三島救命救急センターなどの関連病院で臨床の研鑽を積みました。fellowとして勤めました。1998年に帰国して再び大阪医大の古巣に戻り、食道外科の道に進むことになりました。手術を経験させていただき、学会活動なども活発に行い、充実した日々を過ごさせていただきました。2013年にご縁があって現在の高槻赤十字病院に副院長としてお招きをいただき、現在に至っております。多方面で活躍中!副院長として副院長として種々の会議や経営・管理業務に日々追われています。外科医として現役の外科医として臨床業務もしっかりこなしています。最近は残念ながら手術には週2回程度しか入れませんが、このときが一番外科医であることを実感できる時間です。ほとんどは指導的助手として入り、自身で執刀するのは食道癌などの高難度手術や巨大な後腹膜腫瘍などの非典型例など、応用問題の症例に限られていますね。おける講演や司会、学会の理事会や各種委員会への出席などで、月数回の出張があります。今年から医師会の副会長も拝命したので、この関係の対外的な業務も激増しました。救命センターに勤務していた時期は、医師の仕事の根源は人の命を救うことであると確信していました。その考えは今も間違っているとは思いませんが、その後多くの癌患者さんや高齢者を診療させていただく中で、必ずしも「命を永らえること=患者さんにとっての幸せ」という例ばかりではないことにも気付かされました。喉頭摘出により声を失っても、上手な食道発声を習得して明るく前向きに生きておられる方もいれば、術後の合併症や後遺症が何一つなくても、気力を失ってほとんど寝たきりのような生活をおくっておられる方もいらっしゃいます。いくつかの癌を次々と克服してきた患者さんが、「最後にひとつくらい死に至る病気を持っておきたい。」と言って、新たにできた早期癌の治療を断られたケースもありました。ガイドラインに沿った治療法を提案することは医師としてもちろん大切ですが、個々の患者さんがそれまでの人生の中で作り上げてきたご自身の哲学を尊重しながら、治療を決めていく必要があると感じています。引き出しを最近は専門領域が細分化されすぎ、特定の臓器、特定の治療法しか扱えない医師が増えつつありますが、病気を診るのでなく患者さんを診るためには、医療の知識以外も含めた数多くの引き出しが必要です。いつも総合力を持った医師でありたいと思っています。Buchmanのもとを訪ねました。何のつても紹介もなく、今思えば無謀な話です。移ることが決まっており、研究者を探していたこともあったのでしょう。fellowとして雇ってもらえることになりました。独特な発想を持った非常に頭の良い方で、彼のもとで3年半、マウスの敗血症モデルを用いてリンパ組織のapoptosisについて研究しました。アメリカでの生活は毎日が新鮮で刺激的で、日本とは違う医師の環境や働き方、ともに仕事を持つ夫婦の役割分担などを間近で見られたことも、今思えばとても良い経験でした。帰国して食道グループに所属してからは、尊敬するお二人の食道外科医に出会うことができました。いずれも私の直接の上司ではないのですが、手術を見学に行かせていただいたり、学会や研究会などで度々ご指導を受ける機会に恵まれました。mindを教えていただきました。Q2女性医師の働き方についてA2私が入局した当時は、周りに女性外科医はほとんどいませんでした。僅かにおられた先輩は一様に独身で男勝りな印象で、その姿を見て私自身もだんだんそのように変貌していったように思います(笑)。なければ男性ばかりの外科の中で生き残っていけなかった時代だったのでしょう。ここ10数年は、外科を志望する若手が減少していること、医学部生の女性の占める割合が40%近くまで増加していることなどから、外科系の診療科も女性の入局に対して門戸を広げています。子育てをしながら外科医を続けている女性も稀ではなくなりました。様々な支援策もとられていますが、支援というのは女性が家事・育児をしやすい環境を整えることが目的ではありません。女性も男性と同様にキャリア・アップできるようにサポートすることが、本当の女性医師支援です。