私は糖尿病歴19年の66歳の男性です。江部先生の徒然草日記の愛読者となって8ヶ月になります。糖質制限食を始めて、約半年になります。お陰様で、先月HbA1Cが、6.0、今朝、念願の5.9まで下がりました。言われ手術しましたのでコメントをさせていただきたいと思います。いうのも、昨日、眼底検査と視野検査を2年前からの掛かり付けの眼科で診てもらったとき、眼底の血管は悪化していない、視野は左眼が少し悪化している、また、昨年発症した左眼の緑内障の進行はないが、両眼に少し白内障が出てきた。糖尿病発症時に左眼に網膜剥離があって手術したことがあるが、18年ぶりに右眼に網膜剥離になる予兆があるとして、即、レザーで手術してもらいました。転勤族だったので、かかった病院は6-7、担当医はこれ以外に友人の内科医を含めて10人ぐらいになります。多少、本を読んだり、断食、玄米食など、あれこれと手を出し、運動もマラソンを走ったりして闘病して来ましたが、如何せん、酒が大好きで、効率の悪い試行錯誤の連続で今日に至っています。糖質制限も最近、何を食べたかの日記を書く他に、20g/食の制限を意識しています。薬事療法では、HbA1Cが、最高8.1に上がった2007年にメデットを750mg/日に初めて勸められ、2009年にカザフスタンでオースリア製の同種を1000mg/日に増やし、2013年に現在の担当医が、ネシーナ25mg/日、ビオグリタゾン30mg/日、メトグルコ500mg/日の3種類を処方してくれています。その結果かどうか分かりませんが、昨年10月以降HbA1Cは6.5以下を維持しており、漸く、5.9までに下がりましたので、ピオグリタゾンを飲まなくてよいか相談したいと思っているところです。先生の、ご意見をお聞かせください。ないなら、全く心配ないです。「高血糖の記憶」とは、過去の高血糖レベルとその曝露期間が生体に記憶され、その後の血管合併症の進展を左右するという考え方です。単純には、高血糖期間中に生じた血管の動脈硬化は、一旦生じたら元には戻らないということです。動脈硬化の程度が重症か軽症かで差がありますね。HbA1cコントロール良好となって、1年くらい経過して、網膜症も腎症もなければもう、高血糖の記憶も心配ないと思います。さん今の子供は甘い物ばかり食べて、血糖値があがり、インスリン分泌量が増えて、それを長年続けているとすい臓がそれに慣れてしまい血糖値が上がらなくてもインスリンの分泌をしてしまい、低血糖症になってしまうっていうのを読みました。このようなことはないと思います。糖質を食べて、血糖が上昇したとき、インスリンの過剰分泌を生じるタイプが、機能性低血糖症になります。従って機能性低血糖症は、糖質を摂取しなければ生じません。糖質制限食は、農耕前の人類700万年間の食事、人類本来の食事、すなわち人類の健康食です。膵臓にも優しい食事です。糖質の頻回過剰摂取とインスリンの大量頻回分泌を、30.40年.50年続けて膵臓のβ細胞がが疲弊すると、インスリン作用が不足して糖尿病を発症します。さん糖質30g/日は問題ないです。蛋白質はもう少し食べたほうがよいと思います。ビタミンC補充のため、葉野菜やブロッコリーやピーマンやゴーヤなども摂りましょう。デスクワーク中心の人でも、2400kcal/日は摂取したほうがいいと思います。脂質と蛋白質は充分量摂取しましょう。身体が疲れるのは摂取エネルギー不足の可能性があります。さんHbA1c5.9%、良かったです。ネシーナ25mg/日、ビオグリタゾン30mg/日、メトグルコ500mg/日の3種類なら、まず、ビオグリタゾンを中止するのがよいと思います。【編集】ありがとうございました江部先生、早速のお返事ありがとうございました。私は、低糖質ダイエットについてまだ始めたばかりでまだまだ勉強中ですので、娘のダイエットについて不安がありましましたが、これで安心しました。これからもっともっと勉強していきたいと思います。本当にありがとうございました。【編集】ありがとうございました江部先生、糖質量とたんぱく質量についてのご返答ありがとうございました。たんぱく質量と脂質量を増やしてみたいと思います。本当にありがとうございました。先生、いつもありがとうございます。したら軽症単純網膜症が発見された、というようなことがまれにあります。潜在的な網膜症はあったのが、時間的経過で顕在化したもので、高血糖の記憶(**)によるものと思われます。」この通りとしか思えない出来事が自分の身にふりかかってきてしまいました。DKAで入院した時の眼底検査で「異常なしです」と言われていたのですが、半年ぶりにさきほど検査したら「単純性網膜症、ただしまだレーザー治療をするほどではない」と言われました。このごろ血糖コントロールはとてもいいですし、ランタスの注射量も8→2単位にまで減ってきているので、どんどん悪化していくことは無いと思いますが、「高血糖の記憶」の恐ろしさを改めて痛感いたしました。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。”落とし術』のご案内。(02/15)無酸素運動と糖質量。(02/13)最近のコメントドクター江部:2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/18)岡田:2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/18)クッキー:無酸素運動と糖質量。(02/16)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/16)クッキー:無酸素運動と糖質量。(02/16)らこ:無酸素運動と糖質量。(02/15)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/15)ドクター江部:無酸素運動と糖質量。(02/15)らこ:無酸素運動と糖質量。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。