火傷の被害が、表皮のレベルに止まらず、真皮の深みまで達してしまったもの。浅いII度(SDB)表皮は残念な事に破壊はされています。救いは、毛包や皮脂腺、汗腺etc.の上皮成分が残っている事。変に拗らせなければ、普通はケロイドの様な、所謂、傷跡にはなりません。傷の周囲からだけでなく、同時に傷の下からも細胞さんが湧いて来て、1~2週間程の短い期間で、傷をとっとと治してくれるからです。傷跡になってる暇がないって事なんです。注意して頂きたいのは、医者の言う医学的な意味での傷跡には、色素沈着は含まれません。色は、多かれ少なかれ、残ります(正確には、何れ色素沈着は消えるんですけど、取り敢えずはって意味で残ると表現しました。一般ピープルの想像する傷跡と、ちょっと違うんですよね。これこそが、毛包や皮脂腺、汗腺etc.の上皮成分が残っている事の証明でもあります。後で述べるDDBやIII度の火傷になると、もっと深い所まで焦げちゃってるから痛くないんだよね。痛い内が、華なんだよね。話は少し前後しますが、拗らせると、容易に深いII度(DDB)に進化するのも、この浅いII度の特徴。傷を乾燥させたり、バイ菌の餌食になると、あっと言う間に、トホホのDDBに進化しちゃいます。原因としては、酷い日焼けとか、カップラーメンの熱湯とかが挙げられます。深いII度(DDB)可哀想にも、毛包と皮脂腺の殆どが壊滅状態。一部のラッキーにも生き延びれた毛包と、もっと深い層にまで根を張っていた汗腺だけが、頼みの綱(上皮成分)。ココからの上皮化を目一杯期待しちゃうと、期待しただけ失望を招くので、オマケが付いてただけ幸せ♪と発想の転換を余儀なくされます。上皮化する=傷が塞がるのには、傷の周囲からしか殆ど期待出来ないので、と~っても長い日数が掛かるし、その上ケロイドっぽい傷跡も必発。3~4週間から数ヶ月掛けて、ゆっくり火傷の自然治癒を待って、それから傷跡の治療に本腰を入れる..。それが嫌なら、植皮(手術)するしかない。深いだけに、神経も焼け焦げちゃってるから、あんま痛くない。これが、DDBかぁ..と腹を括らざるえない触覚的覚悟のサイン。深いII度は、浅いII度から容易に移行しますが、同時にIII度(全層熱傷)にも容易に移行します。バイ菌、機械的な刺激、乾燥etc...。一難去って、又、一難なんて事にならぬよう、お気を付け下さいませ。原因としては、火炎放射器で焼かれたとか、天ぷら油が跳ねたとか、熱々のドリアがひっくり返って腕にへばり付いた他、ガス爆発、化学熱傷なんて物もあります。時には、皮膚の下の脂肪組織や筋肉、腱や骨までと、深く深く焦げてしまう場合もあります。火傷を負った直後だと、火傷の仕方によって、見た目的には白かったり茶色かったりと様々。時間の経過と共に、干物と化した痛くも痒くもない灰色~茶褐色の分厚い瘡蓋(焼痂)に進化します。この鎧もどきの硬い蓋に守られて、中ではバイ菌パラダイス。ドロドロに溶けて、ある日、不良肉芽組織がひょっこり傷口から姿を現します。皮膚が完全に壊滅状態なので、当然上皮成分は一欠けらも残ってません。傷は気が遠くなる様な長い年月を経て、物凄いヒキツレを残し治ります。正確に言えば、傷が治る前にバイ菌で死ななかったラッキーな人だけが、物凄いヒキツレを命の代償として得たって感じかな。手ならぐ~しか出来ないドラえもんの手、下まぶたなら四六時中かっかんべ~っ。顔全部なら..犬神佐清(いぬがみすけきよ)。手術(植皮)を選択せざる得ないのです。原因としては、スタントマンもどきに着衣の炎上。暖かポカポカの便器の上で熟睡した挙句のベンザエース(低温熱傷)。名前の付いてる火傷達もいる。何で火傷と一括りにせずに、態々名前なんかを付けているかと申しますと、火傷の原因によって、夫々が特異的な臨床上の特徴を有するから。列挙しまくっちゃいましょう。風呂場の熱湯や味噌汁etc.の煮え滾る程ではないにしろ結構熱い液体が、直に又は洋服の上から、ばちゃん若しくはぼちゃんと掛かったもの。追剥ぎと化して、とっとと身包み剥いでしまわないと、傷が深くなってしまうのが難点。所謂火傷って言うと、誰もが最初に頭に浮かぶ、超ポピュラーな火傷です。