女性の方も当直やオンコール免除などの優遇にいつまでも漫然と甘んじていては、自身の経験やキャリアを狭めることになります。できるところから早めに復帰していくのが望ましいと思います。そのための労働環境の改善には、男性の上司・同僚などを巻き込むことが重要ですね。Q3ご自身が女性医師という立場で苦労された経験などはございますかA3幸い私の場合は、女性だからと不当な差別を受けた記憶はあまりありません。同僚男性の1.5~2倍くらい頑張ってやっと同等と認めてもらえた、という感じは持っていますね。逆に、「女の子だからもう帰っていい。」とか、「この手術は入らなくていいから。」と言われて、周りの男性と同じように指導してもらえなかったという経験はありますね。気を遣っていただいたのでしょうけど、修練時期にはこういうのは逆差別になるかもしれませんね。分野にも女性が進出しつつあります。内視鏡外科手術やその他の機器の開発、手術手技の定型化などにより、過度の体力を要しない手術になってきたことや、チーム制などをとることにより、術後管理や休日出勤などが分担されるようになって、頑張れば女性にも手が届く領域になってきたのかもしれません。「女性だから、これは無理」というのでなく、本当にやりたい領域を自由に選択できるようになるといいですね。Q5ワーク・ライフ・バランスをどのように実現していらっしゃいますかA5働き方改革が叫ばれるようになった昨今は、多くの施設がチーム制をとり、時間外や休日は当番制で対応しておられるところが多いかと思います。受け持ちの重症患者や自分が執刀した術後患者の様子は気になるものです。言って、自分で診に行った方がその日一日気持ちが落ち着くということもあるのですが、上司が休日出勤すると若手も休めなくなりますから、ぐっと我慢しています(笑)。最近は様々なデバイスもありますから、個人情報に配慮した上で、チーム内で夜間休日の患者さんの情報を共有することも可能です。子育てをする女性の働き方を見ていると、保育所へのお迎えの時間などがありますから、それまでに仕事が終わるように、すきま時間などを有効に使って効率的に仕事をこなしている方も多いですね。逆に家に帰って家事をする予定もない男性陣は、結構医局でだらだらと時間を過ごしている人もいます。普段の仕事では、「終了時間にリミットをつける」姿勢が重要かと思います。Q6趣味などプライベートの楽しみについて教えてくださいA6趣味は乗馬とドライブです。乗馬は学生の頃やっていて、しばらくブランクがあって、数年前にまた始めました。週1回くらい行ければいい方ですが。車は昔からオープンタイプのスポーツカーが好きで、現在は某ボンドカーに乗っています。運転自体が好きなので、400-500kmくらいなら平気で走ります。自宅には2匹の大型犬と1匹の猫がいます。愛犬を通じたお友達も多くて、時々オフ会をしたり、訓練競技会などに参加することもあります。してみると動物系、生き物系が好きですね(笑)。平松先生のこれからのチャレンジ!男女双方満足できるために先に述べましたような経過から、私は「女性外科医の先がけ」的に取り上げていただくことが多くて、ここ10数年くらいでしょうか、様々な女性医師支援の活動に携わらせていただきました。女性も外科医としてやっていける環境が整ってきたように思います。その一方で、女性医師支援の負担が男性にかかっていると感じる場面もあります。メッセージ「私には無理」、「自分にはその能力はないだろう」と、夢を諦めないでほしい医師としてこれから進む道を選ぶことになるのでしょうが、自分自身で可能性にリミットをつけないことですね。「私には無理」とか、「自分にはその能力はないだろう」とか考えて、夢を諦めないでほしいと思います。それから、医師という職業はやはり命を預かる責任ある仕事であることを忘れないでいただきたい。日々進歩する医療を学び続ける姿勢も必要です。その中で患者さんの命を助けたり、よりよい人生を提供できる喜びを実感できるのはまた、医師としての特権なのです。