稲垣麻里子=医療ジャーナリスト国内の白内障手術件数は年間100万件を超え、様々な手術の中で最も多い。入院設備のある大病院のみならず、日帰り手術に対応したクリニックでも広く行われており、健康な人ならどの医療機関で手術を受けても安全性に大きな違いはない。既往症によっては手術の難易度が上がる場合があり、合併症を起こした場合も含め、術者の経験が患者の視力予後を大きく変えてしまうこともある。どのような既往症があると、手術の難易度が上がるのか。赤星隆幸医師に聞いた。長い間、緑内障を患っていて、視野がずいぶん欠けています。白内障もかなり進んできたので、せめて白内障だけでも治したいのですが、手術は受けられますか。緑内障の方でも、白内障の手術は可能です。ご相談者のように緑内障が進行していて、残された視野がわずかな人は、白内障手術の際に眼球に高い圧がかかると、視野が完全に失われて失明することがあります。緑内障で視野の欠損が大きい方に白内障手術を行う場合、眼圧を低く保ったまま一連の手術操作を行う必要があります。低い眼圧で超音波乳化吸引ができる手術装置(*1)を使っての手術となりますので、実施できる医療機関は限られます。緑内障があっても視野の欠損がないか、軽度の場合は、特別な装置を使わなくても手術を行えます。眼球の切開方法には留意が必要です。白目側に切れ目を入れる「強膜切開」で白内障手術を行うと、眼球の表面を覆う球結膜の切開部が瘢痕化し、将来的に緑内障の手術が必要になった場合に手術ができなくなることがあります。必要になりそうな方は、黒目側から切れ目を入れる「角膜切開」での白内障手術を受ける方がよいでしょう。現在、アルコン社製の「センチュリオン」という白内障手術機器が唯一、低い眼圧での手術ができる装置となっている。続きは「日経Goodayマイドクター会員(有料)」の方のみ、ご利用いただけます。「ひと駅前で降りて歩く」「テレビを見ながら軽い筋トレをする」...これをもって「運動習慣がある」と思っている人は意外と多い。フィジカルトレーナーの中野ジェームズ修一さんは「強度の低い運動、筋肉がつかないような運動は、いくら続けても十分な成果が得られません」と断言する。健康診断で引っかかった数値を改善したり、カロリーを消費して減量したり、病気を予防するといった目的を達成するためには、どのような運動をすればいいのだろうか?認知症のリスクを下げる食事のポイントは?近年の研究から、認知症リスクは生活習慣によって大きく変わることが分かってきた。中でも重要なのが食生活だ。米国の最新食事法をきちんと実践した人は、認知症の発症リスクが最大53%低かったという驚きの結果も出ている。具体的にどのような食生活にすればいいのだろうか。今回のテーマ別特集では、最新研究に基づいた「認知症を遠ざける食事」のポイントを紹介しよう。年末年始や年度の変わり目など、宴会が増える季節に、楽しくお酒を飲みながらふと頭をよぎるのが、「体重の増加」と「気になる検査値への影響」ではないだろうか。暴飲暴食が続くとさまざまな検査値に影響が及ぶ。上げないための、宴会での上手な飲み方・食べ方のコツをまとめた。