がんになっても、あわてないがんになっても、あわてないという本(朝日新聞出版)を書いた医者の、なんでもブログ。医療関係者向け資料集「緩和ケア医のらくがき帳」も、よかったらどうぞ。台風19号から10日。愛和病院は大丈夫です。出来事日記<仕事系>6月7日午前10時から、秋葉原駅前のダイビルにて全国医師連盟(全医連)の総会と集会がおこなわれました。集会では先日もお知らせした勝谷誠彦氏の特別講演があり、テレビなどでは聞けない発言がたくさん。全国の勤務医の労働条件を守るための「全国医師ユニオン」の設立も発表されました。午前中の総会は、1年間の活動報告、決算や予算の承認、規約などに関する検討がおこなわれた後、先日このブログでも取り上げた「財政審の建議」に対する反対声明について議論しました。今回の財政審建議については、問題に気付いた多くの医師が憤っています。医療だけでなく介護福祉の分野にも壊滅的な打撃を与える可能性が大きい建議であり、見過ごすことはできません。今回は一会員のネット上の発言がきっかけとなって、総会までの4日間の間に運営委員を中心に議論を重ね、総会で反対声明を採択し、夕方の記者会見で発表しました。取りまとめた建議書は、医療費抑制を前提としたもので、医療費の配分と医師の配置の見直しにより医療サービスは改善するという内容であり、これは現場の声を全く無視したものとなっています。我が国は現在でも先進国最低の医療費、最低水準の医師数であり、医療費抑制からの転換こそが必要であり、建議のような規制的な手法では疲弊した医療業界をさらに荒廃させる結果となり逆効果です。中で、かろうじて士気を保ち医療現場を守っているのです。診療科や診療地域の強制配置などの規制的手法を行えば、医師のモチベーションは一気に低下し奇跡的に維持されている現在の医療は破綻します。おいて、コスト、クオリティー、アクセスは密接に関係しています。今回の建議書は、医療にかけるコストをさらに削減することを命題としていますので、クオリティー、アクセスが低下することは避けられません。社会保障費の増額です。それこそが医療崩壊を止める唯一の処方箋です。経済界の人たちには、医療から出るこういう意見も「抵抗勢力」としか映らないんでしょうが、各医療機関の生の数字を見てほしい。有能な経営者だったら「こんな値段を国がつけたらやっていけるわけないじゃないか。国に文句を言って、意地でも上げさせる」というところなんですが、今の医療界にはそれをする発言力が足りない。全医連が「発言力のある人」になれるかどうかまだ微妙だと思っていますが、なるべきだと思います。日本医師会も中川常任理事が建議に対する反対の記者会見をしています。全国医師連盟には日医総研のようなシンクタンクがなく、データなどの面では及ばないかもしれませんが、これだけの短い期間に数十人の「医療現場で働く」会員が直接議論し、声明をまとめて発表できるというのは、新しい医師組織の「あるべき姿」の一つではないかと思います。全医連とは別組織として立ち上げた「全国医師ユニオン」の報告と紹介などがありました。「全医連は何をやっているのかわからない」「何にもしてないんじゃないの」という意見も多く聞きますので、この1年にどのようなことをしてきたか、総会・集会で出された報告を載せておきます。)こうやって見てみると、要所要所で意見を表明しています。内容は「全国医師連盟ホームページ」の左下「ニュースリリース」などで見ることができますが、まだ医師のごく一部しか参加していない組織としては、かなりしっかりした意見を述べていると思います(ここまでの全医連の意見形成には、私はほとんどかかわっていません。これからはかかわるかもしれません)。活動報告の後は、本日届けられた祝電の披露。医療について問題意識を持っている多くの方から電報やメッセージをいただきましたが、政治家からの強いメッセージが多かったのは、選挙が近いからもあるのでしょうか。政治家個人がどんなに正しいメッセージを送ってきても、所属政党がダメダメだったら投票しませんよ、私は。続いて、5月に設立された「全国医師ユニオン」についての話がありました。EU等での医師の団体について調査し、幅広い報告がされました。6月3日の財政審の建議では、ドイツの体制を見習えなどの意見が書かれていましたが、ドイツと日本を比較すること自体が間違いなくらい、医師数からして全く違います。