森川すいめい2019年9月10日コラムこころが楽になる支援とは――オープンダイアローグに学ぶ(3)学校での対話――Tweetチェックフィンランド西ラップランド、オープンダイアローグ(開かれた対話)の生まれた町にある専門学校には、生徒のこころをケアするスクールナースたちがいました。この町のケロプダス病院で始まったこころをケアする取り組みオープンダイアローグは、30年以上の歴史を経て病院の外の地域でも広がっています。2016年の夏、私は友人たちとともに近くの専門学校にお邪魔しました。こんにちは、精神科医の森川です。今回から2回にわたり、学校でのこころをケアする取り組みについてご紹介します。「オープンダイアローグに出会ってから、学生たちの相談を受けるスタイルが変わりました」と言います。この学校では、生徒の直接の相談担当(チューター、先輩)、担任の先生、スクールナースの3名体制で、一人ひとりの生徒をケアしていました。「私たちは、ケロプダス病院がやっているほどの対話のトレーニングは受けてはいません。ケロプダス病院が主催する対話の場には何十回も参加しましたから、どういうものかは少しわかっている部分もあります」ケロプダス病院が主催する対話の場には、精神面の困難に直面した人と、その困難に関わる人たちのうち本人が一緒に話してもいいと思う人たちが参加します。それぞれが話したいことを安全に話すことができて、他の人の話を安全に聴くことができるように、2名以上のファシリテーター(3年以上の対話の訓練を受けたセラピスト)が対話を促進していきます。こころのケアが必要な学生がいたときには、学生本人とご家族、学校の先生、場合によっては友人も対話の場に参加します。個室で1対1になって話を聴くことは、繊細な話をする学生にとっては安全な空間に違いありません。相談できる人が3名もいる一方で、相談しやすい人としにくい人もいるという点でも、3名のうちの誰かを選ぶこともできます。「でも、相談の内容というのは、私たちスクールナースからすると、担任の先生の領域とかチューターが相談にのるべきだわとか、そういうふうに思うのも多かった。互いの悪口になっちゃうこともありました」ケロプダス病院のスタイルは、関係する人たちが別々になって話すのではなく、関係する人たちが一堂に会します。「学生にとっても混乱のもとだったと思います。一堂に会したことで、生徒の混乱も、相談者たちの間にあった互いの誤解も減ったと言います。別々に話すと、学生にとっては異なる別々の意見のどれを信じたらいいのかわからなくなったり、声の大きい人の考えに従わざるを得なくなったりすることも起こりやすくなります。この理由は、1対1の関係性が対等ではないからということもあるのですが、このことは次回にご紹介したいと思います。新しいアイデアが広がる一堂に会したからといって、相談役たちの個々の異なる意見が統一されるというわけではありませんでした。同じ席で、異なる意見を話す。別の人の異なる意見を聴くことは、対話の場の参加者それぞれにとっては、自分自身が抱いていた誤解が解けたり、新しいヒントを得たりする機会になっていきました。それは相談ごとのある本人にとっても同様のことだったと言います。何かの意見に一致させるのではなくて、バラバラのままでいい。私が日本で行う対話実践の場でも、私という医師一人で話を聴くよりも複数の専門家と一緒に話を聴くことが、相談者たちにとってよい影響があると感じる場面は少なくありません。私一人が知っている分野や人生の体験はとても偏っているもので、その範囲を外れたアイデアはなかなか出てきません。人生の困難と関連する精神の病、その病だけを取り出して話をするのであれば私だけでなんとかなることもあるのですが、病の話だけでは人生の困難が解消しないと感じることも多くあります。私一人の人生経験では助けになる力が半減してしまう。2名、3名と異なる意見をもった別の専門家がそこにいたとしたら、目の前の困りごとの解消のためのアイデアが広がるというわけです。互いの人生の経験に偏りのあることこそがアイデアの広がる理由になります。異なる意見によって敵対してしまうということもあるかもしれません。この地域では、異なる意見がうまく重ならないときには、ケロプダス病院に連絡すると、ファシリテーター2名以上が、対話が安全に促進されるように対話の場を作ってくれることになっています。そんなことをこの地域では30年以上も行っているようなのです。次回は、この続きをご紹介したいと思います。二つのクリニックにて訪問診療や外来診療を行う。2003年にホームレス状態にある人を支援する「TENOHASI(てのはし)を立ち上げ、現在は理事として東京・池袋で炊き出しや医療相談なども行っている。つくろい東京ファンド理事。オープンダイアローグ(OD)国際トレーナー養成コース2期生。著書に、障害をもつホームレスの現実について書いた「漂流老人ホームレス社会」(朝日文庫)、自殺希少地域での旅の出来事を記録した「その島のひとたちは、ひとの話をきかない」(青土社)などがある。――オープンダイアローグに学ぶ(2)本人のいないところで本人のことを話さないコメントを書く※コメントは承認制で、リアルタイムでは掲載されません。※個人情報は書き込まないでください。(800字以内)編集方針について投稿いただいたコメントは、編集スタッフが拝読したうえで掲載させていただきます。リアルタイムでは掲載されません。掲載したコメントは読売新聞紙面をはじめ、読売新聞社が発行及び、許諾した印刷物、ヨミウリ・オンライン(YOL)、携帯電話サービスなどに複製・転載する場合があります。コメントのタイトル・本文は編集スタッフの判断で修正したり、全部、または一部を非掲載とさせていただく場合もあります。次のようなコメントは非掲載、または削除とさせていただきます。編集方針に同意する方のみ投稿ができます。以上、あらかじめ、ご了承ください。記載されている記号等から探す事が出来ます。宿便4キロ消える「個性ではない。【PR情報】50歳、独り者女性。不眠症が長く、最近孤独で眠れません。寝返りを打っていました。「旬の食材クイズ」は、季節の食材をお題にした3択クイズです。2月19日正午まで子育て応援団ヨミドクターでは、広島テレビを始めとするテレビ局が全国展開しているサイト「子育て応援団」と協力体制を組んでいます。特定商取引法に基づく表示お問い合わせ見出し、記事、写真の無断転載を禁じます。