妊娠中に抗うつ薬を服用すると、妊娠糖尿病のリスクが上昇する可能性が報告された。抗うつ薬を服用している期間に応じてリスクが高まることや、抗うつ薬の種類によって影響が異なる可能性も示されている。Open」10月1日オンライン版に掲載された。Dandjinou氏らは、カナダのケベック州における全妊婦を対象とするコホート研究のデータを用いた症例対照研究を実施。1998~2015年に妊娠糖尿病と診断された2万905人と、年齢などをマッチさせた対照群を1対10の比率で割り付けた。これらの検討対象の4.2%に当たる9,741人に、妊娠期間中に抗うつ薬が処方されていた。利用状況などで調整後の検討により、抗うつ薬が処方されていた群は妊娠糖尿病と診断されるオッズ比が1.19(95%信頼区間1.08~1.30)であり有意に高いことがわかった。この影響は抗うつ薬の種類によって差が見られ、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬のベンラファキシン(オッズ比1.27、95%信頼区間1.09~1.49)、三環系抗うつ薬のアミトリプチリン(同1.52、1.25~1.84)で高く、また2タイプ以上の抗うつ薬を併用した場合(同1.31、1.10~1.56)も有意にリスクが上昇していた。選択的セロトニン再取り込み阻害薬については、妊娠糖尿病のリスクと有意な関連は見られなかった。妊娠期間中の抗うつ薬使用期間との関連を見ると、使用が90日未満の場合のオッズ比は1.15(1.03~1.28)、90~179日では1.17(1.00~1.39)、180日以上では1.29(1.13~1.48)であり、使用期間の長さに応じて妊娠糖尿病のリスクが上昇していた。著者らは、妊娠前から妊娠期間中のうつ病の頻度が高いこと、および管理が不十分なうつ病は妊娠中や出産後に悪化する可能性があることから、「妊娠中のうつ病の治療は大きな懸案だ」としている。その上で本研究から得られた知見に関して、「妊娠糖尿病の発症など、妊娠中の抗うつ薬使用に関連する有害事象を、うつ病治療に抗うつ薬を用いない場合の結果と比較検討する必要がある」と述べている。著者の1人は抗うつ薬の使用と先天性疾患に関する訴訟の原告コンサルタント業務を行っていることを明らかにしている。編集部注:海外での研究を扱ったニュース記事には、国内での承認内容とは異なる薬剤の成績が含まれています。2012年4月からヘモグロビンA1c(HbA1c)は以前の「JDS値」に0.4を足した「NGSP値」で表わすようになりました。過去の記事は、この変更に未対応の部分があります。掲載記事・図表の無断転用を禁じます。血糖変動のトレンドを捉えて治療に活かす。GA検査の詳細を医師が解説。運動療法の指導法、基礎知識から実施方法まで。糖尿病リソースガイドとは当サイトは、1980年に発足した糖尿病治療研究会の30周年記念事業として、2009年9月に開設しました。糖尿病リソースガイド当サイトは、糖尿病に関連した薬剤や医療機器の情報を医療関係者の方に提供するサイトです。該当する職種をクリックして中へお進みください。患者さん、一般の方は糖尿病ネットワークの情報をご覧ください。