EUの医師の勤務体制は「オンコールを含めて週48時間以内」が目標だそうです。実働で63.3時間、残りの時間もほとんどオンコールの日本で「もう少しまともな勤務体制を」と言うのも憚られる雰囲気というのは、どう考えても異常です。2000年からブレア首相(当時)がおこなった、英国の医療を立て直す改革を引き合いに出して、絞りすぎた医療費を増やしていくことが、どれだけ医療や健康や国のあり方を改善したかが示されました。日本と一番違うのは、英国では1980年代から「これはもう医療費を増やすしかない」という意見を、マスメディアが言っていたそうです。限界を越えつつあるのに「医療費抑制はどこまでも続けなければ」とお題目を唱えている日本の大メディアとは雲泥の差があります。「全国医師ユニオン」が設立されたことは共同通信からの配信で、全国の地方紙などに掲載されたみたいです。検索すると、たくさん引っかかってきます。ユニオン」が結成されたことが報告された。医師だけが参加する全国規模の労組は初めてといい、勤務医の待遇改善などに取り組む。ユニオンは5月16日に設立。過労死を引き起こす過剰労働をなくす、当直を時間外勤務と認めさせる、などをスローガンに厚生労働省などへの働き掛けをする。☆さて午後3時から、私が楽しみにしていた勝谷誠彦氏の講演です。勝谷氏は「たかじんのそこまで言って委員会」(東京では放送してない。長野では流れている)などで、歯に衣着せぬ発言ながら「この人の目はよく見えている」と思わせることばを発する人なので、実際にはどんな人なのか楽しみでした。登壇した勝谷氏は、しゃべるしゃべる。話に隙間がありません。医療問題については想像していた以上にきちんと問題点を見極めているように感じました。実際の勝谷氏の話を聞いたら、「歯に衣着せぬ」と思っていた「たかじんの...」は実は歯に衣を着せていたんだとわかりました。いうのは、テレビより数段きわどい発言が連発(でも公の場だから、これでも衣は着せてるんだろう)。これだけ本音を言える人だから、芸能界から追放されないで生き残ってるんだろうな。表と裏を使い分けなきゃ生きていけない人からは嫌がられるだろうけど。いうわけで、講演の内容は会場に来ていた医師にとって示唆に富み、元気づけられる内容ではありましたが、うかつに書いて“誰か”の逆鱗に触れてもいけないので、書けません。全医連に入会すると、そのうちDVDが送られてきます。それだけのために入会してもいいと思います(私の価値観での話なので、責任は持ちませんけど)。本田宏医師と勝谷氏が壇上に並んで、会場からの質問に答えるトークセッションがおこなわれました。30分くらいの時間だったので、それぞれの登壇者の本音を引き出すにはちょっと短かったかも。私も質問しようと思いましたが、時間切れでした。終わった後は、執行部の人たちはメディアの人に対して記者会見。ここで、午前中の総会で採択された財政審建議に対する声明も発表されたようです。ようです、というのは、他の参加者は早々に隣のロビーで懇親会を始めていたからです。私は車で帰るので飲みませんが、車を運転しなくていい人はおいしいお酒を飲んだりしてました。勝谷さんも懇親会に加わり、ちょっとだけお話しすることができました。☆1年半前の総決起集会では、足元も覚束ない団体という印象が拭えませんでした。1年前の第1回総会と集会では、形になったなという感じがしましたが、裏ではバタバタでした。それから1年で、随分しっかりした動ける団体になった感じがします。実力はまだ十分だとは思いませんが、良い方向に進み始めているような気がします。少なくともおかしな団体への道を進んではいないようです。私は全医連の「運営委員」というところに名を連ねていますが、それぞれの運営委員は個性はあるものの、みんな「日本の医療を駄目にしてしまわないために」真剣に考えて、行動しています。運営委員の活動は全て手弁当で、よくみんなこんなに頑張るなぁと思いますが、自分もその一部だったり。個人的には頑張り切れていない部分も多々ありますが。☆せっかくなので、運営委員会の動きもざっとご紹介。ネット時代なので、skypeというツールを使って「ネット会議」なるものもおこないました。