2004年6月に現在の地に新築移転しました。ベッドサイドにまで張り巡らされた光ファイバーを利用した高性能完全電子カルテによるトータル・インテリジェント・ホスピタルで、国内最大規模の高度救命救急センターを運用しています。Ver.3)をお使いいただいております。「病院の新築移転を踏まえ、検査システムには、完全電子カルテ化に対応でき、費用対効果に優れ、医療過誤防止などの管理が円滑にできること、さらには大学病院として検査付加価値情報の提供など先進医療に貢献できることが必要であると考えました。2002年より、産学共同研究の一環として次世代検査システムGPILSの構築に取り組みました。検査部長談)今回、検査部を見学し、「検査の品質保証」をキーワードに実現されたGPILSの具体的な内容を取材しました。「病棟採血と外来採血の検体が集中する時間帯(8:30~12:30)は、二人の副技師長(丸本氏、古田氏)が交代でナビゲータとしてデ-タの一元管理を行い、検体の到着から分析装置での測定・結果報告までの経過をシステムでモニタリングしています。検査スタッフにインカムを利用して適切な指示を出します。問い合わせ対応、検査項目の追加依頼、院外からの電話対応、パニック値の主治医への連絡などもあわせて行います。それにより、検査スタッフは担当している検査のみに集中できるようになりました。将来的には、HISへ結果報告する予定時間などを情報提供し、サービスを強化していきたいと考えています。検査の進捗状況や、Webカメラの映像を画面上で確認し、検査の遅れなどがあれば担当スタッフへ連絡をとります。インカムを通じてナビゲータから指示を受けます。経過時間(TAT)も検査の品質の一つと考えており、検体の到着から結果報告までの時間をモニタ、管理しています。「品質保証の面で、トレーサビリティは重要です。このシステムを構築する前は、検体を出した、出さないというやりとりがまれにありました。現在では、検体を誰が運んできたかと、何時何分に検体を受け取ったかのログを残していますので、検体提出・受取り時のトラブル防止に役立っています。目的としてロットや有効期限を管理することが求められ、臨床検査試薬や消耗物品にはEAN128バーコードの添付が多くなってきました。「病院の移転を契機に検査機器と検査項目などの見直しを徹底的に行い、ランニングコストの高かった緊急検査部門をルーチンで実施している診療前検査と統合しました。物品管理システムを導入し、検査部員ひとり一人がコスト意識を持ったことにより、過剰在庫が減少しました。これらによりコストの削減を実現できました。リファレンスデータベース(RefDB)「検査部から他部門スタッフや患者様へ情報を提供するツールとして、RefDBを導入しました。ICD10病名検索などを、また患者様用としては、主治医の許可を得た検査項目の結果や基準値、患者様用に作成した検査項目の解説などを発信しています。オーダエントリや電子カルテの結果画面に表示されている検査項目から直接リンクしているため、医師や看護師はもちろん医学生も多く利用しています。今後は、中央採血室で採血待ちの患者様向けに検査情報を自由に閲覧できる端末を設置するなど、より良い環境の整備を目指しています。「省力化と効率的な運用が可能になったことで、業務拡大とサービスの向上へつながりました。以前は22項目だった迅速検査対応項目を移転後は80項目に増やし、外来患者様の検体を全て迅速扱いとして対応しています。高度救命救急センターを新設した際に、検査部の勤務も休日・夜間の当直制から日勤・夜勤の2交代制へ移行しましたので24時間いつでもより迅速な対応が可能となりました。各診療科にて行っていた採血業務や尿一般検査を検査部へ取り込むなど、スタッフを増やさずに業務の拡大も行いました。「(1)迅速性、(2)正確性、(3)経済性、(4)省力化による業務拡大、(5)高度先進医療をターゲットに私たち検査部が掲げたGPILSは、幸い期待通りの、あるいはそれ以上の成果が得られており、それは臨床サイドへのアンケートでの「満足度は大きい」という結果に表れています。RefDBなども多くの医療スタッフに利用されており、さらに付加価値のある情報を発信できるようにしたいと考えています。その他、最近では近隣のIT環境も整備されてきており、岐阜地域全体の基準値の設定、データの共有化を目指して当検査部で定期的に会合を開いています。今後も大学病院検査部としての使命を果たしつつ、その一方で地域医療に貢献できる検査部にしていきたいと思います。病院経営戦略の中枢機能として位置づけ、当院は完全電子化しました。病院内のすべてのデータが電子的に一元管理され、フィルムレスやペーパーレスをはじめ、個々の物品管理から入院患者様の夕食メニューまでを網羅しています。現在では、次世代の電子化運用の計画が順調に進み、将来展望として全県エリアを対象とした診療データの共有化を行うことで患者様の利便性を考慮した病院づくりをめざしています。「岐阜県は90%以上が山間地域の市町村で構成されているため救急医療が困難で、特に高度医療を必要としている患者様には時間の短縮が重要です。”いつでも誰にでも高度医療の提供が可能である”ことが当院の設計当時からの考えであり、病院屋上に設置されているヘリポートは直接集中治療部門につながっています。救命センターは全国でもトップレベルの医療スタッフを配置し、24時間いつでも高度救命医療が受けられます。岐阜県の防災ヘリと協定を結び、県内全域を約1時間以内にカバーできる医療体制を整えています。皆様に、心より御礼申しあげます。