外務省ホームページは「JavaScript」が使われております。「JavaScript」をONにしてご利用ください。Tunisie電話:71-791-251,71-792-363,71-793-417ホームページ:https://www.tn.emb-japan.go.jp/itprtop_ja/index.html(注)土日以外の休館日は暦年ごとにホームページにて案内していますので,ご覧ください。(1)気候・地誌など地中海に面した北アフリカの中央付近に位置し,南北に延びる国土(16万3610平方キロメートル,日本の約5分の2の大きさ)に約1,100万人が住んでいます(11,403,800人;2017年)。北部や東部は海に面しています。北西部はアトラス山脈から続く山地になっていて,そこから流れるメジェルダ川が北東部に豊かな平野を作っています。南部はサハラ砂漠に連なっています。沿岸部は地中海性気候で,夏期(6~8月)は高温で乾燥しています。冬期(12~2月)は雨が降ります。冬期は比較的温暖ですが,防寒対策も必要になります。中部はステップ気候,南部は砂漠気候になっています。(2)食品衛生・水質など都市の水道水は,細菌学的には飲用可能ですが,塩素殺菌が強く味が悪く,老朽化した建物ではにごりの多い水が散見されるため,浄水あるいはミネラルウオーターが推奨されます。食品の流通は通常問題ありませんが,ラマダン月(断食月)には物流が停滞しがちです。夏は特に,外食ファストフードによる食中毒も多いので,十分に加熱されたメニューを選び,衛生意識の高いレストランを見極めることが重要です。国立と私立の医療施設があります。両者の医療サービスの差は著しいです。国立病院(オピタルと呼ばれます)はチュニジア人低所得層の医療の受け皿であり,医薬品の不足,医療者のストライキ,医療設備・機器の不備など,提供される医療サービスの質は低いため,受診をお勧めできません。私立の医療施設には私立病院(クリニックと呼ばれます)と,私立医院(キャビネと呼ばれます)の2つがあります。私立病院(クリニック)の医療水準は高く,都市部には多くの私立病院があり,ほとんどは24時間体制で救急患者を受け入れています。私立病院の医療費は高額ですので,十分な医療保険に加入しておく必要があります。多くはクレジットカード払いが可能です。私立医院(キャビネ)は個人開業医の診療所です。混むときもあるので予約を取ってから受診された方がいいです。検査施設を持っていないため,医師の指示で院外の検査施設に行き,血液検査や画像検査を受けた後,結果をもって再診することになります。複数の私立医院が一つの建物に入っているところはメディカルセンターと呼ばれています。都市と地方の医療格差も顕著です。地方では,病院はあっても医師や看護師がいない施設もあり,緊急に高度医療を必要とする場合,海外旅行傷害保険に付随する緊急移送サービスを利用して国外へ移送されるケースもあります。医薬品は,国内の至る所に薬局があり,医師の処方箋を持参すれば購入できます。日本の薬は手に入りません。重要な医薬品は日本から十分に携行する必要があります。国が規制しているため,ニセ薬は氾濫していません。海外からの輸入薬で使用頻度が高くない薬の場合,経済状況によっては輸入が滞る可能性があります。医療者のレベルは,医師も看護婦も個人差が大きいと思われます。公用語はアラビア語ですが,医療者はフランス語も話します。英語は通じない場合が多いです。日本語が通じる医療機関はありません。日本の4倍と推定されます。ドライバーの運転技術が未熟で,マナーが悪い上,整備不良車が多いこと,飲酒運転に対する規制が甘いこともあり,特に夜間の交通事故死は絶えません。交通事故に対応する救急車(ダイアル「190」)は,例外なく患者を国立病院に搬送するため,その後の対応が問題になることもあります。夏期は高温で乾燥します。脱水に注意し,水分及び電解質の摂取を心がけましょう。太陽光線も強いので,サングラス・日焼け止めなども必要です。(ウ)西ナイル熱・季節性インフルエンザ9月~12月にかけては,蚊によって媒介される西ナイル熱が流行する時期です。チュニジアの海岸線地域は古くから西ナイル熱の流行地域として知られ,3~4年の周期で流行します。12月~3月までは季節性インフルエンザが流行します。ワクチンのある季節性インフルエンザに関しては,薬局に行ってワクチンを購入すると,有料で接種してくれます。日頃からの「うがいと手洗いの励行」をお勧めします。(エ)花粉症などのアレルギー2月下旬から5月を中心に,花粉(スギ・ミモザなど)が飛散するため,花粉症に悩まされる方は少なくありません。