不具合があって一斉に通話が切れてしまったりしましたが、それまでネット上で文字で重ねてきた議論や、急いでまとめたい議題などをスピーディーに議事進行するには、なかなか使えるツールです。前日には夕方5時から臨時運営委員会、7時からはボランティアや進行役も加わって準備会が開かれました(写真は準備会の様子)。準備会の後は、もちろん親睦を深めるために乾杯。外が明るく見えるのは、秋葉原のネオン。当日朝は8時からボランティアの人も集まって、資料を一人分ずつまとめて封筒に入れたり、打ち合わせをして会場の準備をしたり。総会と集会の間は運営会議です。これからの全医連がどのように/どのような活動をしていくかについて、真剣な議論が続きました。医師の中で「全医連って何やってんだかわからない」「おかしな団体なんじゃないか?」「徒党を組むのは好きじゃない」という人もいるかと思いますが、その中にも「今の日本の医療政策がこのまま進んでしまったらまずい」と思っている人は多いんじゃないかと思います。「全医連の中には誰々がいるから、ちょっと遠慮したい」という人もいるかもしれません。団体としては、参加しても良い団体になってきていると思うし、参加する人が増えることによってより良い団体になる時期が来ているかなと思います。中にいても、情報提供や意思疎通にもうちょっと上手い仕組みが出来ないかなあと思うところは多々ありますが、そういう問題は規模が大きくなって財政基盤も堅固になれば、解決は容易になっていくだろうとも思います。積極的に宣伝しろと誰から言われたわけでもありませんが、今は力を結集すべき時なのではないかと感じています。医師の皆さん、ご参加お待ちしています。今回画像が少ないのは、満充電していったはずのカメラがなぜか電池切れで、ビデオカメラのカメラ機能で撮ったから。ビデオがビデオとして働いている間の画像は撮れませんでした。ビデオから起こせばいいんだろうけど、やり方よくわかんないし。した報告に最後までお付き合いいただき、ありがとうございました。投稿者メールコメントURL画像内の文字列(認証コード)を入力してください。認証コードを正しく入力するとコメントが反映されます。※大文字/小文字の区別はありません。コメントは新しいものから表示されます。コメント本文中とURL欄にURLを記入すると、自動的にリンクされます。6:25岡山の内科医さま、おはようございます。私も3月までは24時間×365日すべてが実働かオンコールだったので(しかも実働がやたらと多い)、なかなか全医連に積極的に参加できませんでしたが、4月からは時間的にも気持ち的にもゆとりが増えたので、もう少し積極的に動けるかなあと思っています。全医連は、医療側からも政治からも国民からも、認められる団体になっていった方がいいと考えています。黎明期から充実期に向かう時期かなあと。20:04hirakata様、ご報告有難うございます。>実働で63.3時間、残りの時間もほとんどオンコールの日本の医師のうちの一人です。田舎に住んでいるのと、救急病院勤務なので、とても参加できる環境になく、時々ネットで情報収集をしている程度です。>こうやって見てみると、要所要所で意見を表明しています。hirakata様のご意見どおりだと思います。私も、「良いタイミングでちゃんと意見表明されているな」と常々思っていました。メディアに窓口があるのが素晴らしいと思います。私のように、参加はしていなくても、全国医師連盟の表明される見解に共感している医師は多数いると思います(私の医局の同期だけでも数名います)。活動の更なる発展を願っております。19:12風はばさま、こんばんは。疲れましたけど、楽しかったです。勝谷さんの話で、医師にみんな聞いてもらいたいと思ったのは、世間の人は「お医者さんはみんなお金持ち」と思っているということ。勝谷さんは昔の開業医の家に産まれたため、普通とは随分違う金銭感覚で育ったようです。昔の開業医と今の開業医では収入がだいぶ違うと思いますが、人々の感覚は昔のまま。先日の財政審の建議みたいなのが出てきちゃうんでしょう。何とかならないですかねえ、「医者は必ずお金持ち」という人々の感覚。歯科医がお金持ちというのも、まだ根強く信じられていますし。11:57お疲れ様でした。ユニオンの話は聞けませんでしたが、勝谷さんの話だけでも十分に行く価値はあったと思います。“AutoPage”AutoPage最新お知らせ。