Smartphoneなみのりあんふぃるみえーるこの広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。今日この頃、いつの間にか「あらっ、おはよう、調子はどう?大丈夫?」とあいさつするときに、モロッコ人自らが私に対して、ほっぺにチュっとしようとしてくれる人が現れた。閉塞感のあるこの国にいると、私は、そんな小さな変化がとても嬉しく幸せ。朝の調乳室では夜勤者がため込んだ大量の哺乳瓶を洗いながら、アラブ音楽をBGMにかけて歌ったり踊ったりもしている。ここでは私だけ急いでも焦っても何もいいことはない、なぜならモロッコ人はいつだって急がない。それならいっそ私も一緒にスタッフと仕事を楽しんだほうがいいと割り切っている。それがここでのやり方である。変えられる部分はアプローチしてもいいが、変えないほうがいいこともある。そこはちゃんと見極めないといけない。そこに介入することの難しさと慎重さを忘れてはならないと考えている。モロッコ人にとっての幸せや大事なことは、私の常識と違っていても尊重して大切にしたい。日本では仕事中に音楽かけて踊るなんてことはできない。日本もそれくらい表情豊かに働いてもいいと思う。そもそも日本にいるときから私はずっと疑問であった。して日本の病院は病棟でBGMとかかけないんだろうと。別にノリノリのJ-POPやHIPHOPなどをかけて踊れとは言わない。ヒーリングソングとかオルゴールとかでもあるだけで、患者さんはもちろんスタッフだって雰囲気が全然変わると思うのだが。日本の病院という場所は、きっちりと病院という箱の中で、その中のルールと常識に則りその中だけで世界が完結しているかのような雰囲気がある。自由奔放な私にはとても息苦しい場所であった。今でも、「病院って世界一緒なんだな」「女の職場はやっぱりこうだよな」と思うことはたくさんある。それでもここに慣れてきたのもあり、言葉もろくにやりとりできないくせに、生意気にも日本の病院よりよっぽど意心地が良いと感じている。誰か早いところ日本の病院という定義をぶち壊してくれないだろうか?本題に戻ると、当院では滅菌手袋が乱用されている。「当院」と言っている時点で、もう自分の場所になっているのだということも気づかされる今日この頃。こんなにも滅菌手袋が乱用されているのか。日本じゃ考えられない使い方(私は乱用と言いたくなる)をしている。医療用手袋にはグレードがある。・ディスポーザブル手袋(清潔扱い)は薄手で安価。大量の使用に向いている。・滅菌手袋は、手術などに使用するもの。ディスポーザブル手袋よりもグレードの高い手袋で、単価も高い。それなりの処置のときに使用することが推奨されている。究極のところ、簡潔に言えば、別にディスポーザブル手袋の代わりに滅菌手袋を使っても構わないが、値段が高いからもったいない、というだけのお金の話。その、高価な滅菌手袋が酷く乱用されている。別に手袋を使ってケアしているだけでも、ここでは充分に素晴らしいことである。私はどうしても見過ごせなかった。ここでは、看護師が滅菌手袋を開封したかと思えば、滅菌手袋の指の部分をハサミで切り取り、駆血帯として使用する。赤ちゃんだから、大人の指の長さが2本あれば充分に足りてしまう...(駆血帯は、採血のときに、腕に巻いて血液を腕に溜めるもの)駆血帯がないから代用として使うのはとてもいいと思う。残りはその辺に置きっぱなしか、ゴミ箱へポイ。次に、駆血帯が必要になった時には、また、新しい滅菌手袋を開封...そして、チョキチョキと滅菌手袋を切り取る...哺乳瓶を洗うためにも使用されている...もちろんきちんとカテーテル挿入の時にガウンテクニック時に使用している姿もみる。その光景を目の当たりにして思わず一人頭を抱えてしまった。ここでは、もう沢山の日本じゃ考えられない!!を目の当たりにしてきたから、ケアの酷さにはもう免疫がついてここでの常識をなんとなく認識してきた。それらに比べれば、これは簡単に直せることではないか!!と、そのときは思った。私はたまたま日本で勤めていた時に物品係をしたこともあった。人気のある派手な仕事ではなく、地味な業務内容であるが、私はその係の仕事が好きで楽しんでいたし、誇りをもって働いていた。病院の経営に関与する問題でもあるし、年間で考えると物品一種類変えることが大きなコストの差を生む。お金には多少苦労して育ってきたこともあり、お金に関して、はっきり言えばケチな部類である。その性格が生かせた業務であった。病棟内で何をどれくらい使用し、その単価がいくらで、メーカーの違いはどれくらいあって、いや、新生児科ではこのサイズばかりを使用していて...需要がどれくらいあり...だから、メーカーを変えるか...そもそも、どうしてこれを使う業務なのだ?いらないのではないか?...スタッフの物品の運用方法を変えるか...など、定期的に診療材料の見直しと棚卸しをして、コストダウンを追い求めていた。したら過不足なく、棚を整え、使用期限が切れることなく物を使い切り、機能的に収納できるか。私が物品係をよほど楽しそうにしているように見えたのか、その係が終わってからもスタッフに「これがもうなくなる!頼んでくれ」「これはどこにあるんだ??」と質問されて困ることもあった。忙しいときに言われると、一人の血の通った人間であるキャパシティの狭い私は「どうして自分の働いている病棟内のどこに何があるか全て把握しないんだろう。あなた新人でもあるまいし...それだけで時短になって仕事が楽になるのに...」と心の中で毒を吐いてしまうこともあったが、実際には物品係冥利につきる贅沢な悩みだろう。今目の前にある病院の現状として、手荒い場のタオルだって、充分ではない。シリンジポンプだってよく壊れている。赤ちゃんのベッドのシーツだって、服だって、足りてない。コットもオープンクベースの柵も大体壊れている。赤ちゃんが落ちないように、なんとかベビーマットの下に生食500mLや5%ブドウ糖の袋などを入れて赤ちゃんの体を整えている。それなのに!そんな状況であるにも関わらず!なぜこんなに滅菌手袋があるのか??長いこと、私には理解できなかった。スタッフにどうして今滅菌手袋使う?と聞いても、多くのスタッフは「知らないよそんなの、ただここにあるから使うだけだ!」などとテキトウな返事をされたりしていた。倉庫で看護長と雑談していたときに、「どうして、駆血帯に滅菌手袋を使うのか?これは高いではないか!!ディスポーザブル手袋があるではないか、もっとこっちを使ったほうがコストダウンになって、買いたいものが買えるではないか!!」と、訴えてみた。すると、看護長は、以下のように返答。手袋一つにモロッコの闇を知り、ショックを受ける。「その通りだよ、こっちは高い。本当はこっちを沢山使いたい。病院はこっちを沢山持ってくる。何度も、こっちがほしいと言った。