Orthodontics大人の歯の矯正治療<高品質マウスピース矯正(アライナー矯正)>インビザライン※に代表されるマウスピース矯正(アライナー矯正)は比較的新しい矯正治療法で、従来のワイヤーを使用する矯正治療よりも目立ちにくく、不快感・異物感が少ないのが特徴です。適応をしっかりと診断する必要があり、診断を誤ると綺麗に歯が並ばないことや、ワイヤー矯正よりも治療期間が長期になることがあり、矯正歯科専門医による診断・施術が不可欠です。※インビザライン(invisalign®︎)はマウスピース型カスタムメイド歯科矯正装置ブランドのひとつです。※当院ではインビザラインをメインに使用しています。概要マウスピース(アライナー)矯正とは、ご自身で取り外し可能な透明に近いマウスピース型の矯正装置「アライナー」を使って歯を動かす矯正治療です。ワイヤーを使用する矯正装置と比較すると、普段通りに食事や歯みがきができ、見た目を気にすることなく治療を受けていただくことが可能です。原理マウスピース(アライナー)矯正で歯が動く原理は、基本的にはワイヤーを使用する矯正治療と同じで、歯に力を加えることにより、歯を支えている骨が一方では吸収され、反対側では添加され、その結果、歯の位置が移動するためです。この移動を起こす力を、アライナーで加えるのか、ワイヤーで加えるのかの違いです。アライナー矯正では歯並び・かみ合わせの精密な情報を口腔内スキャナーで記録し、それを元に目標とする歯並び・かみ合わせをコンピュータ上でシミュレーションします。最初の歯並びから目標とする歯並びに向かって、少しずつ形が違うアライナーを、1日20時間以上、1〜2週間ごとに次の段階のアライナーを順番に装着することによって、歯を移動させる力が加わり、歯が動きます。アライナーの力がうまく歯に伝わるように、歯の表面に白い突起(アタッチメント)を着けることがほとんどです。アタッチメントはむし歯を削った後に埋めるのに使われる白いプラスチックと同じ材質・色で出来ており、ほとんど目立ちません。ストリッピングやIPRと言って、歯を適切に並べるためのスペースを作るために歯と歯の間を1本あたり約0.5mm以内で歯の幅を小さくしながら治療する場合もあります。上の歯と下の歯の前後的な問題を治すためにアライナーや歯の表面につけた突起の間に取り外しのゴムを掛けてもらうこともあります。歯の移動は矯正科医が管理するので、患者自身の協力に頼る割合は少ない03.アライナー矯正のメリット・デメリットメリット目立たないアライナーは透明に近いプラスチックで出来ているので、矯正治療をしていることを周囲に気づかれにくいです。取り外せるので衛生的お食事の時や歯みがきの時に取り外せるので、普段通りに衛生管理ができるので、むし歯や歯周病になりにくいです。異物感が少ないワイヤーを用いた矯正治療に比べて異物感が少ないので、装置に慣れやすく発音への影響が少ないです。痛みが少ないアライナー1枚あたりの歯の移動量がコンピュータ制御されているので、ワイヤーを用いた矯正治療に比べて痛みが少ないと言われています。金属アレルギーの心配がない装置の材料に金属が含まれないので、金属アレルギーの方でも安心して矯正治療が可能です。デメリット患者さんご自身で管理しなければならないアライナーを患者さんご自身で取り外しを行い、1日あたり20時間以上装着することが推奨されています。装着時間が足りない場合、予定通りの歯の動きが達成されません。不得意な動かし方がある装置の特性上、奥歯が沈みこみやすいため、前歯の重なりが大きい(過蓋咬合)場合の矯正治療が不得意と言われています。歯のねじれ(捻転)を治すのも時間がかかります。マウスピース(アライナー)矯正が向く歯並び・かみ合わせと向かない歯並び・かみ合わせ04.マウスピース(アライナー)矯正が向く歯並び・かみ合わせマウスピース(アライナー)矯正が向く歯並び・かみ合わせ親知らず以外の歯を抜かなくても良い程度の歯のでこぼこ(軽度の叢生)歯と歯の間の隙間(軽度の空隙歯列)前歯が噛み合わないケース(前歯部開咬)上の奥歯を後ろに動かす必要があるケース(軽度〜中等度の叢生、軽度の前歯部の前突)マウスピース(アライナー)矯正が向かないケース親知らず以外の歯を抜いて前歯を引っ込めるケース(中等度〜重度の前歯部の前突)前歯のかみ合わせが深いケース(過蓋咬合)大きく捻れている歯を治すケース05.