糖尿病の薬っていろいろタイプがあるから分かりにくいですよね。SGLT2阻害薬の作用機序について分かりやすく解説していきます。SGLT2阻害薬といってもピンとこないので、商品名を下記に示します。・スーグラ・フォシーガ・ルセフィ・アプルウェイ・デベルザ・カナグル・ジャディアンス上記がSGLT2阻害薬とされる商品になります。この記事をよんで理解できる内容は以下のとおりです。SGLT2阻害薬の、作用機序がわかるSGLT2阻害薬の、使用に向いている人がわかるSGLT2阻害薬は、低血糖に注意することがわかるSGLT2阻害薬は、血管障害を予防することがわかるでは、さっそく見ていきましょう。SGLT2阻害薬の作用機序は、おしっこで血糖コントロールをするおしっこから糖を効率よくだす、という作用機序が「SGLT2阻害薬」にあります。インスリン分泌が多くなると、糖を尿中に排泄するってことですね。SGLT2阻害薬は、腎臓での糖の再吸収を抑えて安定させるくすりです。いうことかというと以下のとおりです。おしっことして排出されるときに、1日に約180gのグルコース(糖)が濾過排出されるんですが、そのすべてが近位尿細管って所でいったん糖が再吸収されます。糖が濾過される過程で「ナトリウム・グルコース共輸送体」(これをSGLTといいます)ってものが関わってくるんですね。SGLTはSGLT1とSGLT2の2種類のタイプがあり、SGLT2でグルコース(糖)の90%が血液中に再吸収されます。SGLT2阻害薬はグルコース(糖)の再吸収を阻害するくすりなので、再吸収を抑える働きがあるので、余分な糖の排尿を促進するわけですね。からだの中で行われている作用機序はだいたい上記のような感じです。むずかしいので、覚える必要はないかもです。おしっこで糖のコントロールをしている薬ってことを理解すればOKです。ことで、インスリン分泌に影響をあたえず、おしっこから糖を出すことで血糖値をさげる働きをするのが、このSGLT2阻害薬の作用機序になりますね。今までの血糖コントロールの作用機序とは、おおきく異なるのがSGLT2阻害薬の特徴です。SGLT2阻害薬の使用に向いてる人は、若い肥満の人SGLT2阻害薬は、インスリンの分泌が正常でわりと若い人に使われます。合併症の進行していない肥満のひとが向いていると言われています。・かるい糖尿病で、若いけど肥満の人が、SGLT2阻害薬を使うのに向いています。補足として、サルコペニア・認知機能低下・ADL低下などがある人や、利尿薬併用で体液量減少を引き起こしやすい人では、慎重投与とされています。腎機能がわるい(eGFR<45ml/分/1.73m2未満)人では、糸球体の濾過率がわるくなっているため血糖コントロールの効きがわるいです。性器感染症おしっこから血糖をコントロールするから、どうしても低血糖になりやすいのは、腎機能と水分に依存してしまうから、かもですね。外傷のある人また、インスリン依存状態あるいはインスリン分泌能が低下している人では、血中ケトン体が上昇するため、必要量のインスリン補充がなされないと、糖尿病ケトアシドーシスになる可能性があります。くわしい文献はSGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommenでも、ややこしいので参考程度でいいかもです。SGLT2阻害薬は血管障害の予防にかんするエビデンスがある糖尿病がヤバいのは、血管がだんだん痛んでくることです。SGLT2阻害薬は、心血管系の合併症をふやさないというしっかりしたエビデンスが認められています。エビデンスで安全性が証明されているのは強みですね。SGLT2阻害薬のいいところは、血管にやさしい薬ってことです。SGLT2阻害薬の使用方法とシックデイ・SGLT2阻害薬は、朝飲むのがいいです。・利尿作用があるからですね。・回数は1日1回で大丈夫です。・持続時間が24時間とながいので、日中に間にあえば飲みます。・ただし、夜に気付いたときは利尿作用があるので、飲まずに翌日の朝飲めばいいです。・食事量は半分以下であれば中止します。ないときは、脱水になりやすいので糖尿病ケトアシドーシスに注意します。SGLT2阻害薬は利尿作用があるので、水分をこまめにとり、脱水にならないようにします。まとめSGLT2阻害薬について、まとめると以下のとおりです。1.おしっこから糖を出すことで血糖値をさげる働きをします。2.SGLT2阻害薬はインスリン分泌能が保たれていて若い人、合併症の進行していない肥満で糖尿病の人に向いています。4.「血管障害の進行を予防する」というエビデンスがしっかりしています。5.血糖コントロールが排尿によって行われるので、脱水には十分注意する必要があります。(脱水は、脳梗塞などのリスクも高くなるから)最後までよんで頂き、ありがとうございます。参考にしてもらえるとうれしいです。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。糖尿病に関する看護SGLT2阻害薬、作用機序ABOUTこの記事をかいた人nei一般病棟で働く中年看護師です。頻脈の看護は12誘導心電図検査が必要かを判断すること【経験談】ナースときどき女子さんのサイトにナースマン.comのブログが紹介されましたRECOMMENDこちらの記事も人気です。2019.3.8ビグアナイド薬と言えばメトホルミン。鼠径ヘルニアブログをメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。