依存症とは、自分で自分の欲求がコントロールできなくなり、やめたくてもやめられない状態に陥る病気。ちが性犯罪に走る背景に『依存症』」では、性依存症の一つである痴漢行為を例に、人が依存症になる仕組みについて紹介した。後編は、依存症に陥らないための効果的なストレス対処法や依存症からの回復モデルなどについて紹介する。斉藤章佳さんに聞いた。人に頼るのを恐れず、日ごろから周囲に助けを求めることが大事。して、依存症者をケアするクリニックでアルコール、薬物、ギャンブルなど各種依存症の治療を行っています。今回例として取り上げる痴漢や盗撮などの性暴力の加害者も、実は「性依存症」という問題を抱えているのでしたね。前回、「何かに依存すること」もストレスコーピング(対処行動)の一つという説明がありました。私が、これまで多くの性依存症者と関わってきた中で得た知見は、性犯罪者の多くはどこにでもいる普通の男性だということです。痴漢=性欲を持て余したモンスターなどではなく、実際の痴漢像はごく普通の四大卒のサラリーマン、家庭を持つ父親だったりします。最初は、ちょっとした偶然や気分転換、ストレス解消のつもりで始めたことなのかもしれない。「あと1回だけ」「もう少しだけ」と繰り返すうちに、どうにもやめられなくなるのが、依存症です。逮捕や解雇、家庭崩壊などのリスクを承知で、自分の性的欲求や衝動をコントロールできない状態に陥っていきます。逮捕されてもより強い刺激や達成感を求めて繰り返す。再犯率が高いのも痴漢や盗撮の特徴といえます。痴漢は、本人の問題だけでなく、他人への暴力行為が伴います。被害者がいて傷ついている。それにもかかわらず、加害行為に及ぶ人たちには、認知のゆがみがあって「加害者性」を自覚できないのでしたね。性犯罪者と関わってきたことから、分かったことです。痴漢行為で逮捕されたとき、彼らは家族や身近な人には申し訳ないという気持ちでいっぱいになります。被害者に対しては、悪いことをしたという意識はまったくといっていいほど感じていない。その部分は鮮やかに抜け落ちています。自分にとって不都合なものでしかない「加害者記憶」を早々に手放してしまいます。性犯罪者や性依存症者の専門治療を求めて、私たちのクリニックを訪れる人は、年々増加傾向にあります。「痴漢行為は性依存症の一つで、治療するとやめることができる」ということが、世の中に認知されてきたという背景があるのかもしれません。性犯罪者が依存症のループから抜け出すには、「自らの加害者性に自覚的になること」が必要で、治療でもその点は重要視しています。お伝えしたいのは、性犯罪の加害経験がある人たちへの治療は、単なる支援やケアではなく、あくまでも「性犯罪再発防止プログラム」の枠組みの中で行うということです。「ケア」や「支援」という言葉は適切ではなく『加害者臨床』と呼んでいます。再犯防止が最重要課題であることは言うまでもありません。自分の認知のゆがみに気づくこと。加害者の心理と被害者の気持ちについて知ること。自分なりの問題解決スキルを獲得すること。リスクマネジメントプランを作成することの5つから成り立っています。それぞれのプログラムが補完し合って「行動変容」を促していきます。「痴漢をしない自分を更新していく」という作業ですね。「うまく対処できた」という成功体験を持つことが、自己肯定感の変化につながり、認知のゆがみを少しずつ修正していくことにつながっていきます。行動の変容が、認知に影響を与え内面の変化につながるのです。治療は数年間という長期に及ぶことが多いのですが、中でも「自助グループ」の仲間は大きな助けとなります。自助グループというのは、当事者同士で自主的に集まって悩みを打ち明けたり、問題解決のために経験や情報を共有したりするグループのことですね。痴漢に耽溺する人は、家では良き父親、職場では真面目な社員だったりするわけです。その反面、「弱さ」を認め合えるような人間関係(つながり)を持てていない。自助グループは「弱さ」でつながるという点で、自分の弱さが他者のエンパワメントになるという体験をすることができるため、依存症からの回復に有効です。「ひと駅前で降りて歩く」「テレビを見ながら軽い筋トレをする」...これをもって「運動習慣がある」と思っている人は意外と多い。フィジカルトレーナーの中野ジェームズ修一さんは「強度の低い運動、筋肉がつかないような運動は、いくら続けても十分な成果が得られません」と断言する。健康診断で引っかかった数値を改善したり、カロリーを消費して減量したり、病気を予防するといった目的を達成するためには、どのような運動をすればいいのだろうか?認知症のリスクを下げる食事のポイントは?近年の研究から、認知症リスクは生活習慣によって大きく変わることが分かってきた。中でも重要なのが食生活だ。米国の最新食事法をきちんと実践した人は、認知症の発症リスクが最大53%低かったという驚きの結果も出ている。具体的にどのような食生活にすればいいのだろうか。今回のテーマ別特集では、最新研究に基づいた「認知症を遠ざける食事」のポイントを紹介しよう。年末年始や年度の変わり目など、宴会が増える季節に、楽しくお酒を飲みながらふと頭をよぎるのが、「体重の増加」と「気になる検査値への影響」ではないだろうか。暴飲暴食が続くとさまざまな検査値に影響が及ぶ。上げないための、宴会での上手な飲み方・食べ方のコツをまとめた。