5月に禁煙して以来、4カ月ぶりに吸うたばこ。2本もらってその場で吸い、別れ際に家で吸いたいからと、さらに1本もらって帰った。翌朝、仕事に出かける前に吸った。「朝1本だけなら大丈夫」。朝だけのつもりが昼にも吸い、翌日、コンビニエンスストアで1箱買った。たばこを再開してしまったことに高江洲さんは自己嫌悪に陥った。「たばこの縛りから逃れられないのか」と思うと絶望した。平仲さんも同じだった。平仲さん(左)と高江洲さん。高校の時からのつきあいが今も続く9月、教会へ礼拝に出かけた日曜日、知人から1本もらって吸ってしまった。翌日、仕事中は我慢したが、終わると喫煙者の同僚のいる職場まで車を運転して出かけ、1本だけもらった。火をつけ、煙を肺いっぱい吸い込んだ。「箱だけは買うまい」。その気持ちは堅く、3週間ほどは同僚や知人から1本ずつもらう生活を続けていたが、結局、箱を買うようになった。夜、たばこを吸いながらテレビを見ていると、むなしさがこみ上げてきた。大丈夫と思っていたのに、やめられたと思っていたのに、どうしてまた手を出してしまったのか。挫折経て、決意の再禁煙2人で禁煙に挑戦した沖縄県の平仲佳子さん(46)と高江洲孝代さん(46)は2015年、約5カ月間の禁煙にいったんは成功したものの、9月から再びたばこを吸うようになった。喫煙再開から1年半、2人は以前と同じペースで1日1箱近く吸う生活に戻っていた。完全に禁煙をあきらめたわけではなかった。クリスチャンの2人が通う教会で、2度目の治療で禁煙に成功した知人から「ぜひ再度、挑戦して欲しい」と勧められたのも大きかった。禁煙治療後に喫煙を再開した場合、前回の治療開始から1年以上あかないと、次の治療時に公的医療保険が適用されない。2人は保険が適用できるようになってから、新たな気持ちで禁煙に挑戦しようと、2017年の年が明けるのを待った。17年1月下旬、2人はちばなクリニック(沖縄市)の禁煙外来を再び訪れた。前回の禁煙治療から約1年半がたっていた。主治医の山代寛さん(56)が出迎えた。「今回もよろしくお願いします」と2人。禁煙失敗を報告するという恥ずかしさもあったが、山代さんのにこやかな表情と「あきらめないのが大事」という言葉に救われた。山代さんは、禁煙治療をしても1年以内に半分の人は再発してしまう、と2人に説明した。「禁煙できる自信は、どのくらいですか」と、2人に尋ねた。禁煙を達成しようとする気持ちを、何が阻んでいるのかを探るきっかけになる。高江洲さんは「98%」と答えた。確実にやめられると思った。周りにたばこがあったら、以前のように再び手を伸ばしてしまうかも知れないという不安を差し引いた。そんな気持ちを聞きながら山代さんは再びチャンピックスを処方した。「一度やめようと頑張って再開した人は、どのタイミングで吸ってしまうのかをよくご存じ。失敗の経験は無駄ではないですよ」と説明した。2人は改めて「禁煙宣言書」に署名した。前回の禁煙期間を超えられてはいないが、順調なら4月半ばには薬を卒業できる。挫折を経た2人の決意は固い。禁煙しやすい環境、カギ喫煙するうちにやめられなくなるのは、たばこに含まれるニコチンという依存物質のせいだ。血液に溶けたニコチンが脳にある受容体(レセプター)にくっつくと、ドーパミンというホルモンが放出され、気分が良くなる。そのうち、ニコチンが常に体内に一定濃度ないとイライラしてくる。「依存度をみるために、患者に起床後何分で喫煙するかを尋ねます。クリニック院長(広島市)。喫煙は、がん以外にも、肺気腫やCOPDなど呼吸器の病気、動脈硬化など循環器の病気などのリスクを高め、煙にさらされる周りの人の健康にも影響する。(広島市)などによる日本人約7万人の調査では、喫煙者の平均寿命は8~10年短かった。35歳以前に禁煙すると、喫煙を続けた場合の病気のリスクをほとんど避けられるという。45歳以前の禁煙でも多くのリスクを回避できるという。連載で紹介した高江洲孝代さんと平仲佳子さんは飲み薬のチャンピックス(一般名バレニクリン)を服用しながら禁煙に挑んだ。「薬の登場で以前より禁断症状に苦しまずに禁煙できるようになった」と話す。主な薬はガム、貼り薬、飲み薬の3種類=図。ガムと貼り薬にはニコチンが含まれ、たばこの代わりに体内にニコチンを一定期間取り入れて離脱症状を和らげる。薬局で買えるが、高用量の貼り薬は医師の処方が必要だ。貼り薬はかゆみを感じる人もいる。飲み薬のバレニクリンはニコチンの代わりに脳の受容体にくっつく成分を含み、吸いたい欲求やおいしいという気持ちが減るのをねらう。服用後に胃の不快感や眠気を感じる人もいる。治療開始1年後の禁煙継続率は、飲み薬も貼り薬もほぼ同じという報告もある。どんな環境で生活するかが禁煙継続のカギとなるようだ。山代さんは「治療だけでなく法律で禁煙しやすい環境を整備することが、たばこで苦しむ人を減らすことにつながる」と話す。日本は産業大国なのに、デザイン先進国ではない。妻ががんになり、記者である僕に料理の熱血指導を始めました。「SKE須田さんと金属アレルギー」などをまとめました。一気に読みたい方はこちらから。老いとともに高齢者の医療や介護、健康にフォーカスした専門記事です。インフルエンザAtoZインフルエンザの対処法や注目の新薬「ゾフルーザ」をめぐる最新情報をまとめました。ツイート※ツイッターのサービスが混み合っている時などツイートが表示されない場合もあります。前へ次へページトップへ戻る朝日新聞デジタルの関連サイト有料会員(フルプラン)は追加料金なしでご利用可能。著作権お問い合わせ・ヘルプ朝日新聞デジタルに掲載の記事・写真の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。permission.。