中心性ヘルニアがある。脳腫瘍、脳出血などでテント上腔の圧が亢進し、側頭葉内側部(鉤回・海馬回)がテント切痕を越えて下方に嵌入した状態である。この機転が進行すると脳幹に二次的に虚血・浮腫・出血が生じる。除脳硬直が起こり、脳幹機能が麻痺すると自発呼吸は消失する。鈎ヘルニアと同様に,テント上病変により脳幹(中脳)が垂直方向に移動して障害される。意識障害,呼吸異常,縮瞳,除脳硬直などがみられる。テント切痕ヘルニアの症状が現れたら、迅速に原病巣の除去(腫瘍、血腫の摘出)や減圧処置を行なう。除脳硬直に達すると死に至るか、回復不可能な症状を残す。