毎年、多くの人が受ける健康診断。切り離...|dメニューニュース(NTTドコモ)dメニューニュースを適切に表示するために、JavaScript設定をONにしてご利用ください。07:00毎年、多くの人が受ける健康診断。切り離せないのが「基準値」だ。そもそも健康診断における基準値は、各臨床学会のガイドラインなどをもとに厚労省が定めている。高血圧については、上の血圧(収縮期)が130mmHg以上なら保健指導の対象、140mmHg以上なら受診勧奨となる。脂質異常症を引き起こすとされるコレステロール。現行の基準値では、LDL(悪玉)コレステロールが120mg/dl以上なら保健指導となり、140mg/dl以上なら受診勧奨となる。大櫛陽一氏がこう語る。「コレステロールは体に必須の物質でもあり、血管を丈夫にする働きがあります。日本ではLDLが120以上だと高いとされ140を超えると投薬治療が必要だとされてしまいますが、この基準は厳しすぎる。体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)で算出されるBMI(体格指数)は、25以上になると「内臓脂肪がたまっているリスクがある」として食生活の改善などを促される。約2万7000人の高齢者(65〜79歳)を11年以上にわたって追跡調査したところ、BMI20〜29.9の間で総死亡リスクに大きな差はなかった。医療経済ジャーナリストの室井一辰氏の指摘。「海外の調査では“太っているほうが痩せているより健康だ”との結果が複数存在します。中肉中背のほうががんになりにくく、BMI28程度の肥満傾向なら死亡率に関係しないとの結果も出ている。◆「基準値内は健康」の間違い基準値は厳しすぎるばかりではない。逆に緩すぎると指摘される検査項目もある。血液中の赤血球に含まれるヘモグロビンと、ブドウ糖が結合する割合を示す「HbA1c」は、糖尿病を診断する際に用いられる。現状の基準値では6.5%を超えると受診勧奨となる。「この数値を超えてから受診しても遅すぎます」と指摘するのは、にしだわたる糖尿病内科院長の西田亙医師だ。いう3大合併症を引き起こします。受診勧奨の基準値であるHbA1cの数値6.5%は、すでに網膜症が進行して目の奥で出血が始まってもおかしくないレベル。5%後半になると太い血管までダメージを負い、心筋梗塞や脳梗塞などにつながるとの報告もあります。日本では6.5%が糖尿病の入り口とされますが、本来は5%後半で黄信号、6.5%で赤信号くらいの危機感を持ち、できるだけ早く治療を始めるべきです」(西田医師)肝臓や胆道に異常があると数値が上昇するγ-GTP。51U/Lで健康指導の対象となるが、大櫛氏は「この基準値は甘い」とする。「私が算出した健常な人の上限は、男性でいえば60〜64歳で49まで、65〜69歳で48までという結果でしたが、女性では60〜64歳で31まで、65〜69歳で29までと現行基準値と大きくひらきがあった。岡田正彦氏は別の観点から指摘する。「γ-GTPは飲酒量が多ければ上昇し、少なければ減少するもので、『肝臓の健康度合い』を示した数値であるというエビデンスはありません。飲酒はがんのリスクを高めます。基準値があることによって、病気のリスクをわかりやすく体感できるし、健康管理の指標にもなる。基準値を守れば必ず健康を維持できるというわけではない。病気のリスクは、個人個人で異なると認識することが大切だ。NPO法人医療ガバナンス研究所理事長の上昌広医師が指摘する。「誰がどの病気になるかは基準値で一定に線引きできるものではなく、家族歴や既往歴などによって一人ひとりのリスクは異なります。健康診断の結果を真に活かせるかどうかは、受診者次第なのである。「この人合わないな」には理由がある。16時05分7「無理やろ。各ジャンルのニュースをいち早くお届けいたします。著作権は提供元企業等に帰属します。ログイン(別のdアカウント)。