既往のある方は,個人に合ったお薬を持参されることをお勧めします。首都でも感染する機会があります。昆虫が媒介する病気ダニ(マダニ)による地中海紅斑熱,チュニジア内陸部・南部を中心に生息する小さなブユのような虫(サシチョウバエ)に刺されて媒介される皮膚リーシュマニア症などがあります。(キ)狂犬病2011年の革命以後,政府による統制が弱まった結果,野犬数が増えた事と飼い主のモラル低下により,予防接種を受けない犬も増えています。2015年,狂犬病にかかった動物が約400匹報告されています。そのうち6割が犬でした。同年,人間の狂犬病患者は6人でした。2014~2016年では平均して年間4.5人の患者が報告されています。咬まれないように,不用意に見知らぬ動物には触れないでください。万が一咬まれた場合は,傷口をよく洗い,すぐにチュニス・パスツール研究所(後述)を受診してください。誰しも一定のストレスが生じます。時には,自分でも無意識のうちに,体調を崩したり,考えがまとまらなくなったりすることがあります。悩みすぎないうちに,誰かに相談しましょう。日頃からストレスを発散させ,溜めすぎないように自己管理する事も重要です。順応に数ヶ月を要すると考えましょう。過剰に適応しようとせず,マイペースを保って少しずつ情報を蓄積し,人的ネットワークの形成を図ることをお勧めします。日本人同士でつながり,ときに日本語で十分に話すことも大事です。(2)食生活では,小麦・パスタの主食も,味付け・香辛料も日本とは大きく異なります。日本食やアジア食材を入手することは困難ですから,各自で工夫する必要があります。野菜の種類も少なく,とくに夏期など緑黄色野菜を入手することが困難になります。日々の食生活をおろそかにしないように努めてバランスの良い食事を心がけましょう。(3)最近では,首都を中心にジムやスポーツクラブも散見されますが,日本の生活に比べ歩く機会と時間が明らかに減ります。運動機会を設け,体を動かすことも,当地では大切な健康維持のひとつと言えます。体を動かすことは心の平穏にもつながります。(4)前項の「当地でかかりやすい病気」等があるものの,アフリカ大陸にあってマラリアなどの感染症が少ないかわりに,日々の脅威となるのは「交通事故」です。毎日,街のあちこちで事故に遭遇します。日本よりも明らかに人の命が軽く扱われます。夜間は不必要な外出や運転を避け,歩行者としても,運転者としても,乱暴な車に対して腹を立てず,安全第一を心がけます。(5)事故や病気にかかったときには,適切な治療を求めて速やかに医療機関に受診しましょう。このとき,可能な限り,私立病院(クリニック)を選択するようお勧めします。最寄りの私立病院や民間救急車の電話番号をひかえておくことも一助になります。重篤な病気や事故で,高度治療が必要な場合に備え,国外搬送にも対応する海外旅行傷害保険への加入もお勧めします。(6)当国の輸血は,国内の献血により確保されています。チュニスの輸血センターを中心に,拠点都市には血液センターがあり,血液製剤の管理と供給が行われます。以前は,輸血後肝炎やHIV感染の問題があったようですが,現在では,新しい検査法を導入して安全が確保されているようです。他方,医療従事者の針刺し事故によるC型肝炎の集団発生など,血液の取り扱いのずさんさを垣間見るエピソードもありますので,輸血を受けるような事態にならないことが大切です。接種が義務づけられたワクチンはありません。推奨される予防接種(1)成人A型肝炎,B型肝炎,破傷風,(生活環境により腸チフスおよび狂犬病)。肺炎球菌(4)2歳までにMMR(=ROR)(2)2歳A型肝炎(1)2歳6か月A型肝炎(2)(注1)5種ワクチン;DTCPHとは,D=ジフテリア,T=破傷風,C=百日咳,P=ポリオ,H=インフルエンザ菌b型(ヒブ)の混合。(注2)MMR;RORとは,R=麻疹(はしか),O=流行性耳下腺炎(おたふく風邪),R=風疹の3種混合のことでMMRのことです。上記一覧は,チュニスの小児科医の指示に基づいて作成しております。チュニジア保健省が発表したワクチンカレンダーとは一部異なります。おたふく風邪,肺炎球菌,ロタウイルスのワクチンは任意。水痘(みずぼうそう)ワクチンは,当国では入手できません。際しワクチン接種証明の提出を求められます。(定型フォームは学校のホームページ内に掲載されています。)接種履歴の分かる記録をご持参ください。病気になった場合(医療機関等)以下に掲載します医療機関には24時間救急外来があります。