火炎熱傷ガスコンロの炎が燃え移ってとか、火事場で炎に炙られてとか、魔女狩りで火祭りに挙げられてとか、兎に角、炎に直接焼かれたのが原因。喉まで焼けている気道熱傷を伴うことが多く、又、爆風で吹き飛ばされる為に、骨折とかの熱とは関係ない怪我を負う事も多し。接触熱傷アイロンやストーブetc.の熱々の金属に、ぺたんと触れてしまった事が運の尽き。ストーブやアンカ、炬燵etc.の温熱源に、長時間繰り返し晒された部分(例えば、足の脛や腹)に出来ちゃった赤紫色の網タイツ(発疹)の事。皮膚の血流が悪くなったのが原因です。日焼けは、立派な軽症~中等度の火傷です。範囲が広ければ、例え日焼けと言えども、所謂一般の火傷同様、ショックを起こす事だってあります。おしっこがあんまり出ないなんて時には、お水をガンガン飲んでもらうとか、場合によっては点滴で強制的に水分補給を行なっちゃう事だってあります。痛みには冷却が一番とは言え、熱りや痛みを取る薬が必要な事もあります。タイヤに手足を轢かれた状態を想像しておくんなまし。体と接触物体との摩擦により生じた熱で火傷をする。摩擦熱傷とは、こんな状況下に於いて発生します。ピンチに追い込まれたジェリー、ふと目に入った電線、固まったままで火花を散らしながら倒れるトム..。遭遇するのは、落雷でとか、電気工事中に誤ってなんてシチュエーションが多いかしら。体の中を電流が突き抜けて行く際に、組織の電気抵抗によって発生する熱で、体の深い部分の組織が芯からコンガリ焼けちゃうのが電撃症。受傷時に心停止、心室細動を生じて御臨終なんて事もある怖い火傷の代表格です。一般的には、直流よりも交流の方が危険度がUPします。化学損傷(熱傷)強酸、強アルカリetc.の化学物質に接触する事で、皮膚が腐食されちゃった状態。理科の時間に習った様に、化学反応を起こし、深い火傷になり易い。流水で皮膚に付いた薬品を薄めて洗い流すのが最優先事項になります。熱気を肌で感じるんじゃなくて、喉越しあちち!!と、呼吸器系全体で体感してしまった状態。始末に悪い事に、単なる熱気だけじゃなくて、燃焼物質やその煙なんかも一緒に吸い込んで、呼吸器系に化学的な悪さを仕掛けて来るんです。鼻毛が焦げてたり、ハスキーボイスに変身していたら、先ずは気管支鏡で白黒付ける必要があります。密室爆破事件に遭遇したり、火事の時に逃げ遅れて室内に取り残されて、起こります。通常ではあり得ない程度の低い温度にも係らず、べた~っと長時間皮膚に密着していた為に、中までしっかり熱が通りました(笑)。弱火でトロトロ煮込んだシチューの具になったつもりで、想像して下さい。深い傷になってしまうのも頷けます。低温によって皮膚の血流が停滞。これに皮膚の体液や細胞自体の凍結が加わって、皮膚が死んでしまう状態が凍傷。火傷の様に重傷度に応じて、I~III度に分類します。気温が-20°C以下になると危険性が高くなるとされる凍傷ですが、HISAKOが子供の頃は、そもそも温暖化なんて言葉すらない時代。-20°Cはざらとは言いませんが、極寒の1月、2月ともなると、月の3分の1は、学校が1時間遅れ(-19.8°C以下)か臨時休校(-26.5°C以下)でした。従って、帽子、股引は小・中学生の定番通学服。お決まりの服装チェックも、内地とは違って、防寒対策って観点で行なわれます。男子なんてズボン捲られて、股引かタイツ履いてないと、先生に説教喰らった挙句、速攻家に連絡が入る(笑)。髪の毛が長かろうが染めていようが、学校に毛皮のコート着て来ようが、他所の学校の制服を着て来ようが、自由を尊重するド田舎の進学校では、そんな枝葉の事で先生に怒られるなんてありません。防寒対策が全てなんです、はい。火傷の重傷度を決めるのは、面積と深さ火傷の重傷度を決めるのは、面積と深さ。浅い火傷でも、全身の様な広範囲にわたる場合は、重症と判定が下されるって事です。反対に、お顔や手、足、外陰部etc.の深い火傷は、例えその面積が狭くても重症になります。雷による火傷、糖尿病や腎不全と言った持病持ちが火傷を負ったりした場合は、重症として取扱いをされます。火傷の面積を簡単に算出方法は、以下の通り。ご参考にして下さいまし。手掌法が一番簡便な方法です。火傷した張本人の手の掌分の面積を、1%と換算する方法です。手掌1枚分の面積なら1%。