外科手術時の硬膜外麻酔の注意点と観察項目まとめ今回は、手術に関する麻酔法について書いていきます。硬膜外麻酔っていう麻酔法がありますが、病棟では結構外科系の手術では行われる麻酔法です。簡単に説明すると、背中から針を刺して硬膜外腔ってところにカテーテルを留置する方法で局所麻酔薬を注入する方法です。全身麻酔と併用し、鎮痛を硬膜外麻酔に任せる形で行うので全身麻酔の薬の量を減らすことができるという患者さんの体に優しい麻酔法です。硬膜外カテーテルは術後も継続して使うことができることと、術後の鎮痛効果が良いです。臨床の現場では、「エピ」とか「エピドラ」とか言って呼ばれることがあるので覚えておくといいと思います。anesthesiaの略)硬膜外麻酔が挿入されて帰ってきた患者さんの刺入部を観察するカテーテルが抜けたり、折れ曲がってたりしていないかを観察します。カテーテル刺入部の観察か必要です。術後は、鎮痛が主な目的で挿入されていますが、その他にも腸管麻痺や外科的糖尿病の予防効果もあるので早期抜管という考えは時期尚早となります。ありますので以下に示していきます。よる骨盤神経と陰部神経の麻痺が原因。オピオイドを使用している場合にはオピオイドによっても起こる。硬膜外鎮痛の中止あるいは、尿閉はカテーテルの挿入で対処する。麻痺、しびれが突然発症した場合や、症状が増悪する場合には疑う必要があります。血腫は硬膜外カテーテルの挿入時よりも抜去時の方が3倍起こりやすいという報告があり、ヘパリン投与中などは抜去前にあらかじめ中止しておく必要があります。術後の合併症は観察で予防できることが多いのですが、ベッドに臥床している時に下にずり下がってることがよくあるので注意が必要です。カテーテルがちょうど体の下敷きになって見落とすこともあるので、しっかりルートの元からたどって確認します。同時にカテーテルの折れや抜けなどの可能性がないか見ていく必要があります。刺入部の状態も発赤や排膿がないかなど皮膚の異常も合わせて観察していくとよろしいかと思います。感染や薬剤による線溶系亢進(PT活性低下・PT-INR上昇)夜勤の引き継ぎでウッカリ見落とすなんてことがないように、術後で硬膜外麻酔をされているってことを、しっかり情報収集して術後の患者さんの観察は特に注意しましょう。まとめ硬膜外麻酔はかんじゃさんにとってはとても鎮痛軽減効果の有効な麻酔方法です。術後の合併症を理解して起こり得るトラブルを未然に防ぐためには知っておかないと取り返しのつかないことになりかねませんね。硬膜外にカテーテルが挿入されているということは、神経症状が重い場合は麻痺が後遺症として患者さんに一生背負わせることになるため安全に安心して術後管理を行うことが大切であることは念頭に置いておきたいです。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。血圧の手術管理で問題になるのは「変動」です。術後痛がる患者と尿閉時の対応のまとめ手術に関する看護ABOUTこの記事をかいた人nei一般病棟で働く中年看護師です。2019.12.2オーディオブックは効果があるのか検証してみました【ほぼ意味ない】インフルエンザ治療薬ゾフルーザの問題せん妄予防のHELPは少ないけどエビデンスがベースだよRECOMMENDこちらの記事も人気です。鼠径ヘルニアブログをメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。