医療事務えとせとら診療報酬を出来るだけわかりやすく解説します。医療事務の本って、分かりにくいですよね。私はわからない時は、まず診療報酬早見表を声に出して読むことにしています。それでもわからない時は、保険医協会に電話で問い合わせをします。質問をしたくても、書いてあること自体が理解できないとか、基本すぎて恥ずかしくて聞けないという貴方。今日から時折、診療報酬の基本のQ&Aコーナーを立ち上げることにしました。よかったら覗いてみて下さいね。あなたの悩みが解決できるかも?しれません。家族のみが相談で受診に来ました。初診料については、必ず患者本人を直接医師が診察することが必要です。家族のみが受診に来たとしても初診料は算定出来ません。いう場合は、家族に説明をし、自費扱いとします。患者本人からの電話で医師が症状を聞き、指示を行いました。患者本人からの問い合わせであっても、直接診察をした訳ではないので、初診料は算定できません。Q1と同様、自費扱いとなります。電話による再診は算定できます。診療所で世代交代がありました。初代の医師とは違う医師ではありますが、同一診療所内での引継ぎですので、カルテもそのまま継続されるため、初診料は算定できません。初診料を算定する場合は、それ以前の全ての病名が「治癒」「中止」になっている必要があります。なっていれば月に2回以上の初診料の算定もあり得ます。病院に勤務していた医師が、独立し、診療所を開業しました。同一の医師ではありますが、新しい保険医療機関となるため、初診料を算定出来ます。他の保険ですでに受診中の場合は、初診料は算定出来ません。この場合、初診料を算定できず、再診扱いとなります。レセプト上、初診料がないと病名の開始日と矛盾が生じるので「初診料は自賠責保険にて算定済み」などのコメント記載が必要です。Q6と同じように初診料は算定できません。これも初診料が発生しない矛盾したレセプトになるため、「初診料は健診にて算定ずみ」などのコメント記載が必要です。健康診断の結果、他院に紹介をしました。健康診断を実施した医療機関と異なる場合は、通常どおり初診料を算定できます。健康診断の結果、自院の健診とは異なる医師が、引き続き診察をした場合は、初診料を算定できますか?この場合も健康診断と同一医療機関であるため、初診料は算定出来ません。