過去の症例では治療開始時期が遅れている可能性がある。(日本でMDA5抗体が保険適応になったのは2016年から。CADMが認知され、早期治療が可能になってきているかもしれない)現在日本で一般的に使用されているPSL、IVCY、カルシニューリンの多剤併用療法はほとんど施行されておらず、日本での実臨床との比較が困難。治療反応が悪いことが予想されるCADMではトファチニブを初期の段階で投与することを検討する。至った例でも、追加治療として有用なのか。治療反応不良・トファチニブが必要になりそうな症例が事前に分からないか。予測因子・リスクの評価。トファチニブが効きやすい症例が判断出来るか。(IFNなどの血清学的な評価・vitroなどの研究)寛解導入後のトファチニブはいつ止めるべきか。止めるべきでないのか。<この論文の好ましい点>これまでCADMに対するトファチニブの効果をこの症例数で条件を揃えて比較した論文はない。トファチニブ使用群の方がその他の免疫抑制薬の使用数が少ないため、一定の効果は期待出来そう。生存率・結果がとても良い。