治療の流れ初診お口の中全体を保険適用範囲内で診察し、歯並びや咬み合わせ以外の問題が無いか確認します。医療費の自己負担割合が3割の場合、約3,500円かかります。診察し、歯並びや咬み合わせでお困りのことを確認し、予想される治療の概要を説明します。含むレントゲン写真の撮影、口腔内スキャナを使った型取りを行います。アライナー矯正が適応となるか、この時点で決定します。治療計画の発注マウスピース型カスタムメイド矯正装置による治療方法に同意いただければ、矯正装置を作成する会社に治療計画の立案を発注します。以降のキャンセルはキャンセル料が発生します。約1ヶ月後に治療計画が出来上がります。ご希望があれば、当院のパソコン上で治療計画を確認していただくことも可能です。その場合、自費の再診料(1500円)をご負担いただきます。以降のキャンセルはキャンセル料が発生します。治療計画が決定したら、アライナーの作成を発注します。約1週間ほどで、アライナーが医院に届きますので、動的治療の開始となります。1~2ヶ月毎に来院して頂き、歯の動きや矯正装置の適合の確認などを行います。噛み合わせが改善した後、矯正装置を撤去し、後戻りを防ぐための治療(保定)に移行します。後戻りを防ぐための保定装置を装着します。歯科衛生士による3ヶ月毎のメンテナンスを推奨しております。装着することで、歯磨きが難しくなり、むし歯や歯周病になる可能性があります。むし歯や歯周病になりやすい方や、上手く歯を磨けていない方は、矯正治療とは別に歯科衛生士によるメンテナンスを受けることを推奨しています。歯ぐきが下がる歯を動かすことで、歯の周囲の歯肉(歯ぐき)が下がって、歯の根が露出したり、歯と歯の間の隙間が目立つようになったりする場合があります。そのようなことが起こらないように治療計画を立案しますが、もともと歯のでこぼこが著しい場合などは起きやすいです。見た目が気になる場合は歯周病専門医(歯肉を扱うスペシャリスト)と連携し、改善を図ることも可能です。歯の根が短くなる歯を動かすと歯の根(歯根)の一部が吸収されます。多くの場合は、問題となることはありませんが、もともと歯根が短い方や、通常よりも歯根が吸収されやすい方では問題となる場合があります。その際は、治療目標の変更を考慮する必要もあります。歯を動かしている間、一時的に咬み合わせが不安定になることがあります。それに伴い、顎の関節に負担がかかり、口を開けると音が鳴る、痛む、口が開けにくいといった顎関節症の症状が起こる場合があります。多くの場合は、治療が進み、咬み合わせが安定すると改善しますが、顎関節症の治療を要する場合もあります。歯が動きにくい・動かない歯の動きやすさには個人差があります。非常に稀ですが骨性癒着といって、歯が周りの骨と固着して動かない場合もあります。これらは治療前の検査で予測することが難しく、“動かしてみて分かる”ことも多いです。その際は、治療期間の延長や、治療目標の変更を考慮する必要もあります。¥3,000*価格はすべて税抜きです*大人の歯がそろう前の矯正から大人の歯の矯正(部分的な矯正を除く)に移行した場合、大人の歯の矯正の施術料から大人の歯がそろう前の矯正の施術料を差し引きます。08.付加的な治療オプションと費用デジタルセットアップモデル(予測歯列模型)大人の歯の矯正治療において、デジタルデータ上で歯を動かし、歯並びの仕上がりを予測するものです。治療法を検討するために目標設定のイメージを見たい場合にはお選びいただけます。歯を効率的に動かすために顎の骨に埋める小さいインプラントです。使用することが望ましいと考えられた場合に提案致します。大人の矯正治療の場合は、この費用は歯科矯正施術料に含まれます。稀に大人の歯が様々な理由で埋まったままなかなか生えてこない場合があります。埋まっている歯に矯正装置を付け、矯正によって引っ張り出す(牽引する)こともあります。¥30,000ハイブリッド矯正(表側または裏側に装置をつける矯正治療とマウスピース矯正を組み合わせた矯正治療)マウスピース矯正が苦手とする歯の動かし方を、表側または裏側に装置をつける矯正治療で行ってから、マウスピース矯正を行う治療です。それぞれの治療法の長所を活かした治療法です。定期チェックまで、すべて担当します。