感じること加齢とともにガンコになってきたと(泣)いわれてます。ここに書くことはそんなオッサンの妄想も混じっています、間違ってても、ひろ〜い心で笑って、許してください。社会2015年1月18日(日曜日)寒い毎日が続きますが、みなさまいかがお過ごしでしょうか?一年のうちで一番寒い日が続くというのがこの「寒の内」です。この時期に新年も頑張ろうという決意と、一年の大安を願って行われる寒中水泳が行われます。TV放映を見るだけで寒さを感じるほどですが、よき地域の文化です。今日本で、アメリカ社会に関して一番信頼できる情報発信をしてくれる堤未果さん、私は今までに堤未果さんのいくつかの著作を読み「徹底して現場」を貫く取材と、その取材の成果(一次情報)を論理的に組立ていく能力の高さ、そしてその結果を恐れずに発表していく勇気は、改めて日本のジャーナリストはすべてこうでなければならない、という感慨を強く持たせてくれます。首相専用機やファーストクラスでお小遣いをもらって記者として随行し、またはお下げ渡しの情報で提灯記事を書くことが仕事だと思っている大マスコミの有名記者(ジャーナリストではない)とは随分異なります。私なりに表現すれば雪のなかで生活者の苦労を実際に尋ね歩き記事にするジャーナリストと、政府が出してくれるカネでホテルのスイートルームに宿泊し雪見酒を飲みながら記事を書く大マスコミ記者の差です。現代アメリカの暗部に鋭く切り込む「貧困大国シリーズ」で知られるジャーナリストの堤未果さん。このたび刊行した『沈みゆく大国アメリカ』では、鳴り物入りで登場したアメリカ版国民皆保険(こくみんかいほけん)制度、「オバマケア」に迫っている。その衝撃的な実態を明かすとともに、「日本にとっても他人事ではない」と警鐘を鳴らす堤さんに、執筆の動機や日経ウーマンオンライン読者へのメッセージを聞いた。堤未果さんジャーナリスト東京都生まれ。著書に『(株)貧困大国アメリカ』、『ルポ・貧困大国アメリカ』(ともに岩波書店)『政府は必ず嘘をつく』(角川SSC)など。——「オバマケア」は低所得者や高齢者、病気や怪我に苦しむ弱者にとって朗報のはずでした。かかわらず、医療費が支払えず自己破産する人が大勢いる。『沈みゆく大国』で描かれていたオバマケアの現実は非常に衝撃的でした。執筆の経緯についてお聞かせください。堤さん(以下、敬称略):医療が「社会保障」でなく「商品」であるアメリカには日本のような国民皆保険制度がなく、医療費が非常に高いです。オバマが選挙時の公約に皆保険制度を入れていたことに国民は感動し、期待していた。ふたを開けてみたら「医療=商品」の図はそのままで強制加入を義務づけた法律だったため、悲惨なケースが続出しています。難病患者が保険に加入できても薬は保険が適用外にされていたり、1粒10万円する薬があったり、保険証は手にしたが診てくれる医師がいないなど......。個人的な話ですが、私の父は晩年に糖尿病を悪化させてずっと人工透析を受けていました。これも、もし日本に皆保険がなかったら月20万はかかるでしょうし、到底払いきれなかった。「日本は国民皆保険制度があって本当によかった。この制度を守ってくれ」というのが、父の最後のメッセージだったんです。私自身、日本の健康保険制度を当たり前と感じていたけれど、実は世界的にみてとても優れた制度。医療制度に関する取材で会った人は患者も医師も皆口々に、「日本の国民皆保険って素晴らしいよね」と口にしましたね。——海外でも日本の皆保険制度は認知されているのでしょうか。堤:実はWHOが絶賛しています。日本では保険証さえ持っていれば、全国どの病院でも一定レベル以上の医療を安い治療費で受けられる。そんな国はほとんどありません。かかわらず、当の日本国民はその貴重さに気づいていない。一方で、海外の投資家たちや医療産業は非常に大きな可能性を持った市場として日本を狙っています。日本の医療を米国のように「商品」にすれば100兆円市場が生まれますから。実は日本の国民がその価値に気づかないうちに、皆保険制度の切り崩しもどんどん始まっており、早く警鐘を鳴らさねばという焦燥感から、緊急出版に踏み切ったんです。——その狙い通り、『沈みゆく大国アメリカ』は発刊当初から大きな反響を読んでいます。その理由についてはどうお考えですか?堤:2014年11月に行われた中間選挙でオバマ民主党は大敗しました。その理由を知りたくて手に取っている方が多いようです。加えて、テーマが「医療」という事も大きいですね。「貧困大国アメリカ」シリーズでは今までにアメリカの教育や食、自治体について書いてきましたが、中でも医療は全ての人に関わるテーマだけに、危機感も強かったのだと思います。これから医療費がかかる40〜60代の方や、親の介護問題と向き合っている方々は危機感が強いようです。——読者からはどんな感想が寄せられていますか?堤:「日本の皆保険制度の価値を見直した」「医療を商品にしてはならないと気づいた」「政治の世界でそんな事が起きていたとは知らなかった」というような前向きな感想が圧倒的ですね。した反響から実感したのは、やはり日本人はリテラシーが高いなということ。本書の目的は、単にアメリカという国の悲惨な実情を描くものではありません。食や教育、あらゆるものがマネーゲームの対象になっていて、最新のターゲットが医療、それも海を越えてここ日本まで忍び寄ってきている。