」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。「糖質が100%、タンパク質が50%、脂質が10%未満、血糖値に変わる」と教育されてきたがどうなのでしょうか?と質問されました。Diabetes(米国糖尿病協会・ADA)によれば(☆☆)、食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は100%血糖に変わり、タンパク質・脂質は血糖に変わりません。「炭水化物・タンパク質・脂肪はカロリーを含有している。炭水化物だけが、血糖値に直接作用する。Diabetesでは、(☆)「糖質は100%、タンパク質は約50%、脂質は10%未満が血糖に変わる」という記載がありますが、2004年版では削除されています。2004年版では全て削除されています。2009年版もそれを継続していると思われます。☆☆☆)1997年から2004年の間に、研究論文が蓄積されて、米国糖尿病学会の見解が、「血糖値を上げるのは3大栄養素の内、糖質だけである。」と変化したものと考えられます。アミノ酸からの糖新生や脂肪の分解物であるグリセロールからの糖新生は、肝臓で日常的に行われています。ステーキを食べている最中にも糖新生は行われていますし、糖質を摂取している場合は、食後2時間は糖質由来の血糖値の上昇があり、その後は肝臓のグリコーゲン分解により血糖値を保ち、さらに4~5時間後からは肝臓の糖新生で血糖値を保ちます。ADAの2004年版「血糖に変わるのは糖質だけ」という記載は、食事から消化吸収されて、そのまま直接血糖に変わるのは糖質だけであり、タンパク質と脂質は直接は変わらないという意味です。岐阜ハートセンターと糖質制限食≫コメントずっと以前にとある病院でダイエット指導をうけたことがあり、そのときに糖質排除、肉などのたんぱく質をとるという糖質制限食をすすめられましたたしかに減量効果はすごいものがあったのですが、米を食べることを我慢できず、半年ぐらいしてから普通食に戻しましたすると、リバウンドしてしまい、ダイエットする前よりもかなり増えてしまいました。そんなに食べていないと思うのに結果的に、すごく太りやすい体質になっただけでした。【編集】こんな基本的なことが定説とされていたことが覆ることは決してまれではありませんが、このように基本的なことが確認できたのが極く最近であることに驚きます。事実の裏づけによって実証することが非常に難しいというケースでもないように思われますし。”カロリー制限”ではだめで”糖質制限”でなければならないということのまさにポイントですよね。長年の糖尿人であり、大食の習慣から来る食欲との格闘に疲れ果てていた私にとって、糖質制限食は救いの神様でした。江部先生のブログを拝読することと、血糖値の自己測定によって糖質制限食の効果を実感することとで、2年間継続してきましたし、これからも楽々できそうに思えます。グルコヘモグロビンa1cの自己測定が簡単にできるようになれば内科の診断は1年一回でも十分ではないかと、そして健康保険の収支改善にも貢献できるのではないかと夢想しています。佐藤彰夫先生は、臨床医学はしておられず、基礎医学の医師と思います。糖尿病患者さんを診察された経験も、ほとんど無いと思います。説への反論、テーラーメードダイエットの立場から」をご参照ください。米が大好きな人には、糖質制限食は向かないと思います。糖尿人の目標をクリアしておられたら、HbA1cも必ずコントロール良好です。食後1時間血糖値180mg/dl未満123の糖尿人の目標達成を目指してくださいね。返信ありがとうございました。よりますと、起床直後については97~105です。朝食直前は96~110であり、目標達成とはいえません。5,7という経過です。この間、食後30分で215という血糖値になったことがありましたが、食事の記録からスイカを食べたことが原因と推測されたため、果物の摂取をさらに厳しく制限する等の工夫をして、徐々にではありますが、改善の方向にあります。2ヵ月毎の受診はもうしばらく続けることにしますが、どういう食事をすればどういう結果を招くかということをしっかりと把握したうえで、年1回の健康診断で置き換えるようにしたいと思います。返信ありがとうございました。目標は110mg未満ですが、たまに110mgのことがあるのですね。早朝空腹時血糖値が110~125mgの境界型になるくらいはリスクは、ほとんどありませんので、ほぼ目標達成と思いますよ。HbA1c5.6、5.7%なら、コントロール優秀ですね。根拠となる文献は一切示されていない。何を根拠にこのようなことを言うのか。私を長年の見当違いの悪戦苦闘から開放してくれた「糖質制限食」がもっと広まることを願っております。そのような気持ちから「佐藤章夫先生」などという人はとんでもない先生であり、はやいとこ恥じて医学的な発言は止めてもらいたいと思っていました。今は、誰でも間違うう事はあるし、時間の経過によって正しいことは必ず認められるという少し余裕のある気持ちになってきました。(江部先生はとっくにその心境になっておられるのですね。)それというのも、”糖質制限食”が普及するのは遠い将来では無いという確信が持てたからだと思います。普及するといっても既に糖尿人である人やインシュリン抵抗性が高い傾向の人には一刻も早く気づいて貰いたいけれど、十分に痩せている人がダイエットのためにというのは邪道のように感じていますが、これは言いすぎでしょうか。コメントありがとうございます。先生のご批判に同感です。糖質制限食は人類本来の食事ですので、しっかり摂取すれば痩せすぎている人は適正体重に増加すると思います。適正体重の人は、勿論それ以上痩せる必要はありません。夏井医師のホームページ糖質制限についてのメールです。さん【Facebook】の激論。本日の記事にしました。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。