history...)この広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。素敵なクリスマスを過ごしているでしょうか?カリフォルニアでは温暖な気候でこの時期でもコートはいらず。街はクリスマス一色です。近所でもイルミネーションだらけでアメリカではこれが普通なんです。家の中もクリスマスのデコレーションをし毎年、めちゃくちゃ安くデコレーションアイテムは手に入ります。KENはいつもの行きつけのCafeでパソコン片手に黙々と作業中の出来事とある若い黒人と目が合いこちらから微笑むと軽い会話が始まる。アメリカではよくある光景なんです。いうかすれ違いに軽く微笑んでくる事が多いのでとても心が暖かくなる。話すと、彼はこう尋ねてきた。『僕は昔から糖尿病を患ってて、インスリン注射をしているんだ。(利用停止)されちゃって手持ちがないんだ。友達が明日ならお金貸せるって言うんだけど今日、買いたいんだ。助けてくれる??』こういう状況よくあるんです。これが本当なのかどうなのかはさておき(若干、口臭がケトン寄りではないが脱水気味)日本では想像もつかない事が多々あるんです。KENがフィリピンで貧しい市民と同じ生活水準で暮らしていた時も一緒に住んでいた大家族の5番目の娘が1型糖尿病で経済的に苦しくインスリンを買うこともできずDKAを繰り返していたり腎不全まっしぐらな状況を目の当たりにし道具や環境が整っていない中で看護師として何をすべきなのかどうマネージメントすべきなのか目の前の患者を通して抜苦与楽のケアをどう展開すべきなのかとたくさん考えさせられた時もありました。大事なことは患者にとって苦痛を最小限にし適切な医療を提供する事は医師であろうが、看護師であろうが患者の前では免許は関係なく状況を一番的確にマネジメントできる者が医療者であり、患者に最大の利益をもたらします。NPそのものなんです。NPに求められるものは・患者の症状や身体所見の情報収集から始まり・臨床仮説(鑑別診断)を列挙し・必要な検査を選定し・データを読み込み、診断する・薬やEBP看護を積極的に介入し・起こりうる今後の事を含め統括し・状態をマネジメントできる能力が必須だと思います。Providerとして自ら仮説を立て、患者のケア向上の為に必要だと思います。(NPの実際については後々書いていきます)NPの存在は医療界のみならず政治までも動かす壮大なスケールなんです。)は幅広い意味を持つプライマリーケアには必ず必須なエッセンスであると思います。継続的かつ包括的に医療の提供をする事、またゲートキーパー以上の役目をもNPが果たすFeildだからこそだと感じます。医師会や一部の反対派は「医療の安全性を懸念しないと・・・」の一点張りで現行法を変える議論を避け平行線が続いています。Levelへ行きましょう。Practitioner)がアメリカでどう発展していったのか?!そこにはある社会的背景やある人物の偉業や政治的背景がありそしてアカデミックにデータで示す政治戦略を使い、イノベーションを知らしめたという流れがあります。次回はアメリカNPの歴史をまとめて記述していきます!!今の日本でも国の制度としては法制化されていないが社団法人で質の保証を行なっている最中であり地道にコツコツと出したアウトカムがやがて大きな大河になると確信しています。NPである前に看護師である前に一人の”医療者”という事を忘れずに前進し続けます。昔、メンターに言われた事がある。『実力をつけるのに最も大事なことは何か...それは人間的に成長することだ!人間的に成長していけばどの分野にいても必ず実力はつくなぜなら、実力をつける最大のポイントは毎日、弱き自己と向き合い挑戦し続けることにある人間的実力、つまり人間力がつけばどの世界でも通用するんだ。落ち込んでいる時ふと耳から聞こえてくる本当に感謝しています。看護人生を通して社会へ恩返していきたいと強く思います。(どうしてアメリカ?)皆さまご無沙汰しております。今年も残り僅かとなりました。MEアメリカで戦う国際看護師が未来の日本の看護変革に向けて活動しています。役職や立場ではなく、一人一人が「自分がやる!!」という強い一念で戦える仲間達と共に。未来はこの瞬間から変えられる。LCCはてなブログをはじめよう!kentonesu_32さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。