビグアナイド薬と言えばメトホルミン。消化器症状を見逃さないインスリン抵抗性の原因は肥満です!【質と量のバランス】まとめ血糖コントロールの目標値は、HbA1c7.0未満です。低血糖症状を起こさせる薬の飲み合わせは以下の通りです。限ってではないですけど、必ず目標とする目安がないと治療をするうえで達成感や、成功体験っていうのは得られないです。最後まで読んでいただきありがとうございます。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。血糖コントロール,目標ABOUTこの記事をかいた人nei一般病棟で働く中年看護師です。カテーテルが何になると痰が増えるのか?RECOMMENDこちらの記事も人気です。鼠径ヘルニアブログをメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。