一部を除き,治療費のクレジットカード払いが可能です。「救急車」には公共サービスによるものと,民間会社によるものがあります。公共の「救急車」はダイアル「190」で呼びます。白地の車体に青で「SAMU」と書かれた医師同乗の救急車が到着します。(これとは別に,ダイアル「198」で呼ぶ,警察の赤い救急車もあります。交通事故などでは,赤い救急車が,事故に駆けつけた警察とともに機動する場合が多いです。)公共の救急車は原則的に患者を「国立病院」に搬送します。搬送後に受ける医療レベルに問題がある場合もありえるので,民間会社の救急車を呼び,私立病院(クリニック)を指定するのが無難です。現実には,自力で自動車移動が出来る状態ならば,個人で行かれた方が早く着く場合が多いです。:71-780-000ほか。私立病院(クリニック)によっては自前の救急車をもっているところがあります。特定の民間会社の救急車サービスと提携している私立病院もあります。その場合,病院救急外来に連絡した際に,頼めば救急車をまわしてもらうこともできます。エル・マナールの丘の上にあります。電話:71-885-000ホームページ:http://www.clinique-elmanar.com概要:チュニスNo.1の手術数を誇る心臓センターをはじめ,最新医療をすべて集めるクリニック。歴史も実績もあり,評判高いクリニック。Tunis電話:71-79-1533ホームページ:http://www.amensante.com概要:アメングループの総本山。心臓治療センターを併設。Tunis邦人を含む外国人が多く居住するマルサ・シディブサイドから最寄り。電話:71-749-000ホームページ:http://www.amensante.com概要:外人居住区にあることから,邦人の利用率も高い総合クリニック。Soukra大使館員の子女も通うアメリカンスクール近くにある指定クリニック。電話:36-406-300ホームページ:http://www.clinique-soukra.com概要:脳神経外科,整形外科,リハビリに強みあり。人材教育を感じられる数少ないクリニック。2にある大規模クリニック。電話:71-137-500ホームページ:http://www.cliniquehannibal.com概要:新生児センターや放射線治療センターも備えた総合クリニック。電話:71-960-000概要:2000年開業の総合クリニック。最近,心臓血管センターを別棟に新設。チュニスで1,2位を誇る心臓手術件数をもつ。「プラス・パスツール(パスツール広場)」は,日本大使館から徒歩5分。電話:71-844-780ホームページ:http://www.pasteur.tn/概要:入院施設はありません。犬に噛まれたときの狂犬病ワクチン接種ができます。その他,旅行者相談外来があり,ワクチン接種の相談にも応じています。ポリオ,髄膜炎菌,A・B型肝炎,破傷風,ジフテリア,腸チフス,麻疹,BCG可です。イエローカードの発行が必要な黄熱ワクチンの接種は要予約です。指定された日時に行ってください。Hammamet電話:72-266-000ホームページ:http://www.polycliniquehammamet.com概要:一般的な診療なら問題なく受けられる総合クリニック。Sousse電話:73-242-711ホームページ:http://www.cliniquelesoliviers.net概要:総合クリニックで,MRIをはじめ最新機器も有します。話:74-462-000ホームページ:http://www.cliniqueelalya.com概要:100床程度の総合クリニック。清潔感のある施設で,高度医療も提供します。CHEKIRの存在は特筆に値します。Jerba電話:75-650-160概要:島一番の国立総合病院。ツーリスティックゾーンには,私立のクリニックが複数ありますが,この島ではここ以上に高度医療を提供するクリニックがありません。現地語・一口メモ若い医師の中には英語を話す者もいますが,看護師には英語を話す者はまれです。基本的にはフランス語による会話ですが,国立病院では利用者が現地人であることより,アラビア語(チュニジア方言)での会話が中心となります。フランス語,英語に関しては,「世界の医療事情」冒頭ページの一口メモ(もしもの時の医療フランス語,英語)を参照願います。Readerを無料でダウンロードすることができます。Systemsのウェブサイトからご使用のコンピュータに対応したソフトウェアを入手してください。9000012040001。