このメッセージを本当に多くの人々が的確につかみ取ってくれている事に感動しました。——「貧困大国アメリカ」シリーズの続編の予定は?堤:春の刊行を目指して今、「逃げ切れ日本!編」を書いています。アメリカでも、現状を変えようとして動いている政治家や医師が大勢いる。いう人々の動きや、そもそも「なぜリベラル派の議員がだまされたのか」という点にも触れながら、日本にとっての宝もの、守るべきものとは何かを問いかけられればと思っています。——日本では医療財源をどう確保するかが問題になっています。高齢化が進む日本で国民皆保険を維持していくためにはどうすれば?堤:そもそも医療に関する議論で、財源に関する議論しか出ないことが間違いですね。医療費のカットは手段であって、目的はあくまでも、国民の健やかな生活を保証すること。そのためには、食育や予防医学の啓蒙、医師の労働環境の改善など、医療や健康に関してトータル的に考える必要があります。生活習慣病にならないような教育や啓蒙活動を行うことは、結果的に医療費削減にもつながります。——良質な医療制度を守っていくために、日経ウーマンオンライン世代一人ひとりがすべきことはどんなことでしょうか。堤:今後、親の介護や子育てに直面するウーマン世代にとって、医療制度は最も身近な問題になってくるでしょう。その時皆保険制度がなかったらどうなるか、想像してみて下さい。「沈みゆく大国アメリカ」を読んで下さってもいいですし、是非関心を持ってほしいテーマですね。医療や教育、食などは、「商品化」されれば女性に負担をかけるものばかりです。コミ力、大切なものを守る本能、私は女性の力に期待しています。写真/小野さやか〜〜引用終わり〜〜このブログでもアメリカの医療について何回か記事を書きました。「アメリカの医療保険の実現はなるか」平成20年11月29日http://wind.ap.teacup.com/applet/ippo-nifo/20081129/archive「ビッグ3救済とアメリカ医療保険」2008年12月5日http://wind.ap.teacup.com/applet/ippo-nifo/20081205/archive「アメリカの医療保険制度」2009年4月24日http://wind.ap.teacup.com/ippo-nifo/234.html「ぼったくり病院のための民間医療保険、アメリカの話しです。」2014年1月6日http://wind.ap.teacup.com/ippo-nifo/1805.htmlアメリカには公的医療保険がないために世界で一番多く医療費を使っていても平均寿命は男性76歳、女性81歳、平均で79歳、世界で33番目の国(平均寿命が一番長いのは日本)であること、仮に盲腸で手術ということになればハワイやニューヨークでは250万円の治療費がかかること、民間の健康保険タイプの医療保険では契約時に対象傷病が決まっているので治療前に病院が保険会社に問い合わせるとその疾病は対象外だというケースがあること、そのために私費で治療するものの結果的にカードやローンでは払えずに自己破産するしかなく自己破産の60%が医療費が高すぎることが原因であること、等々を書いてきました。クリントンもオバマも日本のような公的医療保険を目指したのですが(本当にやる気かどうかは疑問ですが)、「国民に加入義務を付与するのは社会主義国のやること」(自由を侵害する)という共和党の反対で実現しませんでした。オバマ大統領は公的保険の代わりに民間の保険会社への加入義務を付与したのですが(オバマケアの実際)、その中身は逆にアメリカ国民を医療から遠ざけている、といいます。理由は健康保険に加入しない場合には罰金を払わなければならないからだといいます(根拠法であるアフォーダブル・ケア・アクト(ACA)には一応罰金免除規定はある)。日本の公的医療保険制度では医師には医療給付義務があり、医師の診療行為に対して保険は診療報酬を支払う仕組みですが、アメリカの民間健康保険では保険会社が保険範囲内の疾病か、保険範囲内だとしても上・中・下どの程度の治療方法が選択できるかについて医師に権限はなく保険会社が全部決めます。民間健康保険に加入していても指2本切断した患者に対して「あなたの健康保険では指1本」しか治療できません(マイケル・ムーア「シッコ」)ということが起きます。薬は特許薬はプレミアム価格で販売されることが許されるために保険適用外です。要するに民間健康保険も自動車保険と同じ「商品」でありカネのある人・必要な人が購入すればいい、贅沢品なわけです。日本の健康保険制度は治療を受ける権利であり社会保障の一環です。このような医療後進国の制度を入れざるをえなくなるTPP,自民党は2012年の選挙ではTPP絶対反対と公約では言っていましたが、今では積極的推進に態度を変えています。大マスコミは「公約違反」だとは一言もいいません。最後までお読みいただきありがとうございます。※送信されたトラックバックは管理人の承認後反映されます。トラックバックURLトラックバック一覧とは、この記事にリンクしている関連ページの一覧です。あなたの記事をここに掲載したいときは、「記事を投稿してこのページにお知らせする」ボタンを押して記事を投稿するか(AutoPageを持っている方のみ)、記事の投稿のときに上のトラックバックURLを送信して投稿してください。“AutoPage”AutoPage最新お知らせ。