いま日本のみならず世界から注目される医学領域と言えます。高齢者医療は病院だけで完結するわけではなく、地域・在宅医療を含めて考えてゆく必要があります。そのため、高齢者の病気を診ることはもちろん、他の医療スタッフとの協働、福祉との連携、さらには高齢者の取り巻く社会システムなどにも配慮できる多くのスキルを持った医師の存在が欠かせません。加えて研究においては未開拓の領域が数多く存在し、当研究室においても社会貢献に値する研究テーマがあります。他の診療科出身者で高齢者医療に対応できる経験を積むことを目指している医師がいることからもわかるように、あらゆる診療科、また地域医療の課題解決につながる能力が身につく診療科です。専門分野とする教室としては極めて長い歴史を持ちます。1993年井口昭久が第二代教授として着任し、当教室は中部地方に開設された最初の老年科学講座でした。して、第三代教授に葛谷雅文が着任し、現在わが国における老年医学の中枢として超高齢社会を見据えた臨床・研究、さらには他の医療機関との協同による在宅医療モデルの構築などを積極的に行っています。認知症など)、多職種連携のリーダーシップを発揮する医師、超高齢社会に伴う医療ニーズの変化に対応でき今後の高齢者医療を開拓できる研究者の養成を目指しています。近年では、習慣的な運動あるいは身体活動が認知症およびフレイル・サルコペニア予防に効果的であることを示す研究が数多くあります。どのような運動要素が認知症およびフレイル・サルコペニア予防に最適かは十分に検証されていません。認知機能および身体機能向上に有効な運動として、有酸素運動とレジスタンストレーニングに関する報告が数多くなされてきました。我々は、地域在住高齢者を対象としたランダム化比較試験により、有酸素運動・レジスタンストレーニング・両方を組み合わせたプログラムを実施し、認知機能および身体機能向上効果の比較検証を行っています。用い、運動がどのようなメカニズムで身体に影響を及ぼすのか明らかにします。これにより、認知症およびフレイル・サルコペニア予防に効果的な運動介入プログラムを提案し、介護予防における運動指導の指針を作成することを目指しています。実施し、自立からフレイル、サルコペニアに至る関連因子を抽出することを目的とした前向き観察研究を実施しています。全国の多施設で、登録予後を追跡します。身体機能やQOLの低下を予防する方策を検討します。血糖の調節ホルモンであるインスリンが中枢神経機能も調整しており、インスリン抵抗性が認知症の発症危険因子であることがわかっています。我々は、認知症や軽度認知機能障害の方のインスリン抵抗性の認知機能低下への関与の機序をを明らかにするために外来患者のコホート登録を実施しています。東海地区で、高齢者の訪問診療を実施している医療機関の協力をえて、訪問診療をうける高齢者のコホート研究を実施しています。図に示すように、訪問診療を受ける高齢者は予後が不良であり、緊急入院などの経験も多く、患者のQOLを低下させます。訪問診療をうける高齢者の予後や栄養状態やQOLの維持向上のための方策を明らかにしていきます。当科では、外来患者を中心として、詳細な神経心理機能検査とMRI,SPECTなどの画像検査を実施しており、これらをデータベース化し、認知症患者と老年症候群のかかわりなどに関する様々な臨床的な研究を実施しています。包括的にアセスメントする「高齢者包括評価(CGA)」を用いて、地域における健康づくり、ヘルスケアシステムを研究しています。高齢者包括評価を軸として、他分野との共同研究も進めます。Mouse)を使用して、運動ならびに骨髄幹細胞のサルコペニアへの影響を検討しています。(GFX)の骨格筋再生への影響を動物(マウス)ならびに筋芽細胞株を使用して研究をしいます。[特にCathepsin(カテプシン)ファミリ−]は長い間、種々の蛋白の細胞内Scanvegerとして機能し、ライソゾームにおいて働く蛋白分解酵素として認識されてきました。最近、我々はこれらの酵素の血管リモデリングならびに血管新生への関与を明らかにしました。ラット心筋におけるカテプシンの活性化システムの存在及び心筋細胞におけるこれらの発現調節機序を明らかにしました。おけるカテプシンSとKの役割及びその機序はほとんど不明です。おけるカテプシンSの役割及びそのメカニズム解明に取り組んでいます。おけるDPP4の役割及びその分子機構に関して血管の老化は、血管自体の加齢現象に加え、肥満などの生活習慣病による血管障害より促進されます。近年、ストレスは、血管老化を促進させる重要な因子で、その原因として、ストレスホルモンの産生ならびに血管細胞代謝と機能維持に重要なホルモンバランス破綻による影響が指摘されています。peptidase-4(DPP4)を活性化させ、血管老化、さらにそれに伴う血管病を発症‧進展させるのではないかとの仮説をたてて、その詳細なメカニズムの解明とそのメカニズム解明に取り組んでいます。法などを用い、細胞のアポトーシス時に誘導されるある増殖因子GFxの新規機能の発見に成功しました。GFxの新たな生理活性、機能や血管障害の新規バイオマーカーとしての有用性、さらに、それらを分子標的とした心血管病の新たな分子治療法および創薬開発を目指して研究を行っています。Study:全国14名の班員と共に平均67歳、認知症等のない後期高齢者1016名を含む4014名の2型糖尿病患者を2004年から追跡するコホート研究をしています。処方が行われる中国、及び骨粗鬆症治療薬としてSERM(選択的エストロゲン受容体修飾剤)の処方率が高い本邦でのHRT等の性差医療の可能性について検討しています。Bとして2005年より縦断調査施行中です。示し、ヘテロは人口300-500人に一人と本邦で最も普遍的な遺伝病であるFH(ホモは特定疾患に制定)の診療、研究。LDLアフェレーシスを30年来施行するホモの患者さんを始め、数十名のヘテロの患者さんを診療し、PCSK9初め新規治療薬等の治験にも取り組んでいます。専攻されて以来、50年余続く当科の研究テーマであり、東海地方でFHを診療される科が減少しており貴重なテーマと考えています。おける血管内皮機能、特にNOと活性酸素の重要性を明らかにしてきました。アシル化、膜カルモジュリン、カベオリンについて明らかにしてきました。世界的にも報告のない後期高齢者(平均80才)を対象としたホルモン補充療法を試み、性ホルモンの老化、骨粗鬆症に対する作用を検討しています。当科ではいつでも医局員を募集しています。初期研修を修了したばかりの先生、老年内科に転向を考えている先生など、出身大学や経験年数は問いません。今後ますます進む高齢社会において、我々は社会のニーズに応えるべく高齢者医療の専門家の育成をめざします。老年科学は高齢者を対象とした総合臨床科学であり、医療から介護までを含む幅広い学問です。明日の高齢者医療を担う、そして高齢者医療のスペシャリストを目指す、情熱ある医師との出会いをお待ちしております。